Среди онкопатологий половых органов занимает лидирующие позиции. Это злокачественное опухолевое заболевание, поражающее шеечные ткани преимущественно у 35-50-летних женщин.
Однако не исключена вероятность возникновения подобного онкопроцесса и у более молодых пациенток. Диагностика РШМ обладает важнейшим значением, потому как своевременное обнаружение и правильное определение характера патологии обеспечивают правильность лечения и благоприятно сказываются на прогнозах.
Как определить рак шейки матки по симптомам?
Онкопроцессы, которые характеризуются бессимптомным началом, специалисты считают весьма опасными. К таким патологиям относится и рак маточной шейки или цервикальный рак.
Поначалу патология протекает незаметно и никак себя не выдает, однако, опухолевые процессы уже обосновались в организме женщины. Если появились признаки ракового заболевания, то это говорит о прогрессировании онкоформирования и его переходе в активную стадию.
К сожалению, надежда на полное излечение онкопатологии оправдывается только при обнаружении и начале терапии рака на самой начальной стадии, поэтому знание первых признаков рака шейки матки крайне важно.
- О патологических процессах в организме говорит наличие слабости, анемии, чрезмерной утомляемости. Нередко наблюдается длительная беспричинная гипертермия, чаще всего носящая субфебрильный характер (37-38°С). Даже если женщина устает на работе и часто из-за этого испытывает слабость, то наличие температуры и признаков анемии должно подтолкнуть женщину к прохождению обследования.
- Важным признаком считаются влагалищные выделения , возникающие в промежутках между менструациями. У подобных выделений, как правило, бывает различный характер – кровянистые, прозрачные, желтоватые, зеленоватые, неприятно пахнущие либо без запаха, скудные или обильные – все это может указывать на развитие злокачественного процесса в шеечных тканях. Нередко подобные выделения носят периодический контактный характер и появляются после сексуального акта, после перетаскивания или поднятия тяжелых предметов, долгой ходьбы и пр. Иногда пациентки наблюдают появление влагалищных выделений после дефекации чрезмерно твердыми каловыми массами. При поздних стадиях заболевания выделения могут приобрести резко выраженное зловоние, обусловленное распадом опухолевых тканей.
- Болезненная симптоматика. В большинстве случаев болевой синдром указывает на активную распространенность опухоли на соседние органы либо ткани. Например, на сплетения нервных тканей либо на тазовые стенки. Болезненность может поселиться в области прямой кишки либо крестца, живота или поясничной зоны. Многие пациентки отмечают, что ощущают болевую симптоматику в левом бедре, которую специалисты связывают с появлением в тканях инфильтрата. В целом для болей при раке шейки характерна длительность, частота приступов и некупируемость.
На более поздних этапах злокачественного опухолевого процесса типично наличие функциональных нарушений в кишечнике и мочевом пузыре. Инфильтративные процессы приводят к расстройствам кишечной перистальтики, что проявляется частыми запорами, а когда карцинома прорастает в ткани кишечника, то формируются свищевые проходы.
Аналогичная картина происходит и с мочевым пузырем. Опухоль прорастает в его ткани, отчего женщина начинает чаще испытывать мочеиспускательные позывы.
Если инфильтрация носит более значительный характер, то развивается синдром остаточной мочи, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью. Подобное нарушение обычно приводит к развитию циститов. При прорастании онкоклеточных структур в мочепузырные ткани также формируются свищевые ходы.
Что вызывает заболевание?
Маточный рак развивается под влиянием множества факторов, самыми распространенными из которых являются:
- . Подобный фактор подкрепляется статистикой, согласно которой практически у всех пациентов в раковых клетках обнаруживается ВПЧ. Этот вирус распространяется половым путем;
- Длительное употребление гормональных контрацептивов. Если женщина более 5 лет принимала противозачаточные препараты гормонального происхождения, то вероятность возникновения цервикального рака многократно увеличивается. Однако прием гормональных контрацептивов профилактирует развитие онкопроцессов в яичниках и маточном теле;
- Зрелый возраст. По статистике, у дам 40-летнего возраста злокачественные процессы в шеечных тканях матки обнаруживаются в 20 раз чаще, нежели у пациенток 25 лет. К сожалению, цервикальный рак стал стремительно молодеть и с каждым годом данная онкопатология диагностируется у молодых пациенток все чаще;
- Частая перемена сексуальных партнеров десятикратно увеличивает вероятность развития цервикального рака;
- Ранняя половая жизнь. Если женщина начала регулярно вступать в сексуальные отношения в 14-17-летнем возрасте, то она рискует заболеть раком маточной шейки;
- Пренебрежение половой гигиеной. Если партнер не обрезан, то под его плотью имеются скопления смегмы, которая содержит вещества канцерогенного действия, способствующие возникновению рака;
- . В сигаретном дыме содержатся канцерогенные вещества, которые способны скапливаться на шеечных тканях и провоцировать онкологические процессы;
- Наследственно обусловленный фактор также актуален при РШМ. Если у женщины есть больные кровные родственницы, то вероятность заболеть раком маточной шейки у нее увеличивается.
Обычно рак шейки развивается вследствие воздействия сразу нескольких факторов, т. е. патология носит многофакторный характер.
Способы диагностики
Поскольку симптоматика на начальной стадии онкозаболевания отсутствует, то диагностика существенно затрудняется.
По сути, диагностический процесс начинается с визуального гинекологического осмотра и только потом специалист направляет пациентку на лабораторные, инструментальные и аппаратные диагностические процедуры вроде:
- Скрининга;
- Гистероскопического исследования;
- Ультразвукового исследования;
- Ректоскопической и цистоскопической диагностики;
- Исследования на наличие онкомаркеров;
- Магнитно-резонансной либо .
