Общая рецептура в фармакологии рассматривает порядок выписывания рецептов для различных лекарственных форм. В статье расскажем о видах рецептурных прописей, опишем различные лекарственные формы и приведем примеры рецептов некоторых лекарственных препаратов
Общая рецептура – это раздел фармакологии, объединяющий врачебную и фармацевтическую рецептуру .
Предметом изучения первой является выписывание различных форм медикаментов.
Вторая рассматривает правила изготовления лекформ и сегодня представляет собой отдельный раздел фармакологии.
В статье расскажем о видах рецептурных прописей, опишем различные лекарственные формы и приведем примеры рецептов некоторых лекарственных препаратов.
↯ Больше статей в журнале
Главное в статье
Правила выписывания рецептов
Рецептура в фармакологии - это обращение врача к фармацевту о приготовлении того или иного препарата, оформленное на специальном бланке и содержащее указание правил его применения.
☆ Скачайте правильно заполненные образцы рецептурных бланков с подсказками и комментариями экспертов из журнала «Новая аптека».
Выполняя назначение медиков, фармацевт должен проконтролировать правильность рецепта (дозировку, правила совместимости и другими лекарствами). Пациент обязан в точности следовать указанному способу использования медикамента.
Наименование препарата прописывается на латыни, а способ его использования – на русском языке.
Согласно правилам написания рецептов по фармакологии, рецепт строится следующим образом:
- штемпель клиники;
- дата выписки рецепта;
- сведения о больном;
- сведения о враче;
- пропись лекарства;
- описание приготовления конкретной лекформы;
- описание особенностей отпуска препарата пациенту;
- описание приема препарата (для пациента);
- подпись и печать медицинского работника;
- печать медучреждения.
Основная часть рецепта - пропись лекарства. Он начинается с обращения к фармацевту: Recipe (возьми), после чего перечисляются необходимые для препарата вещества.
Обязательная часть прописи - основное действующее вещество (базис, basis), оно помещается на первой строке.
Дальше стоят вспомогательные вещества (adjuvans), применяемые для усиления действия базиса или ослабления нежелательных эффектов. После этого следуют вещества, необходимые для исправления его неприятных органолептических параметров (вкус, цвет, запах и др.).
На последнем месте находятся вещества, придающие определенную форму лекарству (constituens) - вода в растворах, вазелин в мазях, сахар в порошках и т.д. Допустимо использование нескольких вспомогательных, корректирующих и формообразующих субстанций в одном рецепте.
5 нарушений при работе с рецептурными бланками
Фармацевты нарушают требования закона к обороту рецептурных препаратов по незнанию, из-за невнимательности или с целью наживы. Посмотрите пять нарушений , за которые наказывают чаще всего, в статье журнала «Новая аптека».
Принципы сокращения латинских слов
Выписывание рецептов по фармакологии подчиняется строгим правилам. Так, количество веществ, входящих в рецепт, пишется на бланке справа.
Мерой объема в рецептуре является миллилитр. Длина указывается в сантиметрах.
Если доза нескольких действующих веществ совпадает, она указывается только один раз после названия последней субстанции.
Для обозначения того, что указанное количество относится ко всем перечисленным веществам, ставится слово "ala" (поровну) или сокращенно "aa".
Если дозировка препарата превышает высшую разовую, то его количество указывается прописью, а в конце ставится «!».
Если одной стороны бланка для полного описания рецепта не хватило, внизу указывается "verte" (переверни) и рецепт дописывается на обратной стороне.
Как первостольникам избежать штрафов за нарушения в работе с рецептами . В каких случаях первостольник имеет право на синонимическую замену рецептурного лекарства? Скачайте образец-шпаргалку заполнения рецептурного бланка в журнале «Новая аптека».
Виды рецептурных прописей
Есть следующие виды рецептов в фармакологии:
- официнальные;
- мануальные;
- магистральные.
Пропись, узаконенная внесением в Фармакопею, и не изменяется, называется официнальной (от латинского oficina - аптека). Она всегда сокращенная – в ней указывается только базис, его количество и лекарственная форма.
Официнально выписываются такие лекформы, как таблетки, экстракты, драже, сиропы, аэрозоли, настойки, эмульсии.
Пример прописи больному хроническим гепатитом:
Пример прописи больному гипертонической болезнью:
Пропись сложных лекарств называется мануальной (от латинского manus - руководство). Мануальная пропись всегда носит развернутый характер, то есть в ней указываются все составляющие лекарства, а также дается указание фармацевту, какую лекарственную форму из них нужно приготовить.
Пример мануальной прописи:
Прописи, которые составляются врачом по его усмотрению на основании общего состояния пациента, носят название магистральных. Они всегда носят развернутый характер.
Пример составления магистральной прописи для лечения гипертонии:
Рецептурник по фармакологии выделяет следующие виды прописей:
- Развернутые – последовательное перечисление компонентов лекарства, дополненное указание лекформы, которую необходимо приготовить.
- Сокращенные – указание только формы и действующего вещества средства с указанием общего количества и концентрации.
- Сложные – состоят из нескольких компонентов.
