Седалищный нерв - самый большой из всех нервов в организме. Он тесно связан со многими органами, поэтому в случае защемления последствия этого нарушения сразу сказываются на общем самочувствии.
Вы узнаете
Первая помощь
Лечение такой проблемы в домашних условиях проводится после выяснения причин болезни. Комплексный подход, сочетающий медикаментозную и народную терапию, помогает весьма эффективно облегчить симптомы и устранить причины их появления в короткие сроки.
При внезапном появлении первых признаков защемления седалищного нерва (ишиаса) необходимо сразу оказать и выполнить такие мероприятия:
- лечь животом на жесткую ровную, но не холодную поверхность;
- положить под грудь валик без подушки;
- укрыться теплым нетяжелым одеялом.
Также нужно без промедления проконсультироваться с врачом, а лучше вызвать его на дом для назначения препаратов и получения рекомендаций по лечению.
При появлении резких болей от защемления седалищного нерва нельзя прикладывать грелку или компресс, а также выполнять в этот период массаж. Такие действия могут усилить отечность и ускорить развитие воспалительного процесса.
Кроме того, в случае возникновения ишиаса и при дальнейшем течении болезни запрещается:
- поднимать тяжести, делать резкие движения;
- долго находиться в неудобном положении или напряжении;
- выполнять непроверенные упражнения;
- принимать горячие ванны, посещать сауну или баню;
- находиться в сырых холодных помещениях.
Лекарственные препараты
Лечение ишиаса проводится в основном амбулаторно. Таблетки для этого практически не используются - самыми действенными являются уколы и мази.
Уколы
Инъекции в домашних условиях ставятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от используемого препарата. Наибольшей эффективностью обладают:
- Анапрокс;
- Аспирин;
- Бутадион;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Мотрин;
- Напроксен.
Также обезболивающие средства (как правило, блокады новокаина) могут вводиться в канал спинного мозга на пораженном участке крестцового и поясничного отдела.
Поскольку компоненты этих препаратов способны вызвать аллергию или развитие заболеваний ЖКТ, часто используется комбинация гормональных и негормональных средств. Из стероидов обычно применяются препараты местного назначения - Гидрокортизон или Преднизолоновая мазь. Для рассасывания очага воспаления и ускорения регенерации окружающих тканей назначается курс витаминов B и C, алое, лидазы, метилурацила.
Мази
Кроме указанных гормональных мазей, для лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях используют такие нестероидные препараты местного назначения:
- Беталгон - избавляет от боли, активизирует кровоснабжение кожных покровов на пораженном участке;
- Випросал - содержит пчелиный яд, который эффективно уменьшает боли и воспалительные процессы;
- Кармолис - натуральное средство с ментолом, мятой и экстрактами других растений, которые быстро снимают болевой синдром.
- Финалгон - устраняет болевые ощущения, снимает воспаление.
При выборе мази необходимо учитывать возможность развития аллергической реакции на ее компоненты. Особенно осторожно следует относиться к тем средствам, в составе которых есть пчелопродукты, растительное сырье или другие высокоаллергенные ингредиенты.
Лечебная гимнастика
При защемлении нерва в крестцово-поясничном отделе очень действенным способом для избавления от патологии и снятия болевых ощущений считается оздоровительная физкультура. Чтобы расслабить напряженные мышцы, рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Лежа на спине, поднять ноги вверх, оперев их о стену. Задержаться на 10 минут, растягивая позвоночник.
- Сесть на пол с выправленными вперед ногами. Двигая ими поочередно, пройтись на ягодицах сначала вперед, потом назад.
- Поставить стопы на ширину плеч, выполнить неглубокие приседания, придерживаясь при необходимости за спинку стула.
- Лечь на спину, подтянуть колени к груди. Затем, не разгибая ног, опускать их вместе в одну и другую сторону.
- Лечь на живот, руки вытянуть вперед, прогнуться в пояснице. Остаться в такой позиции максимально долго.
