Как в сегодняшних непростых условиях сохранить свое физическое здоровье на должном уровне? Ведь абсолютно каждый хочет хорошо себя чувствовать и не позволять болезням нарушать привычное течение жизни. Для этого детей с раннего возраста прививают от разнообразных заболеваний в надежде, что это предотвратит заражение в будущем или, по крайней мере, облегчит ее протекание. В этой статье мы не станем обсуждать эффективность такого рода но обратим внимание на средства, которые помогают диагностировать опасные инфекционные заболевания на ранних стадиях. Обнаружение болезней на таких этапах помогает избежать риска для жизни и обеспечить полное выздоровление. Одним из таких лекарственных препаратов является "Туберкулин". Это что? Каким образом следует применять рассматриваемое средство? Не опасно ли его использование для детей и подростков? В каких случаях следует отказаться от применения рассматриваемого медикаментозного средства? Все эти нюансы будут рассмотрены в данной статье.
Препарат "Туберкулин": состав
По своей сути рассматриваемое лекарственное средство является миксом фильтратов определенных микобактерий туберкулеза, которые были убиты с помощью высоких температур и осаждены Эти организмы тщательно обрабатывают этиловым спиртом и эфиром, который предназначен для анестезии, а после растворяют в особенном растворе. Последний представляет собой смесь твина-80 (эффективного стабилизатора) и фенола (качественного консерванта). Также использует "Туберкулин" гомеопатия. Однако перед тем как переходить к такого рода лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Форма выпуска
Препарат "Туберкулин" выпускается в виде раствора для инъекций. Это обеспечивает максимально быстрое действие средства.
Упаковка
Вакцина "Туберкулин" может быть выпущена исключительно в ампулах объемом одна десятая миллилитра (или две тубекрулиновые единицы), один миллилитр (десять доз), два миллилитра (двадцать доз) или три миллилитра (тридцать доз). Каждая упаковка содержит десять отдельных ампул.
Показания к применению
В каких случаях используется очищенный "Туберкулин"? Его принято применять для туберкулинодиагностики (для большого количества населения). Это делается для того, чтобы:
- отобрать группы пациентов, которым требуется повторная вакцинация БЦЖ;
- подготовить двухмесячных детей к первичной вакцинации;
- для идентифицирования наличия инфицирования микобактериями туберкулеза;
- для идентифицирования начальных (или локальных) форм туберкулеза у несовершеннолетних.
Способ применения
Людям препарат "Туберкулин" инструкция по применению рекомендует вводить исключительно внутрикожно с целью постановки пробы Манту. Делать инъекцию необходимо только если пациент сидит, так как она порой вызывает обмороки у эмоционально лабильных личностей. Для введения средства "Туберкулин" инструкция настоятельно рекомендует принимать только специализированный шприцы (однограммовые). Они одноразовые с короткими тонкими иглами. Не подойдут для введения препарата инсулиновые шприцы или материалы, срок годности которых уже истек.
Флакон с медикаментом необходимо аккуратно вытереть марлей, которая тщательно пропитана семидесятиградусным этиловым спиртом. После этого чистым ножом, предназначенным для вскрытия стеклянных ампул, подпиливают горлышко ампулы, а затем отламывают. С помощью шприца из флакона извлекают лекарственное средство, набирая две дозы вакцины (то есть две десятых миллилитра). После этого необходимо насадить тонкую иглу и выпустить половину набранного количества жидкости в стерильный ватный тампон. Вскрытую ампулу запрещено хранить больше двух часов.
Перед осуществлением инъекции важно протереть необходимый участок кожи семидесятиградусным этиловым спиртом, а после этого его тщательно сушат с помощью стерильной ваты. Иглу следует аккуратно ввести параллельно поверхности кожи. Вводят строго по делениям шприца одну дозу, которая составляет две туберкулиновых единицы (или одну десятую миллилитра).
Существует еще одна группа пациентов, которым необходимо введение лекарственного средства "Туберкулин" - КРС (крупный рогатый срок). Животным необходимо вводить 0,2 кубических сантиметра внутрикожно или 0,1 кубический сантиметр медикамента пальпебрально.
Каким образом учитываются результаты?
Как следует анализировать итоги диагностики с помощью лекарственного средства "Туберкулин"? Инструкция настоятельно рекомендует обратиться за этим к специалистам, так как только компетентный медицинский работник сможет сделать это правильным образом. Результаты необходимо оценить спустя семьдесят два часа после инъекции с помощью измерения папулы, размер которой учитывается в миллиметрах (образуется непосредственно после введения препарата "Туберкулин"). Это действие осуществляется специально предназначенной для этого линейкой.
