Большие и малые губки. Гипертрофия малых половых губ. Другие эрогенные зоны

Женские половые губы – неотъемлемая составляющая часть гениталий: они прикрывают клитор, преддверие влагалища и отверстие мочеиспускательного канала. Физиологическая особенность строения влагалища предусматривает наличие двух видов половых губ: больших и малых (МПГ).

Большие половые губы отличаются большим размером, наличием жировой ткани и волосяным покровом. Анатомически они выглядят как боковые стороны половой щели.

Строение малых половых губ представлено в виде двух тонких складок слизистой ткани, расположенных внутри больших губ, которые сливаясь в , переходят непосредственно в клитор. Малые половые губы, так же как и большие, выполняют защитную функцию: предохраняют внутренние женские половые органы от травмирования и инфицирования патогенной флорой.

Особенности строения

Физиологическое строение влагалища у женщин одинаково, однако анатомические особенности индивидуальны в каждом случае. Типы женских влагалищ бывают разные: у одних женщин оно крупное, толстое, у других, наоборот, — тонкое, вытянутое.

Внешний вид половых губ зависит от таких факторов, как:

• генетика;
• этническая принадлежность;
• масса тела;
• возраст;
• особенности внутриутробного развития;
• перенесенные заболевания влагалища;
• родовая деятельность;
• травмы;
• операции;
• религиозное убеждение (обрезание);
• дисбаланс гормонов.

Малые половые губы у маленьких девочек соединены между собой задней спайкой. По мере взросления женского организма они видоизменяются, задняя спайка исчезает. В 80% случаев виды женских половых губ зависят от генетического фактора. В норме влагалище здоровой женщины варьируется в размере от 6 до 10 см.

После родов, оперативного вмешательства, перенесенных инфекционных заболеваний, которые становятся причиной появления видоизмененной ткани, размер обычно увеличивается. На размер губ также влияет местоположение входа во влагалище, развитость клитора, степень растяжимости стенок.

Узкие короткие губы чаще преобладают у француженок, итальянок, гречанок. Маленький размер также наблюдают у немок, грузинок, испанок. У женщин, проживающих на территории африканского или американского континента, чаще наблюдают узкие вагины с длинными половыми губами.


Малые половые губы классифицируют по таким признакам, как :

1. длина и толщина;
2. симметричность складок;
3. фестончатость (неровные края);
4. протрузия (увеличение, удлинение);
5. пигментация;
6. элонгация (гипертрофия, выпячивание внутренних складок).

Эстетический стандарт

В гинекологии не существует понятия красивых половых губ: их форма и размер индивидуальны в каждом конкретном случае. Однако, с эстетической точки зрения, стандартом красивого женского влагалища является вагина с небольшими МПГ. Если их открыть, они напоминают по форме бабочку.

Помимо этого, красота вагины и половых губ определяются по таким критериям, как:

• симметричное расположение;
• прикрытый вход во влагалище в невозбужденном состоянии;
• фестончатость;
• незначительная выраженность складок (характерно для юного возраста);
• розовый цвет слизистой;
• МПГ находятся внутри больших;
• растяжимость МПГ не больше 1-2 см;
• при виде сзади незаметны;
• отсутствие аномальной пигментации;
• клитор прикрыт половыми губами, находящимися в состоянии покоя;
• отсутствует зияющий зев.

При имеющихся хромосомных аномалиях наблюдают пороки развития: МПГ могут быть огромного размера, длинными (видно сзади) или, наоборот – полностью отсутствовать.

На вид половых губ влияют анатомические аномалии. Они часто становятся причиной появления урогенитальных заболеваний, дисфункции репродуктивной сферы, психоэмоциональных переживаний в случае пребывания в общественных местах, а также в момент половой близости. Разновидности женских влагалищ зависят от фенотипа и индивидуальных особенностей организма.

Что такое лабиопластика?

Недовольство видом интимного органа заставляет женщин искать пути устранения эстетического недостатка. Ориентируясь на каноны моды, рекламу в средствах массовой информации, желание чувствовать себя раскрепощенной в момент половой близости, некоторые из них прибегают к хирургическому вмешательству.

Лабиопластика – это пластика (коррекция) формы и размера половых губ, ориентированная на сохранение анатомичности и физиологичности на пути достижения эстетического стандарта.

