Спортсменам и пожилым людям такой препарат, как Милдронат (или Мельдоний), знаком уже много лет. Однако большинство россиян заинтересовались свойствами препарата только теперь, в связи с нашумевшими в СМИ расследованиями ряда антидопинговых агентств. Изначально Милдронат предназначался для борьбы с сердечными проблемам, возникающими на фоне повышенных энергозатрат или изношенности организма. Сегодня препарат нередко используется здоровыми людьми, спортсменами и теми, кто хочет избавиться от лишнего веса.
Как действует Милдронат?
На сегодняшний день Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
- Желатиновые капсулы двух размеров.
- Раствор для инъекций.
- Таблетки.
Во всех случаях в качестве основного действующего вещества выступает мельдоний. Он является аналогом компонента, который входит в состав каждой клетки человеческого организма. Прием Милдроната приводит к запуску множества химических реакций и следующим результатам:
- Улучшение рабочих показателей организма, повышение работоспособности.
- Повышение гуморального (осуществляемого через жидкости) и тканевого иммунитета.
- Притупление реакции на психологическое и физиологическое перенапряжение.
- Защита кардиоактивности.
Благодаря таким свойствам препарат можно использовать в молодом, зрелом и пожилом возрасте для улучшения показателей работы сердца. Полезен медикамент и для спортсменов, людей, вынужденных испытывать серьезные физические и эмоциональные нагрузки.
Что дает применение препарата?
Терапевтические свойства Милдроната проявляются в зависимости от того, в каких целях планируется его применение.
Основные эффекты, на которые можно рассчитывать в ходе проведения медикаментозного лечения, следующие:
- При сердечной недостаточности увеличивается сила сокращений сердечной мышцы, таким образом снижая риск приступа стенокардии, кроме того, мельдоний повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.
- Если имеются повреждения миокарда, снижается скорость формирования участков с признаками некроза и, соответственно, сокращается период реабилитации. Одновременно с этим заметно улучшается кровообращение поврежденного, ишемического участка.
- Если человек испытывает повышенные физические нагрузки, Милдронат восстанавливает нормальную поставку кислорода в клетки, препятствует накоплению в них токсинов и отходов клеточного метаболизма, повышает устойчивость клеток и их структур, препятствует их чрезмерному разрушению. В итоге, скорость обменных процессов возрастает, организм быстрее восстанавливается.
Совет
В большинстве своем отзывы о применении препарата на основе мельдония положительные. Но требуемый результат терапии возможен только при правильной дозировке, которая назначается индивидуально. Перед приемом Милдроната следует пройти обследование у кардиолога и согласовать с ним особенности приема препарата.
- Милдронат оказывает тонизирующее действие и на центральную вегетативную нервную систему. Это нередко используется для ликвидации нарушений, возникших на фоне абстинентного синдрома (из-за хронического алкоголизма).
- Применяется препарат и в офтальмологии. Он способствует повышению остроты зрения за счет положительного влияния на мелкие сосуды, снабжающие сетчатку кровью.
Максимальной выраженности приведенные положительные эффекты достигают при использовании раствора для инъекций. Таблетки способны показать до 78 % его эффективности. Независимо от того, какая форма лекарства применяется, продукты его распада будут выведены почками. Они не имеют никакой токсической нагрузки и не наносят вреда органам выделения.
Кому нужно принимать Милдронат?
Препарат противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Влияние мельдония на организм женщины во время беременности и лактации до конца не изучено, от его применения в эти периоды следует воздержаться.
Таблетки и капсулы Милдроната назначают в следующих случаях:
- ишемическая болезнь, в составе комплексной терапии;
- заболевания сосудов, в частности, периферии артерий;
- физическое, умственное и эмоциональное перенапряжение;
- необходимость ускорения процесса реабилитации после перенесенной операции или длительного лечения;
- сердечная недостаточность хронического типа;
- хронические боли в сердце при отсутствии явной патологии;
- обструктивные состояния легких (бронхит, астма, эмфизема) хронического типа;
- реабилитация после инсульта;
- хроническая алкогольная зависимость, в комплексном лечении.
