Повышенное артериальное давление является опасностью для жизни каждого человека, решить эту проблему поможет гипотензивный препарат Кандесартан, а также инструкция по применению. Вопрос собственного здоровья с каждым годом жизни становится всё актуальнее, особенно если этот вопрос связан с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы.
Современная медицина разработала целый комплекс препаратов для снижения показателей артериального давления. К таковым относятся:
| Группа антигипертензивных препаратов | Описание |
|---|---|
| Диуретики | Мочегонные препараты для снижения количества воды в организме, тем самым уменьшает артериальное давление. |
| Бета-блокаторы | Является средством, препятствующим влиянию адреналина на сердечную мышцу, вследствие чего замедляется частота сокращений сердца. |
| Антагонисты кальция | Препятствует движению кальция по каналам организма, что влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов. |
| Ингибиторы АПФ | В организме существует фермент (белок) ангиотензин ІІ, он отвечает за сужение сосудов. Действие данной группы гипотензивных нацелено на преобразование ангиотензин І в ангиотензин ІІ. |
| Сартаны | В отличие от ингибиторов АПФ действую более прямолинейно, эта группа на прямую останавливает влияние ангиотензин ІІ на организм и сердечно-сосудистую систему. |
Именно к последнему пункту относится лечащее средство Кандесартан.
Состав препарата
Каждое лекарство имеет свой коэффициент биодоступности для организма пациента. В случае с медицинским препаратом Кандесартан этот показатель составляет 14%. Максимальное содержание лекарства в крови достигается в промежутке 3-4 часов. Связь состава препарата с белками 99%.
Процесс выведения препарата происходит на 74% по средствам желчи и 26% с помощью мочеиспускания. В результате однократного принятия препарата Кандесартан в течение 3х суток выводится 90% лекарства. Для людей, страдающих нарушениями работы почек этот показатель может варьироваться до 6и суток.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением...
Показания к применению и дозировка
Основной целью препарата является лечение пагубного влияния повышенного артериального давления на организм пациента. То есть Кандесартан является гипотензивным лекарственным средством и имеет следующие показания к применению:
- Артериальная гипертензия любой степени.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Диабетическая нефропатия.
- Гипертрофия левого желудочка миокарда.
Дозировка подбирается врачом индивидуально, общепринятой системой употребления в сутки является 4 или 8 мг. Максимальная дозировка не должна превышать черту в 32 мг за 24 ч. В условиях недостаточной эффективности дозу можно повысить с разрешения врача-кардиолога, делать это следует поступательно 4, 8, 16 и 32 мг.
Для людей страдающих дисфункцией почек следует с особой осторожностью принимать данные таблетки.
Параллельное использование с другими препаратами
Главным достоинством Кандесартана является возможность использование с другими гипотензивными средствами. Но существует обратная сторона, данный препарат нельзя применять вместе с лекарствами, содержащими калий, ибо возникает риск гиперкалиемии.
В условиях взаимодействия диуретиков и гипотензивных средств может возникнуть артериальная гипотензия.
Лабораторные исследования показали, что Кандесартан комбинируется с такими препаратами как:
- Глибенкламид.
- Дигоксин.
- Гидрохлоротиазид.
- Эналаприл.
- Нефидепин.
- Варфарин.
Побочные действия
Общим противопоказанием для всех медикаментов является индивидуальная непереносимость пациентами состава препарата. Кандесартан имеет довольно малое количество побочных эффектов, наиболее распространенными являются головокружения. Поэтому людям, принимающим данный препарат следует осторожно относиться к вопросу управления автотранспортом.
Выделяют следующие побочные действия Кандесартана:
- Головокуржение.
- Боль в области спины.
- Зуд или высыпания на поверхности кожи.
- Чрезмерная слабость.
- Артериальная гипотензия.
- Болевые ощущения в районе желудка.
- Дисфункция почек или печени.
- Отёчность.
- Отдышка, кашель, затруднённое дыхание.
Если появились симптомы побочного действия, значит необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
Кандесартан имеет следующие противопоказания к применению:
- Время вынашивания ребёнка.
- Период вскармливания грудью (лактация).
- Гиперкалиемия.
- Почечная недостаточность.
- Двусторонний стеноз почечных артерий.
- Гиперальдостеронизм.
- Недавняя пересадка почек.
- Стеноз митрального и аортального клапанов.
Даже если отсутствуют причины противопоказания применения лекарства, следует сначала проконсультироваться у врача.
Передозировка
Максимальная доза в течение 24 ч должна составлять не более чем 16 мг (в отдельных ситуациях 32 мг). В таблице содержаться симптомы, а также инструкция действий в ситуации чрезмерной интоксикации организма.
Цена, аналоги и условия хранения
| Криетрии | Описание |
|---|---|
| Цена | В Украине от 380 до 430 грн. |
| Средняя цена на территории Российской Федерации 150-200 руб. | |
| Аналоги | Ангиаканд, Кандекор, Ордисс, Атаканд, Кандесар, Касарк, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ. |
| Условия продажи | Кандесартан требует наличие рецепта при продаже. |
| Условия хранения | Препарат Кандесатран следует сберегать в сухом, не доступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. |
| Срок годности | Лекарство сохраняет свои полезные свойства на протяжение 3 лет. |
Препараты, содержащие Кандесартан (Candesartan, код АТХ (ATC) C09CA06)
| Частые формы выпуска | |||
|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Атаканд (Atacand): оригинал; Швеция, Астра Зенека |
табл. 8мг | 28 | 1.240-2.550 |
| табл. 16мг | 28 | 1.710-3.050 | |
| табл. 32мг | 28 | 2.030-4.000 | |
| Ангиаканд (Angiakand), Россия, Канонфарма | табл. 8мг | 28 | 155-530 |
| табл. 16мг | 28 | 170-710 | |
| Гипосарт (Hyposart), Польша, Польфа | табл. 8мг | 28 | 145-290 |
| табл. 16мг | 28 | 150-390 | |
| табл. 32мг | 28 | 275-480 | |
| Ордисс (Ordiss), Израиль, Тева |
табл. 8мг | 30 | 270-460 |
| табл. 16мг | 30 | 360-580 | |
| табл. 32мг | 30 | 450-680 | |
| табл. 16мг | 28 | 180-360 | |
| табл. 32мг | 28 | 250-420 | |
| Редкие формы выпуска | |||
| Ангиаканд (Angiakand); Россия, Канонфарма | табл. 32мг | 28 | 560-570 |
| Кандекор (Candecor); Словения, КРКА | табл. 8мг | 28 | 690-700 |
| Ксартен; Россия, Вертекс | табл. 8мг | 30 | 370-540 |
| табл. 16мг | 30 | 520-700 | |
| Кандесартан- СЗ; Россия, Северная Звезда | табл. 8мг | 28 | 160-210 |
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Amias, Atasart, Bilaten, Blopress, Blox, Candelong, Candesar, Candex, Cantar, Kenzen, Ratacand, Tiadyl.
