Холецистит и армия. Берут ли в армию с гастритом, недовесом и холециститом? Берут ли в армию с хроническим холециститом

Для того чтобы ответить на интересующий вопрос относительно службы в армии с тем или иным заболеванием, достаточно заглянуть в Расписание болезней и найти соответствующий диагноз. По указанной в документе категории годности можно определить, будет служить юноша или нет.

Если бы все было так тривиально, то подобные вопросы практически исчезли с форумов, а статьи, посвященные данной тематике, ограничивались парой предложений. Парадокс заключается в том, что теория и практика нередко расходятся, поэтому у призывников или их родителей возникают определенные недоумения. Приходится рассматривать каждую болезнь в отдельности и определять нюансы, на которых может сыграть как военкомат, так и сам призывник.

Симптомы и клиническая картина

Холецистит является заболеванием воспалительного характера. Объектом поражения служит желчный пузырь и протоки. Диагностируется холецистит предварительно по первым характерным симптомам, это нарастающая боль в области правого подреберья. Со временем эта боль может стать настолько нестерпимой, что практически обездвиживает человека. Во рту появляется своеобразный горьковатый привкус и возникает тошнота.

Первое, о чем необходимо задуматься при подозрении на холецистит – госпитализация и лечение. Но рано или поздно актуальным станет вопрос: «Берут ли в армию с хроническим холециститом?». Родственники призывника вряд ли стараются узнать побольше информации, чтобы сделать упор на данное заболевание при попытке «отмазать» сына от армии. Озабоченность вызвана тем, что больному показано определенное питание, что в армейских условиях соблюдаться не будет. К тому же физические нагрузки могут спровоцировать рецидив воспаления желчного пузыря.

Среди причин развития холецистита выделяют вредные привычки и неправильное питание. Подобные факторы влияют на систему пищеварения в целом, поэтому молодые парни призывного возраста часто оказываются в зоне риска.

Клиническая картина заключается в образовании и последующем развитии микрофлоры, затрудняющей отток желчи. Степень развития патологии должна быть определена в персональном порядке. Именно поэтому нет однозначности решений военной комиссии относительно службы юноши в армии.

Заболевание в Расписании болезней

Обратимся к нормативному документу, регулирующему деятельность военной комиссии при проведении освидетельствования. Холецистит наряду с другими заболеваниями пищеварительной системы значится в статье 59. Однако существует разделение по пунктам, в зависимости от сложности картины.

  • Так, освидетельствование по пункту «б» дает освобождение от срочной службы с пребыванием в запасе. Основное требование заключается в том, что у больного должны наблюдаться обострения с периодичностью 2 раза или более в год. Причем эти обострения сопровождаются стационарным лечением.
  • Пункт «в» содержит диагноз, связанный с холециститом в легкой форме. Простыми словами, если болезнь лечится или просто наблюдается положительная динамика, то юноше присвоят категорию «Б».

Чтобы не стать заложником неправильной трактовки медицинских терминов, приходится разбираться в разновидностях течения данного заболевания. Развитие бактерий способствует возникновению приступа, имеющего разовый характер. Речь идет об остром холецистите, который, как правило, лечится.

С холециститом в острой форме юноша может претендовать только на отсрочку для проведения курса стационарного лечения. Но есть и другая разновидность течения болезни. Наличие камней в протоках изменяет вид картины на хронический. Опасность такого течения заключается в том, что молодой человек может длительное время не испытывать дискомфорта, а затем внезапно почувствовать приступы острой боли. Здесь кроется основной нюанс, ведь нередко врачи принимают решение отправить призывника на службу.

Как доказать наличие хронической болезни

Несмотря на то, что отношение больного к срочной службе вполне определено, придется приложить немало усилий, чтобы получить освобождение. Нет четкой грани между симптомами острого и хронического характера. Это означает, что в индивидуальном порядке будут рассматриваться все случаи. Юноше может быть вынесен вердикт, указывающий как на непригодность, так и на возможность несения службы. Зная, что при наличии такого заболевания, как холецистит, вы имеете право на присвоение категории «В», смело можно отстаивать свои интересы.

Подытожим информацию, приведенную в . Если диагностировано заболевание холецистит с приступами, проявляющимися чаще 2 раз в год, причем болезнь приняла хронический характер, то при наличии документальных доказательств призывника отправят в запас. В случае, когда зафиксирован единичный случай приступа, а лечение принесло положительный эффект, то в армию возьмут, наложив некоторые ограничения.

Что же нужно сделать перед посещением военкомата. Очевидно, что обычной справки будет недостаточно, желательно заблаговременно и самостоятельно пройти обследование, так как право на дополнительную диагностику от врачей ВЭК еще нужно отстоять. Необходимо предоставить результаты общего анализа крови, предоставить результаты посева желчи на микрофлору, а также провести биохимический анализ.