Визуальный осмотр
Гинекологический осмотр предполагает применение бимануального исследования или осмотра с гинекологическими зеркалами.
Гинеколог при осмотре сможет увидеть изменение слизистой окраски, наличие изъявлений или разрастаний и пр. Если имеет место инвазивная форма шеечного рака, то осмотр с зеркалами оказывается весьма информативной методикой.
Эндофитный РШМ при визуальном осмотре проявляется изъязвлением наружного шеечного зева, а сама шейка становится более плотной и увеличивается. Экзофитная форма инвазивного цервикального рака проявляется при визуальном осмотре серыми некротическими участками и красными бугристыми образованиями на шейке.
Скрининг
Скринингом называют специальный анализ на рак рейки матки, который берется в процессе проведения гинекологического осмотра. Подобный анализ практикуется сравнительно давно, однако, раньше не все пациентки об этом знали и получали разъяснения.
У женщины берется безболезненный мазок, образцы которого отправляют в лабораторию, где специалисты подвергают его микроскопическому исследованию.
В результате исследования лаборант определяет внешний вид слизистых клеточных структур, выявляя наличие аномальных клеток.
Наиболее благоприятным временем для проведения цитологического скрининга считается середина цикла, однако, подобное условие не принципиально. Главное, в течение суток до забора мазка не пользоваться вагинальными свечами, лубрикантными и спермицидными контрацептивами, которые затрудняют микроскопическое исследование биоматериала.
Кольпоскопия
Эта методика представляет собой диагностический осмотр при помощи специализированного прибора – кольпоскопа.
Это достаточно высокоинформативная диагностическая процедура, применяемая при подозрении на рак маточной шейки.
Такой метод исследования позволяет провести уточняющий диагноз. Наилучшее время для проведения подобной диагностики – после окончания менструации и до начала овуляции.
Кольпоскопическая диагностика считается полностью безопасной и не вызывает никаких последствий, однако, не рекомендуется проводить исследование кольпоскопом:
- В течение 2 послеродовых методов;
- В течение первого месяца после аборта;
- В течение нескольких месяцев после операции на шеечных тканях;
- При менструальных и прочих кровотечениях;
- При обширном воспалении, сопровождающемся выделениями гнойного происхождения.
В остальных случаях проведение кольпоскопической диагностики не имеет противопоказаний.
Гистероскопия
Для исследования цервикального канала нередко применяется гистероскопия или цервикоскопия. Процедура проводится в амбулаторных условиях с применением перидурального либо общего анестезирования.
В шейку матки вводится прибор – гистероскоп, представляющий собой фиброоптический зонд, через который специалист вводит необходимые манипуляторы, например, для биопсии и пр.
Виды биопсии
Нередко при подозрении на рак проводится биопсия, представляющая собой взятие на исследование подозрительного крохотного кусочка ткани. В зависимости от способа взятия биоматериала биопсия бывает кольпоскопической, клиновидной либо кюретажной.
Кольпоскопическая
Прицельная биопсия проводится в процессе обычного гинекологического осмотра. Пациентке водят кольпоскоп, а затем и манипулятор для взятия кусочка ткани. Процедура абсолютно не доставляет боли и занимает менее полминуты.
Кюретаж цервикального канала
Подобная диагностическая процедура еще называется эндоцервикальной биопсией и предполагает соскребание ткани с небольшого участка маточной шейки специальным гинекологическим инструментом – кюреткой.
Клиновидная биопсия
Подобная диагностическая процедура может проводиться несколькими способами:
- Петлевая эксцизионная биопсия считается весьма травматичной методикой, может привести к формированию рубцов на маточной шейке. Специалист вводит в шейку петлевидный манипулятор, через который идет ток. Этим инструментом он отслаивает патологическую ткань;
- Криоконизация. Вместо электрической петли, применяется жидкий азот, в остальном принцип аналогичен предыдущему методу;
- Радиоволновая конизация. Взятие биопсии проводится при помощи радиоволнового ножа.
Результаты биопсического исследования отличаются большей точностью, нежели при проведении онкоцитологии либо кольпоскопии.
УЗИ органов малого таза
Самой доступной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование.
При подозрении на цервикальный рак исследованию подвергается малотазовая область и органы, в ней расположенные.
Рак шейки матки виден на УЗИ при различных способах исследования: трансректальным, трансвагинальным или трансабдоминальным.
При введении датчика через прямую кишку предварительно проводится очищение клизмой, а при исследовании через брюшную стенку пациентка предварительно должна выпить минимум литр жидкости.
Гинеколог оценивает внешние данные шейки, ее проходимость и эхогенность. На наличие онкопроцесса может указывать бочковидная форма шейки, ее неровные контуры или отклонение от оси по отношению к маточному телу и пр.
Цистоскопия и ректоскопия
Если цервикальная злокачественная онкология носит неоперабельный характер, то возникает необходимость в проведении цистоскопии, позволяющей распознать масштабы распространения опухолевого процесса шейки матки. Исследование устанавливает степень прорастания опухоли в мочепузырные ткани.
Подобный диагностический метод позволяет правильно подобрать тактику лечения. Также цистоскопия проводится после предоперационной лучевой терапии. Аналогичное значение имеет и ректоскопия, помогающая определить степень прорастания карциномы в прямую кишку.