- Простые – указано только одно действующее вещество.
- Дозированные – прописи лекарств, отпускаемых отдельными равными дозами.
- Недозированные – лекарство прописывается общим объемом на все приемы и отпускается из аптеки неразделенным на отдельные порции.
Рецептурный бланк, образец
Средство для обработки рук хирурга
Rp.:Sol.Chlorhexidini 0,05-100ml.
D.S.Средство для обработки рук хирурга.
Средство для обработки операционного поля
Rp.:Sol.Iodonati 4,0%-1000ml.
D.S. Развести в соотношении 1:4 стерильной
дистилированной водой. Смазать дважды операционное поле перед операцией.
Средство, обладающее антисептическим и гемостатическим действием
Rp.:Sol.Hydrogenii peroxydi 3%-40ml
D.S. Применять наружно.
Средство для лечения аскаридоза
Rp.:Tab.Piperazini adipinatis 0,5 N.8
D.S.По 2 таблетки 2 раза в день после еды с промежутками между приёмами в 2 часа, в течение 2ух дней.
Средство для лечения лямблиоза
Rp.:Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 D.S.По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
В течение 5 дней.
Средство для лечения кандидозного поражения пищевода
Rp.:Fluconazoli 0,1
D.t.d. N.20 in caps.
S.По 1 капсуле 1 раз в сутки, в течение 14 дней
Антибиотик для лечения микоплазменной пневмонии.
Rp.:Tab.Tetracyclini 0,25 N.20
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день
Средство для лечения герпетической инфекции
Rp.:Tab.Acycloviri 0,2 N.30
D.S.По 1 таблетке 5 раз в день с интервалом в 4 часа, исключая приём ночью.
В течение 5 дней.
Средство для профилактики гриппа
Rp.:Tab.Remantadini 0,05 N.20
D.S. По1 таблетке 1 раз в день, в течение 14 дней.
Антибиотик, для лечения легочного туберкулеза
Rp.:Rifampicini 0,15
D.t.d. N.20 in caps.
- S. По 3 капсулы на приём, утром за 2 часа до еды 1 раз в день.
Производное ГИНК, используемое в терапии туберкулеза
Rp.:Tab. Isoniazidi 0,3 N.100
D.S.По 1 капсуле 3 раза в сутки,в начале лечения, затем по3 капсулы утром
За пол часа до еды 1 раз в день.
Средство для лечения аспергиллеза
Rp.:Tab.Nystatini obd, 250000 ED N.40
D.S. По 2 таблетки 4 раза в день.
Антибиотик из группы азолидов для лечения хламидиоза.
Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d. N.30 in caps.
S.По 1 капсуле каждые 12часов.
Антибиотик для лечения менингита
Rp.:Ceftriaxoni natrii 2,0
- Развести в 2 мл р-ра лидокаина
(прилагается), вводить внутримышечно
по 2 мл 1 раз в день.
118.Антибиотик для лечения дизентерии.
Rp.:Tab.Ampicillini tryhydras 0,25 N.24
D.S По 2 таблетки 4 разa в день.
119.Антибиотик для лечения скарлатины.
Rp.:Azithromycini 0,25
D.t.d. N.10 in caps.
- S. По 1 капсуле 2 раза в день.
120.Антибиотик для лечения брюшного тифа
Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5
S.По 1 таблетке 4 раза в день
121.Фторхинолон для лечения хламидийной инфекции.
Rp.:Tab.Lomefloxacini 0,4 N.10
D.S По 1 таблеткt 1 раз в день.
Антибиотик для лечения дифтерии.
Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5
S.По 1 таблетке 4 раза в день
Цефалоспорин для лечения сальмонеллеза.
Rp.: Cefazolini natrii 1,0.
- Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций.Вводить внутримышечно 1 раз в сутки,по 2 мл.
126.Цефалоспорин для лечения остеомиелита.
Rp.:Ceftriaxoni natrii 2,0
- Развести в 2 мл р-ра лидокаина (прилагается), вводить Внутримышечно по 2 мл 1 раз в сутки.
127.Аминогликозид для лечения пневмонии.
Rp.:Sol.Gentamycini sulfatis 4%-1,0
D.t.d. N.10 in amp.
- S. По 1 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Средство для лечения неспецифического язвенного колита.
Rp.:Tab.Sulfasalasini 0,5 N.50
(Фторхинолон) для лечения госпитальной пневмоцистной пневмонии;
Rp.:Tab.Co-Trimaxozoli N.20
D.S.По 2 таблетки 2 раза в день.
Препарат для лечения дизентерии из группы нитрофуранов;
Rp.:Tab. Furazolidoni 0,05 N.20
D.S.По 2 таблетки 4 раза в сутки.
Средство для лечения обострений ревматоидного полиартрита.
Rp.:Tab.Ibuprofeni 0,2 N.30
D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Средство для лечения обострений радикулита
Rp.:Tab.Ortopheni 0,025 N.20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Средство для лечения системной красной волчанки
Rp.:Tab.Chlorochini 0,25 N.30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день, в первые 10 дней,
затем по 1 таблетке 1 раз в день.
