Многих пациентов интересует: когда назначают препарат «Милдронат», от чего он помогает, в каких случаях наиболее эффективен. Лекарственное средство является синтетическим препаратом, который улучшает метаболизм тканей и способствует их энергообеспечению. Действующее вещество – мельдоний улучшает метаболизм, позволяет выводить накопленные токсины из клеток, защищает клетки от повреждения и оказывает на них тонизирующее влияние. В результате использования медикамента возрастает способность человека выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам лекарство применяют для улучшения мозгового кровоснабжения и терапии различных нарушений деятельности сердечной и сосудистой системы, а также увеличения работоспособности.
По инструкции лекарство «Милдронат» при сердечной недостаточности снижает количество приступов стенокардии, повышает сократимость миокарда, увеличивая при этом толерантность организма к физическом нагрузкам. При ишемических патологиях мозгового кровообращения средство применяют для улучшения в очаге ишемии циркуляции крови, что способствует ее перераспределению. Также отзывы больных указывают, препарата эффективен при патологии глазного дна и при отклонениях нервной системы в результате воздействия абсистентного синдрома.
Форма выпуска медикамента «Милдронат»:
Лекасртво производят в виде желатиновых белых капсул, содержащих действующее вещество в форме кристаллического порошка со слабым запахом. По 500 или мг 250действующего вещества мельдония в капсуле, по 10 штук в блистере. А также в виде прозрачного бесцветного раствора. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества, в ампулах - по 5 мл.
Лекарственное средство «Милдронат»: от чего назначают
Медикамент показан к использованию в комплексной терапии при цереброваскулярной недостаточности и инсультах, при ишемической патологии сердца, включая стенокардию и инфаркт миокарда, а также при дисгормональной кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Кроме этого лекарство «Милдронат» применяют при:
- Различной этиологии ретинопатии, включая гипертоническую и диабетическую;
- Синдроме абстиненции при алкоголизме хроническом, в комплексе со специфической терапией;
- Сниженной работоспособности;
- Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- Физическом перенапряжении;
- Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку.
Противопоказания
Согласно инструкции средство противопоказано к применению в детском возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к препарату, а также при увеличеснном внутричерепном давлении, включая нарушения венозного оттока и внутричерепные опухоли. Препарат не рекомендуется применять в в период беременности и лактации, поскольку в эти периоды Достоверные исследования по применению медикамента не проводились. Лекарство применяют с осторожностьюпри заболеваниях печени или почек.
Инструкция по применению препарата «Милдронат»
Доза и способ применения зависят от заболевания:
- При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда лекарство принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг; При сердечно-сосудистых заболеваниях медикамент показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
- При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
- В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения лекарство по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
- При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.
Спортсменам рекомендуется применять медикамент перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели. При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке (500 мг) в течение 10 дней. Лекарство показано к применению в первой половине дня из-за возможности возникновения возбуждающего эффекта.
Побочные действия средства «Милдронат»
По отзывам лекарство является малотоксичным препаратом и не вызывает побочных эффектов опасных для здоровья. Крайне редко могут возникать:
- Тахикардия;
- Психомоторное возбуждение;
- Изменения артериального давления;
- Диспептические симптомы.
Также лекарство «Милдронат» может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, отека, покраснения или кожного зуда. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми гипотензивными и антиангинальными препаратами, а также сердечными гликозидами, так как . При совместном применении гипотензивных средств, альфа-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров нитроглицерина, нифедипина может развиваться артериальная гипотензия и умеренная тахикардия. Препарат «Милдронат» можно совмещать с антиагрегантами и антикоагулянтами, а также антиаритмическими и диуретическими средствами.
Милдронат — медицинский препарат, способствующий улучшению метаболизма в организме человека и повышающий обеспечение органов полезными веществами. Лекарство способствует наполнению клеток энергией при различных заболеваниях, например астме, ретинопатии и сердечных расстройствах.
Формы выпуска
Милдронат выпускается в виде:
- Раствора для инъекций. Ампулы содержат 5 мл вещества; в упаковке — 2 ячейки по 5 штук.
- Капсул, в которых — растворимый порошок; в упаковке — 4 пластинки по 10 штук. Запрещено вскрывать капсулы, чтобы растворить лекарство перед употреблением.
