Как вылечить угревую сыпь. Как лечить угревую сыпь

Угревая сыпь – проблема, которая все чаще наблюдается у взрослых людей. Если в подростковом возрасте ее причины скрываются в гормональных всплесках, то в более зрелом провоцирующих факторов становится больше.

Причины угревой сыпи у взрослого

Гормональные скачки могут наблюдаться и в зрелом возрасте. К примеру, они свойственны женщинам в период беременности, во время менструаций. Изменения гормонального фона наблюдаются при наличии проблем в эндокринной системе.

Причины болезни могут скрываться в приеме лекарственных препаратов, специфике работы, вдыхаемом воздухе, продуктах питания и т. д.

Классификация угрей по причинам их появления и видам:

На степень угревой болезни может влиять генетика кожи. Секреция кожного сала и вероятность себореи зависят от толщины кожного покрова человека.

Самостоятельно бороться можно только с легкими поражениями кожи. При наличии серьезных фурункулов, молниеносных прыщей и узловато-кистозных образований требуется помощь врача. Самолечение чревато осложнением проблем с кожей, а в тяжелых случаях возможен сепсис.

При легкой угревой болезни лечение сводится к профилактике и применению препаратов местного действия. Подходить к лечению нужно грамотно, так как раздражение может привести к разрастанию угрей. Категорически запрещено выдавливать прыщи и комедоны – это чревато образованием более сложных угрей, трофических рубцов.

В целом рекомендуется подкорректировать рацион: исключить или максимально ограничить жирное, сладкое и простые углеводы. Необходимо усилить меры гигиены, что позволит свести к минимуму распространение угрей из-за внешних факторов.

Требуется регулярно обрабатывать кожу антисептическими кремами и масками, которые защитят поры от грязи, пыли и бактерий, запускающих воспалительный процесс.

Как лечить угревую сыпь на лице: медикаменты

Среди медикаментозных средств в данном случае выделяют следующие:

1. Антисептики. Они обладают обеззараживающим, очищающим свойством, способны предотвращать воспалительные процессы в верхних слоях дермы. Хорошее средство от угрей на лице – это Стрептоцид, Циндол, Эффезел, Метрогил-гель, Ихтиоловая мазь. Подходящие формы выпуска – мази для ежедневного ухода, маски против угрей (разведенный порошок), суспензии;
2. Адсорбенты, стабилизаторы метаболизма. Таковые обладают способностью связывать экзогены, включая жиры, в ЖКТ и выводить их из организма. Пример: пивные дрожжи, Лактофильтрум, комбинированные БАДы. Подходящие формы – таблетки для перорального приема;
3. Антибиотики (антибактериальные средства) предотвратят присоединение микробов к воспалению. Пример: Зинерит, Данцил Т, Левомеколь. Рекомендуемые формы – гели и мази с антибиотиками;
4. Гормональные препараты. Таковые, как и антибиотики, назначаются только специалистом. Они снижают активность сальных желез. Пример: гидрокортизоновая мазь. Формы для применения – гели, мази, включающие в состав кортикостероиды.

Прежде чем использовать какое-либо средство, даже назначенное врачом, его нужно протестировать на небольшом участке кожи. При отсутствии аллергических реакций приступают к полноценной обработке.

Даже если препарат для наружного применения имеет хорошую переносимость, использовать его нужно с осторожностью.

Большинство гелей и мазей включают в свой состав витаминные комплексы и специальное питание для дермы, но лечение требует усилить меры гигиены и уделять больше внимания ежедневному очищению и уходу.

Стоит отметить, что жирная кожа не свидетельствует об увлажненности. Кремы и суспензии могут ее сушить, приводить к шелушению и зуду, что становится дополнительным фактором раздражения и инфицирования. Ежедневное обеззараживание уничтожает не только патогенную, но и полезную микрофлору, делая защиту кожного покрова более уязвимой. Эти факторы нужно учитывать, начиная лечение угревой болезни.

С особой осторожностью используют антибактериальные и гормональные препараты. Назначать их вправе только врач после ряда анализов.

После угрей на лице остается пигментация, которая со временем проходит. Однако это явление тоже требует внимания. Ускорить процесс депигментации помогут косметологические процедуры – кремы с высокими УФ-факторами, отбеливающие глиняные маски и т. п.

Мезотерапия и физиолечение при угревой сыпи на лице

В данном случае применяют рефлексотерапию. Обкалывание биологически активных точек коктейлями из микроэлементов, витаминов, биостимуляторов и антиоксидантов улучшает трофику и микроциркуляцию в тканях. В заключение пораженные участки лица обрабатывают по классической методике мезоинтерфейсом.

Физиотерапия направлена на нормализацию функции ЖКТ и обмена веществ. Может применяться лазерная и световая терапия, которая провоцирует гибель анаэробных бактерий. Лазер помогает и при вульгарных угрях.

Диадинамо-электрофорез и цинк-электрофорез йода или ронидазы показан на область воспаления. Возможно, врач назначит дарсонвализацию, парафиновые и грязевые аппликации, озонтерапию. В ряде случаев применяется внутривенное лазерное облучение крови. Избавиться от прыщей и рубцов поможет химический пилинг, криотерапия, введение триамцинола при келоидных рубцах.

