Некоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа. Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.
Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.
При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей.Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями. Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.
Механизмы повреждения связок
Существуют два механизма развития этой травмы:
1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);
2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).
Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).
Классификация
В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие степени данной травмы голеностопного сустава:
I отмечается разрыв или отрыв лишь некоторых волокон связок;
II наблюдается частичный разрыв связок без потери их функции;
III полный отрыв связок от костей.
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Любая травма этой анатомической области причиняет пострадавшему пациенту немало неприятных ощущений, даже такая, на первый взгляд, безобидная, как растяжение связок паха или голеностопа. Симптомы определяются степенью повреждения.
При I степени больного беспокоят:
Умеренные боли в зоне голеностопного сустава при его ощупывании или ходьбе;
Отек и/или кровоизлияние в зонах прикрепления связок.
При повреждении отдельных волокон у пострадавшего полностью сохраняется способность к ходьбе.
В случае II степени пациент жалуется на:
Интенсивные боли при прощупывании в зоне надрыва связок и ходьбе;
Отек наружной и передней поверхностей стопы;
Значительные затруднения при ходьбе из-за выраженной болезненности.
III степень повреждения связок проявляется:
Сильнейшими болями при малейшей попытке ступить на поврежденную ногу;
Кровоподтеками на стопе;
Отеком всей стопы;
Резким ограничением всех движений голеностопного сустава;
Ходьба практически невозможна.
Диагностика травмы
При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава каждый пациент нуждается в:
1 квалифицированном осмотре травматолога (специалист оценивает внешний вид, локальную болезненность, сохранность функции голеностопного сустава и стопы, состояние костей);
2 рентгенологическом исследовании (информативно лишь при III степени повреждения, когда вместе со связкой отрывается фрагмент кости);
3 МРТ (в диагностически сложных ситуациях).
Лечение растяжения связок голеностопного сустава
Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.
Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.
При установлении I степени больным назначают:
1 давящую восьми образную повязку;
2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);
3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);
4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня - апизартрон, випросан, финалгон и др.)
5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);
6 массаж;
7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).
Пациентам со II степенью повреждения рекомендуют:
1 ношение гипсовой лонгеты;
3 ангиопротекторы (те же);
4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);
5 массаж;
6 физиотерапевтические процедуры (те же);
7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).
При III степени лечение пострадавших включает:
1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);
2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);
3 ангиопротекторы (те же);
4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);
5 массаж;
6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);
7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);
8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).
Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины . Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы. При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.
Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.
Голеностопный сустав устроен таким образом, что имеет большую амплитуду движений в различных плоскостях, а также несет большую нагрузку при ходьбе, беге, подъеме и переносе тяжестей, занятиях спортом. Травмы этого сочленения довольно распространены, особенно частичные повреждения связочного аппарата или его растяжения. На самом деле связки не способны растягиваться, они рвутся. Растяжением связок именуют разрывы отдельных их волокон, не нарушающие стабильность. Но даже такая травма требует немедленной терапии и последующей реабилитации.
Строение голеностопного сустава
Это сочленение представляет собой блок, образованный лодыжками и таранной костью.
Между ними, а также и костями стопы расположены связки: между берцовыми костями – межберцовые, с внутренней стороны – крупная дельтовидная связка, с наружной стороны - таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая. Они состоят из коллагеновых и элластических волокон, благодаря чему стабилизируют сустав и одновременно позволяют ему совершать сложные движения.
Причины и признаки растяжения связок
Связки могут повредиться при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа связок) или внутрь (большеберцовая, или дельтовидная). Такие механизмы срабатывают при ходьбе или беге по неровной местности, при занятиях спортом (футбол, горнолыжный спорт, легкая атлетика), при ношении высоких каблуков. Нагрузка, которую способна выдержать связка, выходит за рамки возможного предела, тогда и происходит надрыв волокон. Чаще происходит растяжение наружной группы связок.
Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с , дегенеративными , нарушениями , выраженным плоскостопием, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.
При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание. Постепенно в области травмы нарастает , возможно появление небольшого синяка, т.е. кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль. Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности. На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы. Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.
Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.
Лечение
- Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
- При болях и выраженном отеке показаны внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
- Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
- Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.
Ошибки пациентов при терапии растяжения связок голеностопного сустава
- Тепловые процедуры в первую неделю после травмы (как сухое тепло, так и распаривание, горячие ванночки);
- попытка «разрабатывать» сустав через боль, несоблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые несколько суток после повреждения;
- использование бандажа в состоянии покоя, во время сна.