При можно ориентироваться на следующую классификацию. Реакцию считают отрицательной, если папула не образовалась в принципе; сомнительной - если имеется инфильтрат, размер которого колеблется от двух до четырех миллиметров. Если же папула размером превышает шесть миллиметров, то результат считают положительным, а если она превышает семнадцать миллиметров у ребенка или подростка и двадцать один миллиметр у взрослого - гиперергической.
Реакция на введение вещества
Этот показатель напрямую зависит только от того, как организм индивидуально способен отреагировать на данный раздражитель. Порой у пациентов с повышенной чувствительностью к рассматриваемому веществу, могут возникнуть такие неприятные реакции, как лимфаденит или лимфангоит. Другими побочными реакциями являются головная боль, общее недомогание, существенное повышение температуры.
Некоторым пациентам (например, детям с отрицательной реакцией на туберкулин, которым нельзя делать БЦЖ, и здоровым взрослым, чья положительна или сомнительна) любые профилактические прививки могут быть осуществлены только после грамотной оценки полученных результатов пробы Манту.
"Туберкулин" - это важнейшая часть диагностики.
Противопоказания
Однако не все могут беспрепятственно использовать рассматриваемую вакцину. Так, существуют определенные ограничения по приему препарата "Туберкулин". Инструкция по применению запрещает применять медикаментозное средство в следующих случаях: при наличии эпилепсии, бронхиальной астмы, кожных заболеваний, идиосинкразии, острого ревматизма, хронических или острых инфекционных или соматических заболеваний (особенно в моменты обострения).
И только спустя один месяц после того, как исчезают все симптомы вышеперечисленных состояний, можно ставить пробу Манту. Или же ее следует делать после официального снятия карантина.
Запрещено ставить Манту детям, если в их коллективе имеется карантин по каким-либо инфекционным заболеваниям.
Любые профилактические прививки воздействуют на эффективность "Туберкулина". Диагностика с помощью этого препарата должна производиться либо до такого рода вакцинации, либо спустя месяц.
Прежде чем провести специалист обязан осмотреть пациентов и опросить их на предмет выявления противопоказаний. Это поможет избежать множества неприятных последствий.
Итог
С помощью приведенного выше материала будет проще разобраться в следующих вопросах. "Туберкулин" - это что? Как следует его использовать? В каких случаях было бы разумно избежать применения рассматриваемого средства? Как правильно осуществлять такого рода инъекции? Эта информация станет незаменимой для тех, кому показано применение препарата "Туберкулин". Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций, которые предоставляют специалисты своим пациентам, чтобы не навредить себе или своему ребенку. Также такого рода манипуляции должны осуществляться исключительно обученными компетентными медицинскими работниками. Соблюдение всех этих пунктов обеспечит успех проведения данной процедуры.
Помимо прочего, важно помнить общие рекомендации по применению вакцин. Например, прививание ребенка или взрослого, чей организм в данный момент ослаблен какой-либо инфекцией или который перенес подобное заболевание недавно, может привести к пагубным последствиям (реакция организма на такую инъекцию может стать крайне тяжелой и потребовать медицинской помощи). При возникновении каких-либо побочных эффектов важно немедленно обратиться к специалисту.
Выбирайте качественные методы лечения для себя и своей семьи. Диагностика с помощью рассмотренного сегодня препарата "Туберкулин" может стать частью такой эффективной терапии, которая поможет сохранить хорошее физическое состояние. Не пренебрегайте собой и будьте здоровы!
Туберкулин инструкция по применению относит к веществам, применяемым для диагностики переносимости организма человека туберкулёзной палочки. Реакция на препарат отмечается покраснением и небольшим набуханием в месте укола. При этом гиперемия кожи имеет строгие рамки. Если они завышены, это говорит об инфицировании или о слабом иммунитете. Введение небольшого количества вещества подкожно позволяет выявить лиц, являющихся носителями туберкулёзной инфекции. В результате общество избегает эпидемии.
Очищенный человеческий туберкулин представляет собой раствор для подкожного введения. Проба Манту оценивается после применения препарата. Состоит из туберкулезного аллергена, полученного путем погибших при нагревании микобактерий инфекции человека и быка. Очистка культур бактерий производилась ультрафильтрацией под воздействием трихлоруксусной кислоты и эфира. Раствор содержит основное и вспомогательные вещества, стабилизаторы, фенол, не имеет осадка, прозрачный.
Встречается вакцина в сухом лиофилизате бактерий и в виде готового раствора в стекле.
- туберкулопротеин в количестве 2 ТЕ;
- гептагидрат гидрофосфата натрия ͌0,8 мг;
- дигидрофосфат калия 0,063 мг;
- хлорид натрия 0,453 мг;
- стабилизирующий агент (полисорбат) 0,005 мг;
- консервант 0,25 мг.
Вакцина в сухом виде содержит 50 000 ТЕ бактерий и растворитель (хлорид натрия). Она также упакована в стеклянные ампулы. Порошок имеет белый цвет без посторонних включений.
