К какому врачу идти если вылез геморрой. Какой врач поможет женщине забыть о геморрое

Геморрой - достаточно распространенное заболевание, которое поражает все группы населения, независимо от пола, возраста и социального статуса. Больше всего этой болезни подвержены мужчины после 40 лет - у них геморрой встречается в 40% случаев. Однако это не значит, что «заполучить» патологию представительницам прекрасного пола или молодым парням сложнее.

Когда необходимо бить тревогу?

Вы можете заподозрить у себя геморрой, если:

• вас беспокоит зуд, общий дискомфорт, чувство инородного тела в области заднего прохода;
• появились выделения разного характера - гнойные, кровянистые, слизистые;
• вы обнаружили у себя узлы или опухоли, выступающие из анального отверстия;
• часто возникают позывы на дефекацию, которые в итоге оказываются «ложными»;
• вы страдаете от частой диареи либо запоров (особенно, если они никак не связаны с особенностями питания);
• в кале есть кровь темного оттенка.

В принципе, наличие даже одного-двух из перечисленных симптомов - значительная причина для обращения к врачу-специалисту.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Если вы обнаружили у себя часть симптомов и решились на визит к доктору, нужно знать, к какому врачу идти. Обычно геморрой лечат проктологи – врачи, которые специализируются именно на заболеваниях прямой кишки. Такая узкая специализация позволяет докторам «оценивать» болезни с разных сторон и уметь выбирать верную схему лечения в различных случаях, даже при наличии большого количества противопоказаний у пациентов.
Колопроктолог - так называется доктор, который занимается не только медикаментозным, но и хирургическим методом лечения болезней прямой кишки. Обычно к этому специалисту направляют в более запущенных случаях либо при необходимости оперативного вмешательства.


Но что делать, если в поликлинике нет ни проктолога, ни колопроктолога? Тогда можно начать лечение с посещения терапевта либо семейного врача. Это специалисты общей практики, они могут определить возможную проблему, предположить диагноз и точно сказать, нужно ли вообще лечение от геморроя. Помимо этого, более опытные и квалифицированные доктора в нетяжелых случаях могут и самостоятельно расписать схему лечения, без консультации проктолога.

Кто лечит геморрой у мужчин?

В принципе, особой разницы между геморроем у женщин и у мужчин нет. Поэтому лечением данного заболевания у обоих полов занимается тот же проктолог или колопроктолог. Однако ответ на вопрос «Какой врач лечит геморрой у женщин» может быть другим.

У беременных пациенток могут наблюдаться определенные патологии развития плода и общего течения беременности. В идеале лечение заболевания должно быть расписано общими силами гинеколога и проктолога. Первый специалист дает «наводки» второму, описывает имеющиеся заболевания, связанные с вынашиванием ребенка, и вообще оповещает второго специалиста о беременности.

Проктолог же, основываясь на полученной информации, тщательно продумывает лечение. Такое взаимодействие врачей очень важно, ведь многие лекарственные препараты от геморроя плохо проверены со стороны воздействия на плод и течение беременности. Крайне важно правильно подобрать средство, которое не только эффективно справится с заболеванием, но и не навредит ни будущей маме, ни ребенку.

Как подготовиться к осмотру у проктолога?

Перед визитом к врачу не помешает очистить кишечник. Для этого необходимо накануне вечером поставить очистительную клизму. Помните, что это инвазивная процедура, и ее может проводить только опытный человек. Не пользуйтесь помощью родственников, которые не умеют правильно ставить клизму. Если нет возможности провести процедуру правильно, лучше вообще ее не делать. Главное - не навреди!

На осмотр возьмите с собой полотенце и влажные салфетки. Не забудьте также об амбулаторной карте. Можно заранее составить список из жалоб на отдельном листочке, чтобы ничего не забыть во время приема. Это поможет точно поставить диагноз. Не волнуйтесь и не бойтесь осмотра. Он не занимает много времени и обычно безболезнен. Однако если у пациента есть трещины заднего прохода, надрывы, выпадение геморроидальных узлов, то процесс действительно может быть неприятным.

