Больно ли ставить штифт в корень зуба. Может ли после установки штифта болеть зуб без нерва, как избавиться от боли при надавливании? Зачем ставится зубной штифт

Поговорим о том, как вставляют зубы на штифтах. Это один из способов восстановления разрушенных зубов.

Что приводит к разрушениям?

Распространенными причинами проблем с зубами являются недолеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба (скол), его стираемость.

Условно все причины можно поделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся нарушения обмена веществ, неправильное питание, оказывающее вредное воздействие на зубы. Эти причины часто приводят к возникновению кариеса. Внешним фактором является температурное, химическое или механическое воздействие на зубы, которое также может спровоцировать развитие кариеса.

Мало кто любит ходить на лечение к стоматологу. Часто больной тянет время, пытаясь избавиться от зубной боли самостоятельно — полосканиями полости рта раствором соды, приемом обезболивающих препаратов. А в это время кариес, который является причиной боли, все больше разрушает зуб.

Это неразумная тактика поведения человека в случае появления проблем с зубами. Пока зуб не полностью разрушен, стоматолог может залечить его, поставив пломбу. Современная стоматология сегодня достигла такого уровня развития, что неприятные ощущения при лечении зуба сведены к минимуму. Врач делает обезболивающий укол в десну, и этот момент — самый неприятный, что вам предстоит пережить. После местной анестезии лечение становится практически безболезненным.

Если зуб все-таки разрушен, но его коронковая часть сохранилась, можно поставить пломбу на штифте. Если же от коронковой части зуба осталось менее одной трети, можно поставить коронку на штифте. Коронка может держаться и на самом зубе, если его основа сохранена.

Коронки изготавливаются из металлов и сплавов металлов. В настоящее время набирают популярность циркониевые коронки. Они долговечны и обладают хорошей биологической совместимостью с тканями полости рта.

Что предпринять?

Самый печальный вариант — когда зуб разрушен полностью, и его приходится удалять.

стое место на десне доставляет, во-первых, эстетический дискомфорт. Когда соседний зуб начинает клониться в сторону пустого места на десне, создается впечатление, что зубы кривые. А во-вторых, и это самое важное, при отсутствии одного зуба увеличивается нагрузка на другие зубы, и они часто начинают разрушаться. Кроме того, здоровые зубы играют значимую роль в нашем пищеварении. Ведь в желудок должна поступать хорошо пережеванная пища, иначе начнутся проблемы с ЖКТ.

Если зуб разрушен, но его корень цел, то после обследования, санации полости рта и депульпирования зуба производится вставка штифта, на который надевается коронка. Такой метод называется имплантацией. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Данный метод хорош, поскольку под коронкой не будет развиваться кариес. К тому же она устанавливается так плотно, что под нее не попадает ни слюна, ни остатки пищи. Коронка не портит со временем окружающие ее ткани и не меняет свой цвет.

Но есть и минусы у этого метода протезирования. Коронка для человека — это инородное тело. Поэтому со временем может произойти сдвиг края десны. Но если приходится выбирать, ходить ли с пустым местом вместо зуба или решиться на имплантацию, все же стоит склониться ко второму варианту.

Наиболее распространенным методом протезирования является установка зубного моста.

стовидный протез затрагивает соседние с удаленным зубы. Сначала два соседних зуба обтачивают под протез, из них удаляют нервы, пломбируют каналы. Затем делают слепки, изготавливают протез сразу на три зуба, который затем надевают на подготовленные зубы пациента. Такой распространенный материал для изготовления протеза, как металлокерамика, гарантирует длительный срок службы моста. Но стоит ли портить два здоровых зуба для установки протеза, каждый решает для себя сам.

Можно установить зубной мост без обточки соседних с удаленным зубов. Например, если мост изготовлен из нейлона, прочного и эластичного материала, то его крепят к соседним зубам специальными приспособлениями — кламмерами. Материал такого моста высокоэстетичный и гипоаллергенный. Его недостаток заключается в том, что во время пережевывания пищи мост подвержен деформации, которая затем исчезает.

Если отсутствует большая часть состава зуба, рекомендуется рассмотреть вариант применения пластинчатых протезов. Они изготавливаются из пластмассы и крепятся к десне способом присасывания. Это достаточно долговечный и надежный вариант.

Если отсутствуют несколько зубов подряд, используется бюгельный протез. Он представляет собой конструкцию с коронками, надетыми на металлическую пластину. Бюгельный протез крепится на деснах и здоровых зубах с помощью кламмеров или специальных крючков.

Штифтовый способ протезирования

Восстановление с помощью пломбы не полностью решает проблему.