Ампулы имеют объем 30 мл, упакованы в картонную упаковку по 10 шт. Вакцина в сухом виде более концентрирована и имеет инструкцию по разведению в растворителе. При использовании нужно следовать этим рекомендациям.
В домашних условиях препарат не используется. Его применяют для массовой пробы Манту в специализированных учреждениях здравоохранения или в школах, перинатальных центрах, родильных домах.
Свойства туберкулина и действие на организм
Перед туберкулинодиагностикой пациент сдает анализы на отсутствие противопоказаний.
К таким относятся:
- Наличие инфекционных болезней, простуды.
- Кожные дерматиты и аллергия в период проявления симптомов.
- Бронхиальная астма.
Обо всех возможных ограничениях для постановки пробы проконсультирует терапевт. К нему нужно обратиться в периоды вакцинации от туберкулеза.
Вакцина вызывает местную реакцию раздражения на коже, выражающуюся в виде отека и покраснения. Возможно образование инфильтрата в месте укола. Положительная реакция обнаруживается у инфицированных лиц даже в самом начале заболевания.
Туберкулиновые инъекции очень эффективны для распознавания и диагностирования иммунитета любого человека перед прививкой БЦЖ. Это увеличивает эффективность прививок от туберкулёза. В случае выявления заболевших вовремя назначается лечение, что позволяет спасти человеческие жизни.
Кроме того, аллерген способен выявить лиц, пригодных для повторной вакцинации после прививок в 7 и в 14 лет. Перед прививкой взрослому населению также проводится местное инфицирование туберкулином.
Реакция аллергии проявляется за счет взаимодействия активного компонента ампулы с лимфоцитами-эффекторами. В результате происходит выделение показателей местной воспалительной реакции на уровне клетки. В процесс вовлекаются макрофаги. Погибая, клетки выделяют особые ферменты, повреждающие кожные слои. Эффект проявления на коже наступает уже через 48 часов после введения туберкулина.
Очаг инфекции представляет собой небольшое красное пятно, размеры которого не должны превышать 10 мм. Если вдруг по каким-то причинам диаметр оказывается больше или появляются другие симптомы, то следует обратиться к врачу.
Туберкулин: дозы и способ введения
Для использования инъекции применяют ампулу и стерильный шприц. Каждая ампула предназначена для однократного введения препарата. Пациент должен занять положение сидя. Только в этом случае может быть проведена процедура. Препарат вводится строго подкожно, не задевая кровеносные сосуды.
Правила постановки пробы:
- используются только специальные туберкулиновые шприцы объемом 1 гр. с короткой иглой. Они одноразовые и стерильные. Нельзя делать укол инсулиновыми и просроченными инструментами;
- поверхность ампулы вытирают медицинским спиртом, отламывают по линии или подрезают специальным ножом. Вскрытая ампула может храниться не более двух часов. Тонкой иглой набирают раствор в количестве 0,2 мл. Затем выпускают его до отметки 0,1 мл. И эту дозу вводят пациенту в положении сидя во избежание обморочного состояния;
- на руке выбирают участок внутренней поверхности предплечья. Место укола протирают ватой или марлей со спиртом. Натягивают кожу и вводят иглу параллельно верхнему слою дермы.
После укола остается бугорок белого цвета, который расползается до 7-10 мм в диаметре. Процедуру выполняет медицинский работник со специальным допуском к работе с туберкулиновыми препаратами и инструментами.
Оценка результатов после Манту
Руководство по изучению результатов выделяет несколько видов реакции:
- Отрицательная. Через положенное время отсутствует инфильтрат и покраснение. Может быть след от укола не более 1 мм.
- Сомнительная. Гиперемия кожного покрова или инфильтрат размером от двух до четырех миллиметров.
- Положительная. Наличие инфильтрата более 5 мм.
- Гиперергическая. Размер инфильтрата превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых.
Замер диаметра проводится прозрачной линейкой грамотным врачом после 72 часов. За этот период может появиться покраснение, головная боль, которая быстро проходит.
Срок годности препарата не превышает одного года. После истечения этого периода он не используется. Нельзя применять раствор для введения при нарушенной герметичности ампулы или правил хранения.
Введение туберкулина в организм человека проводится специально для выявления туберкулеза на ранних стадиях, а также для определения людей, находящихся в группе риска или предрасположенных к развитию туберкулеза. Это помогает контролировать распространение этого хитрого и тяжелого заболевания. Борьба с туберкулезом занимает много времени в истории человечества, поэтому распознать его как можно раньше очень важно для эффективного лечения. Что такое туберкулин?
