Лечение вирусного тонзиллита у ребенка. Вирусная ангина у детей и взрослых: симптомы, лечение заболевания. Что необходимо обследовать

Воспаление нёбных миндалин может возникнуть у людей любой возрастной категории, но наиболее восприимчивыми к нему являются дети. Иммунная система не сформирована до конца, что чревато быстрым распространением инфекционного процесса. Любое заболевание уха, носа или горла, причиной которого являются вирусы или бактерии, может вызвать вирусную ангину.

Понятие о вирусной ангине

Острый тонзиллит или ангина - это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём и проявляется воспалительными процессами лимфоидной ткани, а именно нёбных миндалин. На данный момент широко используют термин «тонзиллофарингит», так как процесс редко локализованный и зачастую распространяется и на заднюю стенку глотки, и на миндалины. Дети раннего возраста обычно заболевают вирусными тонзиллитами.

У детей раннего возраста причиной тонзиллита являются вирусы

Исследования научных центров показывают, что вероятность развития стрептококкового тонзиллита (ангины) не превышает 3%.

У детей до года патология носит молниеносный характер и грозит развитием серьёзных осложнений.

Доктор Комаровский о вирусных тонзиллитах - видео

Классификация: лакунарный (гнойный), фолликулярный, катаральный тонзиллит и другие виды патологии

Существует множество классификаций вирусных тонзиллитов. Среди них выделяют следующие:

Классификация в зависимости от локализации процесса:

• тонзиллит нёбных миндалин (ангина);
• носоглоточной миндалины;
• задней стенки глотки;
• лимфоидной ткани гортани и боковых валиков глотки.

По тяжести течения тонзиллит бывает:

• лёгким;
• среднетяжелым;
• тяжёлым.

По изменениям в миндалинах:

• катаральный;
• фолликулярный;
• лакунарный (гнойный);
• некротический.

Изменения в миндалинах при разных видах тонзиллита - фотогалерея

Катаральный тонзиллит с воспалением задней стенки глотки
Фолликулярный тонзиллит с изменениями в тканях миндалин
Лакунарный тонзиллит со скоплениями гнойных пробок в миндалинах
Герпетический тонзиллит с образованием пузырей с жидкостью

Причины и факторы развития

В отличие от настоящей ангины, где возбудителем воспаления является стрептококк группы А, вирусные тонзиллиты у детей вызывают:

• вирус герпеса;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус ветряной оспы;
• вирус гриппа и парагриппа;
• аденовирус;
• корановирус.

Факторы развития

Для развития острого вирусного тонзиллита необходимо наличие следующих факторов:

1. Массивное поступление вируса в организм извне - ситуация возможна при контакте ребёнка с человеком, который является скрытым носителем возбудителя или у которого есть симптомы заболевания. Так как вирус способен распространяться в пространстве, то необязательно присутствие тесного контакта с больным. Заразится можно в транспорте, магазине или даже просто на улице, при обычной прогулке мамы с малышом.
2. Снижение местных защитных сил организма - не все дети после контакта с вирусом заболевают. Для прохождения его через слизистую оболочку рта, зева или носа необходимо снижение местных иммунных реакций, а как известно, в этих органах присутствует огромное скопление лимфатической ткани, которая и препятствует проникновению возбудителя. Но после переохлаждения или недавно перенесённого заболевания снижается иммунная защита организма, и вирус может проникать в миндалины, вызывая изменения в них и развитие патологии.

Вирусы, которые способны вызывать заболевание - фотогалерея

Вирус простого герпеса может вызвать герпетический тонзиллит Вирус Эпштейна-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз и поражает миндалины
Ветрянка может сопровождаться тонзиллитом Вирус гриппа вызывает тонзиллит Корановирус - нечастый возбудитель при тонзиллите

Симптомы и признаки

Вирусный тонзиллит имеет ряд общих симптомов, которые указывают на возбудителя:

• резкое поднятие температуры до 39 0 С и выше;
• сильный плач;
• начало заболевания из обычного насморка;
• поверхностный кашель;
• сильное слюнотечение;
• диарея, рвота;
• боль при глотании или при открытии рта.

Признаки у детей раннего возраста

Новорождённые дети и груднички не могут рассказать о своих недомоганиях или симптомах, поэтому косвенно о вирусном тонзиллите может свидетельствовать:

Симптомы в зависимости от вида патологии

В зависимости от характера воспаления на миндалинах при осмотре горла врач видит различные изменения.

Проявления тонзиллита в зависимости от его вида - таблица

Признаки в зависимости от возбудителя

Если тонзиллит вызван определённым видом вируса, то картина при осмотре миндалин также будет отличаться.

Проявления тонзиллита в зависимости от его возбудителя - таблица

Диагностика и дифференциация заболевания

Для проведения дифференциальной диагностики маме ребёнка следует дать ответы на несколько опросов:

1. Заболевание началось с насморка, «закисания глаз», высокого повышения температуры тела?
2. После снижения температуры состояние ребёнка улучшилось?
3. Симптомы проявились после переохлаждения малыша или контакта с больным?

Если ответы на эти вопросы «да», то у ребёнка, скорее всего, вирусный тонзиллит. Дальнейшие проявления заболевания дадут понять, какой возбудитель стал причиной болезни.

При осмотре полости рта, глотки и миндалин врач может определить, что именно привело к развитию патологии по картине воспаления, которую он увидел. Но на сегодняшний день существует множество скрытых форм дифтерии. Поэтому первое, что он порекомендует - это выполнить мазок из зева и носа, чтобы исключить данное заболевание.

Для диагностики вирусных тонзиллитов также используют:

• общий анализ крови и мочи - для выявления изменений в формуле и исключения заболевания почек, которые могут вызывать высокую температуру. Также проведение общего анализа крови даёт возможность увидеть атипичные мононуклеары - поражённые вирусом Эпштейна-Барр клетки крови при инфекционном мононуклеозе;
• определение уровня антител к тому или иному возможному возбудителю вирусного тонзиллита. Для исследования используют небольшое количество крови ребёнка;
• экспресс-тесты - полоски с антигенами к возбудителю. Если в крови ребёнка присутствуют вирусные частицы, то результат исследования будет положительным.

Лечение

В первую очередь лечение вирусного тонзиллита направлено на устранение возбудителя заболевания. Для новорождённых и детей до 1 года рекомендованы следующие противовирусные препараты:

• Изопринозин - имеет прямое действие на вирус герпеса, Эпштейна-Барр, ветряной оспы, аденовирус. Длительность лечения - не менее 5–7 дней;
• Ацикловир - влияет на размножение вируса простого герпеса и ветряной оспы. Может применяться у детей до года в виде инъекционного препарата;
• Энгистол - гомеопатическое противовирусное средство, которое можно использовать у детей с первых дней рождения. Рекомендован при неустановленном возбудителе вирусного тонзиллита.

Большинство противовирусных препаратов запрещено использовать у малышей до года.

У детей старшего возраста лечение можно проводить следующими противовирусными препаратами:

• Ремантадин - эффективный при тонзиллитах, вызванных вирусом гриппа. Разрешён с 1 года. Выпускается в виде таблеток;
• Ингавирин - используется в лечении гриппозных и аденовирусных тонзиллитов только у детей старше 12 лет;
• Циклоферон - рекомендован для детей старше 4 лет. Эффективный для лечения тонзиллитов при герпетической, гриппозной и аденовирусной инфекции. Выпускается как в виде таблеток, так и в растворе для инъекций.

Антибактериальную терапию целесообразно принимать в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции либо после идентификации микробного возбудителя.