Перед тем, как предпринимать следующий шаг, необходимо осознать его целесообразность. Тут на выручку придут принципы работы экспертной комиссии. Было бы глупо надеяться, что врачи в военкомате бросятся исследовать болезнь только по одной лишь жалобе призывника.

Кстати, вопрос о жалобах специалисты во время освидетельствования задают исключительно формально. Практика показывает, что если не позаботиться о сборе доказательств заранее, никто не будет заинтересован в вашем освобождении от армии.

Хотя в последнее время все же наблюдается повышение объективности специалистов. С другой стороны, содержание Расписания болезней меняется со временем. Благодаря тому, что для некоторых заболеваний разработаны перспективные способы лечения, изменяется статус диагнозов не в пользу призывника.

Чтобы не стать жертвой неоднозначности при трактовке основного документа, позаботьтесь о наличии всех возможных результатов обследования. Среди них УЗИ и рентген брюшной полости. Шансы на получение категории «В» увеличатся, так как зачастую холецистит отражается на работе других органов. Так, можно будет определить степень поражения поджелудочной железы.

В любом случае, если вы обратитесь за помощью к специалисту еще до вызова в военкомат, то лечащий врач назначит все необходимые методы исследования заболевания, так как он не преследует цели сокрытия реальной картины.

Воспалительный процесс в желчном пузыре – болезненное явление, которое сопровождается нарушением моторной функции. При такой патологии важно соблюдать строгую диету и контролировать физические нагрузки. Поэтому вопрос, совестим ли хронический холецистит и армия, вполне резонный. Ведь обострение может случиться в любую минуту, и понадобится срочное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.

Как проявляется заболевание и какую несет опасность?

Холецистит является патологией, которая вызывается несколькими причинами, такими, как нерациональное питание, физические нагрузки и травмы живота, снижение иммунитета, инфекционные заболевания. Чередование периодов ремиссии и обострения характеризуется периодами возникновения болей и нарушения функций и часто сочетается с нарушением оттока желчи.

Берут ли в армию с хроническим холециститом, зависит не только от классификации, но и тяжести проявлений. В отличие от острой формы симптомы могут пропадать и появляться при периодичности ремиссии и обострений. Патология хронического типа развивается в течение длительного времени, при этом основной признак – болевые ощущения. Боль умеренная, ноющая, локализуется под ребрами, с правой стороны туловища, иррадиирует под лопатку, в плечо, поясницу. Симптомы усиливаются после нарушения диетического питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной пищей, даже маленькие дозы алкогольных напитков, сладкая, сильногазированная вода).

Болезненные ощущения при наличии конкрементов острые, схваткообразные, напоминают колику. Больной жалуется на тошноту, горечь во рту, неприятную отрыжку. В период обострения поднимается температура до субфебрильных значений. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от клинической картины.

При любом типе патологии часто наблюдаются и нетипичные признаки: констипация, вздутие живота, метеоризм, боли, отдающие в область сердца, дисфагия (нарушение глотательных функций).

Нормативные документы, регламентирующие категорию

Наряду с другими видами патологий информация о воспалении желчного пузыря содержится в Расписании болезней. Это законодательное положение было принято правительством РФ в 2013 году, отредактировано в 2017, представляет собой список заболеваний, освобождающих от армии.

Призывники с холециститом найдут для себя полезные сведения в ст. 59. Согласно статье, категория пригодности определяется в соответствии с нарушением функций (умеренные, значительные и незначительные) и частотой обострения. Таким образом, при легкой форме патологии, положительной динамике проведенного лечения и при отсутствии частых приступов присваивается . Это значит, что молодой человек будет служить с ограничением, то есть его определят на относительно легкие работы.

Юношу отправят в запас, присвоив категорию В, при острых симптомах, возникающих не реже 2 раз в год и требующих лечения в условиях стационара.

Если заболевание проявилось незадолго до или во время получения повестки, призывнику дают отсрочку на полгода или год, отправляют на прохождение курса терапии. В этом случае присваивается категория Г. После лечения и по его результатам освидетельствование проводится еще раз. При положительной динамике и отсутствии рецидивов молодой человек идет служить.

Как принимает решение медкомиссия?


В состав медкомиссии входят компетентные специалисты, которые не только хорошо разбираются в патогенезе различных заболеваний, но и знают все положения Расписания болезней. На основании этого документа и выносится заключение. Четкой грани между клинической картиной острого и хронического холецистита нет, и каждый случай медэксперты рассматривают в индивидуальном порядке. Поэтому к прохождению медицинской комиссии важно подготовиться. В амбулаторной карте должны быть не только заключения гастроэнтеролога с указанием диагноза, но и результаты диагностики:

  • лабораторные исследования крови с признаками неспецифического воспалительного процесса;
  • анализ на щелочную фосфатазу и печеночные ферменты;
  • холецистография;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ брюшной полости.

