Как остановить венозное кровотечение? Венозное кровотечение: признаки. Как быстро остановить венозное кровотечение

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние - воздушная эмболия. Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается. В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку. Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.

Остановка артериального кровотечения

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.

При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях). При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки. Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка. При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием. После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Основные отличия венозного кровотечения от других: темно-вишневый цвет крови, истечение плавное, равномерное, без пульсации!

Первая помощь при венозном кровотечении:

5.Также остановить кровоизлияние на ноге или на руке можно при помощи их максимального сгибания. Согнутую в суставе конечность следует зафиксировать, например, голень прибинтовать к бедру. Рану надо обработать и наложить повязку.

6. Чтобы остановить кровь, наложение жгута эффективно и целесообразно не только при артериальном кровотечении, но и если наблюдается обильное венозное.

Запомните! Венозная кровь движется от периферии к сердцу, поэтому пальцевое прижатие и наложение жгута должны осуществляться ниже места ранения!

Как именно остановить венозное кровотечение, решите вы сами в зависимости от индивидуальной ситуации: скорость кровотечения, наличие подручных средств и т. д. Конечно, желательно, чтобы манипуляция проводилась после промывания, очистки и дезинфекции раны, чистыми руками.

<

Отек и синева показания к ампутации! Если наблюдаются подобные симптомы немедленно снимайте жгут и накладывайте его заново или остановите венозное кровоизлияние другими методами.

Помощь при кровотечении из вен шеи

Самое опасное венозное кровотечение развивается при повреждении крупных вен шеи и грудной клетки. Это связано с тем, что в норме в них отрицательное давление. При травматизации в сосуд может «засосать» воздух, который в итоге способен спровоцировать закупорку центральных сосудов лёгких, сердца, мозга и привести к смерти.

Что делать при этом виде кровопотери:

1. Не тратьте время на обработку раны!
2. Прижмите сосуд большим пальцем или сразу 3 пальцами (указательный, средний, безымянный). Обычно этот прием эффективно помогает остановить истечение крови до 15 минут (потом рука устает). Чтобы пальцы с кожи не соскальзывали можно прижать через ткань футболки, рубашки.
3. Далее накладываете повязку: несколько слоев марли, сверху валик (скрученный бинт), затягиваете жгут и фиксируете его на противоположной стороне от поражения в области подмышки, если рана внизу шеи или к поднятой вверх конечности, когда вверху (ближе к голове). Это важно, при неверном оказании помощи вы можете задушить пострадавшего.

Неправильное оказание первой помощи при остановке кровотечения может привести к омертвению тканей, параличам, гангрене, развитию «турникетного шока», ампутации конечности.

При венозном кровотечении признаки и первая помощь в любом случае схожи, независимо от локализации . Остановить кровь быстро и правильно можно выполняя вышеописанные мероприятия.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Возникновение венозного кровотечения происходит довольно часто. Это объясняется тем, что подкожные вены имеют поверхностное расположение, нередко вызывая интенсивную кровопотерю даже при относительно небольших ранениях. Большая часть потерпевших при виде большого количества крови попросту приходит в смятение, а потому не имеет возможности помочь себе. Поэтому, чтобы избежать плачевных последствий, очень важно знать особенности оказания первой помощи при кровотечении.

Общие проявления и виды венозных кровотечений

Венозное кровотечение бывает нескольких видов в зависимости от локализации:

1. В поверхностных венах, расположенных в нижних и верхних конечностях.
2. В венах, которые находятся между мышц (глубоких венах).
3. В яремных венах, расположенных в шее и голове.

Симптомы

Очень важно, чтобы первая помощь при венозном кровотечении была оказана своевременно. Поэтому следует знать о том, какие бывают основные признаки венозного кровотечения:

• Ранения любого вида, включая резаные, колотые, осколочные, огнестрельные и т. д., которые были получены в местах расположения вен.
• Цвет крови — темно-красный.
• Течение крови является стремительным, без перерывов.
• Если надавить на вену, которая располагается недалеко от раны, то наблюдается уменьшение интенсивности кровотечения.

Вам будет полезно узнать также о на нашем сайте.

Примечание. Чаще всего кровотечение из вен является следствием попыток суицида, а также ранений, нанесенных холодным или огнестрельным оружием.