Принимая решение о лабиопластике, некоторые женщины делают акцент на красоту, а не на здоровое влагалище. Какие бывают вагины и половые губы, как выглядят в норме, от чего зависит размер и где должны находиться, лучше знает гинеколог. Поэтому так важно получить максимальную информацию от нескольких смежных специалистов перед принятием решения об госпитализации.

Лабиопластика показана в случаях, когда медицинский аспект превалирует над эстетическим :

1. восстановление мышц тазового дня;
2. устранение открытого входа во влагалище после родов ;
3. разрыв вагины и губ в момент родовой деятельности с образованием грубых рубцов;
4. устранение дефектов, отрицательно влияющих на качество сексуальной жизни;
5. аномалии развития, вызывающие частые воспалительные процессы;
6. гипертрофия складок, затрудняющая полноценную гигиену;
7. устранение болезненных ощущений во время занятия спортом, ношения обтягивающего белья;
8. комплекс неполноценности.

Вид интимной зоны до и после лабиопластики представлен на фото.

Осложнения и противопоказания лабиопластики

Как и любое оперативное вмешательство в организм, лабиопластика может вызвать осложнения:

• избыточная резекция, в результате которой появляется зияющий вход во влагалище;
• нарушение анатомического расположения мочеиспускательного канала;
• кровотечение при повреждении кровеносных сосудов, гематомы;
• образование келоидных рубцов;
• потеря чувствительности;
• инфицирование тканей.

Лабиопластика противопоказана в таких случаях:

• планирование родов через естественные половые пути (обсуждается с гинекологом);
• дезорганизация соединительной ткани при иммунопатологических процессах в организме (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия);
• психические болезни;
• острые инфекционные заболевания (операция откладывается до выздоровления);
• воспалительные заболевания половых путей;
• обострение любой хронической патологии;
• юный возраст (до 18 лет).

Если размер МПГ не препятствует полноценной половой и социальной активности, наступлению беременности, не вызывает психологический дискомфорт и всевозможные комплексы, то результат операции будет положительным. Однако следует помнить, что эстетические комплексы, которые испытывают женщины, неудовлетворенные внешним видом половых органов, партнеры в большинстве случаев не разделяют. Не исключено, что подобное строение половых губ они рассматривают как пикантную особенность.

Здравствуйте, можете подсказать и ответить на несколько вопросов. У меня малые половые губы сильно вылезли, это значит что я уже лишена девственности и на какой глубине находится плева? Могла ли я карандашом ее повредить?

Екатерина

Почему малые половые губы увеличенные?

Уважаемая Екатерина!

Девушки и женщины часто задают вопросы: "Почему малые половые губы большие и увеличенные ? Нужна ли мне пластика малых половых губ? Как проводится уменьшение малых половых губ? Почему большие, вылезают за большие? В чем заключается малых половых губ у женщин?"

Только увеличение малых половых губ не означает автоматически лишения девственности. Девушка может оставаться девственницей, но при этом у нее могут быть длинные свисающие увеличенные половые губы.

Причины увеличения малых половых губ

Какие причины увеличения малых половых губ ? Частая мастурбация, анатомические особенности, гормональные нарушения. Увеличенные малые половые губы передаются по наследству. Если у Вашей мамы малые половые губы были удлиненные, то и у Вас будут такие. Увеличению малых половых губ способствуют роды, вульводиния. Активные длительные бурные половые акты могут растягивать малые половые губы. Одной из причин являются травмы области промежности. Воспалительные процессы в области половых губ частая причина увеличения малых половых губ (например, вульвит или вульвовагинит, кандидозный вульвит - , бартолинит). В последние годы многие девушки делают пирсинг половых губ, который также способствует их увеличению. Гипертестостеронемия может приводить к удлинению малых половых губ. Применение вибраторов - частая причина растяжения и удлинения малых половых губ. Нами замечено, что недоношенность является частой причиной удлиненных малых половых губ. Девочки, которые родились раньше положенного срока, имеют повышенный риск по данной патологии. Лимфедема вульвы, связанная с нарушением оттока лимфы от половых губ, способствует их увеличению и удлиннению. Возрастные изменения способствуют сморщиванию малых половых губ.

