Среди кожных заболеваний человека, лишай – одно из неприятнейших, ведь ни коим образом нельзя предугадать, выпадут ли все волосы и исчезнут ли все отметины лишая.
Симптомы лишая
Учитывая то, что лишай является воспалительным заболеванием, важно знать все его признаки для быстрого начала лечения.
- Кожа на теле изменяет цвет.
- Лишай проявляется разнообразными по размеру и форме пятнами.
- Шелушение.
Не каждый вид лишая заразен, из 5-ти видов (стригущий, розовый, отрубевидный, опоясывающий и красный плоский) опасны лишь первые четыре. Однако, как отмечают врачи, каждый человек должен иметь здоровую иммунную систему для наибольшей защиты от передачи лишая.
Как передается лишай
- В прямом контакте с заражённой кожей – любое прикосновение.
- Воспользовавшись предметом личной гигиены человека, имеющего лишай – расчёской, полотенцем.
- Прикоснувшись к бытовым предметам – ручкам от дверей и поручням в транспорте.
- Особенно опасны для людей прикосновения к шерсти заболевших лишаем животных, потому как стригущий лишай передается и от животного к человеку.
Как видно, достаточно легко подхватить лишай. Всё же, некоторые люди особо предрасположены к данному дерматологическому заболеванию и должны больше внимания уделять вышеназванным признакам.
- Теми из видов лишая, которые по происхождению являются грибковыми, можно заразиться в местах с повышенной влажностью – бассейнах, глубоких сырых подвалах.
- Подхватить стригущий лишай возможно при прямом прикосновении с заражённым человеком или животным. Он лечится до двух месяцев.
- Хороший иммунитет не даст возникнуть розовому лишаю, т.к. этот вид инфекционно-аллергенен и не слишком заразен. Однако заразившись, можно затянуть лечение на срок от 2-х недель до 4-ех месяцев.
- Опоясывающий лишай является самым заразным – передаётся через поцелуй, рукопожатие, личные вещи и он является герпетическим, а также вызывает некоторые болевые ощущения. Лечится за 7-10 дней.
В каждом отдельном случае для собственного здоровья следует вызывать врача и принимать назначенные лекарства для того, чтобы избежать любых осложнений.
Профилактика лишая
Для профилактики лишая, нужно:
- Не забывать самим и приучать детей всегда мыть руки после того, как побывали в общественных местах.
- Пользоваться бактерицидными средствами.
- Иметь собственные средства личной гигиены.
- Иммунитет поддерживается витаминами, хорошим питанием и настроением.
Лишай относится к неопасным дерматологическим заболеваниям, но может принести неприятные ощущения. Каждый человек в любой момент при подозрении на лишай может и должен обратиться ко врачу для быстрого лечения.
Красный плоский лишай – довольно распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер. Часто он протекает в хронической форме с возникновением рецидивов, острая встречается намного реже. Заболевание считается опасным из-за своей онкогенности. Без должного лечения очаги воспаления способны переродиться в злокачественную опухоль.
Причины
На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта. встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.
В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.
Основные причины его возникновения:
- Аутоиммунные нарушения.
- Нарушение обмена веществ.
- Вирусные и инфекционные заболевания.
- Нарушения нейрогенного характера.
- Наследственная предрасположенность.
- Аллергические и токсические реакции.
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
История болезни, где красный лишай передается по наследству, не редкость. Лишай в таких случаях появляется у детей и трудно поддается лечению. У детей красный плоский лишай развивается очень редко. Детское население составляет всего 1 % от общего числа всех больных красным плоским лишаем.
Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай не заразен. В большинстве своем он является наследственным, и не передается через личный контакт с его носителем.
- При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов,
- не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.
Симптомы и фото красного плоского лишая
При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3-26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта.
Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии
Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.
Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:
- локтевые сгибы;
- внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
- подколенные ямки;
- область поясницы;
- нижняя часть живота;
- область паха;
- голеностопные суставы;
- подмышки;
- боковые поверхности туловища.
Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем. На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:
- полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна; в
- ход во влагалище;
- головка пениса.