Атаканд (оригинальный Кандесартан) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антагонист рецепторов ангиотензина II
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1. Ангиотензин II - основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).
Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензиия
При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром "рикошета") после прекращения терапии.
Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения. Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта. Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.
Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.
Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в сутки в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2.
Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/ исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4.937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3.7 лет (исследование SСОРЕ - исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. и в контрольной группе с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к смертельному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.
В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациентов-лет по сравнению с 30.0 случаями на 1000 пациентов-лет в контрольной группе (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.75-1.06, р=0.19).
Сердечная недостаточность
Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при сердечной недостаточности - Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4-8 мг в сутки с повышением дозы до 32 мг в сутки или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37.7 месяцев. Через 6 месяцев терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.
В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ? 40%), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля - 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.77, 95% доверительный интервал 0.67- 0.89, р<0.001). Снижение относительного риска составляло 23%. Статистически в этом исследовании для предотвращения одного случая летального исхода oт сердечно-сосудистых осложнений или госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности было необходимо проводить лечение 14 пациентов на протяжении всего периода исследования. Комбинированный критерий, включавший в себя частоту летальных исходов вне зависимости от их причин и показатель первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, также оказался значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков = 0.80, 95% доверительный интервал 0.70-0.92, р = 0.001). При этом было отмечено положительное влияние кандесартана на каждую из составляющих этого комбинированного критерия - частоту летальных исходов и заболеваемость (показатель частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности). Применение кандесартана цилексетила приводило к улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации NYHA (р = 0.008).
В исследовании CHARM-Added (n=2.548) у пациентов со сниженной ФВЛЖ (не более 40%), получавших ингибиторы АПФ, комбинированный критерий, включавший в себя показатель летальности от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, был значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан, по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.85, 95% доверительный интервал 0.75-0.96, р=0.011), что соответствовало снижению относительного риска на 15%. В этом исследовании для предотвращения одного случая летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений или госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности было необходимо проводить лечение 23 пациентов на протяжении всего периода исследования. Значение комбинированного критерия эффективности, включавшего в себя оценку частоты летальных исходов вне зависимости от их причин или частоты первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, было значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков = 0.87, 95% доверительный интервал 0.78-0.98, р = 0.021), что также свидетельствовало о положительном эффекте при применении кандесартана. Применение кандесартана цилексетила приводило к улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации NYHA (р = 0.020).
В исследовании СHARM-Preserve (n=3.023) у пациентов с сохраненной систолической функцией (ФВЛЖ > 40%), не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.77-1.03, р = 0.118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.
При раздельном анализе результатов 3 исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо. Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3 исследованиях (соотношение рисков = 0.91, 95% доверительный интервал 0.83-1.00, р = 0.055). Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии. Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ не более 40%), прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Кандесартан цилексетил является пролекарством для приема внутрь. После приема препарата внутрь кандесартана цилексетил быстро превращается в активное вещество кандесартан посредством эфирного гидролиза. Прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%.
Cmax достигается в среднем через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в пределах рекомендуемых доз концентрация кандесартана повышается линейно.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.
Кандесартан активно связывается с белками плазмы (>99%). Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.
Метаболизм и выведение
Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс - около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. При пероральном приеме радиактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% от введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов старше 65 лет Cmax и AUС кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении Атаканда® не зависят от возраста пациентов.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.
Показания к применению препарата АТАКАНД®
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ менее 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).
Способ применения и дозировка
Атаканд® следует принимать 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза Атаканда при артериальной гипертензии составляет 8 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. В случае, если терапия Атакандом не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.
У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.
<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.
Атаканд® можно назначать совместно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид), что приводит к усилению гипотензивного действия.
Рекомендуемая начальная доза Атаканда при сердечной недостаточности составляет 4 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель.
Атаканд® можно назначать совместно с другими препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторам, диуретиками и сердечными гликозидами.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.
Побочное действие
Артериальная гипертензия
Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения неблагоприятных реакций на фоне приема Атаканда не зависела от дозы препарата и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана цилексетила (3.1%) и плацебо (3.2%).
В ходе анализа данных проведенных исследований сообщалось о следующих побочных эффектах, часто (>1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.
Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.
Со стороны лабораторных показателей: в целом при применении Атаканда не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может наблюдаться небольшое снижение уровня гемоглобина. Наблюдалось увеличение содержания креатинина, мочевины или кальция и уменьшение содержания натрия. Повышение уровня АЛТ было отмечено несколько чаще при применении Атаканда в сравнении с плацебо (1.3% вместо 0.5%). При применении Атаканда обычно не требуется рутинного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.
Прочие: респираторные инфекции.
Хроническая сердечная недостаточность
Побочные реакции, выявленные на фоне применения Атаканда у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение Атаканда в дозах до 32 мг (n=3.803) с плацебо (n=3.796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16.1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.
Наиболее часто встречающиеся побочные реакции (не менее1/100, <1/10).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД.
Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, мочевины и калия.
О следующих неблагоприятных реакциях в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10 000):
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.
Дерматологические и аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Противопоказания к применению препарата АТАКАНД®
- нарушения функции печени и/или холестаз;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин), двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почек в анамнезе, пациентам с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, со сниженным ОЦК, с гиперкалиемией, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), с гипертрофической кардиомиопатией, а также пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение препарата АТАКАНД® при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при назначении Атаканда во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении их во II и III триместрах беременности.
В экспериментальных исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана цилексетила. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС. Основываясь на полученной информации, не следует применять Атаканд® при беременности. Если беременность наступила в период лечения Атакандом, терапию следует прекратить.
В настоящее время неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудного ребенка, Атаканд® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени ограничен.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с легким или умеренным нарушениями функции почек (КК?30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.
Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.
Особые указания
Нарушение функции почек
На фоне терапии Атакандом, как и при применении других препаратов, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.
При применении Атаканда у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (КК<15 мл/мин).
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы Атаканда также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина.
В клинические исследования Атаканда при хронической сердечной недостаточности не включались пациенты с уровнем креатинина более 265 мкмоль/л (>3 мг/дл).
Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности
При применении кандесартана в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.
Стеноз почечной артерии
У пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Пересадка почек
Данные о применении Атаканда у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.
Артериальная гипотензия
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии Атакандом может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.
Общая анестезия и хирургия
У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.
Стеноз аортального и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)
При назначении Атаканда, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим Атаканд® не рекомендуется назначать таким пациентам.
