Когда восстановятся месячные после кесарева сечения. Месячные после кесарева: когда ждать и от чего зависит их наступление. Сколько идут месячные после кесарева

Повезло тем женщинам, которые родили долгожданного малыша естественным путем. А как же те, кому не удалось разрешиться от бремени самостоятельно, а пришлось прибегнуть к операции под названием кесарево сечение. Когда начинаются месячные после кесарева сечения — тема весьма волнующая молодых мамочек, недавно перенесших операцию. Для каждой из них это своего рода шок, ведь в их организм было произведено вторжение. Их опасения вполне естественны. Мало ли какие могут после этого возникнуть осложнения, ведь половые органы во время операции страдают. На их поверхности часто бывают повреждения, но когда речь идет о спасении новорожденного, разве об этом задумываешься. Понадобится некоторое время, чтобы организм смог полностью восстановиться и репродуктивные процессы вновь смогли начать свою работу в былом режиме. В данной статье постараемся раскрыть тему, через какое время после кесарева начинаются месячные, сколько времени понадобится для полного восстановления менструального цикла.

Что такое кесарево и чем чревата данная операция?

Проведение данной операции является распространенным явлением, и пугаться его не стоит. Выполняют операцию путем разреза брюшной полости. Через разрез вскрывают полость матки и плодный пузырь. После этого извлекают ребенка. Все манипуляции проводят под общим . Женщина ничего не чувствуют во время ее проведения. Через неделю, как правило, происходит выписка из роддома. Врачи лучше знают, как и что в данной ситуации будет лучшим выходом для вас и ребенка. Плюсы и минусы есть в любом хирургическом вмешательстве. Кесарево не исключение. Ни один врач не станет делать операцию, если нет показаний к ее проведению. Ее назначают в следующих случаях:

• запущенная форма диабета;
• если женщина перехаживает беременность;
• неширокий таз: при наличии такого таза прохождение ребенка будет проблематичным и травматичным для него и для матери;
• при пороках развития половых органов;
• проблемы со зрением — имеется в виду сильная близорукость;
• генитальный герпес;
• поздний токсикоз.

Что влияет на восстановление месячных после кесарева

К таким факторам можно отнести следующие:

• Эмоциональный фон. Если женщина спокойна, не испытывает стрессов, ее психическое состояние стабильно, то и менструальный цикл быстрее восстановится.
• Питание. Женщина должна получать сбалансированное питание. Качество пищи играет не последнюю роль в восстановлении организма.
• Возраст. У женщины, перешагнувшей 30-летний рубеж, процессы в организме более замедленные. Следовательно, для восстановления менструального цикла понадобится немного больше времени.
• Нездоровый образ жизни. Если молодая мамочка никак не может бросить курить и иногда позволяет пропустить рюмочку — другую, то и цикл может скакать, долгое время не приходя в норму.
• Индивидуальные особенности организма.
• Течение беременности. Если беременность протекала тяжело, явно гормональная система пострадала в этот период, и чтобы восстановиться ей понадобится определенное время.
• Хронические заболевания.
• Возможность позволять себе полноценно отдыхать , а не крутится с утра до вечера как белка в колесе.

Огромную роль в восстановлении менструального цикла после кесарева играет кормление младенца грудью. Если женщина по первому зову дает младенцу грудь, то маловероятно, что приход месячных станет регулярным. Пока женщина кормит ребенка грудью, идет выработка гормона пролактин, а он, как известно, подавляет работу яичников.

Месячные после кесарева при искусственном вскармливании

Начало месячных при искусственном вскармливании после недавно перенесенной операции сугубо индивидуально. Известно точно, что восстановление менструального цикла при искусственном вскармливании происходит быстрей, чем у тех мамочек, что кормят ребенка грудью. Обычно через месяц-другой после операции цикл полностью восстанавливается. Если прошло три месяца, а менструации так и не начались, то следует обратиться к врачу и выяснить причину столь длительного их отсутствия. Следует учитывать возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее восстанавливается организм.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Месячные после кесарева наступят обязательно, ведь данная операция совершенно не влияет на их начало. Существует версия, что пока ребенок находится на грудном вскармливании, то беременность невозможна. На самом деле это не так, и те мамочки, что расслабились и не допускают мысли о , могут попасть впросак. Здесь у каждой все индивидуально. Называть конкретные цифры, значит изначально вводить человека в заблуждение.