91.Препарат для лечения ювенильного дерматомиозита.
Rp.:Tab.Triamcinoloni 0,004 N.20
92.Средство для лечения обострения остеоартроза.
Rp.:Sol.Piroxicami 2,0%-1,0ml.
D.t.d. N.6 in amp.
S.Внутримышечно 1 мл раствора один раз/сут.
93.Средство при ожоговой болезни с Т-клеточным иммунодефицитом.
Rp.:Thymalini 0,01
- S. Содержимое флакона растворить в 2мл
0,9 NaCl, вводить внутримышечно 1 раз в день.
Иммуностимулятор для профилактики повторных ОРВИ
Rp.:Sol. Thymogeni 0,01%-1,0ml.
D.t.d. N.6 in amp.
- S. Вводить внутримышечно по 1 мл, 1 раз в сутки, в течение 6 дней.
98.Препарат для коррекции В-клеточного иммунодефицита.при тяжелых инфекциях. Rp.:Myelopidi 0,003
S.Содержимое флакона растворить в 2 мл
изотонического раствора натрия хлорида для
инъекций. Вводить внутримышечно из рачёта
0.05 мг/кг массы тела один раз в сутки, ежедневно, в течение 5 дней.
Антиаллергическое средство для лечения бронхиальной астмы.
Rp.:Aer. Beclometasoni 10,0ml.
Средство для лечения сахарного диабета.
Rp.:Insulini 40 ED-1ml.
D.t.d. N40. in amp.
S.Внутримышечно по 0,5 мл 2 раза в день, за 20 минут до еды.
Средство для лечения остеопороза
Rp.:Calcitonini 10ED
S.Содержимое флакона развести в водляинъекций, вводить внутримышечно 1 раз в день по 3ED.
Средство для лечения йод-дефицитного состояния.
Rp.:Tab.Kalii iodidi 0,04 N.50
D.S. По 1 таблетке в день.
Средство для терапии кахексии различного генеза.
Rp.:Tab.Metandrostenoloni 0,005 N.100
Средство для лечения соледефицитной дегидратации
146.Средство для лечения гипокалиемии.
Rp.:Sol.Kalii chloridi 4,0%-50ml.
D.t.d. N.10 in amp.
S.Содержимое 1ой ампулы развести в 500 мл5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно.
147.Средство для коррекции общей гипергидратации
Rp.:Tab.Furosemidi 0,04 N.20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
148.Средство для коррекции гипонатриемии.
Rp.:Sol.Natrii chloridi 10,0%-200ml
S.Вводить внутривенно медленно
149.Средство для коррекции гипомагниемии.
Rp.:Sol.Panangini-10ml.
D.t.d. N.10 in amp.
S.Содержимое флакона развести в 100 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно 2 раза в день со скоростью 25капель/минуту.
150.Средство для коррекции метаболического ацидоза
Rp.Sol.Natrii hydrocarbonatis 4,0%-20ml.
D.t.d. N.10 in amp.
S.Вводить внутривенно медленно.
Фармакология исполнительных органов
Негликозидный кардиотоник для лечения острой сердечной недостаточности.
Rp.:Sol. Dopamini AWD 0,5%-5,0 ml.
D.t.d. N.10 in amp.
D.S. Внутривенно капельно. Содержимое
пяти ампул растворяют в 500 мл 5%
глюкозы. Вводить из расчета:
начальная доза 2 мкг/кг/мин со
скоростью введения 3-6 капель/мин
(в одной капле — 25 мкг, 1 мл содержит
17-20 капель), поддерживающая доза –
20 мкг/кг/мин (40-80 капель/мин).
31.Средство для лечения гликозидной интоксикации.
Rp.:Sol. Panangini -10ml.
D.t.d. N.10 in amp.
- S. . Содержимое одной ампулы развести в
100мл 5% раствора глюкозы. Вводить
внутривенно 2 раза в день
со скоростью 20 - 25 капель в минуту.
Кардиотоник для лечения хронической сердечной недостаточности с синусовым ритмом Rp.:Tab.Digoxini 0,00025 N.30
D.S По 1 таблетке 3 в день. При хронической сердечной недостаточности.
34.Гликозидный кардиотоник для лечения острой сердечной недостаточности. Rp.:Sol.Strophanthini-K 0,025% — 1,0ml.
D.t.d N.10 in amp.
- S. По 1 мл в вену, предварительно развести в 20 мл 20% раствора глюкозы; вводить медленно! в течениии 5 минут.Один раз в сутки. При острой сердечной недостаточности.
35.Диуретическое средство для лечения застойной сердечной недостаточности. Rp.:Tab.Spironolactoni 0,05 N.50
D.S По 1 таблетке 3 раза в день. Для лечения застойной сердечной недостаточности.
36.Ингибитор АПФ для лечения хронической сердечной недостаточности.
Rp.:Tab.Captoprili 0,025 N.40
D.S. По половине таблетки 3 раза в день.
37.α-+ β- адреноблокатор для лечения гипертонической болезни.
