Клиники по лечению алкоголизма. Бесплатные методы лечения алкоголизма

Лицензированное медицинское учреждение, оказывающее помощь в лечении алкоголизма. В нашем арсенале инновационные методики и проверенные временем терапевтические методы, основанные на опыте прошлых поколений.

В основе подхода к лечению лежит индивидуальность и персонализация проблем. Техническое оснащение нашей клиники лечения алкогольной зависимости в Москве позволяет врачам контролировать состояние пациентов и оказывать помощь на любом этапе развития зависимостей.

Узнайте все о лечении алкоголизма позвонив по телефону круглосуточной горячей линии:

Для кого необходимо лечение от алкоголизма?

Существуют общепризнанные факторы риска, способные ускорить развитие зависимости от алкоголя или усугубить ее течение (наследственность, подверженность внушению со стороны асоциального окружения и другие). Как правило, на начальном этапе алкоголизма никто не задумывается над тем, что ему нужна помощь.

Бутылка пива каждый день после ужина - уже алкоголизм , но мало кто из обладателей привычки запивать еду хмельным напитком обращается за помощью к наркологу. Врача начинают искать тогда, когда даже самые неприятные последствия принятия спиртного нисколько не снижают тяги к выпивке.

Стадии алкоголизма требующие лечения в клинике

Согласно классификации Е. Джеллинека (канадский врач-нарколог), выделяются 4 основные стадии алкоголизма и только при первой можно обойтись без лечения в центре:

1. предалкогольная (симптоматическое употребление спиртных напитков);
2. продромальная (скрытая);
3. круциальная (критическая);
4. хроническая.

Чем раньше произойдет анонимное обращение в центр и осознание серьезности всех последствий, тем меньше времени и сил потребуется на лечение алкоголизма. А какие последствия вызывает заболевание?

Последствия алкоголизма, которые мы лечим в клинике

Обращение в клинику за помощью обязательно для тех, у кого злоупотребление алкоголем привело к следующим проблемам проблем:

• Абстинентный синдром. Также это называют синдромом отмены или просто ломкой. Это состояние когда тяга к алкоголю диктует, то чем будет заниматься больной в ближайшие часы..
• Запои. Это состояние, угрожающее жизни и здоровью, во время которого человек несколько дней подряд употребляет спиртное.
• Алкогольные психозы. Опасное осложнение, которое может перейти в еще более тяжелую форму под названием «белая горячка».
• Поражения внутренних органов. Прежде всего головного мозга, сосудов, сердца, печени и почек. Заболеваний вызванных алкоголем сотни, вот некоторые из них – цирроз, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и поражения кишечника.
• Интоксикация, в том числе суррогатами. Это острые состояния, при которых требуется экстренная помощь врача больному.
• Разрушение семьи, потеря работы и другие деструктивные проявления в социуме. Восстановление этой области является ВАЖНЫМ этапом борьбы с алкоголизмом.

Острое отравление алкоголем может развиться не только у человека с II или III стадией заболевания. К сожалению, ситуационные отравления также нередки (человек впервые употребляет определенное количество алкоголя, не подразумевая такой реакции организма).

Для получения экстренной помощи можно вызвать нарколога на дом или обратиться в стационар в Москве самостоятельно по предварительной записи по телефону. Спектр манипуляций в домашних условиях в разы уже, но если понадобится, наши специалисты смогут помочь с транспортировкой больного в тяжелых и экстренных ситуациях.

Все виды лечения алкогольной зависимости в нашей клинике «Наркоблок» проводятся на условиях полной анонимности. Терапия начинается с комплексной оценки состояния пациента методами аппаратной и лабораторной диагностики. Врачу важно понимать степень поражения внутренних органов и психики пациента, чтобы правильно подойти к комплексному восстановлению его организма.

