По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.
Содержание:
Что считается задержкой месячных
Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.
Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).
Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.
Физиологические причины задержки месячных
Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:
- Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
- Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
- Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
- Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
- Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
- Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
- Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
- Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
- Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.
Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.
Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.
Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу
Патологии, которые приводят к задержкам менструации
Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.
Гормональные нарушения
Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.
Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.
Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.
Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.
Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации
Заболевания органов репродуктивной системы
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).
Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.
Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.
Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.
Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.
Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.
Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).
Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).
Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.
Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.
Методы обследования, установление причин задержки
Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.
Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.
Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.
С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.
Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.
Самая частая причина задержки месячных – это наступление беременности. Чтобы проверить, произошло ли зачатие, достаточно приобрести в аптеке тест-систему для обнаружения повышенного уровня (хорионического гонадотропина человека) в моче. В ряде случаев, даже повторный тест на беременность бывает отрицательный. Все потому что задержка менструального цикла может возникать в силу других причин. Одни из них безобидны и не вызывают негативного влияния на организм – месячные восстанавливаются самостоятельно. Другие – связаны с заболеваниями половой и других систем, что требует диагностического обследования и назначения адекватной терапии. Причины задержки менструального цикла важно знать каждой женщине репродуктивного возраста, чтобы своевременно заметить нежелательные нарушения в организме и обратиться за консультацией к врачу.
Для того чтобы понять, почему происходит задержка месячных, необходимо рассмотреть физиологию менструального цикла – циклического процесса в организме женщин репродуктивного возраста (16-50 лет). Менструальный цикл запускает кора головного мозга, которая регулирует выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Эти гормона контролируют функцию яичников, матки и других желез внутренней секреции.
Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней, чаще 28 дней и считается с первого дня циклических кровянистых выделений из влагалища. В первой половине цикла в одном, реже в обоих яичниках созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и направляется в маточные трубы. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.
Во второй половине цикла под действием гормона утолщается слизистый слой матки. Это подготовительный этап к имплантации плодного яйца в случае оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, желтое тело перестает выделять гормон беременности, эндометрий матки отторгается, разрушаются кровеносные сосуды, начинается менструация. Первый день месячных – это первый день нового менструального цикла, в течение которого все этапы повторяются вновь.
Задержка месячных указывает на вероятность наступления беременности у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Однако есть множество причин задержки менструального цикла, которые не связаны с зачатием. Органические, функциональные и физиологические отклонения в половой и других системах организма могут вызвать нарушение цикличности менструации и даже остановку менструального цикла в течение длительного времени.
Причины задержки месячных кроме беременности:
Задержка менструального цикла на 3-5 дней 1-2 раза в году считается физиологической нормой. Если месячные не приходят в срок регулярно и задерживаются на срок более 5 дней, необходимо обратиться к гинекологу для прохождения диагностического обследования и назначения адекватной терапии.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников – это врачебный диагноз, который специалист ставит в случае нерегулярного менструального цикла у женщины. Таким образом, гинеколог констатирует патологию менструального цикла и назначает диагностику для определения причины сложившейся ситуации. Для этого специалист проводит опрос по жалобам, собирает анамнез заболевания и жизни, проводит осмотр молочных желез и на гинекологическом кресле, берет мазки на флору влагалища и наличие половых инфекций. При необходимости врач дает направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, консультацию смежных специалистов. Выявление причины дисфункции яичников – важное звено для проведения лечения и последующего выздоровления женщины.
Негинекологические причины задержки месячных
Нарушение менструального цикла вызывают заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Организм женщины – это целостная система, в которой все звенья взаимосвязаны между собой.
Негинекологические причины:
- тяжелое эмоциональное потрясение, хронический стресс;
- физическое перенапряжение;
- перемена климатических поясов;
- дефицит веса, ожирение;
- отравление организма (вредные привычки и условия труда);
- патология эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, );
- острые и хронические заболеваний внутренних органов (почек, печени, сердца, легких);
- функциональные и органические нарушения работы головного мозга;
- длительный прием лекарственных препаратов.
Ниже рассмотрим подробно самые часто встречающиеся не гинекологические причины задержки менструации.