Rp.:Tab.Carvediloli 0,0125 N.30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день в первые 2 дня,
затем по 2 таблетки 1 раз в день.
Средство для лечения гипертонической болезни с большим ОЦК
Rp.:Tab.Furosemidi 0,04 N.20
D.S По 1 таблетке 1 раз в день.
41.Прямой ингибитор ангиотензиновых рецепторов для лечения гипертензий.
Rp.:Tab. Losartani 0,05 N.30
D.S. Внутрь, вне зависимости от приема пищи,
по 1 таблетке 1 раз в день.
42.Блокатор кальциевых каналов для лечения артериальной гипертензии.
Rp.:Tab.Diltiazemi 0,03 N.30
D.S.По 1 таблетке 3 раза в день
Средство для лечения железодефицитной анемии
Rp.:Fercoveni 5,0
D.t.d N.10 in amp.
- S. По 5мл внутривенно 1 раз в день в течение
2 недель (вводить медленно!).
47.Препарат для лечения венозного тромбоза
Rp.:Tab. Warfarini 0,0025 N.30
- S. По одной таблетке 1 раз в день.
48.Средство для лечения передозировки гепарина
Rp.:Sol. Protamini sulfatis 1,0% -2,0ml.
D.t.d N.10 in amp.
S.Содержимое 1 ампулы
ввести внутривенно струйно при
передозировке гепарина, под контролем
коагулограммы. При необходимости
введение можно повторить с промежутком
15 минут. (максимальная доза не должна
превышать 150 мг в течение 1 часа.)
49.Непрямой антикоагулянт для профилактики артериального тромбоза.
Rp.:Tab. Neodicumarini 0,1 N.50
- S. По 1 таблетке 3 раза в день, в 1-й и 2-й дни лечения. На 3-й день - по 1 таблетке 2 раза в день.
50.Антиагрегант для лечения нарушений мозгового кровообращения
Rp.:Tab. Pentoxifyllini 0,1 N.100
D.S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды, не разжёвывая.
51.Препарат для лечения мегалобластической анемии
Rp.:Sol.Cyanocobalamini (vitamini B12) 0,01%-1,0ml
D.t.d. N.15 in amp.
S.По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Фибринолитик для лечения тромбоза сосудов сердца
Rp.: Streptokinasi 250000 ME
D.t.d. N 6
S. Растворить 250000 ME в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида,
и развести в 500мл 5% раствора глюкозы,
ввести внутривенно в течение 30 минут,
потом вводить внутривенно капельно
по 100000 МЕ/час в течение 3 часов.
54.Средство для лечения передозировки непрямых антикоагулянтов
Rp.:Sol.Vikasoli 1%- 1,0 ml.
D.t.d N.10 in amp.
- S. Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.
55.Антиагрегантное средство для профилактики ИБС
Rp.:Tab. Acidi Acetylsalicylici 0,25 N.100
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
М-холиноблокатор для предупреждения бронхоспазмов
Rp.:Aer. Ipratropium bromidi 15,0ml.
D.S. По 2 ингаляции 4 раза в день.
Адреномиметик для лечения бронхиальной астмы
Rp.:Aer.Salbutamoli -10,0ml
D.S. По 1 ингаляции 5 раз в день.
Отхаркивающее средство.
Rp.:Dragee Bromgexini 0,008 N.20
D.S По 1 драже 2 раза в день.
Метилксантин для предупреждения ночных приступов бронхиальной астмы.
Rp.:Tab. Retafili 0,2 N.30
D.S По 1 таблетке 2 раза в день.
84.Противокашлевое средство
Rp.:Tab. Libexini 0,1 N.30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
85.Глюкокортикоид для лечения бронхиальной астмы.
Rp.:Aer.Beclometasoni- 10,0ml.
D.S По 2 ингаляции 4 раза в день.
При бронхиальной астме.
Антацид для лечения гастрита.
Rp.: Susp. Almageli A -170,0ml.
D.S. Внутрь, по 2 чайных ложки
за 30 минут до еды и на ночь.
Антисекреторное средство для терапии язвенной болезни.
Rp.:Tab.Ranitidini 0,15 N.30
D.S.По 1 таблетке2 раза в день, утром и вечером.
Ферментный препарат для лечения хронического панкреатита.
Rp.:Tab.Pancreatini 0,25 N.60
D.S. По 3 таблетки 3 раза в день, во время еды, не раскусывая.
168.Гастропротектор для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pilori.
Rp.: Tab. De-Noli 0,12 N.100
D.S. Внутрь,по1 таблетке4 раза в день(3 раза за 30 мин доеды и через2ч после последн приемапищи).
Желчегонное средство для лечения хронического холецистита.
Rp.:Tab. Allocholi N.50
D.S.По 2 таблетки 3 раза в день.За 15минут до еды.
Средство для лечения острой глаукомы
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1,0% 10 ml
- D. S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день.
3.Средство для лечения остаточных явлений после параличей
Rp.: Tab. Proserini 0,015 N.20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день(взрослому).
