Эта тема – дань необходимости, ибо уже не раз меня просили собрать во едино всю важную информацию по этой проблеме, чтобы помочь растерянным владельцам наиболее эффективно действовать в случае, когда собаке поставлен страшный диагноз – ХПН (хроническая почечная недостаточность)
Что такое почечная недостаточность у шарпея
Почечная недостаточность - патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают свои функции. В результате нарушается биохимический состав внутренней среды организма. В организме задерживаются нелетучие кислоты и азотистые продукты обмена, возникает дисбаланс воды и солей, авитаминозы по водорастворимым витаминам, возникают условия для развития недостаточности других органов – сердца, поджелудочной железы, печени, происходит изъязвление слизистых оболочек, в первую очередь – ЖКТ, что приводит к множественным язвам желудка, к кровоточивости десен и т.д. Устойчивое снижение функции почек на 70% и более ведет к уремии - самоотравлению организма с летальным исходом.
Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется бурным началом, сравнительно коротким циклическим течением и часто полным обратным развитием. Тяжелая ОПН может быть необратимой и тогда неизбежно переходит в хроническую. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) начинается обычно незаметно, развивается постепенно и имеет прогрессирующее течение; в конечной стадии ХПН для продления жизни больного применяют методы очищения крови (а у людей проводят трансплантацию почки).
К сожалению, в большинстве случаев ХПН у шар-пеев диагностируется на последней стадии, когда любые манипуляции уже бессмысленны (ветеринарные врачи прекрасно это понимают, но редко отказывают владельцам в их просьбе «сделать хоть что-нибудь»).
«Как такое могло случиться? Еще несколько дней назад мой шар-пей бегал, прыгал, радовался жизни и был совершенно здоров. И вдруг – такой страшный диагноз!». Я уже сбилась со счета, сколько раз мне приходилось слышать эти слова. Действительно со стороны все выглядит так, словно внутри собаки кто-то вдруг выключил свет. Но это обманчивое впечатление, за которым стоит наше неумение ловить маленькие сигналы большой беды.
Как диагностируется почечная недостаточность у шарпея
ХПН невозможно вылечить. Но чем раньше ее обнаружить, тем больше шансов, что собака проживет дольше, несмотря на больные почки. Для того чтобы не пропустить начало ХПН, ветеринарные врачи, в частности, Джефф Видт (более 20 лет занимающийся проблемами шар-пеев при Национальном клубе в США), советуют проводить не сложные диагностические тесты всем шар-пеям, начиная с двухлетнего возраста, минимум, раз в год, а начиная с 5 лет – дважды в год. О каких же именно тестах идет речь?
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Дополнительно рекомендуется определять следующие биохимические показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий. Так же бывает информативен общий анализ крови, в частности состав эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и гематокрит.
КРЕАТИНИН – конечный продукт обмена белков. Он образуется в печени, затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей, и выводится из организма почками с мочой, поэтому креатинин – очень важный показатель деятельности почек. Высокий уровень креатинина в крови практически всегда означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы - хроническом или остром - и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры.
Нормальные значения креатинина в крови собаки
– 26-120 мкмоль/л (по некоторым лабораторным справочникам верхняя граница нормы – 140 мкмоль/л). Обратите внимание на то, что повышению уровня креатинина в крови может способствовать прием некоторых лекарственных средств (о чем обычно написано в наставлениях к ним), а так же при обезвоживании и механическом повреждении мышц. Искусственно занижается креатинин при приеме кортикостероидов (в некоторых случаях это свойство гормональных препаратов используют ветврачи для временного облегчения интоксикации собаки с ХПН).
Начальная стадия почечной недостаточности
: Считается, что повышение креатинина от 140 до 200 мкмоль/л или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности.
Умеренная почечная недостаточность
: значения креатинина от 200 до 398 мкмоль/л, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания).
Тяжелая степень почечной недостаточности
: креатинин выше 398 мкмоль/л. Подобный уровень креатинина, как правило, сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия
: креатинин выше 600 мкмоль/л. Такой уровень говорит о том, что почки практически утратили свои функции, идет сильнейшее необратимое отравление организма азотистыми соединениями и прочими «отходами», которые в норме фильтруют и выводят из тела почки. Летальный исход неизбежен и близок.
МОЧЕВИНА (иногда "азот мочевины") – активное вещество, основной продукт распада белков, вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно, если из крови мочевина выводится плохо, это означает нарушение выделительной функции почек.
Нормальные значения мочевины
в крови – 3,5-9,2 ммоль/л. Повышение её до 12.5 ммоль/л, если собака не голодала 12 часов до анализа, не является причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин в крови и удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс.
Начальная стадия ХПН: уровень мочевины до 18 ммоль/л. Собака при этом может вести себя как вполне здоровая.
Умеренная стадия
: мочевина до 28 ммоль/л. На этом этапе собака может отказываться от еды, у нее появляется специфический запах «мочи» из пасти.
Тяжелая стадия
: уровень мочевины выше 28 ммоль/л. Это свидетельство уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия
: мочевина выше 50 ммоль/л.