- Лечь на спину, поднять одно колено, обхватив его руками, потянуть вверх, а затем к противоположному плечу. Немного задержаться, вернуться в исходное положение и повторить с другим коленом.
- Лечь на спину, согнув ноги, чтобы стопы стояли на полу. Поднимать ягодицы максимально вверх, отрывая плечи от пола.
Кроме указанных, можно выполнять другие упражнения на растяжку ног в положении лежа, а также «велосипед» и круговые вращения бедрами.
Заниматься лечебной физкультурой можно только в период ремиссии. При этом все упражнения должны выполняться без напряжения или преодоления боли.
Массажные процедуры
Массирование больных мест выполняется после купирования острых болей одновременно с другими методами лечения. Процедура выполняется по такой схеме:
- сначала разминаются ягодицы и пояснично-крестцовая область;
- затем интенсивно массируются участки вокруг болевых точек.
Массаж при поражении седалищного нерва проводится очень осторожно. При этом используются мази с согревающим действием.
Также отличные результаты дает выполнение медового массажа. Для этого смешиваются 500 г жидкого меда со 100 мл медицинского спирта, затем этим составом растираются болезненные места. После процедуры кожа должна покраснеть, что свидетельствует об улучшении кровоснабжения.
Народные методы
Лечение седалищного нерва в домашних условиях можно выполнять с применением различных рецептов народной медицины, включая:
- процедуры местного воздействия - растирки, аппликации;
- прием чаев и настоек внутрь;
- лечебные ванны.
Действие всех этих средств направлено на снятие воспаления и болевых ощущений, а также устранение защемления.
Использование средств народной медицины категорически противопоказано для лечения защемления седалищного нерва грыжей. В этой ситуации необходима только хирургическая операция.
Также следует учесть, что при любом поражении седалищного нерва в первую очередь необходимо обеспечить больному спокойный постельный режим в теплых комфортных условиях.
В данном видео приведены некоторые народные методы лечения защемления седалищного нерва.
Средства наружного применения
Для растирок применяются следующие составы:
- Смешать 6 растертых таблеток анальгина, 100 мл одеколона, 50 мл йода.
- В сок редьки добавить мед в соотношении 1:1, тщательно размешать.
- Настоять 1 стакан ростков картофеля в 500 мл водки в течение 2 недель, встряхивая через день.
- В 500 мл водки всыпать 1 ст. л. измельченной травы чистотела,1 нарезанный лист алоэ, перетертый в порошок стручок жгучего перца. Настаивать 7 дней.
Любая из указанных смесей втирается в кожу и укутывается теплой тканью на ночь или на несколько часов.
Для аппликаций используются такие рецепты:
- Растопленный до мягкого состояния и остуженный до приемлемой температуры пчелиный воск равномерным слоем наносится на предварительно растертую и смазанную любым растительным маслом кожу крестцово-поясничного отдела. Прикрывается пленкой, сверху укутывается шерстяной тканью, оставляется до полного остывания.
- Лепешка из ржаной муки с медом (пропорции должны быть такими, чтобы получилось эластичное тесто) прикладывается к наиболее болезненному месту. Укутывается шерстяной тканью и держится как можно дольше (лучше всего всю ночь).
Рецепты для приема внутрь
Чтобы усилить действие наружных средств, рекомендуется внутреннее употребление целебных напитков, приготовленных по специальным рецептам:
- Залить кипятком цветки календулы из расчета 3 ст. л. на 500 мл воды. Настоять 2 часа, профильтровать. Выпить полученный настой в течение дня, разделив на 5 приемов.
- Прокипятить 1 ст. л. измельченного корня репейника в 250 мл красного вина не более 5 минут. Процедить, разделить напиток на 2 приема, выпить утром и вечером, независимо от приема пищи.
- Створки зеленой фасоли заваривать, как чай, и употреблять по 1 стакану 3 раза в день в качестве мочегонного средства.
- Заварить 2 ст. л. листьев осины в 1 л кипятка. Употребить в 4 приема на протяжении дня перед едой.