Средство для лечения острой атонии мочевого пузыря
Rp.: Sol. Aceclidini 0.2% 1 ml
D.t.d. N, 6 in amp.
- S. по 1 мл под кожу.
.Средство для лечения отравлений антихолинэстеразными препаратами
Rp.:Sol.Izonitrozini 40,0%-3ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S.Ввести 3мл внутримышечно,затем повторно кажые 30 минут,до прекращения мышечных
фибриляций и прояснения сознания.
М-холиноблокатор для премедикации
Rp.:Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1ml.
D.t.d. N.6 in amp.
- S. Внутривенно ввести 1 мл раствора.
12.Средство для осмотра глазного дна
Rp.:Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25%-5ml
D.S.Глазные капли
Средство при болевом синдроме, сопутствующем холециститу
Rp.:Sol.Methacini 0,1%-1ml.
D.t.d. N.6 in amp.
- S. 1 мл внутримышечно.
Препарат для лечения вазомоторного ринита.
Rp.:Aer.Beclometasoni -15,0ml
D.S. По 2 ингаляции 2 раза в день,в каждый носовой ход.
19.Средство при коллапсе.
Rp.:Sol.Mesatoni 0,1%-1ml.
D.t.d. N.5 in amp.
- S. Ввести внутривенно в дозе
0,5 мл 0,1% раствора в 40мл
5% раствора глюкозы.
Средство для проводниковой анестезии.
Rp.:Sol.Novocaini 1,0%-10ml
D.t.d. N.5 in amp.
- S. Для проводниковой анестезии.
Анестетик для инфильтрационной анестезии.
Rp.:Sol.Novocaini 0,25%-200ml
D.S. Для инфильтрационной анестезии.
Средство для поверхностной анестезии.
Rp.:Sol.Lidocaini hydrochloridi 1,0%-10ml.
S.Для поверхностной анестезии.
Наркотический анальгетик для лечения сильного болевого синдрома
Rp.:Sol.Morphini hydrochloridi 1,0%-1ml.
D.t.d. N.6 in amp.
S.Под кожу по 1мл,на один приём.
Агонист опиатных рецепторов с опиатным и адренергическим механизмом действия для лечения умеренного болевого синдрома
Rp.:Tramadoli hydrochloridi 0,05.
D.t.d. N.20 in caps.
- S. По 2 капсулы 3 раза в день запивая
небольшим количеством воды.
Средство при болевом синдроме в сочетании с лихорадкой
Rp.:Tab.Paracetamoli 0,2 N.10
D.S По 1 таблетке 3 разa в день.
Анальгетик для лечения слабого болевого синдрома
Rp.:Tab.Analgini 0,5 N.10
D.S По 1 таблетке 3 разa в день.
Средство при отравлении наркотическими анальгетиками
Rp.:Sol.Naloxoni hydrochloridi 0,04%-1ml.
D.t.d. N.2 in amp.
- S. 1мл внутривенно, если эффекта нет, повторить через 3 минуты.
.Средство при невралгии тройничного нерва
Rp.:Tab.Carbamazepini 0,2 N.30
D.S По половине таблетки 2 разa в день.
.Средство для лечения болевого синдрома связанного с воспалением
Rp.:Tab.Diclofenaci 0,025 N.100
D.S По 1 таблетке 3 разa в день.
64.Средство для лечения шизофрении
Rp.: Sulpiridi 0,05
D.t.d N30 in caps.
- S. По 2 капсулы 2 раза в день. Утром и
Препарат для купирования острого психомоторного возбуждения
Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5 % 1 ml
D.t.d. N. 5 in аmр.
- S. По 1мл внутримышечно.
Производное бензодиазепина для лечения невротических расстройств
Rp.: Тab. Gidazepami 0,05 N.100
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Препарат для лечения неврозов у больных ибс
Rp.:Tab. Extr.Valerianae obd. 0,02 N.50
D.S По 2 таблетки 3 разa в день.
Средство для лечения больших эпилептических приступов
Rp.:Tab. Phenobarbitali 0,05 N.20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
72.Средство для лечения малых эпилептических приступов
Rp.: Ethosuximidi 0,25
D.t.d N.100 in caps.
- S. По 1 капсуле 2 раза в день, во время еды.
Препарат при умственной отсталости у детей.
Rp.:Tab.Pantogami 0,5 N.50
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
76.Препарат для лечения последствий травмы мозга
Rp.: Sol. Cerebrolisini 5,0%-1ml.
D.t.d N.30 in amp.
- S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
77.Средство при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии
Rp.: Tab.Sermioni 0,01 N. 100
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день,перед едой.
В течении 2ух месяцев.
Препарат для лечения астении
Rp.:Tab.Sydnocarbi 0,005 N.30
D.S По 1 таблетке 3 разa в день.
80.Вазодилататор при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Rp.: Tab.Cavintoni 0,005 N.50
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Средство для лечения бессонницы.
Rp.:Tab.Zopicloni 0,0075 N.10
D.S.По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Таблетки - это твердая дозированная форма выпуска лекарств, преимущественно для внутреннего применения. В состав входит одно или несколько действующих основных веществ, помимо них в таблетках могут содержаться вспомогательные вещества - глюкоза, крахмал, лактоза, сорбит, целлюлоза.