Широко распространенное мнение о том, что геморрой может «рассосаться» сам - ошибочно. Это заболевание требует длительного лечения и восстановительного периода, а также постоянного соблюдения режима дня и правильного питания. Нельзя справиться с болезнью без помощи врача. Не пренебрегайте своим здоровьем, не занимайтесь самолечением!

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания.

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению и развитию . Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Почему нужно обратиться к доктору?

Варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

• невыносимый болевой синдром;
• массивные ;

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

• доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
• высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные и терапевтические или хирургические мероприятия.

Если геморрой перестал проявляться острыми симптомами, это не означает, что он прошёл сам по себе. Заболевание хронизировалось, поэтому при неблагоприятных факторах возможно следующее обострение.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

• принимать больных в кабинете и проводит консультации;
• назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
• устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
• назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
• проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
• контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

Медицинская практика демонстрирует, что каждый случай геморроидальной болезни индивидуален.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

• хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
• классическую в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
• назначение специальных , которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

В силу более глубокой специфики и высоких требований к квалификации доктора хирурги-проктологи встречаются чаще всего лишь в областных и краевых центральных медицинских учреждениях.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

• терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
• хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
• гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Безусловно, при геморроидальной болезни лучше обращаться к профильному специалисту – колопроктологу. Однако при определённых условиях можно записаться на приём и к вышеперечисленным медицинским работникам.

Необходимые диагностические процедуры

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при . Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Для уточнения диагноза (а варикоз анальных вен – не единственная болезнь, сопровождающаяся болью и кровотечением из прямой кишки), требуется более углубленное, инструментальное, изучение.

К таким методам обследования относят:

• анаскопию. Проктолог, «вооружившись» аноскопом, изучает слизистую прямокишечного канала в глубину на 10-12 сантиметров от анального кольца;
• ректороманоскопию. Этот метод помогает изучить более отдалённые области нижнего отдела кишечника (примерно 25 сантиметров) с помощью приспособления под названием «ректоскоп»;
• . Этот метод является вариантом эндоскопии, при котором доктор изучает особенности нижнего участка пищеварительного тракта с помощью особо зонда;
• ирригоскопию. При этом варианте рентгена используется особый контрастный раствор, позволяющий получать снимки слизистой прямокишечного канала.

Какой из методов выбрать для установления точного заключения, решает специалист, ориентируясь на особенности клинической картины патологического процесса.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

Прежде всего, потребуется захватить:

• стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
• пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
• бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Поскольку при посещении колопроктолога проводятся вышеописанные исследования, перед визитом нужно опорожнить кишечник: естественным образом, с помощью , либо слабительного медикамента.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Определение метода терапии

На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий.

Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:

• степень патологического процесса;
• форма недуга – острая либо хроническая;
• локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
• возраст пациента;
• индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).

В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.

Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.

Почему недуг не проходит?

Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.

Такое может происходить по таким причинам, как:

• низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
• несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
• особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).

Кроме того, некоторые пациенты увлекаются нетрадиционными методами терапии, которые во многом бесполезны при тяжёлых случаях варикозного расширения геморроидальных вен.

Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.

Какой врач лечит геморрой?

Какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин, к кому обращаться

Геморрой. Как лечить и как диагностировать рассказывает проктолог к.м.н.

Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.

Про геморрой в обычной жизни женщины если и говорят, то в шутливом тоне, характеризуя проблему, которая очень беспокоит и никак не решается. Про настоящую болезнь предпочитают молчать, да и к врачу обращаться не решаются. Во многом потому, что порой не знают, к какому врачу обращаться при геморрое женщине, и кто такой колопроктолог. Лучше разобраться с этим вопросом, и тогда надоедливая болезнь скорее перестанет быть проблемой.