Состав
Желатиновые капсулы выпускаются двух видов — 250 и 500 миллиграмм. В составе — мельдоний, действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Сами капсулы сделаны из желатина и диоксида титана.
Ампулы инъекционного раствора содержат 10-% концентрацию фосфата мельдония и небольшое количество вспомогательных веществ, в основном физ. раствор.
Фармакологическое действие
Основной компонент препарата — мельдоний — синтезированное лекарство, действующим как γ-бутиробетаин, который является далеким родственником витаминам категории B.
Характерная черта мельдония — улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, и обеспечение различных клеток организма энергией. Применяется в качестве средства защиты сердца и дыхательных органов. Тип воздействия вещества позволяет снизить напряженность организма.
Мельдоний уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает стойкость к физическим нагрузкам на организм, повышая мощность сокращений сердца. Нормализует кровообращение, направляя кровь на поддержание точки ишемической травмы. Замедляет образование некротических скоплений и уменьшает общую длительность восстановления организма.
Лекарство способствует растворению скоплений веществ, способствуя доставке полезных по назначению и выводу вредных. Данное свойство помогает восстановлению во время и по окончанию физических нагрузок, поддерживая скорость метаболизма на должном уровне.
Мельдоний поддерживает работу центральной нервной системы, устраняя нарушения её отделов в различных сценариях. Также способствует лечению дистрофии сетчатки глаза.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мельдоний позволяет снизить уровень незанятого карнитина, вещества, создающего препятствия для транспортировки веществ по клеткам. Снижение концентрации также приводит к увеличению производимого γ-бутиробетаина. В очагах ишемизированных нарушений способствует восстановлению взаимодействия средств доставки и поглощения кислорода клетками, а также сокращает общую потребность клеток в кислороде, активируя гликолиз.
Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 60-120 минут после поступления в организм. Лекарство разлагается на невредные вещества. Почки способствуют выводу веществ, образовавшихся в процессе распада. Длительность полураспада составляет от 180 до 360 минут, в зависимости от организма и дозы препарата. Данные утверждения действительны для капсул.
Инъекции, напротив, обладают полной биологической доступностью, поэтому действовать вещество начинает сразу по введению. Вывод продуктов распада аналогичен по времени и также составляет от 180 до 360 минут с момента введения.
Показания
Лекарство создано и предназначено для лечения лиц старше 16 лет. Небольшое число данных о влиянии на детский организм указывает на запрет использования медикамента для лечения детей.
Общие показания к применению:
- Ишемическая болезнь сердца (в качестве дополнительного препарата).
- Периферические расстройства артерий.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Перегрузки различной направленности: физические, интеллектуальные, психические.
- Послеоперационное состояние (как средство, ускоряющее реабилитацию).
- Хронические стенокардия, кардиалгия, астма, обструктивная болезнь легких.
- Алкогольная абстиненция.
- Инсульт.
Дополнительные показания при использовании инъекций:
- Кровоизлияния в области глазницы.
- Венозные тромбозы в области сетчатки.
- Ретинопатия.
Спорт
Милдронат способствует уменьшению восприимчивости организма к физическим нагрузкам, что позволяет использовать его при статических занятиях спортом. Эффективность тренировок значительно повышается, поскольку мельдоний способствует питанию организма полезными веществами и уменьшает общий уровень усталости. Лекарство не способствует наращиванию мышечной массы, но является средством профилактики переутомления организма.
Активное вещество быстро выводится после распада, при этом способствуя клеточному метаболизму и восстановлению энергии. Эти особенности положительно сказываются на различных физических нагрузках, поскольку способствуют восстановлению мышц.
Милдронат способствует защите печени от жирных кислот, сжиганию сахаров, то есть увеличивает расход веществ, синтезирующих на выходе энергию.
В связи с этим, препарат считается допингом. Его применение в спорте запрещено.
Противопоказания
Общие противопоказания к приему Милдроната:
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Внутричерепная гипертензия.
Побочные эффекты
Прием милдроната вызывает некоторые побочные воздействия:
- Аллергические, выражающиеся в виде покраснений или высыпаний, а также зуда.
- Диспепсия, выражающаяся тошнотой, изжогой, рвотой.
- Увеличение уровня возбуждения организма.
- Тахикардия.
- Снижение уровня АД.