Среди всех лекарственных форм таблетированные препараты составляют 80%, что объясняется удобством использования и, соответственно, большей приверженностью пациента к лечению.
Рецепт на латинском языке: основные правила
Рецепт представляет собой письменное обращение лечащего врача к фармацевту или провизору. Его оформление должно соответствовать строгим правилам, без нарушения последовательности разделов:
- штамп учреждения;
- дата написания;
- ФИО и возраст пациента;
- ФИО врача;
- recipe (Rp.) - раздел, в котором прописывается лекарственный препарат и его дозировка;
- da tales doses (D.t.d.) - количественное обозначение, форма выпуска лекарства;
- signa (S.) - рекомендации по применению для пациента, на русском языке;
подпись врача.
Варианты выписки рецептов
Таблетки могут быть прописаны разными способами:
Лекарственное вещество в разделе «Recipe» указывается в родительном падеже, без лекарственной формы. Форма прописывается в следующем разделе - «D.t.d. №20 in tabulettis» (выдать 20 штук в таблетках). Раздел «Signa» без изменений.
Пример выписки:
D.t.d: №10 in tabulettis
S: По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки после еды в течение 5 дней.
Лекарственная форма предшествует названию вещества в разделе «Recipe» в винительном падеже единственном числе («tabulettam» ), в разделе - «D.t.d» указывается только количественный показатель.
Выглядит рецепт следующим образом:
D.t.d. N.30
По 1 таблетке внутрь на ночь в течение 30 дней.
Рецепт начинается со слова «tabulettas» - таблетки в винительном падеже множественном числе, после прописывается название лекарственного вещества и его дозировка, после количественное значение. Таким образом, раздел «D.t.d» отсутствует, он объединен с разделом «Signa» и обозначается как «D.S.» , что переводится как «выдать и обозначить» .
S. По 1 таблетке внутрь во время ужина.
Таблетки, покрытые оболочкой, выписывают следующим образом: между разовой дозировкой и количеством добавляется сокращенное обозначение оболочки - «obd» .
Rp.: Tabulettas Silimarini 0,035 obd. N 30 
D.S. По 2 таблетки внутрь 3 раза в день после еды не разжевывая.
Второй способ выписки с сохраненным разделом «D.t.d» :
D.t.d. N.100 in tab. obd.
По 2 таблетки внутрь 3 раза в день за 1 час до еды.
Если лекарство выписывается в торговом названии, сначала врач пишет «tabulettas» , затем коммерческое название в кавычках. В этом же разделе («Rp.:» ) прописывается количество таблеток, ниже «D.S.» :
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день.
В случае многокомпонентного препарата каждое действующее вещество прописывается отдельно с его разовой дозировкой в таблетке, пример выписки:
Riboflavini 0,005
D.t.d. N.10 in tabulettis
По 1 таблетке 3 раза в день
Неправильно выписанный рецепт
Помимо вышеперечисленных правил выписки существуют требования к бланкам. Некоторые препараты (наркотические, психотропные) выписываются на специальных рецептурных бланках и действительны 5-10 дней.
Если рецепт выписан несоответствующим образом, он считается недействительным. Помечается штампом, информация о нем передается руководству учреждения, в котором был выписан рецепт.
РЕЦЕПТУРА
Лекарства, вводимые в организм человека, могут иметь различный внешний вид (таблетки, растворы, свечи и т.п.). Его выбирает врач, руководствуясь особенностями и состоянием больного и необходимостью обеспечить поступление вещества к нужным органам и клеткам (биологическая доступность или биодоступность). Состояние (внешний вид), обеспечивающее удобство применения и биодоступность лекарственных веществ (ЛВ), называется лекарственной формой. Лекарственное вещество в определенной лекарственной форме называется лекарственным препаратом (лекарством). Врач должен уметь выписывать лекарственные вещества в основных лекарственных формах в рецептах. Способы выписывания различных лекарственных форм изучает раздел фармации – рецептура.
Классификация лекарственных форм
I. По месту изготовления (это обстоятельство влияет на способ прописывания):
1. Готовые (изготавливаемые на фармацевтических заводах и аптеками только отпускаемые).
2. Экстемпоральные (изготавливаемые в аптеке в соответствии с прописью врача).
II. По способу дозирования:
1. Разделенные или дозированные (общее количество лекарства разделено производителем на отдельные приемы).
2. Неразделенные (пользователь самостоятельно берет нужное количество из общей массы по указанию врача).
