Есть ли у Йодомарина побочные действия, может ли он навредить?
Йодомарин — хорошее профилактическое средство против йододефицита, и болезней с ним связанных. Однако, необходимо узнать о пользе средства и о вреде, о противопоказаниях и возможных реакциях организма на него.
Иногда действие лекарства может быть намного опаснее, чем заболевание, против которого оно используется.
Какие показания и противопоказания у Йодомарина?
Йодомарин (калия йодид) необходим для нормальной работы щитовидной железы. При его нехватке уровень гормонов, вырабатываемых железой снижается, а значит могут развиться следующие проблемы:
- нарушение обмена веществ;
- неполноценная работа сердца;
- плохое состояние сосудов;
- нарушение репродуктивной системы;
- неуравновешенное психическое состояние.
Поэтому на территории эндемических областей, где присутствует тотальный недостаток йода у населения, прием Йодомарина и подобных ему веществ показан в обязательном порядке.
Кроме того, гормоны щитовидной железы тесно связаны и с другими гормонами, а значит полноценное здоровье организма зависит от функции щитовидки.
Беременным необходимо употреблять йод, поскольку этом химический элемент отвечает за физическое и психическое развитие плода. Также именно йод отвечает за достаточное образование грудного молока.
Йодомарин показан при заболеваниях, связанных с нехваткой йода (эндемический зоб), а также при поддержании ремиссии заболеваний щитовидки.
Для профилактических мер взрослые применяют по 100 мкг в сутки, детям курс подбирается индивидуально.
Для поддержания йодного баланса во время беременности обычно используют 200 мкг в сутки. В случае если у будущей мамочки уже есть проблемы из-за нехватки йода, лечение вместе с приемом Йодомарина может быть пересмотрено.
В случаях заболевания взрослых дозировку увеличивают до 300 мкг и более.
Противопоказания, кому нельзя лекарство?
Йодомарин может быть вреден в случаях развития гипертиреоза или других заболеваний щитовидки, сопровождающихся снижением секреции гормонов.
Также необходимо отказаться от приема препарата при следующих состояниях:
- токсическая аденома;
- болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит);
- непереносимость йода.
Как ни странно, возраст после 40 лет тоже считается противопоказанием к Йодомарину. Если нет рекомендаций эндокринолога, пациенту не следует самостоятельно назначать себе это лекарство.
Более чем у 65% пациентов, судя по статистическим данным, после 40 лет наблюдается развитие заболеваний щитовидной железы. Риск заболевания приходит по причине замедленного обмена веществ и возрастных гормональных нарушений.
В результате, например, при тиреоидите, образуются антитела, которые разрушают щитовидную железу. Пораженный орган не может воспринимать поступающий йод – а значит, принимать Йодомарин бесполезно.
Стоит заметить
Что превышение назначенной врачом дозы тоже противопоказано.
Большинство специалистов считают, что без таких веществ как селен, цинк — йод не усваивается, а значит прием Йодомарина без приема комплексов с такими веществами – затея бесперспективная.
Кроме того, бром мешает организму впитывать йод в полной мере, поэтому при лечении или профилактики Йодомарином следует исключить бром, который может содержаться в седативных препаратах.
Мешать нормальному поступлению йода может хлор и фтор – следует убедиться, что в пище и в медикаментах, которые принимаются для лечения других заболеваний, этих веществ не слишком много.
Побочные реакции и жалобы
Неправильный прием Йодомарина может вызвать побочные эффекты от такого лечения. Превышение дозы и длительный прием лекарства, которые и являются причинами побочных действий от Йодомарина, приводят к следующим последствиям:
- Развитие гипертиреоза, особенно у пациентов после 40. Судя по отзывам, именно тиреотоксикоз — самое частое последствие терапии Йодомарином.
- Отравление йодом, в таком случае характерен привкус металла во рту, головные боли, слезоточивость, кашель, отечность слизистых, как следствие насморк. В тяжелых случаях наблюдается отек Квинке. Кроме того, наблюдаются проблемы с пищеварением — рвота, запоры от Йодомарина, возможен стеноз пищевода.
- При лечении диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, симптомы которой проблемы с дыхательной системой, мышечная слабость.
- Одновременный прием солей лития и Йодомарина приводит к развитию гипотиреоза.
При выборе лечения Йодомарином обязательно нужно проконсультироваться с врачом, быть может йод организму на данном этапе совсем не нужен.
Вдумчивое чтение инструкции и доверительное общение с эндокринологом убережет от множества осложнений.
Отзывы о неудачной терапии
Пациенты говорят о том, что во время приема препарата нередко возникают недомогания.
Если разобраться в этих отзывах подробнее, оказывается, что медикамент принимали не по инструкции, и даже не по назначению доктора, а по советам родственников и соседок по лавочке.
К сожалению, в результате таких действий возникает отравление йодом и нарушения работы гормональной системы.
