Как определить корь у ребенка, как лечить, что делать? Корь у грудничка симптомы Лечение кори у грудных деток: стационар или домашние условия

Оставьте комментарий 6,950

Корь - остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет - данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

отсутствие аппетита;
резкая слабость;
общее недомогание;
бессонница;
температура 38–40°C;
головные боли;
насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
сухой, навязчивый кашель;
осипший голос;
отёк, покраснение век;
слезотечение;
светобоязнь;
(гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
разжиженный стул;
боли в животе;
у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

серовато-беловатые мелкие высыпания (размер - с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер - до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем - на остальных частях лица, шее, далее - по всему телу, в последнюю очередь - по рукам и ногам;
мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, - от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

общие анализы крови и мочи;
серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
выделение из крови вируса;
рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

постельный режим;
приём жаропонижающих препаратов;
обильное питьё;
назначение отхаркивающих лекарств;
витаминотерапия;
сосудосуживающие капли от насморка;
соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений - в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

вакцинация;
изолирование здоровых детей от больных;
ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

ларингит;
бронхопневмония;
стоматит;
слепота;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов шеи;
трахеобронхит;
полиневрит;
поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей - далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания - прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле - всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая - в 6 лет;
при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход - только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней . На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

кашель,
насморк,
повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

катаральный период;
стадия высыпаний;
период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

	Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

бронхопневмония;
стоматит;
слепота;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов шеи;
трахеобронхит;
полиневрит;
поражение ЦНС.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

общие анализы крови и мочи;
серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
выделение из крови вируса;
рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще , хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

жаропонижающие;
противокашлевые;
капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
сосудосуживающие капли для носа от насморка;
отхаркивающие;
противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
противовоспалительные средства при боли в горле;
антигистаминные препараты ( , Цетиризин, Левоцетиризин)
иммуномодуляторы;
антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается , потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
промывание глаз кипяченой водой;
прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась , старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

изоляция заболевших корью детей от коллектива;
соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Это все о кори у детей и взрослых: что это за болезнь, каковы основные симптомы и признаки, особенности лечения.

До момента изобретения вакцины против кори заболевание уносило тысячи жизней. Множество детей стали инвалидами. Сейчас с помощью прививок удалось сократить заболеваемость на 95%.

Однако вспышки болезни еще возникают среди непривитых деток. В группе риска находятся младенцы до года, так как первую прививку ставят в 12 месяцев.

Может ли ребенок до года заболеть корью, какие симптомы скажут о наличии заболевания у грудничка, и какими должны быть меры профилактики опасного заболевания у детей? Будем искать ответы на эти вопросы!

Что это за болезнь

Корь относится к острым заболеваниям вирусной природы, отличается высокой скоростью распространения. Вероятность заражения достигает 100% - этим не отличилась ни одна болезнь.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем , выделяясь при кашле, чихании. Во внешней среде микробы нежизнеспособны, разрушаются при высоких, низких температурах, воздействии ультрафиолета, обработке средствами гигиены.

Инкубационный период продолжается до 14 дней. За это время микроорганизмы сквозь слизистую проникают в кровь, достигают лимфоузлов. Там они атакуют лимфоциты и другие белые кровяные клетки.

После этого начинается второй этап болезни, когда вирус из лимфатических узлов разносится по всем органам.

В этот момент заболевание манифестирует первыми симптомами: температурой, покраснением горла, ринитом, отечностью слизистых.

Высыпания проявляются через 5-6 дней. Они выступают маленькими пузырьками с ободком, сливаются в один большой очаг.

Обратное развитие болезни начинается через 5-6 дней активных высыпаний. Пятна бледнеют, температура спадает, кожа больного начинает шелушиться. Полностью пигментация исчезает через 10-12 дней.

Болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Вирусы угнетают иммунитет, поэтому велика вероятность бактериального заражения. Самыми частыми осложнениями кори выступают пневмония, лимфаденит, бронхит, энцефалит.

Может ли заразиться ребенок до года, причины

Причина заражения корью - это контакт с больным человеком. Он является заразным за 2 дня до первых проявлений и в течение 6 дней активных высыпаний.

Так болеют ли дети до года корью? Существует убеждение, что грудные дети не могут заразиться, так как у них есть иммунитет от матери. Это отчасти так.

Если женщина прививалась от болезни или переболела до беременности, в ее крови присутствуют антитела к вирусу.

Они передаются ребенку, защищают его от болезни. Антитела передаются малышу с грудным молоком.

Защита сохраняется до 3-6 месяцев, затем постепенно ослабевает и прекращает действовать. Поэтому иммунизацию проводят в 12-15 месяцев.