Коронки на штифтах из современных материалов воссоздают структуру резцов. Штифтовый способ восстановления подходит практически для всех зубов.

Штифт представляет собой стержень, устанавливаемый в канал.

По форме штифты делятся на цилиндрические, конические, винтовые и комбинированные. По составу штифты бывают анкерные, металлические, стекловолоконные. Изготавливаются они из титана, палладия с золотом, стекловолокна.

Анкерные штифты делятся на активные и пассивные. Активные ввинчиваются в корень зуба. Пассивные просто вставляются в канал и крепятся там специальным веществом. Стекловолоконные штифты достаточно прочны и не уступают по качеству металлическим. Их часто применяют для восстановления передних резцов, поскольку они прозрачны и не просвечивают сквозь белую коронку. Самые дешевые — гуттаперчевые штифты, которые крепятся на композит. Но они, как правило, не проходят испытания временем. Парапульпарные штифты не вставляются в корень, а используются в качестве вспомогательной опоры. Они долговечны, коррозия на них не действует.

Функциональность зуба может быть восстановлена только коронкой.

Культевые вкладки используются для восстановления полностью разрушенной коронки. Они представляют собой мини-протезы, на которые надевается коронка.

В наше время популярность набирают углеродоволкнистые штифты. Они имеют особый состав и хорошо подходят для восстановления зубов. Нагрузка при использовании таких штифтов равномерно распределена по стенкам канала.

Технология восстановления резца на штифте не слишком сложная. Сначала из запломбированного канала вынимается часть цемента. Врач ставит временную пломбу и делает слепок. В лаборатории изготавливают протез. В следующее посещение в канал вставляют штифт, который затем укрепляют. Частично он входит в костную часть челюсти. Сверху на штифт надевают протез. Затем полученный имплант шлифуют, полируют и приводят к естественной форме. Вся процедура проходит под местным наркозом, поэтому является безболезненной.

Данный метод имеет ряд преимуществ. Во-первых, такая конструкция очень прочна. Во-вторых, выполненный профессионалами протез имеет отличное качество.

Способ восстановления резца выбирает лечащий стоматолог, основываясь на состоянии зубов, полости рта в целом, вашем образе жизни и с учетом вашего возраста. Выбор оптимального материала также осуществляет врач.

Простые правила на каждый день

1. Поинтересуйтесь у врача, какая зубная щетка и паста подходят лично вам.
2. Возьмите за правило после основого приема пищи съедать кусочек твердого сыра — он нейтрализует кислоту.
3. Введите в рацион побольше овощей и фруктов. Чаще ешьте яблоки и морковь.
4. Пейте воду для смывания остатков пищи. Прополаскивайте рот каждый раз после еды.
5. Не жуйте жевательную резинку — она может повредить пломбы.
6. Не увлекайтесь отбеливающими пастами — они истончают эмаль.

1pozubam.ru

Лечение зубов перед протезированием

Как правило, люди обращаются к врачу-стоматологу с болью и часто с сильной. Почему болят зубы? Откуда берется эта нестерпимая и непрерывная боль? Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли вставить зуб без лечения? Чаще всего нет. Если коснуться анатомии, то можно увидеть, что в каждом зубе есть нервные окончания, которые как раз и вызывают боль. Эти нервные волокна оголяются в результате разрушения зуба и от соприкосновения с холодной или горячей водой, а также от прикасания сладкой или кислой пищи возникают болевые ощущения. Далее, по мере разрушения зуба, нерв становится все больше подвержен внешнему воздействию и, соответственно, начинает все больше болеть. И вот если зуб разрушен сильно, то требуется протезирование, но к нему надо подготовиться.

Сохранение зуба

Современные стоматологи стараются сохранять зубы пациентов, даже если они сильно разрушены. На оставшийся корень легче вмонтировать штифт и установить коронку. Но чтобы это сделать, надо удалить из зуба нерв, потому что если его оставить, то боль не даст человеку покоя. Стоматолог находит все каналы и удаляет волокна нервов. Потом обрабатывает каналы разрушенного зуба и пломбирует их. Только после этого начинается процесс протезирования.

В первую очередь, надо сказать, что протезированием зубов занимается стоматолог-ортопед. Это специалист, который не лечит зубы, не удаляет нервы, а занимается только протезированием, к нему пациент попадает после стоматолога-терапевта. Также надо сказать, что обратиться сразу к ортопеду, минуя стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга, не получится, потому что даже если нет какой-то части зубов, все равно терапевт с хирургом должны провести санацию ротовой полости, то есть вылечить или удалить все больные зубы. В конечном итоге даже для того, чтобы вставить зуб, если нет корня, все равно алгоритм лечения будет такой: сначала терапевт, потом ортопед. Этот специалист изучит рентгеновские снимки, которые обязательно нужно будет сделать, и приступит к выбору метода протезирования. Надо сказать, что тут очень многое зависит от финансовых возможностей и пожеланий пациента, а методов протезирования существует очень много.