Гиперкалиемия
Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, что одновременное назначение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.
У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии Атакандом, может развиваться гиперкалиемия. При назначении Атаканда пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками.
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при использовании любых антигипертензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Пациенты должны быть проинформированы о том, что во время лечения может возникать головокружение и повышенная усталость, что следует принимать во внимание до начала работы с техникой или управления автотранспортом.
Передозировка
Симптомы: анализ фармакологических данных препарата позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженная артериальная гипотензия и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Следует уложить пациента на спину, опустить голову вниз. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем в/в введения изотонического раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.
Лекарственное взаимодействие
В фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное применение Атаканда с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.
Совместное применение Атаканда с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Для систолического верхним пределом является отметка 140 мм ртутного столбика, а для диастолического – 90.
Причины заболевания могут быть разными. Это и наследственность, и вредные привычки, и малоактивный образ жизни.
Но чаще артериальная гипертония связана с возрастными изменениями.
Гипертензия требует регулярного контроля давления и своевременного приема соответствующих препаратов. Опасно заболевание осложнениями (инфаркт, аневризма, сердечная недостаточность и другие).
Для снижения давления используют лекарственные препараты. Существует несколько групп:
- Диуретики. Оказывают мочегонное действие. Снижают давления путем уменьшения количества крови.
- Бета-блокаторы. Защищают сердце от действия адреналина путем блокады соответствующих рецепторов. Снижают частоту сердцебиения.
- Антагонисты кальция . Блокируют кальциевые каналы, влияют на движение кальция внутри клетки.
- Ингибиторы АПФ (ангиотезин-превращающего фермента). Ангиотензин ІІ– это белок, который обладает сосудосуживающей активностью. Препараты этой группы блокируют фермент, за счет которого ангиотензин І переходит в ангиотензин ІІ.
- Сартаны – блокируют непосредственно рецепторы ангиотензина ІІ.
К последней группе относится препарат Кандесартан (Кандесар).
1. Инструкция к препарату
Сартаны – самая новая группа препаратов для нормализации кровяного давления. Действие основано на блокировании рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ.
Обладают доказанной эффективностью, но реже вызывают побочные эффекты, обладают меньшим токсическим действием на организм по сравнению с другими группами препаратов снижающих давление.
При лечении гипертонии Кандесартан начинает действовать через некоторое время (обычно после недели приема).
В организме должно накопиться некоторое количество действующего вещества. Затем препарат эффективно снижает давление на длительное время.
Кандесартан выводится из организма с мочой и желчью.
Показания к применению
Препарат назначает лечащий врач. Он же подбирает дозировку. Самолечение может усугубить состояние пациента.
Кандесар применяют для нормализации давления при артериальной гипертонии. Также может использоваться в составе комплексного лечения сердечной недостаточности или при нарушениях работы левого желудочка.
Доказано нефропротекторное свойство Кандесартана.
2. Способ и дозы применения
Дозировка и схема приема подбирается врачом в каждом случае индивидуально.
Стандартная схема: прием 4–8 мг однократно в сутки.
Суточная доза не должна превышать 16 мг (в редких случаях 32 мг) лекарственного средства. Нарастание дозы должно происходить постепенно и под контролем медиков.
При нарушениях печеночных функций начинают прием с 2 мг. При сердечных нарушениях не стоит принимать более 4 мг в сутки.
Максимальное действие Кадесартана наблюдается после месяца приема .
Лекарство принимают независимо от приема пищи 1 раз в сутки запивая небольшим количеством воды. Желательно употреблять Кандесартан каждый день в одно время.
3. Действующее вещество и варианты выпуска
Выпускается средство в виде таблеток. Действующее вещество – кандесартана цилексетил.
Как вспомогательные вещества в состав таблеток могут входить: лактоза, целлюлоза, крахмал, кроскармеллоза натрия, повидон, диоксид кремния, натрия стеарилфумарат.
Кандесартан выпускается в дозировках 4, 8, 16, 32 мг в таблетке.
У разных производителей количество таблеток в упаковке может быть разным. По 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток в блистерах.
4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном употреблении Кандесартана с препаратами, содержащими калий, существует риск развития опасного состояния – гиперкалиемии (избыточное содержание калия в крови).
Под действием препарата увеличивается уровень лития в крови пациентов, что увеличивает опасность интоксикации организма.
Совместное использование с мочегонными средствами или лекарствами снижающими давление приводит к артериальной гипотензии (стойкое снижение давления ниже нормы).
Изучено взаимодействие Кандесартана с дигоксином, эналаприлом, варфарином, оральными контрацептивами, нефидепином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом. Негативных реакций не выявлено.
5. Побочные эффекты
Обычно Кандесартан хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечались следующие негативные воздействия:
- Головокружение;
- приливы крови к лицу;
- слабость;
- гипотензия – сниженное артериальное давление;
- отечность слизистой носа, кашель, симптомы гриппа;
- боль в желудке;
- нарушения работы печени и почек;
- отечность;
- высыпания на коже, зуд;
- боль в спине.
Одним из частых побочных эффектов препарата является головокружение. Это следует учитывать пациентам, чья работа связана с машинами и механизмами.
6. Противопоказания
Нельзя использовать Кандесартан:
- При аллергической реакции на действующее вещество или компоненты лекарственного средства;
- при тяжелых формах почечной недостаточности;
- при серьезных патологиях печени.
Не проводились исследования на безопасность применения Кандесара в детском возрасте и у подростков.
При ишемических заболеваниях быстрое снижение давления может спровоцировать инфаркт или инсульт.
В период беременности и лактации
Препарат нельзя использовать в период беременности и лактации. Если беременность выявлена во время лечения Кандесартаном – нужно прекратить прием и сообщить лечащему врачу.
Передозировка
Проявляется снижением артериального давления, головокружением, слабостью. Следует обратиться за медицинской помощью. Промыть желудок.
Контролировать давление, пульс, дыхание.
7. Как хранить?
Препарат годен к применению в течение 3 лет после выпуска. Хранить следует в затемненном месте при температуре до 25 градусов.
Беречь от детей.
Цена на Кандесартан зависит от страны-производителя.
9. Аналоги
Аналогами Кандесартана являются: Ангиаканд (Россия), Атаканд (Швеция, Англия), Гипосарт (Польша), Касарк, Кандекор (Словения), Хизарт, Кандесар, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ, Кандесартан-Лугал (Украина), Кандесар-Н.
10. Отзывы
Пациенты, принимавшие препарат, отмечают положительный стойкий эффект, который наступает через некоторое время после приема.
Считают удобным применение препарата один раз в день. Практически не встречается непереносимость Кандесартана или явно выраженные побочные эффекты.
Многие переходят на Кандесар после применения препаратов ингибиторов АПФ, так как последние часто вызывают кашель.