ФОСФОР и КАЛЬЦИЙ : Как правило, при прогрессирующей ХПН нарушается кальциево-фосфорный баланс. Содержание фосфора в крови растет, а кальция – падает. Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Поскольку кальций – это «стройматериал» костных тканей, то плохая заживляемость трещин и переломов у собаки может говорить о скрытых проблемах почечного характера.
СООТНОШЕНИЕ НАТРИЯ И КАЛИЯ : Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести дополнительное обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий в норме, особенно это касается молодых сук.
ГЕМАТОКРИТ (HCT) : показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. По нему определяют, обновляется ли кровь в организме. Чем ниже значение гематокрита, тем меньше объем эритроцитов в крови и тем больше в ней плазмы. На простом языке это означает, что кровь «стареет», а внутренние органы не успевают создавать новые эритроциты взамен отмирающим. С почечными проблемами этот показатель связан таким образом: почки являются главным производителем эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов. Поэтому при почечной недостаточности резко снижается выработка эритропоэтина, следовательно, меньше производится эритроцитов, и их доля в общем объеме крови падает, на что и указывает такой показатель как гематокрит.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
ПЛОТНОСТЬ
. Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже).
Причем, этот признак появляется гораздо раньше первых отклонений в анализах крови. Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется "первая суточная моча", то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи.
Если при выраженной азотемии (высокие уровни мочевины и креатинина в крови) удельная плотность мочи остается нормальной (1.030 и выше), то это сигнал допочечных (преренальных) проблем, таких как болезнь Аддисона, или постренальных проблем, таких как мочекаменная болезнь (или почечнокаменная).
БЕЛОК
. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте в виду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине лучше исследовать мочу, полученную естественным образом - просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий.
Появление белка в моче при нормальных показателях крови может быть первым сигналом к началу почечных проблем. Однако, причин появления белка в моче может быть много. "При диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)" (из статьи Protein Losing Nephropathy: An Overview; by Bayer). Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче.
БАКТЕРИИ . Нередко причиной заболевания почек (пиелонефрита) являются инфекции мочевыводящих путей. Бактериальный посев - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, а так же выяснить, какие антибиотики необходимо применить для ее лечения, в случае обнаружения. Важно, чтобы забор мочи для бакпосева был сделан по всем правилам, дабы избежать «грязи» в анализе. В некоторых случаях оправдано использование для этих целей катетера (данную манипуляцию осуществляют в клинике, а не дома).
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)
Несмотря на то, что для контроля состояния почек многие ветеринарные врачи рекомендуют делать ультразвуковое исследование, ценность УЗИ как диагностического метода именно у собак стоит под большим вопросом. Положа руку на сердце, метод диагностики, при котором можно перепутать щенков с пиометрой, не увидеть 8 щенков в конце беременности, увидеть щенков там, где их нет (и все это не ошибка одного специалиста, а результаты УЗИ в разных клиниках, разных собак, в разное время), вызывает недоверие. Знаю лично несколько собак, погибших в результате ХПН, у которых были идеальные или незначительно отличающиеся от нормы результаты УЗИ. Поэтому, если речь не идет о диагностике почечнокаменной болезни, тратить время и средства на УЗИ считаю бессмысленным.
Симптомы скрытой почечной недостаточности у шарпея
Как я уже говорила, чаще всего ХПН у собак владельцы обнаруживают только тогда, когда та уже находится в тяжелой или терминальной стадии. Происходит это потому, что собака не умеет жаловаться на приступы недомогания, на дискомфорт в какой-то части тела, а мы не редко оказываемся не достаточно внимательными, чтобы заметить изменения в ее поведении, привычках, пристрастиях в еде и прочем.
Первое правило хорошего хозяина: не ждите, когда собака выкажет явные признаки болезни, тогда может оказаться слишком поздно что-то предпринимать. Если вашей собаке больше 3-4 лет, наблюдайте за малейшими отклонениями от привычного поведения. Может, ваша собака стала больше спать, больше лежать, менее активна? Или, может, она стала периодически устраивать себе разгрузочные дни, чего не было раньше? Может, она стала хуже есть корм, который ей нравился? Или она бывает беспричинно грустна? Имеют значения любые отклонения от обычного, поскольку собаки – рабы привычек, и пока у них все хорошо, они живут и действуют по выработанному еще в детстве алгоритму. Если в нем происходят изменения – не поелнитесь сводить своего питомца в лабораторию и проверить кровь и мочу на предмет возможных отклонений в работе почек. Доктор Джефф Видт рекомендует обращать внимание на значения креатинина и мочевины даже в тех случаях, когда они еще не превышают норму, но уже вплотную приблизились к ее верхней границе. Если при этом удельная плотность мочи не больше 1.020, то можно с достаточной долей уверенности говорить о первых сигналах ХПН. То же самое – если при нормальной плотности мочи в ней обнаружен белок. В моей практике был случай так называемой «изолированной протеинурии» - значительное количество белка в моче, и при этом совершенно нормальные анализы крови и УЗИ. Собака, о которой идет речь, умерла через 9 месяцев от ХПН.
Явные признаки почечной недостаточности
Чаще всего, как это ни печально, спохватываются владельцы тогда, когда собака демонстрирует что-то из нижеследующего (или все разом):
Отказывается от еды, теряет в весе
- много пьет и много (мало) писает
- стала делать лужи дома
- из пасти появился запах, похожий на мочу
- появились непонятные приступы рвоты, тошноты
- температурит
- двигается с неохотой, гнет спину, не может нормально сесть или лечь
Все эти признаки недомогания могут означать ХПН в средней или тяжелой (вплоть до терминальной) стадии.