Появление красного плоского лишая на слизистой оболочке рта в определенной степени зависит от наличия у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта ( , колиты др.), печени, поджелудочной железы. У ряда больных отмечается несомненная связь болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.
Очень трудно выявить красный плоский лишай на лице, который проявляется в виде нехарактерных высыпаний в области кожи лба, щек, нижних и верхних веках и подбородка. Вместо привычных бляшек у больных наблюдается интенсивная пигментация темного оттенка.
Таким образом, симптомами красного лишая являются зуд, краснота и проявление иных типичных признаков. Определить наличие заболевания может врач-дерматолог при наружном осмотре пациента.
Разновидности заболевания
Как можно сделать вывод из причин развития болезни – красный плоский лишай не передается от человека к человеку. В зависимости от проявления различают следующие разновидности:
| Форма красного плоского лишая | Симптомы и признаки |
| Типичная форма | многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком. |
| Кольцевидная | Образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках. |
| Пузырная или буллезная | При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки. |
| Бородавчатая форма | Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится. |
| Остроконечная форма | Наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями |
| Эритематозная форма | Характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью. |
| Атрофический красный плоский лишай | Развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения. |
| Атипичная форма красного лишая | Чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи. |
| Монилиформный красный плоский лишай | Сопровождается округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. |
| Экссудативно-гиперемическая | Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью. |
| Эрозивно-язвенная | Является наиболее тяжелой и трудно поддается лечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже). |
При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие рассасывающим действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.
Диагностика
При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.
Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.
Лечение красного плоского лишая у человека
Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают на состояние желудочнокишечного тракта, нервной системы, определяют показатели артериального давления и содержание глюкозы в крови.
Устранение провоцирующих факторов:
- устранение стрессов и психотравмирующих ситуаций у человека;
- лечение у стоматолога, санация полости рта, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки рта;
- коррекция лекарственной терапии с исключением медикаментов-провокаторов болезни (антибиотики, делагил);
- исключение профессиональных и бытовых вредностей;
- обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
- лечение очагов хронической инфекции ( , гайморита, кариеса);
- правильное сбалансированное питание, диета.
Местное лечение у взрослых и детей тоже можно обеспечить народными средствами, включающими в себя:
- ванны с применением лекарственных трав, например, череды и ромашки;
- аппликации на пятна масла облепихи;
- мазь на основе церковного ладана и календулы;
- примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.
Активно используют мази с кортикостероидами Адвантан, Синафлан, Белосалик, которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном.
Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Из методов нелекарственной терапии красного плоского лишая заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.
Плоский красный лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.
При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:
- гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
- витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.
Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции ( , тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.
Народные средства
Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.
Рецепты:
- Деготь. Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
- Ежедневный компресс из облепихового масла. Им смачивают марлю и прикладывают на пораженные участки кожи на час.
- Календула. Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.
- Корни лопуха и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовые ложки) соединяют с 1 столовой ложкой календулы и готовят мазь. Для этого заливают растения 200 мл кипятка и немного проваривают их на медленном огне. Затем отвар процеживается и смешивается с вазелином в пропорции 1: 2. Такой мазью обрабатывают лишайные бляшки несколько раз в день.
Профилактика
Возможные профилактические меры:
- Приём витаминов и минералов.
- Укрепление иммунитета.
- Закаливание.
- Стрессоустойчивость.
- Старайтесь избегать травм кожи и излишней инсоляции, так как длительное пребывание на солнце может спровоцировать нежелательные реакции.
- Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.
При возникновении любых неблагоприятных симптомов, проявляющих себя высыпаниями на коже, незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с болезнью и убережет от серьезных осложнений.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Красный плоский лишай (красный дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания .
Красный плоский лишай в цифрах и фактах:
- Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
- Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
- Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
- Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
- Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
- Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.
Причины
Красный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:
- Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
- Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса , гипноза.
- Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты , колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
- Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа .
- Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами .
- Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина , ибупрофена , напроксена и пр.
- У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).
Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем - видео
Симптомы
Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами :
- На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
- Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
- Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
- Возникает зуд . Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
- Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
- Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
- Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
- Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации , имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
- Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
- На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
- На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
- На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
- У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.
Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.
Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.
Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове - видео
Стадии
Выделяют две стадии заболевания:
- Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
- Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение , постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.
Формы красного плоского лишая
Помимо типичной, встречаются и другие разновидности красного плоского лишая:
| Название формы заболевания | Описание |
| Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай | На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела. |
| Атрофический красный плоский лишай | После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая
). Может возникать мелкоочаговое
облысение – на голове появляются мелкие проплешины. |
| Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая | Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания. |
| Монилиформный красный плоский лишай | Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают "нанизанные бусы". Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми. |
| Остроконечная форма | Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы. |
| Кольцевидная форма | Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук. |
| Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая | Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии
. Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина
. Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте. |
| Зостериформная форма | Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес . |
| Пигментная форма красного плоского лишая | Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках. |
Варианты поражения слизистой оболочки ротовой полости (оральный плоский лишай):
| Название формы заболевания | Описание |
| Сетчатая | Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы. |
| Эрозивная/язвенная | Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы , покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит . |
| Папулезная | На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета. |
| Атрофическая | На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита . |
| Буллезная | Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью. |
Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) - видео
Осложнения
Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.
Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.
Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.
Как красный плоский лишай выглядит на фото
Красный плоский лишай на руке:
Красный плоский лишай на ноге:
Красный плоский лишай на лице:
Красный плоский лишай на слизистой оболочке:
Красный плоский лишай на языке:
Диагностика
В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.
Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:
- Биопсия . Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию . Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
- Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
- Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу . На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами . О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен "виновный" аллерген.
Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) - видео
Лечение
Как вылечить красный плоский лишай?
Так как причина заболевания до конца не ясна, направленного на неё лечения не существует. Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и устранение проблем косметологического характера.
Мази против красного плоского лишая с кортикостероидами
Кортикостероиды (глюкокортикоиды) – препараты гормонов коры надпочечников . Они эффективно подавляют воспаление, иммунные и аллергические реакции. Обычно лечение красного плоского лишая начинают с применения кортикостероидов в виде кремов и мазей. Если это не помогает, препараты назначают в форме таблеток. Если и таблетки оказываются неэффективны, кортикостероиды используют в виде инъекций.
При красном плоском лишае применяют Дипроспан и другие глюкокортикоиды.
Возможные побочные эффекты от применения кортикостероидов:
- раздражение или истончение кожи в месте, где применяются кремы и мази;
- расстройства со стороны желудка .
Препараты, оказывающие влияние на иммунный ответ
Данные препараты могут быть назначены в виде мазей, гелей или пероральных (для приема через рот) форм. Чаще всего используют такие средства, как такролимус (Протопик), пимекролимус (Элидел).
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты блокируют эффекты белка под названием гистамин, который участвует в реализации воспалительных, аллергических реакций. Эти лекарства применяются в виде таблеток или накожно, облегчают боль и зуд, вызванные красным плоским лишаем.
Фототерапия
Фототерапия предполагает воздействие на кожу световых волн. При красном плоском лишае чаще всего применяют ультрафиолетовое излучение B, которое способно проникать только в верхний слой кожи (эпидермис).
Также применяют ультрафиолетовое излучение A в сочетании с псораленом. Однако такое лечение немного повышает риски развития рака кожи и катаракты в будущем.
Как правило, проводят 2-3 сеанса фототерапии в неделю в течение нескольких недель.
Ретиноиды
Если пациенту не помогают глюкокортикоидные препараты и фототерапия, врач может назначить ретиноиды – синтетические препараты витамина A. Их применяют внутрь или накожно.
Ретиноиды способны приводить к врожденным порокам развития у плода, поэтому их не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если женщина готовится стать матерью или кормит ребенка грудью , врач назначает препараты ретиноидов для нанесения на кожу или другие лекарства.
Устранение раздражителей
Если врач считает, что красный плоский лишай возник из-за гепатита C, аллергии, приема неких лекарственных препаратов или других причин, он порекомендует предпринять меры, направленные на устранение причинного фактора. Возможно, вам нужно будет заменить лекарства, которые вы принимали в последнее время, на другие, избегать контакта с некоторыми веществами, вызывающими у вас аллергические реакции. Если у вас диагностирован гепатит C, вас направят на лечение к гепатологу – специалисту в области заболеваний печени .