Кандесартан относится к препаратам последнего поколения для лечения артериальной гипертензии. Действие основано на блокаде рецепторов белка ангиотензина ІІ, который вызывает сужение сосудов и повышает кровяное давление. Имеет доказанную эффективность, редко наблюдаются побочные действия препарата.
Отмечается нормализация давления у пациентов на фоне длительного приема препарата.
В 1 таблетке кандесартана 8 мг, 16 мг или 32 мг.
Лактозы моногидрат, крахмал, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, - как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки 32 мг, 16 мг, 8 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антигипертензивное средство , селективный блокатор AT1-рецепторов, расположенных в стенках сосудов и чувствительных к ангиотензину ІІ. Необратимо связывается с рецепторами, что влечет уменьшение эффектов ангиотензина II: сосудосуживающий, высвобождение альдостерона , пролиферация гладкомышечных клеток (сердца и сосудов), регуляция водно-солевого обмена.
Устраняет не только возросший тонус сосудов, но и предупреждает ремоделирование миокарда и стенки сосудов. Длительный прием обеспечивает регресс гипертрофии кардиомиоцитов и улучшение процессов расслабления сердца. Способен тормозить сроки наступления терминальной хронической почечной недостаточности .
Кандесартан является пролекарством и превращается в фармакологически активное соединение в печени. Имеет длительный антигипертензивный эффект - от 24 до 36 часов. Максимальное действие - через 4-6 недель от начала терапии. Не ингибирует АПФ.
Фармакокинетика
Биодоступность- 14%. Сmax определяется через 3-4 ч. Не кумулирует. Т1/2 около 9 часов. На 99% связывается с белками. Выводится преимущественно с желчью и 26% почками с мочой.
После однократного приема за 3 суток выводится 90% дозы. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения в 2 раза больше, поэтому доза снижается в 2 раза, при средней степени нарушений T1/2 препарата не изменяется.
Показания к применению
- диабетическая нефропатия ;
- артериальная гипертензия ;
- гипертрофия миокарда левого желудочка .
Противопоказания
- стеноз почечных артерий (двусторонний);
- тяжелая печеночная недостаточность ;
- беременность ;
- гиперкалиемия ;
- первичный гиперальдостеронизм ;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью используют при стенозах митрального и аортального клапана , выраженной цереброваскулярной патологии, гипертрофической кардиомиопатии, пересадке почки в анамнезе.
Побочные действия
- слабость, головокружение, приливы крови к лицу;
- гриппоподобные симптомы, ринит , кашель, фарингит ;
- лейкопения , агранулоцитоз , нейтропения , тромбоцитопения ;
- боли в животе;
- периферические отеки;
- зуд, крапивница, отек Квинке ;
- боли в спине, артралгия , миалгия .
Инструкция по применению Кандесартана (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в начальной дозе 4 мг. Затем переходят на прием 8-16 мг в сутки. Максимальная доза 16 мг. При сердечной недостаточности назначается 4 мг.
При нарушении функции почек и печени начальная доза - 2 мг. При почечной недостаточности необходимо контролировать уровень мочевины , креатинина и калия в крови.
Передозировка
Передозировка проявляется симптомами: выраженной слабостью, головокружением, снижением АД.
Лечение начинают с промывания желудка, проводят симптоматическую терапию и постоянный контроль жизненных функций организма.
Взаимодействие
Возможно развитие гиперкалиемии на фоне применения с препаратами калия, калийсодержащими БАДами , калийсберегающими диуретиками .
Повышает концентрацию лития в крови, в связи с чем увеличивается риск токсических реакций.
Кандесартан с одновременным приемом диуретиков и гипотензивных препаратов повышает риск артериальной гипотензии .
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 25°C.
Срок годности
Аналоги КандесартанаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Кандесартана: Ангиаканд , Кандекор , Ордисс , Атаканд , Кандесар , Касарк , Айра-Сановель .
Эффект от препарата развивается медленно - через несколько часов после приема дозы и длительно сохраняется. Особенности фармакокинетики делают удобным прием этого препарата. Кандесартан достаточно принимать однократно, и он обеспечит гипотензивный эффект в течение суток. Препарат характеризуется высоким профилем безопасности и отмечается его хорошая переносимость.
Немаловажным является доказанное нефропротекторное действие , которое возрастает с повышением дозы. С другой стороны, увеличение дозы не влечет усиление неблагоприятных эффектов. В связи с этим он может быть рекомендован при патологии почек и диабетической нефропатии . В ходе исследований была доказана способность предотвращать развитие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых катастроф .
Кандесартан рекомендуют лицам пожилого возраста, при ИБС и сердечной недостаточности . У пожилых людей он не вызывает нежелательной ортостатической гипотонии , которой способствуют некоторые гипотензивные препараты.
Многие пациенты перешли на прием этого препарата, поскольку применение ингибиторов АПФ вызывал у них кашель. Некоторые больные имели большой опыт применения препаратов этой группы и отмечают, что Кандесартан лучше Лозартана снижает АД и лучше переносится. Они отмечают, что более эффективно снижается утреннее повышение АД.
Цена Кандесартана, где купить
Купить можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Кандесартана СЗ (Россия) в таблетках 8 мг №28 составляет 174-180 руб. Стоимость таблеток 32 мг №28 от 365 руб. до 376 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
WER.RU
Кандесартан-СЗ таблетки 32 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО
ЗдравЗона
Кандесартан-СЗ 16мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО
Кандесартан-СЗ 32мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО
Кандесартан-СЗ 8мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО
Аптека ИФК
Кандесартан-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кандесартан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину, или сартаны - наиболее быстро развивающиеся препараты из категории антигипертензивных. В настоящее время они уже не являются резервными, а занимают ведущие позиции в терапии артериальной гипертензии.
Кандесартан - блокатор ангиотензиновых рецепторов, который имеет свои фармакологические особенности. Рассмотрим, чем отличается эти таблетки от многих других, какие они имеют особенности и аналоги.
Фармакологическое действие
Кандесартан, как и его аналоги - другие антагонисты рецепторов ангиотензина II, селективно блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которая влияет не только на развитие гипертонии, но и на формирование сердечной недостаточности и других болезней сердца. Благодаря подавлению выработки ангиотензина II, этот препарат препятствует сужению сосудов, уменьшает выработку гормона альдостерона, регулирует баланс воды и солей в организме, тем самым снижая артериальное давление. При этом он не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и не увеличивает нагрузку на сердце.
Еще одним достоинством Кандесартана является то, что он не вызывает резкого падения давления при первом приеме и не накапливается в организме, а значит синдрома отмены после прекращения лечения не будет.
