Как долго нужно принимать панангин. Для здоровья сердца: Панангин для профилактики и лечения недугов сердечно-сосудистой системы

Оставьте комментарий 6,950

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
гипорефлексия;
судороги (обусловленные гипермагниемией);
AV-блокада;
парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
снижение АД;
покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
тошнота, рвота;
диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
олигурия, анурия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада 2 и 3 степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

тяжелая миастения;
AV-блокада 1 степени;
гемолиз;
нарушение обмена аминокислот;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Аналоги лекарственного препарата Панангин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-Фармак;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
Паматон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Сразу как врач поведаю, что аналогом панангина является аспаркам, который стоит раза в 2-3 меньше. Не люблю я когда людей вынуждают покупать дорогие аналоги. Вот в рекламе на ТВ только панангин. Панангин и аспаркам это и лечебные и одновременно профилактические препараты, содержащие магний и калий. Конечно фраза "укрепляют сердце" рассчитана на незнающих. Ничего калий и магний не может "укреплять" а уж сердце подавно. Но помогать при сбоях в ритме сердца и нормализации давления и метаболизма миокарда вполне. Опять таки калий и магний прекрасно купируют приступы судорог во всех мышцах. Лично я принимаю аспаркам после физических нагрузок (с потом выводятся и калий и магний, что иногда приводит к судорогам мышц ног или рук). Вообще-то, продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально для каждого пациента. (я врач и сам себе определяю:-) Обычно поддерживающий курс рассчитан на 3-4 недели.

Как принимать панангин?

Панангин-это средство нормализации роботы сердца состоящего из двух компонентов: Калий, Магний.

Снижает риск инсульта на 35-40%. Если у вас сердечная недостаточность 1-2 табл. 3 раза в сутки. Если у вас повышен холестерин или вы едите много жирного, употребляйте в качестве профилактории: Принимать 1 таблетку в сутки в течении 2 месяцев раз в год. (т.е. 1/6 года по 1 табл. в день)Принимать в обоих случаях после еды.

Как принимать Панангин

Если преследуется цель снизить риск возникновения инфаркта и инсульта, то принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 2 месяца, а в год рекомендуется проводить 2 курса.

При стрессе, работе в жарких климатических условиях, после болезни ОРВИ и гриппом, при сильной физической нагрузке принимать по 1-2 таблетки Панангина 3 раза в день.

Калия и магния аспарагинат

Также называется Панангин, Аспангин, Аспаркам.

Применяется для восполнения дефицита ионов калия и магния при аритмиях, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Применяют внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.

При стрессах, во время и после перенеснных гриппа и ОРВИ панангин нужно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение всего периода.

Как принимать Панангин. применяется это лекарственное средство при дефиците магния и калия, при различных заболевания сердца, таких, как аритмия, сердечная недостаточность, ишемия и некоторые другие.

Принимать Панангин в таблетках следует после еды, 3 раза по 2 таб. в течение суток. Курс лечения вам должен дать ваш лечащий врач.

Панангин обычно применяют по 2 драже 3 раза в сутки, но все зависит от болезни. Рекомендую ознакомиться с инструкцией перед приемом препарата. Также есть внутривенный папангин, применяйте его только в том случае, если Вам назначил врач.

Панангин - лекарственный препарат, в состав которого входят калия и магния аспарагинат.

Лекарство принимают при аритмии сердца, коронарной недостаточности.

Панангин надо принимать во внутрь от 1 до 2 драже 3 раза в день.

Восполняет в организме недостаток К+ и Mg2+. Принимают через рот после еды по 2 таблетки. Пьют 3 раза в сутки. Можно для поддержания и профилактики организма пропить курс из одной таблетки 3 раза в сутки в течение 3-х или 4-х дней. Можно делать раствор для инъекций и вводить в вену (дважды в сутки).

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки, профилактическая доза 1 таблетка 3 раза в сутки в течение 3-4 недель. Принимают после еды. При необходимости курс повторяют.