Так как вирусный тонзиллит проявляется сильной болью в горле и повышенной температурой, то убрать эти симптомы можно с помощью двух препаратов, которые разрешены и для новорождённых и грудничков:

1. Ибупрофен - используется для снижения температуры, имеет противовоспалительное и выраженное обезболивающие действие. Можно использовать у новорождённых.
2. Парацетамол - используется у детей с 1 месяца жизни для снижения температуры. Противовоспалительный и обезболивающий эффект гораздо меньше, чем в Ибупрофена.

Запрещено использовать детям до 1 года препараты местной терапии, которые имеют в своём составе йод, эвкалипт, ментол. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции в качестве антисептика можно применить Септефрил, который предварительно следует размельчить в порошок и посыпать им пустышку.

Для маленьких детей в качестве антисептика применяют Септефрил, который предварительно следует размельчить в порошок и посыпать им пустышку

В качестве местной терапии у детей старше 2 лет можно использовать следующие аэрозоли:

Для снятия отёчности и воспалительных процессов следует использовать и антигистаминные препараты:

• Грандим, Аллергин - препараты первого поколения антигистаминных средств, разрешены с 1 месяца. Представлены в виде ректальных свечей и инъекций;
• Фенистил - в виде капель можно принимать детям с рождения;
• Виброцил - представлен в виде капель для внутреннего приёма и капель для носа. Разрешён детям с 1 месяца.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Ибупрофен используется для снижения температуры
Изопринозин имеет прямое действие на вирус герпеса, Эпштейна-Барр, ветряной оспы, аденовирус
Орасепт обладает местным обезболивающим эффектом
Циклоферон - противовирусный препарат, эффективный для лечения тонзиллитов при герпетической, гриппозной и аденовирусной инфекции
Энгистол- гомеопатическое противовирусное средство, которое можно использовать у детей с первых дней рождения Фенистил - антигистаминный препарат для детей с рождения

Народные методы лечения тонзиллитов у детей до года

Лечение народными методами у малышей до года вызывает множество сомнений. Несформированный детский организм и особенности заболевания у грудничков и новорождённых могут вызвать побочные реакции.

1. Применение полосканий настоями трав или отварами с йодом, содой или солью - эта процедура у детей такого возраста в принципе невозможна. Во-первых, ребёнок вряд ли поймёт, что от него хочет мама, во-вторых, травы и остальные компоненты полоскания могут вызвать аллергическую реакцию.
2. Согревающие компрессы - дополнительное согревание создаст благоприятные условия для размножения бактерий, а использование спирта в компрессе - к отравлению организма.
3. Применение ножных ван - провоцирует расширение сосудов и увеличение отёка.
4. Ингаляции - в острый период тонзиллита строго запрещены, так как провоцируют отёк, спазм гортани и кровотечения из сосудов носа.
5. Смазывание мёдом или другими веществами - вызывает дополнительное раздражение повреждённой слизистой и аллергические реакции.

Средства народной медицины с общеукрепляющим механизмом

Для уверенности в том, что народные методы лечения не принесут вреда здоровью ребёнка, применять их необходимо только у детей после года. Любые смазывания миндалин, полоскания с использование уксуса, соды или йода сильно повреждают слизистый слой ротовой полости и глотки. Согревающие процедуры и паровые ингаляции также лучше отложить из-за побочных эффектов. Наиболее полезными и безопасными методами считаются общеукрепляющие отвары и настои:

1. Сухие ветки зверобоя, завёрнутые в марлю, необходимо залить 2 л воды и довести до кипения. Добавить несколько ложек мёда. Отвар не только восстанавливает потребности организма в жидкости, но и имеет иммуностимулирующие свойства.
2. Залить стаканом кипятка цветки ромашки, липы и шалфея. Принимать 4 раза в день по 50 мл. Настой имеет прекрасные антисептические свойства.
3. Противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект имеет и настой с 1 столовой ложки цветков календулы, 1 столовой ложки цветков ромашки и такого же количества корня солодки. Данный сбор необходимо залить 200 мл воды и кипятить 20 минут. Настаивать следует ещё 5 часов. Принимать по 1 столовой ложке каждые полчаса.

Как детям до года, так и старшим методы народной медицины необходимо подбирать с учётом индивидуальных особенностей организма. Не стоит забывать об аллергических реакциях и побочных эффектах от любого компонента лечения.

Народные методы лечения - фотогалерея

Вряд ли ребёнок до года способен выполнить полоскание горла
Согревающие компрессы способствуют генерализации процесса Согревающие ножные ванны увеличивают отёк гортани и миндалин
Смазывание слизистой зева дополнительно повреждает её, а компоненты мази могут вызвать аллергию
Полезно для укрепления защитных сил организма пить отвары и настои из лечебных трав. Использовать их можно только детям старшего возраста

Диета и питьевой режим при вирусном тонзиллите

Дети до шести месяцев должны употреблять достаточное количество грудного молока. Дополнительное питье рекомендовано в случае выраженного интоксикационного синдрома, при котором ребёнок почти не мочится.

Малышам старше шести месяцев, кроме грудного молока, можно давать овощной прикорм. Следует поить компотами и соками из фруктов и ягод богатых витамином С (малина, клюква, смородина), но только в случае нормальной переносимости детским организмом.

Из рациона ребёнка обязательно необходимо исключить газированные напитки, сладости, острое и солёное. Нельзя в период болезни принимать горячую или холодную пищу. Продукты питания не должны дополнительно повреждать слизистый слой зева и глотки.

Питье и пища при вирусном тонзиллите - фотогалерея

Компот из клюквы - источник витамина С
Компот из смородины или отвар из ее листьев имеет иммуностимулирующий эффект

Образ жизни при вирусном тонзиллите

1. Ребёнку следует соблюдать постельный режим, игры должны быть спокойными. Маме необходимо успокаивать малыша при попытке активных движений.
2. Избегать контакта с другими детьми.
3. Мама должна регулярно проветривать детскую комнату и проводить влажную уборку.

Прогноз лечения и возможные последствия

Вирусные тонзиллиты, при соблюдении всех рекомендаций врача, легко поддаются лечению.

Опасение вызывает тонзиллит при аденовирусной инфекции. Она является частой причиной развития хронической формы патологии у ребёнка. Постоянное воспаление в миндалинах может способствовать распространению инфекции по всему организму.

Часто после вирусного тонзиллита герпетической этиологии возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда воспаление миндалин требует серьёзного подхода к лечению. Если после исследования подтвердилось, что вторичная флора состоит из стрептококка группы А, кроме антибактериального лечения в острый период тонзиллита, ребёнку необходимо давать антибиотики для профилактики заболеваний почек (гломерулонефрит) и сердца (ревматический миокардит).

Профилактика заболевания

В целях профилактики заболевания необходимо:

• избегать переохлаждения малыша;
• не посещать с ребёнком места с большим скоплением людей, особенно в период вирусных заболеваний;
• проводить закаливание организма - начинать с контрастных обтираний, после использовать контрастные души, при этом следить за общим состоянием ребёнка. Общеукрепляющие процедуры можно проводить только здоровому малышу;
• посетить отоларинголога - только специалист может адекватно оценить состояние лимфатической ткани в полости рото- и носоглотки;
• адекватно вводить прикорм.

Вирусные тонзиллиты развиваются у детей любого возраста. Важно правильно диагностировать заболевание и выполнять лечение, строго следуя предписаниям врача. Народные методы хоть и эффективны, но их использование целесообразно у детей старшего возраста.