Долгое время сартаны относились к резервным лекарствам, использующимся только в случае, если возникали побочные эффекты на ингибиторы АПФ. Но после большого исследования CHARM они были поставлены на одну планку с иАПФ и стали использоваться одинаково часто. Таблетки Кандесартан в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента не вызывают нежелательный эффект в виде кашля. В том же исследовании была доказана роль антагонистов ангиотензиновых рецепторов в снижении смертности при сердечной недостаточности. Эти таблетки достоверно уменьшали количество госпитализаций, связанных с этой патологией и улучшали функцию левого желудочка.
Прием Кандесартана благоприятно влияет и при низком давлении в системе малого круга кровообращения. Он снижает сопротивляемость легочных сосудов и капиллярное давление. Особенностью Кандесартана является то, что он прочнее и на более длительное время связывается с рецепторами, поэтому антигипертензивное действие у него сильней и дольше, если брать в сравнение его аналоги.
Как применять Кандесартан?
Candesartan - это таблетки белого цвета по 28 штук в упаковке. Они выпускаются в трех дозировках: 8, 16 и 32 мг. Действие таблетки достигает максимума через 3-4 часа и продолжается в течение 24 часов.
Показанием для Кандесартана являются:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность в сочетании с низкой фракцией выброса левого желудочка.
Эффективность Кандесартана не зависит от приема пищи, поэтому пить его можно в любое время 1 раз в сутки. Инструкция по применению рекомендует начать лечение с дозы 4 мг, постепенно доведя ее до 8-16 мг/сут, но дозировка каждому человеку должна подбираться индивидуально лечащим врачом. Максимальная доза препарата на 1 прием - 32 мг. При сердечной недостаточности лечение проводится 4 мг Кандесартана. Наибольшая эффективность препарата наблюдается только с 2-4 недели. После этого можно судить о его действии.
Препарат выводится из организма кишечником и почками.
Противопоказания к назначению
Инструкция по применению препарата Кандесартан запрещает использовать его у следующих групп пациентов:
- имеющих застойные явления в желчном пузыре, патологию печени;
- беременных и кормящих женщин;
- перенесших аллергические реакции на препарат или какой-либо из его компонентов;
- возраст до 18 лет.
Доказано, что Кандесартан проникает через плацентарный барьер и вызывает патологию почек у плода. Попадает ли он в грудное молоко - неизвестно, поэтому так же не следует принимать его во время кормления грудью.
Препарат не изучался и не использовался у лиц до 18 лет, поэтому детям он противопоказан.
Побочные эффекты терапии Кандесартаном
Во время лечения этим препаратом могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- гипотензия;
- головокружение, головная боль, слабость;
- ухудшение почечной функции (повышение уровня креатинина, мочевины);
- боли в спине;
- снижение гемоглобина в крови;
- повышение частоты ОРЗ;
- кашель, симптомы простуды;
- отеки конечностей;
- боли в животе;
- гиперкалиемия;
- снижение уровня других клеток крови.
Такие побочные эффекты имеют не только эти таблетки, но и их аналоги.
Особые указания
Осторожного применения требует препарат у людей с выраженной степенью почечной недостаточности, патологией почечных артерий, после пересадки почек, имеющих аритмию, высокий уровень калия в крови, гипертрофическую кардиомиопатию.
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, а также во время наркоза и анестезии Кандесартан может вызвать артериальную гипотензию.
При применении Кандесартана с другими препаратами не было выявлено существенного их взаимодействия. Лишь сочетание с другими гипотензивными лекарственными средствами может вызвать потенциирование снижения давления .
Передозировка препарата может случиться при неправильном его приеме. Она проявляется сильным снижением давления и головокружением. В качестве первой помощи нужно уложить пациента, подняв ноги, а уровень головы опустив вниз. Лечение в этом случае проводится симптоматическое, таблетки Кандесартан на время отменяются, ведется регулярный контроль за давлением. После нормализации АД дозу лекарства корректируют.
Аналоги Кандесартана
Аналоги Кандесартана - это препараты, имеющие одинаковое действующее вещество. К ним относятся:
- Атаканд (Россия);
- Гипосарт (Польша);
- Кандекор (Словения);
- Кандесартан-СЗ (Россия);
- Кандесар (Россия);
- Ксартен (Россия);
- Ордисс (Израиль).
Таблетки имеют разную стоимость. Их сравнительная эффективность доказательно не проверялась.
Блокатор ангиотензиновых рецепторов Кандесартан имеет особенности механизма действия, которые обуславливают его высокую эффективность. Новая доказательная база по этому препарату дает возможность использовать его как лекарство, назначаемое одним из первых. Существуют множественные аналоги Кандесартана, различные по цене. Это делает препарат более доступным на фармацевтическом рынке.
Артериальная гипертензия может возникать у людей независимо от их возраста. Для лечения этого недуга разработано множество лекарственных средств. Одним из таких препаратов является Кандесартан. Инструкция по применению этих таблеток содержит перечень заболеваний, при которых оправдано их использование. К ним относят все случаи гипертонии и болезней сердца. Там же прописаны противопоказания и то, на что нужно обратить внимание при приеме.
Действующее вещество Кандесартана и форма выпуска
Препарат реализуется в таблетированной форме. В качестве активного вещества выступает цилексетил кандесартана.
В каждой таблетке присутствуют дополнительные вещества. Среди них выделяют повидон, кремния диоксид, натрия кроскармеллозу, целлюлозу, крахмал, стеарилфумарат натрия и лактозу.
Различают четыре типа лекарства, которые зависят от дозировки. Таблетка может содержать 4, 8, 16 или 32мг активного компонента. Отличаются и формы упаковок. В зависимости от предпочтения фармакологической компании производятся блистеры по 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток.
Хранить препарат можно 3 года с момента выпуска. Достаточно держать средство в темном месте при комнатной температуре. Цены на таблетки Кандесартан отличаются, но в среднем одна упаковка стоит 180 рублей.
Применение Кандесартана при гипертензии
Сартаны считаются наиболее современными и безопасными препаратами. Они позволяют нормализовать давление и постоянно поддерживать его на оптимальном уровне. По сути лекарства такого типа являются блокаторами ангиотензина 2. Сартаны имеют мало побочных явлений и противопоказаний. Это дает возможность их широкого применения. Препарат имеет достаточно невысокую биодоступность. Она составляет примерно 15% от всей дозы вещества.
Не следует ожидать быстрого эффекта. Обычно первые результаты можно заметить спустя несколько суток с момента начала лечения. Это объясняется тем, что происходит накопление активного вещества в организме. Только потом проявляется заметное понижение давления у пациента. Выведение действующего компонента осуществляется при помощи почек и печени. 90% средства выводится через трое суток.