В виде раствора для инъекций применяют внутривенно.

Если пить панангин только для профилактики, то его необходимо принимать 3 раза по одной таблетке в день. Продолжительность такого приема должна составлять около трх месяцев.

Если пить пенангин при каких -либо заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то необходимо принимать 3 раза по 3 таблетки в день.

В любых случаях лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.

Показания к применению: стенокардия (в качестве вспомогательного средства), нейроциркуляторная дистония, нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Дозировка: При нарушениях метаболизма миокарда Панангин назначают внутрь по 2 драже 3 раза/сут ежедневно, либо в/в медленно или в виде в/в инфузии по 1-2 ампуле.

При инфаркте миокарда Панангин вводят в/в по 2 амп./сут (утром и вечером).

С профилактической целью или при поддерживающей терапии Панангин назначают по 1 драже 3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Правила приготовления раствора для в/в инфузии

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 ампул разводятмл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие: Возможны симптомы гипермагниемии: покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги (при использовании в дозах, значительно превышающих средние терапевтические)

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия.

ну в принципе в интернете можно найти как принимать, а также перед применением нужно посоветоваться с врачом! если внутривенно, то 1-2 ампулы растворяют в 5% глюкоземл, и вводят, возможные повторения через 4-6 часов. Таблетки только после еду,раза в день. норма в сутки 3 таблетки!! но не забывайте сходить к врачу!

Можно ли в этом случае принимать панангин самостоятельно? Можно ли принимать панангин. У нас нет данных о взаимодействии Панангина с Гинкго Билоба и настойкой пиона, однако, исходя из свойств этих лекарственных средств, взаимодействия между ними и Панангином быть не должно.

Как мы уже знаем, Панангин – это источник абсолютно необходимых для стабильной работы сердца микроэлементов – Калия и Магния. Понятно, что и реакция на приём Панангина, т.е. на коррекцию содержания Калия и Магния, будет тоже индивидуальна.

В случаях применения Панангина пациентами с высоким риском развития гиперкалиемии, необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза. Данный информационный ресурс создан для врачей, фармацевтов и консультантов. ВопросВ течение какого времени можно принимать Панангин?

Скажите в сколько таблеток панангина в день можно принимать постоянно не рискуя получить гиперкалиемию и гипермагнемию? Сейчас занимаюсь в спортивном зале и соблюдаю диету. Последние две ночи появились судороги в ноге. Можно ли принимать Панангин?

Как длительно нужно принимать Панангин?

ОтветПанангин может помочь в этой ситуации, однако, кроме калия и магния, входящих в состав Панангина, для восстановления могут потребоваться и другие вещества. ВопросМне 74 года. Хроническая сердечная и почечная недостаточность II ст.Могу ли я принимать Панангин. ОтветВалсартан способен задерживать калий в организме, поэтому совместное применение с Панангином может оказаться нежелательным.

По назначению врача в каждом конкретном случае она может быть как увеличена, так и уменьшена. Мне 22 года, второй день разница между верхним и нижним давлением не превышает 20, например сегодня 110 на 95, поможет ли мне Панангин?

ВопросСкажите пожалуйста можно ли принимать панангин и новопассит и с каким интервалом времени? Я принимаю панангин в течении года, каждое утро, по 2 таблетки. Имеет ли мне смысл продолжать дальнейшее применение Панангина?

Как пить панангин

Вопросмоей маме 70 лет, периодически жалуется на незначительные боли, тяжесть в области сердца, повышение давления,как правильно принимать панангин в этом случае? Вопросчерез сколько часов начинает действовать панангин? Ответэффект панангина развивается постепенно и проявляется при приеме курсами. ОтветПеренесённый ИМ - прямое показание для приёма Панангина.

Можно подобрать свой собственный, наиболее подходящий Вам режим приёма Панангина. Учитывая эти особенности, Вы можете довольно точно самостоятельно оценить свои потребности в Панангине и решить, лучше ли принимать его постоянно или курсами. Врач назначил ей панангин. ОтветВо время интенсивных тренировок происходит значительная потеря калия и магния, поэтому и врачи и тренеры в этих случаях практичеки всегда рекомендуют принимать Панангин.

