Ежедневно дыхательная система человека, крупные бронхи и железы трахеи выделяют секрет в виде прозрачной слизи. Чаще всего эту слизь называют мокротой. В ее состав входят лимфоциты и альвеолярные макрофаги, благодаря чему этот трахеобронхиальный секрет имеет бактерицидное действие. Эта слизь защищает дыхательную систему от попадания в нее пыли и различных патогенов. В норме за сутки может вырабатываться до 100 мл мокроты.

В том случае, если в организме проходят какие-либо патологические процессы, количество мокроты может увеличиться до 1 л в сутки. Иногда в мокроте появляются красные прожилки, либо она полностью окрашивается в красный цвет. Такое явление может говорить как о серьезной патологии , так и об обычном повреждении мелкого сосуда в носоглотке.

Мокрота образуется в нижнем отделе дыхательного тракта и постепенно, раздражая рецепторы и вызывая кашлевой рефлекс, отхаркивается через рот. Чаще всего это происходит утром, после того как человек несколько часов провел в горизонтальном положении практически без движения. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у здоровых людей.

Мокрота с прожилками крови, причиной которой стало повреждение мелкого капилляра слизистой носоглотки и других органов дыхания, не является опасной для жизни патологией. Такое явление можно считать нормой в том случае, если наблюдается оно лишь изредка. В том случае, если человек регулярно по утрам харкает кровью, закрывать глаза на такой грозный симптом опасно для жизни.

Регулярное кровавое отхаркивание может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях, вплоть до внутреннего кровотечения. В том случае, если отхаркивание сопровождается слабость ю и появлением острой боли в груди, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Этиология

Следы и прожилки крови могут появляться не только в мокроте, но также и в слюне. Это говорит о том, что был поврежден кровеносный сосуд и может быть свидетельством следующих этиологических факторов:

Несмотря на то что разрыв мелкого сосуда бронха не представляет угрозы для жизни пациента и время от времени случается у всех здоровых людей, лучше проконсультироваться по данному вопросу с доктором. Ломкость сосудов может говорить о недостатке витаминов Р и С и легко решается путем приема необходимых препаратов.

Классификация

Легочная артерия поставляет в легкие около 95% крови. Остальные 5% поставляются бронхиальными артериями. Легочное кровотечение чаще всего возникает из бронхиальных сосудов . В зависимости от того, откуда выделяется и попадает в мокроту кровь, различают:

1. Истинные кровохаркания - кровь попадает в мокроту из легкого;
2. Псевдокровохаркания - кровь выделяется из десен, горла, носоглотки или желудка.

В зависимости от того, с какой интенсивностью идет выделение, кровотечения делятся:

1. Кровохаркание. Выделяется не больше 50 мл сгустками и прожилками в мокроте;
2. Кровотечение. Однократно откашливается от 50 до 100 мл;
3. Кровотечение профузное. Может закончиться смертью больного, так как из-за разрыва крупных сосудов происходит быстрое заполнение трахеи и бронхов сгустками и наступает асфиксия.

В зависимости от того , какое количество жидкости выделилось, легочные кровотечения классифицируют:

1. Малые, когда количество не превышает 100 мл;
2. Средние, объем выделенной крови не превышает 300 мл;
3. Большие. Количество жидкости превышает 300 мл;

Попадать в мокроту кровь может 2 способами:

1. Вследствие разрыва сосуда;
2. Из-за нарушения проницаемости легочных капилляров и сосудов. Когда различные токсические вещества или воспаления негативно воздействуют на стенки сосудов.

К наиболее безобидным симптомам можно отнести кровь в слюне по утрам. Причины такого явления связаны с заболеваниями зубов либо десен. Чаще всего проблему провоцирует гингивит - заболевание десен, которое характеризуется очень маленькими кровоточащими язвочками. Во время сна кровь, выделяемая из поврежденных десен, скапливается во рту и утром, сплевывая, человек обнаруживает ее в слюне.

Густая темно-красная, похожая на краску жидкость практически всегда поступает из желудка или пищевода. Ее выход очень редко сопровождается кашлем . Определить желудочное кровотечение можно не только по цвету и консистенции, но также и по дискомфортным ощущениям в области живота. Часто наблюдается не отхаркивание, а кровавая рвота, которой предшествует тошнота.