Йодомарин — действенное лекарственное средство, однако, как и любой препарат, оно имеет противопоказания и побочные действия.
Неправильный прием может повредить и щитовидной железе, и здоровью в целом.
Наталья, 38 лет.
Мне эндокринолог посоветовал принимать по 100 мкг Йодомарина, мне дозировка показалась маленькой. Я — довольно крупная женщина, в отзывах к лекарству читала, что можно и больше принимать, больше – это же значит лучше!
Чтоб не заболеть зобом пила каждый день по 4-5 таблеток. Эндокринолог чуть в обморок не упал, когда узнал.
Галина, 50 лет.
Я на форумах сижу часто, прочитала в отзывах к Йодомарину, что очень полезен. Купила с дозировкой в 200 мкг, чтоб наверняка.
Хорошо, что инструкцию прочитала — после 40 лет нельзя, правда не написано, почему. Дочке отдам, не пропадать же добру.
Олеся, 67 лет.
Мне для терапии гипотиреоза назначили Йодомарин. Дозировку врач сказала как-то непонятно, я пила его без системы. В результате спустя полгода пошла к эндокринологу, оказалось – гипертиреоз! Вот тебе и лечение.
Сейчас с другим врачом уже думаю, как жить дальше, самочувствие отвратительное.
Вас может заинтересовать:
Волшебный помощник щитовидки – Цефасель
Йодомарин 100, 200 – инструкция по применению, отзывы, цена, дешевые аналоги. Можно ли принимать лекарство при беременности? Сколько таблеток пить детям?
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Йодомарин представляет собой препарат йода , который применяется для профилактики и лечения заболеваний, обусловленных дефицитом йода (например, эндемический зоб), а также для профилактики йододефицита в периоды повышенной потребности в нем (например, при беременности и в подростковом возрасте). Кроме того, Йодомарин применяется для лечения дефицита йода и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100
и Йодомарин 200
. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями. Ситуацию с разновидностями Йодомарина можно описать на примере: если бы Парацетамол отечественного производства, выпускающийся в дозировках 200 мг и 500 мг, имел бы разные названия для каждой дозировки – Парацетамол 200 и Парацетамол 500 соответственно, то это было бы той же самой ситуацией, что и с Йодомарином 100 и Йодомарином 200.Но поскольку в официальном реестре лекарственных средств препараты с названиями "Йодомарин 100" и "Йодомарин 200" зарегистрированы, как отдельные лекарства, то мы также вынуждены причислять их к разновидностям одного и того же лекарства, хотя, по сути, эти разновидности – не более, чем разные дозировки одного и того же препарата. Поскольку, по сути, Йодомарин 100 и Йодомарин 200 – это один и тот же препарат с разной дозировкой активного компонента, то в дальнейшем мы будем обозначать обе разновидности общим названием "Йодомарин", которое широко используется в обиходе.
В прошлом в России существовала еще одна разновидность препарата – Йодомарин детский , который представлял собой жевательные пластинки, предназначенные специально для детей. Но в настоящее время Йодомарин детский не прошел процедуру перерегистрации, вследствие чего отсутствует на отечественном фармацевтическом рынке. В принципе, Йодомарин детский ничем не отличается от Йодомарина 100 и Йодомарина 200, кроме названия и дозировки активного вещества. Поэтому все свойства и характеристики Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно распространить и на Йодомарин детский.
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 выпускаются в одинаковой и единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки обеих разновидностей Йодомарина имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены риской с одной стороны и фаской (скошенный край таблетки). Йодомарин 100 выпускается в пластиковых флаконах по 50 или 100 штук. Йодомарин 200 выпускается в блистерах по 50 или 100 штук в пачке.
В состав Йодомарина в качестве активного вещества входит калия йодид в разных дозировках. Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 100 мкг чистого йода. Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 200 мкг чистого йода.
Обе разновидности Йодомарина в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:
- Диоксид кремния высокодисперсный (коллоидный);
- Желатин;
- Карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
- Моногидрат лактозы ;
- Магния карбонат основной легкий;
- Стеарат магния.
Дозировки Йодомарина
В настоящее время на фармацевтическом рынке России Йодомарин имеется в двух дозировках – 100 мг и 200 мг чистого йода.Терапевтическое действие
Йод является необходимым для нормальной жизнедеятельности микроэлементом, который должен поступать в организм с пищей и водой. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), которые обеспечивают нормальный обмен веществ, а также регулируют работу головного мозга, половых (яичников у женщин и яичек у мужчин) и молочных желез , нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка как во внутриутробном периоде, так и после рождения и до периода наступления взрослости.Дефицит йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и, соответственно, к нарушению работы всех органов и систем, функционирование которых регулируют гормоны щитовидной железы (яичники у женщин, яички у мужчин, молочные железы, головной мозг, нервная система, сердце и сосуды). Недостаток йода особенно опасен для детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Так, дефицит йода у детей и подростков приводит к малорослости, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, нарушениям полового созревания, агрессивности. У девочек-подростков при дефиците йода наблюдаются нарушения менструального цикла . Недостаток йода у беременных женщин может приводить к гибели плода, отставанию его в развитии, выкидышам, а также к рождению умственно отсталого малыша. Йододефицит у кормящих матерей приводит к нарушению выработки молока , неправильной работе яичников, сердца, сосудов, головного мозга, а также к отставанию в развитии ребенка.