III. По способу введения:
1) Энтеральные (через желудочно-кишечный тракт)
а) вводимые "внутрь" (через рот, per os)
б) через прямую кишку (per rectum)
2) Парентеральные (минуя ЖКТ)
а) инъекционные - вводимые с нарушением целостности кожных покровов подкожно (по 1-2мл), внутримышечно (1-10 мл, чаще 3-5 мл), внутривенно (10-20 мл при струйном и 100-400 мл при капельном), а так же внутрикожно, внутриартериально, перидурально, субарахноидально, внутрикостно и т.д. Инъекционные лекарственные формы должны быть стерильны (без живых микроорганизмов) и апирогенны (без пирогенов, веществ повышающих температуру тела, убитых микробов). Для обеспечения стерильности используются разнообразные методы, прежде всего нагревание. Апирогенность достигается использованием специальных растворителей и фильтрацией в асептических условиях через микропористые антимикробные фильтры. Промышленность выпускает четыре вида лекарственных форм для инъекций: порошки, растворы, суспензии и новогаленовы препараты. Они выпускаются в ампулах (in ampullis, сокращенно in. amp.) и флаконах (in vitro originale, сокращенно in vitr. orig.), представляющих стеклянные вместилища, гарантирующие сохранение стерильности и апирогенности (флаконы удобны возможностью асептически растворять или суспендировать лекарственные вещества и вводить содержимое в несколько приемов).
б) неинъекционные
Через кожу (аппликация на кожу, ионофорез)
Через слизистые (сублингвально, интраназально, интравагинально)
Через дыхательные пути (ингаляционно).
IV.По консистенции:
1. Твердые: таблетки, драже, порошки, гранулы.
ТАБЛЕТКИ (Tabuletta (nom. sing), tabulettas (acc. pl.)) - готовая, твердая, дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования порошкообразных или гранулированных веществ . По составу различают простые (содержащие одно лекарственное вещество, вспомогательные и технологические вещества не учитываются) и сложные (два и более лекарственных веществ). Таблеткам могут присваиваться условные (патентованные, коммерческие) названия. Таблетки могут иметь разную форму (плоские, округлые и т.п.), оболочку, содержащую сахара, декстран, муку пшеничную, какао. Они должны распадаться в подогретой воде в течение 15 минут.
ДРАЖЕ (Drage, не склоняется)- твердая дозированная готовая лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных веществ на сахарные гранулы . Как и таблетки, содержат вспомогательные вещества. Бывают простыми и сложными (патентованными). Драже должны распадаться в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут.
ПОРОШОК (Pulvis (nom. sing.)) – твердая лекарственная форма для внутреннего (чаще разделенная) и наружного (обычно неразделенная) употребления, обладающая сыпучестью . Если порошок обладает раздражающим действием, неприятным вкусом или запахом, он может назначаться в капсулах.
Капсулы (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) - оболочки-вместилища для дозированных порошкообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, предназначенных для внутреннего применения.
ГРАНУЛЫ (Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.)- готовая твердая лекарственная форма в виде однородных крупинок (зернышек), размером 0,2-0,3 мм, предназначенная для внутреннего применения . Это лекарственная форма, чаще всего, выписывается как неразделенная и отпускается общим количеством (50,0-100,0). Отмеренное количество гранул рекомендуют перед приемом растворять в воде.
2. Мягкие: линименты, мази, пасты, суппозитории. Составляют одну группу, хотя имеют разную консистенцию, создаваемую специальными формообразователями (жирами и жироподобными веществами): Adeps suillus depuratus (жир свиной очищенный), Lanolinum, Vaselinum - в мазях и пастах; Oleum Helianthi (масло подсолнечное), Oleum Ricini (масло касторовое) - в линиментах, Oleum Cacao, Butyrolum - в суппозиториях.
МАЗЬ (Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - мягкая неразделенная лекарственная форма вязкой консистенции, предназначенная для наружного применения . Получается смешением лекарственных веществ (basis) и формообразующих веществ, мазевых основ (constituens). Мазевыми основами могут быть продукты переработки нефти (смеси углеводородов: вазелин, вазелиновое масло, парафин), стойкие при хранении и плохо всасывающиеся через кожу; жиры животного происхождения (например, Adeps suillus depuratus), которые легко проникают в глубокие слои кожи и способствуют всасыванию смешанных с ними лекарственных веществ. Для лечения заболеваний кожи и слизистых мази обычно выписываются в количестве 20,0-100,0 , глазные мази - 5,0 - 10,0. Если мазь выпускается промышленностью с лекарственным веществом только в одной концентрации, то указывать ее в рецепте не обязательно.
ПАСТА (Pasta (nom. sing.), pastae (gen. sing.)) - разновидность мазей с содержанием не менее 25 % порошкообразных веществ (до 60-65 %). При температуре тела пасты размягчаются. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты обладают более выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами, чем мази.
ЛИНИМЕНТ (Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) или жидкая мазь – мягкая лекарственная форма жидкой консистенции для наружного применения . Линименты-эмульсии и линименты-суспензии перед употреблением необходимо взбалтывать.
СУППОЗИТОРИИ (Suppositorium (nom. sing.), suppositoria (acc. pl.)), свечи или "мыльца"- мягкая дозированная лекарственная форма, плавящаяся при температуре тела и предназначенная для введения в прямую кишку (Suppositorium rectale) или во влагалище (Suppositorium vaginale). Для ректальных суппозиториев вид в рецепте не указывается (по умолчанию), для вагинальных должен быть оговорен.