А нгина вирусной природы – весьма распространенное заболевание среди детей от 3 до 7 лет – именно малыши в этом возрасте входят в группу риска по развитию патологии.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно пребывают в закрытых помещениях и больших коллективах (детских садах и классах), где вирусным возбудителям гораздо легче распространяться и проявлять признаки активной жизнедеятельности.

Симптомы вирусной ангины у детей могут отличаться в зависимости от типа возбудителя, которых насчитывается большое количество.

Истинная ангина вызывается бактериями, заболевание же вирусной природы относится к атипичным и провоцируется следующими микроорганизмами:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• ротавирус;
• вирусы гриппа, которых в природе насчитывается около двух тысяч;
• вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит протекает на фоне инфекционного мононуклеоза;
• энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.

Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Преимущественная форма передачи вирусных агентов – воздушно-капельная.

Проникновение в организм происходит при вдыхании возбудителей, распространяемых уже болеющим человеком со слюной и носовой слизью (при кашле, чихании, разговоре).

Контактно-бытовой путь заражения предусматривает использование общей посуды, средств личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов ненадлежащим способом, немытыми руками.

Пик заражения приходится на периоды, проявляющиеся у детей авитаминозом и снижением иммунитета – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).

Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм малыша, ослабленный частыми простудами и недостатком витаминов. Лишенные защиты клетки подвержены легкому внедрению возбудителя и реагируют на его жизнедеятельность признаками интоксикации.

Таким образом можно выделить главные причины заболевания вирусным тонзиллитом у детей:

• ослабленный иммунитет;
• рецидивирующие патологии органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
• недостаток витаминов;
• местные и системные переохлаждения;
• тесное контактирование с уже болеющими детьми в коллективах школ и детских садов;
• склонность к стрессам и расстройствам – признаки неустойчивой нервной системы.

У детей с болезнями желудка симптомы вирусной ангины развиваются чаще. Возбудитель воздействует не только на органы дыхания, но и на желудочно-кишечный тракт, что проявляется диспепсическими явлениями и расстройствами стула.

Характерные симптомы в зависимости от типа возбудителя

Тонзиллит вирусной этиологии у детей разделяется на три типа:

• аденовирусный;
• гриппозный;
• герпетический;

В первых двух случаях выставляется диагноз вирусная ангина , кроме герпетического – здесь название болезни выделяется в особую категорию. Хотя герпесный тонзиллит не вызывается вирусом герпеса, а научное название болезни – энтеровирусный везикулярный стоматит .

Герпесная ангина

Гриппозная ангина

Разновидность тонзиллита, вызывающаяся вирусами гриппа разных штаммов (всего их насчитывается свыше двух тысяч). Пик заболеваемости приходится на осень и зиму, когда организм ребенка ослаблен и подвержен внедрению возбудителей.

Развитие патологии происходит стремительно, начинаясь с повышения температуры до 39-40°С.

• резкая боль в горле, сопровождающаяся першением и сухостью слизистых оболочек;
• непродуктивный кашель без отделения мокроты;
• заложенность носа и обильное истечение соплей;
• повышенная потливость, слабость, сонливость;
• сильные головные боли, ломота в теле, мышцах и суставах.

Отличительной чертой гриппозной ангины считается разлитая гиперемия горла, когда слизистая оболочка приобретает темно красный, почти вишневый оттенок.

Воспаление и отечность распространяется не только на область миндалин, но и на поверхность небных дужек. Параллельно ребенок жалуется на сильную сухость во рту, у него увеличиваются лимфатические узлы, цвет кожных покровов становится бледным или синюшным.

Отличия вирусной ангины от бактериальной

Отличительной чертой вирусного тонзиллита выступает сезонный характер – патология распространяется в периоды эпидемии гриппа и ОРВИ (зимой и весной).

Также особенностью вирусной этиологии болезни является поражение всей поверхности гортани, а не только миндалин, включая небный язычок, дужки и корень языка.

Вирусная ангина характеризуется острым началом и быстрым развитием, при наличии инкубационного периода симптомы болезни проявляются сразу по его завершению. Это повышение температуры, воспаление гортани, насморк, заложенность носа и кашель.

Вирусный тонзиллит у детей сопровождается также головными болями, ощущением разбитости, малыши становятся капризными, плохо спят и отказываются от еды.

Под воздействием вируса в носоглотке формируется большое количество слизи, которая стекает по задней гортанной стенке и попадает в верхние отделы бронхов, вызывая их раздражение – появляется сухой или влажный кашель.

Вирус вызывающий ангину провоцирует выраженное покраснение горла, при этом миндалины не покрываются гноем, а вся поверхность гортани обложена белесым налетом (при герпесном тонзиллите на слизистой высыпают красные пузырьки, наполненные жидкостью).

Для бактериальной ангины такие признаки как слезотечение, насморк и кашель не характерны. Изначально пациент жалуется на боли в горле, температура повышается не сразу, а по ходу прогрессирования инфекции и развития признаков интоксикации.

Проявления бактериального тонзиллита чётко локализованы – воспалительный процесс не покидает границы миндалин, гланды покрываются гнойным налетом, он же скапливается в лакунах.

При бактериальной ангине не возникает кашель, поскольку носовая полость не вовлекается в процесс воспаления, а слизь не выделяется и не стекает в верхние дыхательные пути.

Жалобы сводятся к боли в горле, слизистая миндалин воспаленная, рыхлая и отечная, покрытая бело-желтым слоем налета с примесью гноя. Кашель и насморк могут появиться на 3-4 день заболевания в виде осложнения и наслоения вторичной инфекции.

Что необходимо обследовать

Многие родители при развитии у ребенка боли в горле и повышении температуры начинают лечить вирусную ангину антибиотиками, не обращаясь к врачу и не устанавливая этиологию болезни.

Такая тактика в корне неправильна, поскольку лечение бактериальной и вирусной инфекций сильно отличаются – применение антибиотиков при вирусной форме тонзиллита может лишь навредить, вызвав устойчивость организма к препаратам.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• проведение фарингоскопии – осмотр гортани на предмет покраснения, отечности и воспаления слизистой оболочки, наличия высыпаний и характер налёта;
• общий анализ крови – в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – необходим в случае заболевания маленьких детей, в частности, аденовирусным типом тонзиллита, который нередко осложняется пневмонией. На развитие воспаления легких указывает повышение в крови уровня сиаловой кислоты и фибриногена, положительный результат пробы на С-реактивный белок;
• ИФА – исследование эпителиальных клеток для обнаружения в них антиген к вирусам;
  реакции иммунофлюоресценции – высокоточный метод, позволяющий определить специфические антитела к возбудителю;
• ПЦР диагностика – исследуют кровь или мазок, взятый из зева, обнаруживая там ДНК вируса;
• серологические методы исследования – реакция связывания комплемента, ПЦР, ИФА, метод молекулярной гибридизации, иммуноэлектронной микроскопии.

В случае развития осложнений необходима диагностика с участием узких специалистов – кардиолога, невролога и прочих по ситуации. Такие случаи возникают у детей с ослабленным иммунитетом и в возрасте до года, при тяжелом протекании вирусной ангины.

Лечение

Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.

Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.

Устранение возбудителя

При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:

• Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
• Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
• Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.

В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано , поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.

Дополнительные меры

Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:

• постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
• изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
• поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
• дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
• соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
• проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.

Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.

Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.

Симптоматическая терапия

Прием системных препаратов и местная обработка горла – обязательные условия для облегчения тяжелых симптомов протекания ангины.