Йод, поступающий в организм в результате приема Йодомарина, восполняет дефицит йода, обусловленный его малым содержанием в пище, профилактируя заболевания щитовидной железы и других органов, на работу которых регулирующее влияние оказывают гормоны щитовидной железы. Благодаря этому нормализуется размер и функционирование щитовидной железы, а также работа других органов и систем, зависящих от действия гормонов "щитовидки".
Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Но в среднем жители России в сутки потребляют только 40 – 60 мкг йода, вследствие чего у 80% населения отмечается дефицит этого элемента, проявления которого весьма разнообразны – от зоба до кретинизма . Малое потребление йода обусловлено его низким содержанием в питьевой воде и продуктах питания . Поэтому практически всем жителям России можно рекомендовать периодически принимать препараты йода для восполнения дефицита данного микроэлемента в организме.
После приема внутрь йод всасывается в кровь практически полностью из тонкого кишечника . Из крови йод попадает во все ткани организма, но главным образом распределяется в щитовидной железе, почках , желудке , молочных и слюнных железах. В данных органах микроэлемент встраивается в ферменты и гормоны, которые регулируют их работу. Также йод проникает через плаценту к плоду и в материнское молоко. Избыток йода выводится из организма в основном с мочой и частично со слюной, секретом бронхиальных и потовых желез. Когда количество йода в организме достигнет оптимального уровня, весь его избыток, поступающий с пищей или лекарственными препаратами, полностью выводится.
Показания к применению
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях или заболеваниях:- Профилактика дефицита йода для предотвращения формирования обусловленного этим эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей);
- Профилактика рецидива зоба после его оперативного удаления или после завершения курса терапии препаратами гормонов щитовидной железы;
- Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного недостатком йода у детей, подростков и взрослых младше 40 лет.
Йодомарин (Йодомарин 100 и Йодомарин 200) – инструкция по применению
Правила применения Йодомарина 100 и Йодомарина 200 одинаковы, поэтому рассмотрим их совместно, обозначая обе разновидности препарата одним названием "Йодомарин".Как принимать?
Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый раствор препарата. Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).Всю суточную дозировку Йодомарина нужно принимать за один раз в утренние часы. Оптимально принимать таблетки после завтрака, но если это невозможно, то можно выпить препарат в любое время до обеда (до 12:00 – 13:00 часов). Принимать Йодомарин в послеобеденное и вечернее время нежелательно, поскольку он может вызывать трудности с засыпанием, так как оказывает легкое бодрящее действие.
Дозировки Йодомарина зависят от того, по какому поводу принимается препарат, а также от возраста человека и его физиологического состояния (например, период беременности, активного роста в подростковом возрасте и т.д.). Рассмотрим дозировки Йодомарина для людей разного возраста при различных состояниях.
Профилактика дефицита йода и роста зоба. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарин 100 и половинке таблетки Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
- Дети старше 12 лет и взрослые люди (мужчины и женщины, не кормящие грудью и не беременные) – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
- Беременные и кормящие грудью женщины – рекомендуется принимать по 200 мкг йода (это соответствует двум таблеткам Йодомарина 100 и одной таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Лечение эутиреоидного диффузного зоба у детей и взрослых. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках людям разного возраста:
- Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети в возрасте от одного до 18 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200);
- Взрослые в возрасте 18 – 40 лет – рекомендуется принимать по 300 – 500 мкг йода (это соответствует 3 – 5 таблеткам Йодомарина 100 и 1,5 – 2,5 таблеткам Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Сколько пить Йодомарин?
Прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 производится в течение нескольких лет непрерывно для профилактики следующих состояний: дефицита йода, первичного образования зоба, а также вторичного формирования (рецидива) зоба после проведенного лечения (хирургического или терапевтического). Если человек проживает в регионе, дефицитном по йоду (то есть в воде и продуктах питания, выращенных в данной местности с использованием местной воды, низкое содержание йода), то профилактический прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно продолжать в течение всей жизни.Однако, несмотря на дефицит йода в воде практически на всей территории России, все же рекомендуется осмотрительно принимать Йодомарин 100 и Йодомарин 200 для профилактики образования зоба и рецидива зоба после лечения. Ведь йод не является совершенно безобидным элементом, который можно принимать и в больших количествах, рассчитывая, что излишки выведутся из организма без вреда и последствий. Так, длительное применение препаратов йода может привести к его избытку в организме, вследствие чего развиваются явления так называемого "йодизма" , которые проявляются насморком , бронхитом , гастроэнтеритом , крапивницей , повышенной температурой тела, отечностью, усиленным слюновыделением, слезотечением и угревой сыпью на коже . Это означает, что при профилактическом приеме Йодомарина нужно следить за собственным состоянием, и если появляются признаки "йодизма", то необходимо немедленно отменить препарат. Через несколько месяцев, когда симптомы йодизма пройдут, можно снова начать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики.