Одним из немногих комбинированных препаратов, содержащих Калий и Магний в активной, легкодоступной для усвоения форме, является препарат Панангин компании Гедеон Рихтер. Пейте панангин при лабораторно подтвержденном дефиците калия и/или магния, а также для профилактики их недостатка, который может быть спровоцирован приемом мочегонных препаратов. В составе комплексного лечения принимайте панангин для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Весной организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, а осенью готовится к наступлению этого дефицита. Недостаток Калия и Магния в организме и в сердечной мышце не всегда проявляется на ранних стадиях.

ОтветПрием панангина можно совмещать с приемом новопассита, как таблетированным, так и в виде сиропа. ОтветОбычная суточная доза Панангина указана в инструкции к применению препарата.

🔻🔻Важные моменты приема препарата Панангин в профилактических целях

При сердечно-сосудистых болезнях эффективным лекарством является Панангин. Принимать его рекомендуют с назначения доктора, соблюдая индивидуальные дозировки. Кроме этого, медикамент разрешен для применения в профилактических целях.

Прием Панангина для профилактики

Панангин для профилактики следует использовать с большой долей осторожности. Данное лекарственное средство предназначено для избавления организма от многочисленных сердечно-сосудистых патологий, в том числе и проявлений коронарной недостаточности. А также лекарство разрешается пить людям, страдающим от нехватки кислородных соединений в мышцах.

Панангин уменьшает количество сбоев в работе организма, связанных с нарушением метаболических процессов в миокарде из-за дефицита калийных ионов. Кроме этого, медикамент помогает снижению проявления отрицательных реакций, вызванных приемом мочегонных препаратов, выводящих из тела ионы хлора с натрием.

Правильное употребление Панангина для профилактики основано на отсутствии в теле нужного уровня магниевых и калийных ионов.

Нередко описанное лекарство назначают в профилактических целях лицам, страдающим от дефицита витаминно-минеральных соединений. В этой связи, указанные таблетки пьют 2 раза за день по 2 шт. Профилактический курс должен продолжаться не менее календарного месяца.

Кардиолог может назначить описанное лекарство курсом в две недели лицам, которые

длительно соблюдали диету;
много работают физически;
переболели гриппом;
перенесли простуду.

Такое профилактическое лечение поможет восполнить недостаток ионов калия и магния у людей с сердечно-сосудистыми болезнями.

Дозировка медикамента назначается в частном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Особенно это важно соблюдать, когда у человека прогрессирует аритмия.

Свойства препарата

Магнию свойственно противо ишемическое действие на миокард, благодаря чему данные ионы всегда должны присутствовать в человеческом теле в нужных количествах и способствовать усилению течения крови по коронарным путям. От этого давление приходит к нормальному показателю.

Недостаток калийных ионов служит причиной развития опасных видов аритмии с формированием инсульта и неполноценной работой сердца. На основании этого ясно, что повышать суточное количество потребляемого калия опасно.

При его недостатке приём Панангина заметно снижает угрозу образования пред инсультного состояния.

Описанный медикамент укрепляет сердечную мышцу, а также

делает сосудистые стенки эластичными;
способствует проведению сердечного импульса;
нормализует обменные процессы;
предотвращает проявление атеросклероза;
восстанавливает здоровое функционирование миокарда;
защищает организм от гипертонии;
снижает возможность преждевременного изнашивания и старения «мышечного насоса»;
избавляет от аритмии.

Действующим соединениям Панангина свойственно замедление роста в теле бляшек атеросклеротического характера, на основании чего снижается уровень кровяной вязкости. На фоне этого уменьшается вероятность формирования сосудистых тромбов.