Кому назначают препарат
Несмотря на то, что у препарата четко обозначенные показания, назначить его должен специалист, исходя из состояния человека. Обычно лекарство применяют в следующих случаях:
- терапия недостаточности сердечной деятельности;
- лечение артериальной гипертензии 1-3 степени.
Кандесартан также используется для нормализации деятельности левого желудочка сердца.
Когда Кандесартан противопоказан
- возраст до 18 лет;
- аллергия на любую из составляющих средства;
- беременность;
- лактация;
- нарушения работы печени или желчного пузыря.
Препарат при беременности может негативно повлиять на развитие почек плода, так как имеет высокую проникающую способность. Исследования на предмет его всасывания в грудное молоко не проводились, поэтому от применения медикамента во время лактации лучше воздержаться.
Негативные проявления лечения Кандесартаном
Даже при соблюдении правильных дозировок у человека могут возникнуть следующие симптомы:
- частые простудные заболевания;
- кашель;
- боль в спине;
- покраснение лица;
- миалгия;
- артериальная гипотензия;
- понижение уровня гемоглобина;
- слабость;
- отек Квинке;
- головокружение;
- снижение эффективности деятельности почек;
- боль в желудке;
- отеки ног и рук;
- гиперкалиемия.
Аналоги обычно имеют схожие побочные эффекты, проявляющиеся в большей или меньшей степени в зависимости от состава препарата и состояния здоровья человека.
Передозировка
Среди основных проявлений передозировки отмечают:
- слабость;
- значительное понижение артериального давления;
- головокружение.
При этом проводится симптоматическое лечение, включающее замеры давления, дыхания и пульса. Практикуется промывание желудка. Исключительно врач принимает решение относительно действий при передозировке. При этом эти мероприятия будут отличаться для каждого конкретного случая.
Особые указания
С осторожностью Candesartan следует применять людям, имеющим такие отклонения: почечную дисфункцию, дистрофию артерий, кардиомиопатию гипертрофического типа, повышенное содержание калия в крови. Нежелательно пить эти таблетки тем, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, связанное с пересадкой почек.
Если у человека объем крови снижен, нужно следить за артериальным давлением, так как в этом случае оно имеет склонность сильно падать. То же самое касается случаев, когда по медицинским показаниям нужно ввести пациента в наркоз или сделать анестезию. Желательно не сочетать Кандесартан с теми средствами, которые оказывают подавляющее действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Совместный прием Кандесартана с диуретиками может спровоцировать повышенное содержание калия в крови.
Значительного взаимовлияния между сартанами и другими средствами не выявлено, кроме случаев одновременного применения двух и более лекарств с эффектом снижения артериального давления.
Взаимодействие с различными видами медикаментов
Желательно по минимуму пить Кандесартан с мочегонными, сберегающими в организме калий, так как это может спровоцировать интоксикацию.
При лечении средством может повыситься содержание литий-ионов, что также вызывает отравление при бесконтрольном приеме таблеток.
Что касается мочегонных любого типа, как и любых других медикаментов, направленных на понижение давления, их сочетание с Кандесартаном может стать причиной развития гипотензии.
Аналоги Кандесартана
Тот же активный компонент встречается в некоторых других средствах. Аналоги Кандесартана таковы:
- Гипосарт (Польша);
- Ксартен (Россия);
- Кандесартан-СЗ (Россия);
- Атаканд (Россия);
- Ордисс (Израиль);
- Кандекор (Словения);
- Кандесар (Россия).
Все аналоги имеют схожее действие. Отличаться таблетки могут по форме выпуска и цене, поэтому каждый может выбрать оптимальный для себя вариант.
Таблетки Кандесартан – мощный современный препарат для лечения артериальной гипертензии. Средство имеет ряд побочных проявлений и противопоказаний, что не позволяет использовать его самостоятельно. Лучше доверить подбор необходимой дозировки специалисту. Лекарство запрещено для применения беременным, так как доказано его негативное влияние на плод.
Успешное лечение гипертонии невозможно без постоянного контроля показателей кровяного давления и своевременного приема медикаментозных средств. Для понижения давления разработано много лекарственных препаратов.
По фармакологическому воздействию их можно разделить на несколько групп:
- Диуретики – обладают мочегонным эффектом, снижающим АД с помощью уменьшения объема крови.
- Бета-блокаторы – блокируют рецепторы для защиты сердца от агрессивного воздействия адреналина. Выравнивают сердечный ритм.
- Антагонисты кальция – предназначены для блокировки кальциевых каналов, контролируют продвижение кальция в клетках.
- Ингибиторы АПФ. Ангиотензин ІІ представляет собой белок, обладающей способностью сужать сосуды. Препаратами этого типа блокируются ферменты, при помощи которых совершается переход Ангиотензина І в Ангиотензин ІІ.
- Сартаны – разработаны для блокировки рецепторов белка Ангиотензина ІІ.
Медикаментозное средство Кандесартан (один из синонимов – Кандесар) относят к последнему виду препаратов от повышенного давления.
Сартаны – это новейшая группа средств, разработанных для контроля кровяного давления.
Их принцип действия базируется на блокировке рецепторов, обладающих повышенной чувствительностью к Ангиотензину ІІ. Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями, у них меньше побочных последствий и токсических эффектов по сравнению с другими категориями лекарств, понижающих АД.
При лечении артериальной гипертензии Кандесартаном он начинает активно проявлять свои свойства спустя несколько дней, примерно через неделю регулярного приема . Организму надо накопить определенную концентрацию активно действующего компонента. Только после этого Кандесартан начинает существенно снижать давление с пролонгированным эффектом. Избавляется организм от остатков препарата с желчью и мочой.
Показания к применению
Назначать Кандесартан должен лечащий терапевт. Он же выберет схему приема, уточнит дозировки.
Самолечение, не учитывающее противопоказания, сопутствующие заболевания и другие аспекты, может только осложнить течение болезни.
Кроме нормализации АД, Кандесартан используют и в комплексном лечении заболеваний сердца, в частности при ослаблении функций левого желудочка. Подтверждены экспериментально и нефропротекторные возможности Кандесара.
Способ лечения Кандесаром
Описание Кандесартана в инструкции по применению предлагает стандартный вариант приема лекарства – 4-8 мг в день.
Весь объем принимается однократно. С учетом стадии заболевания и состояния гипертоника доктор корректирует дозировку индивидуально.
Максимальная норма препарата – 16 мг в сутки, в отдельных случаях – до 32 мг. Увеличение дозировки должно быть постепенным. Изменение схемы лечения должно быть под контролем специалиста.
При проблемах с печенью прием Кандесара начинают с 2 мг. При сердечной патологии суточная норма препарата не может превышать 4 мг. Наибольший эффект от приема таблеток наблюдают примерно через месяц после систематического употребления.