Медкомиссия может вынести вердикт как о непригодности к службе, так и о необходимости служить. Если молодой человек уверен в том, что ему должна быть присвоена категория В или Г, у него частые обострения, сопровождающие хронический холецистит, но берут при этом в армию, он может и должен оспорить решение медэкспертов.

Помощь

К сожалению, призывники и их родители не всегда знают свои права и разбираются в законодательстве. Если вы считаете заключение военной медицинской комиссии необоснованным, требуйте переосвидетельствования. Наши юристы подскажут, как это сделать правильно и дадут грамотные рекомендации. Мы всегда на связи и готовы ответить на любой вопрос.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Берут ли в армию с калькулезным холециститом

Берут ли в армию с холециститом? | Служба Помощи Призывникам

Воспалительные процессы в желчном пузыре не только приводят к временной нетрудоспособности человека, но и способны вызвать другие серьезные заболевания. Поэтому актуален вопрос, как взаимосвязаны хронический холецистит и армия? Не придется ли успокаивать болезненные приступы с помощью обезболивающего, а в моменты их затишья исполнять воинский долг?

Такая возможность существует. Военкомат вправе призвать юношу с диагнозом холецистит. Берут ли в армию больных призывников – зависит от того, насколько диагноз соответствует статьям Расписания болезней. Чтобы разобраться, в каких случаях военкомат признает молодого человека годным, нужно знать особенности патологии.

Особенности заболевания

Основной фактор развития воспаления желчного пузыря – проникновение инфекции. Синегнойные палочки, стафилококки, стрептококки и энтерококки попадают в орган через кровь или лимфу, либо проникают в орган из кишечника – восходящим путем через желчевыводящим протокам. Развитию также способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание и переедание, употребление пищи, насыщенной животными жирами, нарушения в работе эндокринной системы.

Если заболевание развивается на фоне желчекаменной болезни, оно носит название калькулезный холецистит. Если камней (конкрементов) в протоках пузыря нет, аномалию называют некалькулезной. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от характера болезни. В зависимости от течения и симптомов врачи различают два типа заболевания: острую и хроническую.

Калькулезный холецистит и армия

Острый тип длится от 3 дней до нескольких недель. Выделяют 3 формы заболевания:

  • Катаральная. Легкая форма. Больной испытывает сильные боли в правом подреберье, отдающие в пояснице или правой лопатке.
  • Флегмонозный. Приступы более сильные, боли усиливаются в время кашля. Начинается тошнота и рвота, поднимается температура, учащается сердцебиение.
  • Гангренозный. Происходят изменения в стенке пузыря. Начинается рефлекторная рвота, внезапные острые приступы боли в правом подреберье, вздутие живота и сухость языка. При отсутствии лечения способен привести к разрыву органа и, как следствие – летальному исходу.

Острая форма подлежит лечению с благоприятным исходом. Поэтому одиночный приступ не рассматривается военно-врачебной комиссией, как основание для освобождения от призыва. Такой холецистит для армии не является помехой.

На вопрос, берут ли в армию с хроническим холециститом, нельзя дать такой же однозначный ответ. Военкомат принимает решение, опираясь на индивидуальную клиническую картину и частоту рецидивов.

Хроническое течение может быть следствием не до конца излеченной острой формы или выступать самостоятельным заболеванием. Фаза затишья сменяется рецидивами. Острая фаза начинается постепенно. Сначала появляется тупая или ноющая боль в правом подреберье. Затем больной испытывает приступы тошноты и чувствует привкус горечи во рту.

При возникновении признаков болезни больному может потребоваться госпитализация. Частота подобных рецидивов в каждом случае индивидуальна. Поэтому при наличии частых обострений призывник вправе рассчитывать, что на службу его не возьмут. Согласно статье 59 Расписания болезней, военный билет с категорией «В» могут получить призывники, у которых болезнь требует лечения в стационарных условиях и сопровождается частыми (2 и более раза в год) рецидивами.

В этой же статье указывается, что при диагнозе хронический холецистит берут в армию, если заболевание проявляется редко (1 раз в год и реже) и имеет благоприятными результатам лечения. Если обострение проявилось во время призыва, молодому человеку предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Во время следующего призыва военкомат примет решение, совместима ли армейская жизнь со здоровьем молодого человека.

Чтобы получить освобождение от службы, требуется подтверждение диагноза от гастроэнтеролога. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти следующие исследования состояния здоровья: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование желчи, УЗИ и рентген брюшной полости. Точный список обследований определит лечащий врач.

armyhelp.ru

Берут ли служить в армию с хроническим холециститом

Для того чтобы ответить на интересующий вопрос относительно службы в армии с тем или иным заболеванием, достаточно заглянуть в Расписание болезней и найти соответствующий диагноз. По указанной в документе категории годности можно определить, будет служить юноша или нет.