Лечение в домашних условиях

Среди народных средств можно выделить следующие:

1. Лучшее народное средство – сок калины. Салфетку смачивают в соке (можно смешать с питательным кремом для жирной кожи) и накладывают на лицо. Процедуру повторяют 2-3 раза подряд с интервалом в 10 минут. Курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно, затем проводят еще 7-10 процедур с интервалом в сутки. Длительность курса – 3-4 недели;
2. Календула. Для аппликаций понадобится 1 ст. л. сырья и ½ стакана воды. Процедура длится 30 минут. За это время салфетку с теплым раствором меняют трижды. Курс состоит из 20-25 аппликаций. Половину процедур делают ежедневно, другую – через день;
3. Листья грецкого ореха. Измельченные листья настаивают на водке (пропорция 1:10). Аппликации с настойкой делают, как в рецепте выше;
4. Спиртовая настойка прополиса. Угри ежедневно на ночь смазывают 20% настойкой, утром лицо очищают водкой или лосьоном. Длительность процедуры можно сократить до 1 часа. Минимальный курс – 30 сеансов. Полезно одновременно принимать настойку внутрь (по 25 капель 2-3 раза в сутки);
5. Ромашка. В домашних условиях готовят настой (1 ст. л. цветков на 1 стакан воды), в нем смачивают салфетку и прикладывают к лицу 5-6 раз подряд каждые 5 минут. Курс – 20-25 процедур. Половина из них делается ежедневно, вторая – через сутки;
6. Шалфей. Настой (пропорция 1:20) используют аналогично ромашке и календуле;
7. Огуречный лосьон при хронической угревой сыпи. Огуречный сок, смешанный с водкой, настаивают, процеживают, а затем используют для протирания лица. Такое средство можно хранить в холодильнике около 6 месяцев.

Профилактика сыпи на лице

Во время лечения, а также для исключения рецидива заболевания, рекомендуется отказаться от инсоляции. Солнечные лучи провоцируют избыточное салоотделение, что нежелательно. Избавиться от них лучше всего помогают ретиноиды. При выходе на улицу стоит использовать увлажняющий солнцезащитный крем с SPF не менее 30 и обязательно некомедогенный.

Прыщи не выдавливают. Это влечет за собой занесение инфекции в глубокие слои кожных покровов, соответственно, воспаление усугубляется.

Не стоит использовать спиртовые средства на все лицо.

Они предназначены для точечного нанесения. При длительном применении таковых происходит омертвение эпидермиса.

Не стоит лечить болезнь или, что еще хуже, пускать болезнь на самотек. Поможет в данной ситуации только врач-дерматолог.

»» № 9-10 "98 »» Новая медицинская энциклопедия

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

Знаете ли Вы, что:

• четкая взаимосвязь между возникновением или тяжестью угревой болезни и общей калорийностью пищи, содержанием в ней углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания не установлена
• липидный состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков
• ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию
• вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.

Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни (о ее патогенезе и клинике рассказывалось в "Мире Медицины" N 7 за 1998 год), необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей.

1. Ежедневное очищение кожи.

Большинству больных можно использо-вать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи, плохо переносят частое мытье. У них появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение болезни. В таких случаях для ежедневного очищения кожи можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водно-спиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислоты, резорцин и т.д.

2. При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.

Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic" .

В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:

• гиперпродукция кожного сала,
• фолликулярный гиперкератоз,
• активизация бактериальной флоры,
• воспаление.

Выбор методов лечения должен основываться на:

- данных анамнеза (наследственная предрасположенность, длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни - стресс, предменструальное и сезонное обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения). У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция

- адекватной клинической оценке болезни: степени тяжести, типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации).

В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:

• легкую - наличие, главным образом, закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
• среднюю - от 10до 40 папулопустулезных элементов на коже лица
• тяжелую - более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонзные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств.

Бензоилпероксид (ОХY5, OXY10) используется в дерматологии более 20 лет. Благодаря мощному кератолитическому эффекту препарат широко применялся в наружной терапии ихтиозов. Отбеливающие свойства бензоилпероксида используются при различных изменениях пигментации кожи. За счет выраженного окислительного эффекта бензоилпероксид оказывает значительное антибактериальное действие на P.acnes и Staph.epidermidis (даже на резистентные к антибиотикам), не вызывая появления резистентных штаммов. Благодаря кератолитическому эффекту препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше.

Синтетический аналог витамина А третиноин (Айрол, Ретин-А) назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала.

Следует отметить, что терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании (не менее 3-х месяцев). В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата (многие средства выпускаются в различных концентрациях). Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции.

Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P. acnes. Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения.

Общепризнаным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин , обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения резистентных штаммов. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул и пустул), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина - препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты. Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. acnes. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. acnes хемотаксического фактора и миграцию нейтрофилов, а также снижают уровень активированного кислорода. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления. Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:

1. Дисбактериоз - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея - у 5% пациентов) и кандидоз влагалища (у 6% пациенток). Следствием дисбактериоза могут быть также грам-отрицательный и питироспорум-фолликулит. Грам-отрицательный фолликулит вызывают Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Клинически он проявляется острым высыпанием множественных пустул, узлов или выглядит как обыкновенное обострение угревой болезни. Грам-отрицательный фолликулит крайне трудно поддается терапии. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой, необходимо отменить получаемый антибиотик и назначить ампициллин или сульфаниламидные препараты. При грам-отрицательных фолликулитах, обусловленных грибами рода питироспорум, показано назначение наружно и внутрь имидазольных препаратов. Если грам-отрицательный фолликулит часто рецидивирует, то желательна отмена любой антибактериальной терапии и переход на лечение угревой болезни изотретиноином.

2. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина - наиболее высоким.

3. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени - у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата.

4. Взаимодействие препаратов . Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в 6-7 раз.