- Смешать перетертую в порошок лещину с ее листьями в соотношении 1:3. Всыпать 2 ст. л. смеси в 250 мл кипятка, проварить 10 мин. Остудить, профильтровать, долить до объема 300 мл, выпить в 4 приема.
- При хроническом защемлении: всыпать 1 ст. л. корневищ девясила в 250 мл кипятка, проварить 20–25 минут. Выпить в 2 приема - за 1 час перед вторым завтраком и ужином.
- Квашеная капуста - старинный способ лечения седалищного нерва. При защемлении рекомендуется употреблять е в большом количестве.
Согревающие ванны
Следует учитывать, что горячие ванны при поражении седалищного нерва противопоказаны. Поэтому процедуру необходимо проводить при температуре воды 38 ºC. Для приготовления ванн используются следующие компоненты:
- Корень хрена - натирается на терке, заворачивается в марлю, опускается в ванну.
- Молодые отростки сосны - 1 кг сырья заваривается 3 л кипятка, настаивается, отфильтровывается, затем добавляется в ванну.
- Лекарственный сбор (ромашка, шалфей, трава спорыша, дудник - в одинаковом количестве) заваривается кипятком, настаивается, отцеживается и смешивается с водой для ванны.
Принимать все указанные ванны нужно ежедневно на протяжении 10–14 дней желательно перед сном.
Лечение при беременности
В последнем триместре беременности из-за сдавливания седалищного нерва увеличившейся маткой может произойти его защемление. Кроме того, ишиас может появиться и на ранних сроках по причине, не зависящей от беременности.
Для лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях беременным назначаются все указанные выше методы, но с учетом их совместимости с таким состоянием женщины, включая;
- лекарственные препараты;
- наружные средства;
- массажные процедуры;
- упражнения для беременных на укрепление таза;
- народные методы.
В наибольшей степени используются гели и мази местного применения:
- разогревающие - финалгон, капсикам;
- с хондропротекторным действием - ходроксид, терафлекс.
Гормональные и комбинированные местные средства при беременности запрещены.
При любом варианте заболевания, а особенно в период беременности необходимо с помощью диагностики очень точно определить место защемления нерва. Лечить нужно именно его, а не болезненный участок, куда боль только отдает.
Профилактика ишиаса
Во время лечения и с целью предупреждения защемления седалищного нерва нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- избавляться от лишнего веса, который дает большую нагрузку на позвоночник;
- следить за осанкой - она ухудшает состояние как позвоночника, так и всех органов;
- повышать физическую активность в рекомендованном количестве, особенно при малоподвижном образе жизни;
- не допускать одностороннего воздействия на позвоночник - не носить тяжести в одной руке, нагружать тело равномерно;
- избегать травмирования спины, поясницы, копчика, других отделов позвоночника;
- переходить к активным действиям постепенно, без резких нагрузок;
- не сидеть на мягкой низкой мебели;
- использовать для сна достаточно жесткую кровать, а лучше всего приобрести ортопедический матрас;
- каждый день делать лечебно-оздоровительную физкультуру;
- при возникновении любого дискомфорта в области спины сразу обращаться к врачу.
Соблюдая эти простые правила, можно предотвратить повреждение седалищного нерва или быстро устранить эту проблему. Кроме того, нужно избегать нервных стрессов, жить в гармонии с собой и окружающим миром.
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.
На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.
Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.
Самым протяженным нервом в организме человека является седалищный нерв. Он предназначен для снабжения тканей нижних конечностей и органов нервами.
При воспалении развивается такое заболевание, как . При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.
Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0 .
При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется .
Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.
Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.
Также стоит отметить следующие симптомы:
- Нарушение двигательной активности.
- Исчезает чувствительность ног.
- Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
- Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.
Ишиас проявляется периодическими рецидивами болезни. Недуг сопровождается вегето-сосудистыми прявлениями, мышечными и рефлекторными проявлениями.
При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп.
Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.
Защемление седалищного нерва: симптомы
Причины возникновения проблемы
Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:
- Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
- Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
- Воспалительные процессы.
- Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
- Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
- Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
- Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
- Механические повреждения.
- Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.
Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Болезнь может спровоцировать беременность.
Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.
Как проводится диагностика
При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни.
Применяются следующие диагностические мероприятия:
- и КТ;
- рентген;
- электромиография;
- анализ на биохимию крови.
Лечение
Комплекс лечебных мероприятий направлен на:
- Уменьшение мышечных спазмов.
- Убирание болезненных ощущений.
- Освобождение защемленных корешков.
- Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.
Особенно эффективно сочетание нескольких способов лечения: физиотерапии, медикаментозного и ЛФК.
Медикаментозное лечение
Сначала выясним, как лечить неврит с помощью медикаментов. Нередко применяются нестероидные препараты противовоспалительного типа.
Они блокируют выработку некоторых ферментов. Данное медикаментозное лечение позволяет устранить болезненность и убрать воспаление.
Такие лекарства не вызывают привыкания. После осмотра у врача и назначения можно продолжить лечение в домашних условиях.
Стероидные препараты получают из кортизола – натурального гормона.
При их применении могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.
При сильных болях применяются уколы, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.
Для снятия боли в больном месте применяются медикаментозные блокады. В результате больное место теряет чувствительность на несколько суток.
Также для лечения ишиалгии могут назначаться и антидепрессанты.
Их применение позволяет избавиться от больных ощущений и бессонницы.
Миорелаксанты применяются для ликвидации спастических болей и спазмов в мышцах. В качестве дополнительного лечения используются витаминно-минеральные комплексы.
В сложных случаях используется хирургическое вмешательство.
Для лечения могут применяться и болеутоляющие мази, которые обладают согревающим эффектом и улучшают кровообращение.
При воспалительном процессе назначаются следующие средства:
- На основе скипидара.
- На основе пчелиного и змеиного яда – Апифор.
- Эспол, содержащий перец.
- Нурофен относится к группе нестероидных препаратов.
- Капсикам относится к разогревающим средствам.
Мазь следует наносить 2-3 раза в день. Для усиления воздействия кожу нужно прикрывать теплой повязкой.
Физиотерапия
К эффективным методам лечения относятся физиопроцедуры.
Стоит отметить следующие:
- Ультразвук.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Ударно-волновая терапия.
- Лечебный массаж.
- Лазеротерапия и грязелечение.
Физиотерапия помогает устранять онемение, спазмы в мышцах и бесчувственность больной области.
Лечебная физкультура применяется в комплексном лечении болезни. Она стимулирует кровообращение, тканевый обмен и укрепляет ослабленные мышцы.
Гимнастика восстанавливает проблемы с мышечным тонусом, а также способствует улучшению дыхательной функции и полному оздоровлению.
Эффективный гимнастический комплекс предлагает доктор Бубновский.
Его можно использовать даже при обострении болезни.
На первых занятиях выполняются простые упражнения с ограниченной амплитудой движений. По мере уменьшения болезненности используются более активные движения. Рекомендуются и упражнения для укрепления мышц спины.
Народные способы
Ишиас также лечится народными средствами.
Можно применить такие способы лечения:
- Настой календулы делается из трех ложек сухой смеси и 450 мл кипятка. Состав нужно настаивать в течение 2-3 часов.
- Бальзам из трав выполняется листа алоэ, столовой ложки чистотела и измельченного горького перца. Смесь заливается 500 мл водки и настаивается в течение недели. Бальзам наносится на пораженную область.
- Настой зверобоя выполняется из трех стаканов кипятка и трех ложек травы. Отвар применяется несколько раз в сутки.
- Эффективным средством является барсучий и медвежий жир, которым натирается больное место.
Возможные последствия
При своевременном лечении прогнозы выздоровления достаточно хорошие.
Нельзя игнорировать симптомы, так как могут развиться осложнения:
- Атрофия органов малого таза.
- Паралич конечностей.
- Развитие патологий внутренних органов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- Мануальная терапия для устранения ассиметрии.