Для чего прописывают Панангин

Чтобы сердце работало правильно, часто необходимы таблетки Панангина. Они незаменимы при диагнозах

наджелудочковая тахикардия;
интоксикация;
пароксизмальная тахикардия;
продолжительная рвота;
проявления диареи;
сердечная неполноценность;
гипомагниемии;
инфаркт;
спазмы, охватывающих икроножный аппарат;
гипокалиемия.

Панангин помогает восстановить нормальный пульс, а тахикардия от его действия практически исчезает. Брадикардия (снижение сердечной деятельности) также успешно пикируется с помощью описанного средства.

Инструкция по применению

Любое заболевание сердца необходимо лечить правильно, соблюдая положенные дозировки применяемого лекарственного медикамента. Прием Панангина помогает снижению проявлений инфаркта в случае ежедневного его употребления количеством в 3 шт.

Таблетки разрешается принимать через одинаковые временные промежутки, а значит: утро, обед и вечер. Пониженный уровень калия и магния удается восполнить при использовании лекарства после приема пищи.

В некоторых случаях лекарственное средство прописывают больным внутривенным способом. Такой вариант лечения отличается лучшим усваиванием препарата с высоким значением пользы. Инъекции назначаются исключительно врачами, минуя попытки самолечения.

Медики включают лекарственное содержимое Панангина в многочисленные терапии комбинированного вида. При этом препарат разводят в глюкозе и доставляют в тело посредством капельниц. Дозировка и кратность проведения таких процедур определяется доктором для каждого больного индивидуально.

Противопоказания к приему

В редких случаях Панангин приводит к проявлению побочных эффектов. Причиной этому служит чрезмерно длительный курс приема медикамента с преобладанием повышенных доз.

Среди противопоказаний следует отметить

сбои в обменных процессах у аминокислот;
недостаточность почечного характера;
гипермагниемию;
непереносимость компонентов медикамента;
гиперкалиемию.

Описанные таблетки не желательно пить лицам, в организме которых прогрессируют болезни желудочно-кишечного характера. Причиной этому служит взаимодействие активных соединений медикамента со слизистой желудка, что может привести к раздражению и болям в брюшной зоне.

Побочные действия

Хотя побочные эффекты проявляются нечасто, тем не менее они имеют место. Опасаться их стоит беременным, в лечении которых может использоваться данный медикамент.

Когда женщина, вынашивает малыша и страдает от одышки и многочисленных сердечных болезней, принимать ей это лекарство нельзя. Беременность предусматривает использование описанного медикамента лишь на этапе второго либо третьего триместра.

При грудном вскармливании, прием Панангина вреден. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к использованию аналогов лекарства, несущих меньший вред здоровью.

Среднесуточную дозу медикамента для беременных также уменьшают с 3х разового приёма 2х таблеток, до 2х разового приема по 1/4 части.

Побочные действия выражаются в проявлении сбоев работы у следующих систем

сердечно-сосудистая:
дыхательная;
пищеварительная;
нервная (периферическая и центральная).

Обычно у людей повышается температура, появляется тошнота с приступами рвоты, возникает гипорефлексия, краснеет кожа и ощущаются судороги.

Нередко на фоне указанных проявлений начинается диарея.

В случае возникновения описанных побочных эффектов необходимо посетить доктора относительно дальнейшего приема лекарства.

В случае передозировки

При передозировке Панангином у больного может развиться гипермагниемия либо гиперкалиемия. При этом люди жалуются на ощущение быстрой утомляемости и спутанность сознания. Возможно падение артериального давления, а в тяжелых случаях состояние комы.

При обнаружении описанных симптомов следует прекратить прием лекарства, а больному провести терапию, которая заключается во введении в тело кальциевого хлорида в виде раствора.

как принимать панангин

Как действуют «Панангин» и «Аспаркам»

Эти лекарственные препараты содержат в своем составе элементы калий и магний, которые очень важны для организма человека. Они хорошо питают и укрепляют сердечную мышцу и играют огромную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства – незаменимые «помощники» в лечении аритмии, стенокардии и сердечной недостаточности. Прием «Панангина» или «Аспаркама» рекомендуется больным, проходящим курс реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.