5. Другие осложнения . На фоне приема тетрациклина могут возникать онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов);
миноциклина - серовато-синеватая пигментация кожи и ногтевых пластинок, обусловленная образованием комплексов "меланин-препарат" и существующая до 8-15 мес. после окончания терапии. Если эффекта от антибактериальной терапии нет или он очень слабый, то врач должен разобраться, почему это происходит. Низкий эффект от проводимой антибиотикотерапии возможен:
- при развитии резистентности флоры,
- при появлении грам-отрицательных фолликулитов.
И в том, и в другом случае показано микробиологическое исследование. В дальнейшем решается вопрос о смене антибактериального препарата или назначении синтетических ретиноидов (изотретиноина). У женщин, кроме того, возможно назначение в дополнение к наружной терапии гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами с эстрогенным профилем или антиандрогенами. Эффект от такого лечения на-блюдается спустя 3-6 месяцев и может быть длительным - у пациенток снижается продукция кожного сала и значительно уменьшается количество как воспалительных, так и невоспалительных акне. Этот метод лечения возможен только после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона пациентки, то есть он должен назначаться строго по показаниям.

При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения. Антибактериальные препараты назначают длительными курсами (до трех и более месяцев). У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин.

Изотретиноин (Роаккутан) является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes, что, по-видимому, непосредственно связано с уменьшением секреции кожного сала, поскольку этот микроорганизм использует кожное сало в качестве источника питания. Количество P. acnes остается пониженным еще длительное время после отмены терапии.

Изотретиноин обладает общим противовоспалительным действием за счет регулирующего влияния на процессы хемотаксиса и фагоцитоза, которые у больных угрями изменены. Изотретиноин является наиболее эффективным средством. Вопрос о его назначении следует рассматривать у больных с тяжелыми ее формами, особенно при наличии абсцедирующих, флегмонозных и конглобатных акне с образованием обезображивающих рубцов, стойких нарушений пигментации. Изотретиноин может назначаться и при среднетяжелых вариантах течения акне:
- если длительные неоднократные курсы антибактериальной терапии не принесли желаемого результата
- если после нескольких успешных курсов обычной терапии быстро возникали рецидивы
- при наклонности к формированию рубцов
Это средство показано пациентам с угрями, сопровождающимися тяжелыми психосоциальными расстройствами, и для лечения такой тяжелой формы угревой болезни, как acne fulminans.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев - более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

Изотретиноин противопоказан:

• беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
• кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
• при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

• с печеночной недостаточностью
• с почечной недостаточностью
• с гиперлипидемиями
• с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

• с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
• с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста. В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

К дополнительным методам лечения угревой болезни, показанным только при acne comedonica, относится чистка лица, особый щипковый массаж лица. Нередко используется поверхностная криотерапия, которая может ускорить разрешение узловатокистозных элементов. Применяется дарсонвализация, каутеризация, лазеротерапия на отдельные невоспалительные угри. Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при абсцедирующих акне применяется обкалывание очагов кортикостероидами.

Знаете ли Вы, что:
вопрос о назначении ультрафиолетового облучения (УФО)
пациенту с угрями должен решаться сугубо индивидуально:

• многие пациенты отмечают улучшение течения угревой
  болезни в летнее время, после инсоляции
• УФО вызывает поверхностную эксфолиацию и в небольших дозах
  может стимулировать иммунный ответ в коже с другой стороны
• УФО усиливает комедогенные свойства сквалена,
  входящего в состав кожного сала
• УФО в высоких эритемных дозах вызывает резкое снижение
  местной иммунной защиты и ухудшение течения угревой болезни

Лечение угревой сыпи на лице у взрослого проводится медикаментозным, косметическим или народным методом. Но чтобы избавиться от воспаления, необходимо выяснить причину его возникновения. Иногда оно связано с серьезным заболеванием.

Угри на лице и их лечение

Чтобы излечить угревое покрытие на лице у взрослых, следует проконсультироваться со специалистами, пройти необходимое обследование: сдача крови, проверка гормонов, УЗИ.

Особенности лечения зависят от причин возникновения, степени и тяжести сыпи:

1. При гормональных нарушениях врач назначает прием гормональных средств.
2. При нарушении работы органов пищеварения назначается прием антибиотиков, которые возобновят поврежденную микрофлору.
3. Если сыпь на лице выражается легкой степенью тяжести, применяются наружные средства, такие как: крем, гель, лосьон или мазь. Эти препараты способны препятствовать формированию комедонов, разрушать их, снижать количество подкожного жира.
4. При средних и тяжелых формах применяются наружные мазевые составы, антибиотики, гормоны.
5. Зачастую врач назначает механическую очистку кожи (пилинг). Слабые кислотные растворы удаляют поврежденные слои дермы. Иногда используют щипковый массаж, поверхностную криотерапию, лазеротерапию.

Хирургическое лечение не применяется при угрях.

При сильных нагноениях очаги воспаления обкалываются действенными препаратами.

Чтобы угри исчезли быстро, применяется комплексная терапия, включающая: антибактериальные, антибиотические средства, огромное количество витаминных комплексов, полезных микроэлементов.

Причины сыпи

Угри на лицевых покровах могут появляться в связи с наследственной предрасположенностью и иными факторами:

• при нарушении гормонального фона;
• болезни желудка;
• в частой стрессовой обстановке;
• присутствие патогенных микробов, которые достаточно активны при сбоях иммунной системы;
• долгое нахождение на солнце;
• чрезмерное пребывание во влажных условиях.

Угри на кожном покрове лица у женского пола бывает вызвана эндокринными нарушениями:

• поликистозом яичников;
• беременностью;
• депрессивностью;
• обострением ЖКТ;
• гормональным сбоем (после абортов);
• месячными.

Причины угревой сыпи на лице у взрослых мужчин:

• повышение в организме тестостерона;
• неправильный рацион питания;
• стрессы.

При появлении дефектов на лице у мужчин, возраст которых перешел рубеж 40-50 лет, является серьезным поводом для посещения медицинского учреждения.

Высыпания могут быть спровоцированы ошибочным предпочтением косметических средств, распитием спиртных напитков, никотином, чрезмерным приемом анаболиков и антибиотических препаратов.