Анализ на ВПЧ
У женщин анализ на выявление берется посредством мазка из канала маточной шейки. Для этого используется одноразовая мягкощетинстая щеточка, внешне напоминающая кисточку от туши. Гинеколог вводит кисточку внутрь канала и вращает ее в разные стороны, извлекая необходимый биоматериал.
Биоматериал отпечатывают на стекло и изучают через микроскоп, а кисточку в специальном контейнере отправляют в вирусологическую исследовательскую лабораторию.
Анализ на онкомаркер
При подозрении на маточный рак наиболее информативным считается анализ на выявление онкомаркеров, а именно – на антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).
Практика показывает, что в 85% случаев шеечного рака концентрация этого антигена повышается. Также в диагностике РШМ применяются онкомаркеры вроде раковоэмбрионального антигена (), специфического тканевого полипептида (TPS) или CYFRA 21-1.
Подготовка
До проведения анализа на онкомаркеры примерно за 12 часов нужно прекратить кушать, а за трое суток – употреблять алкоголь и тяжелую пищу.
В день забора биоматериала нужно отказаться от табакокурения. 2-3 дня рекомендуется избегать физических перегрузок.
Примерно за неделю нужно прекратить прием лекарственных препаратов, а о необходимых лекарствах следует предупредить врача. Оптимальное время для забора крови – 7-11 часов.
Норма онкомаркера при РШМ
Нормальные показатели составляют 2,5 нг/мл. Если показатели выше, а метастазы отсутствуют, то существует вероятность рецидива патологии.
Если при повторном анализе обнаружилось повышение уровня онкомаркера, то это говорит о неблагоприятном прогнозе выживаемости онкобольной.
Преимущества и недостатки
Анализ на онкомаркеры обладает особенными преимуществами:
- Его применяют для определения агрессивности опухоли и оценки выживаемости;
- Уровень антигена SCC обуславливается масштабами и стадией опухолевого процесса;
- Повторное проведение анализа позволяет определить наличие эффективности либо бесполезности проводимой терапии.
Недостатком данного метода считается сравнительно низкая специфичность. Только у 1 из 10 пациенток на начальных этапах цервикального рака повышается уровень этого антигена в крови.
Часто случается, что раковое образование не вырабатывает данный антиген, поэтому и в крови он не обнаруживается, однако, онкопроцесс продолжает развиваться и прогрессировать.
КТ и МРТ
При необходимости пациентку направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
КТ является рентгенологической методикой и выдает детальное изображение тканей в поперечном срезе. Подобное исследование легко определяет масштабы распространения онкопроцесса в лимфоузловые структуры или внутренние органы.
МРТ представляет собой радиоволновое магнитное исследование. Такая диагностическая процедура особенно полезна при выявлении опухолевых процессов в малотазовых органах, поскольку отличается высокой информативностью.
Профессионально проведенная диагностика обеспечивает правильность и своевременность терапии, что повышает шансы пациентки на выживание, а иногда и полное излечение цервикального рака.
Видео об ранней диагностики рака шейки матки:
Анализ крови на онкомаркер на рак шейки матки сегодня используется для определения не только предрасположенности к патологическому процессу, но и для выявления наиболее эффективной тактики лечения онкологического заболевания.
Рак шейки матки сегодня очень распространен и диагностируется не только у женщин в возрасте, но и у молодых девушек до 30-ти летнего возраста. На положительный прогноз онкологических заболеваний влияет своевременность диагностирования патологического процесса.
На сегодняшний день имеется масса возможностей для выявления раковых процессов в организме, среди которых можно отметить осмотр специалиста и лабораторные исследования.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Большое значение в диагностических мероприятиях играют онкомаркеры, которые представляют собой вещества, образующиеся вследствие жизнедеятельности раковых клеток.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры или как их еще называют опухолевые маркеры, представляют собой специфические молекулы, вырабатываемые в организме человека при росте раковых клеток и несколько иных условиях. При помощи показателей онкомаркеров можно выявить рак на ранних стадиях его развития, что позволяет остановить болезнь и не допустить ее прогрессирования.
Повышенный уровень данных молекул после лечения свидетельствует о том, что раковый процесс продолжается и следует предпринимать более радикальные меры для борьбы с онкологическим заболеванием.
Определяются онкологические маркеры при раке шейки матки в образцах крови, взятых у больной женщины, в которые добавляются антитела, образующие определенные комплексы, выявляющиеся с помощью лабораторных исследований. Специфические молекулы, не связанные с белками, которые называются свободными маркерами, выявляются в организме при помощи иных вариантов данного исследования.
У многих здоровых женщин в крови имеется небольшая концентрация некоторых онкологических маркеров, что является нормой, поэтому при подозрении на рак шейки матки руководствоваться только сдачей анализов на маркеры не следует.
Результаты необходимо оценивать здраво и подтверждать диагноз с помощью иных методов исследования.
Видео: Что такое онкомаркеры
Необходимость
Каждое опухолевое образование выделяет в организм характерный белок и известно уже примерно 200 соединений, которые имеют отношение к онкомаркерам. Диагностической ценностью среди подобного количества специфических молекулярных соединений обладает не больше 20.
Анализ на присутствие и количества онкомаркеров в организме сегодня очень важен не только для проведения диагностических мероприятий, но и для назначения более эффективных методов лечения и предупреждения рецидивов рака, что позволяет продлить жизнь многим пациентам.