- Коррекция осанки с раннего детства.
- Укрепление мышечного корсета спины.
- Употребление магния, кальция и витаминов.
- Регулярные гимнастические упражнения.
- Правильная посадка за компьютером.
- Выбор обуви на удобной подошве.
Регулярная профилактика позволит избежать возникновения неврита седалищного нерва. При первых болезненных ощущениях в области ягодиц, поясницы и нижних конечностях стоит сразу же обратиться к врачу.
Если своевременно начать лечение, то можно избежать многих проблем. В любом случае не стоит отчаиваться, выход есть всегда.
До свидания, дорогие гости!
Приходилось ли вам сталкиваться с чувством бегающих мурашек по ногам, онемению и покалыванию нижних конечностей? Уверены, что не раз. Но никогда вы бы не подумали, что причиной подобных явлений может служить защемление седалищного нерва. Что такое воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение данного недуга, а также некоторые тонкости профилактики рассмотрим в рамках этой статьи.
Седалищный нерв находится в задней части тела человека, и является самым длинным из всех нервных отростков. Нерв должен проходить от нижней части позвоночника до самых пяток. В некотором роде именно его прямая структура может послужить причиной защемления (но это не самый распространенный вариант).
Данный нерв иннервирует тазобедренный сустав, нижние конечности и отвечает за их подвижность и чувствительность, а соответственно, в случае защемления (воспаления и т. п.) чувство, которое испытает больной приятным назвать сложно.
Защемление или невропатия седалищного нерва (ишиас) встречается у 10% пациентов в возрасте 40 лет и данная статистика говорит о распространенности заболевания.
Данное заболевание может называться радикулитом пояснично-крестцовой формы, ишиас или ишиалгия, однако, данные названия используется намного реже в современной медицине.
Формы
Несмотря на простоту недуга, у него имеется несколько вариантов, в зависимости от степени тяжести защемление может быть:
- Легкое.
- Средней степени тяжести.
- Тяжелое.
Отличаться данные формы друг от друга будут исключительно симптоматикой. Допустим, ущемление нерва легкой степени может практически не ощущаться пациентом, и он не будет обращать на него особого внимания, в то время, как тяжелое зажатие в состоянии обездвижить больного на некоторое время.
В зависимости от причины поражения различают:
- Неврит.
- Невропатия (нейропатия).
- Невралгия.
Неврит - характеризуется воспалением нерва, как правило, затрагивает миелиновую оболочку (в большинстве случаев данная оболочка не страдает). При неврите происходит полное воспаление нерва, по всей протяженности.
Красным указана локализация болевого синдрома
Невропатия - заболевание не воспалительного характера, может затрагиваться как обширная область, так и отдельное место в нерве. Зажать нерв при невропатии можно по причине травмы, нарушения кровоснабжения или иными, не воспалительными процессами, происходящими в организме.
Невралгия - напоминает неврит, за тем исключением, что болевой синдром может происходить не на всем протяжении нерва, а в каком-то отдельном участке. Главный признак невралгии - боль в месте защемления.
Помимо классификации непосредственного защемления, различают два вида боли при данном недуге:
- Дизестезическая (поверхностная) - проявляется при поражении нервных отростков седалищного нерва, характеризуется как жгучая, стреляющая, острая боль от ожога, ползание мурашек, удар током.
- Трункалная (глубокая) - давяще - тянущая, ноющая боль, глубокого характера.