Эффективные методы лечения высыпаний на лбу

Эффектное лечение акне на лбу заключается в правильном рационе питания, которое должно состоять из овощей, рыбных и морских продуктов, нежирного мяса, кисломолочных изделий. Рекомендуется отказаться от сладких, жареных блюд, консервированной пищи.

При угревых высыпаниях на лбу необходимо подобрать косметику по типу кожи.

Поражения лобовой части лица лечатся:

1. Минеральными комплексами с содержанием селена, цинка и меди.
2. Пивными дрожжами.
3. Противопротозойными средствами, например, Метронидазол.
4. Антибактериальной терапией: Эритромицином, Азитромицином, Амиксином.
5. Системными ретиноидами: Изотретиноином, Роаккутаном. Данное лечебное мероприятие подходит для высыпаний, которые трудно поддаются обычной терапии.
6. Эстрогенами.
7. Гальванизацией, УФ-облучением пораженных областей лба.
8. Криотерапией.
9. Озонотерапией.

Проявление угревого дефекта на лбу уменьшат косметические процедуры. Применение вакуумной или механической очистки, кислотного пилинга, микродермобразии, мезотерапии.

Местная терапия:

• метрогил гель, который снижает воспалительные процессы кожного покрова;
• зинерит способен подсушить прыщи и снять воспаление;
• далацин гель действенный антибиотик;
• спиртовой раствор левомицитин;
• снять зуд, воспаление способен комбинированный препарат гиоксизон;
• уменьшит воспалительные процессы противомикробная дегтярная мазь, мыло, лосьон;
• в виде примочек подойдет димексид;
• устранит отечность гель или крем с бодягой;
• снизит формирование кожного сала медикамент боро-норм.

Терапия медицинскими средствами

Фармацевтические компании предлагают покупателю огромный ассортимент различных препаратов, которые активно борются с угревыми высыпаниями.

Однако прежде чем приступить к приему лекарственных средств, необходимо обратиться к доктору и провести обследование.

Ведь черные точки на лице могут появляться по разным причинам, соответственно лечение подбирается индивидуально каждому пациенту.

Рассмотрим наиболее эффективные медицинские препараты, назначаемые докторами для терапии акне на лице:

1. Гели, крема, мазевые составы. К плюсам этих препаратов можно отнести: простоту применения, быстроту результата. Врачами и пациентами отмечены самые действенные средства, представленной группы: цинковая мазь, эффезел гель, лактофильтрум, далацин, метрогил гель, мазь левомеколь, базирон, синтомициновая мазь.
2. Таблетированные средства, порошки обладают широким спектром воздействия. Иногда они используются для изготовления масок, лосьонов в домашних условиях. Прием вовнутрь осуществляется только по предписанию доктора.
3. Антибиотики принимаются пациентом только после обследования медицинским работником. Самостоятельное применение категорически запрещено, чтобы не пострадала микрофлора кишечника. Ведь такой прием может спровоцировать появление новых угрей на лице. Лечение акне производится следующими антибиотическими средствами: эритромицином, левомицетином, тетрациклином, доксициклином.
4. Зачастую врач назначает прием ретиноидов. Одним из самых действенных препаратов данной группы считается ретиноид Роаккутан, предназначенный для внутреннего употребления. Он способен снизить энергичность сальных желез.
5. Лечение гормональными средствами назначается женщинам с нарушением гормонального фона. Данные таблетки понизят тестостерон (мужской гормон). Наиболее результативными медикаментами данной группы считаются: ярина, диане, джес, жанин, мидиана.
6. Зачастую акне возникает в связи с отравлениями организма, отложениями шлаков. Для чистки кишечника и крови, применяются следующие препараты: активированный уголь, полипефам, фильтрум СТИ, таблетки лактофильтрум.
7. Пивные дрожжи являются лучшими борцами с угревыми поражениями. В этом препарате преобладают природные компоненты.

Видео

Косметические процедуры против акне

При возникновении черных точек и воспаленных красных угрях на лице необходимо пересмотреть использование косметических средств. Правильный уход за кожей должен заключаться в очищении, тонизировании, увлажнении.

Рассмотрим каждый этап по отдельности:

1. Очищение заключается в нормализации сальных желез, удалении ороговевших клеток. Следует регулярно применять скраб или гоммаж.
2. При воспаленных гнойниках скраб не наносится. Пользуются гелем или пенкой.
3. Тонизирование производится вслед за очищением. Оно подготавливает кожу к лучшему усвоению полезных веществ при дальнейшем уходе. Эта группа косметики разработана непосредственно для уничтожения черных точек. Наиболее эффективными тониками считаются средства от производителя GreenMama, L’Oreal.
4. Увлажнение является следующим этапом правильного ухода за кожей лица. Подойдут гели и сыворотки, не содержащие масла. Такие составы не будут закупоривать поры. Выбирайте крема непосредственно для проблемной кожи. Их состав с легкостью увлажнит кожные слои, предотвратит появление новых комедонов. К наилучшим увлажняющим средствам можно отнести: «Basic Day Cream» от Toitbel, Крем «Фармацевт» от Lush, увлажняющий состав для проблемных кожных слоев «Anti-Blemish Solutions Clearing Moisturizer» от Clinique.

Избавляемся от прыщей в домашних условиях

Много народных рецептов активно борются с угревыми высыпаниями на лице.