Тонзиллит проявляется сильными болями в горле, которые мешают ребенку нормально есть, пить и спать, поэтому нужно стараться их купировать. Также дискомфорт маленькому пациенту доставляют признаки интоксикации – головные боли, лихорадка, озноб.

Симптоматическое лечение вирусной ангины у детей включает:

• Прием препаратов группы НПВС (противовоспалительных нестероидов). Они способствуют снижению температуры, устранению интоксикации и нормализации самочувствия. Детям младшего возраста рекомендуются свечи Парацетамол и Панадол, чтобы снизить воздействие на печень. Начиная от двух лет можно пить сиропы Нурофен и Ибупрофен, а детям старше лет подойдет препарат Ибуклин. Прием Аспирина не рекомендуется до достижения 14 летнего возраста, поскольку при вирусной ангине возрастает риск токсического поражения головного мозга.
• Орошение горла спреями с анестезирующим и антисептическим эффектом . Препараты Гексорал, Мирамистин, Ингалипт и Люголит позволяют обезболить воспаленную поверхность гортани, дают детям возможность выспаться и отдохнуть несколько часов подряд. Также эти средства очищают слизистый эпителий от патологического налета, ускоряя выздоровление.
• Полоскание горла. С этой целью для детей старше 3 лет применяются средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт. Самый простой способ очистить слизистую горла – приготовить раствор из соли и пищевой соды – по 0,5 ч.л. на 500 мл воды. Полоскание осуществляется до 4-5 раз в сутки, после чего используются спреи местного действия.

Проведение паровых ингаляций и физиопроцедур при вирусной ангине не рекомендуется, также как накладывание на область шеи согревающих компрессов. При повышенной температуре такие действия противопоказаны и приведут к активации вирусного возбудителя в тканях.

На стадии выздоровления, чтобы заживить слизистую горла и повысить местный иммунитет детям назначают курс УФО гортани.

При развитии сопутствующих признаков, таких как кашель и насморк, применяют препараты для их устранения.

Для очищения полости носа от скопления слизи используют спреи Аква Марис, Маример, промывают нос системой Долфин.

На ночь можно ввести в ноздри небольшое количество средств Називин, Санорин или Пиносол в детской дозировке. От сухого кашля хорошо помогают сиропы на основе плюща и подорожника, препараты Проспан, Геделикс, Трависил.

Возможные осложнения

Одним из главных осложнений вирусного тонзиллита считается присоединение вторичной, бактериальной инфекции. Это происходит при слишком слабом иммунитете ребенка и не соблюдении врачебных предписаний.

Развитие бактериальной (в том числе и гнойной) ангины чревато следующими осложнениями для ребенка:

• ревматизм сердца – последствие развивается при активном размножении патогенных возбудителей в клетках внутренних органов при неадекватной терапии болезни, когда происходит негативное влияние на соединительные ткани;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• ревматизм суставов – болезнь появляется при перенесении ангины на ногах, характеризуется припухлостью суставов и болью в них (однако быстро лечится);
• пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы в почках, развивающиеся как осложнение бактериальной ангины и при не соблюдении питьевого режима (когда токсины длительное время не могут покинуть организм);
• нейроинфекции, например, менингит;
• хронический насморк, отит, тонзиллит.

Такие тяжелые последствия развиваются, в основном, у детей с рецидивирующими простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и хроническими патологиями органов дыхания.

Чтобы предотвратить такие осложнения, нужно вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации, а также проводить меры по укреплению защитных сил организма.

Прогноз

Если вирусную ангину вовремя диагностировать и начать лечить, серьезных осложнений она не вызовет. Выздоровление наступит спустя 7-10 дней, после чего малышу нужен будет небольшой восстановительный период.

В это время необходимо ограничить физические нагрузки и контактирование со сверстниками (так при перенесении герпангины ребенок заразен еще в течение 3-5 дней).

Мероприятия по укреплению иммунитета, назначенные доктором, могут продолжаться до месяца.

Благоприятным прогноз вирусного тонзиллита будет для тех детей, кого родители с малых лет приучают часто мыть руки, не есть грязные фрукты и овощи, не облизывать игрушки, не пользоваться чужой посудой.

Вконтакте

Дети дошкольного возраста в большей степени подвержены вирусным заболеваниям в связи с тем, что иммунная система ещё недостаточно сформирована. Усложняется ситуация ещё тем, что малыши ещё не могут точно описать свои жалобы. В итоге родители затягивают с лечением, появляются осложнения. Распространённым явлением в детском возрасте является вирусный тонзиллит (ангина).

Что представляет собой заболевание?

Вирусный тонзиллит - это заболевание, которое характеризуется поражением нёбных миндалин . Чаще всего с недугом приходится сталкиваться в период межсезонья. Низкая температура и повышенная влажность в помещениях провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспаление миндалин может провоцировать аденовирус, вирус гриппа или гала вирус. Реже заболевание развивается вследствие поражения ребёнка вирусом герпеса. Такой недуг носит название герметическая ангина.

В большей степени болезни подвержены дети младшего школьного возраста, а также малыши, посещающие детские сады. В коллективах патогенная микрофлора быстро распространяется. Заразиться можно при контакте или воздушно-капельным путём. Если в классе или группе дошкольного учреждения появился один инфицированный ребёнок, обязательно заболеют ещё несколько.

У грудничков заболевание разваливается реже. Иммуноглобулины, защищающие от инфекции, передаются младенцу с молоком матери. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, риск столкнуться с недугом увеличивается. К сожалению, младенцы гораздо хуже переносят заболевания. Часто развиваются осложнения, спровоцированные присоединением бактериальной инфекции.

Заподозрить развитие тонзиллита у грудничка мама может, если младенец начал отказываться от пищи, стал капризным. Характерным является сиплый звук во время плача.

Видео: Школа Доктора Комаровского

Вирусная ангина. Классификация

В зависимости от типа вируса, которым было спровоцировано воспаление, выделяют следующие виды ангины:

• аденовирусная;
• герпетическая;
• гриппозная.

Исходя из клинической картины, выделяют следующие виды тонзиллита у детей:

1. Катаральная ангина. Заболевание развивается резко, но протекает в лёгкой форме. Температура тела чаще всего остаётся нормальной. Анализы крови показывают незначительные изменения в организме.
2. Фолликулярная ангина. Воспаление сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, болезненностью при глотании. Характерным является опухание фолликулов. Их легко можно рассмотреть при осмотре горла. Если присоединяется бактериальная инфекция, фолликулы могут нагнаиваться (развивается гнойная ангина).
3. Лакунарная ангина. Первичные симптомы схожи с признаками предыдущей формы. Самочувствие маленького пациента резко ухудшается. Помимо опухания фолликул образуется белый налёт, который может покрывать всю поверхность гланд. Лакунарный и фолликулярный вид заболевания может диагностироваться одновременно.

В медицине выделяют также такие понятия, как первичная и вторичная ангина у детей. К первичным относятся инфекции, которые развиваются самостоятельно. Вторичная ангина - осложнение других заболеваний инфекционного характера таких, как корь, грипп, скарлатина и т. д.

Причины и факторы развития заболевания

Если говорить про вирусный тонзиллит, то от него чаще всего страдают дети дошкольного возраста в связи с неокрепшей иммунной системой. В группу риска попадают малыши, которые в период сезонных холодов посещают детские сады. Дело в том, что вирус патогенная микрофлора может передаваться воздушно-капельным или контактным способом. При этом инкубационный период может длиться до пяти дней. Это значит, что ребёнок уже может быть заразен, но основные симптомы недуга ещё будут отсутствовать.