Проблемы с весом тела
Жировая ткань в организме женщины участвует в регулировании функций половой системы. Жировые клетки могут накапливать эстрогены, что оказывает влияние на цикличность менструации. Дефицит веса приводит к прекращению месячных в течение длительного срока. Наглядным примером считаются женщины профессиональные спортсменки, которые имеют недостаточное количество жировой клетчатки, что приводит к прекращению менструации и невозможности зачатия ребенка. Другой пример – женщины, страдающие анорексией (отсутствие аппетита, отказ от пищи, истощение организма). Месячные прекращаются при весе 40-45 кг.
Избыточная масса тела, приводящая к ожирению, также вызывает нарушение менструального цикла. Большая прослойка жировой клетчатки накапливает избыточное количество эстрогенов, что тормозит наступление циклических менструальных кровотечений. Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о патологии эндокринной системы при весе более 100 кг.
Стрессы и физические нагрузки
Сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс вызывают торможение работы коры головного мозга, что, в свою очередь, замедляет выработку регулирующих гормонов гипофиза и гипоталамуса. Это приводит к нарушению менструального цикла и задержке месячных. Та же ситуация возникает при постоянных чрезмерных физических нагрузках – тяжелый труд или спортивные тренировки. Регулярное физическое перенапряжение воспринимается организмом женщины, как стрессовая ситуация, которая не благоприятна для продолжения рода. Поэтому менструальный цикл прекращается до наступления лучших времен.
Смена климата
В современном мире люди много путешествуют и могут попасть в другую страну за несколько часов. При быстром перемещении между странами и континентами с разным климатом нарушается процесс акклиматизации. Организм не успевает приспособиться к новым условиям внешней среды, что воспринимается, как угрожающая жизни ситуация. Головной мозг тормозит работу половых желез и останавливает менструальный цикл. Задержка месячных при резкой перемене климатических зон – физиологический процесс. Менструация появляется после процесса акклиматизаци.
Наследственность
Наследственный фактор может влиять на нарушение цикличности менструального цикла. Если в роду по женской линии (у бабушки, мамы, сестры) были эпизоды задержки месячных без видимых на то причин, то у женщины высока вероятность получить в наследство физиологическую особенность в отклонении цикличности менструаций.
Интоксикация организма
Отравление организмы женщины приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе со стороны половой сферы. Кора головного мозга воспринимает интоксикацию, как опасный фактор для нормального внутриутробного и приостанавливает менструальный цикл. Отравление может быть острым и хроническим, бытовым и профессиональным. Интоксикацию организма вызывает алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость, работа на производстве с вредными условиями труда, проживание в экологически неблагоприятных зонах.
Прием лекарств
Необходимость длительного приема лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп вызывает нарушение менструального цикла. В случае коротких курсов терапии задержка месячных возникает на фоне неправильно подобранной суточной дозировки.
Лекарственные препараты, которые могут вызвать задержку менструации:
- анаболики;
- антидепрессанты;
- противотуберкулезные средства;
- мочегонные;
- противозачаточные.
Назначение противозачаточных средств часто вызывает нарушение менструального цикла после отмены препаратов. Во время приема гормональных таблеток, предохраняющих от нежелательной беременности, менструальный цикл регулируется искусственно химическими веществами. В таких условиях временно угасает контролирующая работа коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса на функцию матки и яичников. После отмены противозачаточных средств необходимо время для восстановления физиологических процессов в коре головного мозга. Менструации обычно приобретает правильную цикличность в течение 1-2 месяцев.);
В отдельную группу выделяют климактерический период и эндокринное заболевание – синдром поликистозных яичников.
Климакс
Климакс (менопауза) – это угасание работы половых желез у женщины и прекращение детородного периода. После наступления климакса менструальный цикл прекращается. В организме женщины происходят функциональные изменения, которые, в первую очередь, затрагивают половую сферу.
Климакс делится на 3 периода:
- пременопауза – начинается с 45 лет, регулярные месячные могут сочетаться с нерегулярным менструальным циклом;
- менопауза – начинается с 50 лет, наблюдают периоды нормального менструального цикла и отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
- постменопауза – начинается с 55 лет, характеризуется прекращением менструального цикла.