Узнайте некоторые из них:

1. Взбейте белковую часть сырого яйца с несколькими каплями лимонного сока. Полученный состав нанесите на лицо. Когда верхний слой подсохнет, повторите процедуру нанесения еще три раза. Через 30 минут смойте маску прохладной водицей.
2. Приложите к лицу чистый, свежее выжатый сок клюквы и калины, на несколько минут. Это средство сузит поры, подсушит кожу, нагноения, окажет противовоспалительное действие.
3. Разотрите листья малины. К получившемуся соку добавьте три капли сока лимона, столько же масла (растительного) или вазелина. Нанести состав на угревые высыпания, точечным методом на 30-40 минут. Затем смойте теплой водой. Желательно процедуру выполнять утром и перед сном.
4. Смешайте в равных количествах: мед, жир, воск (пчелиный), хозяйственное мыло, нарезанный репчатый лук. Поставить все ингредиенты на водяную баню, добавить ладан, масло (пихтовое) ⅟5 часть. Когда средство загустеет, отставить с плиты. Дать остыть. Наносить раствор на черные точки на всю ночь, утром смыть. Данная маска способна за несколько дней удалить все угри.

Проверенные косметические средства

Проблемный кожный покров способен доставить человеку массу неудобств и дискомфорта. Однако существует много косметических препаратов, которые излечат кожу от угрей, подарят ей сияние, красоту.

Фирма PROACTIV представляет эффективные крема, маски, тоники, лосьоны, которые активно противостоят угревой сыпи. Средства наносятся ежедневно.

Действенные компоненты проникают глубоко в поры, уничтожают бактерии, которые вызывают воспалительные процессы, угри и прыщи. Способны удалить комедоны на всех участках тела.

Фирма GREEN MAMA представляет косметическую линию под названием «Улетай». Средства для людей любых возрастов, в составе кремов, масок, лосьонов исключительно растительные компоненты.

Мазевые составы активно борются с закупоренными порами, прыщами и угревыми высыпаниями. В представленной косметической серии отсутствует спирт. Поэтому после нанесения нет ощущения сухости кожного покрова.

Фирма MARY KAY представляет комплексный уход за проблемными участками тела. Продукция уничтожает существующие угри, противостоит возникновению новых.

Лечебные элементы, присутствующие в составе средств очищают поры от жира, частиц грязи, уменьшают красноту и воспаление. Представленная серия косметических средств считается обезжиренной, без вредных добавок, подходит для чувствительной кожи.

Воздействие сильных антибиотиков

Для лечения угревой сыпи на лице у взрослых применяют несколько групп антибиотиков: макролиды, тетрациклины, линкозамины. Представленный вид антибиотиков легко воспринимается и всасывается организмом, накапливаясь в сальных железах.

Они назначаются, когда наружные средства бессильны, при обширных повреждениях кожного покрова, при кистозных угревых покрытиях.

Антибиотики способны:

• остановить размножение бактерий;
• уничтожить, разрушить микробы;
• подавлять активность нейтрофилов, при воспалительных процессах;
• снизить количество жирных кислот.

Антибиотические препараты применяют наружным и системным методом. Продолжительность терапии назначается врачом.

Тетрациклин эффективный антибиотик против угрей. Прием препарата производится четыре раза в день, за 30 минут до еды.


К побочным действиям можно отнести: понос, желтизну зубов, восприимчивость к солнечным лучам.

Миноциклин является более действенным антибиотиком, чем тетрациклин. В течение нескольких недель, при комплексной терапии способен избавить от угревых высыпаний, гнойных поражений на лице. Поэтому он прописывается в малых дозировках.

К побочным эффектам относится: видоизменение цвета кожи и зубов, повышенное восприятие к солнцу.

Джозамицин разрешен к применению людям, достигшим четырнадцати летнего возраста. Таблетированное средство применяется для борьбы с существующими угрями, для предотвращения появления новой угревой сыпи. Прием лекарства ограничивается двумя разами в сутки, на протяжении одного месяца. Последующие два месяца по одной таблетке один раз в день.

Высыпания на подбородке

Чтобы быстро излечить угри на подбородке, следует установить причину ее появления. Если заболевание косметического характера, подойдет применение лекарственных настоев, медицинских препаратов и косметических средств. Перед началом использования любого препарата нужна консультация с врачом!

Рассмотрим эффективные способы уничтожения черных точек на подбородке:

1. Лекарственные травы (отвары) устраняют воспалительные процессы, увлажняют, очищают кожу. Шалфей, эвкалипт справятся с воспалениями. Шиповник, женьшень укрепят иммунную систему. Крапива и алоэ регенерируют поврежденные кожные клетки.
2. Применение паровых ванн легко очистит загрязненные поры на подбородке. В связи с этим произойдет выход комедонов, уменьшится угревая сыпь. Приготовить состав несложно. Возьмите один литр воды внесите две ложки ромашки или крапивы, поставьте на огонь, пять минут средство должно кипеть. Распарьте лицо над паром полученного раствора.
3. Эффективно удалить угри с подбородка, в том числе гнойные, способны компрессы, приготовленные с алоэ. Это растение оказывает на кожу противомикробное и противовоспалительное действие, регенерирует пораженные участки кожи. Выжмите сок алоэ на марлевую ткань, приложите ее к подбородку на 10 минут. Проделывайте процедуру 2-3 раза в день.
4. Если народная медицина или косметические средства бессильны, врач назначает лечение угрей на подбородке антибиотиками.
5. Болтушка эффективное средство против черных точек, продается в каждой аптеке. Перед нанесением препарата необходимо проверить чувствительность кожного покрова к компонентам средства. Если покраснения не обнаружено, то наносить жидкости на пораженные участки на ночь. Курс терапии семь дней.

Угревая сыпь на лице у взрослого — лечение, причины

В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне - это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным - 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет. Приблизительно у 7% пациентов эта болезнь возникает после 40 лет. О причинах и механизмах возникновения угревой сыпи в настоящее время известно значительно больше, чем даже 5-10 лет назад. Однако рост заболеваемости в последнее 10-летие отмечается не только среди подростков, но и взрослого населения.

Причины и механизмы развития

Профилактика и лечение угревой болезни достаточно сложны, несмотря на наличие эффективных методик лечения и лекарственных препаратов. Это заболевание представляет собой хронический дерматоз кожных покровов, характеризующийся избыточной функцией сальных желез, их хроническим воспалением и закупоркой протоков в так называемых себорейных зонах. Себорейные зоны - это области кожи с максимальным расположением наиболее крупных сальных желез - лицо, плечи, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки.