Диагноз поставлен…
Если это случилось, первое, что нужно сделать – это взять себя в руки. Не надо испытывать иллюзий на счет перспектив «лечения» ХПН, особенно, если она поймана на последних стадиях. В случае, если уровень креатинина уже выше 600 мкмоль/л, а мочевина превысила 60 ммоль/л, любые манипуляции с собакой всего лишь продлят ей дни мучительной болезни. К сожалению, мало кого из врачей и владельцев останавливает тот факт, что собаке с подобными анализами и внешними симптомами уже ни чем не помочь и не продлить жизнь в том виде, в котором она нужна собаке (постельный режим и жизнь на капельницах и на диализе собаке не нужна и непонятна). В то же время, если вы оказались достаточно чутки и внимательны к своей собаке, и вам удалось поймать ХПН на ранней стадии, нужно без паники и лишних эмоций, заручившись помощью толкового ветеринарного врача, разработать план действий для поддержания качества жизни вашего шар-пея. Как бороться с прогрессирующей интоксикацией организма, какие препараты принимать, чем кормить, и т.д. Вся ваша дальнейшая жизнь с собакой должна быть подчинена строгим правилам: диета, прием необходимых препаратов, регулярные проверки состояния крови и мочи
ОЧИСТКА КРОВИ
Собака с хронической почечной недостаточностью нуждается в жидкостной терапии. Любой опытный ветеринар это знает и после постановки диагноза назначает курс капельниц с физраствором и питательными веществами (глюкоза, кокарбоксилаза и т.д.), а так же дополнительные препараты, в зависимости от степени тяжести болезни и глубины включенности в этот процесс других внутренних органов (поджелудочная железа, печень, сердце, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) страдают при ХПН значительно). Внутривенные вливания «кормят» организм (особенно в случае, если собака почти не ест), поставляя чистую энергию в виде глюкозы, кокарбоксилазы, «моют» кровь, питают ткани. А еще инфузии (капельницы) – это способ понизить уровень мочевины и креатинина в крови. Однако, если уровень этих токсинов в крови высок, результат от капельниц будет, скорее всего, незначительным.
В средней и тяжелой стадиях ХПН самым действенным способом очистки крови от токсинов, которые перестают выводить почки, является плазмаферез. В тяжелой стадии ХПН это практически единственный способ радикально и быстро очистить кровь больной собаки и тем самым дать ей немного больше времени пожить нормальной жизнью (насколько это возможно). К сожалению, даже в Москве его практикуют всего в одной-двух ветеринарных клиниках.
Плазмаферез (от греч. "apheresis" - "удаление") - современный, зачастую безальтернативный, метод лечения заболеваний различных органов и систем. Процедура заключается в разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены патологические и метаболические компоненты - носители причин болезней. Плазма отделяется от клеточных элементов и удаляется вместе с токсинами и патологическими элементами, в организме ее замещают различными стерильными растворами, клеточные элементы возвращаются пациенту.
Второй после плазмафереза эффективный метод очистки крови – гемосорбция. В начальной и средней стадии ХПН сеансы гемосорбции могут помочь стабилизировать состояние собаки с ХПН на более-менее приемлемом уровне, с тем, чтобы собака могла еще какое-то время наслаждаться нормальной жизнью.
Гемосорбция (от гемо... и латинского sorbeo - поглощаю), метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путем прокачивания ее через колонку с сорбентом (активный уголь, ионообменные смолы).
Гемодиализ – наиболее распространенный метод очищения крови на серьезных стадиях ХПН. Его еще называют «аппарат искусственная почка» и широко применяют у людей. Что касается применения у собак, то по эффективности я бы отдала ему третье место после плазмафереза и гемосорбции. Любопытно, что гемодиализ у людей показан при терминальных стадиях ХПН, когда мочевина превышает 30 ммоль/л, а креатинин 700 мкмоль/л. А вот многие ветеринарные врачи считают, что делать гемодиализ собаке с таким высоким креатинином уже бессмысленно. По крайней мере, знаю случаи отказа от проведения гемодиализа собакам, у которых уровень креатинина и мочевины соответствовали терминальной стадии болезни.
Гемодиализ (haemodialysis; греч. haima кровь + dialysis разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови от веществ с малой и средней молекулярной массой путем диффузии и частично конвекции (ультрафильтрации). Процедура, при которой кровь пациента и диализный раствор прокачиваются с разных сторон полупроницаемой мембраны навстречу друг другу. При этом продукты метаболизма проходят сквозь мембрану из крови в раствор и уносятся им. Избыточная жидкость из организма пациента так же проходит сквозь мембрану под действием разности давлений, создаваемой диализным аппаратом, который управляет процедурой и обеспечивает ее безопасность.
Перитонеальный диализ – еще один способ чистки организма от токсинов, не удаляемых из него почками. Считается, что он технически проще гемодиализа и дешевле. С точки зрения реальной эффективности для собак с ХПН, руководствуясь собранными фактическими данными, я бы поставила его на 4-е место.