Раствор для инъекций может применяться при всех перечисленных состояниях. Помимо этого, он дополнительно используется в следующих случаях:
- гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело глаза) тотального, субтотального и частичного типа;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- поражения глазного яблока, расширение сосудов на его поверхности;
- формирование тромбов, приводящее к нарушению проходимости сосудов как результат патологических процессов в центральной ветке сетчатки.
Даже если один из этих диагнозов был поставлен профильным специалистом, не нужно самостоятельно назначать себе прием Милдроната в любой его форме. Нужно согласовать дозировку и частоту приема с врачом, убедиться, что нет противопоказаний к проведению специфической терапии.
Нередко Мельдоний назначают в комплексе с другими медикаментами для усиления их терапевтических свойств. Чаще всего им сопровождают диуретики, бронхолитики, антикоагулянты и антиагреганты. В этом случае нужно внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых реакциях со стороны организма.
Применение Милдроната в спорте и диетологии
Сегодня все чаще Милдронат принимают здоровые люди, но и в этом случае сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Особый интерес к препарату проявляют спортсмены - профессионалы и любители. Их организм в какой-то момент перестает справляться с физическим напряжением. Для поддержания его сил идеально подходят медикаменты на основе мельдония.
- Милдронат расширяет возможности тела, способствует повышению его показателей, росту результатов. Это касается как статической, так и динамической активности.
- Эффективность спортивных тренировок повышается, т.к. препарат стимулирует питание мышц, в том числе и сердечной, полезными веществами. При этом снимается усталость, что позволяет увеличить продолжительность подходов.
- При том, что работа сердца улучшается, Милдронат не является допингом в его прямом понимании. От его приема у спортсмена не увеличивается мышечная масса, просто появляется выносливость, необходимая для ее правильного набора.
- Энергетические запасы организма восстанавливаются намного быстрее, чем обычно. Это происходит из-за того, что из клеток намного активнее выводятся продукты метаболизма.
- Эффективность Милдроната очевидна как при силовых, так и при кардио нагрузках, тренирующих выносливость.
Кроме того, мельдоний нередко применяют в комплексе мероприятий, направленных на избавление от лишнего веса. Ни в коем случае мельдоний не следует рассматривать как самостоятельное средство для похудения. Вещество ускоряет обменно-восстановительные процессы, снижает уровень холестерина, и это позволяет организму активнее приспосабливаться к физическим нагрузкам, необходимым для снижения веса. Таким образом, сочетание Милдроната и спорта может стать оптимальным для достижения идеального тела.
Правильный прием Милдроната
Правила приема препарата для мужчин и женщин одинаковы и обусловлены особенностями лекарственного средства.
- График терапии должен быть составлен так, чтобы Милдронат принимался до 17.00. Компоненты состава повышают возбудимость организма, что может негативно сказаться на режиме работы и отдыха.
- С лечебной целью препарат прописывают по 500-1000 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса зависит от типа патологического состояния и обычно выдерживается в пределах 12 дней или 4-6 недель.
- Спортсменам-любителям рекомендуется принимать Мельдоний по 500 мг в сутки. Длительность курса – 2 недели. Затем делается перерыв на 2-3 недели, и курс повторяется. Для профессионалов разовая доза и частота приема могут быть увеличены в 2 раза.
Важно понимать, что постоянный прием Милдроната может привести к снижению его эффективности. Поэтому не стоит гнаться за быстрыми результатами, следует четко придерживаться схемы, рекомендованной врачом.
Побочные действия Милдроната
Как и у любого медикаментозного средства, у препаратов на основе мельдония есть свои минусы. К ним можно отнести довольно длинный перечень побочных действий, хотя они редко проявляются при соблюдении правил приема.