Антибиотики при красном плоском лишае
Красный плоский лишай – неинфекционное заболевание, поэтому применения антибактериальных препаратов не требуется. Однако иногда на фоне данной патологии развиваются гнойничковые поражения кожи. В этом случае врач назначит антибиотики .
Альтернативная медицина в лечении красного плоского лишая
Результаты некоторых исследований показывают, что для пациентов, страдающих красным плоским лишаем, полезен прием витаминов A, B. Однако для того чтобы выяснить это точно, нужны дополнительные исследования.
Некоторые небольшие клинические испытания показали, что при красном плоском лишае ротовой полости и половых органов помогают гели с алоэ вера.
Существует довольно много БАД, которые, по заверениям производителей и продавцов, помогают при красном плоском лишае. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом . Некоторые средства альтернативной медицины при одновременном применении с лекарственными препаратами могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео
Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео
Лечение в домашних условиях
Заболевание вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Но пациент должен находиться под наблюдением врача, периодически являться на осмотры, выполнять назначения.
- Устраивайте теплые ванночки для кожи с коллоидной овсянкой, а после них используйте увлажняющий лосьон.
- Делайте холодные компрессы.
- Не допускайте травмирования кожи. Во время мытья посуды и работ в саду защищайте руки перчатками.
- От
Лишай у человека – это обобщенное название дерматологического заболевания, требующее незамедлительного лечения. Причины его возникновения бывают самыми разными, поэтому и лечение назначается в индивидуальном порядке. Часто болезнь появляется из-за грибков.
Дерматологические заболевания являются следствием нарушения работы организма, носят чаще инфекционный характер. Поэтому обязательно необходимо незамедлительное лечение. Помимо этого, лишай выглядит не эстетично, особенно если он появился на лице. Какие же особенности этой проблемы?
Что такое лишай, причины и симптомы?
Лишай – это инфекционное заболевание кожи, при котором поражаются некоторые участки тела спорами грибковой этиологии.
Чаще лишай на теле и на лице человека появляется после контакта с животными. Люди с ослабленным иммунитетом и дети больше всего подвержены данной патологии.
К возбудителям заболевания относят:
- зооантропофильные (встречаются как у животных, так и у людей);
- антропофильные (поражают лишь человека);
- геофильные.
Возбудителями могут являться вирусы и бактерии, также к лишаям относят и более сложные случаи, например, экзему.
Многих интересует вопрос: как выглядит лишай у человека, его симптомы, лечение, фото. Он способен выглядеть по-разному, все зависит от этиологии возникновения заболевания, но, все же, существует несколько общих симптомов:
- проявляется определенного участка кожи;
- появляется зуд и ;
- может повышаться температура, ухудшается общее состояние здоровья.
Лишай способен поражать как определенный участок эпидермиса, так и покрыть все тело человека. Все зависит от типа патологии и общего состояния здоровья человека, его иммунитета.
Увидеть на фото, как выглядит лишай у человека, можно можно выше. Но внешний вид кожи при такой патологии напрямую зависит от типа болезни.
Именно поэтому при появлении на коже сыпи, непонятных пятен, зуда и шелушения необходимо обратиться к врачу. Помните о том, что многие разновидности лишая передаются от человека к человеку, поэтому вы становитесь возможной угрозой для своих родных и близких.
7 основных типов лишая
Типов лишая существует огромное количество, но из основных разновидностей можно выделить несколько:
- опоясывающий;
- (он же солнечный, отрубевидный или многоцветный)
- мокнущий лишай;
- чешуйчатый.
Многие виды являются заразными. К незаразным относится экзема, псориаз, красный плоский лишай, разноцветный.
В любом случае, при появлении симптомов перейдите на домашний режим, не подвергайте других людей опасности. Обратитесь к врачу, выясните причины возникновения лишая и его тип. Только в этом случае будет назначено наиболее адекватное лечение, которое приведет к определенным результатам.
Лечение назначается индивидуально и если соблюдать все рекомендации врачей, то избавиться от такого дерматологического заболевания можно в кратчайшие сроки. О принципах терапии будет рассказываться ниже.