От состояния иммунной системы ребёнка напрямую зависит, с каким типом тонзиллита придётся столкнуться малышу. Так, если ребёнок правильно питается, регулярно проводит время на свежем воздухе, не имеет хронических заболеваний, воспаление, скорее всего, он перенесёт в катаральной форме.

К факторам, способствующим развитию заболевания можно отнести также изменение иммунитета при переохлаждении, стрессовой ситуации, смене климата, авитаминозе и т. д. Часто ангина диагностируется у детей до года в связи со снижением защитных сил организма на фоне прорезывания зубов.

В старшем возрасте ангина может развиваться из-за местного переохлаждения. Часто от недуга страдают дети подросткового возраста в летний период. Причиной служит употребление холодных напитков или мороженого.

Как проявляется: симптомы болезни

У детей ангина протекает гораздо сложнее, нежели у взрослых. Часто развиваются осложнения. Возможен переход одной формы заболевания в другую, к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная.

Если воспаление развивается в наиболее простой форме (катаральной), то ребёнок будет жаловаться, лишь на боль в горле. Обще самочувствие будет нормальным. При правильной терапии заболевание пройдёт за 3–4 дня.

К сожалению, чаще родителям приходится сталкиваться с более тяжёлыми формами тонзиллита. Заболевание развивается стремительно. В первой половине дня малыш может активно играть, а после обеда начать капризничать, отказываться от пищи. Насторожить должны также следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела ребёнка до 38–40 °С;
• сонливость;
• жалобы на боль в горле и общее ухудшение самочувствия;

Обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно. Состояние ребёнка может резко ухудшиться. При лакунарной форме ангины может наблюдаться сильнейшая интоксикация. У малыша может появиться рвота. В связи с отёком миндалин, нередко голос приобретает гнусавый оттенок. Дети могут жаловаться также на неприятный вкус во рту.

Часто вирусная ангина сочетается с респираторными симптомами такими, как насморк, кашель, стоматит, конъюнктивит.

Диагностика

Своевременно поставленный диагноз - гарантия успешной терапии вирусной ангины . Если неприятные симптомы появились у малыша, обращаться на консультацию к врачу необходимо незамедлительно, даже при нормальной температуре тела. Имеет значение также дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания и с первых дней назначить правильное лечение.

При подозрении наличия заболевания у ребёнка следует обратиться к педиатру или детскому ЛОРу. Специалист сможет поставить точный диагноз, используя следующие методики:

1. Опрос. Специалист уточняет, когда изменилось поведение ребёнка, с какими симптомами изначально пришлось столкнуться. Важно выявить, не пришлось ли ребёнку в недавнем времени перенести другие заболевания инфекционного характера.
2. Осмотр слизистой зева. Характерным признаком ангины является изменение структуры и цвета слизистой. При катаральной ангине миндалины приобретают бордовый оттенок. Если заметны фолликулы или белый налёт, развивается осложнённая форма вирусного тонзиллита.
3. Общие анализы мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов в биологическом материале говорит о стремительном развитии воспалительного процесса.
4. Исследование мазка из глотки. Это один из наиболее точных методов дифференциальной диагностики. С его помощью удаётся выявить, каким типом возбудителя спровоцировано заболевание.
5. Фарингоскопия. Благодаря специальному приспособлению с зеркалом врач может определить локализацию воспаления, количество налёта. По типу налёта также можно судить о форме ангины. Если белая плёнка легко снимается шпателем и не оставляет кровоподтёков, скорее всего, пришлось столкнуться с лакунарной ангиной. Трудно отделяемый гнойный налёт может свидетельствовать о развитии дифтерии.

Чтобы выбрать правильный метод лечения важно дифференцировать вирусную ангину с бактериальной. Начинать принимать антибиотики при первых же признаках заболевания - неправильно!

Лечение вирусной ангины у детей

Быстро восстановить здоровое состояние ребёнка поможет комплексный терапевтический подход. Важно правильно наладить режим питания и отдыха маленького пациента, подобрать подходящие препараты. На помощь прийти могут и народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Лечение ангины лёгкой и средней степени тяжести может проводиться амбулаторно. Если состояние ребёнка стремительно ухудшается, присоединилась бактериальная инфекция, может потребоваться госпитализация.

При вирусной форме ангины у детей используют специальные противовирусные препараты. Хорошие результаты дают средства Ремантадин, Тамифлю, Виферон. При герпетической ангине может быть назначен Ацикловир или Тилоран. Обязательными являются препараты с антисептическими свойствами. Ребёнку может быть назначены такие препараты, как Хлорофиллипт или Орасепт (в форме спрея). Детям старше 12 лет могут быть назначены таблетки с обезболивающими и антисептическими свойствами (Стрепсилс, Лизак).

Появление гнойного налёта может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае специалист дополнительно назначит антибиотик. Препарат выбирается после изучения патогенной микрофлоры. Таким образом удаётся выявить чувствительность бактерии к определённому медикаменту.

Обязательно должна проводиться симптоматическая терапия. Если вирусная инфекция сопровождается насморком и кашлем, стоит использовать отхаркивающие препараты (Пертуссин), сосудосуживающие капли для носа (Називин, Тизин). При повышенной температуре тела необходимо давать ребёнку жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол).

В условиях стационара для лечения заболевания у детей старше 3 лет могут применяться физиотерапевтические методы такие, как УВЧ, Электрофорез, ингаляции. Такие процедуры оказывают обезболивающий эффект, а также стимулируют кровообращение, благодаря чему быстрее восстанавливается повреждённая слизистая миндалин.

Фото: Аптечка

Таблетки Ацикловир могут быть назначены при герпетической ангине Стрепсилс - антисептик для горла в форме таблеток для рассасывания Орасепт - эффективный антисептик для горла Сироп Панадол поможет справиться с жаром у малыша Виферон - популярные противовирусные свечи

Народная медицина

Приведённые ниже рецепты могут применяться в качестве вспомогательного средства терапии вирусной ангины у детей. Проводить лечение с их помощью без консультации с врачом ни в коем случае нельзя.

1. Мёд. Продукт обладает отличными антисептическими свойствами. В большинстве случаев его можно использовать и для терапии вирусной ангины у детей. Предпочтение стоит отдавать свежему меду, он содержит больше полезных витаминов и микроэлементов. Хорошие результаты дают ингаляции с медовым раствором. Продукт необходимо развести с кипячёной водой в соотношении 1:10. Полученный раствор заливают в небулайзер. Процедуру стоит проводить 5- 10 минут. Медовый раствор также эффективен при полосканиях горла.
2. Чеснок. Продукт является природным иммуномодулятором, широко используется для терапии инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Стоит приготовить настой из нескольких долек чеснока и горячего молока. Средство необходимо употребить мелкими глотками сразу после остывания. Такое лекарство имеет неприятный вкус, но считается достаточно действенным. Детям старше 12 лет можно также принимать по чайной ложке свежевыжатого сока чеснока один раз в день.
3. Лук. Рекомендуется разрезать овощ пополам и дышать парами свежего сока 5–7 минут. Лук угнетает жизнедеятельность вирусов. Хорошие результаты также даёт луковый отвар. Одну луковицу необходимо залить небольшим количеством воды и варить до тех пор, пока жидкость не начнёт густеть. Затем отвар необходимо остудить и применять для полосканий горла.
4. Ромашка. Столовую ложку сухого растения необходимо залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Полученное средство можно использовать для полосканий горла. Ромашка - отличный природный антисептик.
5. Сода. Этот продукт также обладает обеззараживающими свойствами. Чайную ложку порошка необходимо развести в стакане тёплой воды. Полученным раствором необходимо полоскать горло 4–5 раз в день. Если терапию начинать с появлением первых симптомов, справиться с воспалением удастся за 2–3 дня. Соду можно заменить кухонной солью.

