Практически каждая мама знает, что такое детская аллергия. Пик возникновения пищевой аллергии приходится на последнее десятилетие. Уже при кормлении грудным молоком у ребенка могут проявиться аллергические реакции на продукты, съеденные матерью. При введении прикормов для предупреждения развития аллергической реакции каждый новый компонент дают минимальными порциями.
Однако кроме пищевой, возможно развитие аллергии на пыльцу, пыль, шерсть домашних животных, натуральные ткани, бытовую химию. Причина роста аллергических реакций в загрязнении окружающей среды. Однако еще одной причиной, как ни странно, является стерильность наших квартир. При уборке с различными средствами уничтожаются микробы, и у малыша не происходит развития защитной реакции - иммунитета на аллергены.
Препараты для лечения аллергии и принцип их действияОдновременно с ростом аллергии растет разнообразие лекарственных форм для ее лечения. Среди них препаратфенистил. Он относится к фармакотерапевтической группе противоаллергических средств - блокаторов. Действие достигается за счет блокировки гистаминовых рецепторов и снижения повышенной проницаемости капилляров, возникновение которой связано с аллергическими реакциями.
Фенистил для детей - это единственное противоаллергическое средство, которое разрешено давать деткам с первого месяца жизни, конечно под наблюдением врача. Преимущества фенистила для таких маленьких детей еще и в том, что он приятен на вкус, не требует разбавления, пипетка во флаконе дает возможность точного дозирования.
В каких случаях принимают фенистил и в какой дозировке?
Детские капли фенистил снимут раздражение от укуса насекомых, успокоят зуд при краснухе, кори, ветрянке, облегчат экзему и проявления пищевой аллергии. Эффект действия фенистила заметен уже через 15- 45 минут после применения. Маленьким деткам рекомендуют именно фенистил капли для профилактики аллергической реакции перед прививкой.
Если говорить о том, как принимать капли фенистил, то следует помнить, что его нельзя добавлять в горячие продукты. Для грудничков можно добавить в бутылочку с молоком или смесью или дать в неразбавленном виде из ложечки. Сколько капель фенистила давать ребенку, зависит от возраста и веса: детям до 12 лет суточный прием равен 0,1 мг на кг массы тела, детям старше 12 лет около 9- 18 мг.
Для более удобного применения фенистил капли разработана дозировка для детей по возрасту:
- от 1 месяца до 1 года - по 3-10 капель три раза в сутки;
- от 1 года до 3 лет – по 10-15 капель три раза в сутки;
- от 4 до 12 лет – 15-20 капель три раза в сутки.
Применять у детей в возрасте до года необходимо с осторожностью, так как седативный эффект может вызвать эпизоды ночного .
Если у ребенка предрасположенность к сонливости, то для препарата фенистил капли возможен способ применения перед сном и половинную дозу перед завтраком утром.
Побочные действияМожно сказать, что фенистил пришел взамен хорошо известному . Однако и такой современный препарат как фенистил капли может вызывать побочные действия:
- тошноту;
- сонливость;
- сухость во рту;
- головокружения;
- головную боль;
- возбуждение;
- отек;
- кожную сыпь;
- спазмы мышц;
- нарушение функции внешнего дыхания.
Однако по заверению производителей и педиатров побочные эффекты возникают в очень редких случаях. Для предупреждения возможных реакций на препарат и продуктивного, действенного лечения необходимо внимательно наблюдать за поведением и самочувствием ребенка с первых дней применения.
ПротивопоказанияФинистил в форме выпуска - капли, как и любые медицинские препараты, имеет противопоказания к применению. Нельзя принимать при гиперчувствительности и при заболеваниях легких и мочевого пузыря.
Состав капель фенистил
Во флаконе 20 мл:
Случаи передозировки
При неправильном употреблении препарата фенистил капли может возникнуть передозировка, определить которую у детей можно по повышенной возбудимости, тахикардии, приливам крови к лицу, задержке мочи, снижению артериального давления, лихорадке, возникновению галлюцинаций, судорог.
Для капель фенистил срок годности составляет 3 года при температуре не выше 30 градусов.
Состав лекарственного средства
действующее вещество: диметиндена малеат;
1 мл содержит диметиндена малеата 1 мг
Вспомогательные вещества: натрия фосфат додекагидрат; пропиленгликоль; бензойная кислота Е 210; трилон Б; кислота лимонная моногидрат, сахарин натрия вода очищенная.
Лекарственная форма
Капли оральные.
Бесцветный прозрачный раствор, практически без запаха.
Название и местонахождение производителя
Новартис Консьюмер Хелс СА / Novartis Consumer Health SА,
Рут де Летра, 1260 Нион, Швейцария / Route de l"Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.
