Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.
Немного анатомии: как происходит зачатие
Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.
Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.
Как можно прервать состоявшееся зачатие?
В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.
Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.
Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.
Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.
Экстренные способы контрацепции
Существует несколько которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.
Препарат «Постинор»
Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.
Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.
Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.
Препарат «Эскапел»
Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.
На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».
Препарат «Эскинор Ф»
Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.
Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.
Препараты, содержащие мифетпристон
Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.
В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.
Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.
Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки
Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.
Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.
Насколько эффективны таблетки от беременности?
Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.
Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.
и цены
Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.
Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:
- таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
- препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
- пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.
Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.
К монофазным относятся следующие средства:
- таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
- пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
- противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.
К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.
К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:
- пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
- капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).
Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.
К микродозированным относятся следующие:
- таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
- препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
- пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.
Низкодозированные средства - это:
- противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
- препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
- средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.
Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.
Высокодозированные препараты имеют следующие названия:
- таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
- препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.
При нынешнем разнообразии контрацептивных средств, от презервативов и таблеток до внутриматочной спирали, вероятность нежелательной беременности сведена почти что к нулю.
Однако случаются опасные ситуации: поврежденный презерватив, не прерванный вовремя половой акт при отсутствии каких-либо контрацептивов… На такой случай тоже существует свой метод защиты - экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки в первые 24 часа после акта способны решить проблему.
Что такое неотложная контрацепция
Любые методы, используемые для того, чтобы предотвратить возможность беременности через несколько суток после незащищенного полового акта.
Обычно под ней подразумевается употребление перорально некоторых препаратов, однако в список способов и методик срочной контрацепции также входит, например, незамедлительное введение спирали (в течение ста двадцати часов после состоявшегося акта).
Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.
Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.
«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом - остановкой возможного развития беременности.
Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:
- Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:» » и «Постинор»;
- Средства на основе другого компонента, мифепристона - Женале, Агеста, Миропристон.
Оба вида препаратов действуют на организм разными способами.
Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего - тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.
Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.
Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.
Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях? Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.
Обзор экстренных противозачаточных
Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.
- Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.
Если принимать препарат точно по инструкции, эффективность его составляет не менее 95%. Однако, чем больше времени прошло с момента полового акта, тем, меньше будет эффективность и выше вероятность все же забеременеть. На исходе третьих суток (т. е. спустя ) его эффективность чуть больше пятидесяти процентов.
Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.
Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.
- Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.
- Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции - таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
- Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
- Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.
Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.
Способ применения таблеток
Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.
Преимущества и побочные эффекты
Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно - ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.
Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток - спираль устанавливается на продолжительный срок.
Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).
При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.
Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:
- Со сторон пищеварительной системы - тошнота и рвота, диарея;
- Головные боли и головокружение;
- Сбои менструального цикла;
- Маточные кровотечения.
Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.
Противопоказания
Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- тромбоз,
- анемия,
- любые нарушения в работе почек или печени,
- нестабильный цикл,
- индивидуальная непереносимость.
При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.
Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.
Где купить?
Большая часть средств из списка продается почти в любой аптеке. Однако, без предъявления рецепта продавать их никто не будет - все препараты, содержащие гормоны, отпускаются только по назначению врача.
Цены на лекарства не особенно высоки. Средства, содержащие левоноргестрел, обычно продаются за 300-350 рублей за упаковку, содержащую две или одну (в зависимости от количества активного компонента) таблетки. Однако, в случае таблеток другой группы, содержащих мифепристон, ситуация иная: в связи с опасностью их применения все подобные средства, за исключением гинепристона, продающегося за 350-400 руб. за упаковку, имеют стоимость от 5000 и выше.
Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают - бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.
Вывод
Конечно применения этих средств лучше бы избегать. С таким количеством существующих методов предохранения от беременности лучше выбрать что-нибудь менее опасное для здоровья, а для надежности можно совместить несколько методов.
Однако, как ни печально, применение таблеток в первые 24 часа от беременности могут оказаться единственным адекватным решением некоторых ситуаций. На будущее стоит запомнить, что использовать традиционные методы контрацепции, даже плановые гормональные таблетки, гораздо менее вредно для здоровья.
Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Постинор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Постинора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Постинора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для экстренной контрацепции. Менструация, боль и возможная беременность после приема противозачаточного препарата. Влияние алкоголя на доступность препарата.
Постинор - синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования действующее вещество препарата левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов.