Вообще же, длительность профилактического приема Йодомарина 100 и Йодомарина 200 оптимально определять не теоретическими выкладками, а на основании концентрации йода в крови. То есть в течение периода приема Йодомарина примерно раз в три месяца рекомендуется определять концентрацию йода в крови. И если концентрация йода остается в норме, и не приближается к верхней границе нормы, то можно спокойно продолжать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики. Но если концентрация йода в крови выше нормы или в районе верхней границы нормы, то следует отменить Йодомарин на несколько месяцев. После 3 – 6 месяцев перерыва нужно снова определить концентрацию йода в крови, и если она упала к нижней границе нормы, то можно снова начинать профилактический прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200.
Длительность приема Йодомарина для лечения диффузного эутиреоидного зоба зависит от возраста больного. Так, длительность терапии зоба у новорожденных младше года в среднем составляет 2 – 4 недели, а у подростков и взрослых – 6 – 12 месяцев. В принципе, длительность приема Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для лечения диффузного зоба определяется лечащим врачом-эндокринологом на основании состояния щитовидной железы.
Особые указания
В таблетках Йодомарин 100 и Йодомарин 200 содержится лактоза в качестве одного из вспомогательных компонентов. Поэтому люди, страдающие врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы /галактозы, должны отказаться от приема Йодомарина.Передозировка
Передозировка Йодомарином 100 и Йодомарином 200 возможна. Причем передозировка может быть острой и хронической (длительной). Острая передозировка развивается при одномоментном приеме большого количества Йодомарина, а хроническая – при длительном применении препарата (например, несколько лет подряд без перерывов) в обычных профилактических дозах.Острая передозировка проявляется окрашиванием слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторной рвотой (рвотные массы могут быть окрашены в сине-фиолетовый цвет, если в пище были крахмалсодержащие продукты, такие, как, например, картофель, хлеб, макароны и др.), болью в животе , поносом (нередко с кровью). При тяжелом отравлении может развиваться дегидратация (обезвоживание) вследствие поноса и рвоты, и шок. Также при острой передозировке в редких случаях может развиваться стеноз пищевода.
Хроническая передозировка проявляется феноменом развития "йодизма", который характеризуется следующими симптомами: металлический привкус во рту , отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, конъюнктивит , гастроэнтерит, бронхит), крапивница, повышение температуры тела, кровоизлияния в кожу, усиленное слюновыделение, слезотечение , угревая сыпь на коже , эксфолиативный дерматит (образование пузырьков с последующим шелушением). Скрытые инфекционные заболевания (например, туберкулез , протекающий в стертой форме) при "йодизме" могут активизироваться.
Лечение острой передозировки Йодомарином 100 или Йодомарином 200 проводится поэтапно. В первую очередь, производят промывание желудка раствором белка, крахмала или 5%-м раствором натрия тиосульфата до полного удаления следов йода. Далее проводят симптоматическую терапию нарушений водного и электролитного баланса (дают регидратационные растворы, например, Регидрон , Хумана Электролит, Трисоль и др.), а при необходимости – противошоковые мероприятия.
Терапия хронической передозировки и явлений "йодизма" заключается в отмене приема Йодомарина.
Кроме того, к состояниям передозировки Йодомарином относят также случаи йод-индуцированного гипотиреоза и йод-индуцированного гипертиреоза. Йод-индуцированный гипотиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови падает ниже нормы.
Йод-индуцированный гипертиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается выше нормы. Йод-индуцированный (вызванный приемом йода) гипертиреоз не является передозировкой Йодомарином в прямом смысле слова. Такой гипертиреоз является относительным, поскольку вызывается приемом йода в количествах, которые для других людей являются нормальными, но для данного конкретного человека они слишком высокие.
Лечение йод-индуцированного (вызванного приемом йода) гипотиреоза заключается в отмене приема Йодомарина и других препаратов йода с последующим применением гормонов щитовидной железы под контролем врача.
Лечение йод-индуцированного гипертиреоза проводится в зависимости от тяжести состояния. При легком течении гипертиреоза лечение не проводят вообще, поскольку нормализация состояния наступит самостоятельно, без лекарственного вмешательства. При тяжелых формах йод-индуцированного гипертиреоза проводят лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. При тяжелейшем течении йод-индуцированного гипертиреоза проводят интенсивную терапию в условиях реанимации, плазмаферез и удаление щитовидной железы хирургическим путем.