Современные методы протезирования

Протезирование зубов на съемной основе обусловлено применением различных конструкций, на которых крепятся все зубы одной челюсти или несколько зубов. Надо понимать, что современные протезы имеют мало общего с теми зубными протезами, которые были популярны в прошлом веке. Сегодня съемный зубной протез — это качественное, удобное, а главное — эстетически приемлемое изделие, которое используется в большинстве случаев при протезировании.

Несъемные протезы

Протезирование зубов на несъемной основе обусловлено применением имплантатов и коронок, а также мостов, объединяющих несколько зубов. Как правило, именно имплантация применяется в ситуации с передними зубами. Для того чтобы вставить передний зуб, можно внедрить в челюсть имплантат, при отсутствии корня. Но если от зуба что-то осталось, то можно нарастить зуб. Этот процесс происходит следующим образом. В санированный корень внедряют штифт или, проще говоря, вкручивают шуруп, а на него наносят специальный состав, из которого формируют новый зуб. Такая конструкция смотрится эстетично.

Но если нет ничего: ни корня, ни соседних зубов, на которые можно повесить мост, — тогда как вставляют зуб? Тогда вживляют имплантат, но это уже настоящая операция, к которой нужно готовиться, и она занимает много времени. Как перед любой операцией, перед имплантированием пациент сдает анализы вплоть до ЭКГ, и только после этого врач начинает свою работу.

люсть разрезается, и в кость внедряется металлическая часть имплантата. Металл, который в этом случае применяется, — это титан, но некоторые прогрессивные компании выпускают титановые штифты с керамическим покрытием. Это делается для того, чтобы, если в течение времени оголится нижний ободок протеза, не было видно металлической конструкции. Но надо отметить, что такие нюансы имеют цену значительно выше стандартной.

Когда ранка вокруг штифта немного заживет, на нее надевают керамический зуб. Имплантирование верхних зубов производится быстрее, чем нижних. Но отрицательным показателем этого метода является тот факт, что имплантаты могут отторгнуться организмом, и придется переделывать всю работу. Особенно часто такая ситуация происходит у пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Но если имплантаты приживутся и человек будет тщательно за ними ухаживать, а кроме того, регулярно посещать стоматолога, то эти протезы могут прослужить ему много лет.

Синуслифтинг

Отвечая на вопрос, как вставляют зуб, следует пояснить и такое понятие, как синуслифтинг. Это процедура по увеличению длины костной ткани в случае ее недостатка, то есть при нарушении прикуса врач может прибегнуть к такой операции. И хотя она довольно сложная, современная стоматология предполагает ее проведение безболезненно и с наименьшим травматизмом. В целом, надо сказать, что выяснять, как вставляют зуб, нужно у специалиста после внимательного осмотра и подробной консультации. Этот вопрос очень индивидуален, и решает его только врач.

fb.ru

Что это?

Штифт в зуб - это специализированная конструкция, которая по своему внешнему виду напоминает обыкновенный стержень. Устанавливается данное устройство непосредственно в корень зуба, представляя собой опору для различных восстанавливающих материалов, включая несъемные мостовидные протезы или же коронки. Штифт в зуб используется для того, чтобы сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, присутствие которого представляет собой обязательное условие для проведения данной процедуры. При этом стоит отметить тот факт, что сама процедура установки штифта является гораздо более дешевой по сравнению с протезированием.

Как его используют?

Учитывая то, что штифт в зуб представляет собой достаточно давнее изобретение, сегодня его весьма и весьма активно используют в современной восстановительной стоматологии. В частности, его применение можно встретить в процессе целого ряда различных процедур, таких как:

• Протезирование зубов при помощи мостовидных несъемных протезов. Особенно актуальным использование штифта становится в том случае, если сам протез нельзя закрепить на соседние зубы.
• Восстановление частично или полностью разрушенной коронки зуба посредством ее наращивания с опорой на штифт в зуб. Что это такое? Это специализированная процедура, которая используется для укрепления зубов, а также для исключения возможности формирования разломов при помощи специальных высокопрочных конструкций, изготовленных из титана, различных металлов и других крепких материалов.
• Формирование достаточно сложных комбинированных конструкций с целью шинирования зубов. Позволяет добиться максимально устойчивой фиксации подвижных зубов в случае пародонтита.
• Полноценная прочистка, сушение или же обработка зубных каналов различными медикаментами. В данном случае используется специализированный бумажный штифт в зуб. Что это такое? Это устройство, которое отличается предельно высокой степенью стерильности и гигроскопичности.