Большинство пациентов обеспокоены проявлениями заболевания в виде различных форм высыпаний именно на лице, после которых нередко остаются так называемые (послевоспалительная гиперпигментация и рубцовые изменения на коже).

Угревая болезнь - это генетически детерминированное заболевание. В ее основе лежит наследственная предрасположенность к нарушению функции сально-волосяного фолликула. Дело в том, что волосяной фолликул и сальная железа являются гормонально зависимыми структурами. Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают стимулирующее влияние на сальные железы. Поэтому на увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

1. Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
2. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.

Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:

• в абсолютном увеличении содержания в крови андрогенов (мужских половых гормонов);
• в относительном увеличении андрогенов, т. е. при нормальном их количестве, но снижении концентрации женских половых гормонов (эстрогенов).

В настоящее время главные звенья механизма развития угревой болезни достаточно хорошо изучены. Это:

1. Гиперплазия сальных желез, то есть их увеличение за счет избыточного деления и, соответственно, увеличения числа железистых клеток.
2. Повышенная секреция кожного сала с измененными физико-биохимическими свойствами.
3. выводных протоков - избыточное содержание кератина в ороговевших эпителиальных клетках и задержка их слущивания, что ведет к сужению выводных протоков сальных желез и закупорке их роговыми массами и грязью.
4. Размножение определенных видов пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов.
5. Возникновение воспалительных процессов в стенках расширенных секретом фолликулов с переходом на окружающие структуры дермы.

Спровоцировать реализацию генетической предрасположенности, привести к обострению угревой болезни, способствовать более тяжелому ее течению могут в основном такие факторы, как:

1. Заболевания эндокринной системы, в основном щитовидной железы, яичников, мужских половых органов, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы с нарушением ее инкреторной (в кровь) функции.
2. Заболевания внутренних органов, особенно печени и поджелудочной железы с нарушением ее экскреторной (в просвет 12-перстной кишки) функции, а также кишечника и почек.
3. Выраженные или умеренные, но длительные психоэмоциональные расстройства.
4. Нерациональное питание и неправильный образ жизни.
5. Длительный и неупорядоченный прием антибиотиков, антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
6. Избыточное воздействие солнечных лучей, которое вначале приводит к значительному уменьшению воспалительных явлений и числа элементов акне, но через 3-4 недели - к возникновению резкого обострения болезни.

Клиническое течение заболевания

Общепринятой системы классификации тяжести клинических проявлений не разработано. Однако от их определения зависит лечение угревой болезни на лице: интенсивность терапии и выбор методов и препаратов. Поэтому большинство специалистов в практической деятельности различают следующие степени тяжести:

1. Легкая степень, которая характеризуется наличием на лице в основном открытых и закрытых без воспалительных признаков - покраснения и отека окружающей ткани. Возможно наличие до 10 папулезных (мелкие элементы сыпи без полости, возвышающиеся над поверхностью кожи) или/и пустулезных (пузырьки с гнойным содержимым) элементов на коже лица.
2. Средняя степень тяжести сопровождается наличием более 10, но меньше 40 папулезных и пустулезных элементов.
3. Тяжелая степень заболевания диагностируется в тех случаях, когда число папулезных и пустулезных элементов на лице составляет от 40 и более. Кроме того, появляются абсцессы, флегмоны или . Последние возникают в дерме или подкожной жировой клетчатке. Они представляют собой нагромождение элементов плотной консистенции, имеющее шаровидную форму с неровной поверхностью и багрово-красной окраской с синюшным оттенком.

Легкая степень угревой болезни

Средняя степень

Тяжелая степень заболевания

Конглобатные угри

Значение обследования

Лечение угревой болезни требует предварительного обследования с целью попытки выявления основных факторов, способствующих возникновению или обострению заболевания, а также в целях подготовки организма к системному лечению, то есть к коррекции функционирования других органов и систем.

Такое обследование может включать:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимические анализы крови на содержания глюкозы и электролитов;
• определение содержания в крови гормонов щитовидной железы и половых гормонов;
• исследование желудочно-кишечного тракта (при необходимости);
• забор и посев содержимого пустул или конглобатных угрей на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам и др.

Иногда пациент нуждается в консультациях других специалистов - гинеколога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога и даже диетолога.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

1. Нормализация питания.
2. Медикаментозная терапия.
3. Лечение лазером.

Значение правильного питания

Среди подростков и лиц старших возрастов нередки случаи алиментарного (пищевое) ожирения, связанного с употреблением продуктов с большим содержанием углеводов и жиров. Многие придерживаются определенной диеты в целях «сохранения фигуры». В результате этого значительное снижение массы тела сопровождается недостаточным поступлением в организм необходимых элементов, в том числе витаминов и микроэлементов, особенно цинка.

Абсолютно точно доказано, что образ и характер питания не являются пусковыми моментами в развитии угревой патологии. Тем не менее, характер питания оказывает значительное влияние на тяжесть течения любых заболеваний. Поэтому диета при угревой болезни имеет немалое значение в нормализации обменных процессов, эффективности воздействия лечебных препаратов, снижении тяжести течения болезни.

Диетическое питание предусматривает ограничение жиров, углеводов, крепких напитков (крепозаваренный чай, кофе), специй и экстрактивных веществ. Оно должна быть сбалансированным и включать достаточное количество фруктов (с малым содержанием глюкозы), овощей и морепродуктов. В то же время, лечение не предусматривает соблюдения строгой диеты и применения сорбентов с целью очищения кишечника, в связи с их неэффективностью, а иногда и нанесением вреда организму.