Гипертрофия малых половых губ

Научный термин увеличения малых половых губ - это гипертрофия малых половых губ . При этом малые половые губы значительно растягиваются и выпирают за пределы больших половых губ. Выделяются 4 степени увеличения малых половых губ по сравнению с нормой. При первой степени малые половые губы увеличиваются на 10 - 19 мм. При второй степени малые половые губы увеличивают на 20 - 39 мм и мешают при ходьбе. Возникают некоторые проблемы при подмывании. При третьей степени малые половые губы увеличены на 40 - 59 мм, при этом возникает дискомфорт при ходьбе, поездках на велосипеде, сидении. При четвертой степени малые половые губки увеличены на 60 и более мм и сильно мешают практически всегда, при любых движениях, сексе, возникает хроническое воспаление в области малых половых губ.

Болезни, нарушения малых половых губ: выпирают, длинные, морщинистые, складчатые

Если у Вас малые половые губы сильно выпирают из-за больших, морщинистые, растянутые, складчатые, то требуется хирургическая операция - пластика малых половых губ. В норме малые половые губы должны быть до 10 мм. Все остальное выглядит неопрятно. Длина малых половых губ более 55 мм - прямое показание к пластике малых половых губ.

Существуют три основных вида нарушений в области малых половых губ.

1. Изменение формы малых половых губ: разные края, удлинение одной губы, асимметрия.

2. Изменение поверхности малых половых губ: складки, шрамы, рубцы, повышеная пигментация, пятна.

3. Изменение размеров малых половых губ: уменьшение, отсутствие, удлинение, увеличение.

Как носить прозрачные трусики?

Увеличенные малые половые губы сильно затрудняют жизнь женщины. И возникает вопрос: "Как носить прозрасные трусики ?"

Нельзя одевать прозрачные трусики, кружевное нижнее белье, стринги, минибикини, микробикини. Вылезание малых половых губ из под купальника при плавании. Наличие бугра в трусиках. Девушка стесняется раздеваться и заниматься сексом при свете. Возникают трудности при занятиях спортом и фитнесом.

Лабиопластика

В пластической современной хирургии используется как скальпель, так и лазер. Лабиопластика чаще проводится под местной анестезией, но может проводиться и при наркозе. Что дает женщине лабиопластика?

1. Придание красивой формы.

2. Уменьшение размера малых половых губ, больших половых губ.

3. Восстановление эластичности и упругости малых половых губ.

4. Уменьшение в губном краю складочек.

5. Изменение и улучшение цвета кожи в области половых губ.

Существуют различные варианты лабиопластики: билатеральная деэпителизация, V-образная клиновидная резекция и иссечение выступающей части половой губы, W-образная резекция, трапециевидная пластика и др.

Липофилинг позволяет увеличить большие половые губы.

Неприятными осложнениями лабиопластики являются зияние влагалища, разрывы во время родов рубцовых тканей, воспалительные процессы, стянутость в области половых органов, пониженная или повышенная чувствительность половых органов, отек, кровоизлияния. Если врач опытный, женщина выполняет послеоперационные рекомендации, то осложнения возникают редко.

Карандаш во влагалище

Девственная плева находится у самого входа во . При засовывании карандаша может повредиться, а может и нет. Все зависит от того, как Вы загоняли себе карандашик. Если острожно, то может быть и нет повреждения девственной плевы. А если грубо, сильно, неистово, то повреждение девственной плевы крайне вероятно.

Психологические проблемы при увеличенных длинных малых половых губах

Любая девушка или женщина имеет множество психологических проблем и комплексов, связанных со слишком длинными малыми половыми губами. Такие женщины замыкаются в себе и стесняются заниматься сексом. Не носят прозрачные платья и трусики. Не носят открытые купальники и минибикини. Не ходят на массаж, в бани и сауны, аквапарки.

Таким образом, увеличенные малые половые губы часто являются анатомическими особенностями Вашего женского организма.

К функциональным проблемам относится боль или болезненность при сексе.

Красивые малые пловые губы полностью прикрыты большими половыми губами и никогда не выступают за пределы больших половых губ.

Если у Вас фестончатость краев малых половых губ, элонгация, потеря тонуса, гипотрофия, гипертрофия, складчатость, рубцы, удлинение, дряблость, утолщение, увеличение малых половых губ, изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища, чешется , болит , нужно обращаться к врачу.