Преимущества обращения в нашу анонимную клинику лечения алкоголизма

Причинами доверия к нашей клинике выступают множество факторов, но в качестве основных выделим следующие:

• Результаты нашей работы. Бывшие пациенты с благодарностью относятся к нашим специалистам и рекомендуют их знакомым, нуждающимся в помощи.
• Уровень квалификации врачей. Важно отметить, клиника - это не реабилитационный центр, в котором помощь оказывают бывшие пациенты. Мы имеем штат врачей-практиков, способных решить ситуации любой сложности.
• Проведение комплексных обследований. Перед выбором программы лечения проводятся лабораторные и диагностические исследования, которые позволяют увидеть полную картину заболевания. Изучение особенностей функционирования систем жизнеобеспечения позволяет произвести выбор методов лечения, направленных на устранение алкоголизма и восстановление организма пациента.
• Использование высокоточного оборудования - гарантия успешного результата.
• Ценовая политика. Доступная стоимость услуг делает лечение от алкогольной зависимости доступным каждому.

Полное избавление от алкоголизма - это реально. Наша клиника в Москве оказывает всю необходимую помощь в лечении алкоголизма. Запишитесь на консультацию, и мы поможем найти выход.

Алкоголизм может иметь длительное воздействие на многие аспекты жизни человека. И перед теми, кто хочет избавиться от своей зависимости, встанет сложный выбор хорошей клиники лечения алкоголизма. Этот выбор не должен быть ограничен территориальным расположением конкретного заведения. Если поездка в другой город является приемлемым вариантом, представляем вам лучшие центры лечения алкоголизма России. Мы не делим центры от худшего варианта к лучшему, все они давно и успешно работают и помогают тысячам людей.

В качестве оперативной помощи при запое мы предлагаем ознакомиться с . 10 лучших народных и медикаментозных средств с высокой эффективностью.

http://narkoclinika-next.ru/

Специализированный центр по лечению наркомании и алкоголизма, расположенный в Сочи. Предлагает своим клиентам анонимность и спокойную обстановку, чтобы начать процесс избавления от разрушающей жизнь и здоровье привычки. Предусмотрено несколько вариантов лечения, в том числе программа «12 шагов», использование гипноза, кодирование и лечение по методу Довженко. Во время пребывания в условиях стационара пациенты находятся в персонализированных палатах, им разрешены свидания с родными. Сотрудники центра работают в тесном контакте с родственниками больных, тем самым оказывая всестороннее влияние на человека, желающего бросить пить.

9. Наркологическая клиника «Семья»

http://narkologicheskaya-klinika.com

Одна из лучших клиник лечения алкоголизма в Москве. Клиенты проходят лечение в условиях полной анонимности. Программа «12 шагов» и медикаментозное лечение дополняются физиотерапией и психотерапией. В «Семье» возможно как стационарное, так и амбулаторное лечение для людей, которые находятся в непродолжительном запое (2-3 дня) или не могут отказаться от посещения работы или учебы. Персонал укомплектован высококлассными специалистами разных профилей, так что нет необходимости вести больного на обследование в другие клиники.

8. Алкоголь «Хелп»

http://alkogolhelp.org/

Московская клиника, специализирующаяся на избавлении от двух страшнейших зависимостей — наркомании и алкоголизма. Укомплектована узкоспециализированными, лицензированными профессионалами. Возможно как лечение в стационаре, так и выезд нарколога на дом. При лечении алкоголиков акцент делается не только на детоксикацию организма, но и на психотерапию и кодировку (как завершающий этап терапии). Пациентам предоставляются современные условия лечения, питание, и различные варианты пребывания — от одноместных палат до 4-5 местных (самый недорогой вариант). Перед направлением в «Хелп» не требуется собирать никаких анализов и справок, все необходимые манипуляции специалисты центра проведут на месте.

7. Наркологическая клиника «12 шагов»

Входит в число лучших клиник лечения алкоголизма в Санкт-Петербурге и занимается реабилитацией алкоголиков, игроманов и наркоманов свыше 14 лет. Методика избавления от алкоголизма включает:

• вывод из запоя и детоксикацию организма;
• медикаментозную терапию для устранения тяги к спиртному;
• создание индивидуальной программы для каждого пациента, направленную на предотвращение рецидивов;
• психологическую и социальную реабилитацию.

Медики «12 шагов» работают не только с мужским, но и с женским и с подростковым алкоголизмом.

6. Центр Бехтерев

http://www.bechterev.ru

Еще одно известное многопрофильное лечебное заведение в Санкт-Петербурге, оказывающее высококлассную помощь наркозависимым и лицам, страдающим алкоголизмом. Лечиться можно анонимно, в амбулаторных, или стационарных условиях (круглосуточно или с пребыванием в стационаре днем и возвращении домой на ночь). Палаты в стационаре весьма комфортабельные и оборудованы кондиционером, туалетом, душем и телевизором. Для вегетарианцев и людей, соблюдающих диету, предусмотрено соответствующее питание.