Высока вероятность заражения у грудничков, если:

Мать не болела корью, не была привита.
Мать привита, но ребенок находится на искусственном вскармливании.
У ребенка диагностирован иммунодефицит.
Мать болела корью во время беременности, тогда малыш заражается через плаценту.

Симптомы и течение заболевания у новорожденных детей

У малышей до года не такие явные, как у более старших деток.

Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.

Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:

Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
Прыщи сливаются, образуют корки.
Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.

Особенность протекания кори у грудничков - высыпания могут быть незначительными , а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.

Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.

В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность болезни сокращена.

Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная корь отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.

Возможные осложнения

Несмотря на более легкое протекание патологии, у грудничков могут развиться опасные осложнения. Вирус угнетает иммунитет, а он у таких детей до конца не сформирован.

Самые опасные последствия кори:

Заболевания органов дыхания: бронхит, двусторонняя пневмония, трахеит, отит, отек гортани.
Патологии, вызывающие нарушения нервной системы: энцефалит, менингит, полиневрит.
Бактериальное воспаление лимфоузлов (лимфаденит).
Нарушение сердечного ритма.
Ухудшение зрения, слуха.
Летальный исход. Случаи летального исхода зафиксированы среди ослабленных детей, не получающих должного лечения и питания.

Хуже всего переносят заболевания дети с иммунодефицитом. У них обычно развиваются тяжелые осложнения, пациенты умирают.

Как диагностировать и лечить

Первоначально диагноз устанавливают на основании внешних признаков . Врач должен знать, когда и с кем контактировал ребенок.

Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи, крови и серологическое исследование крови, которое выявляет присутствие антител к вирусу.

Если есть подозрения на осложнения, проводят рентген грудной клетки, электроэнцефалографию, МРТ мозга.

Каких-то специфических противокоревых препаратов не существует. Лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят амбулаторно. Ребенку показан постельный режим, обильное питье, хорошее питание.

Для устранения симптомов применяют следующие препараты:

Жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола (Панадол, Нурофен). Для малышей они выпускаются в форме суппозиториев и сиропов.
Сиропы от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Тантум Верде).
Капли и спреи от насморка (Назол бэби, Тизин детский).

Не стоит насильно кормить ребенка, если он не хочет: из-за стоматита ему бывает больно принимать пищу. Нужно давать малышу пить воду, чтобы не было обезвоживания.

Профилактика

До 6 месяцев вакцинацию от кори не проводят. Если малыш контактировал с больным, ему следует в течение 6 дней ввести противокоревой иммуноглобулин. Даже если заражение произойдет, то переноситься болезнь будет легче.

Если зафиксированы вспышки кори, то стоит воздержаться от посещения общественных мест, поликлиник. В год обязательно проводят вакцинацию , повторяют в 6 лет.

О том, чем опасна корь для организма и какими должны быть меры профилактики заболевания, узнаете из этого видео:

Корь у детей до года протекает легче, чем у взрослых, но может иметь негативные последствия.

До 6 месяцев малыша защищает иммунитет матери, а затем необходимо пройти иммунизацию. После контакта с больным экстренно вводят иммуноглобулин.

Вконтакте

Что такое корь?

Корь - это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Инкубационный период

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Симптомы кори у детей

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

кашель,
насморк,
повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

катаральный период;
стадия высыпаний;
период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

	Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Осложнения

Чаще всего это:

отиты;
ларингит;
бронхопневмония;
стоматит;
глоссит;
слепота;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов шеи;
трахеобронхит;
полиневрит;
поражение ЦНС.

Диагностика

общие анализы крови и мочи;
серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
выделение из крови вируса;
рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще, хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

жаропонижающие;
противокашлевые;
капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
сосудосуживающие капли для носа от насморка;
отхаркивающие;
противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
противовоспалительные средства при боли в горле;
антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин)
иммуномодуляторы;
антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
промывание глаз кипяченой водой;
прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

изоляция заболевших корью детей от коллектива;
соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.

Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.

Причины кори

Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.

В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы кори: 1 и 4 - сыпь; 2 - симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 - энантема в продромальном периоде

Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.

1. Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

2. Катаральный период

В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:

общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до 40°C;
головные боли;
сухой кашель;
насморк и сиплый голос;
повышенное слезотечение, отеки и покраснения век, конъюнктивит (капли и мази от конъюнктивита);
боли в животе и жидкий стул;
насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
слезотечение, светобоязнь;
у грудничков может наблюдаться снижение массы тела.

Документальный фильм

Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.

3. Период высыпаний

Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.

На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.

Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.

4. Стадия пигментации

Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.

На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.

Нестандартные формы кори

Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.

Митигированная форма

Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:

инкубационный период продолжается 21 день;
в катаральном периоде отмечается легкий кашель и насморк;
все периоды течения болезни, кроме инкубационного, сокращаются;
высыпания не обильные и появляются без соблюдения этапности;
на щеках отсутствуют характерные пятна;
пигментация менее темная.