В климактерический период происходит перестройка гормонального фона, синтезируется недостаточное количество женских половых гормонов для поддержания менструального цикла и функции деторождения.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ представляет собой эндокринное заболевание, которое сопровождается на фоне инсулинорезистентности и повышенной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. В результате в яичниках формируются многочисленные кисты, что приводит к нарушению их функции. Кроме задержки или прекращения менструального цикла, характерно чрезмерное оволосение кожных покровов по мужскому типу, ожирение, бесплодие. Прием половых гормонов нормализует работу яичников и восстанавливает цикличность менструаций.
При задержке месячных более 5 дней и отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к гинекологу для выявления причины нарушения менструального цикла и назначения адекватного лечения. Своевременная квалифицированная помощь предотвращает развитие осложнений, в том числе бесплодия.
– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.
Общие сведения
Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.
Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.
Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.
Характеристика менструального цикла
Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.
Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.
В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.
Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.
Задержка месячных и беременность
Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.
Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.
Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.
Другие причины задержки месячных
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
- задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
- задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
- задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
- задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
- задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
- задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
- задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
- задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
- задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
- задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Обследование при задержке месячных
Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:
- измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
- определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
- КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.
При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.
Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.
Любящая себя женщина должна следить за систематичностью и регулярностью своего менструального цикла – это главный показатель ее здоровья.
Если произошел сбой цикла и месячные бывают раньше срока, или происходит длительная задержка – это четкий сигнал, свидетельствующий о том, что нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему нет месячных.
Небольшая задержка в два-три дня не должна вызывать беспокойство. Даже неделя — не показатель.
Но если месяц менструации нет — стоит серьезно задуматься о своем здоровье.
Отсутствие месячных могут вызвать ряд причин, в том числе неприятности, к примеру, на работе.
Небольшую задержку на 3 дня или даже неделю может вызвать:
- стресс;
- перемена климата;
- погодные условия;
- и даже смена обычного ритма жизни.
Также отсутствие менструации может быть напрямую спровоцировано приемом аптечных препаратов, медикаментов, которые содержат какие-либо гормоны, которые назначают после выкидышей или абортов.
Что делать в таких случаях? Ничего — в этом случае лечение не требуется.
Молодые девушки, в которых еще не сформировался менструальный цикл, не должны беспокоиться, почему в срок. Менструация может задерживаться больше недели, иногда даже месяц. Со временем цикл сформируется и менструация будет начинаться строго в определенный день цикла.
Но если у девушки при этом были половые контакты, особенно при , стоит проверить наличие беременности. Это вовсе не значит, что беременность наступила. Скорей всего нужно исключить этот факт и убедиться в обратном.
Когда есть повод для тревоги
Максимально допустимый срок задержки месячных, который не должен особо тревожить женщину «почему нет месячных», примерно 10 дней. Но это при условии, что женщина не беременна.
Проверить наличие беременности можно тестом, который покажет беременность уже после . А если нет месячных, но не беременна — это уже повод для беспокойства.
Иногда бывают ситуации, когда не идут месячные не пару дней. Их задержка может затянутся на месяц или даже больше. Если менструация не началась в течение недели — двух, тогда можно попробовать , но только при условии — все нужно согласовать с врачом.
Почему произошел сбой — на этот вопрос может ответить только опытный специалист.
Если у абсолютно здоровой девушки, у которой раньше не было задержек, нет месячных больше 10 дней и даже месяц — это веский повод посетить женскую консультацию.
Что делать, если нет месячных?
Если такая ситуация у женщины впервые и ее здоровье в норме, можно попробовать вызвать месячные, увеличив физические нагрузки. Это может быть более тяжелый, чем обычно, физический труд или усердные занятия фитнесом.
Во многих случаях после такой встряски для организма начинается менструация.
Причин может быть уйма и женщина должна понимать, что факторами отсутствия менструации может быть:
- патологические;
- наследственные заболевания;
- а также естественные физиологические.