Как правило, месячные после подобной операции могут начаться спустя месяц, а то и целых полгода после того, как ребенка оторвали от груди. Но не исключено, что данное явление может произойти гораздо раньше, когда девушка еще не пришла к окончательному решению по поводу прекращения кормить грудью. Опасность повторной беременности заключается в том, что спонтанные овуляции все же возможны, а, следовательно, никто не может дать стопроцентной гарантии, что зачатие в этот период не может произойти. Это кажется маловероятным, но к сожалению подобные случаи в медицинской практике имели и имеют место быть.

Среди других причин наступления месячных в период кормления грудью после кесарева бывает ослабленный иммунитет, либо их появление может быть вызвано на фоне приема каких-нибудь лекарственных или гормоносодержащих препаратов.

Когда следует обратиться к врачу

Первые месячные после кесарева сечения могут насторожить. Они отличаются обильностью и хаотичностью. Для нормализации цикла понадобится некоторое время. Женщина должна следить за характером выделений. Отмечать для себя начало и конец менструаций. Четыре месяца обычно бывает достаточно для установления менструального цикла и его нормализации. Следует насторожиться в том случае, когда обильность выделений не уменьшается и женщине приходится довольно часто менять прокладки. Либо когда выделения совсем скудные и о том, что менструация все-таки начались, свидетельствуют всего несколько капель в отличие от первого случая. Обильность может свидетельствовать о маточном кровотечении. Скудность говорит о застое крови в матке. Среди других факторов можно отметить: плохое самочувствие, упадок сил, слабость, зловоние, исходящее от прокладок, длительность менструации более 7 дней или менее 3. Это может означать наличие инфекционного заболевания половой системы. Если менструация то появляется, то пропадает, данный факт может говорить о загибе матки. При любом из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологию.

В заключение хочется добавить, что ориентироваться на определенные цифры в статистике и пытаться выяснить для себя, когда начнутся месячные после кесарева сечения, не стоит. У каждой женщины начало менструации будет различно в силу индивидуальных особенностей ее организма. Главное не паниковать, делая поспешные выводы в отношении своего здоровья. Если вас гложут сомнения, что у вас что-то не так или появились действительно настораживающие симптомы, то не стоит придумывать себе устрашающих диагнозов. Вместо этого необходимо записаться на консультацию к своему врачу, который вел вас на протяжении всей беременности и как никто другой знает об особенностях вашего организма. Лечащий врач постарается сделать все возможное, чтобы с вами было все в порядке и больше ничего вашему здоровью не угрожало.

Количество новорожденных, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, за последние годы возросло почти вдвое. Сегодня в нашей стране таким родоразрешением завершается от 25 до 28% всех доношенных беременностей. Однако повторное зачатие, наступившее через небольшое время после операции, связано с рядом серьезных рисков для здоровья мамы и малыша. Поэтому многих женщин волнует вопрос о том, как кесарево сечение отражается на восстановлении менструального цикла и вероятности быстро забеременеть снова.

Особенности возвращения месячных после кесарева сечения

Время восстановления менструального цикла после окончания беременности прямо зависит от длительности нормализации гормонального фона в организме женщины. По мнению специалистов, операция по извлечению ребенка практически не влияет на этот процесс. Как и при естественных родах, на гормональном статусе сказываются следующие факторы:

• Наличие и интенсивность лактации;
• Режим грудного вскармливания, сроки введения прикорма;
• Состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний;
• Особенности питания и образа жизни.