Современный туберкулин - это гаптен, который имеет другой состав:Туберкулин появился в 1890 году. Вывел его тот самый Кох, который и открыл туберкулезную палочку. Изначально это вещество являлось продуктом распада непосредственно микобактерий. Единственным минусом первоначального туберкулина было присутствие большого количества примесей, которые представляли собой ту среду, в которой выращивались бактерии. Для профилактики туберкулеза используется туберкулиновый анатоксин.
- Туберкулопротеин.
- Натрия фосфат додекагидрат.
- Дигидрофосфат калия.
- Фенол, который является консервантом.
- Натрия хлорид.
- Полисорбат.
- Инъекционная вода.
Это разведенный вариант чистого туберкулина. Существует еще сухой очищенный вариант для разведения. Это лиофилизат туберкулина.
Состав препарата для диагностирования предельно прост. В отличие от первоначального варианта, современный туберкулин более очищен.
Современный препарат для постановки пробы Манту выпускается в двух видах. Один вариант - это стандартный туберкулин в разведенном состоянии, а второй - сухой.
От этих видов и зависит форма выпуска препарата:
- Стеклянные ампулы, с жидкостью без цвета и осадка. Объем - 1 мл. Это готовый раствор для введения.
- Белый порошок, рассыпан в стеклянные ампулы. Вместе с порошком продается растворитель, который используется для разведения.
Раствор для инъекций очень прост в использовании и сразу готов к применению. В упаковке содержится 10 ампул. Каждая ампула объемом 1 мл содержит 10 доз.
Диаскинтест или проба Манту продаются в виде инъекций или порошка для разведения. Первый вариант более распространен, поскольку удобен в использовании. Просто наполнить шприц и ввести туберкулин
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие туберкулина относит его к диагностическим препаратам.
Применяется для диагностики туберкулеза:- у детей до 16 лет;
- у групп риска, которые подвержены заболеванию;
- для определения необходимости проведения ревакцинации.
Важно понимать, что проба Манту или диаскинтест не являются прививками или лекарством от туберкулеза. Это способ диагностики и выявления наличия палочки Коха на ранних стадиях, пока болезнь не переросла в тяжелую форму.
Лучше раньше диагностировать, чем мучиться, когда болезнь запущена. Поэтому туберкулин и был выведен. Это препарат для диагностики.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При рассмотрении любого вещества, которое вводится внутрь, всегда рассматривается его фармакодинамика и фармакокинетика. Что это такое?
- Фармакодинамика - это влияние препарата на организм человека, на химические и биологические процессы внутри его.
- Фармакокинетика - это процессы, происходящие с отдельно взятой молекулой веденного вещества.
Эти понятия важно знать для понимания тех процессов, которые происходят в организме ребенка после того, как ему ставят пробу Манту.
Фармакодинамика и фармакокинетика - важные понятия, которые объясняют, почему в нашем теле происходит именно такая реакция на туберкулинум.
Туберкулиновая проба, попадая в организм человека, проходит ряд этапов, которые через 72 часа показывают реакцию на туберкулин. На основании этой реакции, а также с учетом ее динамики, и происходит выявление туберкулеза и предрасположенности к нему.
- После первичного попадания антигена происходит накопление специфических клеток воспаления.
- К месту введения туберкулина направляются микрофаги.
- Клетки воспаления взаимодействуют с системой макрофагов, что в итоге приводит к образованию цитокинов.
В итоге мы на поверхности кожи видим именно проявление этих цитокинов, чем их больше, тем обширнее будет реакция. По размеру реактивного пятна на коже проводится диагностика.
За 72 часа после внутрикожного введения в организме человека происходит большое количество процессов. Медицинские работники оценивают только конечный результат.
Показания к применению
Данный препарат применяется для диагностики туберкулеза и для определения наличия туберкулезной палочки в организме.
Чаще всего туберкулиновые пробы назначаются для:- определения групп людей, которым необходима ревакцинация БЦЖ;
- расчёта количества населения, которое является носителем микобактерии туберкулеза;
- ранняя диагностика инфицированного населения, а также тех, у кого микобактерия находится в неактивной стадии. При помощи пробы Манту легко можно контролировать процесс.
Туберкулиновая проба ставится практически всем детям школьного возраста, а также лицам, перенесшим туберкулез для контроля динамики.
Туберкулиновая проба охватывает самые слабые группы населения, для которых болезнь наиболее опасна. Также диагностика поможет выявить людей, которым необходима ревакцинация от туберкулеза.
Противопоказания
Как и все медицинские препараты, туберкулин имеет свои противопоказания.
К группам людей, которым нельзя вводить туберкулин, относятся:- Эпилептики.
- Кожные заболевания, которые могут сказаться на конечной реакции.
- Различные инфекции, например, бруцеллинизация.
- Различного рода аллергии.
