MedAboutMe - Лейкоциты: норма, повышенный и пониженный уровень. Место образования и продолжительность жизни лейкоцитов в крови Где созревают лейкоциты

Лейкоциты с эритроцитами и тромбоцитами формируются кроветворной иммунной системой, в которой находятся:

• миндалины;
• костный мозг;
• вилочковая железа (тимус);
• лимфоидные образования в кишечнике (Пейеровы бляшки);
• селезенка;
• лимфатические узлы.

Костный мозг — основное место образования лейкоцитов. Эти клетки производятся в организме в большом количестве, потому что после уничтожения вредоносного тела они погибают вместе с ним.

Распространяются тельца в следующих жидкостях биологического происхождения: в плазме крови, в моче (в небольшом количестве у здорового человека), в вагинальной смазке женщины и пр.

Строение и как выглядят

Форма лейкоцитов круглая или овальная. Их цвет принято считать белым, т. к. самостоятельная окраска отсутствует. Для того чтобы увидеть лейкоциты под микроскопом, биоматериал предварительно окрашивают, каждый вид телец реагирует на окраску по-своему.

Морфология клеток:

• гранулоциты — зернистые;
• агранулоциты — не зернистые.

Упрощенное строение лейкоцитов характеризуется наличием ядра и цитоплазмы, но каждая разновидность имеет свои особенности строения:

1. Нейтрофильные. Цитоплазма мелкозернистая с гомогенной узкой каемкой, в которой содержатся тонкие филаменты. Цитоплазма также содержит митохондрии, органеллы, комплекс Гольджи, включения гликогена, липидов, гранулярную эндоплазматическую сеть. В ядре находится плотный хромантин.
2. Эозинофильные. Ядро включает в себя гетерохроматин. В цитоплазму входят гранулы двух видов:
   • овальной формы величиной 0,5-1,5 мкм, содержащие аминокислоту — аргинин, гидролитические ферменты;
   • круглой формы размером 0,1-0,5 мкм с содержанием арилсульфатазы и кислой фосфатазы.
3. Базофильные. В цитоплазму входят округлые крупные базофильные гранулы диаметром 0,5-1,2 мкм. В них содержится кислый гликозаминогликан-гепарин и гистамин. Ядро слабодольчатое иногда сферическое.

Лимфоциты характеризуются ядром округлой формы с интенсивным окрасом и небольшим ободком цитоплазмы, в которой имеется незначительное содержание рибосом и полисом. Ядро круглое с конденсированным по периферии хроматином.

В зависимости от особенностей строения и функций клеток продолжительность жизни лейкоцитов в крови человека имеет следующий диапазон: от 2 до 15 дней. Исключением являются лимфоциты, которые живут от пары дней до нескольких лет, некоторые из них сопровождают человека всю его жизнь.

Какие бывают

В медицинском обществе сформировалась классификация лейкоцитов по морфологическим и функциональным признакам.

Разновидности лейкоцитов по строению цитоплазмы:

1. Гранулоциты — зернистые лейкоциты или полиморфноядерные лейкоциты.
2. Агранулоциты — не обладающие зернистостью.

К лейкоцитам относятся такие типы телец, как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, которые различаются по выполняемым функциям:

1. Нейтрофильные лейкоциты. Составляют 50-70% от общего числа лейкоцитов, принимают главное участие в уничтожении вредоносных частиц. Вырабатывают кейлоны — вещества для подавления синтеза ДНК в клетках. Нейтрофилы, в свою очередь, бывают 2 типов: сегментоядерные (зрелые клетки) и палочкоядерные (молодые клетки с вытянутой формой ядра).
2. Эозинофилы — обеспечивают движение к месту возникновения атаки, поглощают вредоносные агенты, устраняют ненужные аллергические проявления путем блокировки гистамина с помощью фермента гистаминазы.
3. Базофилы — «скорая помощь» при воздействии на ткани человека ядов, отравляющих веществ, паров. Принимают участие в процессах свертываемости крови.
4. Лимфоциты. Это главный элемент иммунной системы. Он активирует ответный удар по агрессивным бактериям и вирусам, сохраняет информацию о нем и при повторной атаке реагирует еще быстрее, преобразуясь в лимфобласты, которые отличаются скоростью размножения. Затем лимфобласты превращаются в клетки-киллеры и полностью ликвидируют незваного гостя. Так формируется и работает иммунитет.
5. Моноциты поглощают элементы особо крупных размеров. С их помощью из организма удаляются воспаленные ткани, мертвые клетки и тела погибших лейкоцитов через мочу и гнойные выделения. Моноциты характеризуются фагоцитарной активностью — способностью связывать, поглощать и переваривать микробы и бактерии.