Протрузия малых половых губ

В домашних условиях нужно следить за протрузией малых половых губ. Протрузия малых половых губ - это выступание малых половых губ за пределы больших половых губ. В норме малые половые губы в положении стоя не выступают за пределы больших половых губ. При первой степени протрузии малые половые губы выступают за пределы больших срамных губ на 11 - 29 мм. При второй степени протрузии малые половые губы выступают за пределы больших половых губ на 30 мм и более. Это очень грозный и неприятный признак!

Резюмируя, можно сделать вывод, что введение внутрь влагалища карандаша может повредить девственную плеву. Таким образом Вы можете себя лишить дественности. Такая же картина происходит, если (фингеринг со стимуляцией железы Александра Скина приводит к женской эякуляции). Конечно, стимуляция точек G (Грэфэнберга), U (Скина), A (Чуа Чии Анна /Энна/) способствует бурному женскому оргазму, но советуем это делать только после лишения вагинальной девственности.

В современной жизни женщине нужно быть не только хорошей женой, но и отличной любовницей, чтобы быть высококонкурентной в соперничестве с более красивыми и молодыми женщинами!

Половые губы, как большие, так и малые являются частью наружных половых органов женщины. Большие половые губы представляют собой две складки кожи, снабженные жировой тканью, венозными сплетениями. В них находятся , которые необходимы для поддержания влажности в преддверии влагалища. Большие половые губы начинаются от лобка и завершаются промежностью. Между ними расположена половая щель.

Малые половые губы находятся внутри больших, но иногда могут выступать за их пределы. Они выглядят как две кожные складки, расположенные продольно. Малые губы берут начало от головки клитора, проходят через уретру, преддверие и влагалище и, соединяясь сзади, образуют спайку. Органы отличаются обильным кровоснабжением и иннервацией. В них содержится много разных желез.

Функция больших половых губ заключается в защите органов преддверия от механического воздействия, предотвращении инфицирования мочеполовой системы. Малые губы являются вторым слоем защиты от заражения влагалища и уретры, а также в большей мере участвуют в увлажнении слизистой оболочки. Помимо этого, малые половые губы принимают активное участие в половом акте. Во время секса с помощью малых губ происходит дополнительная стимуляция полового члена. Но органы также участвуют в достижении оргазма женщиной. Несмотря на то, что одной главных эрогенных зон женского организма является клитор, малые половые губы являются усилителями приятных ощущений во время полового акта. Из-за того, что половые губы крепятся к клитору, их движение во время секса обеспечивает его дополнительную стимуляцию, что помогает достижению оргазма.

Виды женских половых губ

Форма и размеры малых половых губ являются индивидуальными для каждой женщины. В среднем их толщина составляет полсантиметра, а длина 2-4 см . Существует несколько классификаций малых половых губ. По длине:

• Короткие (отмечается укорочение расстояния от клитора до задней спайки, из-за чего органы не выполняют свою функцию защиты, так как не смыкаются);
• Длинные (смыкаясь, формируют дополнительные складки).

По видоизменениям краев:

• Ровные (встречаются очень редко);
• Иззубренные (по типу петушиных гребней, наблюдаются чаще всего и во многих случаях являются ассиметричными).

По толщине:

• Тонкие (бывают у подростков и характеризуются недостатком объема);
• Толстые (имеют значительный объем, отличаются снижением тургора).

Следует отметить, что все вышеперечисленные варианты малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в какой-либо коррекции.

Деформации органов и их причины

Иногда случается так, что малые половые губы не соответствуют ни одному из вариантов нормы. В таких случаях и говорят о деформациях, из которых наиболее часто встречаемыми являются:

1. Гипертрофия (обычное выступание кожных складок за пределы половой щели не называют гипертрофией, этот термин подразумевает тотальное увеличение длины, толщины и объема, из-за чего получаются очень большие половые губы, приносящие значительный дискомфорт при половых актах и в повседневной жизни);
2. Элонгация (суть данной деформации в увеличении длины кожной складки при ее максимальном растяжении, в зависимости от стадии может варьироваться от 2 до более 6 см);
3. Протрузия (этим термином называют выступание малых половых губ за пределы больших, и данное явление не всегда является отклонением от нормы, лишь в самых запущенных случаях);
4. Асимметрия (разной длины и объема половые губы).