Принципы медикаментозной терапии

1. Ретиноиды, преимущественно последнего поколения - Базирон АС (Бензоил пероксид) и Дифферин (адапален).
2. Азелаиновая кислота.
3. Антибактериальные средства наружного применения.

Но если для лечения угревой болезни легкой степени достаточно использования только наружных средств, то при средней и тяжелой формах течения болезни необходим также прием препаратов системного воздействия. К ним относятся:

1. Системные антибиотики.
2. Системные ретиноиды Роаккутан (изотретиноин).
3. Антиандрогенные препараты (для женщин) - Диеногест, Ципротерона ацетат.

Особое место в лечении занимают антибиотики. Чем активнее и длительнее воспалительные процессы, в том числе и на лице, тем выше вероятность образования постакне и их выраженность. На протяжении последних десятилетий было доказано, что антибиотики при угревой болезни с элементами воспалительного характера являются наиболее эффективным средством лечения, особенно антибиотики тетрациклинового ряда. Однако с каждым годом наблюдается быстрое повышение резистентности к ним патогенных микроорганизмов. Кроме того, они обладают такими побочными эффектами (особенно при длительном приеме внутрь), как аллергические реакции, негативное влияние на печень, дисбактериоз.

В связи с этим привлекают внимание исследования последних лет в области применения различных схем антибиотика Азитромицина (Сумамед) при среднетяжелых и тяжелых формах угревой болезни. Он обладает способностью накопления по времени и именно в очагах воспаления, предотвращая размножение и рост Propionbacteriumacnes - основных микроорганизмов, вовлеченных в механизм развития воспалительных процессов при акне.

Были применены следующие схемы приема Азитромицина:

• по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней ежемесячно; при формах средней тяжести такое применение препарата на протяжении 3-х месяцев приводит к достоверному (статистически) уменьшению числа элементов воспалительного характера на разных участках лица;
• по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев является клинически высокоэффективным, безопасными и без побочных эффектов у 80,7% людей со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни;
• по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев без использования препаратов локального воздействия; препарат применялся у лиц со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни; при использовании такой схемы у 90,4% больных уже на первом месяце лечения количество воспалительных элементов уменьшается на 20%; наиболее выраженное очищение лица отмечается к концу второго месяца у 61,5%, а достигнутый положительный эффект сохраняется на протяжении 4-х месяцев.

Еще одним эффективным антибиотиком является Доксициклин. Это доказано в сравнительном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании двух антибиотиков. Доксициклин принимался по 0,1 г в сутки в течение 3-х месяцев, Сумамед - по 0,5 г в сутки в течение 4-х дней в 1 месяц каждые 4 последовательных месяца. Оба препарата оказались сопоставимыми по своей эффективности, но клинический эффект Доксициклина статистически достоверно оказался более эффективным у лиц старше 18 лет. Таким образом, именно эти два антибиотика являются действенными и безопасными при лечении угревой болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение лазером

По сравнению с другими аппаратными методиками, лазерное лечение угревой болезни хорошо переносится и оказывает стойкий и быстрый результат после единичных процедур. Предполагается, что эффективность его связана с разрушением порфирина, содержащегося в пропионбактериях, а значит и с губительным действием на последних.

Для лечения акне используют источники различных типов. Так, например, при болезни легкой и средней тяжести применяется лазер с синим светом. Лечение проводится 2 раза в неделю в течение 4 недель, после чего большинство элементов исчезает. Этот тип луча не вызывает боли и не дает осложнений.

Инфракрасный лазер (1450 нм) вызывает болезненность и возможное образование гиперпигментации и рубцов, а потому используется с местными анестетиков и охлаждающими растворами. Проводятся 4 процедуры - по 1 процедуре ежемесячно. Результат - исчезновение большинства угрей и ремиссия в течение полугода.

При длительном прогрессировании акне характерны динамические изменения сосудов микроциркуляторного русла, которые выражаются в расширении и увеличении числа конечных лимфатических сосудов, перестройке венул и посткапилляров, нарушении их гемодинамической реакции и процессов метаболизма. Хорошим воздействием на эти патологические изменения обладают лазеры на парах меди с зеленой и желтой длинами волн. Они применяются при тяжелых формах заболевания с наличием плотных, а также распространенных конглобатных угрей с гнойными выделениями и свищами.

На 2-е сутки после фракционного фототермолиза

Правильный выбор препаратов и методов, объем и интенсивность терапии предполагают индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом распространенности элементов акне и тяжести течения заболевания.

Проблема угревой сыпи знакома многим людям. Согласно статистическим данным, у 90% людей на коже появляются подобные высыпания.

Угревая сыпь – болезнь, при которой поры кожи закупориваются. Вследствие этого возникает нагноение – угревая сыпь на лице у взрослого, лечение которой разнообразно.

Разновидности угревой сыпи у взрослых

Причины возникновения сыпи

Необходимо знать, что влияет на появление сыпи. Причем, это могут быть, как внутренние, так и внешние факторы.

Среди причин появления сыпи выделяют:

Лечение угревой сыпи на лице у взрослых

Существует множество разнообразных средств. Далее будут рассмотрены самые эффективные.

Бензил пероксид

Пожалуй, самое популярное средство тогда, когда возникла угревая сыпь на лице у взрослого и необходимо лечение. Содержится в разнообразных продуктах, лекарствах.

Важно! Бензил пероксид необходимо ежедневно наносить на кожу до 2 раз. Всего 30 дней применения и положительный эффект заметен.

Препараты с бензил пероксидом имеют разную концентрацию: от 2,5 до 10%. Не стоит сразу выбирать средства с самой высокой концентрацией вещества, так как в результате может появиться раздражение.

У бензила пероксида есть один побочный эффект – появление сухости кожи. Поэтому стоит увлажнять кожу не слишком жирным кремом.