После того как область, из которой поступает кровь, определена, приступают к поиску заболевания, которое стало причиной кровохаркания.

Заболевания легких

Легочное кровотечение не может существовать без кашля. Для того чтобы выделиться наружу и попасть в ротовую полость, жидкость проходит через бронхи, трахею, а затем гортань. Этот путь она может преодолеть лишь при помощи кашлевых толчков.

Заболевания легких, при которых образовывается мокрота с кровью при кашле, причины и симптомы:

К отдельной категории можно отнести врожденные аномалии легочной системы, так как чаще всего они диагностируются еще при рождении. Вот почему появление крови в мокроте не может стать для таких больных неожиданностью. К таким аномалиям относится:

1. Муковисцидоз;
2. Гипоплазия легочных сосудов;
3. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
4. Бронхиальные кисты.

Болезни сердца и сосудов

Слизь с кровью может отхаркиваться даже в тех случаях, когда патологий в легких нет. Появление кровавой слизи могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Многие больные, страдающие, например, бронхитом и привыкшие к присутствию в их мокроте крови, не обращают внимание на то, что ее количество удваивается. Такую ситуацию игнорировать очень опасно , так как в 1/3 случаев - это симптом развившегося сердечно-сосудистого заболевания.

Заболевания сердца и сосудов, которые провоцируют кровохаркание:

Другие причины

Вызвать появление крови в бронхиальной слизи могут также следующие причины:

1. Аспирация инородного тела. Вызывает не только появление крови, но также сложности с дыханием, вплоть до асфиксии. Чаще всего страдают дети;
2. Эндометриоз у женщин. Кровотечение провоцирует прорастание эндометрия в ткань легкого;
3. Операции на бронхах и легких. Выделение крови нормальное явление в период восстановления после оперативного вмешательства;
4. Бронхоскопия, пункция, а также катетеризация артерии вызывают кровохаркание в течение непродолжительного времени после вмешательства. Обычно такое кровотечение заканчивается самопроизвольно и лечения не требует;
5. Болезни крови, например, лейкоз. Почти всегда наблюдается падение иммунитета, набухание лимфоузлов, увеличение печенки. Кровоизлияния происходят не только в легкие, но также в слизистую и в кожу;
6. Узелковый полиартериит. В плевральной полости наблюдается геморрагический выпот, что приводит и к появлению крови в бронхиальном секрете.

Появление крови в мокроте могут вызывать многие патологии, иногда сразу несколько. Особенно опасно такое состояние во время беременности, когда организм работает с большей нагрузкой. Самостоятельно правильно диагностировать причину появления крови в утренней мокроте невозможно. Стараясь поставить самому себе диагноз, можно упустить время, что приведет к осложнениям или даже смерти.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

1. Рентген грудной клетки;
2. Анализ мокроты;
3. Общий анализ крови и мочи;
4. Выслушивание легких;
5. Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

1. Компьютерную томографию;
2. Анализ пота на муковисцидоз;
3. Коагулограмму;
4. Бронхоскопию;
5. Электрокардиограмму;
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Выход мокроты во время кашля - это вполне естественный физиологический процесс, подразумевающий очищение дыхательных путей и органов от патогенной микрофлоры и скопившейся слизи. Главной причиной появления такого симптома, как кашель является, по сути, серьезное раздражение рецепторов слизистой дыхательных путей вследствие возникновения воспалительных процессов. Появление в выделяемой при кашле мокроте крови – это достаточно опасный признак, говорящий о возникновении опасных недугов, кровотечений или же новообразований. В данной статье мы рассмотрим такую весьма важную тему, как мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых, чем это грозит и как бороться с данной симптоматикой.

Почему при кашле выделяется мокрота с кровью

Отвечая на такой вопрос — почему при кашле выделяется мокрота с кровью, хотелось бы отметить, что зачастую появление небольшого количества крови во время откашливания может говорить о наличии патогенных процессов в области ЖКТ. То есть, мокрота с кровью при кашле причины у взрослых, может подразумевать повреждения слизистой желудка, стенок пищевода или же кишечника.