Показания
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Формы выпуска
Таблетки 0,75 мг.
Инструкция по применению и способ использования
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Побочное действие
- крапивница, сыпь, зуд, отек лица;
- рвота, диарея;
- головокружение, головная боль;
- болезненность в груди;
- задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность);
- тошнота;
- усталость;
- боли внизу живота;
- ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Противопоказания
- подростковый возраст до 16 лет;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается.
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Одновременный прием препарата Постинор и алкоголя повышает риск развития кровотечений и увеличивает нагрузку на печень (гепатотоксичность).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Лекарственное взаимодействие
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Аналоги лекарственного препарата Постинор
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Левоноргестрел;
- Микролют;
- Мирена;
- Норплант;
- Эскапел;
- Эскинор-Ф.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Постинор - один из наиболее распространенных препаратов экстренной контрацепции, но перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и взвесить все риски. Медики всегда предостерегают от необдуманного приема Постинора.
В некоторых странах его продажа осуществляется строго по рецепту врача или вовсе запрещена. В нашей же стране Постинор продается свободно, и некоторые женщины, принимая его, не осознают, насколько опасным может быть неправильный прием таких сильных контрацептивов. Поэтому лучше всего употреблять Постинор только после консультации с гинекологом.
Препарат выпускается в форме таблеток. В упаковке содержится пластина с двумя таблетками белого цвета. На одной из сторон содержится гравировка производителя - «INOR», которая является гарантией подлинности препарата. Также в упаковке находится инструкция по применению.
Основное действующее вещество препарата - левоноргестрел. Это синтетический гормон, который способен тормозить процесс зачатия на ранней стадии. Дополнительными компонентами препарата являются:
- кремний;
- стеарат магния;
- тальк;
- кукурузный крахмал;
- картофельный крахмал;
- лактоза.
Для чего применяется
Постинор применяется в качестве экстренного контрацептива.
После полового акта, при котором произошло зачатие, необходимо принять таблетку препарата в ближайшие сроки. За счет этого оплодотворенная яйцеклетка погибает и процесс зачатия останавливается.
В некоторых случаях Постинор может применяться по назначению врача, если беременность опасна для здоровья женщины.
Например, после выкидыша или рождения мертвого ребенка обычно требуется время для того, чтобы женский организм восстановился и появилась возможность зачать здоровый плод. В противном случае появляется угроза повторного выкидыша и даже риск для жизни матери. Если повторная беременность наступает раньше рекомендуемого срока, врачи назначают прерывание с помощью Постинора.
В других случаях женщина может самостоятельно решиться на прием Постинора в случае, если беременность для нее нежелательная. Часто препарат используется после неудачного применения других средств защиты, например, после разрыва презерватива во время полового акта.
Фармакологическое действие
Основное действие препарата - гестагенное и антиэстрогенное. За счет этого происходит процесс подавления овуляции. Когда оплодотворение происходит в предовуляционную фазу, то вероятность забеременеть особенно высока. В таком случае антиэстогенное действие оказывает угнетающий эффект на яйце клетку, в результате та погибает.
Постинор вызывает изменения в эндометрии, что позволяет предотвратить имплантацию. Действие препарата оказывается неэффективным в том случае, если процесс имплантации уже начался.
Инструкция по применению
Постинор предназначен для приема внутрь. Результат от его применения наступит лишь в том случае, если принять обе таблетки в ближайшие 72 часа после незащищенного полового акта. Интервал между двумя таблетками должен быть 12 часов (но не более 16 часов).
Прием таблеток не связан ни с последним приемом пищи, ни с фазой менструального цикла. Запиваются таблетки достаточным количеством воды.
Левоноргестрел является сильным гормоном, действие которого может привести к побочным эффектам, указанным ниже. Рвота может возникать как побочное явление от приема Постинора, так и симптом другого заболевания, например отравления. Если после приема первой таблетки случилась рвота, то рекомендуется считать ее действие аннулированным. Таким образом, придется выпить еще две таблетки, не считая ту, после которой была рвота.
Противопоказания и побочные эффекты
Основными противопоказаниями к применению Постинора являются:
- индивидуальная непереносимость левоноргестрела или любого другого компонента;
- возраст до 16 лет;
- печеночная недостаточность;
- беременность.