Также противопоказанием может служить наличие карантина, при котором в учреждениях не ставят туберкулиновые пробы, поскольку можно получить искаженную реакцию организма.
Противопоказания к постановке пробы Манту обычно связаны не с непереносимостью препарата, а с неправильной реакцией. Есть ряд заболеваний, при которых невозможно получить достоверную информацию о реакции организма на туберкулин.
Туберкулин имеет побочные действия, которые проявляются в течение суток после введения препарата.
Среди них:
- болезненные ощущения в месте укола;
- лимфаденит;
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- аллергия.
Чаще всего побочные эффекты имеют местное значение и проходят быстро и безболезненно. Если дискомфорт остается долгое время, то следует обратиться к специалисту.
Побочные эффекты у туберкулина проявляются редко и не имеют сильного воздействия, но лучше всего проконсультироваться с врачом, если у ребенка температура.
Туберкулин, инструкция по применению
Для введения туберкулина используется шприц. Инъекция делается внутрикожно. Больной должен находиться в сидячем положении. Через 72 часа происходит оценка результатов. На месте укола наблюдается пульпа (красное пятнышко), по размеру которой и говорят о результате.
- Положительный результат - более 6 мм в диаметре.
- Сомнительный результат - 2 до 5 мм.
- Отрицательный результат - 0-1 мм.
Вводится 0,1 мл раствора в обработанный спиртом участок кожи на руке. Место выбирается между запястьем и локтевым суставом. Одной ампулы хватает для 10 введений туберкулина.
Инструкция по применению туберкулина очень проста, главное, чтобы его вводили строго внутрикожно, предварительно в обработанную спиртом область.
Передозировка и взаимодействие
При введении препарата самое главное затем правильно записать результаты. Реакция организма может быть изменена, если неправильно соблюдать инструкцию.
- Передозировка туберкулином не описана, так же, как и ее признаки.
- При правильном введении для получения точного результата необходимо вводить чистый препарат, не смешивая ни с какими другими лекарственными средствами. Это важно.
Поскольку при диагностике используется очищенный и, по сути, безопасный туберкулин, передозировка невозможна. Поэтому опасаться не стоит. А вот смешивать препараты нельзя, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.
Противопоказания к препарату не описаны, возможно их проявление состоит в усилении побочных эффектов.
Поскольку препарат является диагностическим, а не лечебным, для получения достоверной информации при его применении необходимо соблюдать правила хранения и продажи.
- Отпускается по рецепту врача, в аптеках.
- Хранится в темном месте при температуре 2-8 градусов. Нагревать, а тем более замораживать препарат запрещено.
- Срок годности - 12 месяцев, после чего препарат запрещено использовать.
Кроме того, необходимо знать, что после вскрытия раствор остается годным только два часа, а затем подлежит утилизации.
Любое лекарственное средство подлежит уничтожению после истечения срока годности. Кроме того, если его неправильно хранить, то лекарство может испортиться задолго до срока, указанного на упаковке.
Аналоги
Туберкулин является единственным препаратом, который используется для туберкулиновой пробы. Это не вакцина. Поэтому данные об аналогах отсутствуют. Сам факт постановки пробы не является уникальным. Например, для лошадей используется маллеинизация, проба на сап. Но диагностику туберкулеза можно пройти и без пробы Манту.
- Анализ крови и мочи.
- Рентген.
- Диаскинтест
- Исследование ПЦР, которые происходят после забора желудочной мокроты.
Эти методы диагностики имеют высокую степень достоверности, и отлично подходят для тех, кто имеет противопоказания к туберкулиновой пробе.
Аналога туберкулина в фармацевтике нет, но диагностика туберкулеза может проводиться другими методами. Главное - вовремя к ним обратиться.
Отзывы
В большинстве своем проба Манту имеет положительные оценки родителей. Но есть и отрицательные моменты, когда родители препятствуют туберкулиновой пробе. Конечно, она необязательна, и ребенок может спокойно продолжать обучение. Но тем не менее, пробу Манту лучше поставить.
- Это поможет выявить туберкулез на ранних стадиях.
- Если были обнаружены неактивные микобактерии, поможет контролировать их состояние.
- Покажет результативность лечения, если туберкулез был обнаружен.
Проявление побочных эффектов и наличие противопоказаний составляют совсем небольшой процент. В большинстве случаев этот метод диагностики самый эффективный и достоверный.
Отзывы тех, кто ежегодно ставят пробу Манту свои детям, показывают, что туберкулин по-прежнему отлично помогает определить и предотвратить инфекцию.
Для приобретения туберкулина следует обращаться в аптеку, где он продается строго по рецепту. Цена может колебаться в зависимости от производителя, а также от конкретной аптеки. В среднем цена составляет от 630 рублей до 890 за упаковку. Купить можно в любой аптеке.
- Интернет-магазины не продают такие препараты, поэтому необходимо быть внимательным.