Прием медикамента не связан с пищеварением, поэтому употреблять Кандесар можно в любое время суток (всего один раз). Запивают таблетки водой. Для максимальной эффективности препарат надо принимать в одно и то же время суток.
Состав и форма выпуска
В продаже можно встретить препарат в форме таблеток. Основной действующий компонент – кандесартана цилексетил, дополняют формулу лактозой, целлюлозой, диоксидом кремния, крахмалом, повидоном, кроскармеллозой натрия, натрия стеарилфумаратом.
Таблетки могут иметь разную дозировку – 4,8,16, 32 мг на одну единицу. В зависимости от производителя, в блистерах содержится по 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток.
Взаимодействие с различными видами лекарств
Наиболее опасно сочетание приема Кандесара с медикаментами, в составе которых есть калий: есть вероятность возникновения гиперкалиемии – опасного состояния, характеризующегося избытком в крови калия.
Под воздействием средства растет концентрация лития в крови больного, избыточный его уровень опасен интоксикацией.
Одновременный прием Кандесара с диуретиками или другими группами медикаментов, понижающих АД, грозит гипотонией (устойчивым снижением кровяного давления за пределы нормы).
Изучалось взаимодействие Кандесара и дигоксина, эналаприла, варфарина, оральных контрацептивов, нефидепина, гидрохлоротиазида, глибенкламида. Негативных последствий не обнаружено.
Побочные эффекты
Обычно гипертоники хорошо переносят лечение Кандесартаном.
В отдельных случаях зафиксированы отрицательные реакции:
- Головокружение;
- Гиперемия лица (покраснение кожи);
- Общая слабость;
- Симптомы гипотонии;
- Отеки слизистой носовой оболочки;
- Кашель с признаками гриппа;
- Желудочные боли;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Отеки различных участков тела;
- Зуд и кожные высыпания;
- Болевые ощущения в области спины.
Наиболее распространенные побочные последствия наблюдаются в виде головокружения . Это должны учитывать пациенты, у которых работа требует концентрации внимания (транспорт, конвейер, другие механизмы).
Противопоказания
Кандесар не назначают при:
- Тяжелых почечных болезнях;
- Индивидуальной непереносимости активно действующего компонента или других ингредиентов формулы;
- При серьезных заболеваниях печени.
При ишемической болезни резкое снижение АД увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.
Ограничения для беременных и детей
Не исследована эффективность Кандесартана при лечении детей и подростков. Препарат не назначают беременным и молодым мамам при грудном вскармливании.
Если в период лечения у женщины обнаружены признаки беременности, лечение Кандесаром надо срочно прекратить и проконсультироваться у своего лечащего врача. Медикамент относят к категории риска – D. Это означает, что неблагоприятное влияние лекарства на плод подтверждено.
Передозировка
Признаки передозировки проявляются в виде резкого понижения АД, слабости, головокружении. Первая помощь – промывание желудка, контроль давления, пульса, дыхания и скорейшее обращение за медицинской помощью.
Способ хранения
Изучая срок годности на упаковке, надо учитывать, что Кандесартан пригоден к употреблению на протяжении трех лет с момента выпуска.
Хранят его при комнатной температуре (до 25 градусов) в шкафчике или другом затемненном месте, исключающем доступа к аптечке детей. Стоимость Кандесара зависит от производителя, в российской аптечной сети Кандесартан предлагают по цене – 180 рублей за упаковку из 28 таблеток по 8 мг.
Альтернативные варианты
Для Кандесартана российского производства есть немало аналогов, которые выпускают в других странах:
- Ангиаканд, Кандесар-Н (РФ);
- Атаканд (Швеция, Великобритания);
- Касарк, Кандекор (Словения);
- Гипосарт (Польша);
- Хизарт, Кандесар, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ, Кандесартан-Лугал (Украина).
У Кандесартана все синонимы имеют аналогичные фармакологические характеристики, отличаются они лишь формой выпуска и ценой.
Потребители об эффективности Кандесартана
Гипертоники, проходившие курс восстановительной терапии с помощью Кондесара, отмечают устойчивый результат лечения . Судя по отзывам пациентов, положительный эффект в виде стабилизации повышенного давления наблюдается через 3-4 недели после регулярного употребления препарата.
Некоторые гипертоники перешли на Кандесартан после продолжительного использования ингибиторов АПФ, так как их прием сопровождался затяжным кашлем.
Алена, Санкт-Петербург : Моя свекровь уже много лет страдает гипертонией и сахарным диабетом. Малейшие перегрузки вызывают гипертонические кризы. Назначали ей бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, но они снижали давление лишь на время. Неожиданный результат заметили после того, как кардиолог скорректировал схему лечения, прописав Кандесартан по 8 мг/сутки. Кровяное давление понизилось так резко, что женщина потеряла сознание. Обратились к лечащему врачу, и он уменьшил дозировку наполовину, продолжая настаивать на его эффективности, утверждая, кто лекарство предупреждает мозговые кровоизлияния при диабете. Возможно, при выборе дозы доктор ориентировался на солидный вес и стаж заболевания своей пациентки. Теперь в дополнение к Кандесару назначили печеночные протекторы.
Многие потребители считают, что разовая дозировка очень удобна. Непереносимость Кандесартана или побочные эффекты на форумах не описывают.
У аналога Кандесартана – препарата Атаканд признаки передозировки проявляются в виде понижения АД, слабости, головокружения.
Мнение эксперта
Кандесартан отзывы врачей получил самые положительные. Вот комментарий одного из практикующих специалистов.
Пристинский А.Ю., врач-кардиолог : С каждым годом фармацевтическая промышленность предлагает все больше средств, облегчающих симптомы гипертонии. Но такое изобилие не облегчает врачу возможность выбора наиболее эффективного средства, так как за каждым новым лекарством тянется шлейф побочных эффектов и противопоказаний.
Кандесартан относят к препаратам нового поколения, его применяют при лечении артериальной гипертензии на разных стадиях. Действие лекарства основано на принципах блокировки рецепторов Ангиотензина ІІ – белка, вызывающего сужение сосудистого русла и повышение АД. Фармакологические возможности препарата хорошо изучены, доказана его эффективность. Радует и минимум побочных последствий. Своим пациентам я постоянно назначаю Кандесартан для регулярного применения и пролонгированного эффекта.
Производитель: Северная Звезда (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки 16 мг, 28 шт.