Идентичен ли состав препаратов

Оба лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. Составы обоих лекарственных препаратов на предмет количества и соотношения солей калия и магния абсолютно одинаковы. Оба лекарства имеют одинаковые противопоказания, такие как нарушение мочеобразования, повышение содержания магния и калия в крови, разрушение эритроцитов и некоторые другие. Стоит отметить, что в организме человека магний усваивается только в совокупности с витамином В6, поэтому при использовании «Аспаркама» и «Панангина» назначают и этот препарат.

В чем отличие «Панангина» от «Аспаркама»

«Панангин» - оригинальный медицинский препарат, который производится по лицензии Венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». «Аспаркам» - отечественный аналог «Панангина», обладающий точно такими же свойствами. Принято считать, что степень очистки сырья в аналогах обычно ниже, именно поэтому можно наблюдать существенную разницу в цене между этими лекарственными препаратами.

Полезный и практически безвредный Панангин при аритмии

Панангин – это препарат, который используют для комплексной терапии аритмии по типу тахикардии, экстрасистолии, мерцания предсердий или желудочков, гипертонической и ишемической болезни сердца. Рекомендуется он и для профилактического приема с целью укрепления миокарда.

Как помогает организму Панангин

В составе Панангина имеются соли калия и магния в виде аспарагинатов. Эти соединения влияют на повышение силы сердечных сокращений и регуляции их ритма. От того, какая концентрация солей основных микроэлементов содержится внутри мышечных клеток сердца, зависит скорость обменных процессов в миокарде, обеспечение его энергией, а значит, и снабжение кровью всего организма в целом.

При недостатке калия и магния развиваются такие патологические процессы:

артериальная гипертония;
атеросклеротические изменения венечных сосудов;
нарушение ритма сокращений и проведения импульса внутри миокарда;
дистрофические и склеротические изменения в мышечном слое сердца.

А здесь подробнее о народных методах лечения мерцательной аритмии.

Поможет ли Панангин при аритмии, в том числе мерцательной

Панангин восстанавливает нарушенный баланс электролитов в тканях сердечной мышцы, что приводит к нормализации проведения сигналов от синусового узла (основного источника ритма) к предсердиям, а от них к желудочкам.

Клетки миокарда становятся менее подверженными влиянию стрессовых факторов, ритм сокращений замедляется, одновременно увеличивается объем сердечного выброса.

Этим объясняется эффективность Панангина в профилактике и лечения аритмий, которые протекают с ускорением частоты пульса:

Панангин наиболее эффективен для терапии мерцательной аритмии желудочкового происхождения, в том числе и связанной с интоксикацией сердечными гликозидами. Его назначают для профилактики нарушений баланса микроэлементов в комплексе с основными антиаритмическими препаратами для укрепления миокарда.

Как принимать Панангин при аритмии

Доза Панангина и длительность лечения устанавливается врачом после изучения данных обследования. На разовый прием может быть рекомендовано от 1 до 3 таблеток в зависимости от частоты сердечных сокращений и выявленных отклонений в содержании калия и магния в крови. Кратность, как правило, составляет 3 раза в день.

Особенностью приема таблеток является то, что они теряют активность в желудке в присутствии большого количества соляной кислоты, поэтому их нужно принять сразу после еды.

Когда лучше отдать предпочтение Панангин Форте

Для удобства приема разработана дозировка, в два раза превышающая обычную. Эта лекарственная форма представляет собой таблетки Панангин Форте.

Такой препарат рекомендуется в том случае, если назначен прием на один раз 2 таблеток обычного Панангина. Ее используют для быстрого насыщения ионами калия и магния, а затем для длительного курса лечения переходят на стандартную дозу.