Розовый лишай Жибера
Одним из самых распространенных типов лишая является розовый. Его еще называют болезнью Жибера. Причина возникновения неизвестна, но ученые считают, что возбудителем является вирус герпеса (7 тип).
Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляется одно или несколько пятен розового цвета, которые посередине шелушатся.
Потом чешуйки отпадают, и образуется пятно, которое внешне напоминает медальон. Через несколько дней вокруг первичного пятна появляются другие, которые распространяются по всему телу.
Если не заниматься лечением, то розовый лишай очень быстро захватывает все тело человека. При появлении первых признаков болезни важно сразу обратиться к врачу, так как лечение намного проще на начальных этапах заболевания.
Розовой лишай появляется только на теле. Исключено появление пятен на шее и лице пациента.
Атипичные формы лишая
В редких случаях у пациента диагностируют атипичную форму лишая. Характеризуется она необычной формой течения заболевания, хотя симптомы во многом совпадают.
Прежде всего, не появляется первичное пятно. Возможно возникновение подобного лишая на шее и лице, но в очень редких случаях. Очень тяжело переносится появление лишая в местах трения кожи: на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, местах соприкосновениях с одеждой.
В редких случаях заболевание вызывается не вирусом или грибком, а при неправильном приеме лекарств. Человек испытывает сильный дискомфорт: зуд, раздражение, кожа воспаляется, повышается температура тела.
Особенности лишая у детей (при разных типах)
Чаше всего лишай у детей появляется вследствие грибковых и вирусных инфекций. Заражение происходит в коллективах, при тесном контакте с животными, несоблюдении правил личной гигиены.
Если соблюдать банальные меры предосторожности, постоянно укреплять иммунитет, принимать необходимые витамины и минералы, то риски появления этого недуга можно свести к минимуму.
Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется. Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.
Что это такое
Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.
Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже половым путем.
Причины возникновения
Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.
Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.
К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:
- генетическая предрасположенность;
- неврологические заболевания, стрессы;
- хронические или недолеченные вирусные инфекции;
- аллергические реакции;
- заболевания органов ЖКТ.
Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.
Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.
Симптомы и расположение
Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также характерен перламутровый блеск и впадина в центре.
Они размещены на теле группами, сливаются в бляшки. Если протереть такую бляшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.
Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке полового члена или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.
Для поражений на коже характерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.
Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.
Формы
Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:
- Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
- Пемфигоидная или пузырчатая форма . Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
- Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
- Гипертрофическая или бородавчатая форма . Характерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
- Атрофическая форма . Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
- Остроконечная форма . Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
- Пигментная форма . Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
- Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.
Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.
Диагностика
Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.
При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание практически не влияет.
Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.
Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.
Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный рак. Патологию нельзя игнорировать!
Консервативное лечение
Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.
Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:
- антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
- седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
- местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
- вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
- при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
- В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.
Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.
Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.
Удаление
Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.
Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.
Практикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).
Профилактика
Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.
- Своевременно лечите вирусные инфекции.
- Не принимайте лекарства без назначения врача.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
- Практикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.
Народные методы лечения
Паста Лассара
Ингредиенты:
- Салициловая кислота.
- Окись цинка.
- Рисовый крахмал.
- Вазелин.
Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.
Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.
Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.
Церковный ладан
Ингредиенты:
- Ладан 50 гр.
- Сок алоэ 50 гр.
- Протертый чеснок 50 гр.
- Яичный желток 1 шт.
Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.
Как использовать : накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.
Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.
Спиртовая настойка календулы
Ингредиенты:
- Цветки календулы.
- Спирт 70%.
Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.
Как использовать : смазывайте лишай или делайте примочки раствором.
Результат: спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.
Свекольный компресс
Ингредиенты:
- Сырая свекла.
Как приготовить: натрите свеклу на терке.
Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.
Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Настой семян петрушки
Ингредиенты:
- Семена петрушки.
- Перечная мята.
- Душица.
Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.
Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.
Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.
Вопрос-ответ
Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?
Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни половым путем.
Если лишай прошел сам, значит я вылечился?
Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.
У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.
Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.
Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?
Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.
Что запомнить:
- Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
- Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
- Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
- Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
- Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
- Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
- Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).