Вот этапы антиалкогольного лечения:

1. Осознание проблемы (с выводом из запоя на дому, если это необходимо).
2. Полное диагностическое исследование, от изучения наследственности до УЗИ и электроэнцефалограммы.
3. Детоксикация.
4. Противорецидивная терапия с использованием инъекций и другой химической защиты, а также воздействия на мозг.
5. Возврат к нормальной жизни.

Возможно несколько вариантов оплаты лечения, в том числе в кредит.

5. Центр «Невский»

http://nevskiitsentr.ru/

Хорошая клиника лечения алкоголизма, расположенная в Краснодаре, предлагает целостный и интегративный психологический подход к лечению алкоголизма. Давно и успешно работающая программа лечения наркомании, алко-и табакозависимости «12 шагов» состоит из мотивационной и когнитивно-поведенческой терапии, а также медикаментозного воздействия на организм. Благодаря узкой специализации медиков, работающих в «Невском», достигается высокая эффективность лечения. Большим плюсом является наличие у каждого больного консультанта-куратора — это человек, который в прошлом сам успешно прошел лечение.

Даже после окончания лечения, «Невский» предлагает поддерживающее сообщество для своих «выпускников», их семей и друзей посредством участия в группах самопомощи.

4. Клиника «Спасение»

http://narkologicheskaya-pomosch.ru/

Главный центр клиники находится в Москве, а филиалы есть в большинстве крупных городов РФ. Как и в других клиниках, лечение в «Спасении» полностью анонимное. В отзывах пациенты хвалят профессионализм команды медиков, работающей в клинике и отмечают, что возможна кодировка на выезде на дом к больному. Однако самые длительные результаты дает стационарное лечение «12 шагов», где с алкоголиком будут постоянно работать психологи и наркологи. Для тех пациентов, которые не желают лечиться, существует услуга «Интервенция» (оказание психологической помощи). Благодаря ей большинство алкоголиков соглашаются лечь в клинику. Средняя продолжительность курса излечения от пьянства составляет от 3 до 7 месяцев.

3. Клиника Маршака

http://www.marshak.ru/

На третьем месте в рейтинге лучших клиник по лечению алкоголизма находится одна из старейших московских клиник по лечению людей с различными зависимостями. Все пациенты проходят всестороннюю диагностику осложнений алкоголизма и на основании ее получают персонализированную помощь. Специалисты клиники используют как передовые, так и давно существующие, доказавшие свою результативность методики, в том числе:

• физиотерапию;
• просмотр тематических фильмов;
• кинезиогенную терапию;
• медикаментозную терапию;
• индивидуальную и групповую психотерапию;
• индивидуальный подбор препарата-блокатора для кодирования.

В стационаре существуют 1-2 и 3-местные палаты, круглосуточное наблюдение психологов и четырехразовое питание.

2. Клиника Исаева

http://narcomedic.ru

Уважаемая и работающая с 2005 года (ранее известная как «Независимость») клиника, с большим количеством реабилитационных центров по всей России. Основное заведение на 35 коек находится в Москве.

• Особенностью реабилитационного процесса в данном заведении является то, что новички всегда попадают в палату с человеком, который успешно прошел как минимум половину пути к здоровой жизни.
• Необычна и диета, она подбирается с учетом соматических нарушений конкретного пациента.
• Излечение происходит по программе поэтапной реабилитации «12 шагов». Однако эта программа рассчитана не только на самого пациента, но и на близкого ему человека, который имеет влияние на алкоголика, пользуется авторитетом.

1. ГНЦ ССП Сербского Отделение наркологии

http://serbsky.ru/

Московское наркологическое отделение, существующее на базе на базе ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, работает с 1960 гг. и за это время накопило огромный опыт по излечению алкоголиков, наркоманов, игроманов и курильщиков. Лечение возможно как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В ходе прохождения комплексной программы с пациентом будут работать не только наркологи и психологи, но и терапевты, невропатологи и хирурги. Передовое оборудование, учет личностных особенностей больного, разработанные сотрудниками отделения персональные методики, семейная и групповая терапия позволяют добиться впечатляющих результатов. У данного заведения множество положительных отзывов от бывших пациентов.