Можно ли пить для профилактики проблем с сердцем

При определенных ситуациях возникает повышенная потребность в поступлении ионов калия и магния. Поэтому существуют категории лиц, которым рекомендуется провести профилактические курсы приема Панангина после консультации со своим лечащим врачом:

После 45 лет, так как возрастает риск проявлений атеросклероза.
При интенсивных занятиях спортом из-за повышенной нагрузки на миокард.
Если работа связана с интенсивным потоотделением (горячие цеха, пекари), а также любители частого посещения сауны и бани. Микроэлементы выводятся с потом.
В случае соблюдения строгих диет или приема чаев для похудения.
При использовании противозачаточных таблеток.
Во время лечения гормонами (под контролем содержания электролитов крови).
Вместе с приемом диуретиков (кроме калийсберегающих) и сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов (кроме блокаторов АПФ).
При нарушении работы кишечника.
В период стресса.
Для профилактики ослабления сердечной мышцы после вирусных инфекций.
При бессоннице и судорожном синдроме из-за дефицита мания.
В комплексной терапии сахарного диабета.

Панангин и беременность: можно или нельзя совмещать при аритмии

Несмотря на то, что нет сведений о токсичном действии на плод при применении беременной женщиной Панангина, его рекомендуют в первом триместре с осторожностью, отдавая предпочтение натуральным источникам поступления калия и мания в организм (курага, изюм, отруби).

Продукты, богатые калием и магнием

В период лактации Панангин проникает в грудное молоко. Его назначение проводится только при наличии серьезных показаний, дозировка форте не используется.

Противопоказания к приему Панангина

недостаточность функции почек;
падение артериального (систолического) давления ниже 90 мм рт. ст.;
снижение секреции гормонов надпочечников;
синдром мышечной слабости (миастении);
ожоговая болезнь (при гиперкалиемии);
блокада проведения импульса 3 степени;
острый период язвенной болезни и панкреатита;
при индивидуальной непереносимости.

У детей нет достаточных исследований о побочном действии, поэтому чаще всего до 12 лет Панангин не назначается.

Что делать, если случайно выпито больше необходимой дозы

Если доза превышена незначительно, то проявлениями может быть тошнота, боль в желудке. В этих случаях дополнительного лечения не требуется, препарат не токсичен. При нарушенной функции почек могут быть такие клинические признаки избытка калия и магния в организме:

рвота;
понос;
покраснение кожи;
повышенная жажда;
падение давления крови;
нарушение дыхания;
мышечные подергивания;
слабость;
редкий и слабый пульс.

Сочетание Панангина с другими препаратами

Риск замедления ритма, вплоть до остановки сокращений из-за повышения содержания калия в крови, возрастает при совместном назначении таких препаратов:

Если пациент принимает антибиотики из группы тетрациклина, препараты железа или фтора, то между ними и Панангином должен быть промежуток не менее 2,5 часов.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Альтернативные препараты

По составу аналогичными препаратами являются: Аспаркам, Калия-магния аспарагинат, Аспангин. В качестве источника калия используют Кальдиум, Калий нормин, Калипоз. Магний можно получить при приеме таких лекарственных средств:

Магне В6;
Магнерот;
Биолектра магнезиум фортиссимум;
Кормагнезин.

Препараты с магнием

Хотя все таблетированные формы подобных медикаментов разрешены для безрецептурного отпуска, перед тем, как их использовать, нужно пройти обязательное обследование – ЭКГ, анализ электролитного состава крови, консультацию терапевта.

Панангин предназначен для пополнения запасов калия и магния в крови. Его назначают при нарушениях ритма, повышении артериального давления и недостаточности сердечной деятельности в профилактических и лечебных целях. При мерцательной аритмии может быть рекомендован краткий курс Панангина форте, а затем длительное лечение стандартной дозой.

Полезное видео

О функции калия и магния в организме, признаках дефицита и препаратах, содержащих калий и магний, смотрите в этом видео:

Панангин при аритмии сердца

Панангин - инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, цена

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы. Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагинатамг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный;
тальк;
крахмал картофельный;
магния стеарат;
повидон;
кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия. Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин - инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется вмл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания. когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

гемолизе;
остром метаболическом ацидозе;
AV-блокаде I степени;
нарушениях обмена аминокислот;
тяжелой миастении;
обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином. триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина. неомицина. стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
AV-блокада;
увеличение числа экстрасистол;
снижение артериального давления;
общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
возможно также чувство жжения.