Перитонеальный диализ (анат. peritoneum брюшина: греч. dialysis разложение, отделение) - метод очищения крови и организма от вредных веществ, основанный на высокой всасывающей способности брюшины (серозной оболочки брюшной полости), при котором брюшная полость через специальные отверстия промывается лекарственными растворами в больших количествах
Владельцу шар-пея с ХПН следует помнить, что все эти процедуры не дают стопроцентной гарантии облегчения состояния собаки и могут иметь побочные эффекты со стороны сердца. Однако, в серьезной стадии ХПН без очистки крови одним из этих способов – единственный шанс на продление нормального существования животного. Причем, чистить кровь и следить за ее химическим составом придется на регулярной основе, иначе лучше даже не начинать.
Питание и добавки
Рацион собаки с ХПН – отдельная большая тема. У Мэри Штраус есть прекрасная подборка материалов о принципах подбора питания больной собаки, которые мы публикуем с ее согласия в отдельной большой статье .
Важно знать
Если у собаки, страдающей ХПН, завышен уровень содержания фосфора в сыворотки крови, обсудите с врачом необходимость применения препаратов, связывающих фосфор, т.к. избыток его опасен и наносит дополнительный вред больному.
Самым естественным способом контроля уровня фосфора в организме является употребление кальция. Если вы кормите собаку пищей домашнего приготовления или сырой пищей, то проще всего будет добавлять в еду молотую в кофемолке яичную скорлупу с небольшим количеством витамина С (1 чайная ложка сухой молотой яичной скорлупы от сырого яйца содержит в среднем 2,2 мг элементарного кальция, наиболее усвояемой формы, к слову). Причем, делать это стоит, не дожидаясь, когда уровень фосфора в крови выйдет за рамки нормы, т.е. с профилактической целью. Средняя доза на одно кормление – 1/2-3/4 чайной ложки на каждые 0,5 кг пищи.
Самым эффективным препаратом, связывающим фосфор, является гидроксид алюминия. Он знаком многим по препаратам Алмагель, Маалокс и т.д., но предпочтителен гидроксид алюминия в чистом виде, в форме геля (например, препарат с торговым названием Алюдрокс). Этот препарат следует использовать, когда уровень фосфора явно повышен, особенно, если параллельно с ним повышен и уровень кальция.
Среди готовых препаратов кальция, используемых для связывания фосфора, стоит выделить кальция ацетат, поскольку его нужно на 40% меньше для достижения того же результата, что и при использовании карбоната или цитрата кальция. Это важно, когда речь идет об использовании кальция у собаки с нормальным или близким к повышенному уровнем кальция в крови. Примерные дозировки для кальция ацетата – 60 мг на кг веса животного, для двух других форм – 100 мг на кг.
Не используйте для связывания фосфора комплексные препараты кальция, поскольку в них, как правило, содержится еще и фосфор
.
Все препараты для связывания фосфора должны даваться строго во время еды или немедленно после, чтобы предотвратить избыточное поступление фосфора в кровь из пищи.
Суточное поступление в организм больной собаки кальция и фосфора должно соответствовать пропорции 3:1.
Эвтаназия
Самый сложный и спорный вопрос – ждать, пока любимое существо умрет само от боли и истощения, или прекратить мучения, когда все попробовано, и шансов продлить нормальную жизнь уже нет, и как понять, когда настанет этот момент?
В Швейцарии есть место, куда приезжают неизлечимо больные, страдающие люди, взяв билет в один конец. Там они добровольно уходят из жизни, прерывая цепь мучений, которые сопутствуют их болезни. Собакам мы такого выбора не даем. Но это не значит, что они не страдают перед смертью. Спросите любого грамотного врача, что такое почечная недостаточность в своей последней стадии. Люди живут на сильнейших обезболивающих, фактически, наркотиках. Собаки не получают и этого. Когда я слышу от владельцев «моя собака не мучилась, она тихо ушла сама, и я рад, что мне не пришлось ее усыплять», мне хочется спросить – знаете ли вы, что такое постоянная боль в животе, не проходящая тошнота, периодически завершающаяся рвотой кусками слизистой вперемешку с желудочной кровью? Знаете ли вы, что такое страшная тупая не проходящая головная боль, от которой никуда не деться? Знаете ли вы, что такое слабость во всем теле, тупая боль в суставах все время? А теперь сложите все это вместе – вот то, что только примерно испытывает собака в терминальной стадии ХПН. Шар-пей – удивительно терпеливое существо. И спокойствие, апатичность, сонливость безнадежно больной собаки означает не то, что она медленно и безболезненно угасает от истощения. У собак просто не принято стонать и жаловаться. Они страдают молча. При этом не стоит забывать, что смерть от почечной недостаточности может предваряться агонией. Отказавшись вовремя усыпить смертельно больную собаку, вы рискуете оказаться лицом к лицу со страшным уходом, как это случилось с одной моей знакомой: смотреть на то, как любимое существо корчится и кричит от боли было невыносимо до такой степени, что хозяйка несколько раз хваталась за нож, чтобы убить ее и прекратить мучения, останавливало только то, что она не знала, как это сделать наверняка.