Абортивная корь

При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.

Стертая форма

Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.

Памятка - Осторожно Корь!

Диагностика заболевания

Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
серология (выявление в крови антител к вирусу кори);
выявление в крови вируса кори.

Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.

В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.

Лечение

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:

жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела;
лекарства от кашля в зависимости от его типа (для мокрого и сухого применяют разные медикаменты);
средства от насморка и боли в горле;
обильное питье и соблюдение постельного режима.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Осложнения болезни

Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:

отит;
ларингит;
стоматит;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов на шее;
бронхопневмония.

Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.

Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.

Профилактика

Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.

Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.

Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.

Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.

Видео: как защитить себя и детей от кори

Прививка

Мы уже сказали, что вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

незначительное повышение температуры;
появление конъюнктивита;
мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня.

Обратите внимание! Вакцина противопоказана деткам с ослабленным иммунитетом и имеющим заболевания крови или сердца. Вакцина – это живые бактерии кори. Прививать ребенка можно только при отсутствии противопоказаний.

Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Читаем также:

Желтушка новорожденных

Частые кожные заболевания у детей

Другие распространенные детские болезни

Доброго времени, дорогие читательницы.

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии? Чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже. Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной форме – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, но иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания. Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

сильная головная боль:
обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
увеличение, болезненность лимфатических узлов;
боль в животе, диарея;
ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания. Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39–40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3–4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей столь благоприятное течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
отит, хронический тонзиллит;
нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
воспаление шейных лимфатических узлов;
воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
гнойные, долго не заживающие язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза. Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома. Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
противокашлевые препараты – Стоптуссин;
антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
глазные капли – Альбуцид;
сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражить слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

общая слабость;
головная боль;
капризность и раздражительность;
снижение аппетита;
нарушение сна;
повышение температуры тела 38 °С;
отек слизистой носа и насморк;
кашель сухого характера;
шумное дыхание;
осиплость голоса;
гиперемия слизистой глаз;
опухлость век;
появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
боль в глазах при ярком свете;
опухлость лица;
гиперемия слизистой горла;
лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

высыпает поэтапно - сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
высыпания стихают также поэтапно;
на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

сильная головная боль;
выраженная общая слабость;
высокая температура тела;
тошнота, вплоть до рвоты;
бессонница;
появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
обильные высыпания на коже;
лимфоаденопатия;
увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

бактериальная пневмония;
бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
ложный круп;
стоматит;
воспаление мозговых оболочек;
воспаление мозговой ткани;
гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

среднетяжелое и тяжелое течение кори;
наличие осложнений кори;
проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

постельный или полупостельный режим;
проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Коревая инфекция - одна из самых распространенных болезней в детской практике. Заболеть могут дети в любом возрасте. Заболевание протекает достаточно тяжело и требует постоянного контроля за состоянием ребенка.

Что вызывает корь?

Эта детская болезнь вызывается вирусом. Он легко попадает на слизистые оболочки здорового малыша от больного. Вирус хорошо сохраняется во внешней окружающей среде даже в неблагоприятных условиях. При попадании в детский организм он достаточно быстро размножается и распространяется по всему кровотоку.

Уже через несколько дней с момента первого контакта с возбудителем в организме начинают происходить изменения. Вирус повреждает прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей и ротовой полости. Такое токсическое действие на эпителиальные клетки вызывает развитие неблагоприятных клинических симптомов в последствии.

Пик заболеваемости обычно приходится на возраст 3-5 лет.

Наиболее тяжело болезнь может протекать у новорожденных и грудничка. Это связано с особенностью функционирования и развития иммунной системы в этом возрасте. Иммунитет ребенка еще не способен активно справляться с различными инфекционными заболеваниями. В таких случаях, как правило, требуется назначение лечения, а при тяжелых случаях течения болезни - госпитализация в стационар.

Как можно заразиться?

Передается корь чаще всего воздушно-капельным способом. Возбудитель может достаточно долго сохраняться в организме больного человека. Именно от него можно очень легко заразиться.

Летучесть кори - очень высока. Она стремительно распространяется среди малышей. Этим объясняются массовые вспышки заболевания в образовательных учреждениях.

Важно отметить, что высокая контагиозность заболевания приводит к тому, что даже вакцинированный ребенок может заболеть. Однако, в большинстве случаев болезнь у него будет протекать в более легкой форме и не вызовет серьезных для жизни осложнений. Для привитых малышей соблюдение всех профилактических мер также является очень важной задачей. Это поможет предотвратить массовые вспышки заболевания.