Кровотечение из поверхностных вен

Даже при полном пересечении какой-либо из подкожных вен общее кровообращение не нарушится. Но кровотечение, возникшее при этом, способно привести к летальному исходу. Более всего опасны повреждения следующих вен:

• Находящихся на внутренней части запястья.
• Большая вена, проходящая по голени и по бедру.
• Венозные сплетения, присутствующие на стопе (тыльная сторона).
• Вены, расположенные снаружи предплечья и плеча.

Признаки

Рассмотрим, чем характеризуется кровотечение данного типа:

1. Если были повреждены мелкие подкожные вены, то в данном случае остановка крови может произойти сама собой через некоторое время после ранения.
2. По большей части кровотечение наблюдается из нижнего конца вены, поскольку направление потока крови происходит сверху вниз.
3. Усиление кровотечения может происходить на фоне алкогольного опьянения, заболеваний крови, возникновения повышенного давления.

Важно! Если произошло пересечение вен плеча или бедра, то остановить такие кровотечения самостоятельно удается очень редко. В этом случае следует незамедлительно обратиться к помощи профессионалов.

Видео: первая помощь при венозном кровотечении

Как оказывать первую помощь

Теперь рассмотрим, как остановить венозное кровотечение:

1. Самый простой вариант остановки — пережать вену. Это делается чуть ниже места разрыва.

Совет! Если вышеописанный вариант не принес результата, то попробуйте пережать вену выше раны.

1. Рана промывается антисептическим составом, таким как перекись водорода, после чего ее следует закрыть марлевой повязкой, захватывающей кожу как над, так и под раной. Для большей эффективности на рану предварительно кладется марлевый валик, после чего она забинтовывается.
2. Для того, чтобы окончательно устранить кровотечение, необходимо ушить кожную рану, что делается исключительно специалистом.

Кровотечение из глубоких вен

Место расположения крупных вен — между мышечных волокон. По этим сосудам к сердцу возвращается порядка 70% крови, потому повреждение такой вены чревато значительной опасностью для жизни. Помимо этого может нарушиться кровообращение в конечности.

Признаки

Основные признаки кровотечения, происходящего в глубоких венах:

1. Из раны наблюдается обильное течение крови темного оттенка. Не наблюдается пульсирующей струи, характерной для .
2. При давлении на подкожные вены интенсивность кровотечения не уменьшается. Остановка жгутом также не помогает.
3. Наблюдается значительная потеря крови, уровень артериального давления падает, возникает коллапс.
4. Глубокие вены расположены на внутренней поверхности конечности. Если повреждение имеет другую локализацию, то скорее всего данные вены не были задеты.

Важно! Наиболее часто глубокие вены повреждаются в области плеча и бедра.

Первая помощь

Если у пациента присутствует такое венозное должна оказываться незамедлительно. При даже незначительной отсрочке возникает большая вероятность летального исхода.

Рассмотрим, какой должна быть первая помощь по пунктам:

1. Если рана имеет большие размеры, то используется специальная техника наложения давящей повязки. Это тугая циркулярная повязка, накладываемая после тампонирования раны марлевой салфеткой.
2. Если на коже присутствуют линейные ранения и есть признаки того, что глубокие вены могли быть повреждены, то на рану накладывается плотный тканевый валик, который плотно придавливается и фиксируется посредством тугого бинтования.

Следующим этапом является профессиональная помощь специалистов, которая осуществляется в клинических условиях.

Совет! При возникновении венозных кровотечений не рекомендуется накладывание на рану жгута, поскольку подобные действия могут привести лишь к усилению кровотечения.

Кровотечения из шейных вен

Основными в человеческом организме являются внутренняя и наружная яремные вены. Повреждения последней встречаются чаще, однако проблемы с внутренней веной чреваты более серьезными последствиями.

Признаки

Несмотря на то, что клинические проявления кровотечений из шейных вен не отличаются от других венозных кровотечений, последствия и правила оказания первой помощи в данном случае отличны.

Кровотечение является состоянием, требующим неотложной помощи. Наиболее серьёзными признают кровотечения из артерий, однако и при повреждении вен возможны опасные исходы для жизни и здоровья человека.