Мне за 12,5 лет жизни бок о бок с шар-пеями пришлось прибегать к эвтаназии с ХПН трижды. Двое из ушедших были пожилыми подобранными на улице шар-пеями, третья – молодая сука, получившая ХПН в результате приступа острой почечной недостаточности. Поэтому я хорошо знаю, о чем пишу…
Если на лицо следующие признаки терминальной стадии ХПН:
- больная собака не ест
- пьет, но после ее рвет водой с кровью, и вообще часто рвет
- практически не передвигается без крайней необходимости, а на прогулках стоит бычком или ложится на землю
- у нее кровят десны, и имеется очень сильный запах мочи изо рта
- уровень креатинина в крови выше 800, мочевины – выше 60
- если собака не может найти удобной позы, чтобы уснуть
Поверьте, нет смысла и необходимости продолжать «лечить» умирающее животное. Лучшее, что вы можете сделать теперь – это дать любимой собаке возможность уйти.
Миф о здоровых линиях
Владельцам шар-пеев стоит уяснить для себя одну важную истину: здоровых от почечных проблем линий не существует. Будет ли ваша собака жить до старости, или умрет в 3-5 лет, зависит только от вашего личного везения. К примеру, в моем доме живет и здравствует 8,5-летний кобель, а его дочь умерла у меня на руках в 3,5 года от почечной недостаточности. И дело здесь не в том, как ведут селекционную работу заводчики, а в том, что гены, которыми кодируются наследственные заболевания, являются рецессивными и могут прятаться в нескольких поколениях в генотипе здоровых собак. Кроме того, у нас нет питомников, работающих автономно, без использования собак из других питомников. Крайне редко заводчики могут похвастаться родословными, в которых бы значились только собаки их личного разведения на несколько поколений назад. А это значит, что ни один заводчик не может дать 100% гарантию здоровья ни одному из своих щенков. Говоря «мы используем собак здоровых линий» заводчики кривят душой, выдавая желаемое за действительное, так как для суждения о здоровье линий необходимо отслеживать все поголовье, а не несколько выдающихся собак из него. Не говоря уже о том, что гарантировать здоровье чужих линий, используемых в своем разведении – это смелый, но глупый поступок. Уровень разведения и в нашей стране и за рубежом еще не настолько высок, чтобы заводчики откровенничали друг с другом по поводу проблем с их собаками.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - прогрессирующее заболевание почек, чаще всего развивающееся у пожилых собак. При ХПН почки постепенно теряют способность концентрировать мочу и выводить продукты распада из организма животного. Изменения в почках, которые происходят при ХПН, являются необратимыми, происходит отмирание нефронов (функциональная единица почки), рубцевание, сморщивание органа. Клинические симптомы могут появиться после отмирания примерно 66-75% нефронов. До этого момента за счет компенсаторных процессов функция почки может сохраняться на нормальном уровне в течение нескольких месяцев или даже лет. Симптомы при ХПН развиваются очень медленно, поэтому к тому моменту, когда они становятся очевидными, лечение уже, как правило, малоэффективно или вовсе бессмысленно.
Симптомы хронической почечной недостаточности
Клиническая картина при ХПН у собак развивается медленно в течение длительного времени, кроме того симптомы могут различаться и не все из нижеперечисленных признаков наблюдаются у животных.
Основные симптомы:
- - рвота
- - летаргия
- - понос
- - запор
- - депрессия
- - потеря веса
- - повышенная жажда
- - отсутствие аппетита (анорексия)
- - острая слепота из-за гипертонии
- - судороги (редко)
- - кровь в моче (гематурия)
- - увеличения частоты и объемы мочеиспускания
- - снижение выносливости при физических нагрузках (из-за анемии)
- - у молодых животных размягчение челюсти и костей черепа в связи с перераспределением кальция и фосфора в организме.
Хроническая почечная недостаточность у собак обладает в большинстве случае идиопатическими причинами (то есть, точно установить этиологию заболевания невозможно), кроме того, болезнь вызывают:
- - наследственные или врожденные заболевания почек
- - нефротоксины
- - гиперкальциемия (высокое содержание кальция в крови)
- - гломерулонефрит (воспаление внутренних структур почек)
- - пиелонефрит или почечная инфекция
- - поликистоз почек
- - нефролитиаз (камни в почках)
- - хроническая обструкция мочевыводящих путей
- - некоторые лекарства (те, что называются нефротоксичными)
- - рак (лимфома, метастазы в почки).
Породы собак, предрасположенные к хронической почечной недостаточности:
- - самоеды
- - бультерьер
- - керн-терьер
- - немецкая овчарка
- - английский кокер-спаниель
- - китайский шар-пей
- - щи-тцу
Диагностика
Необходимые обследования - общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты, анализ мочи, вычисление соотношения в моче белок/креатинин, посев мочи, измерение артериального давления, ультразвуковое исследование, биопсия почки.
У собак с ХПН могут быть выявлены анемия, нарушение уровня электролитов, повышение кровяного давления, повышение в крови уровня мочевины и креатинина, низкая плотность мочи. По УЗИ можно определить уменьшение почек в размерах, в редких случаях (при поликистозе, гидронефрозе, опухолях почки) может быть выявлена нефромегалия (увеличение органа).