- Аллергия в виде кожного зуда, отека, сыпи. Чаще всего случается при внутримышечном введении раствора.
- Диспепсические нарушения в виде отрыжки, рвоты, изжоги, тошноты, тяжести в желудке.
- Тахикардия на фоне эмоционального возбуждения.
- Снижение артериального давления.
Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имющим:
- Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
- Патологии почек и печени вплоть до хронической недостаточности.
- Повышенное внутричерепное давление, в том числе из-за опухолей.
- Отеки невыясненной природы.
Милдронат продается без рецепта. Приобретая препарат, необходимо обратить внимание на его дозировку (250 или 500 мг) во избежание передозировки.
Заболевания сердца и сосудов встречается очень часто, при чем, в последние годы рост числа молодых людей страдающих от этой патологии резко возросло. Причина заключается в бешеном ритме нашей жизни. По статистике смерть от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте. Поэтому созданию лекарств способных бороться с этим недугом уделяется очень большое внимание. Одним из таких препаратов является «Милдронат». Он применяется в медицине с 1984 г, и очень хорошо зарекомендовал себя. Далее мы подробнее остановимся на рассмотрении Милдронат, применение и показания, рассмотрим побочные эффекты и противопоказания этого лекарства. Одним слово, тема нашего сегодняшнего рассмотрения препарат Милдронат - показания к применению, инструкция.
В ниже приведенной статье вы прочтете краткое описание Милдроната в таблетках и капсулах, его свойствах в виде свободного изложения.
Капсулы Милдронат, таблетки - инструкция
Милдронат - это препарат, который обладает уникальными противоишемическими свойствами, он улучшает все химические реакции в организме и обеспечивает его энергией. Это достигается благодаря тому, что он регулирует равновесие между потребностью и доставкой кислорода к клеткам миокарда (сердечной мышцы). Милдронат препятствует накоплению в тканях различных токсических продуктов обмена веществ, кроме того, он тонизирует организм в целом. При применении Милдроната способность организма выдерживать повышенные нагрузки и быстро восстанавливать свои энергетические запасы увеличивается в несколько раз. Все эти свойства позволяют применять препарат для лечения при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях кровоснабжения головного мозга, для роста умственной и физической работоспособности. Милдронат обладает свойством расширять сосуды, за счет этого улучшается кровообращение в пораженном органе. При остром инфаркте миокарда, Милдронат замедляет формирование зоны некроза тем самым, укорачивая восстановительный период. Сердечная недостаточность это когда миокард не справляется с физической нагрузкой, то есть со своей функцией насоса. Милдронат тут тоже приходит на помощь, он увеличивает сократительную способность сердечной мышцы и ее устойчивость к физической нагрузке, благодаря этому уменьшается частота приступов стенокардии. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат перекидывает кровь на тот участок головного мозга, который нуждается в ней больше всего. С успехом Милдронат применяют для коррекции нарушений кровоснабжения глазного дна. Лечение хронического алкоголизма и синдрома отмены не обходиться без Милдроната, он ликвидирует развившиеся функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы. Вот такие чудесные капсулы и таблетки Милдронат. Показания к применению их в полном объеме указаны в прилагаемой к упаковке медицинской инструкции. В ней также указано, что препарат выпускается в таблетках и капсулах в разных дозировках: 500 мг, либо 250 мг. В упаковке может сдержаться 40 или 60 таблеток. Это нужно для боле удобного дозирования и лечения острых или хронических патологий.
Еще раз уточню, что все показания к применению препарата Милдронат в таблетках и капсулах, перечислены в полной инструкции. Помните - лекарство применяется только в комплексе с основным лечением.
Показания
Для лечения ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия).
Физическом и умственном перенапряжении, в том числе у спортсменов.
Хронической сердечной недостаточности.
В комплексном лечении инсультов.