Также заразиться корью можно, используя чужую посуду или личные предметы гигиены. Малыши часто заражаются в детском садике. Обычно во время различных игр с игрушками. Часто дети тянут предметы в рот, чтобы попробовать их на вкус. С мельчайшими частичками слюны вирус попадает на игрушки и также может быть причиной заражения.

В домашних условиях дети заражаются, если пользуются посудой или столовыми приборами других членов семьи, которые заболели. Часто это случается при неправильной обработке кружек или тарелок во время мытья или недостаточном просушивании. Использование для протирания одного кухонного полотенца также не допустимо, если в доме есть болеющий корью человек. Такие текстильные изделия часто становятся отличной средой обитания для микроорганизмов и способствуют внутрисемейным вспышкам заболевания.

Одним из самых редких путей передачи является трансплацентарный или внутриутробный способ. В этом случае малыш может заразиться от мамы, которая во время беременности заболеет корью. Часто это встречается у не вакцинированных женщин. Такое инфицирование - очень опасно особенно при заражении на ранних сроках беременности. У малыша могут развиться пороки развития или выраженные дефекты строения внутренних органов.

Инкубационный период

В самом начале болезни она никак не проявляется. С момента первого попадания вируса в детский организм до наступления первых клинических проявлений проходит, как правило, 7-14 дней. Это время называется инкубационным периодом.

За этот период времени количество вирусных частиц многократно увеличивается и разносится с током крови по кровеносным сосудам к различным органам. При попадании на слизистые оболочки, вирус начинает оказывать свое токсическое действие. К концу первой недели каскад воспалительных реакций приводит к появлению первых, характерных для кори, специфических симптомов.

Основные симптомы у детей

После окончания инкубационного периода у малышей начинают появляться первые признаки кори:

Выраженная интоксикация. Часто болезнь начинается с быстрого и интенсивного повышения температуры тела. Она достигает обычно 38-39 градусов. При более тяжелом течении болезни может подниматься выше 39,5. На фоне высокой температуры усиливается общая слабость. Особенно неблагоприятен этот симптом у малышей до года.

Катаральные симптомы. Так как вирус повреждает прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей, первые проявления болезни начинают возникать именно там. У малышей появляется насморк, и затрудняется дыхание. Выделения из носа обычно бывают слизистыми и прозрачными. Может возникнуть кашель. Часто он надсадный или лающий. При обычном течении болезни - кашель сухой. Появление мокроты характерно только при присоединении осложнений. Наиболее часто это - вторичная бактериальная инфекция.

Появление сыпи. Как правило, она появляется к концу 3-4 дня с момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Этот симптом является наиболее характерным и специфичным для кори. Кожные проявления могут сохраняться на коже 4-5 дней и постепенно исчезают.

Появление дискомфорта и болезненности в животе. Встречается не у всех малышей. Наиболее часто этот симптом появляется у малышей грудного возраста. Детки отказываются от кормлений, плохо прикладываются к груди. У малышей нарушается аппетит, они плохо кушают.

Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто поражаются затылочные и поднижнечелюстные узлы. При ощупывании может несколько усиливаться болезненность в этой области. Если заболевание протекает в тяжелой форме, заметить увеличенные лимфатические узлы можно даже невооруженным глазом.

Появление специфичных пятен Филатова-Бельского-Коплика. Этот симптом связан с токсическим действием вируса на клетки слизистой оболочки ротовой полости. Эти пятна появляются преимущественно на небных поверхностях, а также в области щечек. Обычно они белого цвета, размером около 2 мм. По периферии таких пятнышек - красный ободок. Появляется этот характерный симптом перед развитием коревой сыпи и является ранним предвестником кожных проявлений.

Нарушение общего состояния и самочувствия ребенка. В острый период болезни малыши чувствуют выраженную слабость. У них нарушается аппетит и сон. Малыши часто капризничают, не играют с игрушками. Во время высокой температуры может появляться сильная жажда. Детки капризничают, могут даже плакать.

При более тяжелом течении болезни - появление экхимозов . Как правило, они возникают на ножках. Выглядят экхимозы как темно-бордовые синячки. Возникают они в результате действия на капилляры кожи токсинов, которые выделяют вирусы кори в процессе своей жизнедеятельности. Проходят они на 7-10 день. Экхимозы постепенно меняют окраску с темно-бордового до розового.

Обычно эти симптомы исчезают через 5-6 дней при благоприятном течении болезни и отсутствии осложнений. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то воспалительный инфекционный процесс может затягиваться на гораздо больший срок. У малышей грудного возраста часто бывает более затяжное течение болезни.

Особенность сыпи при кори

Кожные проявления при данной инфекции являются ключевым признаком в диагностике заболевания.

Сыпь при кори появляется обычно на 3-4 день болезни и имеет несколько характерных признаков:

Первичное появление очагов на шее, голове и за ушами. Затем элементы распространяются на спину , живот и конечности. Через двое суток с момента появления первых элементов все тело покрывается красными папулами.

