Гноится пупок у новорождённого: симптомы и причины гноя в пупке. Выделения из пупка

406 498

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

• Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
• При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
• Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
• Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
• Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
• В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита , каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
   При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Одной из возможных причин может стать омфалит. Это заболевание, являющееся результатом наличия бактерии или грибка. К симптомам омфалита относятся покраснение и зуд пораженного участка, а также его отек. Также высока вероятность появления неприятного запаха. После появления запаха в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя, при этом запах усиливается. Запах и выделения легко удаляются после промывания, но, несмотря на кажущуюся безобидность, омфалит очень серьезное заболевание, так как может привести к неприятным последствиям. Гнойное воспаление, образовавшееся в пупке, будет углубляться в организм и постепенно перейдет на другие ткани организма.

Именно поэтому при появлении самых первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Омфалит хорошо реагирует на лечение. На ранних стадиях заболевания достаточно простого использования назначенного врачом антисептика или прижигания ранки нитратом серебра.

В запущенных либо тяжелых случаях антибиотиков оказывается недостаточно и необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае в ранку вставляется зонд, при помощи которого она очищается от гнойных выделений. После проведения этой процедуры достаточно использования специализированных мазей и гелей. Важным моментом лечения является использование антибактериальной терапии.

Еще одной причиной возникновения выделений из пупка может стать пупочный свищ. Это, как правило, врожденное состояние, характеризующееся незаращением желточно-кишечного или мочевого протока. Но иногда встречаются и приобретенные свищи. Они образуются при воспалении передней стенки брюшины – на ней образуется гнойник, который вскрывается через пупок. Начинается заболевание с несоблюдения правил личной гигиены, в результате чего в пупочной ямке скапливается сальный секрет, провоцирующий воспаление. В итоге начинаются неприятно пахнущие выделения из пупка.

На ранних этапах пупочный свищ легко лечится при помощи антисептиков. Как правило, достаточно дважды в день протирать воспаленный участок тампоном, смоченным антисептиком. Однако такое лечение возможно лишь в тех случаях, если нет выделений из пупка. В противном случае свищ подвергают иссечению, а отверстия в стенке кишки или мочевого пузыря зашивают. В последующем не следует забывать о соблюдении правил личной гигиены.

Но не всегда жидкость, выделяющаяся из пупка, служит сигналом серьезного заболевания. Иногда все гораздо проще. В силу обильного потоотделения в пупочной ямке возникают небольшие серозные корочки, которые иногда сопровождаются гнойными выделениями. В очень редких случаях такая избыточная грануляция может привести к разрастанию, формируя небольшую опухоль в виде гриба. Подобные новообразования не опасны для жизни. Для их лечения следует лишь использовать антисептики и присыпки.

Но следует помнить, что независимо от причин возникновения выделений, необходимо обратиться к врачу. Только он сможет определить природу их образования и назначить лечение.

Служит основным каналом питания между матерью и ребенком. После того, ваше сокровище появилось на свет, пуповина перерезается, и его организм начинает существовать самостоятельно. Остается небольшая ранка, которая, впрочем, может доставить .

Причины возникновения нагноения: омфалит пупка у новорожденных

Если из пупочка вашего ребенка выделяется гной, то с большой долей вероятности это гнойный омфалит пупка у новорожденных. Он возникает приблизительно на 14-21 день жизни малютки в результате нарушения санитарных условий при родах, либо при недостаточно тщательном .

Довольно часто этим недугом страдают детки, вынашивание и рождение которых сопровождалось определенными проблемами (). Их организм чрезвычайно уязвим к всякого рода инфекциям, а пупочная ранка является превосходным путем для проникновения коварных инфекций.

В результате этого в области пупка появляется отечность, покраснение, начинает выделяться гной. Ребенка нервирует и раздражает все вокруг, он спит урывками и плохо кушает. Наблюдается снижение прибавки в весе. Зачастую малыш сильно прижимает ножки к животику, чтобы снизить давление на брюшную полость. Возможно также повышение температуры.

Если игнорировать явные симптомы омфалита, позднее может развиться нагноение не только пупка, но и всей передней брюшной стенки, а впоследствии - заражение крови.

Поэтому при возникновении первых тревожных симптомов обязательно вызывайте вашего участкового педиатра.

Гноится пупок у новорожденного: методы лечения

Лечение должно быть максимально оперативным, своевременным и комплексным.

Для скорейшего излечения младенца применяют следующие методики:

1. Промывание ранки 3-4-кратно на день раствором пероксида водорода (3% перекись).

2. Протирание 70% спиртовым раствором и 5% раствором перманганата калия, снимая образующиеся корочки.

3. Обработка пупка антисептиками – хлорфиллиптом, риванолом, мирамистином, и другими.

4. Компрессы с мазью Вишневского, гипертоническим раствором (1 к 1000), синтомициновой эмульсией, тетрациклиновой мазью.