Кандесартан – селективный блокатор рецепторов к ангиотензину 2 типа. Производится в таблетках по 8, 16 и 32 мг (28 шт в упаковке). Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего уменьшается артериальное давление, при этом нет рефлекторного ускорения пульса. Показан при эссенциальной (первичной) и реноваскулярной (почечной) артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики вторичного ангиоспазма при геморрагическом инсульте. Принимают препарат один раз в сутки. Может вызывать аллергические реакции, общую слабость, головокружение, ринит, тошноту, рвоту, боли в животе, отеки, кашель, ускорение активности печеночных ферментов. Нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, тяжелой патологии печени, почечной недостаточности, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
Список доступных синонимов и аналогов Кандесартана
Гипосарт (таблетки) → заменитель Рейтинг: 44 голосов
Аналог дешевле от 32 руб.
Производитель: УточняетсяФормы выпуска:
- Таблетки 8 мг, 28 шт.
Гипосарт (аналог) – действующим веществом является кандесартан. Форма выпуска – таблетки по 8, 16 и 32 мг (№28). Препарат инактивирует рецепторы ангиотензина II в различных тканях, понижает артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом круге кровообращения. Не влияет на частоту сердечных сокращений. Показанием к применению является артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность, кровоизлияния в головной мозг (профилактика ангиоспазма). Препарат снижает количество госпитализаций и смертность от этих заболеваний и их осложнений. Эффективен у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда левого желудочка (при фракции выброса менее 40%). И больных, которые принимают препарат в комбинации с и АПФ и бета-адреноблокаторами. Пьют лекарство один раз в день.Противопоказания и побочные эффекты такие же, как у Кандесартана.
Аналог дешевле от 17 руб.
Производитель: КРКА-Рус (Россия)Формы выпуска:
- Табл. 25 мг, 30 шт.
Лориста – препарат, действующим веществом которого является лозартан. Производится в таблетках по 12.5, 25, 50 и 100 мг. Блокирует АТ1-рецепторы. Действует 24 часа, следовательно, применяется один раз в день. Применяется при артериальной гипертензии, при хронической сердечной недостаточности, для снижения риска возникновения инфаркта и инсульта, инвалидности и смертности от этих заболеваний, для профилактики развития почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом, для профилактики вторичного ангиоспазма при кровоизлияниях в головной мозг. Может вызывать головокружение, гипотонию, аллергию, головную боль, повышение содержания калия в крови, диспепсию, патологию печени и почек. Противопоказан при беременности, лактации, почечной и печеночной недостаточности, возрасте до 18 лет, идиосинкразии.
Аналог дороже от 34 руб.
Производитель: Актавис Лтд (Мальта)Формы выпуска:
- Табл. 40 мг, 28 шт.
Валз (аналог) – таблетки по 40, 80 и 160 мг (№28). Активное вещество – валсартан. Препарат имеет тот же механизм действия, что и вышеперечисленные. Показанием к применению является эссенциальная и вазоренальная артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса, при остром инфаркте миокарде миокарда, осложненном левожелудочковой недостаточностью, при сниженной фракции выброса, при кровоизлиянии в головной мозг для профилактики вторичной ишемии. Принимать препарат следует один раз в сутки. Может вызывать аллергию, диспепсию, кашель, гипотонию, головокружение, нарушение координации, почечную и печеночную недостаточность, гиперкалиемию, нарушение формулы крови. Противопоказания аналогичны другим лекарствам из этой группы.
Аналог дороже от 107 руб.
Производитель: Канонфарма (Россия)Формы выпуска:
- Таблетки 8 мг, 28 шт.
Ангиаканд – синоним российского производства. Имеет то же активное вещество. Производится в такой же форме, что и вышеперечисленные препараты. Эффективен при гипертонической болезни и вазоренальной артериальной гипертензии, а также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и внутримозговых кровоизлияний. Не вызывает выраженной гипотонии и синдрома отмены. Не оказывает влияние на концентрацию глюкозы и холестерина в крови. Действует в течение 24 часов, поэтому принимают лекарство один раз в сутки. Можно использовать в сочетании с ингибиторами АПФ или при их непереносимости. Эффективен у больных с фракцией выброса 40% и менее. Может вызывать аллергию, гриппоподобный синдром, диспепсию, головокружение, головную боль, анемию, нарушение функции печени и почек. Противопоказан при беременности, лактации, идиосинкразии, возрасте до 18 лет, тяжелой патологии печени и почек.
Ордисс (таблетки) → синоним Рейтинг: 17 голосов
Аналог дороже от 128 руб.
Производитель: Тева (Израиль)Формы выпуска:
- Таб. 8 мг, 30 шт.
- Таб. 16 мг, 30 шт.
Ордисс производится в Израиле в таблетках по 8, 16 и 32 мг (в упаковке 30 шт.). Это селективный блокатор рецепторов к ангиотензину II типа. Препарат снижает артериальное давление, при этом не влияет на пульс. Уменьшает давление в малом круге кровообращения. Показан при идиопатической и вазоренальной артериальной гипертензии, при сердечной недостаточности, особенно если значительно снижена систолическая функция миокарда левого желудочка, при геморрагическом инсульте для профилактики развития вторичной ишемии. Применяют в дозе от 8 до 32 мг один раз в день. Можно комбинировать с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. Побочные эффекты и противопоказания аналогичны вышеописанным препаратам. С осторожностью применять при обструктивной кардиомиопатии, двустороннем стенозе почечных артерий.
Ксартен (таблетки) → синоним Рейтинг: 13 голосов
Аналог дороже от 140 руб.
Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия)Формы выпуска:
- Таб. 8 мг, 30 шт.
Ксартен – синоним Кандесартана, имеет то же действующее вещество. Это российский препарат. Форма выпуска – таблетки по 8, 16 и 32 мг (№28 или 30). Показан при гипертонической болезни, почечной артериальной гипертензии, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности. Широко применяется у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в целях профилактики ангиоспазма и развития вторичной ишемии вокруг зоны поражения. Пьется лекарство один раз в день и действует 24 часа. Не вызывает синдрома отмены. Может вызывать кожную сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции, гриппоподобный синдром, боли в животе, тошноту, рвоту, отеки нижних конечностей, головокружение. Противопоказан при кормлении грудью, беременности, детям, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Аналог дороже от 1106 руб.
Производитель: АстраЗенека (Швеция)Формы выпуска:
- Таблетки 8 мг, 28 шт.
Атаканд – препарат, активным веществом которого является кандесартан. Форма выпуска – таблетки по 8, 16 и 32 мг по 28 таблеток в упаковке. Действует на АТ1-рецепторы к ангиотензину II типа, избирательно их инактивируя. Оказывает гипотензивное и вазодилатирующее действие, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление в малом круге кровообращения. Применяют для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики осложнений, вызванных этими заболеваниями. Нельзя использовать у пациентов с тяжелой патологией печени и почек, при двустороннем стенозе почечных артерий, при непереносимости препарата, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящих грудью, в детском возрасте. Можно сочетать прием препарата с иАПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами.
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