Продукты, которые помогут справиться с ангиной

С помощью чеснока с молоком удастся быстрее вылечить ангину Пары репчатого лука убивают болезнетворные вирусы Мед - вкусное лекарство при ангине Полоскания горла содовым раствором помогут быстро справиться с инфекцией Ромашка - природный антисептик

Образ жизни при ангине

Любое воспалительное заболевание требует постельного режима. Но заставить ребёнка проводить время в кровати не всегда удаётся. Поэтому родителям необходимо создать спокойную обстановку, исключить занятия, вызывающие эмоциональный подъем малыша.

Нормальная влажность и свежий воздух помогут ребёнку прийти в норму. При повышенной температуре тела выходить на улицу не рекомендуется. Поэтому помещение необходимо регулярно проветривать.

Уделить внимание придётся и режиму питания. Отказаться нужно от продуктов, раздражающих горло (твёрдое печенье, сухарики, острые приправы, сладости). Ребёнку стоит чаще предлагать тёплые (не горячие!) напитки такие, как чай или компот. Важно употреблять также чистую воду - не менее 50 мл на килограмм веса ребёнка в сутки.

Быстро восстановить здоровье поможет витамин С, который в большом количестве содержится в лимонах. Но в чистом виде давать продукт ребёнку во время ангины нельзя. Если у малыша отсутствует аллергия, лимон можно добавлять в чай.

Прогноз лечения, возможные осложнения

При своевременно начатом лечении осложнения развиваются редко. Полностью привести организм в норму удаётся за 5–7 дней. А вот пренебрежение терапией приводит к тому, что к вирусной инфекции присоединяется и бактериальная. При этом риск осложнений резко увеличивается. У ребёнка может развиваться гнойный абсцесс, требующий немедленного хирургического вмешательства. Через 2–3 недели после бактериального тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка. В качестве осложнения может развиваться также отит, менингит, лимфаденит и другие заболевания инфекционного характера.

Профилактика

Дети с крепким иммунитетом болеют значительно реже. Поэтому родителям необходимо следить за режимом питания и отдыха ребят, регулярно проводить время с ними на свежем воздухе.

Ангина - заразное заболевание. Поэтому по возможности стоит ограничивать контакт с инфицированным. Если в семье имеется больной ребёнок, для него стоит выделить отдельную посуду и постельные принадлежности.

После полного выздоровления специалисты часто назначают детям витаминные комплексы, а также иммуномодулирующие препараты. Таким образом удаётся укрепить защитные силы маленького пациента, избежать осложнений.

Вирусная ангина - коварное заболевание, требующее быстрой реакции со стороны родителей и врачей. При правильном подходе к терапии восстановить здоровье ребёнка удастся максимально быстро.

На сегодняшний день такой диагноз, как тонзиллит, не редкость. Диагностируется патология зачастую у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Заболевание приводит к развитию воспалительного процесса в области миндалин.

Распространенной причиной инфекционной ангины является слабый иммунитет. Миндалины выступает в качестве защитного барьера от различных микробов. При переохлаждении или недостатке витаминов организм не может справиться с атакой, на фоне чего и происходит поражение.

Возникает болезнь при затяжной простуде или острой респираторной инфекции в горле. Причину тонзиллита можно определить исходя из названия. То есть развивается недуг из-за вирусных агентов в виде коксаки, ECHO, энтеровирусов, штаммов гриппа, герпеса и аденовирусов.
Факторы возникновения тонзиллита подразделяют на два типа: экзогенные и эндогенные.

К первой группе причин относят:

• скачки температур осенью и весной;
• нерациональное питание;
• несоблюдение гигиенических мероприятий;
• переохлаждение организма;
• курение пассивного типа;
• плохую экологию в городе;
• смену климатических условий.

Эндогенные причины скрываются в:

• ослабленной иммунной функции;
• инфицировании носоглоточной области после оперативного вмешательства;
• запущенном кариесе;
• наличии хронического тонзиллита;
• травмировании миндалин;
• патологическом строении или расположении;
• осложнениях после простудной болезни и гриппозной инфекции;
• регулярном стрессе.

Передается заболевание через воздушно-капельный, контактный, бытовой и фекально-оральный способы. Зараженный детский организм выделяет микробы еще в течение 3-4 недель. Поэтому заболеть можно в саду, школе, общественных местах.

Признаки вирусной ангины имеют схожесть со многими простудными болезнями. Поэтому сразу поставить диагноз трудно. Если не проводить у детей лечение своевременно, то воспаление осложняется бактериальной инфекцией. Тогда уже принято говорить о гнойном тонзиллите.
Если развилась болезнь из-за ангины у детей, фото можно посмотреть и определить, действительно ли это – то самое.

Симптомы вирусной ангины

Вспышки вирусного тонзиллита наблюдаются с октября по декабрь и с февраля по апрель. Именно в это время наблюдаются серьезные перепады температур. Если организм ребенка будет ослаблен, то он легко сможет заразиться болезнью от других детей.
Когда возникла вирусная ангина у детей, симптомы и лечение следует начинать как можно скорее. При отсутствии своевременных мер, заболевание осложнится бактериальной инфекцией.
Первичные симптомы вирусной ангины у детей имеют схожесть с обычной простудой и проявляются в:

• повышении температурных значений до 38-40 градусов;
• ломоте по всему телу;
• болях в голове;
• ослабленности;
• понижении аппетита;
• сильном болевом синдроме в горле;
• обильном слюноотделении;
• увеличении лимфатических узлов.

Эти признаки проявляются через 2-5 дней после заражения.
Как только вирус активизируется, появляется вторичная симптоматика в виде:

• першения в горле;
• охриплости и осиплости голоса;
• незначительного покашливания;
• насморка;
• отечности и покраснении миндалин.

У 50% зараженных возникает тошнота, рвота и разжиженный стул.
Главным отличием от простудной болезни является возникновение в глотке у ребенка небольших папул на миндалинах. Но внутри содержится не гной, а прозрачная слизь.

Когда организм поражен вирусом Коксаки, то на 3 сутки на теле появляется сыпь при ангине у ребенка, которая постепенно перерастает в крапивницу. Через несколько дней они самостоятельно вскрываются и образуют язвочки. На этом этапе болезненные ощущения в горле становятся еще сильнее, а аппетит пропадает полностью.
Если лечение вирусной ангины у ребенка начато своевременно, то симптоматика заболевания исчезнет уже через 5-7 дней.

Как лечить вирусную ангину — препараты

При возникновении первых признаков родителям следует немедленно показать малыша врачу. Для постановки точного диагноза проводится обследование. Оно подразумевает:

• сбор анамнеза и выслушивание жалоб больного;
• пальпирование увеличенных и болезненных лимфатических узлов;
• выполнение фарингоскопии;
• сдачу крови на общий анализ;
• взятие мазка из зева на анализ ПЦР для выявления возбудителя;
• проведение серологического исследования на наличие или отсутствие антител.