5. Промывание 0,02% раствором фурацилина с последующим нанесением на ранку 1% раствора бриллиантовой зелени.

6. При тяжелых состояниях назначают курс антибиотиков (с учетом посева на чувствительность флоры).

7. Инфузии плазмы и переливание крови – помогают очистить кровь малыша от токсинов и инфекции, повысить его и сопротивляемость патогенным микроорганизмам.

8. Прием курса витаминов групп В и С – оказывает общеукрепляющее воздействие на организм малютки.

9. Ультрафиолетовое облучение ранки.

10. Прижигания нитратом серебра 10% или палочкой ляписа.

11. Введение гамма-глобулина, содержащего антибактериальные и противовирусные антитела.

12. Регулярное также поддержит иммунитет вашего ребенка.

13. В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство – пункция и отвод гноя из ранки.

Пупок человека могут ввергнуть воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое называют еще омфалитом. Не стоит исключать и присутствие свища возле пупочного кольца (урахуса).

Выяснить причину поможет хирург, домашние расследования вряд ли, чем не будь, помогут. Необходим будет бак. посевом отделяемого, с ревизией пупочного кольца.

В зависимости от причины воспаления пупка избирается и тактика лечения.

При омфалите врач может ограничиться консервативным лечением. Наличие свища потребует хирургического вмешательства.

Причины воспаления пупка

Причиной омфалита может явиться бактериальная или .

Внешне это проявляется возникновением покраснения, отеком кожи в зоне пупка и появлением в пупочной ямке гнойно-кровянистых выделений.

В более трагических вариантах воспаление пупка у взрослых распространяется на пупочные сосуды, стенку артерии и окружающие ткани, результатом чего может быть артериит, либо или флебит пупочных сосудов.

Простая форма воспаления пупка

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не подвергается негативным воздействиям при простой форме заболевания, так называемом мокнущем пупке, когда в зоне воспаления заметно увлажнение с серозными или , образующими корочки.

Длительное пребывание в состоянии мокнущего пупка чревато образованием избыточных грануляций, возможно и разрастание в виде грибовидной опухоли.

Флегмонозная форма воспаления пупка у взрослых

Существует и флегмонозная форма при которой воспаление переносится на окружающие ткани, при ощупывании заметны болезненные ощущения. При этом состояние больного может заметно ухудшиться и при флегмоне передней брюшной, которая вполне может начаться, температура может скакнуть до 39 °С и выше.

За флегмонозной формой может последовать и некротическая, когда процесс начнет распространятся не только в стороны, но и внутрь. Возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, которые начинают отслаиваться от подлежащих тканей. Возникает пупочный сепсис. Чтобы не допустить периартериит пупочных сосудов важно максимально быстро пресечь этот опасный процесс.

Как убрать воспаление пупка

Простая форма омфалита лечится с помощью ежедневной обработки зоны пупка и пупочного кольца антисептическими мазями и растворами с обязательным применением физиолечения. При этом заболевании обязательны гигиена этой области и основное — вовремя обратиться к хирургу.

Флегмонозная и некротическая формы лечатся в условиях стационара, лечение под контролем врача обязательны, что бы полностью убрать воспаление пупка .

Осложнения при воспалении пупка у взрослых

Свищи пупка наиболее часто являются всего врожденной патологией и возникают как результат незаращения желточно-кишечного или мочевого протока.

При узком и втянутом пупочном канале, может возникнуть опасность накопления отмирающих клеток и выдклкний сальных желез. Неблагоприятные условия могут спровоцировать инфицирование с последующим воспалением, то есть в этом случае больной является жертвой несоблюдения гигиены.

Зачастую спровоцировать это заболевание может стать пирсинг в этой области.

Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам. Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек. Эти мамочки очень беспокоятся о своих детках, поэтому хотят знать все, что связано со здоровьем младенцев. Давайте же, дадим ответы на все эти вопросы.

Когда должен сформироваться пупок

Сразу же после появления крохи на свет у него перерезается пуповина, через которую прежде он получал все необходимые для него вещества. На ее место накладывается скобка Роговина. Вместе с оставшейся пуповиной она отпадает примерно на 3-7 сутки после рождения грудничка. Спустя еще 2 недели на ее месте образовывается полноценный пупочек.

Почему ранка долго не заживает

Пупок может загноиться по следующим причинам:

• у ребенка очень чувствительная кожа, вследствие чего после обработки пупка заживляющими средствами на ней появляется ожог;
• несоблюдение правил гигиены;
• проникновение в пупочек инфекции;
• его частая травматизация подгузником, игрушками либо жесткими вещичками;
• попадание в него проточной воды;
• неправильная обработка ранки;
• резкое отдирание корочек, формирующихся во время заживления.

Признаки воспаления пупочка

Врачами выделяются 3 стадии мокнущего пупка, или омфалита.