Неправильная форма. Папулы при кори имеют неровный контур. На фото изображены характерные для коревой инфекции сыпные элементы. Обычно они округлой формы, располагаются одиночно. В ряде случаев наблюдаются сливные участки. Обычно папулы не возвышаются над уровнем кожи. При надавливании на них - выраженной болезненности не отмечается. Пораженные участки кожи несколько гиперемированны и более теплые на ощупь.

При появлении сыпи общее состояние ребенка либо не улучшается, либо изменяется немного в лучшую сторону. Для ветрянки, например, характерно заметное улучшение самочувствия малыша при возникновении сыпи. Для кори же выраженного изменения общего состояния не происходит. Малыш также чувствуют себя плохо, сонлив, у него снижен аппетит и нарушен сон.

Постепенное исчезновение сыпных элементов через 4-5 дней. Сначала уходят папулы, расположенные на лице и шее. Затем очищается спина, живот, ручки и ножки малыша.

Появление участков гиперпигментации. На местах бывших сыпных элементов появляются участки с более интенсивной окраской. Они могут сохраняться на протяжении недели с момента исчезновения последних высыпаний. Затем они также постепенно рассасываются и исчезают. На их месте обычно образуются участки с выраженным шелушением. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует назначения лечения.

После исчезновения сыпи - улучшение самочувствия. Как только кожа малыша очищается, ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Возвращается аппетит, восстанавливается сон. Малыш становится более подвижным и активным. Нормализуется температура тела, а также исчезают катаральные симптомы: насморк и кашель.

Диагностика

Определить коревую инфекцию на ранних стадиях или во время инкубационного периода - задача очень трудная. Иногда даже опытный врач без проведения дополнительных методов обследования не может поставить точный диагноз именно в этот период развития болезни.

Распознать заболевание помогут не только характерные специфичные симптомы болезни и особенность сыпи, но и вспомогательные методы обследования. Обычно проведение анализов требуется в сложных диагностических случаях или при наличии осложнений.

Самым простым лабораторным тестом, который позволит заподозрить наличие вирусной инфекции в организме, является общий анализ крови. Обычно при кори повышается уровень лимфоцитов и ускоряется СОЭ. В лейкоцитарной формуле может наблюдаться умеренное повышение количества лейкоцитов. Эти защитные клеточки иммунной системы призваны бороться с любыми инфекционными заболеваниями. Попадание вируса в организм приводит к появлению умеренного лейкоцитоза.

Также в качестве диагностического теста можно провести иммуноферментный анализ. Чаще всего материалом для исследования являются выделения из носа, слюна, а также венозная кровь. С помощью этого метода можно выявить уже возбудителя вируса кори. Это исследование достаточно специфично и информативно.

Достаточно редко врачи прибегают к выполнению серологических тестов. Такие исследования помогают обнаружить специфические антитела. Эти белковые молекулы образуются в ответ на попадание любых чужеродного для организма возбудителей инфекционных заболеваний. Повышение уровня иммуноглобулинов типа M к вирусу кори свидетельствует о наличии в организме острой инфекции.

Такая лабораторная диагностика проводится в сложных диагностических случаях и позволяет достаточно точно провести дифференциальный диагноз. С помощью вспомогательных тестов можно исключить герпесную инфекцию, ветрянку, скарлатину, а также некоторые другие детские болезни, протекающие со сходной симптоматикой.

Осложнения и последствия

Корь может быть очень опасна. Если течение заболевания тяжелое, то могут возникнуть различные осложнения. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от причины, которая их вызвала:

Возникшие непосредственно из-за инфекции. Часто их также называют первичными. Могут проявиться в виде вирусной пневмонии, бронхита или плеврита. Возникают они в результате распространения вируса с током крови по всему организму и попаданием его в различные внутренние органы. Наиболее часто такие повреждения могут возникнуть в бронхах и легких. Лечение подобных осложнений кори проводится, как правило, в условиях поликлиники или даже в стационаре.

Появившиеся в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции или вторичные. Наиболее характерны для малышей с различными видами иммунодефицитов. Могут возникать бактериальные абсцессы, различные нагноения на коже, в тяжелых случаях - менингит и менингоэнцефалит. Такие осложнения при кори возникают достаточно редко, однако требуют незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар для проведения более интенсивного лечения.

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений и неблагоприятного исхода, весь период заболевания за малышом должен следить лечащий врач. Только регулярный динамический контроль за состоянием ребенка поможет оперативно выявить первые негативные симптомы ухудшения течения заболевания.

Лечение

В клинических рекомендациях, разработанных специально для медицинских специалистов по разным медицинским дисциплинам, описывается, как лечить малышей, заболевших корью. Деток, течение болезни у которых протекает в легкой форме и без осложнений, можно лечить в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача.