Лечение
Не существует лекарств от хронической почечной недостаточности, но тем не менее разработаны различные методы терапии животных с ХПН, цель которой - замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни животного. Например, необходимо подобрать специальную диету с низким содержанием белка, фосфора, кальция и натрия. Разработаны специальные диеты для животных с ХПН. Как правило, в таких кормах содержится высокий уровень калия, а также полиненасыщенных жирных кислот (омега 6 и омега 3 жирные кислоты). Недостатком этой диеты являются низкие вкусовые качества, но, по согласованию с ветеринарным врачом, для усиления/улучшения вкуса в корма могут быть добавлены сок тунца или куриный бульон.
Поддержание уровня гидратации также имеет решающее значение, владельцу нужно обеспечить животному достаточное количество чистой воды. Если же у собаки выявлено обезвоживание, то в условиях стационара животному дополнительно вводят лечебные растворы внутривенно или подкожно.
Для стабилизации электролитного баланса могут быть рекомендованы фосфорсвязывающие препараты и витамин D, для лечения вторичного гастрита/язвы желудка рекомендуются гастропротекторы (ингибиторы H2- рецепторов). В зависимости от симптомов и тяжести состояния животного в схему терапии могут входить препараты для нормализации кровяного давления, стимуляторы синтеза эритроцитов и т.д.
Хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, животные с ХПН должны регулярно проходить осмотр в клинике для оценки динамики, коррекции схемы лечения, диеты.
Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, в некоторых случаях при правильно подобранной схеме лечения, внимательном отношении владельцев и стабильной ситуации можно добиться на несколько месяцев или даже лет.
При терминальной стадии ХПН прогноз всегда неблагоприятный.
Профилактика хронической почечной недостаточности
Животные с диагностированной почечной патологией не должны использоваться в разведении. К сожалению, на настоящий момент не существует методов предотвращения почечных заболеваний.
ветеринарный врач-терапевт
Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает
Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.
Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:
- Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания , сердечной недостаточности .
- Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда . К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
- Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.
Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.
Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.
Как проявляется острая почечная недостаточность
Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение , изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота , диарея , снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки , бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.
У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность
К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания , болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание , нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.
Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»
Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура . Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.
Лечение
Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.
В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).
Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия . Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.
В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.
Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма . Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.
В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.
Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.
Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.
Питание
Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.
Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).
Одними из опаснейших недугов считаются болезни почек у собак. Опасность подстерегает особь любой породы, роста или возраста. По статистике почечные болезни развиваются у домашних любимцев из-за плохих условий содержания животного. Поэтому все ветеринарные врачи рекомендуют профилактику, и внимательное наблюдение за четвероногим любимцем.
Любое необычное поведение может свидетельствовать о развитии недуга. Почечная недостаточность часто развивается как осложнение инфекционных или вирусных болезней.
Чем же опасно заболевание почек и каковы его признаки? Ряд причин вызывающих прогрессирование почечной болезни у собак. Обо всем об этом поговорим подробнее.
Основные функции почек
Заболевания с почками стоят на втором месте в десятке самых опасных недугов, которые приводят к летальному исходу животного. Основная проблема при нарушении основных функций почек - это невозможность восстановить уже поврежденную ткань органа. Поэтому лечение, как таковое, лишь помогает поддержать работу почек, особенно в запущенных случаях. Почки осуществляют ряд важных функций:
- Очистка крови организма от токсинов, производимых вследствие переработки пищи, воды, воздуха и т. д.
- Выведение ядов, например попавших с пищей или вследствие вдыхания опасных токсичных газов.
- Также через почки выводится лишняя вода.
Почки участвуют в производстве важнейших гормонов, один из которых эритропоэтин, он ответствен за производство красных кровяных телец. Работа почек балансирует содержание соли и воды в организме животного. Почки как отлаженный механизм, если повреждается одна из систем, постепенно ухудшается работа остальных.
Важно: Основной проблемой считается своевременное определение заболевания почек у животного, ведь симптомы недуга проявляются уже при запущенном состоянии. И порой уровень повреждения органа, после постановки диагноза, составляет 60%. Существует два течения болезни почек:
- Острое.
- Хроническое.
Острая форма проявляется в виде резкого прогрессирования недуга в одной из функциональных систем почек. Хроническое течение почечной болезни у домашнего любимца может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Многое зависит от возможности иммунитета животного. Обычно собакам диагностируют именно хроническую форму.
Классификация болезней с почками
Часто встречаемые почечные болезни:
Пиелонефрит протекает как внутреннее воспаление соединительной ткани органа и почечных лоханок. Он развивается из-за бактериального заражения органа, например:
- кишечной палочкой,
- синегнойной палочкой,
- стафилококком и др.
Также недуг может развиться как осложнение цистита или иное воспаление половых и мочевыводящих органов. Наличие опухоли любого внутреннего органа также провоцирует данную болезнь. Отличительной чертой является поражение обеих почек. Пиелонефрит прогрессирует настолько быстро, что животное при обострении недуга погибает в течение суток.
Гломерулонефрит - это заболевание почек неинфекционного характера. Развивается как осложнение от перенесенных недугов:
- острая аллергическая реакция,
- плохо обработанная рана у животного,
- сильное воспаление внутренних органов,
- тяжелая инфекционная болезнь.