Нередко могут наблюдаться рвота. тошнота. диарея. Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги. покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови. больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных. Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца. Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Калия и магния аспарагинат;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.

Эти лекарственные препараты обладают схожими составами, действиями и побочными эффектами. Найти эти препараты можно практически в любой аптеке. Менее популярными заменителями препарата можно назвать Аспангин, Аспаркад, Паматон и некоторые другие.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

Недостаток калия и магния ведет к аритмии, нарушению работы сердечной мускулы и увеличению артериального давления. Потому для обслуживания и исцеления сердечно-сосудистых болезней назначают «Панангин» - продукт, имеющий внутри себя настолько нужные для организма микроэлементы. Только важно правильно принимать Панангин – тогда лечение будет эффективным.

В каких дозах нужно принимать Панангин

Принимайте панангин по инструкции при лабораторно утвержденном недостатке калия и/или же магния, также для обслуживания их изъяна, который может, спровоцирован способом мочегонных веществ. В составе комплексного исцеления принимайте панангин по инструкции для излечения сердечно-сосудистых болезней. Для профилактики пейте панангин по 1 таблетке три раза в сутки. Традиционно продолжительность приема Панангина по инструкции ориентируется медицинским работником и сочиняет минимум 3-х месяцев.

Как принимать панангин правильно: инструкция для пациентов

Присутствует и иная профилактическая инструкция правильного приема панангина. Коль скоро медицинский препарат назначено вам в виде витаминного вещества в межсезонье (осенью или же ну почти в конце зимы), пейте его два раза в сутки по 2 таблетки. Курс приема и лечения Панангином в такой ситуации сочиняет месяц. Впоследствие перенесенной простуды, активной физической перегрузки, при способе веществ похудения или же при соблюдении строгих диет, принимайте по 2 таблетки панангина три раза в сутки на протяжении 2 недель. При сердечно-сосудистой патологии принимайте по инструкции по 3 таблетки панангина 3 раза в сутки. Но не забываете, собственно данная доза считается максимум возможной и правильной, не может, превышена ни при каких критериях. Принимайте панангин незамедлительно после пищи, запивая необходимой численностью воды (вода, чай, морс, сок и т.п.). При выходе в свет второстепенных признаков, в том числе тошнота, диарея, боль в эпигастрии, внезапное понижение артериального давления, и еще аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд, крапивница и т.д.), прекратите принимать Панангин и обратитесь к врачующему медицинскому работнику.

Побочные действия Панангина при приеме

Тошнота, диарея, боль в животе, рвота,изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, сухость во рту, метеоризм, кровотечение из органов ЖКТ, AV блокада, феноминальная реакция (повышение количества экстрасистол), падение АД, флебит, тромбоз вен, брадикардия, кожный зуд, диспноэ гипорефлексия, миастения, парестезии, головокружение,астения, увеличенное потоотделение. При прытком в/в внедрении - гипермагниемия,гиперкалиемия. Признаки побочных эффектов от приема Панангина: гиперкалиемия (аритмии, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, мышечный гипотонус, остановка сердца). Ранешние клинические показатели гиперкалиемии традиционно бывают замечены при сосредоточения K в сыворотке крови примерно 6 мэкв/л: заостренные зубца Т, пропадание зубца U, падение сектора S-T, удлинение промежутка Q-T, расширение ансамбля QRS. Наиболее тяжкие признаки гиперкалиемии - остановка сердца и паралич мускулатуры - развиваются при сосредоточения K 9-10 мэкв/л-т Излечение: вовнутрь либо в/в - раствор NaCl, в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л), при потребности - гемодиализ и перитонеальный диализ. Все это поможет вам ответить на вопрос: «Как принимать Панангин правильно».