Специфического противовирусного лечения при кори не назначают. В настоящее время препаратов, которые бы оказывали губительное действие на сам вирус, не существует. Комплекс терапевтических процедур включает назначение симптоматических средств. Эти препараты позволяют устранять все неблагоприятные симптомы, которые наиболее часто встречаются во время болезни.

Для устранения кашля применяют противокашлевые препараты. Такие средства будут более эффективны, если во время покашливания не выделяется мокрота. Также можно применять различные отвары из лекарственных растений, которые обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Для малышей подойдет шалфей или ромашка. Если у ребенка кашель стал влажным и начала отходить мокрота, то понадобится назначение отхаркивающих средств. Чаще всего применяют «Амроксол» и «Амбробене».

Для того, чтобы нормализовать температуру тела, применяются различные лекарства на основе парацетамола. Обычно их назначают только в те дни, когда она повышена до 38 градусов и выше. Постоянный прием парацетамола не требуется, так как это средство обладает достаточно большим количеством различных побочных действий и противопоказаний. При длительном назначении может вызвать повреждение печени и почек.

Если у малыша появился насморк, то используются сосудосуживающие назальные спреи и капли. Применять такие лекарства следует, строго соблюдая инструкцию. Как правило, большинство спреев нельзя применять у малышей младше двух лет. Для таких деток используются сосудосуживающие капли . Назначают их обычно на 5-6 дней по 1-2 капле в каждую ноздрю. Более длительное применение данных средств не рекомендовано.

Малышам грудного возраста, у которых появился насморк, следует обязательно промывать нос и отсасывать содержимое пипеткой. Это поможет значительно улучшить носовое дыхание и быстрее восстановить обоняние, которое может нарушаться во время болезни. Можно промывать носик раствором морской воды или использовать специальные ирригаторы, которые хорошо промывают носовые ходы от скопившейся там слизи и выделений.

При течении болезни средней степени тяжести часто детские врачи назначают дополнительно препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунную систему. Это могут быть свечи и местные средства в виде назальных капель. Назначают их обычно на 5-7 дней. Свечи выписываются ректально: по одной на ночь. Применяются у малышей с шестимесячного возраста. Такие средства эффективны для детей с низким уровнем иммунитета.

Также для улучшения самочувствия малыша назначаются комплексные поливитаминные препараты и добавки. Они помогают обогатить рацион ребенка всеми необходимыми полезными веществами, которые требуются во время борьбы с инфекцией. Назначают поливитаминные комплексы обычно на месяц. Эти средства помогают организму быстро восстанавливаться и бороться с болезнью.

В ряде случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция, у малыша могут появиться симптомы конъюнктивита. Часто ими становятся слезотечение и сильное покраснение глаз. Для устранения этих симптомов используются различные антибактериальные средства для поврежденной конъюнктивы. В домашних условиях можно также протирать и обрабатывать глазки отварами ромашки или календулы.

Также при присоединении бактериальных осложнений врачи назначают ребенку антибактериальные препараты.

Назначение антибиотиков проводит только лечащий врач строго по показаниям. Такие препараты обычно назначаются на 7-10 дней с обязательным контролем анализов.

При тяжелом течении болезни или присоединении вторичной инфекции - часто требуется госпитализация в стационар. Малыша круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а также проводится расширенный комплекс инфузионной терапии. Все лекарственные средства в этом случае вводятся через капельницы и уколы. Назначается массивная антибиотикотерапия. Если у малыша нарушено сознание, его госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Что кушать?

В рационе питания болеющего ребенка обязательно должны присутствовать все необходимые питательные вещества. Потребность в этих компонентах значительно возрастает во время любой инфекции. Для активного роста и развития клеток иммунной системы нужно достаточное количество полноценного белка, а также полезных витаминов и микроэлементов.

Рацион питания ребенка, который болен корью, обязательно должен включать блюда из курицы, телятины или рыбы. На гарнир можно приготовить овощи или различные каши. Старайтесь выбирать максимально щадящие способы приготовления. Лучше приготовить запеченную котлетку, чем просто отварить кусочек говядины. Травмированная слизистая в полости рта легко ранима и может быстро повредиться.

Кормить ребенка нужно каждые 3-3,5 часа. На полдник или второй ужин отлично подойдут кисломолочные продукты. Содержащиеся в них, живые лактобациллы и бифидобактерии помогут восстановить иммунитет и улучшить работу кишечника. Все продукты должны быть максимально свежими.

Блюда не должны быть выше 40-42 градусов. Слишком горячая еда может негативно воздействовать на поврежденную слизистую оболочку в полости рта. Употребление холодных напитков также запрещено. Все блюда должны быть комфортной температуры и не содержать острых специй. Жареные, копченые и маринованные продукты также следует исключить.