Алкоголизм – это болезнь, с которой в одиночку не справиться. Здесь нужна поддержка настоящих профессионалов, способных оказать оперативную и грамотную помощь на всех этапах терапии. В разных уголках нашей страны действуют многочисленные клиники лечения алкоголизма, на базе которых была оказана помощь многим тысячам пациентов. Но, если Вам нужна лучшая клиника лечения алкоголизма в Москве, то добро пожаловать в наш центр «Профпомощь»!

В поисках лучшего центра

Для начала попробуем разобраться, на какие критерии необходимо обратить внимание при поиске наркологической клиники:

• Документация. При первом требовании клиента специалисты клиники должны предоставить лицензии на оказание медицинских услуг, а также соответствующие сертификаты.
• Виртуальная площадка. У каждой современной клиники должен быть свой сайт с указанием оказываемых услуг, контактной информацией и, желательно, прайсом.
• Разнообразие методик. Не бывает двух одинаковых историй болезней, поэтому специалисты клиники должны обладать широким арсеналом «инструментов»-методик, позволяющих успешно бороться с алкоголизмом.
• Гарантия анонимности. Клиент должен быть уверен в том, что информация о его недуге не покинет стен лечебного учреждения.
• Сарафанное радио. Ознакомьтесь с отзывами реальных пациентов, размещенными в Интернете; задайте интересующие вопросы, касающиеся деятельности той или иной клиники, на тематических форумах.
• Доброжелательность со стороны персонала. Задача специалистов наркологических клиник заключается не в том, чтобы осуждать, а в том, чтобы помогать.

Противостоим беде вместе

Если Вас интересуют лучшие клиники лечения алкоголизма в Москве, то «Профпомощь» - как раз то, что нужно. На протяжении многих лет мы помогаем людям обрести себя, восстановить здоровье и душевное равновесие, вернуться в социум. Мы гордимся тем, что имеем возможность предлагать свои услуги по доступной цене, а потому в числе наших клиентов значатся люди из разных социальных прослоек.

Так почему же именно мы?

1. наши специалисты имеют богатый опыт работы с зависимыми от алкоголя людьми;
2. в работе мы используем только самые надежные, проверенные и безопасные методики;
3. центр гарантирует полную конфиденциальность личных данных;
4. мы всегда готовы к общению: задайте свой вопрос специалисту в он-лайн-режиме, либо закажите обратный звонок.

В общении с пациентом мы не оказываем психологического давления, а убеждаем и направляем. Терапевтическая программа состоит из нескольких этапов, поэтому она в равной степени воздействует на тело, психику, разум и волю человека. Отсюда – и высокие гарантии излечения, а также закрепления положительного результата на многие годы.

Еще одна задача специалистов нашего центра – помочь не только пациентам, но и их родным. Мы подскажем Вам, как предотвратить рецидив болезни у близкого Вам человека. Помните: бывших алкоголиков не бывает, но в наших силах – блокировать смертельную тягу. А при правильном отношении к болезни это может быть блокировка длиною в жизнь.

Алкоголизм наряду с наркоманией и токсикоманией относится к числу химически зависимостей, лечение которых проводится на базе специализированных наркологических диспансеров и частных наркологических клиник.

Каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Для тех, кто желает пройти лечение алкоголизма в бюджетных учреждениях здравоохранения, в Москве и Подмосковье работает более 20 профильных государственных больниц.

Чем различается лечение в государственных и частных наркологических клиниках

Несмотря на доступность бесплатной наркологической помощи, ее уровень зачастую оставляет желать лучшего.

В настоящее время мировым наркологическим сообществом были выработаны рекомендации по лечению химических зависимостей, согласно которым наибольшей эффективностью обладает комплексный подход, который включает в себя медицинскую помощь, психологическую помощь и участие в программе социальной реабилитации. К сожалению, лишь единицы из тех, кто прошел детоксикацию и кодирование в государственных наркологических диспансерах, в дальнейшем направляются в реабилитационные центры. В результате, большинство людей с алкогольной зависимостью вновь возвращается к употреблению спиртных напитков.