Меры профилактики
Полностью предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, как и любую другую травму, невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие снизить риск повреждения:
- перед занятиями спортом выполняйте разминку;
- (занятия физкультурой, прогулки);
- используйте удобную обувь;
- поддерживайте ;
- осторожно ходите по неровной местности.
Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может приводить к повторным травмам, артрозу сочленения, который является уже необратимым процессом. Поэтому, очень важно вовремя провести обследование и терапию повреждения.
К какому врачу обратиться
Если вы повредили голеностопный сустав, растянули связки, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентгенологическое исследование для исключения перелома. В дальнейшем наблюдать за ходом выздоровления может семейный врач. В лечении дополнительно участвуют врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт.
Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций. Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека. Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.
Причины растяжения голеностопного сустава
На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:
- Чрезмерная масса тела.
- Резкость движений в голеностопе.
- Ношение обуви не своего размера.
- Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
- Слабые мышцы и сухожилия.
- Шаги и пробежки по неровности.
При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь. Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту. Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.
Степени растяжения
Выделяют ряд степеней при растяжке связок:
- 1 степень . Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
- 2 степень . Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
- 3 степень . Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.
Симптомы
В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:
- Воспаление на месте травмы.
- Увеличение размера синяка.
- Отечность места травмы.
Пострадавший может наступать на ногу, но во время ходьбы невольно хромает от небольшой болезненности. Возможно увеличение температуры на месте травмы. Симптоматика во время растяжения связок голеностопа при 2 и 3 степенях описана далее.
Боль
Болевые ощущения возникают сразу после повреждения, и по своему проявлению и напряженности в отдельных случаях превышают боль при переломах трубчатых костей. Ярко выраженный болевой синдром длится на протяжении часа, потом немного снижается, но попытки наступать на больную ногу приводят к возвращению боли. Отечность усиливает боль, так как ее распространение ведет к увеличенному давлению на пучки сосудов и нервные окончания.
Во время легкой степени повреждения человек с трудом двигается сам, при тяжелой степени сделать это невозможно
Отек
Главный симптом поражения связок сильный отек, появляется по центру и на боковой стороне щиколотки. Во время растяжения редко отечность может переходить на голень или на пятку полностью. Отечность держится до семи дней, а позднее остается синяк.
Синяк
Синяки относят к непрямым проявлениям растяжения связки голеностопа. Через 7 дней со дня травмирования гематома займет всю площадь повреждения лодыжки. Спустя 2 недели, синяк сходит ниже, приближаясь к подошве. Гематома изменяет окраску. Она выглядит в зависимости от прошедшего времени, начиная сине-зеленым оттенком, заканчивая грязно-желтым.
Невозможность самостоятельного передвижения
Травмирование связок 2, 3 степеней в первые часы после повреждения характеризуется тем, что человек не может нормально совершить опору на ногу, тем более ходить. Восстановить растяжения голеностопных связок можно к концу второй недели со дня травмы.
Диагностика
Для точной постановки диагноза после осмотра и составления анамнеза болезни врач назначает инструментальные исследования:
- Рентгенографию. Исследование проводится, чтобы исключить наличие перелома кости.
- МРТ. Применяют для уточнения степени повреждения голеностопного сустава.
- Стресс-тест.
Визуализация
Рентгенограмму снимают в разных проекциях (боковой, передней, задней), чтобы вычленить похожие по клинике переломы. Чтобы выяснить надобность в проведении рентгенограммы, пользуются клиническими единицами (Оттавские нормы для щиколотки). Они помогают сократить количество рентгенологических исследований, во время которых нужна специализированная помощь.
Рентгенограмма щиколотки необходима при боли и присутствии факторов:
- Возраст пациента более 55 лет.
- Невозможность загрузить ногу пациента весом своего тела без посторонней помощи сразу после получения повреждения и в подразделении травмпункта (подъем на несколько ступенек).
- Боль в кости протяженностью 6 сантиметров по ее краю сзади или на верхушках обеих щиколоток.
Во время растяжения связок с сохранностью болезненных ощущений спустя 6 недель может понадобиться добавочный тест для установления незначительных травм, которые можно было упустить, например: перелом купола таранной кости, длинные растяжения щиколоток, другие тяжелые растяжения связок сустава.
Стресс-тест
Стресс-тест необходим, чтобы оценить степень целостности связочного аппарата. При очевидной боли, отечности или спазмах исследование проводят для исключения перелома способом рентгена. При отечности и спазмах определить, стабилен ли сустав, окажется проблематично, нужно сделать еще один осмотр спустя пару дней. Сустав обездвиживают до периода, когда процедура станет возможна.
