Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.
В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.
Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.
Кесарево сечение: развенчиваем мифы
Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.
Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».
И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?
Когда операция неизбежна
Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.
К абсолютным относятся:
· Отслойка плаценты;
· Осложнения гестоза;
· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);
· Анатомически узкий таз или его деформация;
· Операции на матке в прошлом, рубцы;
· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;
· Поперечное положение младенца;
· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;
· Многоплодность;
· Миома матки и другие новообразования.
Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.
Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:
· Значительно переношенная беременность;
· Инфекции в половых путях;
· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);
· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;
· Варикоз стенок влагалища и матки;
· Выкидыши, мертворождения в прошлом.
Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.
По плану или экстренно
Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.
Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.
О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.
Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка
Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.
Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.
У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».
Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.
К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.
О порезах и вывихах у малышей
Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.
Сначала о хорошем.
· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.
· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.
О минусах:
· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.
· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.
· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.
И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.
Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!
Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!
Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.
Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.
А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!
Беременность является не только приятным временем, но и волнительным периодом, полным различных вопросов. С увеличением срока будущие мамы начинают беспокоиться о родах. Многие женщины сомневаются, делать ли кесарево сечение. Данная статья расскажет вам о том, какие плюсы и минусы имеет эта манипуляция. Также вы выясните возможные осложнения кесарева сечения. Обязательно стоит провести параллель и решить для себя, какие же роды все-таки лучше.
Зачатие и беременность
Наверняка каждая будущая мама знает, каким образом происходит зачатие. Благодаря налаженному гормональному фону, у женщины раз в месяц совершается овуляция. При этом разрывается доминантный фолликул, и в брюшное пространство выходит яйцеклетка. Уже через несколько часов она может встретиться со сперматозоидом и слиться с ним воедино. Так образуется ооцит, который продолжает делиться и продвигается по маточным трубам в полость детородного органа. Именно там и происходит надежное прикрепление плодного яйца, которое с каждым днем будет преобразовываться и расти.
Среднестатистическая беременность длится от 38 до 42 недель. Если малыш появляется на свет раньше, то речь может идти о преждевременных родах.
Естественные роды
Данная процедура является абсолютно нормальной. Такие роды длятся от трех часов до нескольких суток. При этом медики разделяют весь процесс на несколько этапов:
- этап первый: время от начала первой схватки до полного раскрытия цервикального канала и сглаживания шейки матки;
- этап второй: время от первой потуги до рождения ребенка и отсечения соединительной пуповины;
- этап третий: рождение последа (время от отсечения пуповины до окончания очистительных манипуляций).
Первая часть процесса является самой долгой и болезненной, однако нерожавшие женщины больше опасаются второго периода.
Кесарево сечение
Данная манипуляция не является естественной. Еще в давние времена рассечение брюшины и извлечение младенца проводили только в случае смерти матери. Лишь несколько столетий назад медики научились делать кесарево сечение правильно.
Раньше роженицы, которым делали такую операцию, умирали. Это происходило из-за того, что врачи попросту не сшивали матку. Женщина умирала из-за банального внутреннего кровотечения. Позже медики стали удалять детородный орган после извлечения ребенка. При этом женщине сохраняли жизнь. Однако детей такая пациентка иметь больше не могла.
Сейчас же медицина шагнула далеко вперед. Врачи могут несколько раз проводить женщине кесарево сечение. Некоторые роженицы даже практикуют естественные роды после данной операции.
Как проходит манипуляция?
Перед тем как выяснить, какие кесарево сечение плюсы и минусы имеет, нужно узнать немного о самой процедуре. Осуществляется операция примерно в 36-38 недель. Исключения составляют лишь преждевременные роды или внезапно возникшие осложнения. Во время манипуляции женщине вводится обезболивающий препарат. Наркоз при кесаревом сечении может быть общий или эпидуральный. В первом случае женщина спит и ничего не чувствует. При втором виде анестезии роженица все видит и понимает, однако нижняя часть ее тела полностью обездвижена и не имеет чувствительности.