- В аптеке от вас обязательно потребуют рецепт, поэтому сначала обратитесь в поликлинику к врачу.
Поскольку туберкулин не является наркотическим или очень опасным препаратом, его приобрести не составляет труда. Но при этом для его приобретения рецепт все-таки необходим.
Упаковка туберкулина может содержать несколько десятков доз, поэтому обычно они приобретаются сразу для проведения диагностики среди большой группы людей.
Качественная диагностика очень важна при борьбе с любыми заболеваниями, в том числе и туберкулезом. Проба Манту является достоверным методом диагностики, который отлично зарекомендовал себя за многие годы.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 17 заданий окончено
Информация
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 17
1 .
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17
2 .
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17
3 .
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17
4 .
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17
5 .
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17
6 .
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17
7 .
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17
8 .
Сколько вам лет?
Задание 9 из 17
9 .
Какого вы пола?
Состав на 1 дозу (0,1 мл):
активный компонент: туберкулопротеин (аллерген туберкулопротеин) - 2 ТЕ;
вспомогательные вещества: полисорбат-80 - 5 мкг, фенол - 275 мкг, натрия гидрофосфата додекагидраг - 783 мкг, калия дигидрофосфат - 63 мкг, натрия хлорид - 457 мкг, вода для инъекций - до 0,1 мл.
Описание: Бесцветная, прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: МИБП - аллерген АТХ:Препарат представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза и растворенных в стабилизирующем растворе (0,85% растворе натрия хлорида с фосфатным буфером, с Твином-80).
Иммунологические свойства
Действующая субстанция препарата - аллерген-туберкулопротеин - вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции - гиперемии и инфильтрата (папулы).
Показания:Препарат предназначен для туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту) с целью:
а) отбора контингентов для прививки БЦЖ;
б) диагностики туберкулеза;
в) определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).
Противопоказания:Распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения). Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать допроведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводят опрос подвергаемых пробе лиц.
Способ применения и дозы:Препарат применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Вводят строго внутрикожно.
Пробу Манту ставят пациентам только в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока.
Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.
Запрещается применять для пробы Манту инсулиновые шприцы, а также шприцы и иглы с истекшим сроком годности.
Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ - допуск к проведению туберкулинодиагностики.
В случае производства препарата па ПАО "ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК", Украина, в случае упаковки препарата на ОАО "Фармстандарт-УфаВИТА", Россия указывают :
Ампулу с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ножом ампульным и отламывают. Нужное количество препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы туберкулина) набирают однограммовым одноразовым шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для извлечения (длинной). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для внутрикожного введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают лишнее количество препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл. Ампулу после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более 2 часов.
Или в случае производства препарата на ЗАО "ЛЕККО", Россия указывают :
С флакона снимают верхнюю защитную крышку, открывая доступ к резиновой пробке. Затем пробку, колпачок и флакон с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом. Резиновую пробку прокалывают однограммовым одноразовым шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для извлечения (длинной) и набирают нужное количество препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы туберкулина). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для внутрикожного введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают лишнее количество препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл.
Участок кожи средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности - внутрикожно. После введения иглы в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1 дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула белого цвета в виде "лимонной корочки", размером 7-10 мм в диаметре.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутрикожного введения, 2 ТЕ/доза.
Упаковка:В случае производства препарата па ПАО "ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК", Украина указывают :
По 3 мл (30 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл) или по 1 мл (10 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл), или по 0,6 мл (6 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл) в ампулах.
В случае упаковки препарата на О А О " Фармстандарт- Уфа ВИТА", Россия указывают :
По 3 мл (30 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл) или по 1 мл (10 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл), или по 0,6 мл (6 доз, по 2 ТЕ в 0,1 мл) в ампулах.
По 10 ампул по 3 мл или по 1 мл, или по 0,6 мл помещают в пачку из картона.
По 5 ампул по 3 мл или по 1 мл помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки с покрытием фольгой алюминиевой, или без фольги.
По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
По 1 ампуле по 1 мл помещают в индивидуальную промежуточную пачку. По 5 стерильных упаковок, каждая из которых содержит туберкулиновый шприц с иглой для извлечения (длинной) и тонкой иглой для внутрикожного введения (короткой), помещают в пенал из картона. Одну индивидуальную промежуточную пачку с ампулой по 1 мл и один пенал со шприцами и иглами помещают в пачку из картона.
По 1 ампуле по 0,6 мл помещают в индивидуальную промежуточную пачку из картона. По 3 стерильные упаковки, каждая из которых содержит туберкулиновый шприц с иглой для извлечения (длинной) и тонкой иглой для внутрикожного введения (короткой), помещают в пенал из картона. Одну индивидуальную промежуточную пачку с ампулой по 0,6 мл и один пенал со шприцами и иглами помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают: инструкцию по применению и нож ампульный.