Так что же делать, если ? Прежде чем паниковать и хвататься за голову, необходимо хотя бы три раза подряд проверить тестом наличие беременности. Если , тогда нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину задержки.
Важно помнить: максимальная задержка месячных может быть до десяти дней. Если месячных нет – это повод для беспокойства.
Какие факторы могут стать причиной задержки менструации
Женщина должна владеть доступной и правильной информацией о том, какие же существуют причины, которые могут спровоцировать задержку месячных.
- Прерывание беременности (). После аборта менструальный цикл может восстанавливаться 3-4 месяца и может наблюдаться отсутствие месячных. Если у женщины до аборта был цикл в 28 дней, то после хирургического вмешательства могут быть длительные задержки. В этом случае максимальная задержка 7-10 дней может считаться нормой.
- Гинекологические заболевания. При отсутствии беременности задержка менструации может быть максимальной, вплоть до 10 дней. Если месячных нет, это могут быть первые симптомы аменореи. В этом случае женщина должна обязательно посетить гинеколога.
- Прием контрацептивов. Гормональные вызывают гиперторможение яичников, что и может вызвать отсутствие месячных. В случае дисфункции яичников следует прекратить прием противозачаточных средств и обратиться к врачу, чтобы он назначил другие препараты.
- Стрессовые ситуации. Максимальную задержку месячных может вызвать сильный стресс. В зависимости от организма, в стрессовых ситуациях месячные могут пойти раньше срока или наоборот, будет длительная задержка.
- Занятия спортом. Интенсивные занятия фитнесом, могут стать причиной задержки месячных. Следует отметить, максимальная задержка может быть десять дней. В случае, если месячных нет, купите или срочно обратитесь к врачу.
- Диеты. Голодные диеты, при которых резко снижается вес, может привести не только к задержке на самые максимально допустимые сроки, но и к полному отсутствию месячных в дальнейшем. В гинекологии есть такое понятие, как критический менструальный вес. Обычно, при таком весе у девочек начинается первая менструация. Если диеты приведут до снижения веса ниже критического менструального, месячные могут полностью прекратиться. Это заболевание называется аменорея (полное отсутствие месячных длительных период).
Причин задержки месячных может быть достаточно, но точный диагноз поставит врач. Не пытайтесь устанавливать себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Максимально допустимая задержка месячных зависит от ее причин. И этой причиной может стать беременность на ранних сроках, которую не покажет тест.
Отсутствие месячных и при этом нет беременности — это серьезный повод посетить гинеколога, у которого, вполне возможно, вы уже слишком давно не были.
Задержка менструации чаще всего означает наступление беременности. Но если тест отрицательный, возникает беспокойство. Если у женщины нет месячных, но не беременна, точную причину способен определить только специалист.
Если женщина замечает длительное отсутствие менструации, а беременность отсутствует, нужно разбираться в сложившейся ситуации. Оптимальный вариант – сходить к гинекологу, который окажет необходимую помощь и выявит причины отсутствия месячных, кроме беременности.
- Дисфункция яичников
Это первый диагноз, который ставится при отсутствии менструации. Заболевание означает нерегулярность цикла, то есть доктор просто констатирует сложившийся факт. Провоцирующие факторы могут быть разнообразными, поэтому установить конкретную причину проблем достаточно сложно.
- Лишний вес
Может быть вызвана и недостатком, и избытком веса. В первом случае эстроген скапливается в жировой прослойке, из-за чего менструация приходит нерегулярно. Голодание и резкое снижение массы тела организм воспринимает негативно и блокирует наступление беременности. Когда вес нормализуется, все проблемы исчезают. Питание должно быть полноценным и включать достаточное количество жиров, углеводов и белков.
- Отравление
Еще одна причина того, что нет месячных, но не беременна – алкоголь, курение, наркотики. Они оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему. Аналогичную реакцию вызывает продолжительная работа на опасном производстве. Если врач установит, что задержка менструации вызвана интоксикацией, от всех вредных веществ лучше отказаться.