Инструкция по применению
Милдронат продается в ампулах для инъекций, но пациент зачастую задается вопросом: «внутривенно или внутримышечно?» Инструкция говорит о применении медикамента для в/в введения. Лекарство производится в готовой к применению форме. Введение следует производить отдельно от прочих препаратов, но в некоторых случаях допускается одновременное введение физического раствора.
Инструкция по применению 5 мл уколов милдронат.
Пациентам, страдающим от ОКС, препарат назначается внутривенно, струйным способом. Дозировка — 1-2 ампулы, в зависимости от симптомов, не чаще раза в 24 часа. Курс лечения сопровождается капсулами, принимаемым по окончанию курса уколов.
Пациентам с заболеваниями сосудов глаз, препарат назначается на 10 дней. Уколы проводятся под наружную оболочку или за глазное яблоко. Ежедневно производится один 5 мл укол.
При проблемах с кровообращением, назначается десятидневный курс. Милдронат вводится внутривенно, по 1 ампуле раз в сутки. Аналогично пациентам с ОКС, лечение следует продолжить капсулами. При хронических проблемах с кровообращением рекомендуется колоть милдронат внутримышечно. Дозировка — 1-3 ампулы в дообеденное время на протяжении 15-20 дней.
Применение капсул
При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначается принимать от 500 до 1000 мг вещества в течение суток на протяжении 30-45 дней. Дозировать препарат предлагается пациенту.
При кардиалгии, вызванной дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается в количестве 250-500 мг каждые сутки. При нарушении кровообращения показано принимать 1-2 больших капсулы в день. Если болезнь хроническая — то 1 большая капсула в день. Для данных заболеваний курс составляет от 30 до 45 дней. Лечащий врач устанавливает срок и частоту курса в зависимости от тяжести. Курс может проводится не более трех раз в год.
При патологиях артерий следует принимать две больших капсулы в день, одну утром, одну вечером. Аналогично при перегрузках организма. Длительность составляет от полутора до двух недель. Курс можно провести повторно, но лишь по прошествии 20 дней с окончания предыдущего.
Спортсменам можно принимать вещество в количестве от 500 до 1000 мг в день. Курс длится 15-20 дней перед соревнованиями и 10-15 во время их проведения.
Пациентам с хроническим алкоголизмом показано принимать препарат 3-4 раза в день капсулами по 500 мг в течение недели.
Содержимое капсул можно развести, хотя это настоятельно не рекомендуется.
2000 мг является максимально допустимым количеством препарата, принимаемым в течение одних суток.
Передозировка
Факт передозировки милдронатом на данный момент не зафиксирован. Лекарственный препарат считается не токсичным и не вызывает побочных эффектов опасных для жизни.
Взаимодействие с другими лекарствами
Объединение милдроната с другими препаратами допустимо. К списку веществ, которые разрешено комбинировать, относятся:
- Противоангинальные, противоаритмические, противокоагулянтные, противоагрегантные лекарства
- Диуретические препараты.
- Сердечные гликозиды, бронхолитики.
Лекарство также способно усилить работу нитроглицерина, противогипертензивных веществ и средств воздействия на сосуды, а также нифедепина и подобных ему медикаментов, с коронаролитическим действием.
Полезные сведения о милдронате
Лекарство отпускается в аптеках только по назначению лечащего врача.
Хранить вещество необходимо в сухом, недоступном от детей месте. Температура помещения, желательно, должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности — 4 года.
Дополнительная информация
Милдронат — стимулятор, вследствие чего его применение допускается до 12 часов дня.
Препарат, по известным данным, не влияет на скорость реакции или способность управления транспортом.
Применение медикамента пациентами с патологиями выводящих органов — печени и почек — не запрещено, но необходима рекомендация специалиста.
Милдронат не считается лекарством первого ряда для пациентов с острым коронарным симптомом. Данные получены в результате лечения пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда.
Употребление милдроната совместно с алкогольными веществами
Мельдоний, выступающий активной частью препарата, выводится из организма в среднем за 10-12 часов. По прошествии срока, риск комбинирования лекарства с каким-либо активным веществом незначителен. Вследствие этого, употребление спиртосодержащих напитков не воспрещается, за исключением случаев лечения или реабилитации после сердечно-сосудистых расстройств.
Употребление спиртосодержащих веществ в течение лечения милдронатом может вызвать:
- Аллергическую реакцию организма, выраженную высыпаниями и/или зудом.
- Резкое снижение АД, тахикардию.
- Диспепсию — тошноту, рвоту, изжогу и подобные симптомы.