При нарушении работы почечных канальцев, отвечающих за выведение токсинов и белковый обмен в организме животного, развиваются нефрозы. Почечная недостаточность является последней стадией болезни. Постепенный отказ каждой функции почек ведет к неконтролируемой деградации органа. Если собаке поставили именно этот диагноз, то дальнейшая жизнь животного сведется к постоянному нахождению домашнего питомца под капельницей и уколах.
Внимание! Чтобы установить точность почечной болезни, необходимо провести тщательное обследование. Настаивайте на детальном выяснении причины почечной недостаточности, от этого зависит правильность терапии, подбираемой ветеринаром для лечения животного.
Причины развития почечных недугов
Для развития почечной болезни есть ряд причин:
- Плохое питание с недостатком питательных веществ, приводит к авитаминоза и снижению иммунной системы собаки.
- Наличие наследственных болезней. Больше всего подвержены данному состоянию именно чистопородные домашние питомцы. Болезни, приобретая хроническую форму косвенным путем, провоцирует почечную недостаточность.
- Серьезные инфекционные или бактериальные заболевания.
- Слабая иммунная система.
- Наличие опухолей в организме животного.
- Накопление токсинов.
- Острое отравление.
- Сильное обезвоживание организма животного, приводящее к плохому кровоснабжению почек.
Важно не допустить прогрессирования болезни и при первых проявлениях необычного поведения питомца обратиться к доктору.
Основные симптомы болезни почек у собак
Симптомы болезни почек у могут проявляться в течение многих недель, постепенно ухудшая состояние вашего четвероногого друга. Не стоит ставить диагноз только лишь по визуальным признакам недомогания собаки. Ведь симптоматика многих проблем со здоровьем похожи между собой. Вот список основных признаков болезни:
- Резкое снижение аппетита или полный отказ от еды.
- Усиление жажды, поэтому важно чтобы у собаки постоянно была полная миска свежей воды.
- Наблюдаются частые позывы в туалет, при этом количество мочи либо мало, либо велико.
- Может наблюдаться рвота у животного.
- Нервное состояние.
- Изменяется цвет мочи , в зависимости от причины заболевания, может быть кровавого, бесцветного или мутного оттенка, с наличием иных примесей.
- Запах мочи становится более резким.
- Ранее чистоплотная собака начинает ходить по маленькому в различных местах: дома, автомобиля.
- Запах аммиака изо рта, свидетельствует о накоплении большого количества токсинов в организме животного.
- Понос.
- Своеобразная походка. Из-за постоянных болей животное начинает неестественно выгибать спину.
- Появляется отечность лап у собаки. Отекать могут и другие части тела: брюшная область, верхние веки животного.
- Боли и скулеж домашнего любимца при мочеиспускании.
- Если это кобель, то во время похода в туалет он садится, вместо того чтобы задрать лапу вверх.
- На языке собаки можно наблюдать налет коричневого цвета.
Наличие нескольких признаков, должно сразу насторожить хозяина собаки. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов, что ваш домашний любимец выживет.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза следует провести всестороннюю диагностику. От характера болезни зависит точность лечения. Только ветеринар может определить, какая именно почечная болезнь поразила питомца.
Лечение болезней почек у собак может занять длительное время. Многое зависит от запущенности конкретного случая, определения формы течения недуга. После уточнения всех нюансов назначается лекарственная терапия. Важно быть осторожным и точно рассчитать дозировку лекарства, чтобы не навредить животному. Для начала необходимо обеспечить доступ к воде, чтобы избежать обезвоживания организма.
При хронической форме невозможно полностью излечить собаку, лекарственная терапия лишь замедлить симптомы, тем самым продлевая жизнь животному.
Важно установить причину развития, на этом будет строиться терапия собаки.
Соблюдение особой диеты, которая назначается врачом на основании результатов обследования. Срок терапии зависит от прогресса болезни и состояния животного.
Каждый случай болезни индивидуален, и лечение собаки в домашних условиях без консультации специалиста, грозит скорой смертью домашнего любимца.
Лучшее лекарство - это профилактика
Чтобы предотвратить развитие почечных недугов соблюдайте ряд профилактических мер. Они защитят вашего четвероногого друга и помогут прожить долгую жизнь.
- Не позволяйте собаке играть в компании бродячих псов. Велика вероятность подхватить от них какую-либо болезнь.
- Своевременно ставьте прививки, чтобы избежать заражения тяжелыми недугами, приводящими к осложнениям.
- Не позволяйте собаке есть вредные продукты и следите, чтобы животное получало все необходимые витамины и минералы с пищей.
- Проходите профилактический осмотр у ветеринара, чтобы вовремя выявить возможные недуги.
Следите за поведением вашего любимца, если собака начала вести себя странно или стала потреблять больше воды чем обычно, то стоит проверить ее на наличие болезней.
Внимательное отношение к четвероногому другу поможет избежать ряда неприятностей связанных со здоровьем животного. Даже если ваш любимец заболел необходимо сразу обратиться к ветеринару, это поможет скорее начать лечение и снизит вероятность развития осложнений у собаки.
Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Которое проявляется с нарушением их основной функции – фильтрации. Другими словами, в силу определенных причин почки не могут выводить из крови токсичные вещества, которые формируются в процессе жизнедеятельности организма. Из-за этого случается своеобразное отравление.