При составлении меню во время болезни старайтесь выбирать рецепты с более жидкой консистенцией. Так, отлично подойдут супы, очень разваренные каши, а также различные пюре. Фрукты и овощи в острый период заболевания лучше предварительно запекать и протирать через сито. Крекеры, печенья и сухарики могут повредить слизистую полости рта и даже привести к дополнительной травматизации. Их лучше исключить.

Для удаления всех опасных токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов, обязательно нужно давать ребенку достаточное количество воды. В качестве напитков может быть некрепкий чай, морс из плодов и ягод, а также различные компоты и морсы. Грудничков обязательно следует допаивать обычной теплой кипяченной водой.

Можно ли купать ребенка?

Проводить гигиенические процедуры в острый период болезни и при высокой температуре не рекомендуется. Лучше подождать несколько дней до стабилизации состояния малыша. Через 2-3 дня после нормализации температуры тела ребенка можно купать. Для этого лучше не делать долгие сидячие ванночки, а прибегнуть к обычному душу.

Использовать специальные гели для душа можно. Лучше применять нейтральные составы без сильных химических ароматических добавок.

Жесткие губки или мочалки в это время лучше не использовать. Они могут дополнительно травмировать нежную кожу ребенка, на которой появились многочисленные высыпания.

После душа малыша следует обтереть чистым полотенцем. Оно должно быть сделано из мягкого материала и не травмировать кожу. После каждой процедуры полотенца обязательно нужно стирать, а затем проглаживать с обеих сторон горячим утюгом. Воздействие очень высокой температуры оказывает губительное действие для вирусов коревой инфекции. Это мера будет отличной профилактикой бытового или контактного способа заражения для всех членов семьи.

Как организовать режим дня для болеющего малыша?

Не только назначение медикаментозного лечения играет ведущую роль в лечении заболевания. Соблюдение режима дня также является важной составляющей успешного и быстрого выздоровления. Так как малыши проходят лечение в домашних условиях, эта мера является очень эффективным элементом в терапии коревой инфекции.

Для быстрого выздоровления, без развития осложнений, понадобится соблюдение следующих мер:

Достаточный сон. Не менее 3-4 часов в дневное время, а в ночное - 9-10. Груднички и новорожденные малыши должны спать большее количество времени. Во время сна под влиянием ряда гормонов происходит восстановление исходного уровня иммунитета, и улучшается самочувствие.

Проветривание помещения. Для устранения патогенных вирусов из детской комнаты ее обязательно нужно проветривать. Лучше проводить эту процедуру, когда малыш находится в соседнем помещении. Для проветривания достаточно 10-15 минут. Лучше делать 3-4 таких процедуры в течение всего дня.

Ограничение активных игр. Все подвижные занятия лучше отложить на время выздоровления и стабилизации состояния. Малыши до трех лет уже на 3-4 день болезни требуют активных игр и тянутся к игрушкам. С такими физическими нагрузками лучше не спешить. В острый период болезни детский организм тратит очень много энергии для борьбы и с инфекцией, поэтому активные игры могут только значительно замедлить процесс восстановления после болезни.

Дезинфекция помещения. Для обработки детской комнаты во время уборки следует использовать специальные дезинфицирующие средства. Они помогут уничтожить патогенные вирусы, которые в огромном количестве выделяет больной ребенок. Без проведения такой обработки количество микроорганизмов за сутки в комнате малыша может достигать нескольких миллионов. Лучше проводить дезинфицирующую уборку ежедневно.

Снижение инсоляции. Если у малыша сильно выражены симптомы конъюнктивита, то комнату, в которой находится ребенок, лучше зашторивать или затемнять. У детей в этот период может быть сильно выражен симптом светонеприязни. Яркие лучи солнца усиливают болевой синдром. Темные плотные шторы отлично помогут справиться с этим неблагоприятным симптомом болезни и облегчить состояние малыша.

Обработка рта. У многих детишек во время высокой температуры может появиться сильная сухость губ. Для устранения этого неблагоприятного симптома - обязательно протирайте их обычными ватными дисками или марлевыми салфетками, смоченными в кипяченной воде. Если на губах появилось шелушение или даже растрескивания, то можно нанести на поврежденные участки детский крем или вазелин.

Соблюдение карантина. Все малыши, с подозрением на корь, в обязательном порядке остаются дома и не должны посещать детский сад или школу. Только ранняя изоляция заболевших детей поможет не допустить массовых вспышек этого опасного заболевания. Соблюдать карантин нужно до трех недель. За это время ребенок, как правило, выздоравливает и становится не заразным.