Врач во время процедуры послойно разрезает брюшину в нижнем сегменте живота. После этого раскрывается руками матка и извлекается младенец. Далее происходит классическое отсечение пуповины и извлечение плаценты. После тщательного очищения производится сшивание слоев в обратном порядке.
Плюсы операции
Как и любая другая медицинская манипуляция, имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вам назначена плановая операция, то выбирать не приходится. Однако многие женщины осознанно и добровольно подписывают согласие на такую процедуру. Эта группа рожениц уверена, что операция имеет только плюсы, тогда как естественные роды очень опасны и могут быть болезненными. Рассмотрим подробно, какие достоинства имеет эта медицинская манипуляция.
Отсутствие боли
Все будущие мамы знают, что роды - это больно. Наслушавшись своих бывалых подружек, испуганные женщины упрашивают врача прооперировать их. Наркоз при кесаревом сечении используется всегда. Будущая мама не испытывает никакого дискомфорта и схваток. Она просто располагается на операционном столе и ожидает, когда врач выполнит свою работу.
Быстрые роды
Данная манипуляция проходит очень быстро. Хирург умело выполняет все движения и извлекает малыша из детородного органа матери. От начала действия обезболивающего препарата до данного периода проходит всего несколько минут. Еще примерно четверть часа требуется врачу для очищения полости матки и сшивания всех слоев. В среднем такая операция продолжается около получаса, тогда как естественные роды могут затянуться на сутки.
Целостность промежности
Какие еще кесарево сечение плюсы и минусы имеет? Женщинам во время естественных родов часто приходится проходить через неприятную процедуру под названием эпизиотомия. Она совершается для того, чтобы малышу было проще пройти по родовым путям и появиться на свет. Новоиспеченные мамочки очень переживают по поводу швов на интимном месте. Именно поэтому предпочтение отдается родам, происходящим посредством кесаревого сечения.
Во время операции ребенок не успевает опуститься в малый таз и начать расширение цервикального канала. Именно поэтому при данной манипуляции удается избежать разрывов и эпизиотомии.
Сохранение эластичности влагалища
Данная манипуляция позволяет сохранить целостность влагалища, ведь во время нее ткани не растягиваются. Именно этого растяжения часто опасаются роженицы. Женщины считают, что после естественных родов они больше не смогут получить сексуальное удовольствие и удовлетворить мужчину. Кесарево сечение же проводится таким способом, что ребенок даже не начинает прокладывать свой путь «к выходу».
Безопасность для ребенка
Во время естественных родов малыш вынужден протискиваться сквозь узкие родовые пути матери. При этом может возникнуть осложнение в виде обвития пуповиной. При операции «кесарево сечение» этого можно избежать. Даже если ребенок и окажется обвит пуповиной, доктор быстро и аккуратно распутает петли и освободит младенца.
Возможность выбора даты рождения ребенка
Итак, вы знаете уже многое об операции «кесарево сечение» (на каком сроке проводится процедура, ее положительные стороны). Исходя из этого, вы можете самостоятельно выбрать подходящую дату, когда на свет появится ваш малыш. При плановой операции можно указать даже время, в которое вы бы хотели родить.
Минусы операции
После изучения всех положительных сторон данной процедуры стоит сказать и о минусах. К недостаткам операции можно отнести многие факторы, например: долгое восстановление, необходимость антибактериальной терапии и так далее. Рассмотрим подробно, какие недостатки имеет такой вид родов.
Эстетическая сторона
Такие роды (кесарево сечение) отзывы имеют негативные по той причине, что после манипуляции остается некрасивый шрам. Многие мамочки после такой процедуры стесняются своего собственного тела и вынуждены прибегать к косметической хирургии. Стоит отметить, что иногда врачи делают очень неаккуратные разрезы, которые оставляют женщине психологический комплекс на всю жизнь.
Долгое восстановление
После процедуры женщине необходимо долгое время для реабилитации. Если после естественных родов новоиспеченная мамочка приходит в себя примерно через полтора месяца, то кесарево сечение вынуждает восстанавливаться в два раза дольше. Данный факт подтвержден и законодательством. Больничный после такой операции дается на более длительное время.