В организме собак почки исполняют много функций. Это очищение от вредных веществ, выведение из организма жидкости, выработка некоторых гормонов, поддержание стабильного артериального давления. Кроме того, почки участвуют в обмене фосфора, кальция, витамина Д3, поддерживают питательный статус организма и его кислотно-основный баланс.
Причины возникновения проблем с почками могут быть разными. К ним относят попадание в организм инфекции, токсических веществ. Также почечную недостаточность могут спровоцировать разные травмы, перенесенные раньше заболевания или просто некачественные продукты. Некоторые собаки поддаются почечной недостаточности из-за изменений возрастного характера либо же из-за генетической склонности.
Почечная недостаточность может иметь две формы: острую и хроническую. Первая возникает из-за шока, токсического воздействия ядовитых веществ, приема некоторых препаратов. Нарушения функционирования проявляют себя достаточно остро. Острая форма менее опасна, чем хроническая, поскольку не исключается возможность восстановления.
Острую почечную недостаточность врачи делят на несколько групп:
- преренальная – развивается вследствие шока, возникшего из разных источников при падении артериального давления и нарушение циркуляции крови внутри почек;
- ренальная – возникает и развивается при наличие инфекций, воспалительных процессов в почках из-за непосредственного воздействия на ткани почек некоторых веществ и препаратов;
- постренальная – появляется после мочекаменной болезни , при сдавливании или даже закупорке мочевыводящих путей.
Хроническая же форма возникает и проявляется на протяжении длительного времени. При этом происходит процесс постоянного отмирания нефронов. Интересно, что на протяжении некоторого времени еще живые клетки берут на себя задания и полностью замещают умершие. И лишь когда пораженными окажутся 23 и больше тканей почек, они начинают выявлять и проявлять признаки заболевания.
Этот этап тяжело поддается лечению, если поддается вообще. Максимум, который можно сделать – поддерживать жизнедеятельность почек собаки путем проведения множества разных процедур.
Симптомы почечной недостаточности у собак
Хроническая почечная недостаточность является серьезным заболеванием. Оно сопровождается усиленной жаждой, понижением температуры, угнетением общего состояние организма, обезвоживанием, неприятным запахом из пасти, рвотой. Мочеиспускание либо резко падает, либо вовсе пропадает..
При острой форме животное кроме вышеперечисленных обстоятельств еще и становится менее активным. Собака постепенно меньше передвигается, больше спит.
К симптомам, которые практически сразу замечают, относят сильную жажду собаки и частое мочеиспускание. Чтобы отличить этот симптом от нормального состояния нужно запомнить, что здоровая собака на каждый килограмм веса нуждается в 50 миллилитрах воды. При почечной недостаточности количество принимаемой ей воды растет как минимум в два раза.
Рвота сначала может не проявляться, но со временем собака ест все меньше и неохотно, иногда случается рвота, которая потом повторяется чаще.
Диагностирует почечную недостаточность врач на основе данных о состояние животного, а также за результатами проведенных анализов. Один из решающих в диагностике параметров – количество мочи. Мочевина заболевшей собаки может содержать мочевину и креатин, повышается уровень кислотности и фосфора в крови. При анализе в моче питомца могут выявлять также белок, глюкозу, клетчатку эпителиальных покровов почки.
Кроме общих анализов проводят также рентгенодиагностику, включая введение в кровь некоторых специальных веществ, реже УЗИ-диагностику или биопсию.
Лечение почечной недостаточности у собак
Основное направление лечения собаки от почечной недостаточности – устранение причин, коррекция дисбаланса жидкости и электролитов, стимуляция диуреза, выведение из организма токсинов. Поэтому больным питомцам часто назначают интенсивную терапию. Именно устранение причин играет огромную роль. Поскольку может решить сразу несколько проблем.
Для коррекции водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов проводят инфузорную терапию. Ее проводят, пока не нормализуется содержание мочевины и креатина, а общее состояние не стабилизируется. Во время лечения важно следить за тем, чтобы не нарушались важные функции организма питомца.
Если же форма недостаточности носит хронический характер, в почках происходят необратимые патологические изменения. Проведения в таком случае такого же, как при острой форме лечения будет недостаточно. Нужен перитонеальный диализ. Эту процедуру проводят только в клинике.
Можно сделать вывод, что в любом случае, даже при самых легких проявлениях заболевания, нужно обращаться к ветеринару, заниматься лечением самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку даже при оказании своевременной профессиональной помощи животное может умереть из-за необратимых разрушений.
Помочь лечению можно уделив внимание питанию собаки. В состояние болезни очень важно, чтоб животное получало нужное количество питательных веществ. Если питомец не утерял аппетит и сам хорошо ест, достаточно просто будет добавить в рацион специальные диетические корма. Можно также ввести диету, основное условие которой – уменьшение количества фосфора, натрия и белка.
При полном отсутствии аппетита и отсутствие рвоты животное кормят с помощью зонда. Если рвота все-таки присутствует нужные вещества можно вводить внутривенно.
Но лучше все-таки беречь животное и не допускать, чтоб состояние ее здоровья настолько ухудшалось. Жизнь питомца часто зависит исключительно от действий хозяина, и ответственность также лежит на нем.