Что делают лейкоциты

Значение лейкоцитов и их функции:

1. Информационная. Колебание значений концентрации клеток означает, что в организме человека происходят какие-то перемены, которые могут быть связаны с безвредным изменением физического состояния (усталость, депрессия) или с развитием патологий (повышенные показатели говорят об онкологическом заболевании).
2. Защита организма от вредоносного воздействия чужеродных клеток. При проникновении патогена небольшого размера в кровь они поглощают и уничтожают его. Если опасность крупная, то число лейкоцитов увеличивается, их группа захватывает врага и также уничтожает. Данный процесс получил название фагоцитоз.
3. Гемостатическая функциональность — обеспечение свертываемости крови путем синтеза гистамина и геприна — антикоагулянтов прямого действия.
4. Продуцирование антител — это значит, что происходит выработка активных белковых соединений плазмы крови для борьбы с возбудителем болезни, предотвращения размножения микроорганизмов и нейтрализации токсических веществ, которые они выделяют.
5. Транспортная — тельца участвуют в переносе адсорбированных аминокислот, ферментных веществ и активных компонентов к тканям органов, двигаясь по кровеносным сосудам.
6. Синтетическая — формирование гистамина и гепарина, которые регулируют физиологические процессы в организме (выработка панкреатического сока, спазм мышц, понижение артериального давления).
7. При развитии того или иного заболевания в организме происходит такой процесс, как эмиграция лейкоцитов, при котором защитные клетки покидают кровеносные сосуды, проходя через их стенки, и направляются к больным тканям, ликвидируя очаг поражения. При этом пропускная способность сосудов увеличивается и активируется хемотаксис — процесс химического притяжения клеток к воспаленным тканям. Все это способствует правильной миграции лейкоцитов и скорейшему уничтожению клеток-врагов.

В бланке с результатами анализов крови общее обозначение лейкоцитов выглядит следующим образом: WBC — white blood cells (белые кровяные тельца), единица измерения телец — 10 в 9 степени клеток/л. Для подробного изучения лейкоцитарной формулы применяется дифференцировка показателей по типам клеток, которая выражается в процентном соотношении. Часто ее рассматривают в совокупности с показателями средних объемов эритроцитов (обозначаются как MCV — mean corpuscular volume).

Норма в крови и отклонения

У взрослых и детей показатели лейкоцитов в крови постоянно меняются в зависимости от физического состояния человека. Но существуют допустимые пределы их концентрации — от 4 до 9х10 в 9 степени клеток/л, любые колебания значений показывают, что в организме происходят какие-то изменения.

Пониженное число клеток в крови говорит об упадке защитных сил организма, о сбое в работе иммунной или кроветворной системы. Низкое содержание белых телец называется лейкопенией, которая бывает функциональной и органической.

Функциональная возникает при следующих факторах:

• истощение, недостаток питания, переход на строгую диету;
• поражение вирусным заболеванием;
• ослабление организма, нахождение в анафилактическом состоянии;
• прием анальгетиков и противовирусных препаратов;
• ионизирующее воздействие медицинских аппаратов (рентген).

Органическая сигнализирует о развитии следующих опасных для жизни состояний:

• острый лейкоз — онкологическое заболевание крови;
• апластическая анемия — нарушение процесса кроветворения.

Случай повышенного уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Различают 3 его вида:

• Перераспределительный — не имеет связи с патологией, возникает при внешних воздействиях на организм, в число которых входят:
• действие алкогольных или наркотических средств;
• употребление энергетических напитков;
• в результате хирургической операции;

Скачки показателей могут наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Изменения вызывают следующие причины:

• беременность;
• половое созревание;
• прием гормональных препаратов;
• стресс, депрессия;
• яркие положительные эмоции;
• смена климата;
• изменение характера питания.

Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять спиртные напитки и лекарственные препараты за 72 часа до похода в больницу.
2. Не есть перед сдачей крови сладкую, жирную, копченую пищу в течение 12 часов.
3. Не курить в течение суток.
4. Не сдавать кровь при недомогании и слабости.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач должен назначить детальный анализ крови, в котором концентрация белых кровяных телец будет расписана по каждому их виду. Характеристика лейкоцитов по их числу и соотношению обозначается в лейкоцитарной форме или формуле. При ее исследовании специалистом уделяется внимание индексу сдвига — анализу соотношения зрелых и незрелых ядер для определения степени тяжести заболевания:

• тяжелая — 1,0 и выше;
• средняя — 0,3-1,0;
• легкая — не больше 0,3.

Повышенный показатель концентрации лейкоцитов является противопоказанием к проведению ряда процедур: операции, гистероскопии, лапароскопии и пр.

О проблемах в системе кроветворения говорит состояние лимфоцитоза — повышенный уровень лимфоцитов, которых в норме должно быть 19-37% от общего числа лейкоцитов. Он бывает 2 типов:

1. Относительный. Общее число лейкоцитов остается в норме.
2. Абсолютный. Увеличиваются лейкоциты и лимфоциты.

Развитие лимфоцитоза говорит о наличии вируса в организме (гриппа, СПИДа, герпеса, краснухи, ветрянки) или раковой опухоли.

Как лечить

Отклонения от нормы концентрации лейкоцитов в крови в большую и меньшую сторону говорят о протекании в организме человека патологического процесса. Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими эти отклонения, являются лейкоз и апластическая анемия.

Принципы лечения лейкоза:

1. Химиотерапия — введение препаратов внутривенно, перорально или в спинномозговую жидкость (есть случаи использования всех 3 способов одновременно).
2. Лучевая терапия — лечение ионизирующей радиацией.
3. Таргетная терапия — идентификация раковых клеток и уничтожение их без нанесения вреда здоровым клеткам.

Принципы лечения апластической анемии:

1. Иммуносупрессивная терапия — включает в себя введение иммуноглобулина и циклоспорина А. В качестве дополнительной помощи применяется переливание тромбоцитов и эритроцитарной массы.
2. Аллогенная трансплантация костного мозга дает наиболее благоприятные прогнозы, но возможность проведения процедуры снижается из-за сложности подбора донора, который будет иммунологически совместим с пациентом.

Вконтакте

Или белые кровяные тельца , являются ядросодержащими клетками диаметром 4-20 мкм. По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула: клетки, находящиеся в органах кроветворения, где происходит их образование, созревание и формируется некоторый резерв лейкоцитов; содержащиеся в крови и лимфе; лейкоциты тканей, где они выполняют свои защитные функции. В свою очередь лейкоциты крови представлены двумя пулами: циркулирующими, которые подсчитываются при проведении общего анализа крови и краевым или пристеночным пулом, к которому относят лейкоциты, ассоциированные со стенками сосудов, в особенности посткапиллярных венул.

Количество лейкоцитов

В здоровых людей в состоянии покоя содержание лейкоцитов составляет от 4 . 10 9 до 9 . 10 9 клеток/л (4000-9000 в 1 мм 3 , или мкл). Увеличение количества лейкоцитов в крови выше нормы (более 9 . 10 9 /л) называется лейкоцитозом, а уменьшение (менее 4 . 10 9 /л) — лейкопенией. Лейкоцитозы и лейкопении бывают физиологическими и патологическими.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается у здоровых людей после приема пищи, особенно, богатой белком («пищеварительный» или перераспределительный лейкоцитоз); во время выполнения и после мышечной работы («миогенный» лейкоцитоз до 20 . 10 9 клеток/л); у новорожденных (также до 20 . 10 9 лейкоцитов/л) и у детей до 5-8 лет (/9-12/ . 10 9 лейкоцитов/л); во 2 и 3 триместрах беременности (до /12-15/ .10 9 лейкоцитов/л). Патологический лейкоцитоз имеет место при острых и хронических лейкозах, многих острых инфекционных и воспалительных заболеваниях. инфаркте миокарда, обширных ожогах и других состояниях.

Физиологическая лейкопения наблюдается у жителей Заполярья и полярников, при белковом голодании и во время глубокого сна. Патологическая лейкопения характерна для некоторых бактериальных инфекций (брюшного тифа, бруцеллеза) и вирусных заболеваний (грипп, корь и др.), системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, медикаментозных (действии цитостатиков), токсических (бензол), алиментарно-токсических (употребление в пищу перезимовавших злаков) поражениях, лучевой болезни.