Влияние на способность управлять механизмами
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 не ухудшают способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения обоих препаратов человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Йодомарина может снижать или повышать эффективность тиреостатических лекарственных средств (Тиамазол, Тиоцианат, Перхлорат и др.), применяющихся для лечения гипертиреоза. Так, уменьшение концентрации йода в крови (дефицит йода в организме) повышает эффективность тиреостатических препаратов, а увеличение концентрации йода в крови выше нормы – напротив, снижает эффективность тиреостатических лекарственных средств. Поэтому в течение всего периода применения тиреостатических средств необходимо воздерживаться от приема Йодомарина и других препаратов, содержащих йод.В свою очередь, тиреостатические препараты тормозят переход йода в органическое соединение, и поэтому способны вызывать формирование зоба. По этой причине также не рекомендуется одновременное применение тиреостатических препаратов и Йодомарина.
Не рекомендуется одновременно с Йодомарином принимать препараты лития, поскольку их сочетание способствует развитию зоба и гипотиреоза (состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы).
Прием Йодомарина в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон , Спиронолактон и др.) может привести к гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).
Йодомарин при беременности
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 разрешены и рекомендованы к применению во время беременности и грудного вскармливания в качестве препаратов, профилактирующих и восполняющих дефицит йода в период повышенной потребности в нем организма женщины. Поэтому прием Йодомарина рекомендуется гинекологами практически всем беременным женщинам. Особенно важно принимать Йодомарин или другие препараты йода во время беременности женщинам, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. А поскольку примерно 80% территории России является дефицитной по йоду, то практически всем беременным женщинам в РФ нужно принимать Йодомарин для профилактики в течение всей беременности.Йод является очень важным микроэлементом, обеспечивающим как нормальное течение беременности, так и рождение здорового ребенка. Так, при дефиците йода в организме возможна потеря беременности (выкидыш , преждевременные роды , внутриутробная гибель плода и т.д.). Кроме того, дефицит йода часто приводит к рождению умственно отсталых детей – кретинов. Вся серьезность риска рождения кретина вследствие дефицита йода во время беременности может быть проиллюстрирована примером Швейцарии.
Еще в XIX веке в Швейцарии рождалось довольно много умственно отсталых детей – кретинов. Такая ситуация наблюдалась вследствие того, что Швейцария является регионом, дефицитным по йоду. Эта страна – одна из самых дефицитных по йоду в мире. А это означает, что в воде и выращенных на земле страны продуктах питания, поливаемых местной водой, очень мало йода. Вследствие этого жители недополучали необходимое количество данного микроэлемента, и в течение всей жизни страдали от йододефицита. Из-за дефицита йода женщины часто рожали кретинов, поскольку йод необходим для нормального развития мозга у плода во время беременности. Но как только в XX веке в Швейцарии стали проводить на государственном уровне политику восполнения йододефицита, обогащая йодом питьевую воду, йодируя соль и в обязательном порядке давая беременным женщинам препараты калия йодида, ситуация кардинально переменилась – рождение кретинов стало очень редким явлением.
Таким образом, очевидно, что прием Йодомарина во время беременности и грудного вскармливания является очень важной мерой профилактики умственной отсталости у ребенка и осложнений гестации. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать Йодомарин по 200 мкг (1 таблетка Йодомарина 200 или 2 таблетки Йодомарина 100) по одному разу в сутки.
Повышать дозировку Йодомарина более 200 мкг в сутки во время беременности и грудного вскармливания не стоит, поскольку это может привести к негативным последствиям для ребенка, так как йод проходит через плаценту и проникает в материнское молоко, а его избыток также вреден, как и недостаток. А дозировка 200 мкг является сбалансированной, поскольку не позволяет получить передозировку, так как оптимальные дозы потребления йода, установленные ВОЗ, составляют 150 – 300 мкг в сутки. И даже если женщина с водой и продуктами получит еще 100 мкг йода дополнительно к 200 мкг из Йодомарина, то это количество не будет превышать оптимальное, установленное ВОЗ.
Единственные ситуации, когда беременным и кормящим женщинам можно и нужно повышать дозировку Йодомарина – это профилактика лучевой болезни , проводимая после аварий в области нахождения ядерной техники.