Любые состояния вызвавшие нарушения кровообращения в головном мозге (цереброваскулярная недостаточность): артериальная гипертензия, сахарный диабет, шейный остехондроз и др.
Кардиомиопатия развившаяся в результате гормонального сбоя в организме (климакс, длительный прием преднизолона и др.).
Пониженная работоспособность.
Синдром отмены, при хроническом алкоголизме.
Тромбоз вены сетчатки.
Кровоизлияние в сетчатку глаза.
Поражение сосудов сетчатки глаза (ретинопатии) в результате различных причин: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, болезни почек и др.
Принимать во внутрь Милдронат нужно до обеда, так как он обладает возбуждающим эффектом и может нарушить сон.
Поскольку имеются показания к применению Милдронат, то имеются и противопоказания и они тоже указаны в инструкции.
Аллергическая реакция на Милдронат и его компоненты.
Внутричерепные опухоли.
Повышение внутричерепного давления.
Нарушения оттока венозной крови из головного мозга.
Особые указания :
Нет данных применения Милдроната у детей, во время беременности и кормлении грудью.
Пациентам, имеющим хронические заболевания почек и печени нужно с осторожностью назначать Милдронат длительно.
Побочные эффекты при применении Милдроната в таблетках и капсулах
В инструкции сказано, что препарат переносится хорошо, и развиваются побочные эффекты редко, но они все же есть.
Аллергическая реакция: высыпания на коже, отек Квинке.
Тошнота.
Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), повышение артериального давления.
На заметку: Милдронат прописывается курсами, но его создатель И. Калвиньш считает, что это нужно пересмотреть. Особенно это актуально для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, они нуждаются в постоянной поддержке своего сердечка. Возможность назначения больным «хроникам» Милдроната пожизненно сейчас активно обсуждается.
Более подробно и примерные схемы лечения Милдронатом в таблетках и капсулах описаны в официальной инструкции по применению. Но назначать лечение должны не вы сами себе, а только врач!
Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.
Описание
Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.
В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.
Основные направления действия Милдроната:
- антиоксидантное,
- антиангинальное,
- кардиопротективное,
- нейропротективное,
- антигипоксическое.
В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся , снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.
Механизм действия
Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.
Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс
Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.
Показания
Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:
- ишемическая болезнь сердца,
- хроническая сердечная недостаточность,
- дисгормональная кардиомиопатия,
- предынфарктное состояние,
- острые нарушения мозгового кровообращения,
- цереброваскулярная недостаточность,
- синдром абстиненции,
- кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
- дисциркуляторная энцефалопатия,
- болезни периферических артерий,
- диабетическая и гипертонические ретинопатии,
- истощенность организма.
Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.
Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.
Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и , в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.
Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:
- увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
- уменьшение зоны некроза,
- улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
- сокращение длительности периода реабилитации.
У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.
Форма выпуска
Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.
Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.
Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.
Противопоказания
Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:
- женщинам во время беременности,
- кормящим матерям,
- лицам младше 18 лет,
- страдающим повышенным внутричерепным давлением.
Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.
Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
- головные боли,
- скачки артериального давления,
- тахикардия,
- психомоторное возбуждение,
- отеки,
- аллергические реакции.
Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.
Инструкция по применению
Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.
При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.
При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.
При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.
При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.
Для восстановления сил при и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.
При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.
При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.
При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.
Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами
Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.
Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.
«Милдронат» считают препаратом, положительно влияющим на метаболизм и работоспособность. Это средство раньше часто назначали спортсменам для повышения выносливости и укрепления организма, но с недавних пор его внесли в список допинг-лекарств. Сейчас «Милдронат» востребован преимущественно в кардиологии, а также он применяется при нарушениях кровоснабжения мозга. Не все знают, разрешено ли такое лекарство детям, чем при необходимости оно может заменяться.
Форма выпуска и состав
«Милдронат» представлен в аптеке двумя формами:
- Капсулы. У них белый цвет и плотная желатиновая оболочка. Такие капсулы выпускаются в двух разных дозировках и продаются по 20, 40 или 60 штук в пачке.