Физиологические лейкоцитозы. Лейкопении

В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм 3 , или (4,5-8,5) . 10 9 /л.

Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение — лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологическими и патологическими, а лейкопении встречаются только при патологии.

Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:

• пищевой - возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1-3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию — препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу. Пищевой лейкоцитоз носит перераспределительный характер и обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови;
• миогенный — наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3-5 раз. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспределительный, гак и истинный характер, гак как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения;
• эмоциональный - возникает при болевом раздражении, носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей;
• при беременности большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм матери, но и в стимулировании сократительной функции матки.

Лейкопении встречаются только при патологических состояниях.

Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга — острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям специфической и неспецифической защиты, попутным заболеваниям, часто инфекционного характера, и даже смерти.

Свойства лейкоцитов

Лейкоциты обладают важными физиологическими свойствами, обеспечивающими выполнение их функций: 1) распознавать сигналы других клеток крови и эндотелия их рецепторами; 2) способностью активироваться и отвечать на действие сигналов рядом реакций среди которых: остановка движения в токе крови, адгезия — прикрепление к стенке сосуда, активация амебовидной подвижности, изменение формы и перемещение через неповрежденную стенку капилляра или венулы. В тканях активированные лейкоциты перемещаются к местам повреждений и запускают в действие их защитные механизмы: фагоцитоз — поглощение и переваривание микроорганизмов и чужеродных тел, секрецию водорода пероксида, цитокинов, иммуноглобулинов, веществ, способствующих заживлению повреждения и пр.

Лимфоциты являются непосредственными участниками реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Функции лейкоцитов

Защитная - заключается в уничтожении лейкоцитами микроорганизмов путем их фагоцитоза или действием на них другими бактерицидными лейкоцитарными факторами; противоопухолевом действии на опухолевые клетки самого организма; противогельминтном действии; антитоксической активности; участии в формировании различных форм иммунитета, а также в процессах свертывания крови и фибринолизе.

Регенеративная - высвобождение лейкоцитами факторов способствующих заживлению поврежденных тканей.

Регуляторная - образование и высвобождение цитокинов, ростовых и других факторов, регулирующих гемоцитопоэз и иммунный ответ.

Защитная функция является одной из важнейших функций, выполняемых лейкоцитами. В ее реализации каждый вид лейкоцитов играет свою уникальную роль. Нейтрофилы и моноциты являются полифункциональными клетками: основными фагоцитами бактерий, вирусов и других микроорганизмов; ими образуются или переносятся белки системы комплемента, интерфероны, лизоцим; они принимают участие в остановке кровотечения и фибринолизе.

Фагоцитоз осуществляется за несколько стадий: хемотаксиса — приближения фагоцита к объекту фагоцитоза по градиенту хемоаттрактанта; аттракции — привлечении лейкоцита к объекту, его узнавании и окружении; поглощения и уничтожения (киллинга) жизнеспособных объектов и разрушения (переваривания) фрагментов фагоцитированного объекта лизосомальными ферментами. Фагоцитоз в здоровом организме обычно является завершенным, т.е. он заканчивается полным уничтожением чужеродного объекта. В отдельных случаях имеет место незавершенный фагоцитоз, который не обеспечивает полноценной противомикробной защитной функции. Фагоцитоз является одним из компонентов неспецифической резистентности (устойчивости) организма к действию инфекционных факторов.

Базофилы продуцируют хемоаттрактанты для нейтрофилов и эозинофилов; регулируют агрегатное состояние крови, локальный кровоток (микроциркуляцию) и проницаемость капилляров (за счет выделения гепарина, гистамина, серотонина); секретируют гепарин и принимают участие в жировом обмене.

Лимфоциты обеспечивают формирование и реакции специфического клеточного (Т-лимфоциты) и гуморального (В-лимфоциты) иммунитета, а также иммунологический надзор за клетками организма и трансплантационный иммунитет.

Лейкоцитарная формула

Между числом отдельных видов лейкоцитов, содержащихся в крови, существуют определенные соотношения, процентное выражение которых называют лейкоцитарной формулой (табл. 1).