Возможность инфицирования
Как и любая другая операция, кесарево сечение имеет риск возникновения воспаления. Так как на матке остается рубец, она не может нормально сокращаться и выделять послеродовые остатки. Задержание крови в детородном органе чревато присоединением инфекции. В этом случае новоиспеченная мамочка отмечает ухудшение самочувствия, слабость и повышение температуры тела.
Возникновение спаек
После данной операции, как и после любой другой, могут появиться спайки. При обширном поражении органов малого таза регулярно возникают боли и дискомфорт. Также у женщин может нарушиться работа яичников и функциональность фаллопиевых труб. Стоит отметить, что с каждой последующей операцией ситуация лишь усугубляется.
Невозможность провести естественные роды
Большинство женщин, прошедших через кесарево сечение, уже никогда не захотят родить самостоятельно. Также помешать произвести естественное изгнание плода из матки может несостоятельность шва. Многие медики не рискуют разрешать рожать женщине самой из-за того, что матка может просто разойтись. При последующих беременностях приходится проводить кесарево сечение повторно.
Последствия обезболивания
Если анестезия при кесаревом сечении выбрана эпидуральная, то после нее часто появляются осложнения. К таким последствиям относятся головная боль в первый месяц, тяжесть в ногах, судороги и так далее.
Когда же применяется общий наркоз, то все может быть еще хуже. Часто новоиспеченные мамочки испытывают проблемы с памятью, ухудшение состояния волос и кожи лица, а также многие другие неприятные симптомы.
Минусы для ребенка
Как ведет себя естественно рожденный малыш и ребенок после кесарева сечения? Первое, что делает и тот, и другой - это вдох. Легкие ребенка, который родился естественным путем, совершенно сухие и готовы к наполнению воздухом. Кроха, которого насильно извлекли из полости детородного органа, имеет легкие с влажной внутренней оболочкой. Вследствие этого могут возникнуть трудности с первым вдохом и проблемы в будущем.
Ребенок после кесарева сечения чаще страдает от головных болей и сильно реагирует на смену погоды. Такие детки, по статистике, больше имеют неврологических диагнозов, и им чаще приходится проводить лечение.
Невозможность наладить грудное вскармливание
Наверняка всем известно, что самой лучшей пищей для малыша является материнское молоко. Однако большинство женщин после кесарева сечения не могут дать этого своему малышу. Сначала им попросту мешает анестезия. При кесаревом сечении она обязательна. Позже медики запрещают кормить грудничка из-за необходимости антибактериальной терапии. Далее и малыш сам отказывается захватывать сосок и отдает предпочтение силиконовой соске.
Роды естественные или кесарево сечение?
Итак, вы знаете, какие имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вы до сих пор не определились с выбором, то посетите своего гинеколога и попросите рассказать вам еще больше. При отсутствии явных показаний к операции любой здравомыслящий врач переубедит вас. Помните, что после естественных родов вы сможете уже в тот же день взять на руки своего малыша, обнять его и приложить к груди. Всего этого не получит женщина, которой пришлось пройти через кесарево сечение.
Сделайте правильный выбор!
В этой статье:
Ожидание малыша – это, пожалуй, самое волнительное время в жизни женщины. Столько забот и планов на будущее. Но главным предметом переживаний будущей мамы остаются предстоящие роды. Отлично, если у девушки хорошее здоровье и не наблюдается никаких патологий.
А как быть, если доктора рекомендуют разрешиться от беременности с помощью кесарева сечения? Вопрос, конечно, сложный, ведь хирургическое вмешательство трудно назвать естественным процессом. Несмотря на то, что ведутся многочисленные споры по поводу этой непростой операции, в последнее время она приобрела значительную популярность. Никакой боли во время родов, мучительных схваток и долгих часов ожидания – именно этими доводами руководствуются женщины, соглашаясь на оперативное вмешательство.
Но стоит понимать, что такая операция имеет свои последствия как для малыша, так и для мамы. К тому же, несмотря на профессионализм докторов, могут возникнуть различные осложнения как во время кесарева, так и в послеоперационный период: кровотечения, инфекции, плохое заживление шва, травмирование соединительных тканей и многие другие.