К какому врачу обращаться при геморрое женщине

Геморрой – заболевание, локализующееся в прямой кишке. Поэтому в его лечении лучше всего поможет доктор, хорошо ориентирующийся в патологии этого отдела кишечника. Называют такого врача проктолог или, в более современном звучании, колопроктолог. Этот специалист имеет в своем арсенале не только знания патологии прямой кишки, но и особые средства для диагностических и лечебных манипуляций.

В случае острых неотложных состояний, связанных с геморроем (например, при кровотечениях), может понадобиться помощь хирурга-колопроктолога.

К проктологу можно записаться на прием напрямую или предварительно получив направление от терапевта или гинеколога. Хирург-колопроктолог также ведет прием амбулаторно, но оперирует пациентов он в стационаре, куда привозят больных работники скорой помощи.

Кто лечит геморрой: какой врач, кроме проктолога

Если проктолога нет в местной поликлинике, следует получить направление в диагностический центр, где есть такие специалисты.

• Флеболог. Поскольку геморроидальные узлы, беспокоящие пациента, это расширенные венозные сосуды, можно обратиться к доктору, занимающемуся лечением патологии вен. В компетенции этого специалиста подсказать, какие препараты применять для укрепления и улучшения тонуса стенок сосудов, предупреждения тромбообразования, выбора средства для склеротерапии.
• Хирург. Поможет при обострении геморроя, может провести склеротерапию наружных узлов, назначит терапию, предотвращающую осложнения.
• Терапевт. При хроническом геморрое периодически можно наблюдаться у терапевта, получая обычное лечение.
• Диетолог. Консультацию этого специалиста имеет смысл получить при подозрении на начало заболевания, предрасположенности к нему или в случае большого риска его возникновения (при тяжелой физической работе, при беременности). Врач порекомендует набор продуктов, для разгрузки кишечника, предотвращения запоров и установления регулярной дефекации.

Геморрой у женщины: к какому врачу обращаться при беременности

Беременные часто страдают от геморроя. На ранних сроках болезнь себя почти не проявляет, но гормональные колебания, увеличение нагрузки на кровообращение, механическое сдавление вен подготавливают почву для возникновения болезни. В третьем триместре геморрой может проявиться в полную силу, так как увеличенная матка может пережимать сосуды, создавая препятствие кровотоку.

Необходимость лечения у проктолога определяется стадией заболевания.

• При бессимптомном течении, когда геморроидальный узел обнаруживается случайно при осмотре гинеколога, он же может дать некоторые рекомендации. Например, изменить диету, включить в режим дня больше физической активности. Полезно также посетить диетолога.
• Если симптомы геморроя доставляют беспокойство – это повод получить рекомендации проктолога. Он проведет необходимые анализы и диагностические процедуры, подберет адекватное и безопасное лечение.
• При острых состояниях – кровотечении, тромбозе или ущемлении узлов, может потребоваться оперативное лечение у колопроктолога-хирурга. Или просто хирурга, если в ближайшей больнице нет специалиста по прямой кишке. Лечение и наблюдение в этом случае осуществляется совместно с врачом-гинекологом, курирующим беременность. Предпочтение отдается малоинвазивным, щадящим методикам.

Какой врач лечит геморрой у женщин после родов

Родовая деятельность связана с повышением внутрибрюшного давления, плод, проходя через родовые пути, сдавливает и пережимает крупные венозные стволы малого таза. В этих условиях венозный отток из геморроидальных узлов нарушается, что приводит к их напряжению, увеличению. В ряде случаев начинается их выпадение, тромбоз и ущемление.