Это означает, что если общее содержание лейкоцитов принять за 100%, то содержание в крови отдельного вида лейкоцитов составит определенный процент от их общего количества в крови. Например, в нормальных условиях содержание моноцитов равно 200-600 клеток в 1 мкл (мм 3), что составляет 2-10% от общего содержания всех лейкоцитов равного 4000-9000 клеток в 1 мкл (мм 3) крови (см. табл. 11.2). При ряде физиологических и патологических состояний нередко выявляется увеличение или уменьшение содержания какого-либо вида лейкоцитов.

Увеличение количества отдельных форм лейкоцитов обозначают как нейтрофилез, эозино- или базофилия, моноцитоз или лимфоцитоз. Уменьшение же содержания отдельных форм лейкоцитов получило соответственно название нейтро-, эозино-, моноцито- и лимфопении.

Характер лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека, условий проживания и других состояний. В физиологических условиях у здорового человека абсолютные лимфоцитоз и нейтропения имеют место в детском возрасте, начиная с 5-7-х суток жизни до 5-7 лет (явление «лейкоцитарных ножниц» у детей). Лимфоцитоз и нейтропения могут развиваться у детей и взрослых, живущих в тропиках. Лимфоцитоз отмечается также у вегетарианцев (при преимущественно углеводном питании), а нейтрофилия — характерна для «пищеварительного», «миогенного» и «эмоционального» лейкоцитоза. Нейтрофилия и сдвиг лейкоцитарной формулы влево отмечаются при острых воспалительных процессах (пневмония, ангина и др.), а эозинофилия — при аллергических состояниях и глистных инвазиях. У больных с хроническими заболеваниями (туберкулез, ревматизм) может развиваться лимфоцитоз. Лейкопения, нейтропения и сдвиг лейкоцитарной формулывправо с гиперсегментацией ядер нейтрофилов являются дополнительными признаками В 12 - и фолиеводефицитной анемии. Таким образом, анализ содержания отдельных форм лейкоцитов но лейкоцитарной формуле имеет важное диагностическое значение.

Таблица 1. Лейкоцитарная формула кроки взрослою здоровою человека

Виды и характеристика лейкоцитов

Лейкоциты, или белые клетки крови, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делятся на зернистые , или гранулоциты , и незернистые , или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам — лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы — щелочную (гематоксилин), нейтрофилы — и ту, и другую.

Характеристика отдельных видов лейкоцитов:

• нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. В крови циркулирует не более 1% имеющихся в организме нейтрофилов. Основная их часть сосредоточена в тканях. Наряду с этим, в костном мозге имеется резерв, превосходящий число циркулирующих нейтрофилов в 50 раз. Выброс их в кровь происходит по «первому требованию» организма.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от проникших в него микробов и их токсинов. Нейтрофилы первыми прибывают в место повреждения тканей, т.е. являются авангардом лейкоцитов. Их появление в очаге воспаления связано со способностью к активному передвижению. Они выпускают псевдоподии, проходят через стенку капилляров и активно перемещаются в тканях к месту проникновения микробов. Скорость их движения достигает 40 мкм в минуту, что в 3-4 раза превышает диаметр клетки. Выход лейкоцитов в ткани называют миграцией. Контактируя с живыми или мертвыми микробами, с разрушающимися клетками собственного организма или чужеродными частицами, нейтрофилы фагоцитируют их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов и бактерицидных веществ. Один нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий, но при этом может погибнуть сам (в таком случае бактерии продолжают размножаться);

• эозинофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов. Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их роль в этом процессе невелика. Основная функция эозинофилов — обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген- антитело. Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток, которые содержат много гистамина; продуцируют фермент гистаминазу, разрушающую поглощенный гистамин.

При аллергических состояниях, глистной инвазии и антибактериальной терапии количество эозинофилов возрастает. Это связано с тем, что при данных состояниях разрушается большое количество тучных клеток и базофилов, из которых освобождается много гистамина, для нейтрализации которого необходимы эозинофилы. Одной из функций эозинофилов является выработка плазминогена, что определяет их участие в процессе фибринолиза;

• базофилы (0-1% всех лейкоцитов) — самая малочисленная группа гранулоцитов. Функции базофилов обусловлены наличием в них биологически активных веществ. Они, как и тучные клетки соединительной ткани, продуцируют гистамин и гепарин. Количество базофилов нарастает во время регенеративной (заключительной) фазы острого воспаления и немного увеличивается при хроническом воспалении. Гепарин базофилов препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует процессам рассасывания и заживления.