Если бы все было так тривиально, то подобные вопросы практически исчезли с форумов, а статьи, посвященные данной тематике, ограничивались парой предложений. Парадокс заключается в том, что теория и практика нередко расходятся, поэтому у призывников или их родителей возникают определенные недоумения. Приходится рассматривать каждую болезнь в отдельности и определять нюансы, на которых может сыграть как военкомат, так и сам призывник.

Симптомы и клиническая картина

Холецистит является заболеванием воспалительного характера. Объектом поражения служит желчный пузырь и протоки. Диагностируется холецистит предварительно по первым характерным симптомам, это нарастающая боль в области правого подреберья. Со временем эта боль может стать настолько нестерпимой, что практически обездвиживает человека. Во рту появляется своеобразный горьковатый привкус и возникает тошнота.

Первое, о чем необходимо задуматься при подозрении на холецистит – госпитализация и лечение. Но рано или поздно актуальным станет вопрос: «Берут ли в армию с хроническим холециститом?». Родственники призывника вряд ли стараются узнать побольше информации, чтобы сделать упор на данное заболевание при попытке «отмазать» сына от армии. Озабоченность вызвана тем, что больному показано определенное питание, что в армейских условиях соблюдаться не будет. К тому же физические нагрузки могут спровоцировать рецидив воспаления желчного пузыря.

Среди причин развития холецистита выделяют вредные привычки и неправильное питание. Подобные факторы влияют на систему пищеварения в целом, поэтому молодые парни призывного возраста часто оказываются в зоне риска.

Клиническая картина заключается в образовании и последующем развитии микрофлоры, затрудняющей отток желчи. Степень развития патологии должна быть определена в персональном порядке. Именно поэтому нет однозначности решений военной комиссии относительно службы юноши в армии.

Заболевание в Расписании болезней

Обратимся к нормативному документу, регулирующему деятельность военной комиссии при проведении освидетельствования. Холецистит наряду с другими заболеваниями пищеварительной системы значится в статье 59. Однако существует разделение по пунктам, в зависимости от сложности картины.

  • Так, освидетельствование по пункту «б» дает освобождение от срочной службы с пребыванием в запасе. Основное требование заключается в том, что у больного должны наблюдаться обострения с периодичностью 2 раза или более в год. Причем эти обострения сопровождаются стационарным лечением.
  • Пункт «в» содержит диагноз, связанный с холециститом в легкой форме. Простыми словами, если болезнь лечится или просто наблюдается положительная динамика, то юноше присвоят категорию «Б».

Чтобы не стать заложником неправильной трактовки медицинских терминов, приходится разбираться в разновидностях течения данного заболевания. Развитие бактерий способствует возникновению приступа, имеющего разовый характер. Речь идет об остром холецистите, который, как правило, лечится.

С холециститом в острой форме юноша может претендовать только на отсрочку для проведения курса стационарного лечения. Но есть и другая разновидность течения болезни. Наличие камней в протоках изменяет вид картины на хронический. Опасность такого течения заключается в том, что молодой человек может длительное время не испытывать дискомфорта, а затем внезапно почувствовать приступы острой боли. Здесь кроется основной нюанс, ведь нередко врачи принимают решение отправить призывника на службу.

Как доказать наличие хронической болезни

Несмотря на то, что отношение больного к срочной службе вполне определено, придется приложить немало усилий, чтобы получить освобождение. Нет четкой грани между симптомами острого и хронического характера. Это означает, что в индивидуальном порядке будут рассматриваться все случаи. Юноше может быть вынесен вердикт, указывающий как на непригодность, так и на возможность несения службы. Зная, что при наличии такого заболевания, как холецистит, вы имеете право на присвоение категории «В», смело можно отстаивать свои интересы.

Подытожим информацию, приведенную в Расписании болезней. Если диагностировано заболевание холецистит с приступами, проявляющимися чаще 2 раз в год, причем болезнь приняла хронический характер, то при наличии документальных доказательств призывника отправят в запас. В случае, когда зафиксирован единичный случай приступа, а лечение принесло положительный эффект, то в армию возьмут, наложив некоторые ограничения.

Что же нужно сделать перед посещением военкомата. Очевидно, что обычной справки будет недостаточно, желательно заблаговременно и самостоятельно пройти обследование, так как право на дополнительную диагностику от врачей ВЭК еще нужно отстоять. Необходимо предоставить результаты общего анализа крови, предоставить результаты посева желчи на микрофлору, а также провести биохимический анализ.

Перед тем, как предпринимать следующий шаг, необходимо осознать его целесообразность. Тут на выручку придут принципы работы экспертной комиссии. Было бы глупо надеяться, что врачи в военкомате бросятся исследовать болезнь только по одной лишь жалобе призывника.

Кстати, вопрос о жалобах специалисты во время освидетельствования задают исключительно формально. Практика показывает, что если не позаботиться о сборе доказательств заранее, никто не будет заинтересован в вашем освобождении от армии.

Хотя в последнее время все же наблюдается повышение объективности специалистов. С другой стороны, содержание Расписания болезней меняется со временем. Благодаря тому, что для некоторых заболеваний разработаны перспективные способы лечения, изменяется статус диагнозов не в пользу призывника.