• Даже если роды не осложнили течение геморроя, он может обостриться в ранний послеродовой период, когда мышцы тазового дна, кишечник еще не восстановились. Чтобы не дать шанса геморрою, следует обеспечить регулярную дефекацию мягким стулом. Для этого стоит посетить диетолога, чтобы разработать индивидуальную систему питания, полезную для кишечника и не вредящую ребенку при грудном вскармливании.
• Терапевт или гинеколог должны иметь достаточную компетенцию, чтобы посоветовать свечи, мази, ванночки и компрессы, пригодные для лечения неосложненного геморроя в начальных стадиях в послеродовой период.
• Флеболог подскажет методы воздействия на венозные сосуды.
• Консультация и лечение у проктолога – самое оптимальное решение проблем с геморроем после родов.

О том, как лечить заболевание в период лактации, читайте в .

Самое главное при геморрое у женщин – признать свою проблему и начать грамотное лечение под наблюдением врача. Для преодоления неловкости стоит понимать две вещи: во-первых, болезнь проще побороть, если заметить ее первые проявления. А во-вторых, врачи, особенно специалисты, относятся к геморрою так же, как и к любой другой болезни – к головной боли или насморку. И искренне хотят помочь вылечиться.

Человеческий организм устроен очень непросто: пищеварительный тракт состоит из множества различных отделов, выполняющих строго определенные функции и имеющих уникальное относительно друг друга анатомическое строение. Врачи, помимо общей терапевтической, педиатрической или хирургической практики зачастую выбирают более узкоспециализированное направление, изучением которого и занимаются всю карьеру. Итак, немного о врачах:

“Какой врач лечит кишечник?” — в широком понимании гастроэнтеролог . Гастроэнтерология — крупное ответвление медицины, взявшее на себя изучение функций, строения и патологических процессов в органах, связанных с пищеварительным трактом. Врач-гастроэнтеролог занимается лечением патологий желудка и тонкого кишечника. Более узкими специальностями гастроэнтерологии являются:

1. гепатология (изучает желчный пузырь, печень и желчевыводящие пути);
2. колопроктология (изучает патологии толстого кишечника).

Однако, в случае отравления или острой кишечной инфекции необходима консультация инфекциониста (например, при сальмонеллезе, шигеллезе, острой кишечной инфекции). А при острых воспалительных процессах в кишечнике (например, при воспалении аппендикса) потребуется помощь абдоминального хирурга .

Задаваясь вопросом к какому врачу идти с геморроем нужно подумать, какие именно жалобы вы назовете:

1. если беспокоит болезненность в заднем проходе, но явных признаков геморроя нет, то нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу или терапевту;
2. если нет кровотечения, узлы не выпадают, но болят, то лучше обратиться к проктологу, можно сразу к хирургу;
3. если присутствует кровотечение, узлы выпадают из прямой кишки и становятся синюшного оттенка, то нужно обращаться исключительно хирургу.

Кто лечит геморрой

Если развился геморрой, к какому врачу идти? Изучениями заболеваний и патологий толстой кишки (прямой и ободочной) занимается отдельная область медицины — проктология (с 1997 года в РФ переименована в колопроктологию ). Соответственно, доктор, специализирующийся на лечении заболеваний прямой кишки (ректума), называется проктологом или колопроктологом . Геморрой — самое распространенное заболевание ректума, поэтому выбирая, к какому врачу обращаться при геморрое, следует остановиться именно на враче-проктологе.

Какой врач лечит геморрой — если коротко, то зависит от стадии развития:

1. терапевт может назначить лечение на 1-2 стадии, но с обязательной консультацией хирурга;
2. хирург проведет полный проктологический осмотр и направит в стационар в случае необходимости.

Колопроктология — не менее серьезная область медицины, чем кардиология, нефрология, офтальмология или любая другая узкая специализация. Не стоит испытывать стеснения: врач колопроктолог, как и любой медицинский работник, обязан хранить врачебную тайну и соблюдать медицинскую этику.

Где найти врача-проктолога

Врач-проктолог может иметь хирургическую или терапевтическую специализацию — от этого зависит область применение знания и объем оказываемой помощи. При отсутствии узкоспециализированного проктолога прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях может осуществляться врачом-хирургом.