Значение базофилов возрастает при различных аллергических реакциях, когда из них и тучных клеток под влиянием комплекса антиген-антитело освобождается гистамин. Он определяет клинические проявления крапивницы, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.

Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка увеличивается при воспалении;

• моноциты составляют 2-4% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Моноциты фагоцитируют до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Моноциты появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют активность. В очаге воспаления моноциты фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Они циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов. Кроме фагоцитоза, макрофаги участвуют в формировании специфического иммунитета. Поглощая чужеродные вещества, они перерабатывают их и переводят в особое соединение - иммуноген , который совместно с лимфоцитами формирует специфический иммунный ответ.

Макрофаги участвуют в процессах воспаления и регенерации, обмене липидов и железа, обладают противоопухолевым и противовирусным действием. Это связано с тем, что они секретируют лизо- цим, интерферон, фиброгенный фактор, усиливающий синтез коллагена и ускоряющий формирование фиброзной ткани;

• лимфоциты составляют 20-40% белых кровяных телец. У взрослого человека содержится 10 12 лимфоцитов общей массой 1,5 кг. Лимфоциты, в отличие от всех других лейкоцитов, способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Они отличаются от других лейкоцитов и тем, что живут не несколько дней, а 20 лет и более (некоторые — на протяжении всей жизни человека).

Лейкопоэз

Лейкопоэз — это процесс образования, дифференцировки и созревания лейкоцитов периферической крови. В нем выделяют мислопоэз и лимфопоэз. Миелопоэз — процесс образования и дифференцировки в красном костном мозге гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов и эозинофилов) и моноцитов из ПСГК. Лимфопоэз — процесс образования в красном костном мозге и в лимфоидных органах лимфоцитов. Он начинается образованием из ПГСК в красном костном мозге В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов в тимусе и других первичных лимфоидных органах и завершается дифференцировкой и развитием лимфоцитов после воздействия на них антигенов во вторичных лимфоидных органах — селезенке, лимфатических узлах и лимфоидной ткани желудочно-кишечного и дыхательного трактов. Моноциты и лимфоциты способны к дальнейшему дифференцированию и рециркуляции (кровь → тканевая жидкость → лимфа → кровь). Моноциты могут превращаться в тканевые макрофаги, остеокласты и другие формы, лимфоциты — в клетки памяти, хелперы, плазматические и др.

В регуляции образования лейкоцитов важную роль играют продукты разрушения лейкоцитов (лейкопоэтины), которые стимулируют клетки микроокружения ПСГК — Т-клетки, макрофаги, фибробласты и эндотелиальные клетки костного мозга. В ответ клетки микроокружения образуют ряд цитокинов, ростовых и других раннедействующих факторов, стимулирующих лейкопоэз.

В регуляции лейкопоэза участвуют катехоламины (как гормоны мозгового вещества надпочечников, так и нейромедиаторы симпатического отдела АНС). Они стимулируют миелопоэз и вызывают лейкоцитоз за счет мобилизации пристеночного пула нейтрофилов.

Простагландины группы Е, кейлоны (тканеспецифические ингибиторы, вырабатываемые нейтрофилами), интерфероны угнетают образование гранулоцитов и моноцитов. Гормон роста вызывает лейкопению (за счет угнетения образования нейтрофилов). Глюкокортикоиды вызывают инволюцию тимуса и лимфоидной ткани, а также лимфопению и эозинопению. Подавляют гемопоэз гранулоцитов кейлоны, лактоферрин, образуемые зрелыми гранулоцитами. Вызывают лейкопению многие токсические вещества, ионизирующие излучения.

Важным условием нормального лейкопоэза является поступление в организм достаточного количества энергии, белка, незаменимых жирных и аминокислот, витаминов, микроэлементов.

Г-КСФ, другие цитокины и ростовые факторы используются для контроля лейкопоэза и процессов дифференцировки стволовых клеток при их трансплантации с лечебными целями и выращивании искусственных органов и тканей.

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: медицинская анимация о лейкоцитах

Норма раньше и теперь

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при . Также особенно повышены Le при острых и хронических формах , в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты – обучающий фильм

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, которые совместно с тромбоцитами и эритроцитами относятся к форменным частицам крови. Эти компоненты играют существенную роль, при защите организма от опасных инфекционных компонентов. Иммунная система человека защищается за счет образования барьера, а также обнаружения и уничтожения или выведения посторонних компонентов из организма.