Чтобы не стать жертвой неоднозначности при трактовке основного документа, позаботьтесь о наличии всех возможных результатов обследования. Среди них УЗИ и рентген брюшной полости. Шансы на получение категории «В» увеличатся, так как зачастую холецистит отражается на работе других органов. Так, можно будет определить степень поражения поджелудочной железы.

В любом случае, если вы обратитесь за помощью к специалисту еще до вызова в военкомат, то лечащий врач назначит все необходимые методы исследования заболевания, так как он не преследует цели сокрытия реальной картины.

prizivaut.ru

Что такое калькулезный холецистит: код по МКБ 10, классификация


Желчь принимает активное участие в процессе расщепления жиров и если ее отток нарушается, тогда воспаляется желчный пузырь и сбивается нормальная работа организма и развивается холецистит. Иногда процесс воспаления органа связан с образованием конкрементов и тогда гастроэнтеролог ставит диагноз хронический калькулезный холецистит.

Если сбилась система нормального выброса желчи, то в организме не только нарушается процесс всасывания жиров, но и витаминов необходимых организму для полноценного функционирования. В статье подробнее рассмотрим, что собой представляет заболевание, каковы причины его развития и прогнозы.

Калькулезный холецистит – что это такое?

Калькулезная форма холецистита диагностируется в том случае, если наряду с воспалением, во время диагностики у пациента, обнаружены камни в желчном пузыре. Эти кристаллические уплотнения могут также закупоривать протоки желчного, препятствуя выбросу желчи, что приводит к яркому болевому синдрому. Камни образуются разного размера и вида.

Острые отложения, царапая слизистую органа и протоков, помогают воспалению развиваться еще активнее. Почти 70% всех случаев заболевания развивается на фоне ЖКБ, также в ходе исследований в желчном пузыре подтверждается наличие бактерий, но гастроэнтерологи считают, что присоединение бактериальной инфекции является вторичным условием.

Клиническая картина заболевания: боли под правым ребром, при обострении боли могут быть очень сильными схваткообразными, напряжение мышц передней стенки живота и с правой стороны.

Важно! Основным методом диагностики калькулезного холецистита является УЗИ. Данная процедура безболезненно и быстро позволить рассмотреть размеры органа, его станок, наличие камней и признаки воспаления, что с точностью дает возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Коды по МКБ-10

K80.0 - Камни желчного пузыря с острым холециститом.

K80.1 - Камни желчного пузыря с другим холециститом.

K80.4 - Камни желчного протока с холециститом.

Этиология и патогенез

Первопричиной развития заболевания является образование камней, которые перекрывают возможность свободного выброса желчи.

К факторам риска развития такого заболеваниям можно отнести:

  • беременность;
  • резкий набор или потерю веса;
  • возрастной фактор (с возрастом повышается риск заболевания);
  • пол (у женщин диагноз калькулезный холецистит встречается намного чаще);
  • регулярный прием гормональных препаратов;

Образование камней приводит к тому, что они перекрывают желчи возможность оттока, а застой желчи приводит к ее загустению и выбросу ферментов, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Воспаленная слизистая пузыря может расслоиться и продуцировать дополнительную жидкость, в которой образуются камни. Они при движении повреждают слизистую, активизируя воспаление.

При увеличении объемов органа, в нем повышается давление, что приводит к нарушению кровоснабжения в тканях и может привести к их отмиранию, некрозу и перфорации стенок.

Причины калькулезного холецистита

Главная причина – образование и рост камней. Но приводят к осадку и кристаллизации отложений, следующие факторы: изменение состава желчи ее загустение и застой, бактерии вызывающие воспаление.

В нормальном состоянии желчь должна быть жидкой и однородной, если происходит нарушение соотношения желчных кислот к количеству холестерина, то последний опускается в осадок. Со временем осадок кристаллизируется и сбивается в камни разной формы и размера.

Такой процесс ожидает людей, которые не следят за своим питанием. Если употреблять много жирной пищи, не следить за количеством холестерина, то вернее всего камни риска образуются в желчном очень быстро. Еще в зону риска попадают люди с сахарным диабетом, гепатитом, ожирением и инфекционными заболеваниями хронического характера. В процессе застоя желчь сгущается и создает благоприятные условия для проникновения инфекции из крови, лимфы или кишечника.

Очень часто калькулезный холецистит развивается на фоне бескаменного, который в свою очередь появляется при нарушении динамики желчного пузыря, что приводит к сбоям при его опорожнении. Также к причинам можно отнести следующие заболевания:

  • сужение или деформацию желчевыводящих путей,
  • гастрит в хронической форме,
  • печеночные заболевания,
  • поражение гельминтами,
  • панкреатит.

Классификация

По клинической форме развития заболевания его разделяют на два вида острый и хронический. У каждого из них могут проявляться осложнения или отсутствие дополнительных болезней. О них подробнее поговорим ниже.