3. Жидкие: растворы, суспензии, микстуры и др.
РАСТВОР (Solutio (nom. sing.), solutionis (gen. sing.)) - однородная прозрачная жидкая лекарственная форма, содержащая лекарственное вещество и растворитель . Растворы могут предназначаться для наружного, внутреннего применения или для инъекций. Для приготовления инъекционных растворов используют растворители, лишенные раздражающего действия, апирогенную дважды дистиллированную воду (Aqua pro injectionibus) и не содержащие жмыха растительные масла персиковое и миндальное (Ol. Persicorum, Ol. Amygdalarum). При прописывании готовых растворов указывают концентрацию раствора в процентах и количество раствора. При необходимости разведения раствора указывается объем растворителя.
Некоторые инъекционные растворы выпускаются под официнальными условными названиями. Например, 25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты является препаратом, называемым Cordiaminum. При прописывании таких растворов указывается только название препарата и его количество.
СУСПЕНЗИЯ (Suspensio (nom. sing.), suspensionis (gen. sing.)) - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему , причем дисперсионной средой является жидкость (вода или масло), а дисперсной фазой - мелкокристаллический или аморфный порошок. При хранении суспензии могут расслаиваться, поэтому при употреблении должны тщательно взбалтываться.
4. Отдельно выделяют пленки, аэрозоли, сборы, галеновы и новогаленовы препараты.
АЭРОЗОЛИ (Aerosolum (nom. et acc. sing.), aerosola (acc. pl.)) - аэродисперсные системы c газовой дисперсионной средой и дисперсной фазой , представленной твердыми или жидкими веществами с размером частиц порядка нескольких микрометров. Аэрозоли выпускают в пластмассовых или металлических упаковках, снабженных клапанным устройством. Они предназначены для ингаляционного применения при лечении заболеваний легких и верхних дыхательных путей и местного при лечении поражений кожи или слизистых оболочек. Поскольку аэрозоли для ингаляционного применения имеют автоматический дозатор, а аэрозоли для наружного употребления дозируются по обстоятельствам (в зависимости от площади поражения), то в сигнатуре аэрозолей доза не указывается.
ПЛЕНКИ (Membranula (nom. sing), membranulas (acc. pl.))- пропитанные лекарственным веществом полимерные пластинки , обеспечивающие равномерное и длительное всасывание вещества. Рассчитаны как на местное, например, в глазной практике, так и на резорбтивное действие лекарственных веществ, содержание которых в пленке строго дозируется. Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) выпускаются стерильными.
ГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ (в честь древнеримского врача Галена) - экстрактивные вытяжки из растительного (реже животного) лекарственного сырья , содержащие помимо биологически активных веществ ("действующих начал") много "балластных" веществ (смол, пигментов, пектинов и т.д.). Важнейшими галеновыми препаратами являются настойки и экстракты.
НАСТОЙКА (Tinctura (nom. sing.), tincturae (gen. sing.)) – спиртовая, спирто-водная или спирто-эфирная вытяжка из лекарственного сырья, получаемая без нагревания (настаиванием или вытеснением). Будучи концентрированными вытяжками, при назначении внутрь они, как правило, дозируются каплями (от 5 до 30 на прием) и отпускаются в небольшом объеме (5-50 мл).
ЭКСТРАКТ (Extractum (nom. sing.), extracti (gen. sing.)) – концентрированная вытяжка из растительного сырья . Различают экстракты сухие (Extracta sicca), густые (Extracta spissa) и жидкие (Extracta fluida). Первые два типа экстрактов используются в твердых или мягких лекарственных формах. Жидкие экстракты прописываются как настойки.
НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ - максимально очищенные от балластных веществ извлечения (экстракты) из растительного или животного лекарственного сырья . При выписывании в рецепте лекарственная форма не указывается, так как название этих средств обозначает лекарственный препарат (а не вещество). Поскольку содержание действующего вещества (веществ) в определенном объеме этих препаратов определяется не в весовых, а условных единицах (ЕД), при их прописывании указание процентного содержания вещества невозможно и указывается только объем (в мл). Новогаленовы препараты для внутреннего применения дозируются, подобно галеновым, каплями.
Рецепт - письменное, установленной формы обращение врача в аптеку с предписанием об изготовлении и (или) отпуске лекарства и указанием способа его употребления . В оформлении рецепта следует различать формально-юридическую сторону (определяемую приказами по Минздраву - в настоящее время действует приказ № 360 от 19 июля 2005 г.) и профессионально-медицинскую, определяемую рецептурой.
Формальная структура рецепта включает 4 части:
Inscriptio (надпись: дата, ф.и.о. больного, возраст; ф.и.о. врача);
Designatio materiarum, обозначающая материальную структуру прописи (лекарственную форму, вещество или перечень веществ, их количества);
Subscriptio (указания фармацевту на процесс приготовления и (или) отпуск его в определенном количестве);
Signatura - описание способа применения лекарства.
Готовые лекарственные формы, которые являются основными в настоящее время, прописываются сокращенным способом.
Схема сокращенного прописывания готовых лекарственных форм