Необходимость в проведении анализов на наличие онкомаркеров заключается в следующих критериях:
- определение предполагаемого источника злокачественной опухоли до начала проведения углубленных диагностических мероприятий;
- выявление распространения ракового процесса в организме при запущенных стадиях заболевания;
- предопределение рецидивов онкологического процесса (утверждено не всеми специалистами, потому как симптоматика рака часто совпадает с ростом маркеров);
- возможность проведения оценки эффективности проведенной операции, а именно выявления остаточных опухолевых форм;
- контролирование процесса лечения, то есть слежение за его эффективностью, что гораздо проще, чем проведение многократных инструментальных и лабораторных исследований.
Следует обратить внимание, что при чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии происходит массовая гибель атипичных клеток, что сопровождается поступлением в лимфу крови большого количества онкомаркеров.
Таким образом, увеличение нормы онкомаркеров при лечении с помощью химиотерапии может указывать на благоприятный прогноз заболевания.
Маркер рака шейки матки позволяет прогнозировать чувствительность атипичных клеток к предполагаемому лечению. Подобное исследование крови не проводится в качестве индивидуального, так как не предоставляет возможности получить стопроцентный результат.
Только комплексная диагностика позволяет выявить предрасположенность к раку шейки матки: УЗИ, биопсия, МРТ, сканирование, КТ. Окончательный диагноз онкологического заболевания шейки матки утверждается только после проведения теста на онкомаркеры совместно с иными диагностическими процедурами.
Серологический SCC
Серологический маркер или антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой полипептид или белок, концентрация которого повышается в крови с развитием онкологического процесса. Сегодня серологические онкомаркеры необходимы для определения эффективности проводимого лечения и доклинической диагностики рецидивов рака шейки матки.
Рак в области шейки матки довольно длительное время не диагностировался с помощью онкологических маркеров, что не давало возможности специалистам определять женщин, входящих в группу риска и выявлять эффективность проводимого лечения.
Необходимость в проведении данного вида исследовательского мероприятия сегодня очень высока, что обусловлено следующими причинами:
- онкологическое заболевание шейки матки является социально значимой болезнью;
- рак женского репродуктивного органа существенно снижает рождаемость;
- без данного исследования практически невозможно научно определить предрасположенность к заболеванию и возможность развития рецидива.
Анализ на маркер SCC назначается при мониторинге наблюдения и лечения плоскоклеточных карцином, локализующихся в различных областях: носоглотка, легкие, пищевод, уши и шейка матки.
Особенности структурного центра специфической молекулы предполагают ее множественные физические функции, а именно регуляция дифференцировки плоскоклеточного эпителия, а также стимулирование роста атипичных клеток при ингибировании апоптозического процесса.
Концентрация данного вещества в плазме крови является важным независимым показателем для определения степени, в которой находится раковое образование. В момент рецидива рака шейки матки SCC позитивен практически в 90% случаев, что позволяет опередить клинические проявления прогрессирования онкологического процесса.
Таким образом, при помощи регулярно проводимых исследований на SCC, которые должны осуществляться не реже, чем каждые 3 месяца, существует возможность выявлять рецидив за некоторое время (2-6 мес.) до возникновения его симптоматики и клинических проявлений.
Анализ крови на SCC
Норма серологического маркера SCC варьируется в пределах 2,5 нг/мл. При повышении данного показателя у пациенток с поставленным диагнозом рака шейки матки в 1В и 2А стадии речь идет о развитии риска рецидива, если метастазирование в региональные лимфоузлы отсутствует.
Анализ на маркеры при раке шейки матки позволяет отбирать пациенток для проведения оперативной или лучевой терапии. При повышении уровня данного серологического маркера при проведении двух последних исследований указывает на прогрессирование онкологического процесса или его рецидив примерно в 76% случаев.
Ложноположительные результаты при проведении данного исследования возможны в 2,8-5% случаев. Ложный результат может выдать исследование, проводимое с некачественными заборами крови, т. е. при загрязнении слюной или элементами кожи.
Забор крови осуществляется натощак без использования антикоагулянта в вакуумные пробирки, что способствует получению более точных показателей.
Повышение показателей уровня серологического SCC еще не является поводом для беспокойства, потому как это может указывать не только на развитие рака шейки матки, но и на воспалительные заболевания или патологические состояния организма, носящие доброкачественный характер:
- воспаление легких;
- нейродермит;
- псориаз.
Забор крови для проведения анализа на SCC следует осуществлять только через 2 недели после перенесенной болезни. Курение, как правило, не вызывает колебаний показателей серологического маркера.
При наличии высокого уровня данного маркера в крови рекомендуется пройти дальнейшее обследования организма для выяснения причин подобной динамики.
Онкомаркеры рака матки повышаются ещё на доклинической стадии заболевания. Ранняя диагностика опухоли способствует полному выздоровлению женщины.
Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки
Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.
Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.
Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:
· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);
· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);
· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);
· онкомаркера CA 27-29.
Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA). Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.
SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.
Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.
Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).
Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.
Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА. К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.
Онкомаркер CAявляется единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.
Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу
Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:
· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;
· подозрение на рак и карциному матки;
· скрининг полноты удаления опухоли при операции;
· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;
· прогнозирование течения патологического процесса;
· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.
Расшифровка результата и норма показаний
Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.
Таблица. Норма онкомаркеров матки
антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Для женщин от 11 до 13 ед/мл,
для мужчин – не более 10 ед/мл
бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ);
раково-эмбриональный антиген (РЭА);
для некурящих < 2,5 нг/мл
для курящих < 5,0 нг/мл
онкомаркер CA 27-29
меньшеЕд/мл.