Венозное кровотечение: определение и классификация

Кровотечением (геморрагией) называется выход крови из повреждённого сосуда. При венозной геморрагии источником кровопотери является любой венозный сосуд.

Венозное кровотечение развивается при повреждении стенки вены

В зависимости от того, сообщается кровоточащий сосуд с окружающей средой или нет, все кровотечения классифицируют на наружные и внутренние. К наружным относят те, что образуются при поражении кожных покровов. Основным признаком таких геморрагий является наличие раны. Все остальные варианты кровотечений считаются внутренними. При этом выделяют явные (из полых органов), для которых характерно выделение крови во внешнюю среду, и скрытые внутренние кровотечения.

При скрытом характере проблемы сам факт кровотечения не всегда ясен (истечение крови в малый таз при нарушенной внематочной беременности, геморрагия в полость живота при травмах печёночных и селезёночных сосудов, поступление крови в грудную полость при ранениях груди и др.)

Во многих медицинских изданиях имеется другая классификация:

• к наружным относят геморрагии, при которых кровяные массы из травмированного сосуда выделяются наружу - на кожные покровы, в просвет полых органов (желудка, кишечника, пищевода, мочевыводящих путей, бронхов);
• к внутренним относят геморрагии, при которых кровь, вытекая из повреждённого сосуда, не сообщается с окружающей средой (в полости брюшины или плевры, в полости суставов). Кровь может пропитывать мягкие ткани (мышцы, подкожно-жировую клетчатку) и ткань внутренних органов с образованием кровоизлияния. При больших по объёму кровоизлияниях массы излившейся крови раздвигают мягкие ткани - формируется гематома.

По механизму развития все кровотечения классифицируют следующим образом:

• механические - при травматических разрушениях сосудистой оболочки;
• аррозивные - при повреждении сосуда распадающимся злокачественным новообразованием; при разрушении оболочки сосуда ферментами гноя;
• диапедезные - при повышенной ломкости сосудов с сохранением их целостности (кровотечения при цинге, воспалительных заболеваниях сосудов - васкулитах);
• кровотечения, связанные с нарушением свёртывающей системы крови (при гемофилии, тромбоцитопении - снижении числа тромбоцитов; при передозировке некоторых лекарственных средств - Аспирина, Гепарина и др.).

В зависимости от скорости потери крови различают острую и хроническую кровопотерю. Наиболее опасна для организма острая кровопотеря, которая может приводить к развитию геморрагического (вследствие массивной кровопотери) шока и летальному исходу. К хронической кровопотере даже большого объёма организм успевает адаптироваться, поэтому непосредственной угрозы для жизни она не представляет.

В быту чаще всего встречаются наружные венозные кровотечения. Они могут возникать при случайных порезах или намеренном нанесении травмы себе (попытка суицида) и другим лицам. Обычно травмируются поверхностные, реже - глубокие вены конечностей.

Крупные вены верхних конечностей:

• поверхностные:
  • медиальная подкожная вена (базилическая);
  • латеральная подкожная вена (головная);
  • промежуточная (срединная) вена;
• глубокие:
  • 2 локтевые вены;
  • 2 лучевые вены;
  • 2 плечевые вены, образующиеся из слияния локтевых и лучевых вен.

Венозная сеть руки включает поверхностные и глубокие вены

Крупные венозные стволы ног:

• поверхностные:
  • малая подкожная вена;
  • большая подкожная вена;
• глубокие:
  • передние большеберцовые вены;
  • задние большеберцовые вены;
  • малоберцовые вены;
  • подколенная вена;
  • бедренная вена;
  • глубокая вена бедра.

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие

Вены, расположенные на поверхности и в глубине, соединяются с помощью многочисленных сообщающих ветвей.

При ушибах, разрывах и растяжениях, как правило, формируется синяк, представляющий собой кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку. Возникают синяки при разрушении небольших сосудов различного происхождения (капилляров, небольших артерий и вен). При сочетании механической травмы с нарушением свёртывающей системы крови (при гемофилии) возможно формирование гематом в области ушибов.

При травмах головы, брюшной полости возможно формирование таких полостей во внутренних органах (внутричерепной гематомы, подкапсульной гематомы селезёнки и др.).