Причины
Причин данного заболевания может быть несколько. Различают первичное и вторичное защемление седалищного нерва. К первичным относят следующие факторы:
- травма, ушиб, перелом (любое травматическое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника является фактором риска и может задеть расположенный в данной области седалищный нерв, вплоть до разрыва. Банальное падение на пятую точку в состоянии вызвать боль);
- переохлаждение организма (длительное пребывание на холоде может спровоцировать не только простуду, но и более тяжелые последствия. Так, в результате воспаления, может произойти зажим нерва в канале, где он расположен, что приведет к обострению);
- наличие хронической инфекции в организме (защемлять седалищный нерв может, серьезное инфекционное заболевание);
- интоксикация организма (почему интоксикация в состоянии защемить седалищный нерв? Вредные вещества могут спровоцировать патологические изменения в организме человека, через которые произойдет закупоривание каналов либо обволакивание нервных корешков, что и приведет к воспалению);
- спазм большой грушевидной или ягодичной мышцы, в просвете седалищного отверстия (ход данного спазма отследить тяжело, поэтому эта причина выделена в отдельный пункт).
Вторичный вариант недуга предполагает наличие провоцирующего фактора, когда невропатия седалищного нерва является сопутствующим симптомом, но не основной болезнью, к таким причинам относят:
- грыжа межпозвоночного диска;
- абсцесс, опухолевый процесс, киста, миома и т. п. процессы в области нерва;
- остеохондроз позвоночника (воспаляться нерв может, по причине развития данного недуга именно в пояснично-крестцовом отделе);
- спондилолистез (смещение структур позвоночника);
- сахарный диабет;
- подагра;
- сепсис;
- рассеянный склероз;
- воспалительные процессы в прямой кишке или мочеполовой системе.
Миома - доброкачественная опухоль
К группе риска можно отнести женщин в особые периоды своей жизни - беременность и менопауза.
В ходе вынашивания плода организм беременной девушки испытывает двойные нагрузки - давление матки на позвоночник, неудобные позы, смещение центра тяжести и т. п. Все это может спровоцировать защемление. Кроме того, проблемы могут начаться во время родов, а также после них, когда при кормлении ребенка грудью, когда из-за статичного положения у женщины развивается симптоматика, схожая с воспалением нерва.
Что касается периода менопаузы, то женский организм под воздействием серьезных гормональных перестроек испытывает колоссальную нагрузку и одной из последствий может выступать невралгия седалищного нерва.
Помимо выше названного к факторам риска относят:
- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- опоясывающий герпес;
- отравление токсическими и наркотическими веществами;
- недостаток витаминов;
- избыточный вес.
Нередко, болезнь может передаваться по наследству.
Некоторые профессии считаются «опасными», в том числе:
- плотник;
- водитель;
- фермер;
- оператор станка.
Симптомы
Основной признак недуга - боль, которая может быть различной интенсивности, и продолжительности. В зависимости от степени тяжести недуга болевой синдром также различается.
Заболевание имеет нарастающий характер течения, что означает постепенное усиление болевой активности. К примеру, для начальной стадии характерна боль в ягодице справа или слева (в зависимости от того, с какой стороны произошло воспаление). По мере развития болезни болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро или поясницу и опускаться ниже. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в копчике и колене (коленях). Боль носит ноющий характер. Иногда пациенты отмечают покалывание или онемение части конечности, опоясывание болевого синдрома, вегетативные изменения нижней половины туловища. Отмечается нервное состояние больного (так называемый нервный синдром).
При более тяжелых вариантах недуга может полностью болеть одна сторона либо обе стороны ног, отмечается потеря чувствительности, больной может хромать или происходит полное обездвиживание человека.
Сильный приступ кашля, смех или чихание провоцируют усиление симптоматики.
Наиболее распространенные симптомы защемления седалищного нерва:
- слабость в мышцах нижних конечностях, их полная атрофия;
- снижение или увеличение чувствительности;
- сухость кожи;
- формирование патологических рефлексов (напоминают нервные тики);
- повышенное потоотделение стоп;
- мурашки;
- проблемы с двигательной активностью ног (сгибание и разгибание коленей);
- изменение походки.
Диагностика
В случае подозрений на наличие защемления (воспаления) нерва человек не должен временить с походом к врачу, так как затягивание лечения негативно скажется на самочувствии больного.
Обращаться к специалисту необходимо сразу. Понять, что именно мучает пациента не составит труда уже при первичном осмотре, независимо от опыта доктора, так как специфичность симптомов у данного недуга особенная.