Анестезия – опасность существует
Если вы приняли решение сделать операцию кесарево сечение, стоит отметить, что первая опасность может подстерегать вас во время проведения процедуры. Дело в том, что современная медицина предлагает два вида анестезии:
- Общий наркоз.
- и спинная анестезия.
Однако каждый из этих видов обезболивания может привести к неприятным последствиям кесарева сечения. Поэтому стоит серьезно подумать, какой вид процедуры выбрать, ведь он оказывает влияние не только на роженицу, но и на малыша. При выходе из общего наркоза женщина может ощутить: резкую головную боль, тошноту, головокружение, боли в мышцах, спутанность сознания. При проведении эпидуральной анестезии могут возникнуть серьезные повреждения спинного мозга и нервных окончаний, к тому же возникает резкая боль в спине, дрожь в конечностях.
Возможные риски
Помните, каждая операция несет определенный риск для человека. Самым распространенным последствием кесарева сечения для матери считается инфекция, которая может проникнуть при вмешательстве докторов. Также опасно кровотечение и образование тромбов. В редких случаях из-за непрофессионализма докторов происходит травмирование соседних органов и тканей. Многие отмечают, что после операции могут возникнуть проблемы с проходимостью кишечника, а как следствие роженица будет страдать от запоров и испытывать боли. Известны случаи, когда хирурги серьезно повреждали мочевой пузырь пациентки.
Швы после операции
К сожалению, никакая операция невозможна без швов и шрамов. Но проблема кроется глубже: эстетический дефект отходит на второй план. Ведь в наше время легко избавиться от таких «отметен», путем шлифовки и специального лечения. Однако у роженицы может случиться диастаз, при котором края шва расходятся и плохо заживают. В этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору.
А вот шов на матке требует намного большего внимания – ведь от его состояния будет зависеть успех следующих беременностей. Одним из самых неприятных последствий после кесарева сечения, наверное, можно назвать запрет на зачатие ближайшие 2-3 года. Это относится и к процедуре аборта – ее не желательно проводить. Доктора заявляют, что в этот период нельзя допускать повреждение или травмирований стенок матки, во избежание расхождения шва. Если не соблюдать эти рекомендации повышается риск выкидыша и развития ряда заболеваний.
Физическое восстановление
Несмотря на то, что роды при оперативном вмешательстве проходят безболезненно, с основными проблемами мамочка столкнется в послеоперационный период. Дело в том, что женщине необходимо почти 1,5-2 месяца, чтобы полностью восстановиться после операции. И такие ограничения приносят серьезные неудобства:
- В первые дни очень трудно ухаживать за малышом.
- Нельзя принимать ванны (предпочтите душ).
- Не стоит перенапрягаться физически – запрещены тренировки, поднятие тяжестей, бег.
- Интимная жизнь требует ограничений – секс возможен лишь через 5- 6 недель после родов. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, готов ли ваш организм к половой жизни после операции. К тому же стоит прибегнуть к надежной контрацепции. Необходимо исключить наступление беременности ближайшие пару лет.
Менструальный цикл
Если операция кесарева сечения прошла успешно, мамочке не стоит переживать – месячные наступят примерно в то же время, как и при естественных родах. А вот отсутствие этого «события» может свидетельствовать о наступивших осложнениях. В такой ситуации необходимо пройти обследование у гинеколога. Отметим, что иногда восстановление цикла может составлять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от возникших осложнений после кесарева сечения.
Грудное вскармливание
Многие мамочки не хотят проводить операцию, опасаясь, что утратят возможность кормить свое чадо грудью. Рациональное «зерно» в этом есть – сразу после хирургического вмешательства, малыша не прикладывают к груди, опасаясь попадания препаратов в молоко. Ребенку они могут нанести серьезный вред. Но проблема в том, что грудничка начинают кормить с бутылочки, после чего он не спешит брать грудь мамы. Не стоит перенапрягаться и прилагать усилия по «добыче» молока, когда малыш отказывается от естественного вскармливания. Если мамочка будет терпеливой и настойчивой, практикуясь по нескольку раз в день в естественном кормлении, малыш скоро возьмет грудь.