Одним из популярнейших и известных лекарственных препаратов, восполняющих в организме дефицит магния и калия, является Панангин. Калия аспарагинат и магния аспарагинат — основные действующие вещества, присутствующие в его составе. Наличие этих компонентов в данном лекарстве способствует снижению риска возникновения инфаркта и инсульта приблизительно на 50%, Панангин от чего является успешным средством для профилактики этих заболеваний.

Магний и калий представляют собой внутриклеточные катионы, которые играют весомую роль во взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур, в функционировании многих ферментов, а также в механизме мышечной сократимости. Если во внутренней среде наблюдается низкий уровень этих ионов – могут произойти метаболические изменения в миокарде, результатом чего может стать аритмия и артериальная гипертензия. В Панангине присутствует особая концентрация магния и калия, так как недостаток одного из этих веществ в организме обуславливается дефицитом другого.

Панангин от чего помогает?

Данный медикамент назначается для улучшения состояния пациента после перенесенного инфаркта миокарда.
Это лекарство в составе комплексной терапии применяется для лечения нарушений сердечного ритма.
Панангин эффективен при хронических сердечных заболеваниях.
Он восполняет дефицит калия и магния, поэтому врачи рекомендуют его употребление при недостатке этих веществ в организме человека.

при регулярных интенсивных физических нагрузках, в том числе и при занятиях фитнесом;
в случае сильных эмоциональных переживаниях и стрессах;
при регулярном употреблении препаратов для снижения веса или при соблюдении строгих диет;
при длительном пребывании в условиях с высоким температурным режимом;
в случае продолжительного приема различных седативных и успокоительных лекарств, глюкокортикоидных и гипотензивных препаратов, пероральных контрацептивов;
при судорогах и других подобных состояниях.

Правила приема и дозировка

Данный медицинский препарат назначается по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки. Желудочная среда с повышенной кислотностью значительно снижает эффективность этого лекарства, таблетки Панангин от чего рекомендуется принимать только после употребления пищи. Максимально допустимая суточная доза составляет 9 таблеток. Продолжительность лечения, необходимую дозировку устанавливает только медицинский специалист на основе заболевания пациента, индивидуальных особенностей его организма и т.д. Поэтому очень важно перед началом употребления этого медикамента проконсультироваться с врачом, узнать, нет ли у вас противопоказаний к его применению и т.д.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Данное лекарство усиливает отрицательное дромо- и батмотропный эффект от приема антиаритмических лекарственных средств.
Панангин способствует устранению гипокалиемию, которая вызывается диуретиками.
Сочетание общих анестетиков и этого препарата значительно увеличивает угнетающее его воздействие на центральную нервную систему.
Одновременное применение этого лекарства с суксаметонием, декаметонием вызывает усиление нервно-мышечной блокады.
Совместное употребление обволакивающих и вяжущих лекарственных средств с Панангином способствуют ухудшению его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы от людей, принимавших данное лекарство на протяжении длительного периода времени, Панангин при неправильном употреблении и в ряде других случаев может вызывать такие побочные явления, как:

со стороны периферической и центральной нервной системы: судороги, парестезии, гипорефлексию;
со стороны сердечнососудистой системы: парадоксальную реакцию, снижение артериального давления;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, диарею, дискомфорт в поджелудочной области;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание.

Панангин – это один из немногих эффективных комбинированных лекарственных средств, содержащих в своем составе магний и калий в доступной для усвоения форме. Оно укрепляет и питает сердечную мышцу, улучшает работу сердца, нормализует обменные процессы в миокарде, предотвращает его преждевременное старение и изнашивания. Кроме того, данный препарат является профилактическим средством от гипертонии, атеросклероза, аритмии, лекарство Панангин от чего назначается не только в качестве лекарства, но и для профилактики многих заболеваний.

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния - усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Фармакология

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение

Выводится с мочой.

Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

обезвоживание организма.

С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
дегидратация;
недостаточность коры надпочечников;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.