В редких случаях назначается ЭКГ для определения наличия осложнений на сердце.
Если диагноз подтверждается, то начинается лечение вирусной ангины у детей. Обязательными условиями комплексной терапии является постельный режим, обильное питье, соблюдение особой диеты. Прогулки на свежем воздухе и купание запрещено до исчезновения острого периода.
Чем лечить вирусную ангину? При таком типе заболевания антибактериальные препараты не назначаются. Они будут бессильны против вирусов и могут привести к ухудшению общего самочувствия.
Лечение тонзиллита включает применение:

• противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем в виде Цитовира-3, Анаферона, Эргоферона, Виферона;
• антигистаминных средств для снятия отечности в виде Эриуса, Зодака, Зиртека;
• жаропонижающих препаратов. Используются в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов. В детском возрасте подойдут сиропы и свечи на основе парацетамола и ибупрофена.

Чтобы вылечить ангину, необходимо провести и местную терапию. Она основывается на:

• рассасывании антисептических таблеток: Фарингосепт, Лизобакт , Стрепсилс. Разрешены детям старше 3 лет;
• обработке миндалин противовоспалительными средствами в виде Люголя , Хлорофиллипта, Мирамистина. Запрещается детям младше 3 лет брызгать растворы в глотку. Это может привести к бронхоспазму;
• полоскании горла различными настоями на основе трав, Фурацилина, соли и соды.

Длительность составляет от 5 до 7 дней. Для ускорения процесса выздоровления пациенту назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Что делать нельзя

Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний. Поэтому каждый родитель должен знать, как лечить вирусную ангину у ребенка. Существуют мероприятия, которые только могут привести к ухудшению общего состояния.
Лечение вирусного тонзиллита у детей запрещает:

• гулять и купать даже в том случае, если нет температуры. Дождитесь полного выздоровления;
• заниматься самолечением, прогревать область миндалин;
• использовать народные методы лечения;
• давать горячее или холодное питье ребенку. Температура жидкостей должна находиться в пределах 32-36 градусов;
• принимать острые, пряные и копченые блюда. У больного должно быть щадящее питание. Полностью исключите твердую пищу. Подойдут супы, бульоны, жидкие каши.

При самостоятельном лечении и не своевременном обращении к доктору ангина у ребенка может перерасти в серьезное осложнение, что скажется не только на миндалинах, но и на внутренних органах и тканях: почках, сердце, суставах.

Профилактика заболевания

Как известно, ангина чаще возникает у тех детей, у которых сильно ослаблен иммунитет. Чтобы избежать возникновения вирусного тонзиллита, родителям стоит задуматься о профилактических мероприятиях:

1. Приучайте ребенка соблюдать гигиенические нормы. Каждый раз после улицы или туалета надо мыть руки с мылом. Вместо обычного мыла используйте хозяйственное. Оно справляется не только с вирусами, но и бактериями.
2. Промывайте носовую полость солевыми растворами после посещения общественных мест, школы и сада. Полоскайте рот тем же составом. Это поможет смыть вирусы со слизистой оболочке.
3. Старайтесь не гулять в общественных местах в период гриппозной инфекции и простуд. Если этого не избежать, то надевайте на лицо марлевые повязки.
4. Укрепляйте детский организм: проводите курсы витаминотерапии, закаливайтесь, посещайте различные секции, регулярно гуляйте.
5. Принимайте только здоровую пищу. Она должна быть богата витаминами и минералами. Ограничьте потребление сладкого и мучного, консервов и полуфабрикатов. В рацион должна входить как растительная, так и животная пища. Не забудьте о питьевом режиме. В сутки ребенок должен выпивать не меньше литра чистой воды.
6. Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Как можно чаще проводите уборку.
7. Следите за состоянием зубов. Если на них есть кариоз, то это повод посетить стоматолога.
8. Своевременно лечите заболевания и вовремя посещайте врачей.

Избежать контактирования со взрослыми и ровесниками не удастся, ведь большинство детей посещают сады, школы, различные секции. При несоблюдении профилактики у ребенка повышается риск заболеть ангиной.
Тонзиллит имеет схожие симптомы с простудой, поэтому родители не спешат посещать педиатра и лечат болезнь самостоятельно. Это ведет к присоединению вторичной инфекции. Запомните, гнойная ангина гораздо опаснее вирусной. Она влияет на работу почек и сердца. А также требует более длительного лечения.

Среди инфекционных и вирусных заболеваний у пациентов младшего возраста распространена именно вирусная ангина. Она сопровождается воспалением небных миндалин. Патология не имеет сезонных особенностей. Ее излюбленной целью являются малыши с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями носоглотки. Чтобы ребенок полностью выздоровел и не столкнулся с осложнениями, важно на начальном этапе правильно определить причины недуга.

Сущность патологического процесса

Под термином «ангина» в медицине понимается такое патологическое состояние, которое проявляется:

• воспалением и отеком миндалин;
• выраженным болевым синдромом, усиливающимся во время глотания.

Вирусная ангина считается бытовым наименованием у ребенка, который развивается по причине заражения и активной жизнедеятельности вирусной инфекции. Заболевание практически всегда возникает на фоне острых респираторных недугов и напрямую зависит от вида возбудителя. При отсутствии грамотного лечения и/или присоединения бактериальной микрофлоры болезнь может принять гнойную форму: фолликулярную или лакунарную.

Возбудители и пути передачи инфекционного процесса

Главная причина воспаления миндалин при этом недуге — попадание в организм и активное на слизистой ротоглотки ребенка. Инфицирование обычно происходит вследствие прямого контакта с носителем и преимущественно воздушно-капельным путем. Также известны случаи передачи вируса контактно-бытовым (использование общей посуды или средств личной гигиены) и фекально-оральным (употребление продуктов ненадлежащего качества) способами.

Среди главных возбудителей патологического процесса врачи называют:

• аденовирусную инфекцию;
• цитомегаловирус;
• ротавирусную инфекцию;
• вирус простого герпеса;
• вирусы гриппа (их насчитывается более 2 тыс. разновидностей);
• источник инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн - Барр);
• вирусы Коксаки и ECHO (герпетическая ангина).

Вирусная ангина носит эпидемиологический характер. Как правило, ею страдают дети в периоды с октября по декабрь и с марта по апрель. В эти месяцы иммунитет малышей ослаблен, поэтому инфекция быстро распространяется. Вирусы легко внедряются в лишенные всякой защиты клетки и начинают активно размножаться. Одновременно с этим они отравляют организм продуктами жизнедеятельности — токсинами.

Группа риска

Симптомы вирусной обычно проявляются в период вспышек ОРВИ и гриппа. Однако риск распространения воспалительного процесса на миндалины возрастает при:

• снижении иммунитета;
• частых стрессовых ситуациях или переутомлениях;
• переохлаждениях;
• гиповитаминозах, нарушениях работы ЖКТ;
• присутствии очагов хронических инфекций в носоглотке.

Наличие одного или сразу нескольких факторов из перечисленных чуть выше существенно повышает вероятность развития недуга.

Клиническая картина

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:

• общую слабость, ломоту во всем теле;
• повышение температуры до 38 градусов;
• обильное слюнотечение;
• боль в горле, которая только усиливается при глотании;
• ощущение зуда в глотке;
• снижение аппетита.

Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.

Проявления аденовирусной ангины

Симптомы вирусной ангины у детей проявляются остро. Сначала ребенок становится вялым и слабым, затем у него появляется насморк и кашель. На фоне воспаления зева и миндалин наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях развивается конъюнктивит. Аденовирусная ангина часто сопровождается болями в животе, напоминающими аппендицит, и дисфункцией кишечника.

Признаки инфекционного мононуклеоза

Заболевание характеризуется затяжным течением. При заражении вирусом Эпштейна - Барр инкубационный период составляет от 5 до 60 суток. У малышей с ослабленным иммунитетом патология проявляется уже через неделю. Она начинает свое развитие с высокой температуры (до 40 градусов), озноба и сильной боли в горле.