Фармакологическая группа
Антигистаминные средства для системного применения. Код АТС R06А B03.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Диметиндена малеат является антагонистом гистамина на уровне Н 1 рецепторов. В низких концентрациях оказывает стимулирующее действие на гистаминметилтрансферазу, что приводит к инактивации гистамина. Он обнаруживает высокое сродство с Н 1 рецепторами и является стабилизатором тучных клеток. На Н 2 рецепторы диметиндена малеат не влияет. Также он местноанестезирующие свойства.
Диметиндена малеат является антагонистом брадикинина, серотонина и ацетилхолина. Он существует в виде рацемической смесь с R - (-) - Диметинден, который имеет более выраженную Н 1 -антигистаминову активность.
Диметиндена малеат значительно снижает гиперпроникнисть капилляров, связанная с реакциями гиперчувствительности немедленного типа.
В сочетании с антагонистами гистаминовых Н 2 рецепторов подавляет практически все виды действия гистамина на систему кровообращения.
Исследования показали, что влияние одной дозы 4 мг диметиндена в виде капель на кожные реакции определяется до 24 часов после введения препарата.
Фармакокинетика. Системная биодоступность диметиндена в форме капель составляет примерно 70%. Начальная ответ организма на препарат ожидается в течение 30 минут после приема, максимальная ответ - в течение 5:00. После приема капель максимальная концентрация диметиндена в плазме крови достигается в течение 2:00.
При концентрациях от 0,09 до 2 мкг / мл связывание диметиндена с белками плазмы крови составляет приблизительно 90%. Метаболические реакции диметиндена включают гидроксилирование и метоксилирования.
Период его полувыведения составляет около 6:00. Диметинден и его метаболиты выводятся печенью и почками.
Доклинические исследования по безопасности, токсичности и генотоксичности не выявили риска при применении препарата человеку. Исследования на крысах и кроликах не выявили тератогенного влияния препарата. Также в ходе исследований на крысах не было выявлено влияния на способность к оплодотворению, а также на развитие плода и новорожденных при применении в дозах, в 250 раз превышающих дозы для людей.
Показания
Симптоматическое лечение аллергических заболеваний: крапивницы, сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного аллергического ринита, аллергии на лекарственные средства и продукты питания.
Зуд различного происхождения, кроме связанного с холестазом. Зуд при заболеваниях с кожными высыпаниями, такими как ветряная оспа. Укусы насекомых.
Вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах аллергического генеза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметиндена малеата или к любому другому компоненту препарата. Наличие у пациента стеноза двенадцатиперстной кишки / привратника.
Надлежащие меры безопасности при применении
Как и с другими антигистаминными препаратами, следует соблюдать осторожность при применении Фенистила больным глаукомой, с нарушением мочеиспускания, в т.ч. при гипертрофии предстательной железы, а также с хроническими заболеваниями легких.
Как и для всех антагонистов H 1 рецепторов и частично H 2 рецепторов, этот препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией. Антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение у детей.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия диметиндена и любого его прямого или косвенного вредного влияния на беременность, эмбриональное развитие и / или постнатальное развитие. Однако, поскольку в настоящее время отсутствуют сведения о применении препарата в период беременности, капли Фенистил можно назначать только в случае, когда это крайне обходимо. Не рекомендуется принимать препарат в период кормления грудью. В случае необходимости на период лечения кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
При приеме Фенистила возможно замедление скорости психомоторных реакций, возникновение сонливости, головокружения, поэтому следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.
Дети
Не назначать детям в возрасте до 1 месяца, особенно недоношенным. С осторожностью назначать препарат в форме капель детям до 1 года седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. У детей младшего возраста антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение.
Фенистил капли можно применять детям в возрасте от 1 месяца до 1 года только после консультации с врачом и в случае наличия четких показаний для лечения антигистаминными средствами. Нельзя превышать рекомендуемую дозу.
Способ применения и дозы
Взрослым, детям старше 12 лет и пациентам пожилого возраста.
Рекомендуемая суточная доза составляет 3-6 мг, разделенная на 3 приема - по 20-40 капель 3 раза в сутки. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.
Детям.
Прием препарата рекомендуется после консультации с врачом, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года можно применять только после консультации с врачом. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,1 мг (то есть 2 капли) в кг массы тела в сутки, разделенная на 3 приема.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.
Фенистил капли не следует подвергать воздействию высокой температуры. В бутылочку с теплым детским питанием их следует добавлять непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят с ложечки, капли можно применять неразведенными, в чайной ложке. Капли имеют приятный вкус.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.
Передозировка
При передозировке Фенистила, капель оральных, как и других антигистаминных препаратов, могут возникнуть такие симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в том числе возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, судороги, тремор, задержка мочи и лихорадка. Также после этого возможно развитие артериальной гипотензии, запятые и Кардиореспираторной коллапса.
Не существует специфического антидота в случае передозировки антигистаминных препаратов. Следует принять стандартных мер, включающих прием пациентом активированного угля, солевого слабительного, а также принять меры для поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение стимуляторов не является заказным. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.