Йодомарин для детей
Поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, контролирующих работу многих органов и систем, очевидно, что ребенок для нормального роста и развития нуждается в ежедневном поступлении данного микроэлемента в оптимальных количествах, соответствующих суточной потребности. А поскольку Россия является регионом, дефицитным по йоду, то с продуктами и водой ребенок часто недополучает необходимое ему количество йода. Следствием этого является плохое настроение, низкая успеваемость в школе, агрессивность, перепады настроения, нарушения в процессе полового созревания , перебои в работе сердца и т.д. Поэтому врачи-педиатры и эндокринологи рекомендуют давать детям в России Йодомарин или другие препараты йода для профилактики
.Дозировки Йодомарина для профилактики первичного и вторичного (рецидива после лечения) зоба для детей разного возраста следующие:
- Новорожденные (дети с рождения до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарина 100 и половинке таблетки Йодомарина 200) по одному разу в сутки;
- Дети старше 12 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Поэтому опытные врачи рекомендуют профилактически принимать Йодомарин, регулярно контролируя уровень йода в крови (раз в три месяца). Если концентрация йода в крови выше нормы или на уровне верхней границы нормы, то прием Йодомарина следует прекратить на 3 – 6 месяцев. По прошествии перерыва следует опять определить концентрацию йода в крови, и если она упала ниже нормы или до нижней границы нормы, то следует снова начать прием Йодомарина для профилактики.
Для лечения эутиреоидного диффузного зоба у детей Йодомарин рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).
Длительность терапии диффузного эутиреоидного зоба у детей младше года составляет 2 – 4 недели, а у детей старше года – 6 – 12 месяцев. В целом длительность терапии определяется врачом на основании состояния щитовидной железы.
Йодомарин для профилактики
Профилактический прием Йодомарина рекомендуется всем людям, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. Дефицитные по йоду регионы – это территории, на которых в воде и выращенных с применением местной воды продуктов содержится мало йода. В России 80% регионов – дефицитные по йоду.При проживании в дефицитных по йоду регионах прием Йодомарина позволяет восполнить недостаток этого микроэлемента в пище и воде, и обеспечить организм необходимым его количеством. Поэтому всем жителям России рекомендуется периодически принимать Йодомарин для профилактики длительными курсами. Один профилактический курс может продолжаться 6 – 12 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев, затем снова пропить Йодомарин, и так в течение всей жизни.
Встречаются утверждения, что Йодомарин для профилактики можно принимать в течение всей жизни постоянно, без перерывов. Теоретически это возможно. Однако опытные врачи и ученые рекомендуют воздержаться от такой практики, поскольку она может привести к избытку йода в организме, который так же вреден, как и недостаток этого микроэлемента. Ведь избыток йода может спровоцировать явления "йодизма", проявляющиеся повышенной температурой, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (насморк, гастроэнтерит, конъюнктивит, бронхит и др.), слюнотечением, слезотечением, угревой сыпью, крапивницей и др. Поэтому опытные доктора рекомендуют принимать Йодомарин для профилактики с перерывами.
Вообще же, оптимально при профилактическом приеме Йодомарина ориентироваться на уровень йода в крови, определяемый каждые три месяца в течение периода применения препарата. Если концентрация йода в крови оказалась на верхней границе нормы или выше нормы, то прием препарата следует прекратить на несколько месяцев. Повторный прием Йодомарина начинают тогда, когда концентрация йода в крови падает до нижней границы нормы или ниже нормы.
Кроме того, перед тем, как начать прием Йодомарина для профилактики, необходимо внимательно изучить состав поливитаминных комплексов , которые принимаются на данный момент. Если в комплексе уже имеется йод, то Йодомарин может быть и вовсе не нужен, или нужен в гораздо меньшей дозировке. В этом случае рекомендованную дозировку Йодомарина уменьшают на то количество мкг, которое имеется в поливитаминном комплексе.
Побочные эффекты
При профилактическом и лечебном применений Йодомарина в любом возрасте, как правило, побочных эффектов не наблюдается, так как препарат прекрасно переносится. Однако в редких случаях при приеме Йодомарина в рекомендованных дозировках или, значительно чаще, при приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные, в качестве побочного эффекта могут развиваться явления "йодизма". "Йодизм" проявляется следующими симптомами:- Отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, бронхит, конъюнктивит, гастроэнтерит и др.);
- Повышенная температура тела ("йодная лихорадка");
- Угри на коже ("йодные угри");
- Металлический привкус во рту;
- Крапивница;
- Кровоизлияния в кожу;
- Усиленное слюновыделение;
- Слезотечение.
- Эксфолиативный дерматит;
- Гипотиреоз или гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы).
Противопоказания к применению
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 противопоказаны к применению при наличии у взрослого или ребенка следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов;
- Манифестный гипертиреоз (уровень гормонов щитовидной железы в крови выше нормы), проявляющийся клиническими симптомами;
- Латентный гипертиреоз (не проявляющийся клиническими симптомами) – противопоказан прием Йодомарина в дозировках выше 150 мкг в сутки;
- Токсическая аденома щитовидной железы и узловой зоб (противопоказано применение Йодомарина в дозах более 300 мкг в сутки), за исключением случаев предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру;
- Старческий дерматит Дюринга.
Также необходимо избегать приема Йодомарина при лечении радиоактивным йодом и при наличии подозрений на рак щитовидной железы.