На теле ребенка появляются многочисленные высыпания, локализованные преимущественно в области спины и живота. Лимфоузлы уплотняются, но при пальпации не вызывают дискомфорта. Носоглоточные миндалины увеличиваются, что провоцирует сильную заложенность носа без выделения секрета.

Энтеровирусная инфекция: герпетическая или герпесная ангина

Симптомы вирусной ангины у детей, вызванной возбудителями группы Коксаки, несколько отличаются. Проникая в организм, они локализуются в лимфоузлах кишечника, провоцируя местное воспаление. Поэтому малыш может жаловаться на боль в животе, у него появляется диарея и рвота. Если у ребенка пропал аппетит на фоне заболевания, не следует его кормить насильно, но питьевой режим необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Распространяясь по организму вместе с током крови, вирус герпеса поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки. У детей младшего возраста наиболее уязвимыми являются миндалины. Поэтому вирус поражает их в первую очередь. Герпетическая ангина проявляется следующими симптомами:

• ринит;
• боль в горле;
• общие проявления интоксикации;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• кашель;
• покраснение миндалин.

Примерно на 2-3-й день развития патологии во рту появляется мелкая сыпь. Она локализуется на миндалинах, небе и вызревает в везикулы с серозным секретом. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные язвочки. Как правило, исчезновение температуры и слабости у ребенка совпадает со временем вызревания везикул.

Методы диагностики

Своевременно выявленное заболевание является гарантией успешного лечения. Когда ребенок плохо себя чувствует, у него появились перечисленные чуть выше симптомы, необходимо сразу обратиться к педиатру или лору. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, применяя следующие методики:

1. Опрос. Врачу важно знать, как давно появилось недомогание, какие факторы этому предшествовали. Он может уточнить, не приходилось ли ребенку в недавнем прошлом переболеть инфекционными недугами.
2. Осмотр слизистой зева. Отличительным признаком ангины считается изменение структуры слизистой.
3. Общий анализ мочи, крови. Повышенные параметры лейкоцитов указывают на развитие воспаления в организме.
4. Исследование мазка из зева у ребенка. Данный метод диагностики считается наиболее информативным, поскольку позволяет точно определить возбудителя недуга.
5. Фарингоскопия. Процедура проводится специальным приспособлением с зеркалом. С его помощью лор определяет локализацию воспаления, наличие везикул и папул.

Главная задача комплексной диагностики — выявить, вирусная или бактериальная ангина имеет место. Все дело в том, что лечение этих двух видов заболевания существенно отличается. В случае вирусной формы терапия антибиотиками оказывается неэффективной.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение вирусной ангины всегда предполагает консервативные методы воздействия. Конкретные препараты подбираются врачом с учетом вида инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Обязательной госпитализации подлежат дети до 3 лет и пациенты с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме недуга.

Стандартный курс терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

Выше уже упоминалось, что на этапе диагностического обследования важно определить, какая именно у ребенка ангина: вирусная или бактериальная. Во втором случае терапия всегда включает в себя прием антибиотиков. Для лечения вирусной ангины такие медикаменты не применяются, поскольку не оказывают влияния на возбудителя инфекционного процесса. Напротив, они понижают иммунитет и препятствуют борьбе организма с источником патологии. Поводом к назначению антибиотиков является вторичное инфицирование бактериями.

Помощь народной медицины

До года вызывает множество споров среди педиатров. Несформированный окончательно организм и особенности заболевания у грудничков могут вызвать побочные реакции. Например, полоскание травяными отварами в этом возрасте в принципе невозможно. Ребенок вряд ли поймет, что хочет от него мама, а растительные компоненты часто провоцируют аллергическую реакцию. создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, а применение спирта и вовсе отравляет организм.

Именно поэтому прибегать к помощи народной медицины лучше тогда, когда ребенку исполнится год, и только после консультации с врачом. Наиболее эффективными в вопросе лечения вирусной ангины считаются следующие средства:

1. Отвар на основе зверобоя. Сухие ветки растения необходимо залить 2 л воды и довести до кипения. После этого потребуется добавить в отвар несколько ложек меда. Такое лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом и хорошо восполняет потребности организма в жидкости.
2. Многокомпонентный лекарственный сбор. Потребуется смешать по столовой ложке цветков календулы, ромашки и корня солодки. Сбор необходимо залить 200 мл воды и прокипятить в течение 20 минут, дать настояться еще 5 часов. Принимать получившееся лекарство рекомендуется по столовой ложке каждые 30 минут.

Изменение образа жизни больного

Любое заболевание воспалительной этиологии требует постельного режима. Однако заставить ребенка все время лежать в кровати — задача весьма трудная. Поэтому родители должны постараться создать максимально спокойную обстановку дома, исключить вызывающие эмоциональный подъем малыша занятия. Нормальная влажность в комнате и постоянный приток свежего воздуха помогут малышу быстрее выздороветь. Не рекомендуется выходить на улицу, если у ребенка температура 39.

Что делать с питанием? На весь период лечения следует пересмотреть каждодневный рацион больного. Педиатры советуют отказаться от раздражающих горло продуктов. Например, к этой категории можно отнести твердое печенье, сладости, приправы. Ребенку нужно как можно чаще предлагать теплое, но не горячее питье (компоты, морсы).

Возможные осложнения

Острый тонзиллит у ребенка, если его своевременно диагностировать и сразу приступить к лечению, после себя осложнений не оставляет. В таком случае прогноз для маленького пациента благоприятный. В течение 1-2 недель он полностью выздоравливает и возвращается к привычному ритму жизни. При этом назначенные педиатром мероприятия по укреплению иммунной системы могут продолжаться еще около месяца.

Иногда к первичной вирусной инфекции подключается вторичная, или бактериальная. Если игнорировать ее проявления, лечить неправильно, возникновения осложнений не избежать. От интоксикации организма прежде всего страдает сердечная система. Воспалительный процесс постепенно распространяется на бронхиальное дерево и иные органы ротоглотки. Наибольшую опасность представляет проникновение патогенной флоры в системный кровоток. Как следствие, появляются очаги воспаления в других системах органов.

Как утверждает известный педиатр Комаровский, вирусная ангина у детей может трансформироваться в следующие расстройства:

• Острый бактериальный тонзиллит.
• Миокардит.
• Пневмонию.
• Отит.
• Хронический ринит.
• Различные нейроинфекции.

Поэтому к врачу необходимо обращаться сразу после появления первых симптомов вирусной ангины.

У детей, перенесших недуг, вырабатывается иммунитет к возбудителю. Однако это вовсе не означает, что ребенок никогда больше не переболеет тонзиллитом. Штаммов вирусов, провоцирующих воспаление миндалин, существует большое количество. Поэтому патологию можно диагностировать много раз, но ее возбудитель будет всегда варьироваться.

Способы профилактики

О симптомах и лечении вирусной ангины у детей более подробно должен рассказать на приеме педиатр. Также у детского доктора можно спросить о способах профилактики этого заболевания. На самом деле она сводится к выполнению достаточно простых правил:

• с ранних лет приучать ребенка к частому мытью рук;
• во время эпидемий использовать ватно-марлевые повязки;
• дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
• регулярно заниматься укреплением иммунитета;
• правильно и сбалансированно питаться;
• своевременно лечить все недуги.

Если заботиться о профилактике с ранних лет, ребенок никогда не узнает о симптомах и лечении вирусной ангины. У детей крепкий иммунитет при здоровом образе жизни снижает риск заражения любыми заболеваниями.