Диагностика венозного кровотечения

Определение наружного кровотечения производится на основании характера тока крови из сосуда, цвета вытекающей крови.

Отличительные характеристики венозных кровотечений

К отличительным чертам венозного кровотечения относятся:

• тёмно-вишнёвый цвет крови (в отличие от ярко-красного при геморрагии из артерий), что является следствием низкой концентрации кислорода в венозной крови);
• истечение крови непрерывной струёй;
• отсутствие пульсации струи (в отличие от артериальных геморрагий).

Основными признаками венозного кровотечения являются тёмный цвет крови и истечение крови без пульсации, непрерывной струёй

При геморрагии из больших вен, расположенных вблизи от крупных артерий, возможно истечение крови с пульсацией. Все пульсирующие кровотечения нужно различать только по характерному цвету крови.

Симптомы геморрагии в зависимости от расположения кровоточащего венозного сосуда

При венозном кровотечении в полостные органы возможно обнаружение:

• кровавой примеси в рвотных массах («кофейной гущи») при геморрагии из пищеводных и желудочных вен;
• кашля с пенистой кровью при деструкции лёгочных сосудов;
• неизменённой крови в фекалиях при геморрагии из прямокишечных венозных сосудов или чёрных фекалий при кровопотере из пищеводных и желудочных вен;
• примеси кровяных масс в моче при деструкции сосуда мочевых путей.

При поступлении крови в полости организма характерны:

• болезненные ощущения в брюшной стенке при геморрагии внутрь живота;
• боли в груди и одышка при геморрагии в грудную полость;
• увеличение сустава в объёме и боли в нём при деструкции внутрисуставных вен.

Существуют также симптомы, общие для любой локализации кровотечения:

• выраженная слабость;
• побледнение кожных покровов, появление капель холодного пота, при большом объёме потерянной крови - синюшность кончиков пальцев, губ;
• головокружение;
• одышка;
• мелькание тёмных пятен перед глазами;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• тахикардия - учащённое сердцебиение;
• гипотония - падение артериального давления (АД);
• олигоурия - уменьшение объёма отделяемой мочи.

Дополнительные методы диагностики при внутреннем кровотечении

Выявление внутреннего кровотечения исключительно на основании жалоб пациента зачастую невозможно, поэтому необходимо использовать дополнительные методы диагностики.

Всем пациентам с подозрением на внутреннее кровотечение проводится клинический анализ крови. При кровопотере в нём определяется анемия - снижение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы (гемоглобин в норме - более 130 г/л у мужчин и более 120 г/л у женщин, эритроциты - более 3,9 тыс. в мкл у мужчин и более 3,7 тыс. в мкл у женщин).

К другим методам диагностики, применяемым при предполагаемом внутреннем кровотечении, относятся:

• при подозрении на кровотечение в полость живота:
  
• при подозрении на геморрагию из мочевых путей:
  • общий анализ мочи. Этот метод позволяет обнаружить в моче эритроциты, свидетельствующие о наличии кровотечения, однако он не помогает определить источник кровопотери;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей для диагностики ранений почек, мочеточников и мочевого пузыря. При отсутствии результата от УЗИ выполняется КТ;
  • цистоуретроскопия. Этот метод позволяет осмотреть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с помощью мини-видеокамеры на предмет наличия повреждений. В ходе цистоуретроскопии также может быть произведена остановка крови;
• при подозрении на геморрагию из пищеводных и желудочных вен:
  
• при вероятной кишечной геморрагии:
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • фиброколоноскопия (ФКС) - исследование толстой кишки с помощью эндоскопа для обнаружения повреждённого сосуда;
• при вероятной геморрагии в плевральную полость:
  • диагностическая пункция полости плевры. С помощью этого метода производится забор плевральной жидкости, которая при наличии кровотечения содержит примесь крови;
  • эндоскопическая торакоскопия - метод, позволяющей определить источник кровотечения и устранить его. Аналогичен лапароскопии;
• при геморрагии в полость сустава:
  
• при вероятной геморрагии из сосудистого бассейна бронхов проводится бронхоскопия (исследование просвета бронхов с помощью мини-видеокамеры), в ходе которой, как правило, удаётся остановить кровотечение.