Тест «переднего выдвижного ящика» для сустава голеностопа необходим, чтобы оценить прочность передней таранно-малоберцовой связки, помогая дифференцировать вторую степень растяжения от третьей. Чтобы выполнить этот тест, пациент занимает положение лежа на спине, с подогнутыми суставами в коленях. Травматолог движением одной руки препятствует движению вперед нижней части голени. Другой толкает пятку вперед, охватывая ее сзади.
Если во время выполнения теста с выворотом появляется болезненность, нужно подумать о сильном растяжении сустава или ушибе. Также может возникнуть боль при пальпации дальнего межберцового сустава ближнего купола таранной кости. Когда результаты исследования говорят о растяжении дельтовидной связки или сильном растяжении щиколотки, травматолог обязан проверить присутствие перелома малоберцовой кости, при котором потребуется гипс.
Лечение
Лечение растяжения голеностопного сустава начинается с первой помощи пострадавшему.
Сколько заживает растяжение связок, зависит от адекватности применяемой терапии
Что делать в первые минуты после травмы
Оказание первой помощи при травме включает следующие мероприятия:
- Иммобилизация голеностопа.
- Обеспечение удобного положения поврежденной конечности.
- Охлаждение голеностопного сустава.
Проводится оказание первой помощи в такой последовательности:
- После снятия обуви с пострадавшего, при помощи эластичного бинта или любого куска материи фиксируют голеностоп, закрепляя не тугим узлом.
- Для обеспечения удобного положения ногу кладут на подушку, рюкзак или другой подходящий предмет.
- Охлаждение голеностопа проводят кубиками льда, можно использовать пакет с замороженными овощами. Более 15 минут охлаждающий компресс держать нельзя из-за опасности обморожения.
- Чтобы снять болевые ощущения, которые особенно сильны сразу после травмы, пострадавшему дают таблетку обезболивающего препарата.
Стационарное лечение
Госпитализации пациент подлежит в случае сильного разрыва связок, при переломе. Стационарное лечение после растяжения связок голеностопа проводится в таких случаях: в области поражения голеностопа скопилось большое количество крови, отечность долгое время не проходит, долго не проходит боль, которая насколько сильна, что не снимается обезболивающими препаратами.
Комплексная терапия при растяжении голеностопа заключается в применении следующих мероприятий:
- Использование медикаментов внутреннего и наружного применения.
- Лечебная гимнастика.
- Массаж.
- Физиотерапия.
Медицинские препараты
Препаратами выбора считаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен,
- Мелоксикам,
- Ортофен,
- Индометацин,
- Кетопрофен.
Важно! Таблетки от растяжения голеностопа имеют свойство повреждать слизистые ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Их не назначают при следующих патологиях:
- Гастриты.
- Язвы желудка.
- Язвы двенадцатиперстной кишки.
Лечащий ортопед чаще других назначает пострадавшим от растяжения голеностопа наружные средства: Долобене, Бутадион, Вольтарен, Быструмгель. Из нормализующих кровообращение препаратов используются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксевазин гель. Препараты для охлаждения травмированного сустава: Лидокаин, Флексен, Траумель гель.
Физиотерапия
Если долго заживает место повреждения, восстановлению связок голеностопа способствуют:
- УВЧ. Улучшает микроциркуляцию в связках.
- Парафинотерапия. Купирует воспалительные процессы.
- Магнитотерапия. Применяется, чтобы улучшить отток крови.
- Лазеротерапия. Метод дает возможность ускорить регенерацию связок.
Средства народной медицины
Народные целители при растяжении связок голеностопа рекомендуют согревающие компрессы и, прежде всего, водочные компрессы. Процедура выполняется следующим образом: бинт, смоченный в водке, прикладывают на голеностоп, обматывают полиэтиленом, утепляют шерстяной тканью. Компресс накладывают с вечера и оставляют до утра. Курс лечения 2 недели.
Компресс можно приготовить из лука и соли. Луковицу среднего размера измельчают, добавляют 1 столовую ложку соли, перемешивают. Кашицу наносят на поврежденный участок, закрепив полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно, в течение 10 дней.
Если первая помощь оказана своевременно и правильно, дальнейшее лечение, в подавляющем большинстве, можно проводить дома
Применяя народные средства, следует учесть следующие моменты. В первые дни после растяжения связок голеностопа применять тепло (сухое или влажное) запрещается, так как процедуры увеличат период выздоровления. В домашних условиях запрещается массировать поврежденные связки голеностопа. Данная процедура может быть применена после устранения признаков травмы.