Где можно сдать анализы на онкомаркеры рака матки и как к ним готовиться
Анализ крови для определения уровня онкомаркеров рака матки можно выполнить в частной или же государственной лаборатории. Обязательным условием при выборе лаборатории должно быть одно: лаборатория владеет методикой исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, следует придерживаться некоторых правил:
· накануне исследования женщине следует воздержаться от интимной близости;
· кровь для анализа сдают утром;
· между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;
· кровь берут после пятнадцати минутного отдыха пациентки.
Для определения антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) сдают слюну в чистый контейнер. За полчаса до сдачи анализа не надо курить. Перед тем, как сдать слюну, надо прополоскать рот чистой водой.
Некоторые сведения о раке матки
Различают несколько видов рака матки. Это рак шейки матки, эндометрия и тела матки. Он представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей матки. Эта раковая опухоль способна в дальнейшем распространиться по всему организму.
Рак матки развивается вследствие множества причин:
· нарушений менструального цикла;
· приема гормональных контрацептивов;
· заражения вирусом папилломы человека.
Матка имеет несколько слоев. В зависимости от того, какой эпителий в различных отделах матки, выделяют аденокарциному (железистый рак цервикального канала и полости матки) и плоскоклеточный рак шейки матки. Карциномой болеют в семидесяти процентах случаев.
Если вы столкнулись с раком или карциномой матки, немедленно обращайтесь к специалисту. Только исследование онкомаркеров рака матки будет способствовать своевременной постановке диагноза. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению женщины.
Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями услуги по организации лечения в Германии и.
Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру: - первое.
Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов.
Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю.
Не пугайтесь,просто давно не показывала «отвлекалочки».Сходили мы в субботу в лютеранский собор Петр.
Всем добрый вечер!
Мама, РМЖ, 3с стадия. В июле МТС в голову обнаружены.Больше нигде вроде ничего н.
Если у вас еще нет аккаунта, зарегестрируйтесь.
О чем говорит онкомаркер на рак шейки матки?
Онкомаркер на возможный рак шейки матки необходим для своевременного выявления образований злокачественного характера у женщин. Сегодня рак шейки матки значительно помолодел. Им могут болеть как женщины средних лет, так и совсем молодые девушки.
Благоприятный прогноз лечения заболевания во многом зависит от своевременности начатого лечения. Поскольку современная медицина сделала множество шагов вперед, сегодня существует большой перечень методов определения данного заболевания.
Немаловажное значение имеет онкомаркер, который с легкостью позволяет вовремя диагностировать новообразования разного характера.
Что это такое?
Это определенные формулы, которые вырабатываются организмом человека при образовании раковых клеток. Показатели позволяют выявить степень развития заболевания и разработать тактику его лечения.
Данный анализ проводится с целью:
- Выявление болезней, носящих патологический характер.
- Выявление рака шейки матки и как помощь при миоме.
- Определения тактики проведения дальнейшего лечения заболевания.
Увеличенное количество опухолевых маркеров говорит, что болезнь приняла серьезный оборот и лечение должно быть серьезным.
Определение осуществляется путем забора крови у женщины. В дальнейшем в кровь происходит добавление специальных антител. Далее остается ждать. Лабораторные исследования с полной уверенностью расскажут о наличии или отсутствии заболевания.
Какова необходимость онкомаркеров?
Такой метод диагностики широко применяется в современной медицине.
Цель анализа
Данный анализ необходим для:
- Диагностики заболевания.
- Выявления эффективности лечения.
- Предупреждения развития болезни.
- Для оздоровления пациенток.
Основные критерии онкомаркеров
- Нахождение первоисточника новообразования до начала проведения лечения.
- Определение стадии запущенности болезни.
- Возможность определения результативности оперативного вмешательства с целью нахождения остаточных опухолей.
- Контроль лечения.
При лечении рака шейки матки следует отметить, что опухоль достаточно чувствительна к химиотерапии и может сопровождаться значительным увеличением опухолевых маркеров в крови. Поэтому, такое их количество может свидетельствовать о благополучном прогнозе.
Маркер рака шейки матки может только прогнозировать заболевание. Стопроцентный результат дает лишь полное обследование, после которого и ставится окончательный диагноз.
Серологический маркер
Это белок, который в процессе развития онкологического заболевания начинает свой рост. Именно он и выполняет функцию онкологического маркера.
Основным его предназначением является ранняя диагностика рецидивов рака шейки матки.
Причины, по которым необходимо проведение указанного диагностического исследования:
- Болезнь приобрела социальную значимость.
- Снижение у женщин функций рождаемости.
- Отсутствие результатов онкомаркера не дает возможности вовремя распознать предрасположенность пациенток к заболеванию и возможности появления рецидива.
Основными местами локализации болезни, на которые назначается онкомаркер, являются:
В большинстве случаев его использование позволяет опередить клинику заболевания. Таким образом, если вы находитесь в группе риска, необходимо не менее 4 раз в год проходить обследованием онкомаркером. Так вы сможете своевременно предупредить развитие болезни.
Анализ крови
Существуют определенные нормы онкомаркера в крови, по которым можно делать заключение о развитии заболевания.
Проведенный анализ позволяет проводить отбор пациенток на проведение химиотерапии или для хирургического вмешательства. Если после 2 анализов на онкомаркер отмечается повышенное количество показателей, это говорит об прогрессировании болезни.
Следует отметить, что бывают случаи и ложных результатов, но они настолько редки, что особого внимания на них не обращают. Основными причинами таких анализов является загрязненный кожный покров при отборе крови.
Забор крови должен проводиться на голодный желудок. Только так можно достичь точности в показателях.
Повышенное количество показателей не обязательно должно быть поводом для беспокойства, поскольку оно может указывать на воспалительные процессы в организме женщины.