Острая форма

В этом случае воспаление желчного пузыря возникает быстро с ярко выраженным болевым синдромом. Чаще всего эта форма болезни может осложниться сопутствующими заболеваниями и инфекцией. Обострение калькулезного холецистита как раз и наступает после проникновения патогенных микроорганизмов из кишечника, лимфы или печени в желчный пузырь.

Острый обтурационный калькулезный холецистит развивается в результате перекрытия камнями шейки пузыря или протока. Помимо боли, которая имеет схваткообразный характер, усиливающийся при физических нагрузках, а иногда просто при смене позы пациента.

Важно! Лечение острой формы калькулезного холецистита заключается в процессе снятия болевого синдрома и воспаления (для чего обязательно используются антибиотики). Когда болевой синдром и воспаление будут купированы, врач выдаст рекомендацию на хирургическое лечение.

Хроническая форма

История болезни этой формы калькулезного холецистита отличается практически бессимптомным течением болезни на начальной стадии развития, и вялым развитием воспалительного процесса. Диагноз ставиться после нескольких купированных обострений.

Человек просто постоянно испытывает чувство тяжести, страдает от вздутия живота и поноса. Часто замечается отрыжка, после чего ощущается металлическое послевкусие или горечь в ротовой полости. После переедания и нарушения диеты симптоматика может усиливаться.

Катаральная, гнойная, флегмонозная, гангренозная формы и другие осложнения

Если проблемы желчного пузыря пустить на самотек и не лечить, то орган увеличивается в размере, начинает отекать, а его стенки краснеют, что приводит к утолщению и распуханию ткани. На этом этапе диагностируется катаральная форма.

Далее без участия необходимой медицинской помощи в воспаленном желчном начинает собираться гной, что приводит к развитию гнойной формы заболевания. Когда стенки утолщаются, расслаиваются, а гнойное содержимое не находит выход, то можно говорить о том, что развивается флегмонозный калькулезный холецистит. В этом случае процесс нагноения ведет за собой возникновение необратимых изменений в желчном пузыре, которые уже не поддаются лечению.

Следующая стадия гангренозная является самой тяжелой и фатальной для жизни пациента. В момент ее наступления происходит некроз тканей органа, возникновение язв на поверхности, которые могут спровоцировать разрыв желчного. Воспаленная желчь с гноем, попадая через язвы в брюшную полость, разносит воспалительный процесс и приводит к возникновению перитонита и абсцесса.

Прогноз

Если течение холецистита с наличием камней не сопровождается осложнениями и дополнительными заболеваниями, то можно сказать что пациенту повезло. В этом случае летальный исход зафиксирован у совсем небольшого количества больных, которые даже не собирались заняться своим здоровьем.

Если уже появились осложнения, то тут процесс выздоровления и смерти стоит на раздорожье 50%. Тут даже при должном лечении возможно развитие гангренозной формы заболевания, что ведет к эпиеме желчного пузыря, образованию свищей, язв, атрофии ткани стенок, перитониту, абсцессу и как итог – летальный исход.

Важно! Даже хирургия не сможет помочь в запущенных случаях калькулезного холецистита. Когда воспаление распространилось по брюшной полости, то удаление желчного пузыря не приведет к улучшению ситуации.

Самые распространенные вопросы от читателей

Берут ли в армию с калькулезным холециститом?

Если холецистит протекает в хронической форме и обострения не проявляются или бывают реже раза в год, то вернее всего ему придется отдать долг родине. Если же у призывника зафиксированы в медицинской карте частые обострения заболевания, при которых проводилась госпитализация, то он не годен для службы в армии. Требуется подтвердить диагноз у гастроэнтеролога и пройти необходимые исследования.

Как протекает калькулезный холецистит?

При хронической форме болезнь может развиваться на протяжении многих лет, слегка обостряясь, а потом опять затихая. Но при этом нужно понимать, что холецистит прогрессирует. Чаще всего болезнь проявляется у людей после 45-50 лет, но иногда такой диагноз встречается и у детей.

Главная опасность настигает больного, когда камни начинают передвигаться. Если они перекрывают желчный проток, то это приводит к сильным болям, пожелтению кожных покровов и общей интоксикации всего организма.

Какой диеты нужно придерживаться при калькулезном холецистите?

Ежедневный рацион должен быть насыщен белком и клетчаткой. Принимать пищу рекомендуется не менее 5-6 раз в день и следить за тем, чтобы порции не превышали 250-300 г. Полностью исключить вредную еду. Блюда должны быть теплыми никакого кипятка или замороженных составляющих.

Отдайте предпочтение нежирному мясу, рыбе, овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам. Каши, супы отварные блюда только приветствуются. Чай компот, кисель, минеральная вода без газа. Жидкость можно пить в неограниченном количестве. Кода состояние немного стабилизировалось можно разнообразить меню бахчевыми культурами и сухофруктами. Узнать больше о диете при холецистите.