Физические нагрузки
Чтобы быстро вылечить патологию, то в период реабилитации связок голеностопа успешно применяется ЛФК (лечебная физкультура). Для уменьшения сроков восстановления выполняют следующие упражнения лечебной гимнастики:
- №1. Больной сидит на стуле, сгибает конечности в коленях. Выполняет 10 движений пальцами ноги, после чего выполняет стопой круговые движения.
- №2. Пациент собирает пальцами ноги с поврежденными связками голеностопа мелкие предметы, разбросанные на полу.
- №3. Опираясь на стул руками, больной осторожно приподнимается на носках.
Не следует забывать, что нагрузки должны увеличиваться постепенно.
Профилактика
Для людей, входящих в группу риска является обязательным выполнение следующих рекомендаций. Перед физической нагрузкой на голеностоп необходимо использовать фиксатор сустава. Перед спортивными тренировками следует выполнять упражнения, способствующие растяжению мышц. Использовать подкладки под пятку, чтобы предупредить смещение голеностопного сустава. Правильно подбирать обувь как для занятий спортом, так и для повседневного ношения.
Информированность о последствиях растяжения связок голеностопа, правильное оказание первой помощи пострадавшему, адекватное лечение, выполнение рекомендаций травматолога дают высокий шанс полного выздоровления после полученной травмы.
Связки в организме человека выполняют скрепляющую функцию, они соединяют мышцы с костями и кости друг с другом. Из-за чрезмерной нагрузки возникает растяжение связок или даже разрыв. Стоит отметить, что данная травма одна из самых распространенных. Порой достаточно лишь сделать одно неосторожное движение и человек получит подобную травму, особенно часто от нее страдают спортсмены.
Симптомы
Чтобы оказать первую помощь человеку или , необходимо знать симптомы, и механизмы растяжения связок. Если вы занимаетесь каким-то видом спорта, то данная информация вам тем более пригодится. Растяжение , как правило, происходит из-за чрезмерной нагрузки. На ткани связки образуются небольшие разрывы, причиняющие боль человеку. Если человек получил тяжелую травму, то может полностью порваться.
При растяжении симптомы будут следующие:
Сильная боль;
- отек;
- синяк;
- покраснение;
- невозможность движения.
Однако более точно определить характер травмы сможет только врач, проведя рентгеновское исследование сустава. Если во время травмы человек почувствовал какой-то щелчок или хруст, а затем стало просто невозможно двигать стопой, то большая вероятность того, что это перелом. Он может сопровождаться растяжением или разрывом связок.
Как оказать первую помощь
Чем грамотней и своевременней будет оказана , тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Первая помощь заключается в определенных действиях. В первую очередь снимается обувь, а также носки, чтобы вообще исключить какое либо давление на больную ногу. Желательно, чтобы она была полностью обездвижена. Ногу необходимо слегка приподнять, например, подложить под нее сложенное одеяло или какую-нибудь подставку, таким образом можно добиться улучшения кровообращения.
К больному месту необходимо приложить лед, но делать это следует правильно. Лед кладут на сухую ткань, буквально на двадцать минут, затем делают перерыв на такое же время и снова кладут лед. Данную процедуру необходимо выполнять первые два часа после получения травмы. Если вовремя не приложить лед, то процесс восстановления будет более длительный. Далее необходимо туго забинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом. При необходимости можно выпить какую-нибудь таблетку обезболивающего.
Растяжение связок голеностопного сустава, симптомы, причины и лечение в домашних условиях — наша тема на сегодня на сайте сайт.
Голеностоп имеет одно из самых интересных строений в нашем теле, этот сустав устроен как ни какие другие суставы. Для несения большой нагрузки в суставе переплетено большое количество жгутов и волокон, а из – за своей индивидуальности повреждения могут быть достаточно серьезными – например, растяжение связок при повышенной нагрузке на голеностоп.
Сразу хочется заметить, что при любом лечении данный вид травмы заживает очень проблематично и пациенту придется большое количество времени проводить в постели.
Обычно растяжение связок голеностопа происходит, когда человек подворачивает ногу. Это может случиться как во время занятий спортом — прыжках с высоты, падении, при получении удара по ступне, так и при простой ходьбе (гололед, неровная местность).
На неосторожность может повлиять и ещё несколько факторов риска, о которых возможно никто и не догадывается:·
- чрезмерные нагрузки (спорт, танцы и т.д.);·
- лишний вес;·
- жмущая обувь;·
- высокий каблук или подошва;·
- прошлые травмы;·
- случайные удары по стопе.
Существует и ряд болезней, при которых связки изначально слабые или подвержены патологическим изменениям:
- последствия перенесенного в детстве рахита — О -образные или Х-образные ноги;
- разные по длине конечности при остеомиелите, ДЦП;
- аномальное строение стопы, чрезмерно высокий свод;
- миастения (нарушение проводимости нервных импульсов);
- нестабильность сустава при артрозе.