Частные клиники лечения алкоголизма в Москве имеют больше возможностей для оказания полноценной четырехэтапной помощи пациентам. Тем не менее, также приходится констатировать тот факт, что далеко не во всех клиниках эта возможность реализована: во многих частных центрах помощь пациентам заканчивается на вытрезвлении, снятии алкогольной абстиненции и кодировании.

Лечение в клинике: 4-этапный курс в Москве

Частный наркологический центр «Эдельвейс» ориентирован на достижение наилучших результатов лечения у каждого обратившегося. Средний процент пациентов, полностью прекративших употребление спиртного после лечения в клинике «Эдельвейс», составляет 90%, и этот показатель сохраняется на данном уровне уже 6 лет.

В настоящее время лечение алкоголизма в Москве в клинике «Эдельвейс» выглядит следующим образом:

• 1. Детоксикация. Очень часто причиной первого обращения к наркологу становится желание самого пациента или его родных остановить продолжающийся запой. В зависимости от тяжести состояния человека, употребляющего алкоголь, и его пожеланий, детоксикация проводится либо в домашних условиях, либо в стенах специализированного отделения, открытого на базе «Эдельвейса». Как правило, лечение занимает несколько дней, в течение которых физическое и психологическое состояние обратившегося приходит в норму.
• 2. Кодирование. «На трезвую голову» человеку необходимо решить, будет ли он проходить лечение, так как сама по себе детоксикация лечением не является. Только в случае добровольного осознанного согласия пациента можно переходить к кодированию.

На втором этапе нарколог-психиатр клиники проводит одну или несколько консультаций с человеком, зависимым от алкоголя, после чего выполняет сеанс гипноза, во время которого формирует у пациента установку на трезвость.

Психологическое воздействие подкрепляется медикаментозным: вводятся в кровь или вшиваются под кожу в качестве имплантов препараты, блокирующие переработку ацетальдегида – самого токсичного и опасного для здоровья продукта превращения алкоголя. В результате этого прием даже крошечной дозы спиртного вызывает тяжелое отравление.

• 3. Реабилитация . На третьем этапе человек направляется в реабилитационный центр. Пациенты реабилитационного «Эдельвейс» проходят лечение в Подмосковье или могут выбрать любой понравившийся центр в России и за ее пределами из предложенных или найти свой вариант. Те реабилитационные базы, с которыми сотрудничаем мы, имеют высокий уровень психологической помощи, условия пребывания в них комфортны и приближены к санаторным.

В центре реабилитации алкозависимый человек проводит несколько месяцев. В течение этого времени он активно занимается с психологами, консультантами по химическим зависимостям, проходит программы, направленную на выработку здорового отношения к алкоголю и нравственное восстановление.

• 4. Социальная и амбулаторная психологическая реабилитация. После завершения реабилитации нашей клиникой в Москве и других городах России организуется социальная помощь пациентам. Она заключается в том, что сотрудники центра помогают человеку, борющемуся с зависимостью, с устройством в образовательные учреждения или на работу. Также на этом этапе продолжается работа с зависимыми от алкоголя в стенах самой клиники: проводятся психологические консультации, организуются встречи участников Общества Анонимных Алкоголиков, ведется психологическая работа с семьями алкоголиков.

Даже пройдя весь курс лечения алкоголизма в клинике в Москве , пациент не прерывает общения с психологами и наставниками реабилитационного центра «Эдельвейс», и может получить необходимую помощь и поддержку, если в том возникнет необходимость.

Лечение алкоголизма в Москве является направлением деятельности целой сети наркологических заведений. К ним относятся государственные наркокабинеты, диспансеры, специализированные отделения психиатрических больниц. Снятие тяжёлых форм интоксикаций проводится в реанимационных токсикологических отделениях. Анонимная наркологическая помощь предоставляется в платных клиниках лечения алкоголизма, к которым относится и наркоцентр «Выход Здесь». Опытные специалисты, современное оборудование, прогрессивные методы терапии, умеренные цены, обязательный учёт желаний клиентов, все эти качества характеризуют работу центра помощи зависимым людям.