Если новорожденный малыш полностью находится на искусственном вскармливании, первые месячные после кесарева у молодой мамы могут начаться уже через 6 недель. В среднем время восстановления цикла у женщин, которые не кормят грудью, составляет 2-3 месяца.

Операция кесарева сечения связана с нарушением целостности стенки матки. Этим определяется специфика послеродового периода. Процесс сокращения матки после кесарева идет медленнее, чем после естественного родоразрешения. Поэтому послеродовые влагалищные выделения (лохии) могут наблюдаться в течение 5-6 недель. В норме они сначала имеют цвет крови, потом постепенно светлеют и становятся белесыми или бесцветными. Женщина должна понимать, что послеродовые выделения не имеют ничего общего с месячными после кесарева. Если лохии сопровождаются болью в животе, имеют гнилостный запах, становятся обильными или внезапно прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезных осложнений.

Естественное вскармливание влияет на восстановление менструального цикла после операции точно так же, как после нормальных родов. Задержка месячных после кесарева у кормящих мам, как правило, составляет от 6 месяцев до года. При прекращении лактации цикл восстанавливается не сразу: первые выделения могут быть слишком слабыми, а промежутки между ними – более продолжительными, чем до зачатия. Если после окончания грудного вскармливания менструации «не приходят» в течение двух месяцев, это повод для тревоги и обращения к гинекологу.

Специалисты отмечают, что операция нередко положительно сказывается на характере менструаций. У многих женщин месячные после кесарева почти не вызывают дискомфорта и протекают менее болезненно, чем до беременности.

Молодая мама, перенесшая операцию по извлечению новорожденного, должна внимательно отслеживать состояние своего организма и заранее продумать способы надежного предохранения от нежелательного зачатия. Это особенно важно в тех случаях, когда грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно. Дело в том, что использовать внутриматочные контрацептивы при рассечении стенки матки нельзя, а быстрая повторная беременность после кесарева сечения нередко заканчивается печально. Полное заживление шва наступает не ранее, чем через два года с момента хирургического вмешательства. Тогда можно планировать рождение еще одного ребенка, не опасаясь неприятностей.

Молодые мамочки переживают, когда месячные после кесарева и нервничают, если их нет продолжительное время. На заживление разрезанных тканей после кесарева требуется время, а значит, наступление критических дней может задержаться. Однако каждой женщине стоит следить за собственными выделениями, чтобы на ранних стадиях определить эндометрит или другие заболевания и вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Практически во всех аспектах после кесарева организм восстанавливается, как и обычный организм после родов. Нормализуется выработка гормонов, матка возвращается к прежним нормальным размерам, яичники снова функционируют, готовясь к появлению нового потомства.

Важно, что женщина после родов в большинстве случаев кормит ребенка молоком. Продолжительность грудного выкармливания малыша также является фактором, определяющим наступление менструаций.

Во время того, как матка возвращается в нормальное состояние, уменьшаясь в своих размерах, она сокращается и рана, которая находится на ней, начинает кровоточить. Об этом свидетельствуют красноватые выделения, которые называют лохиями.

Причем лохии, в отличие от месячных, появляются сразу же после рождения малыша и длятся 6-8 недель. За это время они меняются по своему характеру: вначале количество лохий в день может составлять до 0,5 литров крови, при этом содержать в себе сгустки и иметь специфический запах. Со временем сгустков становится больше, кровь темнеет, выделения уменьшаются в своем количестве.

Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло быстрее и лохии долго не задерживались, нужно соблюдать целый ряд правил:

• своевременное опорожнение мочевого пузыря. Терпеть в этом случае нельзя потому, что переполненный мочевой пузырь давит на матку, провоцирует кровотечение и мешает шву быстрее затянуться.
• соблюдение собственной гигиены. Регулярные подмывания, частая замена прокладок, которые не при этом не ароматизированы – одни из основных правил, которых нужно придерживаться женщинам после месячных.
• частое прикладывание малыша к груди. Прикладывая ребенка к своей груди, женщина тем самым стимулирует сокращения гладких мышц матки.