1. Простая, или катаральная. Пупок прикрыт кровяной корочкой. Из него периодически вытекает серозная жидкость. Вокруг пупка имеется незначительное покраснение. Температура тела младенца не превышает 37,5 градусов.
2. Флегмозная. Развивается на седьмой день жизни крохи. При этом наблюдается выпячивание пупка. Из него то и дело выделяется гной. Увеличивается площадь покраснения вокруг пупка. Появляется отечность этой области. Малыш становится вялым. У него пропадает аппетит. Повышается температура. После кормления он почти всегда срыгивает или рвет.
3. Некротическая. Сильно повышается температура. Появляются болезни неврологического характера. Околопупочная зона на этой стадии приобретает синюшный цвет. Она горячая на ощупь. От ранки исходит неприятный запах. Это связано с некротизацией (отмиранием) тканей. Детей, у которых болезнь перешла в эту стадию, обычно переводят в реанимацию.

Внимание! Иногда у малышей в дополнение к омфалиту развивается гранулема. Она представляет собой разрастание гранулярной ткани в форме грибка на дне пупочной ранки.

Как помочь новорожденному самостоятельно

В первую очередь, если загноился пупок у крохи, то маме надо начать давать грудь ему по требованию, а не по времени. Это необходимо для улучшения работы иммунной системы. Также надо обрабатывать пупок следующими средствами:

• промывать ранку слабо концентрированным раствором перекиси водорода по 3-4 раза в сутки. Соотношение препарата и воды должно быть 3 к 1000;
• размягчить корочки на пупке можно путем протирания их одним из растворов: спиртовым 70% либо пермангата калия 5%. Затем их следует снять с пупка;
• можно воспользоваться и раствором фурацилина 0,02%. После его применения следует нанести спиртовой раствор зеленки на ранку;
• обработать гнойный пупок можно также Хлорофиллиптом, Банеоционом, Риванолом или Мирамистином.

Обрабатывать пупок можно только чистыми и сухими руками

Кроме того, матерям следует следить за тем, чтобы влага не попадала в пупочек малыша. Подгузники надо использовать либо со специальным отверстием, либо их верхнюю часть надо отворачивать так, чтобы она не соприкасалась с пупком.

Ни в коем случае нельзя накладывать повязки на пупочную область.

Обследования

Изначально проводится УЗИ брюшной полости для исключения перитонита. Также обследуются мягкие ткани, находящиеся вокруг пупочка крохи. Это исследование указывает на наличие или отсутствие образования флегмоны. Помимо этого, берется посев гноя или серозной жидкости из места нагноения на флору, а также на переносимость антибиотиков.

Лечение воспаления пупка в тяжелой стадии

Для восстановления тонуса детского организма проводится введение плазмы, а также переливание крови. Делается это с целью устранения из крови чужеродных организмов и патогенных образований.

Также в кровь младенца вводится сторонний гамма-глобулин, борющийся с вирусами и бактериями. Для усиления иммунитета младенцу вводятся витамины С и В при помощи капельниц и инъекций. Иногда используется облучение гнойного омфалита ультрафиолетом, СВЧ-терапия, а также гелий-неоновый лазер. В тяжелых случаях крохе прописываются антибиотики.

Если лечение не приносит должного результата, то врачи проверяют, не развился ли у грудного ребенка свищ. Если это предположение оказывается верным, то малышу проводится операция.

При свище делается хирургическая пункция, затем устраняется гной из ранки. После этих действий патологический ход зашивается

Профилактика

Что делать для того, чтобы пупочек не начал гноиться.

• До тех пор, пока ранка на пупке не зажила, каждый день после купания обрабатывайте ее средствами, которые прописал врач. Прежде чем начать эту процедуру, хорошо мойте руки, а затем насухо вытирайте их.
• Используйте не более 2 антисептиков.
• Проводите несколько раз в день воздушные ванны новорожденному, однако следите и за тем, чтобы он не мерз при этом.
• Если на ранку попала моча младенца, то протрите ее ватным диском, перед этим смоченным в спиртовом растворе.
• Не ковыряйте засохшие корочки. Устранять их можно только тогда, когда они находятся в смягченном виде.
• Прежде чем надеть на кроху вещички, хорошо простирайте и прогладьте их с обеих сторон.
• Не заклеивайте ранку лейкопластырем.
• До тех пор, пока пупок полностью не сформируется, купайте малыша только в кипяченой воде. В нее должны быть добавлены 2-3 капельки раствора марганцовки 5%.

При отсутствии лечения у ребенка может развиться сепсис

Итак, если гноится пупок у новорожденного, стоит об этом сразу же сообщить врачу. Он расскажет, как правильно его обрабатывать и при необходимости назначит лечение. Не стоит пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно, так как при неправильной терапии у малыша могут возникнуть осложнения на фоне этой болезни.