Йодомарин: действие, дозировка, побочные эффекты, противопоказания, применение у беременных, у детей (рекомендации врача) – видео
Аналоги препарата
Аналогами Йодомарина являются только препараты, которые в качестве активного компонента также содержат йод. Соответственно, все аналоги Йодомарина – это препараты-синонимы, содержащие то же самое действующее вещество.В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-аналоги Йодомарина:
- 9 месяцев Калия йодид таблетки;
- Антиструмин таблетки;
- Йод Витрум таблетки;
- Йод Витрум для детей таблетки жевательные;
- Йодандин таблетки;
- Йодбаланс таблетки;
- Калия йодид таблетки;
- Микройодид таблетки.
Аналог дешевле Йодомарина
К сожалению, аналогов, которые были бы значимо дешевле Йодомарина, на отечественном фармацевтическом рынке в настоящее время нет. Несколько дешевле Йодомарина – только таблетки калия йодида (примерно на 20 – 30% дешевле Йодомарина) и Йодбаланс (на 10 – 20% дешевле Йодомарина).Регистрационный номер : П N014123/01
Торговое название : Йодомарин ® 200
Международное непатентованное название или группировочное название : калия йодид
Лекарственная форма : таблетки
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество:
калия йодид – 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода);
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание : круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.
Фармакотерапевтическая группа : тироксина синтеза регулятор – йода препарат
Код АТХ : H03CA.
Фармакологические свойства
Йод – жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Йодомарин ® 200 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.
Показания к применению
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы. Применение при беременности и лактации
При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Способ применения и дозы
Профилактика эндемического зоба
Дети (с 1 года до 12 лет):
1/2 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1/2-1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Дети (с 1 года до 18 лет)
1/2-1 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
1½-2½ таблеток Йодомарина ® 200 (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба). Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Особые указания
Йодомарин ® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Форма выпуска
Таблетки 200 мкг. По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия Адрес для предъявления претензий: 123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ "Башня на Набережной", Блок Б
Многие недуги провоцируются недостатком в организме различных веществ/соединений. В подобных случаях врачи говорят о дефицитных состояниях.
Знание об опасностях йод-дефицита побудило фармацевтику к созданию специальных лекарственных средств, содержащих йод.
В данной статье мы рассмотрим для чего назначают йодомарин, как его правильно принимать, какие аналоги существуют и ответит на популярные вопросы, связанные с этим препаратом.
Для чего вообще нам нужен йод? У большинства это слово ассоциируется с тёмно-коричневой, сильно пачкающейся жидкостью в крошечных аптечных пузырьках. Применение – обработка мелких ранок, «сеточка», полоскания – кажется, вот и всё.
На деле йод необходим организму чрезвычайно . Пример: без этого элемента щитовидная железа не сможет продуцировать два из трёх производимых ею гормонов. Эти соединения, трийодтиронин и тетрайодтиронин (они же Т 3 и Т 4) руководят нашими обменными процессами.
Не хватит гормонов – метаболизм замедлится . Взрослые начинают хуже выглядеть, теряют в умственной и физической активности, рискуют стать бесплодными. У детей ситуация ещё хуже: они могут катастрофически отстать в росте и/или развитии.
Врач может назначить йод по следующим основным причинам:
- у пациента выявлен ;
- необходима профилактика нехватки йода (например, в неблагоприятных районах);
- речь идёт о будущей матери, щитовидка которой основную часть срока беременности обеспечивает гормонами не только женщину, но и её эмбрион/плод;
- необходимо обеспечить гормональный баланс пациентке, кормящей грудью.
Инструкция по приёму йодомарина вложена в каждую упаковку средства. Некоторая часть информации в ней бывает понятна исключительно врачам. Но и для человека, принимающего препарат, много важных сведений: например, о передозировке и побочных явлениях.
Хотя рецепт для покупки йодомарина не требуется, приобретать его нужно, только если препарат назначен врачом. Склонным к самолечению людям такое ограничение кажется порой ненужным. Например, ощущая постоянную усталость, человек делает вывод: «Мне точно не хватает йода». А между тем достаточно лишь отрегулировать режим дня.
Важно ! Йод-содержащие препараты назначаются только врачами и только после подтверждения дефицита этого элемента. Есть заболевания со слабо выраженными симптомами или затруднённой диагностикой, при которых приём подобных лекарств под строжайшим запретом .Состав, производитель, длительность лечения
Состав препарата прост: калия йодид в определённой дозировке (об этом подробнее ниже) плюс вспомогательные вещества, необходимые для формирования таблеток.
Лекарство производится германским концерном Берлин-Хеми . Существующие дозировки – 100 и 200 мкг для взрослых и 50 мкг для детей. Последний вариант препарата приятен на вкус и выполнен в виде рассасываемых пластинок.