Как себя вести при обнаружении симптомов калькулезного холецистита?

В конце хочется сказать, что если даже часть симптомов калькулезного холецистита вы можете применить к себе, то есть смысл обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий. Только после консультации и личного осмотра у гастроэнтеролога можно получить ответы на все свои вопросы.

Чтобы понять, правдивы ли ваши предположения, нужно сдать общий и биохимический анализы крови и сделать УЗИ. Такой минимальный набор анализов позволит врачу с точностью поставить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Даже если диагноз подтвердился не стоит опускать руки. Пока болезнь протекает без осложнений с ней можно бороться, главное придерживаться рекомендаций врача и понимать, что качество вашей жизни в этом случае напря

Освидетельствование молодых мужчин с заболеваниями желчного пузыря проводят по 59 статье Расписания болезней. Данную информацию используют для мед. экспертизы перед армией с хроническим холециститом для определения степени годности к прохождению военного обучения. С этой точки зрения важно определить наличие (а может быть и отсутствия) степени снижения функций, исходя из этого будут определять, возьмут ли в армию с холециститом или нет.

Медкомиссия призывников с хроническим воспалением желчного пузыря

Условия Расписания болезней относительно заболевания «холецистит» довольно жёсткие, только некоторые случаи попадают под условия ограничения армейской службы. Рассмотрим подробнее, как проходит медкомиссия призывников с воспалительным процессом желчного пузыря. В большинстве патология развивается из-за проникновения через кровь или лимфу инфекции и бактерий. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, офисная сидячая работа, неправильный рацион питания. Но следует понимать, что таких факторов намного больше, чаще всего они проявляются в более зрелом возрасте, либо носят врождённый характер. В любом случае, если недуг переходит в слабо протекающую, хроническую форму, то излечение требует намного больше времени с возможными повторами. Острая форма холецистита подразумевает получение отсрочки на период лечения и восстановления (категория годности «Г» временно не годен). Одиночный приступ часто поддаётся лечению с благоприятным исходом. В этом случае армия не является помехой, так как рисков для здоровья юноши практически нет.

Однозначный ответ на проведение медкомиссии с хроническим холециститом нам предоставляет 59 статья Расписания болезней. Основными условиями являются степень снижения функций и частота рецидивов.

Возьмут в армию с хроническим холециститом, если снижение функций носит незначительный характер, а частота рецидивов недостаточна для получения освобождения. Редкие обострения считаются один-два в год, не более, при успешно полученном лечении. Согласно пункту «в» статьи 59 Расписания болезней юноша получит повестку на отправку, ему присвоят категорию годности «Б-3» с ограничением в выборе войск.

Если же ситуация намного хуже, юноша более двух раз проходит лечение желчных приступов в больнице, уже наблюдаются умеренное снижение функций, тогда целесообразно его оставить дома, не провоцировать ухудшение здоровья. В этом случае не берут в армию с хроническим холециститом. Военкомат выдаёт военный билет с категорией годности «В» с ограничением службы в мирное время.

Для подтверждения хронической формы с частыми обострениями потребуется:

  • документы каждого обращения за помощью к врачам, результаты стационарного наблюдения;
  • результаты лабораторных исследований;
  • данные узи органов брюшной полости;
  • холецистографии и холеграфии;
  • сцинтиграфии и дуоденального зондирования.

Полнота проведённых диагностических манипуляций позволяет точнее определить степень поражения органа и установить верный курс лечения. Для медкомиссии эти данные будут объективным основанием для принятия решения. Обязательно подтверждать каждый курс лечения в больнице соответствующими документами. Они будут главным основаниям для освобождения от армии с холециститом.

При калькулёзной форме воспаления желчного пузыря возможно потребуется хирургическое решение вопроса. Такая форма недуга сопровождается наличием камней в желчном, а воспаление развивается из-за присоединения инфекции. Поэтому к вопросу об удалении камней необходимо отнестись со всей серьёзностью. Решение медкомиссии будет зависеть от результатов лечения. Успешное удаление и купирование инфекции не будет являться препятствием к службе. Однако существенное снижение функции может дать шанс на зачисление в запас по болезни. Здесь требуется пройти дополнительное обследование и проанализировать частоту обострений недуга.

Сопутствующими заболеваниями часто являются гастродуодениты, панкреатит, энтероколиты, сопровождается нарушением выделением желчи. Советуем, для полноценной подготовки к медкомиссии военкомата уточнить текущее состояние печени, поджелудочной, желудка и пищеварительного тракта. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, возможно освобождение от армии с одним из этих недугов. Как не пойти в армию с этими заболеваниями, читайте на нашем сайте.