Ограничение прогулок в первые дни болезни. В разгар кори гулять с ребенком на улице не следует. Малыш еще слишком ослаблен. Также во время пребывания на улице ребенок может легко переохладиться или подхватить другую вирусную или бактериальную инфекцию. Гулять с ребенком можно после стабилизации самочувствия и улучшения его общего состояния.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер при коревой инфекции является очень важным фактором в предохранении малышей от массовых заражений. Это заболевание очень легко распространяется по воздуху. Любой контакт с заразным ребенком приведет к быстрому заражению здорового.

Ученые отметили, что заболеваемость корью в скученных коллективах составляет 98-100%.

На сегодняшний день все меры профилактики можно разделить на несколько категорий:

Специфическая

Может проводиться по экстренным показаниям и в плановом порядке. Плановая профилактика называется вакцинацией. Согласно Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации всем малышам в возрасте 1 года, а затем в 6 лет ставятся прививки от кори. Такая вакцинация позволяет создать прочный иммунитет у малышей к поступлению в детский садик, а потом к школе.

Обычно перед поступлением в детское образовательное учреждение все малыши имеют соответствующие прививки. Однако, дети, которые приезжают из других стран или ранее имели медицинские отводы от вакцинации, не проходят необходимую вакцинацию от кори и других инфекций. Они могут быть источниками заражения для вакцинированных малышей. Чаще всего именно так и возникают массовые вспышки кори в образовательных детских учреждениях.

Экстренная специфическая профилактика проводится в тех случаях, когда есть подозрение на контакт с болеющим корью ребенком. Таким деткам ставится гамма-глобулин. В своем составе он содержит уже готовые антитела к вирусу кори. Изготавливается такой препарат, как правило, биологическим и химическим методом и может иметь достаточно много противопоказаний и побочных действий. Назначается строго врачом.

Важно отметить, что постановка иммуноглобулина или проведение пассивной иммунизации будет эффективна только в первые дни развития болезни. При возникновении сыпи в самом разгаре болезни эта мера является не эффективной. Решение о проведении экстренной специфической иммунопрофилактики решает лечащий врач, после осмотра ребенка и оценки его общего состояния.

Неспецифическая

Направлена на предотвращение массовых вспышек болезни. Все дети с подозрением на корь и уже заболевшие в обязательном порядке должны быть отправлены домой на лечение. В образовательных детских учреждениях объявляется карантин. Обычно он длится 14-21 день. Точные сроки карантина по кори устанавливают контролирующие органы, осуществляющие санитарно-гигиенический надзор за образовательными детскими учреждениями.

Для предотвращения семейных случаев заражения важно соблюдать правила личной гигиены и профилактики инфекционных заболеваний. Больной ребенок должен быть обязательно изолирован в отдельную комнату. Все предметы обихода, игрушки, посуда, постельное белье и полотенца важно регулярно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами.

Уборка помещения проводится строго ежедневно. Используются только моющие средства, которые в своем составе содержат дезинфицирующие или антибактериальные активные компоненты. Для малышей грудного возраста обязательно нужно стерилизовать бутылочки и соски. Игрушки, которые малыш может грызть или кусать, также обязательно обрабатывать дезинфицирующими средствами или мыть в горячей воде.

Иммунитет

Как правило, ребенок, который переболел корью, имеет стойкий иммунитет, который сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Однако, если у малыша есть приобретенный или врожденный иммунодефицит или недостаточный уровень работы иммунной системы, то он также может повторно заболеть. Стоит отметить, что течение заболевания в этом случае у него будет проходить в более легкой форме и без присоединения осложнений.

Поствакцинальный иммунитет также обеспечивает достаточно хорошую защиту организма против коревой инфекции. При постановке двух прививок вероятность заражения корью снижается многократно. В процессе иммунизации образуются специфические антитела. Они способны распознать и справиться с вирусом кори даже по прошествии многих лет.

Обычно все прививки от кори сочетаются с краснухой, а также эпидемическим паротитом. Такая комплексная вакцинация позволяет защитить детский организм от трех, наиболее часто встречаемых инфекционных заболеваний, очень распространенных в детской практике. Мировые исследования показывают, что эти вакцины прекрасно сочетаются с вакцинацией от ветряной оспы. В некоторых странах Европы применяют четырехкомпонентную иммунизацию: корь, краснуха, паротит и ветряная оспа.

Самыми уязвимыми для инфицирования корью становятся детки, у которые нет прививок, а также беременные женщины с низким уровнем иммунитета вследствие беременности.

Корь - является одной из самых распространенных детских инфекций. При благоприятном течении заболевание протекает достаточно быстро и заканчивается выздоровлением. Для того, чтобы это произошло, нужно заподозрить и поставить диагноз кори на самых ранних стадиях болезни. Такая своевременная диагностика позволит обеспечить должный контроль за состоянием малыша и обеспечит быстрое выздоровление.

Подробнее о симптомах и лечении кори, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Как выглядит
Симптомы и лечение