Лечение онкологии предусматривает проведение следующих процедур:
- Назначение комплексного лечения.
- Проведение химиотерапии.
- Назначение лучевой терапии.
- Удаление органа.
Когда нужно сдавать анализы на онкомаркер и кому?
Обычно к данному анализу прибегают люди, которые быстрее комплексного обследования хотят узнать о развитии заболевания. Ими овладевает паническое состояние, и они не могут сидеть в ожидании. В таких случаях пациентам предлагается пройти анализы на онкомаркер.
Показаниями для их проведения являются:
- Выявление отличительных особенностей злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Раннее диагностирование злокачественной опухоли.
- С целью контроля развития заболеваний и подтверждения успешности проведенной терапии.
Онкомаркеры рака матки
Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки. Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях. Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.
Особенности рака матки
Рак матки развивается из клеток эндометрия, которые по каким-либо причинам начинают мутировать. В слизистой оболочке органа начинается метаплазия и развивается опухоль. Затем атипичные клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазируют в лимфатические узлы и другие органы.
Рак шейки матки развивается из эпителиальных клеток шейки этого органа. Он бывает двух гистологических типов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкомаркеры шейки матки помогают диагностировать злокачественное новообразование на доклинической стадии.
Рак матки проявляется болевым синдромом, контактными кровотечениями, выделениями из половых органов женщины. Возможны боли во время полового акта, вагинальные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения из вагины после наступления менопаузы. Онкомаркер на рак шейки матки не является критерием, который позволяет убедительно сказать, что у женщины есть данная патология. Окончательный диагноз «рак шейки матки» ставится на основании гистологического исследования тканей, полученных при биопсии.
Женщины, болеющие раком матки, чувствуют усталость, у них могут появляться боли в животе и молочных железах. Когда опухоль становится большого размера, она оказывает давление на органы малого таза. Иногда только в этом случае можно определить первые клинические признаки рака матки. В этом случае сложно полностью излечить женщину от злокачественного заболевания. Ценным методом диагностики, позволяющим заподозрить рак тела или шейки матки, является определение уровня онкомаркеров рака матки.
Онкомаркеры рака матки
Организм человека вырабатывает в ответ на раковую агрессию специфические антитела, которые называются онкомаркерами. Они представляют собой химические соединения, молекула которых состоит из белковых, углеводных и жировых соединений. Некоторые маркеры раковых клеток экскретируются органами, в которых развивается патологический процесс, другие начинают вырабатываться в повышенном количестве при наличии онкологического процесса в организме.
Первые из них называются органоспецифическими онкомаркерами. К ним относится онкомаркер на рак шейки матки, или антиген плоскоклеточного рака SCC. Онкомаркер матки СА 125 также относится к этой группе антигенов злокачественных новообразований. В некоторых случаях в качестве онкомаркеров используют гормоны или ферменты, которые в норме вырабатываются многими органами в обычной концентрации и обеспечивают процессы жизнедеятельности организма, а при наличии патологического процесса начинают экскретироваться в избыточных количествах.
При подозрении на рак тела или шейки матки определяют такие антигены:
- СА-125;
- Β-хорионический гонадотропин человека;
- РЭА (карциномный эмбриональный антиген);
- онкомаркер 27-29;
- онкомаркер плоскоклеточного рака SCCА;
- эстрадиол.
Онкомаркер -125 представляет собой гликопротеин, который находят при исследовании в серозных оболочках органов и тканях. У женщин репродуктивного возраста его вырабатывает эндометрий. Этим объясняется циклическое изменение уровня онкомаркера СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла. Так, исследованиями установлено, что во время менструации раковый антиген СА-125 экскретируется в повышенном количестве. Его также можно выявить в амниотической жидкости и плаценте с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности и в сыворотке крови беременной женщины в первые три месяца после зачатия.
β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется плацентой беременной женщины. Он состоит из двух составляющих молекулу частиц. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.
К группе онкофетальных онкомаркеров относится и РЭА – карциномный эмбриональный антиген. Его используют для диагностики рака многих органов. Он не относится к специфическим антигенам, и повышение концентрации этого маркера опухолевого процесса говорит о возможности злокачественного новообразования без локализации процесса.
Раково-эмбриональный антиген экскретируют клетки эмбриона человека, а после рождения ребёнка синтез этого онкомаркера прекращается. В крови взрослого человека, не болеющего раком, можно обнаружить только его следы. Этот онкомаркер представляет собой гетерогенное белковое соединение, которое выявляют иммунометрическим методом.
Онкомаркер SCCА относится к опухолевым маркерам плоскоклеточного рака. Это белок, экскреция которого происходит в клетках эпителия не только шейки матки, но и кожи, бронхов, а также пищевода. Он относится к онкомаркерам шейки матки. Норма его говорит об отсутствии ракового новообразования.
Эстрадиол является эстрогенным гормоном, который на протяжении всей жизни человека присутствует в крои и регулирует функцию органов репродуктивной системы женщины. Его концентрация может повышаться в крови женщины во время беременности и при некоторых гинекологических заболеваниях, при беременности и многих женских болезнях. Он относится к онкомаркерам матки и яичников.
Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки
Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.
Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки. Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения. Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.
Онкомаркеры шейки и тела матки - норма и патология
Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму. Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ. Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.
Наиболее приемлемыми считаются такие результаты определения уровня онкомаркеров шейки и тела матки (норма):
Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.
У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.
Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показателинг/мл. У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.
Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.
