Лейомиома кожи – доброкачественная опухоль. Лейомиома матки – что это такое Симптомы миомы матки сводятся к

Лейомиома – доброкачественное образование из мутировавших гладкомышечных волокон. В большинстве случаев такая опухоль не переходит в злокачественную, однако, при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям, трансформацию в злокачественную форму исключать не следует.

Лейомиома практически не имеет ограничений относительно локализации – опухоль может образовываться в матке (наиболее частый вариант для женщин), в кишечнике, в пищеводе, в легких, не исключаются и оболочки глаза. Несмотря на то что образование характеризуется доброкачественным течением, иссечение обязательно. Однако и в таком случае не исключается рецидив.

Клиническая картина патологического процесса зависит от того, в каком именно месте организма формируется опухоль. Поэтому симптоматика в данном случае носит неспецифический характер. Лечение подбирается индивидуально, но в большинстве случаев проводится операция по удалению опухоли.

Прогноз зачастую относительно благоприятный. Многое зависит от того, в каком отделе образовалась опухоль, и как быстро было начато лечение. Также принимаются во внимание общие показатели здоровья и возраст пациента.

Этиология

Точные причины развития такого патологического процесса пока не установлены.

Однако клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные ранее онкологические заболевания;
• наличие системных заболеваний, хронических с частыми рецидивами;
• заболевания щитовидной железы и другие патологические процессы, которые приводят к сбою в гормональном фоне;
• офтальмологические заболевания, травмы глаза;
• снижение иммунитета из-за продолжительных инфекционных патологий или ;
• гастроэнтерологические болезни хронического характера с частыми рецидивами;
• перенесенные ранее операции на брюшной полости;
• малоподвижный образ жизни в сочетании с частыми ;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов, антибиотиков, кортикостероидов;
• нарушения в работе головного мозга, а именно в участках, которые отвечают за выработку гормонов;
• хронические урологические заболевания, позднее начало половой жизни.

Ввиду того что конкретных этиологических факторов не установлено, к сожалению, нет и специфической профилактики.

Классификация

Такой патологический процесс классифицируется по двум признакам: по количеству опухолевых узлов и по их расположению в организме.

По количественному признаку выделяют следующие формы:

• солитарная или одиночная лейомиома;
• множественная.

По локализации опухолевидного образования рассматривают такие формы:

• Подслизистая или субмукозная лейомиома (подслизистая лейомиома) – диагностируется довольно редко, бессимптомно протекать не может, особенно если располагается в матке или области тонкой кишки. Опухоль похожа на полип – тело с ножкой, которая крепится к подслизистому слою.
• Межмышечная или интрамуральная лейомиома – одна из наиболее распространенных форм патологического процесса. Помимо общей симптоматики, приводит к нарушению кровообращения.
• Подбрюшинная или субсерозная лейомиома (лейомиома забрюшинного пространства) – в некоторых случаях может регрессировать без специфического лечения.
• Интралигаментарная лейомиома – опухолевые узлы, как правило, образуются между маточными связками. Такая форма заболевания встречается редко.
• Шеечная узловая лейомиома – редкая форма течения патологического процесса. Если опухоль такого типа образуется в матке, то может привести к бесплодию.

Также используется классификация, с точки зрения гистологического строения данного образования:

• клеточная лейомиома;
• миотическая;
• геморрагическая – чаще всего проявляется после приема гормональных препаратов, характеризуется отеком и кровоизлиянием;
• лейомиолипома – образование характеризуется большим содержанием жира;
• миксоидная – внутри опухоли содержится слизь, может перерождаться в злокачественное новообразование;
• сосудистая – внутри опухоли находятся сосуды, что делает более сложным ее удаление;
• эпителиоидная («причудливая») – состоит из круглых, эпителиоподобных клеток.

Чаще всего встречается лейомиома матки, кожи, желудочно-кишечного тракта, легких. Однако развитие патологии в других органах (например, лейомиома почки) не исключается, хоть и встречается редко.

Определить характер течения заболевания, гистологическое строение опухоли можно только путем проведения диагностики. Только лишь по клиническим признакам это предположить невозможно.