Симптомы растяжения связок голеностопа
Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.
Для растяжения голеностопа характерны движения, сопровождающиеся довольно интенсивной болью, также присутствует опухоль, гематома, местное повышение температуры, могут возникнуть проблемы при ходьбе, вплоть до полной невозможности наступить на ногу. Возможен при движении, усиление боли при движении в боковой проекции.
Признаки могут быть различные. Это зависит от того, были ли повреждения данного сустава раньше и, если такие повреждения были, то симптомы травмы могут быть не столь значительны, сколько повреждения.
По медицинским меркам уровень повреждений можно разделить на 3 степени:
1. К первой степени можно отнести пациентов, осуществляющих самостоятельную деятельность стопой.
Пациент может ходить, разрывы волокон незначительные, а боль не очень сильная.
2. Во второй увеличено количество порванных волокон, пациент практически не может двигать повреждённой частью ноги, а боль выражена.
3. К третьему виду медицинские работники относят разрывы сухожилий, симптомы похожи на перелом. Может сопровождаться большим подкожным кровоизлиянием, опухолью и сильной болью.
Именно по этим причинам врачи не рекомендуют определять диагноз на глаз тем, кто находится рядом с пострадавшим, так как можно перепутать растяжение с переломом, пациента сразу нужно доставить в больницу. Там обязательно проведут рентгеновское исследование сустава для исключения перелома, в серьезных случаях может быть назначено также МРТ.
После осмотра в стационаре врач пропишет лечение, которое схоже по результативности с лечением в домашних условиях, а потому лечение растяжения можно проводить и дома, используя проверенные средства.
Лечение растяжения связок голеностопного сустава
Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.
Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь :
- В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это .
- Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
- Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
- Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача. Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
- После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
- Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.
После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.
Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·
- Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
- Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
- Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.
Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.
Повязка при растяжении связок голеностопного сустава
Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях
Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.
Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных мазей (Нурофен, Найс), венотоников (Троксевазин, Троксерутин).
Если это возможно при ваших обстоятельствах, то ускорит заживление применение физиотерапии — магниты, УВЧ, через две недели после небольшой травмы можно уже начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку сустава.
Лечение дома предполагает лечение проверенными народными средствами, которые ничуть не уступают медикаментозному лечению. Народные средства весьма действенны и заключаются обычно в примочках и компрессах, которые снимают боль, воспаление и отёчность.
- Самым популярным чудодейственным лекарством является с обычной . Для компресса листья того и другого надо размять и приложить к месту ушиба.
- Следующим верным лекарством является молоко. Для процедуры понадобится теплое молоко. Небольшой кусочек марли нужно опустить в молоко, а затем привязать к ушибу.
- При сильной боли на помощь придёт . Необходимо перекрутить несколько головок лука и приложить данную смесь к больному участку. Лук хорошо устраняет боль.
- Особенно хорошим средством является бодяга. Это средство можно купить в аптеке и к нему добавить сливочное масло. Это поистине великолепное средство, от которого спустя несколько дней исчезнет опухоль, ссадины и кровоподтёки.
- Устранить отёки при не большом растяжении поможет компресс из спирта. Для этого стоит немного смочить тряпицу и приложить к отёку на 6 – 8 часов, прикрепив компресс с помощью эластичного бинта.
- Другим способом является прогревание повреждённого участка. Для этого можно использовать сухую горчицу или морскую соль.
- Особой популярностью пользуются компрессы, приготовленные из 200 мл спирта, 250 мл уксусной кислоты и несколько . Готовят настойку и затем, смочив ткань, прикладывают к месту растяжения.
Лечение в домашних условиях предполагает не только покой, но и всё же небольшую нагрузку на голеностопные связки.
Для этого после основного курса лечения можно начинать делать небольшую разминку – повороты, поднимание ноги веревкой через перекладины, также можно добавить и небольшие движения стопой, лечебный массаж.
Также к небольшой физической нагрузке можно добавить и согревающие мази для большего притока крови, что способствует быстрому заживлению суставов (мази из жгучего перца, а также из яда змеи и ).
В домашнее лечение можно включить и прогревание мест растяжения лечебной глиной или грязью, которую можно приобрести в любой аптеке.
Грязь нагревают и, сделав небольшую лепёшку, прикладывают к месту растяжения и оставляют на несколько часов. Делать такие процедуры можно ежедневно.
Нарушения при лечении растяжения связок
Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки . При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.
Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.
При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.
Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.