В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:
- фолликулярная фаза – от 67 до 1268 пмоль/л;
- фаза овуляции – от 130 до 1655 пмоль/л;
- лютеиновая фаз – от 90 до 860 пмоль/л.
Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания. Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания. Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.
Навигация по записям
Оставить комментарий Отменить
Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .
Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache
Онкомаркер матки
Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины. В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем. 15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.
Несмотря на относительно низкую смертность, карцинома матки характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных. Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины. К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.
Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?
- Скрининг карцином.
- Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
- Мониторинг рака эндометрия.
Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?
Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.
Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.
Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.
Онкомаркер на рак шейки матки
Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников. Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).
Норма
Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.
Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.
Расшифровка
В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.
В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.
Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования
В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:
- Ионы кальция, которые могут сигнализировать о раке придатков и множественных метастазах.
- СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
- YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
- НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.
Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки
Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:
- Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
- Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
- Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
- Биопсия. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.
Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5 рабочих дней.
Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.
Следует учитывать, что онкомаркер матки может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.
Важно знать:
Добавить комментарий Отменить ответ
Категории:
Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!
Онкомаркеры при раке матки
Во всем мире регистрируется рост онкологических болезней. Причин, вызывающих увеличение заболеваемости, множество: неблагоприятная экологическая ситуация, распространение вредных привычек, контакт с канцерогенными веществами, старение популяции, наследственность и др. Особую тревогу вызывает онкологическая патология у женщин. Все чаще недуг поражает молодых пациенток, не достигших 30-летия. Поэтому онкология – одно из наиболее приоритетных направлений. Сегодня с помощью современных технологий можно диагностировать болезнь на самом раннем этапе. Одним их эффективных методов диагностики является исследование на онкомаркеры при раке матки.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности опухолевых клеток. Обнаружить маркеры можно с момента возникновения новообразования в крови или в моче человека. По своей структуре – белки или их производные. Какие-то из них специфичны и выделяются одним типом опухоли, другие вырабатываются разными видами рака. На сегодняшний день таких соединений насчитывается около 200, но диагностической ценностью обладают не более 20.
Для чего используются онкомаркеры
Применение онкомаркеров необходимо для:
- Определения принадлежности пациентки к группе риска
- Определения локализации опухоли в сомнительных случаях, в результате чего возможна более детальная диагностика
- Оценки эффективности проводимого лечения. Радикальность проведенного хирургического вмешательства можно проверить с помощью анализа на онкомаркеры.
В случае, если первоначальный уровень концентрации был повышен, быстрый темп снижения во время лечения свидетельствует о правильной тактике терапии. Устойчивое повторное увеличение показателей может указывать на необходимость коррекции лечения. У пациенток, прошедших курс терапии, повышение уровня маркеров свидетельствует о рецидиве опухоли или появлении метастазов. Более того, обнаружить единичные микрометастазы с помощью обычных методов диагностики не всегда возможно. Еще совсем недавно больные даже после проведенной операции долгое время находились в группе риска из-за возможно оставшегося микроскопического остатка опухоли. Сегодня онкомаркеры при раке матки помогают обнаружить даже микрометастазы. При регулярном наблюдении их можно обнаружить за 4-6 месяцев до появления первых признаков. Однако следует учитывать, что во время лечения происходит некроз опухоли, который сопровождается кратковременным повышением уровня маркеров в крови, но такое повышение концентрации не свидетельствует об ухудшении ситуации.
Как правило, онкомаркеры образуются в клетках опухоли, у 80-90% всех онкологических больных наблюдаются отклонения от нормы. Однако некоторые из них в небольших концентрациях присутствуют в клетка здорового человека. Но следует учитывать, что увеличение уровня маркеров не всегда говорит о наличии злокачественного образования. При некоторых доброкачественных опухолях показатели также могут повышаться. Именно поэтому диагностика только на основе исследования на онкомаркеры была бы не совсем достоверной. Целесообразно проводить комплексное обследование, включающее другие методы. Кроме того, один и тот же маркер может проявляться при разных заболеваниях. Поэтому необходимо использовать комбинацию маркеров.
Маркеры, используемые для диагностики онкологических заболеваний у женщин:
- РЭА (раково-эмбриональный антиген) – у взрослых синтез практически полностью подавлен, небольшое повышение возможно при почечной недостаточности, гепатите и других хронических болезнях печени, панкреатите, а также у больных туберкулезом.
- CA 125 – повышение концентрации обнаруживается у женщин с эндометриозом. Возможно повышение во время менструации и при беременности.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – высокоэффективный маркер для выявления некоторых опухолей матки, его чувствительность в некоторых случаях достигает 100%, поэтому после лечения контроль концентрации ХГЧ обязателен.
- CA 72-4 – онкофетальный антиген, неспецифический. В норме практически не вырабатывается здоровыми клетками.
Несмотря на некоторые ограничения в применении онкомаркеров, их использование позволило спасти жизнь не одной пациентке. А постоянная разработка более совершенных маркеров открывает новые возможности в диагностике и лечении опухолей.
Создание и продвижение сайта - MedROI
Онкомаркер SCC – показатель плоскоклеточного рака шейки матки и других органов.
Синонимы: маркер плоскоклеточного рака, маркер опухоли из плоского эпителия, Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC- ag, tumor- associated antigen-4 (ТА-4)
Онкомаркер SCC – это
опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на онкомаркер SCC был отрицательным при первом исследовании – повторные анализы не будут информативны.
SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье « «.