Последствия для малыша
К сожалению, операция не проходит бесследно не только для матери, но и для грудничка. Когда подходит время появиться на свет, наступает так называемый период гипернации – состояние плода, при котором он «засыпает», адаптируясь к предстоящему прохождению по родовым каналам. Все физиологические процесс замедляются, становясь более «экономичными» для организма. Такой механизм – это естественный процесс, который изобретен природой для того, чтобы защитить ребенка от сильного стресса при резком перепаде давления во время рождения.
При кесаревом сечении последствия наступают совершенно другие: малыш не проходит подготовки, а сразу подвергается неимоверному давлению. Такой процесс может привести к образованию микрокровоизлияний в мозг. Также наблюдаются случаи пониженной мозговой деятельности у «кесарят». Американские ученые заявляют, если бы взрослому человеку пришлось испытать давление во время кесарева сечения, он бы просто погиб от болевого шока. Еще одной проблемой для таких деток может стать попадание в кровоток лекарств, которые используют при обезболивании матери. Они способны отрицательно влиять на нервную деятельность младенца, вызывать проблемы с сердцем и кишечным трактом.
Первый вздох
На основании множества исследований доктора сделали важный вывод: проведение кесарева сечения чревато последствиями для ребенка. Перед моментом рождения у деток резко увеличивается количество гормонов – катехоломинов. Именно эти вещества запускают процесс дыхания и «осушают» легкие от жидкости. При проведении оперативного вмешательства, такой процесс просто не происходит и повышается риск удушья, легкие ребенка открываются с трудом.
Сердечко маленького человека начинает работать очень быстро, стараясь обеспечить легкие кровью, а там присутствует жидкость. Из-за такого процесса у малыша могут развиться дистрофические атрофии в сердце, как у стариков. Частота дыхания у «кесарят» почти в 2 раза меньше, чем у естественно рожденных.
Другая теория гласит: ребенок не проходит по родовым каналам, а как следствие не происходит сжатия грудной клетки. Именно такое давление помогает избавиться от околоплодной жидкости в легких.
Психологическая составляющая
Существует теория, которая не нашла своего практического подтверждения: малыши, появившиеся на свет во время оперативного вмешательства намного труднее адаптируются к окружающему миру. Считается, что не вырабатывался так называемый гормон стресса и малыш просто не умеет приспосабливаться к новым условиям. Но ученые заявляют, что психологическое здоровье больше зависит от воспитания, нежели от способа рождения. Часто такие детки страдают от возбудимости и гипертонуса.
Особенности ухода за малышами «кесарятами»
- С такими детками рекомендуется позже начинать прогулки на улице. Их необходимо пеленать более длительное время, чем обычных малышей. Нельзя допускать переохлаждений или, наоборот, повышенных температур.
- Из-за того, что детки могут страдать гиперактивностью, они хуже спят ночью, часто плачут и без причины пугаются.
- Рекомендуется в первый месяц жизни ребенку спать вместе с мамой, так он быстрее адаптируется к окружающему миру.
- «Кесарята» очень медленно набирают вес, поэтому необходимо как можно дольше проводить грудное вскармливание.
- Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется выполнять ежедневную гимнастику, постепенно повышая физические нагрузки. Обязательно должны присутствовать водные процедуры: плавание, а в дальнейшем закаливание ребенка.
Делать или не делать операцию решает, не только будущая мама самостоятельно, но и врач. Но не стоит думать, что кесарево сечение это легкая процедура, которая не способна нанести вреда вам и вашему ребенку. Однако, если есть серьезные риски для жизни мамы или малыша, будет лучше и безопасней провести такую операцию.
Полезное видео о кесаревом сечении
Не секрет, что практически все женщины, особенно те, которые собираются произвести на свет ребенка впервые, испытывают страх перед родами. Каждая вторая моя пациентка обращается ко мне с просьбой провести родоразрешение хирургическим путем, не учитывая тот факт, что в любой операции минусов гораздо больше, чем положительных моментов.