Также среди изменений малых половых губ можно выделить их депигментацию или, наоборот, гиперпигментацию. Чаще определяется второе. От чего зависит размер и форма половых губ точно неизвестно, однако выделяют несколько следующих причин:

• Наследственный фактор (чаще всего форма половых губ заложена в гены женского организма);
• Нарушение гормонального фона (повышение продукции мужских половых гормонов);
• Недоношенность и родовая травма (может приводить к недоразвитию любых органов и половых, в том числе);
• Инволюционные процессы в организме (старение приводит к снижению тургора, эластичности кожи);
• Травматизация;
• Мастурбация (до конца неизвестно, действительно ли происходит протрузия половых губ на фоне мастурбации, но, как показывает практика, такое возможно);
• Роды;
• Различные инфекции и хронические заболевания мочеполовой системы;
• Врожденные аномалии.

Коррекция и уменьшение малой половой губы

Для женщин, у которых появляются определенные комплексы или они не уверены, нравятся ли мужчинам большие половые губы, существует такая пластическая операция, как . Данная операция делается для восстановления правильной формы кожных складок, в случае какой-либо их деформации. Прямых показаний к хирургическому вмешательству не существует. Операция проводится только по желанию женщины. Однако, как и любая терапия, данная коррекция имеет свои противопоказания:

1. Возраст до 18 лет (нецелесообразно проводить изменения, так как губы еще не до конца развиты);
2. Любые инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания в области половых органов;
3. Опухолевые процессы;
4. Расстройства психического характера.

Для проведения лабиопластики следует сначала посетить гинеколога. После консультации с врачом нужно будет сдать некоторые стандартные анализы, и лишь потом идти на операцию. Уменьшение половых губ лучше всего проводить через пару недель после окончания менструации.

Данную операцию называют однодневкой, так как ее длительность не превышает один час, а после процедуры девушка может сразу отправляться домой. Анестезия чаще всего местная, но в зависимости от индивидуальных случаев, может быть и общей. Любые ощущения дискомфорта, боли или отек исчезнут в течение недели. А вот возобновление половой жизни стоит отложить на пару недель. Во время реабилитации, которая длится несколько недель, помимо отказа от секса, следует избегать открытых водоемов, повышенных температур и чрезмерных физических нагрузок. Для профилактики инфицирования первые 5 дней после операции назначается прием антибиотиков. Осложнения:

• Длительный болевой синдром;
• Нарушения чувствительности в малых половых губах;
• Нарушение регенерации в хирургической ране;
• Отсутствие смыкания половой щели, что приводит к зиянию влагалища;
• Нарушение защитной и увлажняющей функций малых половых губ;
• во время родов.

Данные осложнения встречаются довольно-таки редко, однако все равно о них следует помнить, прежде чем решаться на лабиопластику. Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство в организм может привести к неожиданным последствиям. А если в нем нет жизненно важной необходимости, то лучше не рисковать. Также нельзя забывать, что большинство типов малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в коррекции. Операция целесообразна лишь в тех случаях, когда увеличенные или наоборот маленькие половые губы приносят значительный дискомфорт в повседневную жизнь.

К внешним женским половым органам относится вульва . Она включает анатомические структуры, которые размещаются снаружи от лобка спереди в отверстие заднего сзади. Они представлены:

Лобок — округлое повышение, образованное жировой соединительной тканью, которое размещается над лобковым симфизом. Количество жировой ткани в области лобка увеличивается в пубертатном периоде и постепенно уменьшается после менопаузы. Кожа лобка течение периода полового созревания покрывается кудрявыми лобковыми волосами, которое редеет после менопаузы. Верхняя граница волосяного покрова у женщин обычно образует горизонтальную линию, но может варьировать; вниз волосы растут по наружной поверхности больших половых губ, и образует треугольник с основанием у верхнего края — щит. Кожа лобка содержит потовые и сальные железы.

Большие половые губы — это две округлые складки кожи, которые простираются от лобка к промежности с обеих сторон от срамной щели. Эмбриологически большие половые губы гомологичны мужской мошонке. Спереди они образуют переднюю спайку половых губ, сзади — несколько повышенный над поверхностью кожи поперечный мостик — заднюю спайку половых губ. Большие половые губы имеют длину 7-8 см, ширину 2-3 см и толщину 1-1,5 см; содержат жировую и фиброзную ткань, потовые и сальные железы.