Однако, основу диагностических мер составляет необходимость понять, по какой причине мог воспалиться седалищный нерв, и не является ли это свидетельством более серьезной патологии у человека.
В состав комплексной диагностики входят:
- общий и клинический анализ крови;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- электронейромиография;
- рентгенография таза и поясничной области;
- радиоизотопное сканирование позвоночника;
- ряд невралгических тестов.
Данный перечень не является обязательным для всех пациентов, так как некоторые исследования назначаются при подозрении на наличие новообразований.
Неврологические тесты в себя могут включать:
- Тест для определения наличия симптома Бонне и Ласега (позволяет определять наличие защемления).
- Оценка чувствительности тела со стороны воспаления.
- Проверка ахилового, коленного и подошвенного рефлексов.
Симптом Бонне - пациенту сгибаю ногу в коленном суставе и отводят ее в сторону, в результате чего появляются болевые ощущения.
Симптом Ласега - из положения лежа прямую ногу поднимают вверх, в результате чего появляется боль в пояснице, которая проходит при сгибании ноги в колене.
Лечение
Лечение седалищного нерва может быть:
- Консервативным.
- Хирургическим.
Консервативное лечение в себя включает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- рефлексотерапия;
- водолечение;
- народные способы.
Как лечить седалищный нерв с использованием народной медицины мы рассмотрим в отдельной статье, сейчас же остановимся на более традиционных способах терапии.
Безопасная зона для укола
Для того чтобы убрать болевой синдром и облегчить состояние больного, помимо обезболивания, могут назначаться специальные уколы, которые осуществляют блокаду нерва, тем самым быстро устраняя долго длившуюся боль.
Медикаментозное лечение в себя включает:
- препараты для улучшения кровообращения и устранение признаков воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные лекарства и антиоксиданты);
- противоотечная терапия (лазикс, фуросемид);
- препараты для снятия спазмов (милорелаксанты);
- лекарства, снижающие риск развития антиоксидантного стресса (производные тиоктовой кислоты, гинкго билоба);
- рассасывающие таблетки (пирогенал, лидазу, алоэ);
- в качестве местной терапии (противовоспалительные средства);
- прием витаминов.
В зависимости от выраженности болевого синдрома концентрация лекарственных средств также корректируется. Возможен прием лекарств как перорально, так и при помощи капельницы.
В качестве дополнительного лечения применяется физиотерапия, которая может включать:
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение;
- радоновые ванны;
- сероводородные ванны;
- лазерную терапию.
К наиболее распространенным упражнениям относят:
- «велосипед»;
- «хождение» на ягодицах;
- Сгибание и разгибание ног в коленях;
- Полуприседания с опорой;
- Подъем ног в вертикальном положении.
Длиться комплекс ЛФК должен не менее 1.5–2 недель и все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом.
В случае регулярности можно говорить и о том, что пациент с помощью ЛФК сможет избавиться от недуга и восстановить двигательную активность (так как происходит тренировка атрофированных мышц).
Также вылечить защемление поможет массаж и мануальная терапия. Однако, необходимо осознавать, где и кто будет делать данные процедуры. Обычный массажист из массажного салона не подойдет, нужен врач. Любой лечебный массаж должен проходить в лечебном учреждении и человек, выполняющий данную процедуру должен четко понимать ответственность, которая на него возложена. При поверхностном подходе можно не просто не обезболить, но и усугубить ситуацию.
Помимо выше названных вариантов терапии можно применять такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (использование пиявок) и иглоукалывание. Самое малое, чего можно добиться данными способами - снятие болевого синдрома, который достигается, когда врач начинает колоть инъекцию, а наилучший результат - полное устранение проблемы.
Если указанный комплекс лечебных мероприятий не помогает, имеются показания к проведению хирургического вмешательства. Стоит понимать, что операция не самый распространенный способ лечения воспаления седалищного нерва, но в особо тяжелых случаях без нее не обойтись.
Операция включает в себя - хирургическую декомпрессию нерва.