- Возможен риск осложнений или рецидив болезни.
Милдроната при беременности и на протяжении лактации
Нельзя достоверно сказать, что милдронат можно применять при беременности. Для исключения риска патологии ребенка, препарат не назначается в течение беременности. Аналогично не доказана неспособность попадания действующего вещества в молоко при кормлении, вследствие чего употребление препарата на протяжении лактации запрещено.
Стоимость препарата
Средняя стоимость меньших капсул, 250 мг, составляет 260 рублей за упаковку. Стоимость 500 мг составляет порядка 600 рублей. Стоимость 10 ампул составляет, в среднем, 350 рублей.
Милдронат является хорошим средством лечения заболеваний сердца, а так же способствует восстановлению после больших нагрузок. «Можно ли смешивать его с чем-либо?» — вопрос для лечащего врача, но доподлинно известно, что делать этого не стоит. В частности, не следует мешать лекарство с алкоголем.
Милдронат представляет собой лекарственное средство синтетического типа, способствующее улучшению метаболизма и энергообеспечения тканей. Фармакологическое действие этого препарата заключается ввыведении накопленных токсинов из клеток, Милдронат от чего тонизирует их и защищает от повреждения. В результате применения этого медикамента значительно увеличивается способность выдерживать нагрузки и за короткое время восстанавливаться после них. Благодаря уникальным свойствам этого лекарственного средства его применяют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, для улучшения кровоснабжения мозга, а также для повышения работоспособности. Поэтому Милдронат назначается, как для лечения различных заболеваний, так и при хорошем самочувствии человека для повышения его способности эффективно работать.
При сердечной недостаточности этот препарат способствует снижению частоты приступов стенокардии, а такжеувеличивает толерантность организма к физическим нагрузкам. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронатиспользуется для того, чтобы улучшить циркуляцию крови в очаге ишемии, в результате чего наблюдается гармоничное перераспределение крови. Более того, это медицинское средство эффективно при синдроме абстиненции – длительном воздержании от приема различных препаратов, при нарушениях нервной системы и при патологии глазного дна.
Таблетки Милдронат от чего назначаются?
Данное лекарственное средство применяется, как в комплексной терапии, так и самостоятельно в зависимости от заболевания пациента и других факторов. Его дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста больного, его самочувствия, беспокоящих его симптомов и т.д.
Этот медикамент используется в составе комплексной терапии при таких заболеваниях, как:
- ишемическая болезнь сердца, включая также стенокардию и инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность и дисгормональнаякардиомиопатия;
- инсульт и цереброваскулярная недостаточность;
- сниженная работоспособность;
- ретинопатииразличной этиологии, гипертоническую и диабетическую форму;
- гемофтальме и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
- физическое перенапряжение;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.
Помните, что к применению данного средства следует относиться с осторожностью, так как есть вероятность возникновения различных побочных реакций. Для предотвращения подобных неприятных явлений принимайте Милдронат строго по инструкции и откажитесь от его употребления в следующих ситуациях:
- если вам нет 18 лет;
- если у вас была выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата;
- в случае если вас беспокоит повышенное внутричерепное давление, включая нарушения венозного оттока и внутричерепные опухоли;
- при беременности, а также в период кормления грудью;
- если у вас было диагностировано какое-либо заболевание почек или печени.
Правила применения и дозировка
Дозировка этого лечебного медикамента устанавливается индивидуально и зависит в первую очередь от заболевания человека. Например, при кардиалгии, которая появилась на фонедисгормональной дистрофии миокарда это лекарство следует принимать 2 раза в день по 250 мг.в течение 12 дней. При сердечно-сосудистых заболеваниях этот препарат назначается только в составе комплексной терапии, как правило, по 2 раза в сутки по 0,5 – 1 мг. Длительность подобного лечения варьируется от 3 до 6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения врачи рекомендуют принимать Милдронат по 500 мг.в сутки на протяжении 4 – 6 недель. При повышенных умственных или физических нагрузках это лекарственное средство можно принимать по 250 мг. 4 раза в день на протяжении 2 недель. При необходимости повторный курс можно повторить, но не ранее чем через 2 недели. При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, врачи советуют принимать 4 раза в день по 500 мг.Милдронатана протяжении 10 дней.