Симптоматика

На начальном этапе формирования образования, симптоматики, как правило, нет. По мере разрастания опухоли, будет проявляться и клиническая картина. Симптомокомплекс будет зависеть от того, в каком именно месте происходит развитие патологического процесса.

Лейомиома желудка будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• «Голодные» боли – боль в желудке присутствует тогда, когда в течение 2-3 часов человек ничего не ел. После приема пищи боль проходит.
• Тошнота и рвота. Рвотные массы при этом имеют консистенцию кофейной гущи.
• Острые боли локализуются не только в животе, но и тазовой области. Проявление такого симптома будет указывать уже на рост опухоли.
• Нарушение частотности и консистенции стула. Каловые массы приобретают черный цвет из-за внутреннего кровотечения.
• Бледность кожных покровов.
• Снижение массы тела.
• Ухудшение аппетита.
• Если есть хронические гастроэнтерологические заболевания, то возможен рецидив на фоне снижения защитных функций организма.

Ввиду того что лейомиома пищевода носит локализованный характер, как правило, переход на другие органы не происходит. Поэтому симптоматика относится только к той области, в которой происходит формирование опухоли.

Схожую клиническую картину имеет лейомиома прямой кишки, но дополнительно будут присутствовать такие симптомы, как:

• боль в области заднего прохода во время дефекации;
• возможны кровянистые выделения из заднего прохода;
• ощущение, что в прямой кишке есть инородное тело.

Определить точно, что именно спровоцировало появление такой клинической картины – лейомиома пищевода или какое-либо другое заболевание кишечника, может только врач путем проведения диагностических мероприятий. Поэтому при наличии подобной клинической картины нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Лейомиома кожи также встречается довольно часто, поэтому будет уместно привести ее клиническую картину:

• образование располагается в толще дермы, размер не больше 1,5 см;
• над кожей проступает в виде бугорка розового, иногда с коричневым оттенком цвета;
• граница опухоли четкая, консистенция плотная;
• болезненная пальпация;
• на холоде болезненность усиливается;
• могут возникать напряженные боли, которые проходят самостоятельно через 1,5-2 часа.

Необходимо отметить, что опухоль такого типа может располагаться не только на видимых участках тела, но и на кожных покровах в области половых органов.

Лейомиома легких характеризуется следующим симптоматическим комплексом:

• кашель;
• повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия;
• поверхностное, свистящее дыхание;
• частые .

Лейомиома радужки глаза может сопровождаться следующей клинической картиной:

• местное изменение цвета радужки, которого не было ранее;
• периодически могут происходить кровоизлияния в глазное яблоко;
• повышение внутриглазного давления;
• помутнение хрусталика, что может привести к развитию ;
• ухудшение зрения, повышенное слезотечение.

Если лечение не будет начато своевременно, то в итоге это приведет к полному разрушению глаза как органа зрения. Слепота в таком случае необратима.

В целом симптоматика при таком патологическом процессе зачастую носит неспецифический характер, поэтому при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное лечение.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза, изучение полной клинической картины.

Также назначаются следующие лабораторные и инструментальные анализы:

• общий клинический и биохимический анализ крови – принимается во внимание показатель гемоглобина и гематокрита;
• тест на онкомаркеры;
• КТ, МРТ;
• биопсия новообразования для дальнейшего гистологического исследования (используется микропрепарат).

По результатам диагностических мероприятий будет определена тактика лечения.

Лечение

При лечении такого типа патологии используется только комплексный подход – хирургическое удаление опухоли сочетается с приемом препаратов. Химиотерапия имеет место только в том случае, если опухоль переходит в злокачественную.

Медикаментозное лечение может назначаться как до проведения операции, так и после нее.

Используют препараты таких фармакологических групп:

• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы альфа-адренергических рецепторов;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

Если диагностируется лейомиома желудка, то дополнительно назначается диета. Конкретный диетический стол определяется врачом исходя из текущей клинической картины.