Выраженность симптомов и лабораторных изменений зависит от степени кровопотери.

Таблица: степени тяжести геморрагии

Методика неотложных мероприятий при геморрагии из венозного русла

При наличии наружного венозного кровотечения необходимо оказать больному неотложную помощь, чтобы избежать массивной кровопотери. Венозные геморрагии останавливают давящей повязкой. Жгут применяется только для остановки кровотечения из артерий.

Давящая повязка

При наружном кровотечении из конечностей венозного происхождения правильно наложенная давящая повязка считается оптимальным методом. Она позволяет сдавить венозные сосуды, что и приводит к прекращению геморрагии. Держать такую повязку необходимо до прибытия медицинского персонала и оказания профессиональной помощи или до полного прекращения кровопотери, если возможность обратиться к врачам отсутствует.

Повязка (в отличии от жгута) не нарушает поступление крови к тканям конечности, поэтому оставлять её на длительный период не опасно.

Для наложения давящей повязки потребуются:

• стерильная салфетка из марли;
• раствор пероксида водорода;
• 2 мотка бинта;
• ножницы, чтобы отрезать бинт.

Тактика наложения повязки:

1. Придать конечности возвышенное положение.
2. Накрыть рану стерильной салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода (или любым другим антисептиком - спиртом, водкой и др.).
3. Положить поверх салфетки сдавливающий валик - пелот. В качестве пелота используется моток бинта.
4. Туго прибинтовать пелот к конечности.
5. Зафиксировать бинт на бантик.

Давящая повязка является надёжным способом остановки венозного кровотечения

Если поблизости не имеется стерильных материалов или антисептика, можно обойтись и без них. Достаточно прибинтовать пелот к ране. При геморрагии важно очень быстро прекратить кровопотерю. Дезинфекция раны не является первостепенной задачей при оказании первой помощи.

Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён. Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями.

Максимальное сгибание конечности

При геморрагии из венозных сосудов, локализующихся на руках или ногах, для временной остановки крови производят максимальное сгибание конечности. Этот способ очень прост и незаменим в условиях, когда наложение давящей повязки невозможно.

Сустав, в котором сгибают конечность, зависит от локализации геморрагии. При ранениях ниже колена ногу сгибают в коленном суставе, при ране бедра - в тазобедренном. При истечении крови из вен предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе, при геморрагии из вен плеча руки отводятся назад. В согнутый сустав следует подложить валик из ткани. Согнутую конечность нужно зафиксировать в принятом положении с помощью бинта или других подручных материалов (например, с помощью ремня).

Максимальное сгибание конечности является способом остановки кровотечения, применяющимся при невозможности наложить давящую повязку

Максимальное сгибание конечности мне, как и многим людям, приходилось пробовать на личном опыте. Этот метод применяют для прекращения геморрагии из вен локтевого сгиба после внутривенных инъекций.

При наличии глубокой кровоточащей раны для временной остановки крови можно применять тампонаду. Для того чтобы надёжно остановить кровопотерю, необходимо туго набить рану стерильными марлевыми турундами (тампонами). В качестве турунды можно использовать мотки стерильного бинта.

Тампонада раны является единственным эффективным мероприятием для остановки кровотечения при глубоких ранениях

Если стерильные бинты отсутствуют, при массивном кровотечении для тампонады раны можно использовать любой тканевой подручный материал (не обязательно стерильный).

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. В процессе ожидания при кровотечении из желудка или бронхов нужно постараться сохранить вертикальное положение туловища пострадавшего. Это необходимо для предупреждения удушения массами крови. Если человек находится без сознания, его голову или всё туловище нужно повернуть набок, чтобы кровь могла свободно стекать из ротовой полости. Эти мероприятия являются единственными мерами первой помощи при внутреннем кровотечении вне медицинского учреждения.

Пациенту при массивном поступлении крови из ротовой полости необходимо придать боковое положение

Врачебная помощь при венозных геморрагиях

Даже в случае остановки венозной геморрагии необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При наличии внутреннего кровотечения госпитализация обязательна даже при прекращении кровопотери. Кровотечение может спонтанно возобновиться в любую минуту.