Принцип организации проктологической помощи населению состоит из двух звеньев:

• поликлиника;
• стационар.

Иными словами, в государственных учреждениях прием проктолога организован на базе поликлиники (районной, городской, привязанной к производственным учреждениям). Также за медицинской помощью консультативного характера можно обращаться в частные медицинские центры, некоторые из которых принимают по полисам ОМС, что делает прием в частной клинике более доступной населению.

При необходимости проведения сложных обследований, операций, при экстренных состояниях оказывается помощь по проктологическому профилю врачом-хирургом стационара (республиканской, краевой, областной, городской, районной больницы).

Проктолог в поликлинике

В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:

• прием и осмотр;
• обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
• назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
• проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
• долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
• диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.

Проктолог в стационаре

Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”. Такая концентрационная оптимизация пациентов позволяет привлечь узкоспециализированных врачей-проктологов (которые есть далеко не во всех районных больницах: зачастую функции проктолога выполняет хирург).

Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.

В проктологическом отделении находятся больные не только с геморроем, но и с другими патологиями толстого кишечника. Не менее 10% пациентов находятся на стационарном лечении с заболеваниями различных отделов кишечника, тяжелыми формами язвенных колитов и болезнью Крона.

Краткая сводка специалистов

Кто из врачей что лечит:

1. Проктолог (колопроктолог) — врач, который лечит геморрой и другие патологии толстого кишечника.
2. Гастроэнтеролог — врач, который лечит кишечник.
3. Хирург — врач, лечащий геморрой оперативным путем.
4. Терапевт — врач, который дает направления к другим врачам и выписывает лечение на основе консультации других специалистов.
5. Инфекционист — врач, который лечит инфекционные заболевания кишечника.
6. Гепатолог — врач, который лечит печень и желчный пузырь (желчный пузырь — один из органов пищеварения, без секреторной жидкости которого оно осложняется).

Геморрой – серьезное заболевание, причиняющее своим носителям немало боли, беспокойства и неудобств; это варикозное расширение геморроидальных узлов прямой кишки в патологии, которое сопровождается сперва дискомфортом, переходящим в сильную боль, воспалением, – сперва при дефекации, потом – хроническим.

Из-за деликатности проблемы пациенты даже с выраженными симптомами геморроя не спешат на обследование, испытывая скованность, стеснение и стыд. Многие просто не знают, к какому врачу обращаться при геморрое.

Когда же симптомы слабые и проявляют себя не регулярно, о визите в поликлинику даже не задумываются. Но геморрой настолько коварная болезнь, что порой может развиваться постепенно, без существенных болей, без кровотечений, и человеку ставится диагноз уже на той стадии, когда лечение без хирургического вмешательства невозможно.

На что не обращают внимание при геморрое?

Тяжесть и ощущение наполненности прямой кишки даже после дефекации, небольшая давящая боль при опорожнении списываются на временный запор. Выделение слизи из заднего прохода часто незаметно, особенно при ее малом количестве, но это тревожный звоночек, говорящий, что в прямой кишке происходят воспалительные процессы (проктит), начинается патологическое расширение венозных сосудов (геморрой) или появились новообразования любой этиологии.

Даже немного крови в стуле часто остается без внимания. Между тем – это первые признаки начинающихся геморроя, образования полипов, воспаления, опухолевых процессов в прямой кишке и других опасных заболеваний.

Почему затягивают визит к врачу?

Во-первых, психологически трудно говорить постороннему человеку «о таком». Но очень важно помнить, что врач – это не просто посторонний человек, это единственный, кто может помочь вылечиться, и ему совершенно нормально рассказать, где болит, какие бывают выделения, как происходит процесс опорожнения кишечника и какими ощущениями он сопровождается.