Часто женщины ошибочно принимают лохии за менструации. Но на самом деле лохии - это еще не критические дни, это подготовка к прежнему «детородному» женскому состоянию. Когда лохии прекращаются, женщина снова теоретически может становиться мамой.

Факторы, влияющие на появление менструации

На возвращение менструаций после операции кесарева сечения влияет множество факторов:

• возраст женщины. На восстановление девушки требуется меньшее количество времени, чем у женщин от 30 лет, и, как следствие, менструации наступают раньше;
• осложнения во время беременности. Если беременность протекала без отклонений и осложнений, то репродуктивная система восстановится очень быстро, чтобы подготовиться к тому, чтобы выносить следующего ребенка;
• сочетание нагрузки и отдыха в жизни молодой мамы. Если женщина совсем не будет отдыхать, быстрого появления критических дней можно не ждать;
• образ жизни до и после родов;
• питание.

При грудном вскармливании

Но самым важным фактором по праву можно назвать длительность лактации. Когда женщина кормит ребенка грудью, начинает активно работать гормон пролактин, который и обеспечивает выработку молока. Но помимо главной своей функции, пролактин воздействует на яичники, причем не лучшим образом. Чем больше организм вырабатывает пролактина, тем более вялыми становятся яичники.

Таким образом, когда мамочка часто прикладывает ребенка к груди, появление месячных маловероятно. Но со временем ребенок перестает нуждаться в материнском молоке, получая прикорм, а количество пролактина начинает уменьшатся.

Это происходит приблизительно на 4-6 месяце после «хирургических» родов. Поэтому женщина может ожидать месячных примерно через полгода после операции. Если же молока у женщины изначально не было и ребенок «рос» на искусственных смесях, месячные придут через 2-3 месяца после операции, через пару недель после лохий.

Нормальная менструация после кесарева сечения

Женщины начинают беспокоиться о своих выделениях сразу же после беременности, если не имеет места быть послеродовая депрессия. И женщины правы - выделения имеют особый смысл в связи с перенесенным хирургическим вмешательствам в женское здоровье.

О внутренних процессах, которые протекают безболезненно, в первую очередь свидетельствуют менструальные выделения. Они же могут предостеречь о возможных нарушениях, спровоцированных операцией - инфекциях или неправильном заживлении швов.

Первые критические дни после хирургических родов характеризуются сильнейшими интенсивными кровотечениями. Такая ситуация должна «мучить» женщин всего два месяца, хотя значительно самочувствие женщины не ухудшается.

Дело в том, что гормоны начинают усердно функционировать, чтобы восстановить способность к деторождению у женщины. Однако если обильные месячные не прекращаются на протяжении долгого времени, стоит обратиться к врачу-гинекологу. Скорее всего, такие менструальные выделения являются показателем гиперплазии, излишнего образования клеток, или других серьезных заболеваний.

В первый месяц после критических дней не возникает овуляции - организм еще недостаточно восстановился. Но к следующим менструациям яичники снова начнут работать в полную мощь, гормоны наконец-то сбалансируются и овуляция будет наступать регулярно.

Учитывая индивидуальную особенность организма женщины, не стоит волноваться из-за непостоянства цикла в первые 3-4 месяца. После, менструальный цикл нормализуется и промежуток между менструациями составляет в среднем от 21 до 35 дней, длительность же месячных может выходить за рамки 3-7 дней. То есть спустя 3-4 месяца никаких скидок на операцию делать не стоит - процесс критических дней должен проходить как обычно. Если же этого не случилось, следует всерьез обеспокоиться.