При наружном кровотечении врач осмотрит место ранения. Если кровь остановилась и самочувствие пострадавшего удовлетворительное, то госпитализация не потребуется. Рану нужно будет ежедневно обрабатывать антисептиком (перекисью водорода) до полного заживления.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при продолжающейся геморрагии;
• при глубоком ранении (нельзя исключать инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами);
• при признаках большой кровопотери (бледность, одышка, тахикардия).

В стационаре на повреждённые сосуды накладываются швы, проводится обработка рана. При глубоких ранениях производят тампонаду раны специальными медицинскими средствами - гемостатическими губками, турундами, обработанными специфическими растворами. Эти средства ускоряют образование тромба в области кровотечения, что ускоряет остановку крови. При ранении металлическими предметами или загрязнении раны землёй выполняется профилактика столбняка с помощью введения лечебной сыворотки.

Зашивание раны - хирургическая операция, которую делают, чтобы остановить сильное кровотечение

При признаках потери большого объёма крови вводится физиологический раствор хлорида натрия в качестве кровезаменяющего средства. При значительном снижении уровня гемоглобина (менее 70 г/л) требуется переливание эритроцитарной массы.

При подозрении на внутреннее кровотечение проводятся диагностические мероприятия, описанные выше. Они позволяют выявить источник кровопотери и устранить его.

Внутреннее кровотечение, даже при небольшом объёме кровопотери, может стать смертельным. Например, при геморрагии из сосудов бронхов закрывается просвет дыхательных путей. Пострадавший может погибнуть от недостатка кислорода. Поэтому важно отправить пациента в специализированное медицинское учреждение. При любых признаках внутреннего кровотечения необходимо вызвать скорую помощь. Не рекомендуется доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, так как в пути необходимая помощь может быть оказана только медиками. Кроме того, решать вопрос о том, куда будет транспортирован больной, должен врач скорой помощи. При некоторых видах внутренних кровотечений требуется сложная диагностическая и лечебная аппаратура, которая имеется не во всех медицинских учреждениях.

Прогноз

Небольшие наружные кровотечения из вен, как правило, не представляют опасности для жизни при условии оказания помощи пострадавшему. Мелкие геморрагии после выполнения мероприятий по неотложной помощи останавливается в течение 3–5 минут. Возможным осложнением наружных кровотечений является инфицирование раны при несоблюдении антисептических условий во время оказания первой помощи.

При массивных наружных и внутренних кровотечениях возможно развитие геморрагического шока, для которого характерны:

• выраженная тахикардия (ЧСС более 120 в мин.);
• резкое падение АД до 60–80 мм. рт. ст.;
• мраморная бледность кожи;
• спутанность сознания.

Пострадавший может умереть при несвоевременном оказании ему медицинской помощи при геморрагическом шоке.

Внутренние кровотечения любой локализации представляют угрозу для жизни, так как неотложную помощь вне медицинского учреждения при них оказать невозможно. Поэтому прогноз в этом случае определяется не только массивностью кровопотери, но и скоростью доставки больного в лечебную организацию.

Если причиной геморрагии является злокачественная опухоль, разрушившая сосуд, или заболевание крови, кровотечение может неоднократно возвращаться. Для предотвращения повторных кровотечений необходимо устранение основной причины.

Видео: что нужно знать о венозных геморрагиях

Венозные геморрагии могут сопровождаться утратой значительного объёма крови, что крайне опасно для жизни человека. Поэтому необходимо иметь представление об отличительных характеристиках кровотечений из венозного русла и методах оказания неотложной помощи при их возникновении.

Кровь при венозном кровотечении исходит из крупных сосудов, расположенных на голове и шее. Они могут быть глубокими и находящимися на поверхности. Возникают кровопотери из вен по причине травматизма, порезов, иногда связаны с варикозным расширением вен, болезнями крови и повышенным артериальным давлением.

Симптомы венозного кровотечения

Венозную потерю крови легко отличить от других видов по таким симптомам:

1. Из раны исходит кровь темного цвета, струйка слабо выраженная.
2. Кровопотеря большая.
3. Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
4. Человек может потерять сознание.
5. Падает артериальное давление.
6. Учащается частота сердечных сокращений.