Помощь специалистов требуется людям, нуждающимся в:

• снятии сильной алкогольной и наркотической интоксикации;
• прерывании запойных состояний;
• устранении тяжелых проявлений абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме и наркомании;
• вызове врача на дом;
• психотерапевтической помощи, консультационной поддержке;
• перевозке пациента в стационар;
• кодировании.

Данные состояния развиваются преимущественно у алкоголиков II и III стадии, наркоманов. Реже у ситуационно, или злостно пьющих людей. Острое алкогольное или наркотическое отравление может возникнуть у любого человека, даже впервые принявшего психоактивное вещество, будь то алкоголь, или наркотик.
Лечение алкоголизма в Москве в клинке «Выход Здесь» проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно, или с приездом врача на дом к пациенту. Для выбора метода помощи следует позвонить в наш операторский центр. Номер необходимого телефона диспетчера имеется на сайте. Все частные клиники лечения алкоголизма работают круглосуточно. Обращаться в них можно в праздничные, выходные дни, в любое время ночи.

Какие от клиента требуются данные для поступления на лечение алкоголизма в стационар в Москве

Если речь идет о государственных лечебных заведениях, то больному при поступлении следует иметь при себе удостоверение личности (паспорт). Кроме того, после оформления на излечение, пролеченного впоследствии поставят на наркоучёт.
На частные наркоцентры данное требование не распространяется. В них все виды услуг относятся к анонимным. Вся личная информация о пациенте никому не передается, и никуда не предоставляется. Соблюдается режим строгой конфиденциальности.

Лечение алкоголизма в клинике

Все виды терапии, как в стационаре, так и на дому у клиента определяются степенью тяжести его состояния и поставленной конечной целью.
Если речь идет только о снятии интоксикации, выведении из запоя, устранении абстиненции, то больному предлагается детоксикация . Объем помощи ограничивается установлением внутривенной капельницы с инфузионными растворами и симптоматическими лекарствами.
Этому виду терапии обязательно предшествует минимальный диагностический объем:

• опрос клиента;
• осмотр с выслушиванием работы сердца и органов дыхания;
• измерение артериального давления;
• установление неврологических отклонений.

Детокскационное лечение – нейтрализация и выведение ядов, нормализация психики и работы внутренних органов может занять время от 2 часов, до нескольких дней. В более легких случаях оказывается вполне достаточно одной процедуры. При состояниях средней тяжести манипуляция очистки крови должна проводиться несколько раз. Тяжёлые формы болезни занимают еще больше времени.
В клинических условиях имеется возможность ускорить процесс очищения применением лазерной терапии, процедуры плазмафереза, кишечного лаважа.
Если, кроме очистки необходимо полное восстановление здоровья и запретительное воздействие, то клиенту придется провести в клинике лечения алкоголизма еще некоторое время.
Пациент проходит:

• медикаментозное восстановление поврежденных этанолом функций головного мозга при помощи ноотропной терапии;
• лечение разрушенных тканей печени гепатопротекторными средствами;
• воздействие на весь организм метаболическими, витаминными, антиоксидантными медикаментами;
• нормализацию психики мягкими психотропными препаратами.

На фоне фармакотерапии активно используется психотерапия .
Поэтапно применяется:

• мотивация с признанием у себя наличия хронической зависимости;
• стимуляции желания избавиться от проблемы;
• активная психотерапия с методами внушения, убеждения, гипнотического влияния, групповыми формами исцеления.

Завершающий этап лечения (кодирование) основывается на выборе запретительной терапии:

• Химической защиты – внутривенного, внутримышечного введения антиалкогольного препарата (на основе Дисульфирама) на срок до 2 лет. Подшивание противоалкогольного импланта на несколько лет.
• Психотерапевтических форм кодировки – гипноза, стресс-терапии по Довженко.
• Лазерной кодировки.

Методом выбора является кодирование препаратами, устраняющими желание употребления алкоголя, за счет снятия эффекта опьянения (блокаторами опиоидных рецепторов).

Лечение алкоголизма в клинике в Москве, цены

Центр «Выход Здесь» предлагает свою помощь всем людям, нуждающимся в избавлении от проблемы хронической алкогольной зависимости. Ценовая политика подходит основному контингенту, и зависит от степени тяжести состояния клиента, стажа болезненного состояния, особенностей нервной системы и психики. Мы стараемся сделать доступными свои услуги любому, обратившемуся к нам пациенту.