Самое главное, что должен сделать больной — это оперативная реакция на указанное состояние, что поможет впоследствии избежать тяжелых последствий. Помочь в решении данной задачи поможет только специалист, проведя точную диагностику и выяснив причины появления крови при кашле.

Обращаем внимание на некоторые признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии при мокроте с кровью:

• во время откашливания, больного может довольно серьезно беспокоить болезненность в области желудка или пищевода;
• кровяные выделения, выходящие вместе с мокротой, имеют пенистую консистенцию и насыщенный алый цвет.

В том случае если кашель с кровью не является симптомом недуга, связанного с поражением органов пищеварения, его могут вызывать заболевания органов дыхания различной формы и тяжести.

Если при кашле мокрота с кровью, на что обращать внимание

Нередко такой достаточно опасный для жизни человека симптом, как мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых которого могут быть самыми разными, может говорить о его вполне безобидном характере.

То есть, если при кашле мокрота с кровью – этот симптом могут вызывать следующие факторы :

• повреждение мелких сосудов или капилляров на фоне достаточно сильных приступов кашля или же, к примеру, физических нагрузок;
• также кровь при кашле могут вызывать и некоторые лекарственные препараты. Данная особенность является их побочным эффектом, подразумевающим негативное воздействие на стенки сосудов.

Перечисленные причины, как правило, характеризуются появлением небольшого количества крови, имеющих темный цвет. При этом, такие кровяные выделения проявляются в мокроте в виде характерных прожилок или же окрашивают выделяемый секрет в коричневый цвет.

Заметим, что, как правило, если причина кашля с кровью это – повреждение сосудов, то кровяные выделения пропадают через один-два дня. Если же симптом проявляется дольше, в этом случае необходимо обратится к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания.

Распространенные причины, вызывающие кашель с кровью

Медицинская практика выделяет определенные, наиболее распространенные недуги и причины, которые собственно и вызывают кашель с кровью.

• Туберкулез . Нередко данный недуг сопровождается определенной симптоматикой, включающей в себя систематически возникающую потливость, отсутствие аппетита, слабость и кашель с гнойными выделениями и кровью.
• Бронхит . Данное заболевание в зависимости от тяжести протекания характеризуется затрудненным дыханием, общей слабостью пациента и сухим кашлем в начале развития недуга, который может быть с мокротой и кровью.
• Инфекционные недуги . Зачастую характерные симптомы таких заболеваний - это значительное ухудшение общего состояния, повышенная температура тела, сильная слабость. Появление примеси крови в откашливаемой мокроте говорит о запущенности недуга.
• Новообразования . Как правило, злокачественные новообразования могут вызывать кашель с гемалимфой ржавого цвета или же в виде пены ярко алого оттенка. Кроме этого, больной жалуется на резкое ухудшение состояния, и значительную потерю массы тела.

Важно! При появлении кашля с кровью, непроходящего в течение нескольких дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кашель с кровью без температуры

Зачастую прогнозы при таком симптоме, как кашель с кровью без температуры подразумевает благоприятный исход для больного. Но это справедливо только в том случае, если причина недуга, которая и вызывает данную симптоматику выявлена на начальной стадии его развития и не имеет опасной для жизни этиологии. Также, если главная причина симптома – развитие злокачественного новообразования, в этом случае прогнозы давать довольно сложно все зависит от анализа клинической картины.

Зачастую кровяные выделения при кашле свидетельствуют о заболевании органов дыхания и соответственно, если такой симптом появился, необходимо срочное обращение к врачу для обследования и последующего выяснения причины появления кашля с кровью.

Кровь в мокроте в виде прожилок может говорить о развитии такого недуга, как рак легких , также кровянистые выделения при отхаркивании могут появится и при бронхите – характеризуется симптом небольшими алыми прожилками в мокроте, отхаркиваемой при кашле.

Если же причина недуга – пневмония , в этом случае вместе с мокротой при кашле будут появляться всегда свежие следы крови. От того какой диагноз будет поставлен будет зависеть и лечение, которое и избавит от малоприятной симптоматики.

Кашель с кровью при бронхите и простуде, что делать

Если следы крови в мокроте при откашливании появились при бронхите или же простудном, инфекционном заболевании, помимо медикаментозной терапии назначенной врачом можно использовать и народные средства .