Преимущества анализа
- зависимость уровня SCC в от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), SCC «показывает» агрессивность опухоли
- быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
- расшифровка анализа дает возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения
Недостатки
- относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов, из-за этого расшифровка всегда в комплексе
- низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%
Показания
- комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
- оценка эффективности лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
- планирование дальнейшего лечения
- выявление рецидива опухоли при длительном контроле
- прогнозирование успешности лечения
Анализ НЕ проводят
- анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
- повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным
Опухоли шейки матки
Рак шейки матки (появление аномальных клеток) является одним из онкологических заболеваний, уносящих больше всего женских жизней. Одна из основных проблем женского здоровья. Наиболее распространенная причина онкологической смертности среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.
Опухоли шейки матки по происхождению
1. плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки
2. аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки
Диагностика
- гинекологическое обследование и кольпоскопия
- вагинатльное УЗИ
- биопсия
- лапароскопия
- КТ органов малого таза
- исследование опухолевых маркеров – и
Норма, нг/мл
- норма онкомаркера SCC в крови – до 1,5
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Норма онкомаркера SCC для женщин и мужчин — одинакова.
Дополнительные исследования
- онкомаркеры — ,
Расшифровка
Причины повышения
- SCC растет при опухолевых заболеваниях , расшифровка результата в динамике и взаимосвязи с другими исследованиями
- — SCC «показывает» на активный процесс деления раковых клеток
- рак полости рта
- рак пищевода
- рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи (Гайморова, лобовая, этмоидальная)
- рак прямой кишки
- при неопухолевых заболеваниях
- заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия — онкомаркер превышает норму, но причина не в новообразовании
- нераковые заболевания легких – , ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легкого),
- — превышение нормы вызвано не повышенной выработкой, а нарушенным выведением с мочой
- хроническая
Причины снижения
- пониженный уровень SCC – норма
- онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей, остается в норме, когда заболевание уже есть
- опухолевая ткань не вырабатывает SCC
- успешность лечения — нормализация после высоких показателей
Отрицательный результат анализа на SCC НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии. Расшифровка результата на SCC проводится только в комплексе с другими анализами и обследованиями.
Для SCC как и для других маркеров опухолевых заболеваний нет допустимого превышения нормы. Результат оценивают по принципу — «плюс» — превышает норму, «минус» — в норме. Возраст, другие неопухолевые болезни половой системы (аднексит), принимаемые лекарства — не могут вызвать «допустимого превышения нормы», поскольку не влияют на него.
Онкомаркер шейки матки — SCC was last modified: Октябрь 18th, 2017 by Мария Бодян
Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте распространения среди злокачественных заболеваний у женщин. Очень важно еще до начала неизлечимой стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.
Онкомаркер на рак шейки матки
Как определить рак?
Способы определения онкологии женских половых органов заключаются в:
- расспросе пациентки о проявлениях болезни, времени и очередности появления симптомов;
- сборе ее гинекологического анамнеза (число беременностей, абортов, выкидышей, родов);
- выявлении сопутствующих заболеваний;
- проведении осмотра на гинекологическом кресле (ручном и с помощью акушерских зеркал);
- проведении лабораторных и инструментальных методов исследований.
В настоящее время для диагностики опухолевых новообразований широко используют выявление онкомаркеров в биологических жидкостях пациентов. Почти у каждого вида рака существуют особенные маркеры. Онкомаркер на рак шейки матки называется антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).
Этот антиген определяют для выявления рака шейки матки, прогнозирования, контроля над течением заболевания, над эффективностью лечения и в период после терапии для наблюдения за возможным рецидивом. SCCA не отличается высокой специфичностью. Его концентрация повышается и при раковых опухолях другой локализации. Он позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.
Показания к назначению исследования
- Женщины из группы риска по раку шейки матки.
- Подозрение на наличие плоскоклеточного рака шейки матки.
- Состояние после лечения (лучевого, оперативного или химиотерапии).
- Состояние ремиссии при раке шейки матки.
Расшифровка результата
Важно! При однократной сдаче анализа результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.
Также не являются редкостью случаи, когда онкомаркер scc норма рак шейки матки при этом может присутствовать. В 10% случаев злокачественных новообразований шейки матки имеют не плоскоклеточную природу.
Причинами незначительного повышения маркера могут быть:
- беременность, начиная со 2-го триместра;
- бронхиальная астма;
- попадание в анализируемый материал слюны и частиц кожи;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
Следует знать! Диагноз рак шейки матки не ставится даже при повторных положительных результатах без данных других видов исследований.
SCC антиген встречается также при злокачественных новообразованиях пищевода, легких, носоглотки, ушей.
Подготовка к исследованию
Специальных мер для сдачи анализа на SCCA принимать не нужно. Забор крови производят у больной натощак. Женщина за 8 часов (лучше с вечера предыдущего дня) не должна принимать пищу, утром не разрешается пить чай или кофе. Курение не оказывает эффекта на результат анализа.
Если исследуемая женщина страдает определенными кожными заболеваниями, то сначала нужно пройти курс лечения. К кожным болезням, при которых не берут кровь на онкомаркер SCCA, относятся: псориаз, атопический дерматит, нейродермиты, сыпь различной этиологии (аллергическая, инфекционная и т.д.). После лечения этих заболеваний должно пройти 2 недели, прежде чем будет назначен анализ на рак шейки матки.
Помимо описанного онкомаркера антигена SCCA при раке матки также определяют содержание раковоэмбрионального антигена (РЭА), фрагмента цитокератина 19 (Cyfra 21-1) и тканевого полипептидного специфического антигена (TPS). Использование различных методик и выявление концентрации нескольких видов онкомаркеров повышает достоверность результата анализа.