Возможные осложнения после родов

После кесарева сечения, в отличии от естественных родов, изредка возникают различные осложнения, хотя это скорее исключение, чем правило. К таким осложнениям относят:

• спайки. Спайками называются биологические веревочки из ткани, которые образуют сращения внутри живота. Именно эти спайки защищают организм женщины от воспалений и возникновения гноя в них, но если спаек слишком много, ничего хорошего ждать не стоит. Также нужно уточнить, что спайками заканчивается любое вмешательство хирургов в жизнедеятельность организма и чаще всего они не опасны.
• нарушение кишечной перистальтики. Образование лишних спаек - это плохо, но если спайки вовсе не будут образовываться - все будет еще хуже. Но если молодая мамочка будет правильно питаться, соблюдать режим дня и ночи и заниматься спортом в разумных пределах - организм восстановится легко и быстро, а функции кишечника не нарушатся.
• эндометрит. Эндометрит одно из самых частых и самых тяжелых последствий кесарева. Это воспалительный процесс внутри матки, который возникает, если в организм во время «хирургического» вмешательства вместе с воздухом попадают микробы. Болезнь проявляется болями внизу живота, нарушением сна, слабостью, высокой температурой и бурыми выделениями, в которых содержится гной.

Регулярность менструального цикла

Если цикл так и не нормализовался спустя полгода после своего «возвращения» - организм сигнализирует вам о проблемах. После родов, даже искусственных, женщины наоборот должны заметить у себя нормализацию регулярности и уменьшение болезненности месячных.

Нехорошим симптомом является преждевременное прекращение лохий. Часто это является симптомом загиба матки, который не дает выделениям выходить наружу. А накопление выделений чревато эндометритом.

Продолжительность менструального цикла

Первое время менструация, идущая, например, раз в 14-20 дней, опасности не несет. Если частые месячные приходят дольше 3 циклов, это может говорить о нарушении сократительной способности матки, вызванном операцией или отрицательным влиянием лекарственных препаратов.

Особую тревогу вызывает еще и длительность критических дней, если она больше 7.

Объем менструальных выделений

Ничего хорошего не несут в себе ни скудные, ни обильные менструации. Скудные месячные свидетельствуют о недостаточных сокращениях матки и, как следствие, застое выделений и возможных воспалениях. А обильные месячные имеют место быть только первые два цикла, после же их можно списать только на маточные кровотечения, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Мажущие кровянистые выделения

Мажущие кровяные выделения до или после критических дней - это ненормально и тоже сигнализирует об эндометрите. Если же выделения напоминают творожную массу и сопровождаются зудом, скорее всего, антибиотики во время восстановления спровоцировали молочницу, которая опасна в послеродовой период.

Боли при менструациях

Сильные боли в животе при менструациях тоже являются признаком эндометрита. Если во время болей у вас повышается температура, а менструальные выделения имеют резкий неприятный запах - срочно обращайтесь к специалисту.

Полезные советы по восстановлению менструального цикла после кесарева

За менструальными выделениями женщины не может проследить никто, кроме нее самой. Помимо того, чтобы всегда быть начеку, женщина должна приложить усилия и соблюсти ряд правил, которые играют важную роль для восстановления:

• соблюдение режима. Хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе, питаться здоровой пищей - все это неотъемлемые части восстановления.
• ограничение гигиенических процедур. Следить за гигиеной очень важно, но лучше воздержаться от долгих купаний в горячей ванной, использования тампонов и спринцевания - какое-то время придется обходиться недолгим душем и прокладками
• воздержание. После операции женщине придется воздержаться от вагинального секса как минимум на 3-4 месяца
• контрацепция . Когда вагинальный секс все же случится, необходимо как можно лучше позаботиться о предохранении от беременности. Здорового ребенка женщина в состоянии родить спустя 3-4 года после операции, а зачатие может произойти на втором цикле и закончиться выкидышем, повреждением матки и даже летальным исходом

После кесарева сечения посещайте гинеколога регулярно в течение года, раз в 1,5-2 месяца. Врач проследит за восстановлением органов и заживлением матки.

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Коротко о физиологии месячных

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация - это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции - это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы - это прогестерон.