Милдронат – это эффективный лекарственный препарат, обладающий уникальными противоишемическими свойствами.Он регулирует равновесие между потребностью и доставкой кислорода к клеткам сердечной мышцы,от чего лекарство Милдронат способствует улучшению всех химических реакций в организме, а также насыщению его энергией. Этот медикамент препятствует накоплению в тканях различных токсических продуктов обмена веществ, тонизируя организм и улучшая самочувствие человека.
Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Активное вещество его, мельдоний, ускоряет межклеточный обмен веществ, помогая организму справиться со многими недугами и восстановиться после серьезной нагрузки.
Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Но допустимо ли вводить милдронат внутримышечно?
Сфера действия этого лекарства и вправду широка.
Инструкция по применению милдроната гласит, что он необходим для:
- скорейшего восстановления после больших физических и умственных нагрузок;
- насыщения клеток кислородом;
- создания барьера для токсинов, накапливающихся в клетках;
- тонизирования всего организма;
- повышения частоты сокращений миокарда;
- улучшения циркуляции крови;
- устранения нарушений нервной системы, особенно при длительном алкоголизме;
- укрепления мускулатуры.
Именно поэтому диагнозов, при которых врачи прописывают милдронат, очень много:
- хроническая сердечная недостаточность;
- острая ишемия;
- стенокардия, инфаркт миокарда;
- нарушения кровообращения.
Также его нередко предлагают при сниженной работоспособност и, быстрой утомляемости, постоянных умственных и физических нагрузках.
Примечательно, что действующее вещество препарата, мельдоний, обладает той же структурой, что и вещество со сложным названием гамма-бутиробета ин, которое можно обнаружить в каждой клетке нашего организма. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Согласно инструкции по применению, схожими свойствами обладает и любой аналог милдроната, которых, к слову, в аптеках немало: мельфор, вазомаг, медатерн, идринол…
Для чего милдронат бодибилдерам?
Препарат этот очень по душе спортсменам и бодибилдерам. Колоть его можно без боязни за чистоту своего имени в большом спорте и профессиональную честь: милдронат – не допинг. Более того, инструкция по применению рекомендует вводить его и в период подготовки к соревнованиям, и в дни максимальной физической активности.
Что такое метаболизм?
Свойства лекарства, которые играют на руку спортсменам, действительно полезны. Милдронат:
- обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам;
- препятствует накоплению в клетках насыщенных жирных кислот;
- помогает лучше питать мышцы;
- снимает напряжение, накопленную усталость, повышает работоспособност ь;
- служит залогом эффективности тренировок;
- оберегает сердце от повышенной нагрузки.
Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты.
Дозировка препарата
Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах. Глотать или вводить – личный выбор каждого, и все же, согласно некоторым исследованиям, если препарат колоть внутривенно, эффективность его вырастает примерно в 2 раза. Именно поэтому инструкция по применению отводит немало места под указание дозировки лекарства: она разнится не только при различных заболеваниях, но и при применении разных форм выпуска.
К примеру, спортсмены принимают по 0,5–1 грамму лекарства внутрь дважды в день. Курс приема составляет 3 недели во время подготовки к соревнованиям и 10–14 дней в активный период спортивных свершений и достижений.
При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание. Поэтому его лучше принимать в виде капсул.
А вот при сердечно-сосудис тых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.
Можно ли вводить препарат внутримышечно? Инструкция по применению, составленная производителем, такого способа его использования не предусматривает. Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Кроме того, многие производители предостерегают: введенное внутримышечно лекарство может вызвать аллергию, да и сам такой укол можно назвать очень болезненным. Потому от идеи делать внутримышечную инъекцию лучше отказаться: игра не стоит свеч.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Среди них – мышечное возбуждение, учащенное сердцебиение, зуд, сыпь и покраснения на коже, отек в месте укола. Если хотя бы один из побочных эффектов проявил себя, это серьезный повод прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Кроме того, немало у него и противопоказаний.
Среди них:
- повышенное внутричерепное давление;
- хронические болезни почек и печени;
- возраст до 18 лет;
- период беременности и кормления грудным молоком.
Отдельной строкой производители предостерегают от приема лекарства в период употребления спиртных напитков. Помните: милдронат и алкоголь совершенно несовместимы!
Метаболический препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный - 27.2 мг, кремния диоксид - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные × .
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) - в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны нервной системы: редко - повышенная возбудимость.
Прочие: очень редко - эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