Прогноз в большинстве случаев относительно благоприятный, если лечение начато своевременно. Исключение составляет миксоидная форма опухоли, которая имеет тенденцию к перерождению в злокачественную.

Специфических методов профилактики нет. Единственно целесообразным решением будет профилактический медицинский осмотр раз в полгода для раннего диагностирования болезни.

Лейомиома кожи (синоним: ангиолейомиома) - доброкачественная опухоль гладких мышц.

Различают три разновидности этой опухоли: лейомиома, развивающаяся из мышцы, поднимающей волос; дартоидная (генитальная), исходящая из гладких мышц оболочки мошонки, женских наружных половых органов или мышц, сжимающих сосок молочных желез; ангиолейомиома, развивающаяся из мышечных элементов мелких сосудов кожи.

Лейомиома, развивающаяся из мышцы, поднимающей волос, представляет собой мелкие, плотные, красноватые, красновато-коричневые или цвета нормальной кожи узелковые или бляшковидные элементы, располагающиеся группами или линейно, чаше на конечностях. Как правило, болезненные. Солитарная лейомиома имеет тот же вид, но элементы значительно крупнее.

Причины и патогенез лейомиомы кожи. Соответственно гистогенезу в настоящее время различают 3 типа лейомиом кожи, характеризующихся свойственными каждому из них клиническими и гистоморфологическими чертами.

• I тип - множественные лейомиомы, развивающиеся из гладких, поднимающих волос, или диагональных мышц.
• II тип - дартоидные (генитальные) солитарные лейомиомы, развивающиеся из tunica dartos мошонки и гладких мышц грудных сосков.
• III тип - соли гарные ангиолейомиомы, развивающиеся из мышечных стенок замыкающих артерий и гладкомышечных элементов стенок мелких сосудов.

Некоторые ученые считают, что лейомиома скорее порок развития, чем неоплазма. Встречаются единичные описания семейной лейомиомы, что позволяет считать это заболевание генетически обусловленным.

Симптомы лейомиомы кожи. Лейомиома кожи часто встречается у мужчин. Элементом поражения является полушаровидный плотный узелок округлой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, крупной фасоли и более, застойно-красного, коричневатого, синевато-красноватого цвета. Характерной особенностью лейомиом кожи является их резкая болезненность под влиянием механического раздражения (трение одеждой, почесывание, давление или прикосновение) и охлаждения. Болевой синдром обусловлен давлением нервных клеток лейомиомой. Нестерпимые боли нередко сопровождаются расширением зрачков, снижением артериального давления, побледнением кожи. Лейомиомы обычно имеют множественный характер и локализуются на лице, шее, туловище и конечностях, чаще склонны к группировке.

Гистопатология. Лейомиома состоит из переплетающихся пучков гладкомышечных волокон, разделенных соединительнотканными прослойками. Клетки имеют гиперхромные ядра, количество сосудов уменьшено, а нервных волокон - увеличено.

Патоморфология. Опухолевый узел этого вида лейомиомы четко отграничен от окружающей дермы и состоит из переплетающихся между собой толстых пучков гладкомышечных волокон, между которыми имеются узкие прослойки соединительной ткани. При окраске по методу Ван-Гизона мышечные пучки окрашиваются в желтый цвет, а соединительная ткань - в красный. Опухоль, развивающаяся из диагональных мыши, без четких границ, имеет аналогичное строение, но пучки мышечных волокон несколько тоньше, лежат более рыхло. Между мышечными пучками в скудной соединительной ткани лежат сосуды капиллярного типа, иногда с очаговыми лимфогистиоцитарными инфильтратами. Могут наблюдаться отек и дистрофические изменения.

Лейомиома дартоидная представляет собой одиночный, безболезненный буровато-красный узел диаметром около 2 см. Гистологически мало отличается от лейомиомы, развивающейся из мышцы, поднимающей волос.

Ангиолейомиома обычно солитарная, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи, покрытая неизмененной или красновато-синюшной кожей, болезненная при пальпации. На ограниченном участке могут встречаться несколько элементов, локализующихся чаще на конечностях, главным образом вблизи суставов.