Почему нет менструации после родов

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

• распрямления загиба;
• заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
• выведения остатков плодных оболочек, слизи;
• восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии - кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Первая овуляция после кесарева

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

• скоростью стабилизации гормонального фона;
• приёмом гормональных контрацептивов;
• возможными осложнениями в родах;
• возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
• наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

• фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
• наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
• уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
• тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Видео: возобновление менструального цикла после родов

Что это: лохии, месячные или кровотечение

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии - они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

Первые месячные после кесарева: какие они

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

• появление тянущих болей внизу живота;
• нехарактерные смены настроений;
• частые головные боли.

В первые пару циклов после кесарева болевые ощущения могут быть сильнее, чем раньше

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

• стать интенсивнее или скуднее;
• сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
• быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

• на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
• есть воспалительный процесс;
• молодая мама переживает стресс;
• во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

• произошла разбалансировка уровня гормонов;
• развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
• синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

• резкая потеря веса;
• большая кровопотеря в родах;
• сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

• развивается патология яичников;
• происходит истощение организма;
• наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
• может созревать опухоль в органах малого таза;
• есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры - эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Как отрегулировать месячный цикл

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения - многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.

Довольно часто проводится кесарево сечение. Бывают случаи после операции, к которым стоит относиться с особым вниманием. Речь идет о том, как начинаются месячные после кесарева при грудном вскармливании. Необходимо иметь знания, как они возобновляются после таких родов.

Кесарево осуществляется под наркозом, рассекают стенку брюшины и переднюю сторону матки. После проведенного процесса организм должен восстановиться. Естественно, это влияет на женское здоровье, поэтому первая менструация появляется или раньше, или совсем поздно.

Несмотря ни на что, организм чувствует себя, как после естественных родов. Восстанавливается уровень гормонов, габариты матки, яичники нормально функционируют.

Следует акцентировать внимание, что на протяжении продолжительного периода времени ребенок кормится грудью. Этот процесс тоже имеет непосредственное отношение к циклу месячных.

Сразу же происходят перемены. Матка уменьшается в размерах, она сокращается. Заживают повреждения, но из раны может идти кровь еще продолжительный период.

Если организм восстанавливается нормально, то выделения имеют ярко-красный цвет. Они появляются в первые 7 – 8 недель после рождения малыша. Далее могут идти сгустки, выделения становятся темного цвета, их меньше. Затем они светлые. Если было повреждение тканей, то выделения выводятся продолжительнее.

Восстановление организма

Когда приходят месячные после кесарева при грудном вскармливании? У каждого сроки свои, от 6 месяцев до 2 лет. К важным моментам относится грудное вскармливание, которое понижает возможность возникновения месячных. Когда малыша начинают переводить на прикорм, то месячные после кесарева должны прийти через полгода.

Чтобы восстановление после кесарева осуществлялось лучше, рекомендуется придерживаться определенных правил:

1. сбалансированное питание, режим сна и бодрствования;
2. своевременно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не усиливалось кровотечение;
3. придерживаться интимной гигиены: подмываться, часто менять прокладки, не пользоваться ароматизированными прокладками.

Через сколько приходят месячные, зависит от множества факторов:

• возраст матери;
• состояние женского организма;
• менструальный цикл;
• результат операции.

Молодой организм восстанавливается быстро, менструация наступает рано. Если женщине за 30, то это происходит позже. Если в период беременности отсутствовали отклонения и осложнения, то репродуктивная система восстанавливается быстро. Соответственно, месячные наступают раньше.

Женщина обязана следить за своим режимом. На возвращение выделений оказывает влияние отдых, еда, нагрузки. Бывают случаи, когда месячные при грудном вскармливании после кесарева отсутствуют около года. В такой ситуации не нужно впадать в панику. Необходимо проконсультироваться с доктором, который разберется в проблеме.