Формирование лейкоцитов

По форме клетки напоминают сферу, внутри которой расположено большое ядро и незначительное количество цитоплазмы. Считается самым распространенным видом белых кровяных клеток.

Как правило, они формируются в костном мозге. Это объясняется тем, что после истребления посторонних вредоносных веществ, лейкоциты погибают вместе с ними. Однако в незначительном количестве они образуются и в вилочной железе, селезенке, лимфатических узлах и в кишечнике и миндалинах.

У лейкоцитов химические пути очень сложные. Они способны синтезировать белок и вырабатывать рибонуклеиновую кислоту. Однако митоз в крови они не претерпевают, но есть некоторые типы, которые эту функцию еще сохранили. Белые клетки разделены на три класса. Все они выполняют свою определенную роль и функции.

Период жизни лейкоцитов

Продолжительность жизни кровяных клеток у человека незначительная. Их жизнь может продолжаться как несколько дней, так и несколько недель. Но это не говорит о том, что они хрупкие и ненадежные. Например, в одной капли крови одновременно могут проживать от 7 000 до 25 000 белых кровяных телец. Если в организме присутствует инфекция, то их количество существенно возрастает.

Продолжительность жизни лейкоцитов, что циркулируют в крови достигает от 3 до 9 часов. Если они перемещаются по тканям, то в среднем 5 дней. Если в организме человека обнаружена тяжелая инфекция, то их жизненный цикл существенно сокращается. Тогда он длится всего пару часов. При воздействии инфекцией, лейкоциты сразу же отправляются в их очаг. Затем они сами разрушаются.

Лимфоциты постоянно циркулируют по организму человека, входя в кровеносную систему, а затем снова поступая в ткань и лимфу. В результате такого процесса длительность жизни группы клеток меняется. В зависимости от надобности этих клеток, лейкоциты могут жить и циркулировать как пару недель, так и несколько месяцев.

Разновидности белых клеток

Лейкоциты разделяются на следующие типы:

Функции лейкоцитов

Жизнь лейкоцитов у человека в крови подразумевает в себе выполнение определенных функций:

• информационная;
• защита от действия вредных клеток, что несут опасность;
• продуцирование антител;
• гемостатическая функциональность;
• транспортная;
• синтетическая;
• эмиграция лейкоцитов.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов в крови, можно получить информацию о том, какое физическое состояние человека и о возможном развитии патологии. Защитная функция подразумевает под собой процесс, который называется фагоцитоз – при попадании в кровь вредителя, лейкоциты атакуют на врага и убивают его.

Предусмотрена функция свертываемости крови – гемостатическая функциональность. Такая функция, как продуцирование антител, характеризует формирование активных белковых соединений для сражения с возбудителями заболевания. Также с помощью лейкоцитов происходит транспортировка по кровеносным сосудам в органы аминокислот и активных компонентов.

Эмиграция лейкоцитов происходит при развитии в организме болезни. Во время этого процесса защищенные клетки перемещаются через стенки кровеносных сосудов и устремляются к источнику заражения, уничтожая больные ткани.

Норма в крови и отклонения

Зависит от нескольких факторов. В первую очередь на их численность влияет возраст человека. У маленьких детей иммунных клеток будет больше, чем у взрослых. Кроме того, на число лейкоцитов влияет и от питания, и от времени суток. В среднем их численность колеблется от 3,5 до 10х единиц на один литр.

Когда в крови численность , то это говорит о неправильной работе иммунной системы и о возможном заболевании. Болезнь, что характеризуется небольшим содержанием белых телец в крови, называется лейкопенией. Она может возникать в результате функционального фактора, такого как неправильного и недостаточного питания, вирусным заболеванием или рентгена.

Существует еще один вид лейкопении – органический. Его появление говорит о том, что в организме развивается лейкоз крови или апластическая анемия (нарушение кроветворения).

Повышенное количество белых кровяных телец называется . Существует три вида лейкоцитоза:

1. Перераспределительный. Возникает в результате воздействия на организм алкогольных и наркотических веществ, при увеличенной физической нагрузке, шока или других воздействий, которые не связаны с патологией.
2. Реактивный. Возникает при процессе в патологии. К таким процессам относят отравление, интоксикацию, воспаление и воздействие на организм бактерий.
3. Стойкий. Говорит об онкологических болезнях и характеризуется высоким уровнем единиц в крови.