С одной стороны КС кажется простым мероприятием – уснула под действом наркоза, проснулась, а кроха уже рядом. На самом деле, минусов при кесаревом сечении для ребенка и для мамы предостаточно. Поэтому гинекологи практически единогласно настаивают на естественных родах, если нет показаний к проведению операции. Но не все прислушиваются к такому разумному мнению, и многие женщины идут рожать в частные клиники, где КС можно сделать без каких-либо показаний за определенную плату. Разумно ли такое решение – разберемся далее, выяснив подробно, чем опасно для мамы кесарево сечение, плюсы и минусы для ребенка.
Чем для ребенка опасно кесарево сечение
Самый главный вред кроется в сложностях адаптации ребенка к атмосферному давлению. При прохождении через родовые пути кроха готовиться к встрече с миром постепенно, а его организм вырабатывает необходимые для этого процесса гормоны. Чем опасно кесарево сечение в данном вопросе, так это тем, что у малыша резко скачет давление, что может вызвать мелкое мозговое кровоизлияние.
Влияет на новорожденного также наркоз. Если имеет место , риск нулевой, в то время как общая может проникать сквозь стенки плаценты, из-за чего ребенок может быть вялым и слабым первое время после появления на свет.
Малышу, рожденному естественным путем, легче начинать дышать, так как амниотическая жидкость уходит у него самостоятельно. «Кесарятам» эту жидкость отсасывают неонатологи. Поэтому такие детки больше склонны к заболеваниям бронхов и легких.
У новорожденного, которого мама произвела на свет посредством КС, микрофлора кишечника заселяется медленнее, что может стать причиной дисбиоза . Но если проводилось экстренное кесарево сечение, после того, как отошли воды, то кроха получает определенную дозу нужных бактерий. При запланированной, т. е. по сути «стерильной» операции плод таких бактерий от матери не получает. Поэтому в таких ситуациях женщине очень важно как можно быстрее наладить , чтобы вместе с молоком компенсировать их недостаток.
Из вышеизложенного можем судить, опасно ли кесарево сечение для малыша. Но на этом влияние хирургического вмешательства на детский организм не исчерпывается.
Как влияет на ребенка кесарево
Прежде чем я расскажу, как операция отражается на здоровье малыша в будущем, рассмотрим вкратце влияние кесарева сечения на детский организм.
Важно понимать, что при наличии показаний кесарево сечение для ребенка менее опасно, чем естественные роды. Несмотря на то, что для врача гораздо проще провести за полчаса операцию, чем пережить вместе с роженицей весь процесс появления крохи на свет, который может затянуться даже на сутки, ни один специалист не станет прибегать к хирургическому вмешательству без необходимости.
Последствия кесарева сечения для ребенка
Итак, какие могут быть и чем вызваны последствия после операции кесарева сечения для ребенка? На самом деле, выделить какие-либо общие неизбежные осложнения сложно. Здесь все зависит от того, как проходили роды, какой образ жизни вела мама во время беременности ну и, конечно, от профессионализма врачей.
Наиболее часто встречаемое последствие для ребенка – риск повреждения его кожи во время разрезания матки. По статистике, 2% «кесарят» получают легкие ранения при родах. Но при правильном и своевременном уходе ранки быстро заживают без, каких бы то ни было, осложнений.
Выше я также упоминал о возможных трудностях с дыханием детей, их восприимчивости к инфекциям, дефиците необходимых бактерий. В целом, глобальных и серьезных для ребенка последствий кесарево не несет.
Стоит также отметить, что некоторые последствия кесарева сечения проявляются у детей даже через годы. Но более подробно к этому вопросу я вернусь немного позже.
Последствия кесарева сечения для матери
Если процент вероятности возникновения осложнений у ребенка при кесаревом сечении очень низок, то для мамы последствия практически неизбежны. Женщине предстоит пережить достаточно сложный , во время которого необходимо во многом себя ограничивать.
Еще один минус КС для матери, хотя и очень маловероятный, – возможное бесплодие. Но иногда повторную беременность запрещают сами врачи, если шов, который остался на матке женщины, несостоятельный и высок риск его расхождения.