Врач – представитель одной из самых прагматичных профессий. Он учился для того, чтобы помогать людям справляться с болезнями; пациент для него – набор органов, которые нужно исследовать на предмет патологии, выявить и устранить причину дискомфорта пациента.

Во-вторых, многие пытаются ставить диагнозы и назначать лечение самостоятельно. Подозревая у себя запор из-за ощущения наполненности прямой кишки начинают ставить клизмы, повреждая сосуды, которые уже испытывают сильную нагрузку. Либо принимают послабляющие препараты, чем нарушают естественный ход процесса, доводят организм до диареи, которую потом тоже лечат самостоятельно. Прием антибиотиков дает противоположный ожидаемому эффект: вместо снятия воспаления нарушается микрофлора кишечника и начинается рост патогенной среды.

Выход при первых и последующих симптомах один – идти к врачу, который лечит геморрой, - к проктологу/колопроктологу.

К какому врачу обращаться при геморрое?

При наличии любого из симптомов нужно немедленно обратиться к проктологу. Проктолог – это специалист в сфере болезней прямой кишки и параректальной области (тканей вокруг прямой кишки). В России проктологов называют колопроктологами. По сути это одно и то же. Если в ближайшей поликлинике такого врача нет, следует обратиться к терапевту.

Во-первых, он знает, что делать на начальных стадиях болезни, во-вторых, даст направление в то медицинское учреждение, где есть колопроктолог. Обследовать пациента с подозрением на геморрой может врач-флеболог. Он специализируется на болезнях сосудов. Но лечение лучше все же получать у проктолога.

Женщины должны обязательно посетить гинеколога, особенно в период беременности или в первые месяцы после родов. Гинеколог выявит наличие сопутствующих заболеваний.

Почему нельзя затягивать визит к проктологу?

Постоянные кровотечения приводят к малокровию. А открытая раневая поверхность сосуда постоянно загрязняется каловыми массами, содержащими огромное количество болезнетворных бактерий. Так начинается медленная интоксикация организма.

На любой стадии развития геморроя возможны тромбоз (образование внутри сосудов сгустков и свертков крови, мешающих нормальному току крови, вызывающих повышение давления в сосудах, провоцирующих кислородное голодание организма) и некроз геморроидального узла (отмирание, прижизненный распад тканей). Клиническая картина в этих случаях тяжелая.

Причины геморроя у мужчин разнообразны:

• Ожирение,
• Малоподвижный образ жизни,
• Злоупотребление алкоголем,
• Генетическая предрасположенность,
• Чрезмерные нагрузки при силовых видах спорта,
• Излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи.

Геморрой у женщин

Женщины страдают геморроем не реже мужчин. Основная причина возникновения геморроя у них – многократные беременности и/или роды; осложненные затянувшиеся роды; физический труд, связанный с подъемом тяжестей; злоупотребление диетами с голоданием и чрезмерной стимуляцией процессов опорожнения кишечника.

В остальном причины заболевания у женщин те же, что и у мужчин.

Как врач, который лечит геморрой, диагностирует болезнь?

Колопроктолог прежде всего знакомится с жалобами пациента в беседе. После проводит осмотр, который включает в себя визуальное исследование перианальной области (вокруг анального отверстия) и пальцевое ректальное обследование. При необходимости могут быть использованы медицинские инструменты.

Возможно назначение ректального УЗИ, ректороманоскопии (обследование при помощи прибора с осветительным элементом и датчиком).

Как лечат геморрой?

Прежде всего устраняются хронические запоры путем соблюдения диеты и нормализации пищеварения; алкоголь исключен полностью в любом виде и количестве. Применяются свечи, мази, ванночки для наружного воздействия на воспаленные и расширенные венозные сосуды. Возможно применение латексных колец для вправления геморроидальных узлов. Восстанавливается нормальный ток крови.

При тяжелом течении болезни узлы удаляются . Для укрепления общего состояния и усиления эффекта от консервативного лечения назначаются фитотерапия и .

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.