Если повреждены вены на руках или ногах, кровотечение, характеризуемое темной кровью, останавливается без посторонней помощи уже через 5 минут. Но если человек страдает от нарушений свертываемости крови, кровопотери становятся значительными, угрожающими для жизни. Реакция образования тромбов бывает замедленной, если пострадавший находится в нетрезвом состоянии.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно, как можно быстрее остановить кровь. Для этого вам понадобятся такие средства:

• перекись водорода;
• вата и стерильная салфетка, бинт.

Инструкция по оказанию первой помощи при венозном кровотечении выглядит так:

1. Налейте сверху на рану небольшое количество перекиси. Если появятся пузыри, ничего страшного, это значит, что лекарство уничтожает инфекцию.
2. Далее приложите к ране стерильную салфетку, сверху комок ваты и забинтуйте вкруговую несколько раз.
3. Если сквозь повязку выступила кровь, кровотечение продолжается, скорее всего затронуты глубинные вены. Потребуется наложение жгута.

Несмотря на то что знаниями, как остановить венозное кровотечение, связанное с глубинными сосудами, обладают преимущественно медработники, с этим справится и обыватель. Пошагово повторите следующие действия:

1. Придайте пострадавшей конечности возвышенное положение.
2. Наложите плотный жгут.
3. Приложите пузырь, наполненный льдом, или грелку с холодной водой.
4. Транспортируйте больного в ближайшую больницу.

Пошаговое руководство по наложению жгута

Жгут накладывают на строго ограниченный период времени, ведь сильный пережим сосудов чреват некрозом тканей:

• летом жгут держат на протяжении 1,5-2 ч.;
• зимой достаточно 1-1,5 ч.

Следуйте пошаговому алгоритму, и с помощью жгута самостоятельно удастся остановить венозное кровотечение:

1. Жгутом обрабатывают участок, максимально приближенный к пораженной области.
2. Чтобы он не повредил поверхностные слои тканей, рекомендуется подложить под жгут тканевую подкладку.
3. Жгут должен иметь свойство растяжения, обматывают им конечность несколько раз.
4. Формируя витки, следите за тем, чтобы жгут не защемлял кожу.
5. Последующий веток размещают над предыдущим.
6. 2-3 витка и повязку немного ослабляют.
7. Строго придерживайтесь допустимого временного отрезка, в течение которого можно фиксировать жгут. Чтобы не забыть, напишите на руке больного ручкой итоговое время или установите будильник на телефоне.
8. Жгут не стоит закрывать одеждой, лучше, чтобы он бросался в глаза, иначе в суматохе можно забыть его снять.

На то, что жгут наложен правильно, указывает остановка крови. Но при этом пульс на артериях стопы и лучевого вида должен сохраниться. Видеинструкцию по остановке венозного кровотечения можно посмотреть ниже:

Особенности остановки венозного кровотечения на шее

Пережимать сосуд, расположенный на шее, строго запрещается. Если вызвать «скорую» невозможно, своими силами проводят следующие мероприятия:

1. Поврежденный сосуд зажимают чуть выше или ниже уровня его прохождения. Усилия рассчитывают так, чтобы сосуд удалось прижать к кости.
2. Смочите салфетку в перекиси водорода и плотно зажмите рану. Ваша цель – чтобы в кровоток не попал воздух. В противном случае возникнет тяжелое состояние под названием воздушная эмболия.
3. Приложите холод к месту, откуда вытекает кровь.
4. В больнице сосуд зашивают.

Как реагировать при носовом кровотечении

Носовые кровопотери возможны из-за ряда заболеваний. Например, при нехватке витамина С. Длительное кровотечение чревато недомоганием, слабостью, гипотонией, общей обеспокоенностью и паническими атаками.

Привычное действие, которое повторяет большинство из нас, – запрокидывание головы назад. Но в действительности такой способ опасен и обманчив. Ведь кровь не останавливается – она все так же течет, только попадает в горло и может перекрыть дыхательные пути.

Как же остановить кровотечение из носа?

1. Сядьте ровно и держите голову вертикально с небольшим наклоном назад.
2. Зажмите переносицу и ждите, когда образуется тромб.
3. Чтобы кровь не капала на пол, воспользуйтесь ватным тампоном, разместите его в носовом ходе.