Выделения

Сначала идут месячные интенсивно, это нормальный процесс. Здесь нужно акцентировать внимание, как женщина себя чувствует. Если самочувствие ухудшается, то лучше обратиться к доктору. На обильные месячные после кесарева оказывают влияние функции гормональной сферы и особенности женского организма. Когда на протяжении продолжительного времени наблюдаются обильные выделения, то нужно идти к врачу. Это может свидетельствовать о наличии патологии.

Так как организм не восстановился, первые месячные начинаются без зрелой яйцеклетки. В дальнейшем организм уже будет вырабатывать зрелые яйцеклетки, работа яичников стабилизируется. Можно ожидать возникновения овуляции.

На протяжении четырех месяцев цикл непостоянный. Далее организм возвращается в прежнее состояние или получает другие параметры. Перерыв между циклами не превышает более 35 дней и менее 21 дня. Продолжительность менструации длится около семи дней. При наличии отклонений желательно вмешательство специалиста.

При частом появлении менструации лучше обратиться к гинекологу. Сначала выделения возникают через две недели. Но когда ситуация не меняется, то возможно, у матки нарушена функция сокращения. После операции женщина наблюдается у доктора с интервалом в два месяца. За этот период времени определяют, когда пойдут месячные, есть ли отклонения. Пациентка самостоятельно контролирует свои выделения, чтобы понять, существуют ли патологии.

Патологии

При наблюдении патологий кормящую маму должен исследовать доктор. К примеру, выделения прекратились раньше. В основном это подтверждает, что имеется загиб матки. Соответственно, выделения не выходят. Нужно обратиться к врачу, так как возможно развитие эндометрита.

Если выделения скудные, тоже необходимо задуматься. Возможно, матка недостаточно сокращается. Происходит застой, развиваются болезни. Данные явления могут быть причиной образования патологий. Когда после полугода цикл не установился, тоже требуется идти к специалисту. В нормальных случаях мамы говорят, что месячные не болезненные, нет признаков ПМС и нерегулярных выделений.

Если месячные после кесарева сечения сильные, то это признак кровотечения матки. Следует обращать внимание на данный процесс. Из-за шва матка плохо сокращается, соответственно, если часто меняются прокладки, то назначается обращение в стационар.

Кроме того, выделения не долго мажут. При наличии творожистых выделений и зуда диагностируют молочницу. Это связано с тем, что женщина принимает антибиотики после операционного вмешательства. Ситуация опасна для родов, поэтому нужно вовремя обращаться в клинику.

Достаточно часто у выделений наблюдается неприятный запах. Такие проявления свидетельствуют о гнойном процессе и инфекции у женщины в половых органах, возможен эндометрит. В результате болит живот, повышена температура.

Реабилитация

Когда приходят месячные после кесарева, если не кормишь? При отсутствии кормления грудью менструальный цикл наступает через полтора – два месяца. При развитии осложнений, воспалительных процессов, спаек месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании возникают раньше, чем на естественном.

Организму нужно помочь восстановиться после оперативного вмешательства. Женщине стоит придерживаться режима, показан хороший сон, прогулки, правильное питание, богатое витаминами и полезными элементами.

Месячные во время грудного вскармливания начинаются по-разному, но в обязательном порядке нужно держать свое тело чистым. Принимать душ, осуществлять гигиенические процедуры. Не желательно использовать тампоны, спринцевание, а также принимать горячую ванну.

На протяжении двух месяцев после операции противопоказаны половые акты. Организм нуждается в восстановлении, ранам надо зажить. В итоге сексуального контакта происходят травмы, женское состояние ухудшается.

После кесарева сечения рекомендуется думать о контрацепции. Беременности следует избегать на протяжении двух-трех лет. При первом же зачатии наступает выкидыш. Но возможны кровотечения, травмирования матки. Бывают даже при серьезных повреждениях летальные исходы.

Таким образом, после операции кесарево сечения необходимо с особым вниманием относиться к своим выделениям. Женщина сама заинтересована в сохранении своего здоровья, соответственно, вовремя обращать внимание на отклонения в нем и пользоваться помощью медиков.