Однако показатели могут изменяться и без болезни. Например, скачки характерны при беременности, половом созревании, стрессе или депрессии.

Расстройства и разрушение лейкоцитов

Существует несколько патологических состояний, которые выражают расстройство лейкоцитов. Это нейтропения – когда в организме нейтрофилов очень низкое количество. Также к расстройствам лейкоцитов относят чрезмерное количество нейтрофилов – лейкоцитоз нейтрофилов.

Низкое количество лимфоцитов носит название лимфоцитопения, а лимфоцитарный лейкоцитоз – большое количество лимфоцитов. Эти два патологических состояния также относят к расстройствам лейкоцитов.

Самыми распространенными считаются расстройства лейкоцитов и нейтрофилов. Меньше – расстройства моноцитов и эозинофилов. Маленький процент расстройства относят к проблемам с базофилами.

Жизненный цикл тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов изучен досконально. Однако об их разрушении сказано очень мало. Уже было озвучено и доказано, что кровяные тельца крови проникают в тканевую структуру после циркуляции в крови. Обратно в кровь они не возвращаются. В тканях они выполняют свою защитную функцию и погибают.

Заключение

С помощью лейкоцитов происходит защитная реакция от поражения различными инфекционными агентами и другими посторонними веществами. Этот тип живет недолгое время: некоторые проживают всего лишь несколько дней, а некоторые могут прожить и несколько недель.

С помощью лейкоцитов можно определить состояние человека. Их недостаток или избыток заявляет о возможной болезни организма и проблем в функционировании иммунной системы. Количество единиц зависит от возраста человека и от питания.

В данной работе мы рассмотрим следующие вопросы:

• состав крови;
• функции белых клеток крови;
• типы лейкоцитов;
• каково количество лейкоцитов у здорового человека.

Для начала коротко о том, что такое лейкоциты. Это белые клетки крови, необходимые для защиты от вирусов и устранения поврежденных клеток. Образуются они из стволовых клеток костного мозга. Их можно обнаружить в крови и лимфатической жидкости.

Состав крови

Этот раздел статьи посвящен всем компонентам крови человека. Из чего она состоит? Итак, в человеческой крови мы можем обнаружить следующие составляющие:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Все составляющие необходимы, выполняют свою особую функцию. Так, эритроциты выполняют функцию транспортировки кислорода. Они имеют красный цвет из-за содержания гемоглобина, их количество превосходит все остальные составляющие. Лейкоциты имеют белый цвет, выполняют функцию защиты. Продолжительность жизни лейкоцитов невелика. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, благодаря ним мы не истекаем кровью из-за обычного небольшого пореза ножом.

Продолжительность жизни белых клеток

В этом разделе вы сможете узнать продолжительность жизни лейкоцитов. Кратко можно сказать так - эти тельца умирают молодыми. Продолжительность жизни лейкоцитов человека составляет от нескольких дней до пары недель. Но это не говорит о том, что они ненадежные или хрупкие. Их сила состоит в следующем: на одну каплю крови приходится до двадцати пяти тысяч белых телец.

Если при сдаче анализа крови медицинские работники обнаружили большое количество лейкоцитов, то это говорит о том, что в организме есть инфекция.

Функции

Ранее уже упоминалось, что лейкоциты выполняют одну очень важную функцию - защита от инфекций. То есть, эти клеточки все время своего существования находятся в состоянии войны с чужеродными телами.

У здорового человека на 1 кубический миллиметр крови приходится до одиннадцати тысяч этих телец. Как же они воюют со своими противниками? Лейкоциты способны проглатывать или разрушать инородные тела, в том числе и раковые клетки.

Если лейкоцитов очень много, то это заболевание принято называть лейкоцитозом. Обратная ситуация - лейкопения. Есть некоторые условия, когда количество лейкоцитов увеличивается. Сюда относятся:

• физические нагрузки;
• судороги;
• бурные эмоции;
• боль;
• беременность;
• роды;
• инфекция;
• интоксикация.

Количество лейкоцитов уменьшается в следующих случаях:

• прием определенных препаратов;
• хроническая анемия;
• недоедание;
• анафилаксия.

Типы

Все лейкоциты принято делить на виды:

• моноциты;
• лимфоциты;
• нейтрофилы;
• базофилы;
• эозинофилы.