В первые дни препарат лучше всего наносить перед отходом ко сну с интервалом через сутки, чтобы кожа привыкла. После нанесения препарат должен высохнуть.

Препараты с витамином А

Широко используется для лечения угревой сыпи на лице у взрослого – ретинол или витамин А. Дозировка витамина – 300 тыс. МЕ в течение 14 дней. Дальше снизить до 100 тыс. МЕ на 2 месяца.

Обычная схема приема: капсула утром, 2 капсулы вечером. Важно придерживаться рекомендованных дозировок и принимать препарат под наблюдением врача.

Также применяют ретиноиды, которые по своей химической структуре схожи с витамином А. При угревой сыпи на лице у взрослого рекомендуют в качестве лечения использовать «Акнекутан», «Роаккутан».

Азелаиновая кислота

Это природное органическое вещество, относящееся к самым безопасным препаратам для избавления от сыпи. Применяют в комплексе с другими методами. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Появление комедонов уменьшается.

Средство имеет много преимуществ. Оно не токсично, не вызывает побочных явлений при концентрации до 20%, применять его можно длительно, волосы и кожа не обесцвечиваются.

Допустимо использование во время кормления грудью, при беременности , уменьшив дозировку и частоту использования.

Есть и свои недостатки — максимальный эффект достигается после 1,5-3 месяцев применения, дороговизна.

Выпускается в виде гелей и кремов:

• «Скинорен»;
• «Азелик»;
• «Азикс-дерм».

Важно помнить! Для разных типов кожи рекомендуется применять различные формы средства: для жирной кожи гели, для сухой– крема. Нужно избегать попадания препарата на слизистые оболочки.

Рекомендации по применению: наносят ежедневно дважды в сутки тонким слоем на очищенную кожу. Продолжительность лечения от 2 до 6 месяцев.

«Дифферин»

Одним из лучших и эффективных средств считается «Дифферин» от компании «Galaderm». В нем нет ни антибиотиков, ни гормонов , а после отмены препарата состояние кожи не станет хуже.

В основе средства находится активная форма витамина А. Препарат продается без рецепта. Самый большой недостаток средства – дороговизна.

Также он производится в виде крема против угревой сыпи – «Адапален». Действие: препятствие появления новых комедонов, снижение воспаления, быстрое заживление.

Средство наносят ежедневно перед сном на очищенные пораженные участки. Продолжительность лечения – 4-8 недель.

Хлоргексидин биглюконат

Это антисептик с противомикробным действием.

Формы выпуска:

• гель;
• концентрат;
• крем;
• пластыри;
• раствор.

Нельзя применят:

• при дерматитах;
• в детском возрасте;
• во время беременности;
• при кормлении грудью;
• при индивидуальной чувствительности.

Хлоргексидином обрабатывают область вокруг вскрытого гнойного угря до его исчезновения.

Процесс обработки:

• смочить ватный тампон в растворе хлоргексидина концентрации 0,01%;
• обработать пораженное место по направлению от края к центру ватной палочкой.

Хлоргексидин рекомендуют применять в комплексе со «Скинорен-гелем» или салициловой мазью. Сначала поверхность обрабатывают хлоргексидином. После (через 10 мин.) другим средством. Продолжительность лечения – от 2 до 3 недель дважды в день.

Диета, способствующая излечению

Питание при угревой сыпи подразумевает полное исключение некоторых продуктов:

• острых пряностей;
• специй;
• кетчупов;
• майонез;
• соусов;
• мяса жирных сортов;
• копченостей;
• жареного картофеля;
• сладкого (кроме меда);
• фастфуда.

Также рекомендуется ограничить употребление кофе.

Употребление молочных продуктов, орехов необходимо ограничить , так как чрезмерное увлечение ими может повлиять на появление угревой сыпи.

Обратите внимание! Питание должно быть здоровым и сбалансированным.

Популярные аптечные препараты против акне

Самые эффективные средства в борьбе с акне:

Косметические процедуры

В спа-салонах проводится целый комплекс процедур по очищению кожи лица. Их необходимо подбирать вместе с вашим косметологом.

Итак, косметические процедуры:

Преимущества большинства косметических процедур:

• отсутствует повреждения кожи, растяжки, сдавливания, травмы;
• безболезненность;
• не появляются покраснения и опухоли.

Средства народной медицины

Угревая сыпь на лице у взрослого: лечение средствами народной медицины происходит с помощью водяной домашней бани. Вместо воды следует применять отвары трав. Заваривают мать-и-мачеху, мяту, березу.

В емкость наливают раствор горячей температуры. Над ним держат лицо 20 минут, набросив на голову полотенце. Закончив паровую ванну, на кожу наносят маску.

Варианты рецептов домашних масок для лечения угревой сыпи на лице у взрослого:

Можно использовать и другие средства:

1. Лимон. Помогает очистить кожу от избытков кожного сала. Рекомендуется ежедневно перед сном протирать лицо долькой этого фрукта.
2. Грейпфрут – эффективен для очищения жирной кожи. В свежевыжатый сок нужно добавить немного камфорного спирта. Ежедневно смесью протирать лицо.
3. Дубовая кора. 20 г залить 200 мл воды и кипятить 30 минут. Протирать кожу остывшим отваром 2 раза в сутки.

Что делать, чтобы угревая сыпь больше не побеспокоила

Чтобы угревая сыпь не появилась вновь, нужно проводить профилактические мероприятия:

Как только было установлено, по каким причинам появилась угревая сыпь на лице у взрослого, лечение не стоит откладывать на длительный срок. Сочетание медикаментозных препаратов и народных средств поможет добиться более быстрого эффекта.

В этом видео вам расскажут про причины и лечение угревой сыпи на лице у взрослых.

Из этого видеоролика вы узнаете про методы лечение угрей и прыщей в области лица.