При использовании ампул с цветным кольцом излома или цветной точкой излома нож ампульный не вкладывают.
В случае производства препарата на ЗАО "JIEKKO ", Россия указывают :
По 1 мл (10 доз по 2 ТЕ в 0,1 мл) во флаконах из стекла 1 гидролитического класса, укупоренных пробками резиновыми, обкатанных колпачками алюминиево-пластиковыми с контролем первого вскрытия.
По 5 флаконов помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки с флаконами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и накожного скарификационного нанесения Состав:Очищенный туберкулин представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенных путем ультрафильтрации, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в стабилизирующем растворителе и лиофилизированных.
Состав препарата (в ампуле) растворенного в 1 мл прилагаемого растворителя:
активное вещество: аллерген туберкулопротеин - 50 000 туберкулиновых единиц (ТЕ);
вспомогательные вещества : натрия гидрофосфата гептагидрат - 8,33 мг, калия дигидрофосфат - 0,66 мг, сахароза (стабилизатор) 1 мг, фенол (консервант) - 2,5 мг, натрия хлорид - 9 мг.
Растворитель - карболизированный раствор натрия хлорида готовят в аптеке прибавлением к 100 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида 0,25 г фенола (ТУ 6-09-40-3245-90, ч.д.а); растворитель стерилизуют в автоклаве при 121 °С в течение 15 мин.
Описание:Препарат имеет вид сухой компактной массы или аморфного порошка серовато
- белого или кремового цвета, легко растворяется в прилагаемом растворителе. Фармакотерапевтическая группа: МИБП - аллерген АТХ:Биологические и иммунологические свойства
Активное вещество препарата - аллерген туберкулопротеин, вызывает при постановке кожных туберкулиновых проб у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции - гиперемии и инфильтрата (папулы).
Показания: Препарат предназначен для диагностики туберкулеза в условиях противотуберкулезного диспансера или специализированной клиники. Противопоказания:Противопоказания для постановки туберкулиновых проб:
Распространенные
кожные заболевания;Острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
Аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения);
Эпилепсия.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводят опрос и осмотр лиц, подлежащих пробе.
Способ применения и дозы:Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту с различными дозами туберкулина, для накожных и подкожных туберкулиновых проб (градуированная кожная проба, подкожная проба, определение туберкулинового подкожного и внутрикожного титра, эозинофильно-туберкулиновая проба, гемо-белково-туберкулиновая проба и другие).
Туберкулиновые пробы ставят пациентам в положении сидя, т.к. у эмоционально лабильных людей инъекция может стать причиной обморока.
Разведения очищенного туберкулина готовят следующим образом: ампулу протирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ампульным ножом и отламывают. Аналогичным образом вскрывают ампулу с растворителем.
Для внутрикожных проб очищенный туберкулин разводят в асептических условиях следующим образом: содержимое ампулы разводят 1 мл растворителя и получают таким образом основное разведение - 50 000 ТЕ в 1 мл. Препарат должен растворяться в течение 1 мин, быть прозрачным и бесцветным.
1-е разведение, соответствующее 1000 ТЕ в 0,1 мл, готовят, добавив в ампулу с основным разведением 4 мл растворителя - карболизированного раствора натрия хлорида.
Все последующие разведения готовят, разводя предыдущее в соотношении 1:10, тщательно их перемешивая. Например, 2-е разведение: к 1 мл 1-го разведения добавить 9 мл растворителя, что соответствует 100 ТЕ в 0,1 мл. Аналогичным образом из 2-го разведения готовят 3-е (10 ТЕ в 0,1 мл) и т.д.
Для получения 2 ТЕ в 0,1 мл к 1 мл 3-го разведения туберкулина следует добавить 4 мл растворителя.
Разведения туберкулина сохраняют в асептических условиях не более 2 ч.
Туберкулиновые пробы с использованием очищенного туберкулина ставят по назначению фтизиатра. Постановка и оценка туберкулиновых проб проводится врачом или специально обученной медицинской сестрой под наблюдением врача.