Влияет ли кесарево сечение на развитие ребенка
Молодые мамы часто спрашивают у меня, как влияет вмешательство в процесс родов на ребенка в будущем. Могу сказать со стопроцентной уверенностью, что «кесарята» ничем не отличаются от остальных детей. Имеет место разве что психологический аспект, который, впрочем, до конца не подтвержден.
По мнению западных психологов, ребенок после кесарева сечения:
- боится перемен;
- обидчив;
- вспыльчив;
- рассеян;
- тревожен;
- слабоволен;
- гиперактивен.
Считается также, что «кесарятам» сложно что-либо самостоятельно планировать и контролировать, они часто испытывают дефицит внимания, не склонны добиваться высоких результатов в любимом деле. Но, повторюсь, все это – только предположения, ничем не подтвержденные. Опираясь на многолетний опыт, а также на точку зрения большинства моих коллег, я готов утверждать, что на развитие ребенка кесарево не влияет.
Мнение врачей
Тема опасности КС для ребенка одна из самых обсуждаемых на медицинских форумах. Вот что говорит об этом врач-гинеколог высшей категории, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, Елена Мищенко: «Естественно, хирургические роды имеют свои особенности и несут определенные последствия. Малыш, рожденный таким путем, сложнее адаптируется к окружающей среде, все системы его организма функционируют медленнее, могут возникать проблемы с дыханием, перистальтикой и т. п. Но если мама во время беременности вела здоровый образ жизни, соблюдала все наставления лечащего врача, риск того, что операция каким-то образом повлияет на плод, минимален. Поэтому, все в руках женщины, а в особенности – состояние ее будущего ребенка».
Ни одна беременная женщина не застрахована от родоразрешения с помощью операции так называемого кесарева сечения. Для большинства женщин первые роды с помощью кесарева сечения так же тревожны и страшны, как и обычные физиологические роды через естественные родовые пути. Именно по этой причине каждая беременная женщина стремится получить ответы на многие волнующие ее вопросы еще до момента начала данной акушерской операции. Попробуем ответить на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.
Итак, кесарево сечение представляет собой плановое акушерское хирургическое вмешательство. В ходе выполнения данной полостной операции малыша извлекают из полости матки роженицы через поперечный разрез передней стенки в нижних отделах живота (см. рис. ниже). Исходя из данных мировой медицинской статистики соотношение количества родов с помощью операции кесарева сечения к количеству самостоятельных родов через естественные родовые пути составляет примерно 1:8.
Откуда же появился в акушерстве термин кесарево сечение? Любопытно, что слово «кесарь» является греческим вариантом латинского слова «цезарь». Существует мнение, что операция «кесарево сечение» названа так в честь великого римского императора Юлия Цезаря, мать которого по древней легенде умерла во время тяжелых родов. Испуганные древнеримские акушеры хирургическим путем вскрыли чрево матери Юлия Цезаря, чтобы спасти здорового малыша. И у них это получилось! Исход операции был удачным, благодаря чему на свет появился будущий римский правитель. Другая легенда говорит о том, что во времена правления императора Юлия Цезаря и по его инициативе римские сенаторы приняли закон, согласно которому лекарям разрешалось в случае возникновения непредвиденных обстоятельств и во благо спасения малыша выполнять особую акушерскую операцию – вскрывать чрево роженицы хирургическим путем и извлекать из матки живой плод. В наши дни акушерскую операцию кесарева сечения в некоторых странах выполняют по первому требованию роженицы даже при отсутствии медицинских показаний к проведению данной операции. Однако эксперты ВОЗ считают такой подход неправильным так как, пытаясь избежать тяжелых самостоятельных родов, роженица серьезно рискует собственным здоровьем.
Когда же используют кесарево сечение?
Несмотря на то, что операция кесарева сечения является относительно несложной хирургической операцией, риск развития опасных хирургических осложнений при ее выполнении повышается в 12 раз. Именно по этой причине для каждой операции кесарева сечения необходимо иметь веские медицинские основания. И только лишь в случае невозможности самостоятельных родов или угрожающей женщине и плоду опасности врач акушер гинеколог принимает решение выполнив операцию кесарева сечения, предварительно получив информированное согласие женщины.