Побочные эффекты
Основным побочным эффектом применения препарата является сонливость, особенно в начале лечения. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.
Одно из наиболее популярных противоаллергических средств для детей. Препарат эффективно устраняет отечность и зуд кожных покровов, благодаря чему назначается как симптоматическое средство при вирусных и дерматологических заболеваниях. Обладает высоким профилем безопасности, может назначаться даже в период новорожденности.
Лекарственная форма
Одной из лекарственной форм препарата являются капли для приема внутрь, выпускаемые по 20 мл во флаконе-капельнице.
Описание и состав
Капли для орального приема представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, у которой почти нет запаха.
В 1 мл, что соответствует 20 каплям, содержится 1 мг диметиндена малеата.
В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарственной формы входят:
- натрия гидрофосфата 12-водный;
- антиоксидант Е330;
- макрогол;
- вода очищенная;
- бензойная кислота;
- трилон Б;
- сахарин.
Медикамент выпускается во флаконах из темного стекла, которые для удобства снабжены капельницей-дозатором. Объем лекарственной формы 20 мл.
Фармакологическая группа
Диметиндена малеат является блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов, конкурентным антагонистом гистамина. Он купирует аллергию, устраняет зуд, чрезмерную проницаемость капилляров, которая наблюдается при аллергической реакции. Обладает антибрадикининовым и слабым м-холиноблокирующим эффектом. При приеме медикамента днем возможно появление неярко выраженного седативного эффекта.
После приема внутрь антигистаминное действие от медикамента начинается через полчаса и достигает максимальной выраженности на протяжении 5 часов.
После перорального приема активное вещество быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа. Биодоступность препарата достигает 70%. До 90% активного вещества связывается с белками, хорошо мигрирует в ткани. Проходя через печени, лекарство подвергается метаболизму.
Период полувыведения достигает 6 часов. Выводится препарат через кишечник и почки: 90% активного вещества выводится в виде метаболитов, остальная часть - в неизмененном виде.
Показания к применению
Капли Фенистил прописывают, когда наблюдаются:
- аллергические заболевания, такие как алиментарная и медикаментозная аллергия, поллиноз, круглогодичный ринит аллергической этиологии, отек Квинке, ;
- кожный зуд различной этиологии, в том числе и при экземе, зудящих дерматозах, например, при , зуд при вирусных инфекциях (при кори, ), укусах насекомых.
Кроме этого, капли назначают с целью предупреждения аллергии при проведении гипосенсибилизирующей терапии.
Противопоказания
Капли Фенистил не прописывают, если наблюдается:
- индивидуальная непереносимость состава медикамента;
- бронхиальная астма;
- аденома простаты;
- закрытоугольная глаукома.
Лекарственное средство не выписывают младенцам, которым нет еще 1 месяца. Препарата не назначают в I триместре беременности, начиная с 14 недели гестации его можно прописывать, когда польза для женщины превышает риск для плода. Лечение каплями Фенистил несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому в период лактации целесообразно перевести ребенка на смесь.
С осторожностью лекарственное средство стоит прописывать лицам, страдающим хроническими обструктивными патологиями легких, эпилепсией, младенцам в возрасте от 1 до 12 месяцев, так как у них седативное действие может сопровождаться синдромом ночного апноэ.
Способ применения и дозы
Капли Фенистил принимаются перорально. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка.
Сколько давать капель давать грудничку и ребенку
- Нужно 0,1Х5 =0,5 мг активного вещества можно дать ребенку в сутки.
- Далее надо рассчитать, сколько это будет капель: в 1 мл содержится 1 мг диметинден малеата, это соответствует 20 каплям, значит, чтобы рассчитать суточную дозировку необходимо 0,5Х20=10 капель.
- Для расчета разовой дозировки 10 капель нужно разделить на 3 приема.
Побочные действия
На фоне приема капель Фенистил могут наблюдаться такие нежелательные реакции как:
- беспокойство;
- нервозность;
- анафилактоидные реакции, в том числе отек лица и глотки, высыпания, диспноэ, мышечные судороги;
- быстрая утомляемость;
- сонливость, особенно в самом начале терапии;
- головные боли;
- головокружение;
- сухость в гортани и во рту;
- тошнота;
- диспепсические нарушения.
Если наблюдается усугубления выше перечисленных нежелательных реакций или возникновение новых, то стоит сообщить об этом педиатру.
Фармацевтическое взаимодействие
Фенистил усиливает эффект от анксиолитиков, снотворных препаратов и других медикаментов, которые оказывают угнетающее действие на нервную систему, а именно:
- опиодных анальгетиков;
- антиконвульсантов;
- антигистаминных препаратов;
- этилового спирта;
- нейролептиков;
- ингибиторов МАО;
- трицикликов;
- противорвотных средств;
- скополамина.