Что касается беременности, то если пренебречь этим противопоказанием, появляется риск гибели плода и серьезная угроза здоровью и жизни. Результатом могут быть бесплодие и другие серьезные хронические заболевания мочеполовой системы.
Побочными действиями во всех остальных случаях могут быть:
- аллергическая реакция;
- тошнота и рвота;
- боль внизу живота;
- незначительные кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
- упадок сил и ухудшение общего состояния.
Все эти симптомы обычно проходят сами спустя 12-48 часов. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
Необходимо учитывать, что чем больше прошло времени между незащищенным половым актом и приемом Постинора, тем меньше будет эффективность препарата:
Также важно учитывать такие указания:
- Постинор категорически не рекомендуется использовать в качестве постоянного контрацептива. Некоторые женщины, испытав на себе его эффективность, решают применять его постоянно. Это может причинить серьезный вред здоровью, при этом появляется угроза невозможности забеременеть в будущем.
- Постинор, как и любое другое средство экстренной контрацепции, не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если незащищенный половой акт нес угрозу заражения, после приема таблеток необходимо обратиться к врачу для диагностики и сдачи анализов.
- В некоторых случаях препарат может назначаться девушкам в возрасте до 16 лет. Но делать это может только врач после того, как будут взвешены все возможные риски. Во время приема таблеток и первые сутки после этого рекомендуется находиться в больнице под постоянным медицинским наблюдением.
- Перед применением Постинора рекомендуется исключить беременность. Для этого достаточно просто воспользоваться тестом. Известны случаи, когда женщины, не зная того, что беременны, принимали препарат, в результате чего плод погибал.
Лекарственное взаимодействие
Существует группа лекарственных препаратов, которые не рекомендуется принимать одновременно с Постинором. В противном случае действие одного из них будет не максимально эффективным.
К ним относятся гипогликемические и антикоагулянтные средства, глюкокортикостероиды, а также препараты, в которых содержатся ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус и некоторые другие компоненты.
Чтобы избежать неправильного сочетания лекарственных препаратов и не навредить здоровью, необходимо посоветоваться с врачом перед началом приема Постинора.
Аналоги
Постинор является уникальным препаратом, который производится в Венгрии. Отечественных аналогов средства не существует. Пока не известно об аналогах препарата по действующему веществу - левоноргестрелу. Таким образом, заменить Постинор можно другими средствами экстренной контрацепции:
- Люпинор (производитель Индия);
- Моделль 911 (производитель Испания);
- Эскапел (производитель Венгрия).
В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.
Форма выпуска
Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.
Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».
Фармакологическое действие
Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Постинор?
Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.
Фармакодинамика
Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).
Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.
В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.
Эффективность таблеток
Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.
Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.
Вреден ли Постинор?
Фармакокинетика
Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.
Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.
Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.
Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.
Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.
С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.
Показания к применению
“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.
Противопоказания
Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.
Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.
Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?
В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .
Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:
- головокружение;
- головная боль;
- и рвота ;
- тошнота;
- не связанные с менструальным циклом ;
- сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
- повышенная утомляемость.
Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.
Чем вреден Постинор?
Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:
- кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
- сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).
В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .
Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.
Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.
Таблетки Постинор: инструкция по применению
Как принимать Постинор?
В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.
Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).
Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.
После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).
Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.
Как понять, что препарат подействовал?
Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.
Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.
Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.
О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?
Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.
Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .
Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.
Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.
Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.
Когда должны пойти месячные после приема таблеток?
Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.
В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.
После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.
Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?
У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.
Как часто можно принимать Постинор?
На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.
Передозировка
Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.
Специфического антидота у Постинора нет.
Взаимодействие
В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .
Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел , может снижаться при одновременном применении с:
- барбитуратами ;
- препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
- рафибутином ;
- ритонавиром ;
- фенитоином ;
Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.
Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.
Срок годности
Особые указания
Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.
“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.
В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.
После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.
Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.
Наиболее вероятна у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, , или ВЗОМТ .
Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.
Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.
При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.
Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит ).
Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.
В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы .
Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП .
Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.
Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.Эскинор-Ф .
Что лучше — Эскапел или Постинор?
Эскапел и Постинор являются синонимами. Основой обоих является левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.
Что лучше — Женале или Постинор?
Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.
Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.
В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .
Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.
При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.
Что лучше — Постинор или Гинепристон?
Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .
Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.
Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.
Постинор и алкоголь
Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.
Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.
Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.
Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.