Плановое кесарево сечение применяют в следующих клинических случаях:
- при наличии сильно выраженной близорукости у женщины;
- при наличии соответствующих изменений глазного дна, которые связаны с повышением внутричерепного давления; в таких сложных случаях роженице бывает необходима консультация невролога ;
- при резус-конфликте;
- при наличии у роженицы тяжелой формы сахарного диабета ;
- в случае так называемого анатомического узкого таза у беременной женщины;
- во время обострения генитального герпеса , при котором существует высокий риск перинатальной передачи вируса герпеса и заражения малыша;
- при наличии у беременной женщины клинических признаков позднего токсикоза;
- при наличии у роженицы пороков анатомического развития матки и влагалища;
- при наличии на матке двух и более рубцов в результате предыдущих родов;
- при неправильном положении плода;
- при переношенной беременности.
Экстренная операция кесарева сечения (то есть операция, показания к которой возникают непосредственно в процессе родов) проводится в тех случаях, когда роженица даже на фоне медикаментозной стимуляции родовой деятельности не может самостоятельно родить малыша.
Как происходит данная операция?
Суть операции кесарева сечения заключается в хирургическом рассечении скальпелем всех слоев передней брюшной стенки и полости матки, после чего из матки извлекают плод. В операции кесарева сечения участвует целая бригада врачей и медицинских сестер. Сразу же после извлечения из организма матери новорожденного ребенка принимает врач педиатр неонатолог, который проводит объективную оценку общего состояния малыша и в случае необходимости оказывает весь комплекс специализированной медицинской помощи. Одновременно с этим оперирующий акушер гинеколог зашивают матку непрерывным швом, восстанавливает анатомическую целостность передней брюшной стенки и накладывают на кожу скобки, которые снимают примерно на пятые-шестые сутки после операции. Операцию проводят под анестезией, вид и особенности анестезиологического обеспечения определяет врач анестезиолог. На сегодняшний день в качестве анестезиологического пособия при операции кесарева сечения используют эндотрахеальный наркоз, при котором ингаляционный «летучий» анестетик нагнетают в дыхательные пути роженицы через специальную эндотрахеальную трубку, или эпидуральную анестезию, когда раствор анестетика вводят непосредственно в эпидуральное пространство спинного мозга через специальную иглу. Эпидуральную анестезию применяют значительно чаще, так как при этом виде анестезиологического пособия роженица во время операции находится в ясном сознании и при появлении на свет малыша может сразу же его увидеть.
Недостатки, риски и осложнения
Как и любое другое хирургическое вмешательство операция кесарева сечения сопряжена с определенными рисками и имеет свои недостатки. У некоторых женщин после операции возникает необоснованное чувство вины перед малышом, появляется психологический дискомфорт, который связан с отсутствием возможности сразу же кормить ребенка грудью и ухаживать за ним в полном объеме.
Во время выхода из наркоза возможны тошнота и головокружение. Болевой синдром различной интенсивности наряду с невозможностью двигаться в полном объеме в течение первых двух-трех дней после родов определяют некий психологический и физический дискомфорт. После операции кесарева сечения не только у женщины, но и у малыша могут появиться осложнения, в первую очередь неврологического характера, связанные с перенесенной гипоксией головного мозга. С давних времен среди людей существует мнение, что детям, появившимся на свет с помощью операции кесарева сечения, сложнее приспосабливаться к неблагоприятным внешним факторам, в жизни эти дети более пассивны, так как с момента рождения они были лишены возможности бороться за жизнь. Однако если верить легенде о Юлии Цезаре, то такое мнение является неправильным.
Подводя итог, можно сказать, что кесарево сечение показано в тех случаях, когда невозможны естественные роды или существуют серьезные риски обычных родов для женщины и ребенка. В то же время будущим мамам не стоит бояться операции кесарева сечения. Женщине нужно непременно верить в то, что все будет замечательно!