Йодомарин принимают ежедневно, однократно . Дозировка рассчитывается в зависимости от диагноза. Для профилактики эндемического зоба детям достаточно 50 – 100 мкг, взрослым вдвое больше. Будущим мамам обычно назначают ежедневную дозу в 200 мкг. Выявление эутиреоидного зоба требует большей дозировки: 100 – 200 мкг препарата детям, в том числе новорождённым, 300 – 500 взрослым. Есть важное условие: возраст пациента до сорока лет.
Продолжительность лечения йодомарином различна и диктуется диагнозом конкретного человека. Терапия незначительного эндемического зоба занимает несколько недель у детей, полгода – год у подростков. Глубокие йод-дефицитные состояния могут потребовать пожизненного приёма.
Передозировка и противопоказания
Думаете, что восполнение недостатка йода в организме произойдёт быстрее, если принимать препарат в большей дозе? Тогда узнайте, что в отношении препаратов йода такое мнение как минимум нежелательно. Возможно, даже опасно. Передозировка проявляется так:
- во рту возникает привкус железа;
- появляются воспаления, обычно в носовой полости, могут быть затронуты глаза;
- белки глаз могут приобрести ощутимый коричневый оттенок.
Значительная/длительная передозировка провоцирует проблемы с желудком , вплоть до рвоты. Такое явление требует промывания желудка водой с добавлением картофельного крахмала и дополнительных мер против дегидратации организма (восполнение жидкости, покой).
Противопоказаниями к назначению йодомарина являются следующие состояния/заболевания:
- аллергия на йод, повышенная к нему чувствительность (особенно при диагностированном дерматите Дюринга);
- аденома ЩЖ;
- , аутоиммунный тиреоидит, если только эти состояния не спровоцированы йод-дефицитом (и это подтверждено);
- (выявленная или предполагаемая).
Если препарат назначен и принимается правильно, то побочных эффектов йодомарин не даёт.
Вопросы и ответы
Инструкции и объяснения врача не всегда бывают до конца ясны. А потому вот самые распространённые вопросы с ответами:
- Есть ли рекомендации по времени приёма йодомарина (утром, вечером)?
Время суток при йод-терапии не имеет значения. Однако желательно принимать препарат в одно и то же время.
- Беременность и лактация – показание к назначению йодида или противопоказание?
В обоих состояниях препарат может быть назначен. В первом случае – для полноценного формирования щитовидки эмбриона/плода. Во втором – для восстановления гормонального баланса организма. Чрезвычайно важно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать проблемы, порождаемые избытком йода в организме.
- Можно ли покупать не оригинальный препарат, а какой-либо аналог, насколько это дешевле?
Аналоги йодомарина практически идентичны оригинальному препарату. Прочие сведения – в таблице ниже (для сравнения взяты средства с дозировкой 200 мкг).
- Йодомарин после сорока лет – можно или нельзя?
Если пациенту 40 лет и более, врач не должен назначать йодомарин. То же касается аналогов.
- Целесообразно ли принимать препарат для профилактики?
Да, профилактика йод-дефицитных состояний – одно из показаний к назначению йодомарина. О дозировках речь уже шла выше. Однако назначение должно исходить от врача, а не быть результатом сомнительной самодиагностики.
- Йодомарин-100 и йодомарин-200: разница только в дозировке?
Да, эти формы препарата (как и детский вариант) созданы для того, чтобы облегчить приём лекарства. Для многих удобно, если не приходится пить по четыре-пять таблеток сразу или, напротив, постоянно их разламывать.
Остаётся сделать вывод. Йодомарин – препарат чрезвычайно важный и для многих необходимый . Но его приём должен происходить под врачебным контролем, только в рекомендованных дозах и с обозначенной доктором продолжительностью.
Обогащение рациона йодом — важный элемент на пути к укреплению щитовидной железы. Как еще можно и избежать многих заболеваний?
Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Йодомарин 100
◊ Таблетки
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75.119 мг, магния карбонат основной - 28.25 мг, желатин - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.75 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.75 мг, магния стеарат - 1 мг.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 150.238 мг, магния карбонат основной - 56.5 мг, желатин - 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, магния стеарат - 2 мг.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин не предоставлены.
Показания
- профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания);
- профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
- лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.
Противопоказания
- гипертиреоз;
- токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);
- герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;
- повышенная чувствительность к йоду.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Дозировка
Профилактика эндемического зоба
Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет
1/2-1 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые
При беременности и в период лактации
2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет
1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет
3-5 таб. препарата Йодомарин 100 в сут или 1 1 / 2 -2 1 / 2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Побочные действия
При профилактическом применении препарата Йодомарин у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.
Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).
Аллергические реакции: редко - йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек ("йодный" ринит, конъюнктивит, бронхит), "йодной" лихорадкой, "йодными" угрями; в отдельных случаях - , эксфолиативный дерматит.
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен "йодизма".
Лечение: при острой интоксикации - отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации - отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
При лечении йод-индуцированного гипотиреоза - отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза - при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.
Лекарственное взаимодействие
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Йодомарин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