Патоморфология. Ангиолейомиома отличается от других видов лейомиом тем, что состоит из густого переплетения пучков тонких и коротких волокон, располагающихся местами беспорядочно, местами в виде концентрических структур или завихрений. В ткани опухоли много клеток с вытянутыми ядрами, интенсивно окрашивающимися гематоксилином и эозином. Среди этих элементов обнаруживают много сосудов с нечетко выраженной мышечной оболочкой, непосредственно переходящей в ткань опухоли, в связи с чем сосуды имеют вид щелей, располагающихся между пучками мышечных волокон. В зависимости от характера преобладающих сосудистых структур можно выделить четыре основных типа строения ангиолейомиомы. Наиболее часто встречаются ангиолейомиома артериального типа, затем венозного и смешанного, а также малодифференцированные ангиолейомиомы, в которых определяются немногочисленные сосуды, главным образом с щелевидными просветами. В некоторых ангиолейомиомах можно видеть черты сходства с гломус-ангиомами Барре-Массона. Они характеризуются наличием "эпителиоидных" клеток, составляющих основную массу опухоли. В более поздние сроки в ангиолейомиомах можно обнаружить различные изменения вторичного характера в виде резкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани, приводящие к склерозу, геморрагии с последующим образованием гемосидерина.

Гистогенез. При электронной микроскопии показано, что лейомиомы из мышц, поднимающих волосы, состоят из пучков мышечных клеток нормального вида. Они имеют центрально расположенное ядро, окруженное эндоплазматической сетью и митохондриями, а по периферии - большое число пучков миофиламентов. Каждая мышечная клетка окружена базальной мембраной. Среди них находят нервные волокна в состоянии скручивания и дезинтеграции миелинового слоя, по-видимому, в результате сдавления их мышечными клетками. Некоторые авторы подобными изменениями нервных волокон объясняют болезненность этих опухолей, другие же считают, что болезненность является результатом мышечных сокращений. А.К. Апатенко (1977), изучая гистогенез ангиолейомиом, показал, что источником развития этой разновидности опухолей являются замыкающие артерии, о чем свидетельствуют характерное строение сосудов (наличие в них продольного мышечного слоя, эпителиоидных клеток, звездчатых просветов) и болезненность.

Лейомиосаркома встречается редко. Может возникать в любом возрасте, в том числе и в первые месяцы жизни. Располагается в глубоких слоях кожи, достигая больших размеров, иногда значительно выступает над поверхностью кожи, изредка изъязвляется. Чаще располагается на нижних конечностях, затем на голове и шее. Опухоль обычно солитарная, но встречаются и множественные опухоли.

Патоморфология. При более длительном и менее злокачественном течении строение опухоли напоминает таковое при доброкачественной лейомиоме, отличаясь от нее заметной пролиферацией веретенообразных элементов и наличием участков полиморфизма ядер. При более злокачественном варианте в опухоли обнаруживают большое число анаплазированных гиперхромных ядер, местами располагающихся группами, формирующих многоядерные симпласты, множество неравномерно рассеянных митозов, а также инфильтрирующий рост в подлежащие ткани.

Дифференциальный диагноз следует проводить с фибромами, ангиомами, фибросаркомами, эпителиомами, лейомиосаркомами кожи, нейрофибромами и другими опухолями.

Лечение лейомиомы кожи. Хирургическое или лазерное иссечение, криотерапия, внутривенные или внутримышечные вливания проспидина, на курс - 1- 2,5 г. При множественных очагах хороший эффект оказывает антагонист кальция - нифедипин.

Лейомиома (leiomyoma; от leios - гладкий + myos - мышца) - доброкачественная опухоль, образующаяся из гладкомышечной ткани, встречается в органах, где имеются гладкомышечные клетки (пищевод, желудок, тонкая кишка и др.). Лей­омиома кожи была впервые описана Вирховым (Virchow) в 1854 году у 32-летнего мужчины на коже груди. В 1884 году Babes в отдельную группу выделил ангиолейомиомы. Была установлена связь опухоли с мышцей, поднима­ющей волос. Характерным является болезненность опухо­ли на холоде, появление «гусиной кожи» при ее раздражении. При исследовании в очагах лейомиомы кожи найдены множественные не­рвные окончания, что объясняет болезненность.