Венозные сплетения в толще больших половых губ при их разрыве при травме способствуют развитию гематомы. В верхней части больших половых губ заканчивается круглая связка матки и размещается облитерированный влагалищный отросток брюшины, канал нука. В этом канале могут образовываться кисты вульвы.

К периоду наружная поверхность больших половых губ не отличается от окружающей кожи. В течение пубертатного периода большие половые губы снаружи покрываются волосами. У детей и женщин, которые не рожали, большие половые губы обычно находятся в замкнутой позиции и полностью закрывают срамную щель; внутренняя поверхность их гладкая, истончена и напоминает слизистую оболочку. После родов большие половые губы полностью не смыкаются, внутренняя их поверхность становится более подобной кожи (хотя не покрывается волосами), что более заметно у женщин, имевших много родов. После менопаузы большие половые губы подлежат атрофии, секреция желез уменьшается.

Малые половые губы — две маленькие, тонкие, красноватые складки кожи, которые размещаются медиально от крупных половых губ и заслоняют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Малые половые губы очень варьируют по форме и размеру. У женщин, не рожавших, они обычно прикрыты большими срамными губами, а у тех, что имели много родов, — выступают за пределы больших половых губ.

Малые половые губы покрыты многослойным плоским эпителием, не содержат волосяных фолликулов, но имеют многочисленные сальные железы и несколько потовых желез. Сальные железы увеличиваются в пубертатном периоде и атрофируются после менопаузы. В толще малых половых губ содержится соединительная ткань с многочисленными сосудами и некоторым количеством мышечных волокон, как в типичных эректильных структурах. Наличие многочисленных нервных окончаний в малых стыдных губах способствует их чрезвычайной чувствительности. Сверху малые половые губы сходятся (передняя уздечка половых губ) и каждая из них разделяется на две меньшие складочки, латеральная часть которых образует крайнюю плоть , а медиальная — уздечку клитора.

В нижней части малые половые губы постепенно истончаются и образуют заднюю уздечку половых губ, что заметна у нерожавших женщин. У женщин, которые рожали, малые половые губы внизу постепенно сливаются с внутренней поверхностью больших половых губ.

Клитор — это маленький, цилиндрический орган длиной обычно не более 2 см, который размещается в верхней части преддверия влагалища между верхними концами малых половых губ. Клитор состоит из головки, тела и двух ножек и является гомологичным мужском половом члену. Длинные, узкие ножки клитора берут начало от нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей и соединяются под серединой лобковой дуги, образуя тело клитора. Последнее содержит два пещеристых тела, в стенке которых проходят гладкие мышечные волокна.

Головка клитора обычно не превышает 0,5 см в диаметре или 1/3 длины клитора. Она образована веретенообразными клетками и покрыта многослойным плоским , который содержит многочисленные чувствительные нервные окончания. При эрекции клитора его сосуды сочетаются с луковицами преддверия — пещеристой тканью, которая локализуется по обе стороны влагалища, между кожей и луковицо-губчатой мышцей. Клитор является главной эрогенной зоной женщины.

Преддверие влагалища — пространство миндалевидной формы между клитором сверху и задней уздечкой малых половых губ снизу, латерально ограничено малыми стыдного губами. Преддверие влагалища является структурой, аналогичной эмбриональному урогенитальному синусу. В преддверие влагалища открываются 6 отверстий: мочеиспускательного канала, влагалища, бартолиновых протоков (больших вестибулярных) и, нередко, скеновых (малых вестибулярных, парауретральных) желез. Задняя часть преддверия влагалища между входом во влагалище и задней уздечкой половых губ образует ладьевидную ямку, или ямку преддверия влагалища, обычно заметна у женщин, не рожавших.

Бартолиновы железы, или большие преддверии железы , — парные маленькие сложные структуры диаметром от 0,5 до 1 см, которые размещаются внизу преддверия с обеих сторон входа во влагалище и являются аналогами куперовских желез у мужчин. Они размещаются под мышцами, окружающих вход во влагалище и иногда частично прикрыты луковицами преддверия.