- Наследственная предрасположенность
Если проблемы с циклом наблюдались у мамы и бабушки, возможно, все дело в наследственности. В данном случае анатомические нарушения отсутствуют, поэтому избавиться от нее не получится. Единственный выход – принимать препараты, назначенные врачом. Точные причины генетических проблем, вызывающих сбои в менструальном цикле, можно установить далеко не во всех случаях.
- Стресс и физические нагрузки
Это самая популярная причина отсутствия месячных, кроме беременности. Перенапряжение на работе, конфликты с близкими, эмоциональные потрясения – все это провоцирующие факторы, которые приводят к задержке менструации. Организм воспринимает их негативно и делает наступление беременности невозможным. Проблему поможет устранить психолог. Возможные варианты – поменять работу или изменить свое отношение к происходящему вокруг. Физические нагрузки также способны повлиять на регулярность менструального цикла. Если они слишком большие, организм быстро изнашивается и инстинктивно избегает возможности зачатия.
- Смена климата
Если отпуск проходит в другой стране, женщина может столкнуться с задержкой менструации. Дополнительное воздействие оказывает длительное пребывание на солнце или частые походы в солярий. Постоянные переезды также оказывают негативное влияние на деятельность репродуктивной системы. нормализуется после адаптации к новым условиям.
В отдельных случаях ответом на вопрос, почему нет месячных, если не беременна - различные патологии. Это могут быть опухолевые новообразования, воспаления и инфекции. Опухоли нужно диагностировать вовремя. Очень важно пройти комплексное обследование и соответствующее лечение. В противном случае возникает угроза для жизни.
Сбои в менструальном цикле могут быть следствием аборта и выкидыша. Это обусловлено тем, что прерывание беременности неизбежно приводит к гормональным нарушениям, а выскабливание травмирует слизистую матки. В результате возникает задержка. Через несколько месяцев цикл нормализуется. Если этого не случилось, нужно идти к доктору.
Гормональные контрацептивы регулируют менструацию, подчиняя ее режиму приема таблеток. Когда женщина перестает их принимать, в течение некоторого времени возможны нарушения цикла, которые связаны с изменением гормонального фона.
Если у девушки нет месячных, но она не беременна, причиной могут быть негинекологические заболевания. К ним относятся эндокринные нарушения, сахарный диабет и другие недуги. Как правило, у женщины отмечаются и другие проявления: от проблем с весом до ухудшения состояния здоровья.
Многие лекарства меняют регулярность цикла. В этом случае нужно поговорить с врачом и по возможности сменить препарат. Отсутствие месячных может свидетельствовать о начале климакса. Сначала цикл становится нерегулярным, интенсивность выделений изменяется, а затем они и вовсе прекращаются. Все это связано со снижением и других женских гормонов.
Отсутствие месячных у девочек подростков
Устанавливается в подростковом возрасте. Но иногда возможны нарушения, и менструация у девочек не приходят. Она может не появиться совсем, либо начаться, а потом исчезнуть. Отсутствие месячных – одна из самых частых проблем у подростков. Причиной проблем могут быть врожденные нарушения или генетическая предрасположенность. А лечение проводится под строгим контролем специалиста.
Если менструация у девочки исчезла, провоцирующим фактором могут быть стрессы, нездоровое питание, большие нагрузки или черепно-мозговые травмы. Организм подростка только формируется, поэтому к здоровью девочки нужно относиться серьезно.
Отсутствие менструации – достаточный повод обратиться к гинекологу, который выявит причину и пропишет необходимое лечение.
Чем опасна задержка менструации
Нерегулярность менструального цикла не влечет опасных последствий, чего нельзя сказать о причинах, которые стали провоцирующим фактором для возникновения подобной ситуации. Важно определить заболевание на ранней стадии, чтобы принять все необходимые меры. Кроме того, сами женщины предпочитают, чтобы у них был регулярный цикл. Благодаря этому она может планировать наступление беременности.
2 месяца нет месячных, но не беременна – это долгий срок, который требует определенный реакции. Причин может быть много, и определить ее самому не получится. Лучше сходить к гинекологу, которое назначит комплексное обследование, установит точный диагноз и поможет решить проблему.