1. Внутрикожная проба Манту
Внутрикожную пробу Манту проводят строго асептически следующим образом: вскрывают ампулу и готовят соответствующее разведение, как описано выше. Для постановки внутрикожных проб используют одноразовые туберкулиновые шприцы с тонкими иглами. Запрещается применять для внутрикожных проб шприцы и иглы с истекшим сроком годности, инсулиновые шприцы. В шприц с иглой № 0845 набирают 0,2 мл, т.е. 2 дозы разведения препарата, насаживают тонкую иглу, выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон. Кожу средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Медработник левой рукой фиксирует снизу кожу предплечья пациента так, чтобы на внутренней поверхности она была натянута. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности - внутрикожно. После введения иглы в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл препарата. При правильной технике введения в коже образуется папула беловатого цвета в виде лимонной корочки, размером 7-10 мм в диаметре. Для каждого обследуемого употребляют отдельный стерильный шприц и иглу.2. Определение туберкулинового внутрикожного титра
Очищенный туберкулин в разведениях 1 ТЕ в 0,1 мл, 0,1 ТЕ в 0,1 мл и 0,01 ТЕ в 0,1 мл (готовят, как описано выше) вводят по методу Манту одновременно в одно предплечье. При отрицательных результатах пробу с более концентрированным туберкулином (3-е разведение) повторяют на другой руке не ранее чем через 96 ч. При отсутствии реакции на 3-е разведение туберкулина пробы со 2-м и 1-м разведениями ставят последовательно через 36 ч каждое, в разные предплечья.
Титрование завершается по достижении положительной реакции на внутрикожную пробу (папула не менее 5 мм в диаметре), полученной на наименьшее разведение туберкулина.
3. Градуированная кожная проба
Градуированную кожную пробу производят одновременно растворами очищенного туберкулина 100%, 25%, 5% и 1%.
Для приготовления 100% туберкулина, содержащего 100 000 ТЕ в 1,0 мл, 2 ампулы с препаратом вскрывают, как описано выше, содержимое ампул разводят последовательно в 1 мл растворителя.
Для приготовления растворов 25% (25000 ТЕ) туберкулина в стерильный флакон наливают 1,5 мл карболизированного растворителя и добавляют туда 0,5 мл 100% раствора туберкулина.
Для приготовления туберкулина 5% (5000 ТЕ) концентрации во флакон наливают 2 мл растворителя и добавляют туда 0,5 мл
25% раствора туберкулина.Для получения 1% (1000 ТЕ) концентрации во флакон с 2 мл растворителя добавляют 0,5 мл 5% раствора туберкулина.
Капли с приготовленным раствором туберкулина наносят пипетками на подготовленную (см. выше) кожу предплечья на расстоянии 2-3 см друг от друга. В верхней части предплечья наносят каплю 100% раствора, а ниже - капли убывающей концентрации. Еще ниже в качестве контроля наносят каплю растворителя. Для каждого раствора используют отдельные маркированные пипетки. Кожу фиксируют как при постановке внутрикожной пробы (см. выше). Затем оспопрививательным пером нарушают целостность поверхностных слоев кожи в виде царапины длиной 5 мм, проведенной через каплю туберкулина в направлении продольной оси руки. Плоской стороной пера производят втирание туберкулина (2-3 раза). Скарификацию проводят сначала через каплю растворителя, затем последовательно через капли 1%, 5%, 25% и 100% растворов туберкулина. Скарифицированный участок кожи оставляют открытым на 5 мин для подсушивания капель туберкулина. Для каждого обследуемого используют стерильное перо.
Для определения туберкулинового подкожного титра, проведения подкожной пробы, для эозинофильно-туберкулиновой, гемо-белково-туберкулиновой и других проб очищенный туберкулин и его разведения применяют по специальным методикам.
Учет результатов
Результаты накожной и внутрикожных туберкулиновых проб оценивают через 72 ч, путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
При постановке проб Манту реакция считается:
- отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (до 1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате размером (2-4 мм) или только гиперемии любого размера без инфильтрата;
- положительной - при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более;
- гиперергической - у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
Реакция на введение туберкулина
Реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) зависит от уровня специфической реактивности организма. Пик ГЗТ наступает через 48-72 ч, к этому времени проявление местной реакции немедленного типа (гиперемия) исчезает.
Побочные эффекты:Иногда отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
У отдельных лиц с высокой степенью ГЗТ к туберкулину местная реакция может сопровождаться лимфаденитом.
Взаимодействие:Интервал между любой профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и туберкулиновой пробой должен быть не менее 1 мес.
Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и накожного скарификационного нанесения, 50 тыс.ТЕ. Упаковка:В ампулах по 50 000 ТЕ, в комплекте с растворителем (натрия хлорида раствор 0,9% карбонизированный) в ампулах по 1 мл.
5 ампул с препаратом, 5 ампул с растворителем в картонной коробке или пачке из картона с инструкцией по применению, ампульным ножом или скарификатором ампульным.
Условия хранения:Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С, в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Допускается транспортирование при температ
уре от 0 до 20 °С в течение 14 с ут. Срок годности:5 лет.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек: Для стационаров Регистрационный номер: ЛСР-001797/08 Дата регистрации: 17.03.2008 Владелец Регистрационного удостоверения: Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов ФГУП ФМБА Производитель: Дата обновления информации: 30.03.2016 Иллюстрированные инструкции