Протоки бартолиновых желез имеют длину 1,5-2 см и открываются в преддверие влагалища снаружи от латерального края входа во влагалище, между девичьей перепонкой и малыми стыдного губами. Во время сексуального возбуждения бартолиновы железы выделяют слизистый секрет. Закрытие протока железы инфицирования в случае (гонококками или другими бактериями) может привести к развитию абсцесса бартолиновой железы.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается посередине преддверия влагалища, на 2 см ниже клитора на несколько поднятой поверхности (сосочкообразном повышении), обычно имеет вид перевернутой буквы В и может растягиваться до 4-5 мм в диаметре. Длина мочеиспускательного канала у женщин равен 3,5-5 см. Нижние 2/3 мочеиспускательного канала размещаются непосредственно над передней стенкой влагалища и покрытые переходным эпителием, дистальная 1/3 — многослойным плоским эпителием. Под внешним отверстием мочеиспускательного канала располагаются отверстия малых вестибулярных (скенових, парауретральных) желез, которые являются аналогами мужского предстательной железы. Иногда их протоки (диаметром около 0,5 мм) открывается в задней стенке , внутри его отверстия.

Луковицы преддверия

Под слизистой оболочкой преддверия влагалища с каждой стороны размещаются луковицы преддверия, имеющие миндалевидную форму длиной 3-4 см, шириной 1-2 см, и толщиной 0,5-1 см и содержат многочисленные венозные сплетения. Эти структуры находятся в непосредственной близости к седалищно-лобковым ветвям и частично покрыты седалищно-пещеристыми мышцами, а также мышцами, которые сжимают вход во влагалище.

Нижний край луковиц преддверия обычно локализуется посредине входа во влагалище, а верхний край достигает клитора. Эмбриологически луковицы преддверия относят к аналогам спонгиозного тел полового члена. У детей эти структуры обычно заходят лобковой дугу, и только их задний конец частично окружает влагалище. Но в случае травмы разрыв этих венозных структур может привести к сильному внешнему кровотечению или образованию гематомы вульвы.

Вход во влагалище очень варьирует по размеру и форме. У женщин, которые не имели половых сношений, вход во влагалище окружен малыми срамными губами и почти полностью прикрыт девичьей плевой.

Девичья плева (КУТЭП) — тонкая, васкуляризирована оболочка, которая отделяет влагалище от ее преддверия. Существуют значительные вариации форм, толщины девичьей плевы, а также форм ее отверстия:

• кольцевидная,
• перепончатая,
• решетчатая и т.д.

Обычно отверстие у женщин, не имевших половых сношений, может пропускать 1, или, реже, 2 пальца. Неперфорированная девственная плева является редкой аномалией и приводит к задержке менструальной крови, образованию гематокольпоса, гематометры, криптоменореи. Девичья перепонка образована эластичной и коллагеновой соединительной тканью с небольшим количеством нервных волокон, не содержит железистых и мышечных элементов и покрыта многослойным плоским эпителием.

У новорожденных девичья плева очень васкуляризирована; у беременных эпителий ее утолщается и содержит много гликогена; после менопаузы ее эпителий становится тонким. Во время первого полового акта девственная плева обычно разрывается в задней части, что не всегда сопровождается кровяными выделениями, хотя иногда может развиваться профузное кровотечение. Иногда девичья плева является ригидной и в случае невозможности полового акта требует ее вскрытия (хирургическая дефлорация). После родов остаются лишь ее остатки — сосочки девичьей плевы.

Изменения девичьей плевы могут иметь не только медицинское, но и юридическое значение при решении некоторых проблем судебной медицины (сексуальное насилие, наличие родов и т.д.).

Кровоснабжение вульвы осуществляется многочисленными ветвями внутренней (от внутренней подвздошной артерии) и внешней (от бедренной артерии) срамных артерий, нижними прямокишечными артериями. Вены сопровождают одноименные артерии. Иннервация вульвы осуществляется подвздошно-подмышечным, срамными, бедренными кожными и прямокишечными нервами.

Участок между задней уздечкой половых губ и внешним отверстием заднего прохода называют гинекологической (передней) промежностью.

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии . Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Травма вульвы может приводить к образованию значительной гематомы или профузного наружного кровотечения, что связано с богатой васкуляризацией и отсутствием клапанов в венах этого участка. С другой стороны, усиленная васкуляризация вульвы способствует быстрому заживлению ран. Поэтому раневая инфекция в области эпизиотомии или при акушерских травмах вульвы развивается редко.