- Ампулы с раствором для внутривенного введения. Он бесцветный и прозрачный, разлитый в каждую ампулу по 5 мл. Такое лекарство также вводится парабульбарно. Одна коробка содержит 10 ампул.
Каждая форма «Милдроната» в качестве активного ингредиента содержит вещество под названием мельдоний. Оно представлено в форме дигидрата, в 1 мл инъекционного лекарства дозировкой 100 мг (в одной ампуле содержится 500 мг), а в одной капсуле его может быть как 250, так и 500 мг. Дополнительно в ампулах присутствует лишь стерильная вода, а капсулы включают стеарат Са, диоксид кремния, желатин, диоксид титана и крахмал из картофеля.
Принцип действия
Мельдоний обеспечивает много положительных эффектов. Это соединение:
- Повышает жизнеспособность клеток сердца и обеспечивает их защиту от неблагоприятного воздействия.
- Сокращает потребности сердечных клеток в кислороде и уменьшает отрицательное влияние нехватки кислорода на ткани.
- Защищает и поддерживает целостность сосудов , а также способствует их расширению.
- Оказывает тонизирующее влияние на организм.
- Поддерживает клеточный иммунитет , помогая телу противостоять вирусным атакам.
- Способствует устранению ишемии в сетчатке , миокарде или головном мозге, улучшая кровоснабжение этих органов.
- Стимулирует выведение из клеток токсических соединений , защищая их от повреждений.
- Помогает переносить физическую нагрузку и быстрее восстанавливать собственные резервы.
- Способствует устранению симптомов психического перенапряжения.
Показания
«Милдронат» применяется:
- При сердечной недостаточности , миокардиодистрофии, функциональных нарушениях в работе сердца, инфаркте миокарда, стенокардии и прочих проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- При хроническом бронхите или бронхиальной астме .
- При нарушениях кровообращения в сетчатке глаза или в головном мозге.
- При переутомлении , сильных физических нагрузках, снижении работоспособности, а также после операционного лечения.
Назначают ли детям?
Как отмечено в аннотации к ампулам и капсулам «Милдроната», эти препараты не используют при лечении пациентов младше 18 лет. Основной причиной является недостаточное количество информации о влиянии мельдония на детский организм. Если врач и назначает этот медикамент в подростковом возрасте, он берет ответственность на себя, подбирая дозировку и режим применения индивидуально.
Детям младше 12 лет «Милдронат» противопоказан.
Противопоказания
Побочные действия
Если судить по отзывам – «Милдронат» крайне редко провоцирует какие-либо отрицательные реакции. Однако у некоторых пациентов его применение может привести к появлению психомоторного возбуждения, сильной слабости, тахикардии, аллергической реакции, диспепсии и прочих симптомов. При их возникновении сразу же следует обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Подходящую форму лекарства, разовую дозу и длительность терапии «Милдронатом» определяют индивидуально. К примеру, при физических перегрузках раствор для инъекций вводят в вену один раз в сутки – по 1 ампуле (в течение 10-14 дней). Для подростков дозировку лекарства рассчитывают по их весу, умножая их массу тела в килограммах на 12,5-25 мг мельдония.
Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).
Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.
История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).
Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.
Вещество и механизм действия
Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.
В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.
Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.
Показания и формы выпуска
От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).
Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:
- препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
- при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
- при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
- показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
- при переутомлении и пониженной работоспособности;
- если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
- в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).
Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.
Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.
Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.
Милдронат — инструкция по применению и дозировки
Как применять препарат?
Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:
- Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
- При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
- При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.
Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.
- В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
- Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
- В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.
Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.
Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.
Противопоказания и побочное действие препарата
Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.
В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.
Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.
Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.
Аналоги и дженерики Милдронат
Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:
- Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
- «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
- «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.
Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.
Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.
Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.
Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.