Кроме того, в лечении данного недуга показан постельный режим, причем на ровной и умеренно твердой поверхности. Соблюдать данный режим можно дома, необязательно стационарное лечение. Но стоит понимать, что длительное нахождение в лежачем положении требует специальной диеты, которая не вызывает запоры (молочные каши, супы, овощи).
Осложнения и последствия
Несмотря на, казалось бы, не тяжелый характер заболевания, отсутствие должного и своевременного лечения может спровоцировать различные последствия, которые могут быть:
- перетекание болевого синдрома в хроническую стадию;
- нарушения работы внутренних органов;
- проблемы со сном;
- снижение либидо (вплоть до полной его потери);
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие;
- проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
- обострение других болезней;
- снижение двигательной активности или полное обездвиживание больного.
Сколько времени требуется болезни для провоцирования указанных осложнений нельзя сказать. Кому-то потребуется несколько месяцев, а у кого-то последствия проявятся через несколько дней.
Прогноз
Несмотря на возможность развития неприятных последствий, своевременное и действенное лечение в состоянии обратить возникшие последствия. Прогноз болезни считается благоприятным.
Профилактика
Для профилактики защемления седалищного нерва рекомендуют:
- контролировать массу своего тела и при избыточном весе снижать его;
- не допускать длительное ношение тяжести (любые манипуляции с тяжелыми предметами необходимо производить при правильном распределении нагрузки);
- регулярно посещать сеансы массажа;
- контролировать положение спины (осанку);
- использовать для сна ровную и твердую поверхность.
Для тех пациентов, которые уже сталкивались с защемлением существует несколько рекомендаций, которые помогут избежать рецидива, в том числе:
- исключить длительное сидение (тем более на мягкой мебели);
- контролировать свое питание (оно должно быть сбалансированным);
- не допускать переохлаждения организма, тем более поясничной области;
- резкие повороты, наклоны исключены.
Итак, защемление (воспаление) седалищного нерва неопасное, но крайне неприятное заболевание, которое требует внимания со стороны больного во избежание формирования последствий. При появлении первых симптомов не затягивайте поход к врачу, так как это может стоить вам неприятными ощущениями.
Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.
Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.
В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.
Что это такое?
Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.
Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.
Причины
Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.
Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.
Поэтому чаще всего причиной защемления становится:
- Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
- Переохлаждение, инфекционные процессы;
- Наличие новообразований.
Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:
- защемление седалищного нерва грыжей;
- грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
- стеноз;
- спондилолистёз.
Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:
- симптом посадки – больной не может присесть;
- симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
- симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.
Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:
- Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
- Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
- Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .
При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.
Диагностика
Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.
Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:
- методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
- осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
- выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
- томографические исследования.
Срочная консультация врача требуется если:
- на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
- на спине появился отек или кожа покраснела;
- боль постепенно распространяется на новые участки тела;
- присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
- появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.
Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.
Как лечить защемление седалищного нерва
При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:
- Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
- Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
- Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
- Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
- Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
- Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
- Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
- Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
- Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.
Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.
Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.
Режим
Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.
Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Самые эффективные обезболивающие препараты – . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:
- «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
- «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
- «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
- «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
- «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).
При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.
Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.
Миорелаксанты и витамины
Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:
- Тизалуд;
- Баклофен;
Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен;
- Тригамма;
- Нейровитан.
Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.
Нетрадиционное лечение
В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:
- фитотерапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- прогревание полынными сигарами;
- стоун терапия или массаж камнями;
- вакуумный или баночный массаж;
- гирудотерапия-лечение пиявками и другие.
Санаторно-курортное лечение
Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.
Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.
Массаж
Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.
Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
Упражнения
После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).
Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.
Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:
- Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
- Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
- Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
- Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.
Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.
Лечение народными средствами
Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.
В домашних условиях можно проводить следующее лечение:
- Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
- На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
- Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
- В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.
Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.
Профилактика
Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:
- требуется спать только на жесткой поверхности,
- избегать подъема тяжестей
- переохлаждения конечностей,
- не совершать резких движений.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.