Виды половых губ бывают совершенно разными. Обусловлено это различным анатомическим развитием женских репродуктивных органов. Более того, на протяжении всего жизненного цикла мочеполовая система претерпевает много изменений как внутреннего, так и внешнего характера.

В анатомическом строении женской мочеполовой системы различают 2 вида половых губ: это малые и большие губы. Малые выполняют функцию плотного обхвата полового члена во время коитуса. А вот большие губы женской половой системы выполняют защитную функцию, результатом которой является предохранение влагалища от проникновения в него посторонних предметов и различных инфекций.

Большая половая губа является обычной продольной кожной складкой, цвет которой зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Медики их классифицируют только по внешним признакам следующим образом:

• губы нормальной длины и толщины;
• асимметричные складки;
• слаборазвитые органы.

Строение малых половых губ имеет гораздо больше отличий. В нормальном состоянии их толщина не должна превышать 5-6 мм. При этом продольные складки женских половых органов должны сразу переходить в слизистую оболочку. В области клитора кожные складки женских половых органов разделяются на латеральную и медиальную ножки. Эти ножки тянутся в верхнюю и нижнюю части мочеполовой системы. Заканчиваются они у самого начала влагалища и на нижней спайке.

Малые половые губы могут иметь совершенно разную форму и разделяются по виду происходящего с ними изменения. Среди таких изменений медики выделяют элонгацию, протрузию, фестончатость и гипертрофию половых складок.

Элонгация характеризуется большим растяжением кожных валиков, которое может превышать 60-70 мм. В нормальном состоянии их размер должен составлять 20-30 мм. При протрузии наблюдается довольно сильное выпячивание внутренних складок. В таком состоянии большие половые губы не способны выполнить полноценную защиту женской мочеполовой системы.

Фестончатость наблюдается только на краях губ и характеризуется изменением их цвета и формы. Если подобные изменения будут наблюдаться довольно длительный промежуток времени, тогда у пациентки может наступить гипертрофия кожных валиков. В результате на внутренних органах появятся большие морщины, и наступит пигментация кожного покрова.

Причины изменения форм

Как уже отмечалось выше, половые органы каждой женщины имеют абсолютно индивидуальную форму. При этом довольно четких критериев, определяющих их цвет и форму, медиками не установлено. Хотя опытный гинеколог при визуальном осмотре может обнаружить аномальные изменения, происходящие в органах влагалища.

Чаще всего такие изменения являются следствием нарушения гормонального фона организма, в результате чего происходит повышение уровня андрогена (мужской половой гормон). Подобное явление вызывает поликистоз яичников, повышенное оволосение конечностей (руки, ноги) и бесплодие.

Также среди причин, влияющих на изменение формы влагалища, можно отметить механические повреждения (тесное нижнее белье) и большие физические нагрузки, которые оказывают воздействие на паховую область. Кроме того, частые и длительные мастурбации не только вызывают изменение формы внутренних органов, но и приводят к другим опасным заболеваниям.

Нельзя не отметить и различные диеты, которых довольно часто придерживается женский пол. Неправильно подобранное диетическое питание может привести к резкому изменению не только веса пациента, но и вызвать повреждение его внутренних органов.

При этом наибольшей опасности подвержены молодые девушки, чей возраст не превышает 25 лет. Обусловлено это тем, что анатомическое формирование их тела еще окончательно не завершилось.

Как правило, любые изменения в органах влагалища приводят к проблемам в интимной жизни.

Если подобные проблемы наступили, отчаиваться не стоит. Современная медицина позволяет решить проблемы с изменениями форм кожных складок при помощи медикаментозного лечения или пластической операции.

Медикаментозное лечение позволяет справиться с заболеваниями только на начальных стадиях их проявлений. Для этого применяются антигистаминные препараты и антисептики (Флуконазол, Метронидазол, Доксициклин, Ацикловир, Дифлюкан), которые позволяют устранить зуд и различные болевые ощущения. Кроме того, следует восстановить гормональный фон организма.

Сделать это можно при помощи специальной диеты, которая должна быть насыщена мятой, растительным маслом и белым дрожжевым хлебом. В том случае, когда медикаментозными средствами устранить проблему не удалось, прибегают к хирургическому устранению недуга.