Выделяют 3 типа лейомиом кожи:множественные, дартоидные и солитарные ангиолейомиомы.

Описаны случаи семейного поражения лейомиомой кожи. Ведущий симптом - это болевые кризы, связанные с механическим раздражением, переохлаждением, сопро­вождающиеся падением артериального давления, поблед- нением, рвотой. При осмотре - узел плотно-эластической консистенции, диаметром от 5 мм до 3 см. Кожа не изме­нена. Иногда над узлом определяется синюшность, ред­ко - шелушение. Лейомиома кожи начинается с медлен­но растущего одиночного узелка и лишь потом возникают новые опухолевые элементы. Дифференциальный диаг­ноз проводят с фибромами, ангиомами, невусами. Лече­ние - электроэксцизия.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

1. Лимфангиома у детей это опухоль, возникающая из лимфатических сосу­дов. Встречается с частотой 10% среди всех...
2. Опухоли сосудов разделяются на следующие виды: Доброкачественные (зрелые) Злокачественные (незрелые) Гемангиома: Гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома) Гемангиоперицитома а) капиллярная...
3. Из доброкачественных опухолей кожи встречаются фибромы (мягкие и твердые), гемангиомы, ангиофиброксантомы, липомы, ней­рофибромы и лейомиомы....
4. Лейомиома матки происходит из миометрия и является наиболее частой солид­ной опухолью таза. В связи с...

(l. cutis; син. дерматомиома) Л., локализующаяся в дерме и исходящая из мышц, поднимающих волосы, или из мышечных элементов стенок сосудов.

• - лейомио́ма, доброкачественная опухоль из гладких мышечных волокон. Узлы Л. резко ограничены, округлой формы, часто висят на ножке. Л. развивается в матке, желудочно-кишечном тракте и других органах...

  Ветеринарный энциклопедический словарь

• - глубокий микоз, вызываемый плесневым грибком рода Scopulariopsis, характеризующийся возникновением красных пятен, инфильтратов и безболезненных изъязвляющихся узлов по ходу лимфатических сосудов...

  Большой медицинский словарь

• - врожденный дерматоз в виде одиночных или множественных язв или рубцов с четкими контурами...

  Большой медицинский словарь

• - мед. Рак кожи возникает, как правило, на открытых участках тела; характеризуется медленным ростом, поздним и редким метастазированием. Основные формы - плоскоклеточные и ба-зальноклеточные карциномы...

  Справочник по болезням

• - всякие недубленые и невыделанные шкуры, являющиеся предметом экспорта и известные под общим названием Raw hides - кожсырье...

  Морской словарь

• - клиническая форма А., характеризующаяся поражением кожи, развивающаяся в результате проникновения актиномицетов извне или, чаще, вследствие распространения возбудителей инфекции из внутренних органов...

  Большой медицинский словарь

• - внекишечное осложнение амебиаза, характеризующееся язвенно-некротическим процессом в области промежности или на ягодицах...

  Большой медицинский словарь

• - гельминтозы, обусловленные проникновением личинок анкилостом в кожу и характеризующиеся появлением зудящих папуловезикулезных, пустулезных и эритематозных высыпаний на фоне бледноватой...

  Большой медицинский словарь

• - желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением в них каротина...

  Большой медицинский словарь

• - доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани...

  Большой медицинский словарь

• - см. Лейомиосаркома...

  Большой медицинский словарь

• - см. Лейомиосаркома...

  Большой медицинский словарь

• - см. Ангиолейомиома...

  Большой медицинский словарь

• - Л., состоящая в основном из круглых и полигональных клеток с ацидофильной цитоплазмой...

  Большой медицинский словарь

• - вызывается большей частью разного рода сыпями и часто сопровождается более или менее сильным расчесыванием. З. появляется в виде местного или общего страдания...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - ...

  Орфографический словарь-справочник

"лейомиома кожи" в книгах

ВАШ ТИП КОЖИ