• Для того чтобы быстро избавится от неприятного и порой пугающего симптома, можно приготовить достаточно простой, но эффективный целебный напиток . Для его приготовления потребуется в равных количествах смешать такие компоненты: молотый имбирь, натуральный мед и лимон . Приготовленная смесь заливается очищенной водой после чего ее нужно закипятить. Рекомендуется принимать данное средство на ночь перед сном. Такая лимонно-имбирная смесь отлично снимает раздражение и смягчает слизистую.
• Также популярен и такой рецепт, как молоко с медом . Для приготовления лечебного молочного напитка необходимо подогреть молоко для комфортной температуры и добавить в него одну ложку меда. Принимается средство перед сном.
• Еще один рецепт подразумевает приготовление целебного эликсира от кашля . Для его приготовления потребуется свежевыжатый сок алоэ и такое же количество натурального меда. Принимается такой эликсир не менее трех раз в день. Также его можно употреблять и во время приступа кашля.

При кашле выходит мокрота с кровью, что нужно делать

На сегодня существует немало заболеваний, на фоне которых возможно появление такого симптома, как внезапный кашель с кровью. Далее мы расскажем, что необходимо делать в первую очередь , если при кашле выходит мокрота с кровью или же пенные алые выделения. Обращаем особое внимание на то, что, если появились пенные выделения с кровью, в этом случае не следует медлить, поскольку такое состояние опасно для жизни больного.

Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.

В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.

Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу вверх, попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта. Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно. Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.

В случае какой-либо патологии воспаленная слизистая бронхов вырабатывает слизь в большем количестве, к ней примешивается экссудат (серозный или гнойный), содержащий фибрин (от этого изменяется ее консистенция – она становится более густой, вязкой). В воспалительном экссудате содержатся также лейкоциты, эритроциты, слущенный эпителий дыхательных путей, а также различные микроорганизмы.

Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав :

Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает .

По характеру мокрота бывает:

1. Слизистая – тягучая, вязкая, прозрачная.
2. Серозная – жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
3. Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.

Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.

Цвет и причины мокроты

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

• Прозрачная слизистая мокрота бывают при , .
• При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой . Это бывает при: гнойных , обострении , бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
• Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, инфаркте легкого.
• Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
• У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
2. Натрия гидрокарбонат.
3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет , изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

(вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

1. С физраствором.
2. Щелочными минеральными водами.
3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

Постуральный дренаж и массаж

Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз . Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Видео: как делать массаж при лечении бронхита – Доктор Комаровский

Выводы

Видео: кашель и отхаркивающие средства – Доктор Комаровский

Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель . Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония , опухоль лёгкого, туберкулёз ).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника , а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:

• Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
• Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь , туберкулёз ).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого ).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз , недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез , амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура , одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди , плохой аппетит . Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды . При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии , бронхоскопии , после операций ).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

• Обезвоживание организма.
• Бронхит.
• Рак лёгких.
• Туберкулёз.
• Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться? - Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась - это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно ).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни ) - очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха ), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий , то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов ).

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение . Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию .

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

• разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
• тяжёлые физические усилия;
• длительный приём антикоагулянтов.

Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл.

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей. Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Наиболее частая причина появления крови при кашле у ребёнка – проглатывание инородных предметов. Вызывать скорую помощь нужно немедленно – ситуация опасна для жизни.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Иногда кровохарканье возникает при эндометриозе у женщин – эндометрий прорастает в лёгочную ткань, неприятные симптомы появляются во время менструальных кровотечений.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

• муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
• разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
• гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
• геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия — хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

Если кровь яркая, пенистая, перед кашлем появляется лёгкое першение в горле, то это означает, что патология вызвана нарушением функций органов дыхания. Если же перед приступом появляется тошнота, кровь в мокроте густая, нужно провести диагностику пищеварительных органов.

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно . Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться , фтизиатра, .

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

• противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
• туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
• антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
• противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
• муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
• противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
• противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

После улучшения состояния пациента переводят на амбулаторное лечение, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления иммунной системы.

Амоксиклав — антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь. Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью.

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.