Холецистэктомия– операция по удалению желчного пузыря – на данный момент является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни, новообразований желчного пузыря и других патологий желчного пузыря при неэффективности консервативного лечения. Так как этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, людям после хирургического вмешательства приходится не только сильно ограничивать себя в рационе питания, но и даже менять привычный жизненный уклад. А берут ли в армию с такими проблемами после проведения холецистэктомии?

Основные функции желчного и жизнь после его удаления

Желчный пузырь является частью билиарной системы, включающей также и протоки. Его основная физиологическая роль состоит в аккумулировании и хранении желчи, которую вырабатывает печень для активного участия в процессе пищеварения. Между приемами пищи желчь скапливается в пузыре, затем слизистая посредством абсорбции воды делает ее состав более концентрированным.

Расщепление жиров, усвоение макро- и микроэлементов – задача желчи. Без желчного пузыря эти функции перекладываются на другие органы, а значит, на них возрастает нагрузка, нарушается естественный баланс.

Несмотря на то что желчный пузырь не является жизненно важным органом, его отсутствие влечет за собой невозможность аккумулирования и хранения желчи. Печень вырабатывает ее в прежнем режиме, но без своеобразного резервуара она просто поступает в кишечник. Неабсорбированная желчь не в состоянии расщеплять элементы, и когда человек ест слишком много жирных продуктов, еда усваивается плохо, что приводит к диарее, метеоризму и тошноте.

Без желчного пузыря организм не получает в достаточных количествах такого важного вещества, жирные кислоты. Но с другой стороны, при многих заболеваниях пищеварительных органов лечение не дает результата, поэтому без холецистэктомии обойтись невозможно:

  1. Холедохолитиаз вызывает желтуху механического типа, холангит, панкреатит.
  2. Холистероз – отложение большого количества холестерина на стенках.
  3. Холецистит в стадии обострения может привести к перфорации стенок и некрозу тканей, перитониту, абсцессам и сепсису. В сочетании с желчнокаменной болезнью, как правило, требуется операция.
  4. Кальциноз – пертификация стенок пузыря кальциевыми солями.
  5. Полипы более 10 мм с сосудистой ножкой.
  6. Функциональные расстройства без наличия конкрементов, микролитиаза, но с сильным болевым синдромом.
  7. Симптомы желчнокаменной болезни, бессимптомное течение.

Несмотря на то что организму тяжелее справляться с пищеварительными функциями без желчного, операция по его удалению помогает предотвратить серьезные осложнения вплоть до летального исхода. После холецистэктомии человек возвращается к нормальной жизни, пройдя реабилитационный период. Проблема людей с удаленным органом заключается в том, что измененный химический состав желчи способен негативно влиять на слизистую кишечника, провоцируя формирование злокачественных новообразований. Поэтому на первый план выходит нормализация состава желчи.

Кроме того, без желчного конкременты могут образоваться и в протоках, а в худшем случае даже перекрывать их, из-за чего развивается желтуха. Чтобы предотвратить повторный холелитиаз, больным приходится часто принимать медикаментозные препараты, препятствующие конкрементации: Аллохол, Урсосан и другие. Если человек привык принимать жирные продукты, ему придется от этого отказаться, алкоголь же запрещен вообще. Через время от строгой диеты можно отойти, но ограничения останутся.

Служба с желчнокаменной болезнью – выдумки или реальность?

Принципы определения пригодности призывника с той или иной болезнью регламентируются Постановлением правительства России № 565, которое вышло в 2013 году, а в 2017 было отредактировано и дополнено. В это положение входит перечень заболеваний, которые распределяются по категориям.

О пригодности к службе молодых людей, перенесших холецистэктомию, указывается в ст. 59. Эта статья трактует патологии органов пищеварения и на основании функциональных нарушений определяет категорию. Освидетельствование проходит по пункту Б. Это значит, что призывникам присваивается .

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной , призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в».

После резекции желчного функции системы не могут быть сохранены в полном объеме, и независимо от динамики лечения молодые люди отправляются в запас.

Заключение медкомиссии

Чтобы получить освобождение от службы, юноша должен предоставить специалистам медицинской комиссии все выписки и справки, что поможет обосновать свою непригодность к выполнению воинского долга. Но даже при полной информации в амбулаторной карте молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование с целью подтверждения отсутствия органа.


Были отмечены случаи, когда врачи военной медкомиссии пытались юноше после холецистэктомии поставить статус «годен». К сожалению, здесь дело не в отсутствии компетентности: некоторые медики считают, что статью 59 можно трактовать по-разному. Если так произошло, призывник имеет право оспорить незаконное решение, так как армия – это всегда серьезные физические нагрузки, и питание, которое необходимо после удаления желчного, никто обеспечивать не будет. А это может привести к самым негативным последствиям.

Помощь

Если вы еще не разобрались, берут ли с тем или иным заболеванием, и не знаете, какие документы следует подготовить для прохождения медкомиссии, обращайтесь к нашим юристам. Мы поможем решить насущную проблему, подскажем, как правильно себя вести и отстаивать свои права.