Трициклические антидепрессанты и м-холинолитики, включая бронхолитики и спазмолитики, повышают вероятность развития глаукомы или задержки мочи.
Нельзя параллельно принимать капли Фенистил и прокабазин.
Особые указания
У детей младше 6 лет на фоне приема капель Фенистил может наблюдаться чрезмерная возбудимость.
Лекарственное средство нельзя подвергать воздействию высокой температуры. Младенцам его можно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием и давать прямо перед кормлением или давать его с ложечки неразведенным. У лекарства приятный вкус.
Медикамент не устраняет зуд вызванный холестазом.
Передозировка
- угнетение нервной системы и сонливость;
- стимуляция ЦНС и м-холинонегативные эффекты, которые, как правило, наблюдаются у детей, среди них возбуждение, нарушение координации движения, учащение сердцебиения, галлюцинации, расширение зрачков, сухость во рту, падение давления, коллапс, приливы крови к голове, тонические и клонические судороги.
Специфического антидота не существует, пострадавшему дают солевые слабительные, . Кроме этого, ему назначают мероприятия помогающие поддержать работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Пострадавшему нельзя прописывать аналептики.
Условия хранения
Капли Фенистил нужно хранить при температуре максимум 25 градусов, в недосягаемом для детей месте, в оригинальной упаковке. Срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца.
Несмотря на то, что капли Фенистил относится к безрецептурным средствам самолечение ими недопустимо, так как только доктор может подобрать правильную схему терапии.
Активное вещество: диметиндена малеат.
1 мл капель содержит 1 мг диметиндена малеата
Вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахарин, пропиленгликоль, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминное средство для системного применения. Код ATX : R06AB03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор H1- гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.
Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антикининовое и слабое антихолинергическое действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Начало действия можно ожидать через 30 мин и основной эффект - в течение 5 часов. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель наблюдается в течение 2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения -6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).
Показания к применению
Симптоматическое лечение аллергических заболеваний: крапивница, аллергические заболевания верхних дыхательных путей, такие как сенная лихорадка и круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия.
Зуд различного происхождения, за исключением зуда при холестазе. Зуд при заболеваниях, сопровождающихся сыпью, таких как ветряная оспа. Зуд после укусов насекомых.
В качестве вспомогательного средства при экземе и других зудящих дерматозах аллергического происхождения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компанентам, входящим в состав препарата. Детский возраст до 1 месяца, особенно недоношенные.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с глаукомой, задержкой мочи на фоне гиперплазии предстательной железы, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией.
Также требуется осторожность при назначении капель Фенистил® НЬЮ детям в возрасте до 1 года, так как у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Применять препарат у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года следует только по рекомендации врача и только в случае строгих медицинских показаний. Рекомендуемая доза не должна быть превышена.
Капли Фенистил ® НЬЮ неэффективны при зуде, связанном с холестазом.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Применение Фенистила® НЬЮ в период беременности возможно по рекомендации врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Детям до 12 лет:
Для детей обычная суточная доза составляет примерно 0,1 мг/кг массы тела, т.е. 2 капли/кг массы тела. Суточная доза должна быть разделена на 3 приема.
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность применения - 3 раза в день.
Детям до 1 года применять капли можно только по рекомендации врача.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.
Детям старше 12 лет и взрослым:
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день.
Особые популяции пациентов
Нет данных, подтверждающих, что требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (старше 65 лет), пациентов с нарушениями функции печени, почек.
Способ применения
Капли можно принимать независимо от приема пищи. При применении у грудных детей их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением, т.к. капли Фенистил® НЬЮ не следует подвергать воздействию высокой температуры. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Если Вы пропустили прием дозы, примите лекарственное средство, как только вспомните о пропущенной дозе, но не позднее, чем за 2 часа до принятия следующей дозы. Если до принятия следующей дозы осталось менее 2 часов, не принимайте пропущенную дозу, а примите следующую дозу согласно Вашему графику приема лекарственного средства. Не следует принимать двойную дозу взамен пропущенной.
Побочное действие
К наиболее частым побочным явлениям относятся усталость, сонливость, нервозность.
Редко наблюдаются такие побочные явления как возбуждение, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту и горле.
Очень редко возможны проявления анафилактических реакций, включая отек лица, отек гортани, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
В случае появления перечисленных побочных реакций или реакций, не упомянутых в данном листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение артериального давления, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем. Стимуляторы не должны применяться.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Одновременное применение лекарственных средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, может вызвать усиление их действия. Не следует применять препарат одновременно с опиоидными анальгетиками, противосудорожными средствами, антидепрессантами (трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы), противорвотными средствами, нейролептиками, анксиолитиками, снотворными средствами и алкоголем, т.к. это может усиливать угнетающее ЦНС действие.