Когда его использование противопоказано?

Среди основных противопоказаний, которые выдвигаются в процессе проведения восстановительных процедур со стоматологическими штифтами, стоит выделить следующие:

• всевозможные заболевания нервной системы или же крови;
• воспалительные заболевания пародонта или различные повреждения;
• присутствие гранулем ротовой полости и кист;
• непроходимость или же искривление корневых каналов;
• кариес;
• слишком низкие показатели длины корней или же толщины их стенок;
• полное отсутствие коронки зуба, расположенной во фронтальном отделе.

Перед тем как будет проводиться стоматологическая процедура, при которой используется штифт в зуб (фото см. выше), в обязательном порядке нужно изначально убедиться в том, что у пациента указанные выше показатели полностью отсутствуют.

Проведение тщательного врачебного осмотра позволяет определить, насколько корень зуба является устойчивым к планируемым нагрузкам, а также установить показатели толщины стенок.

Какими они бывают?

В первую очередь выбор штифтов осуществляется квалифицированным лечащим врачом, который сможет детально оценить потребности своего пациента, после чего выберет такой материал, который является наиболее соответствующим каждому индивидуальному случаю.

Таким образом, для выбора определенной разновидности штифтов берется в учет несколько основных факторов:

• насколько корень зуба разрушен относительно десны;
• насколько будет сильной нагрузка на восстанавливаемый объект, а также насколько толстыми являются его стенки;
• на какой срок устанавливается данная конструкция;
• какая максимально возможная глубина, куда может устанавливаться штифт в зуб (фото см. выше).

По материалу

В первую очередь различные штифты отличаются друг от друга по материалу, из которого они изготавливаются. Как в случае со стандартной пломбой, для изготовления штифта используются самые разнообразные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и способы фиксации. Помимо всего прочего, такие устройства различаются между собой по степени упругости и прочности.

Анкерные

Достаточно объемная конструкция, для изготовления которой используются специализированные элементы из различных сплавов, основывающихся на нержавеющей стали, титане или же различных драгоценных металлах. Используются для того, чтобы обеспечить полноценное восстановление серьезных разрушений в зубной коронке, но при этом стоит отметить тот факт, что для их установки у пациента должны быть достаточно прочные корневые каналы. Крайне редко вставляется такой штифт в зуб мудрости.

Металлические

Серебряные металлические штифты на сегодняшний день являются наиболее распространенными, и используются они преимущественно для того, чтобы восстанавливать большую площадь разрушения зуба, а также укреплять коронки зуба. Среди характерных преимуществ, которыми отличается такая установка штифта в зуб, является то, что он абсолютно не подвержен коррозии, отличается хорошей визуализацией на рентгеновских снимках, а также не вызывает никакой реакции со стороны организма пациента, что является достаточно важным фактором в преимущественном большинстве случаев.

Углеродоволокнистые

Предельно высокая эластичность данного материала, которая является приближенной к показателям дентинового слоя, - главное достоинство, которым отличается этот штифт в зуб. Зачем нужно такое свойство? Оно позволяет исключить возможность переломов зубов в районе корней, а также позволяет значительно укрепить их.

Стекловолоконные

Являясь относительно новым материалом, из которого изготавливается штифт в зуб, стекловолокно на сегодняшний день стало достаточно распространенным благодаря тому, что отличается высокой степенью эластичности, а также не вызывает у пациента никаких аллергических реакций.

В случае необходимости стекловолоконные конструкции можно без труда извлекать из полости рта для того, чтобы провести вторичное лечение или же какие-либо другие процедуры, и при этом они существенно снижают общую нагрузку на зубной корень, что является особенно важным.

Керамические

Если пациенту требуется дополнительное укрепление после проведенной процедуры лечения или же нужно восстановить зуб при существенных разрушениях коронки, то ему подойдет именно такой штифт в зуб. Отзывы о рассматриваемых устройствах говорят о том, что выбирают их в первую очередь ради эстетичности, так как практически полностью отсутствует риск просвечивания данного изделия. Помимо всего прочего, керамический штифт при необходимости без труда можно извлечь, не нарушая при этом целостности самого зуба у пациента.

Парапульпарные

Эти конструкции изготавливаются из специализированного нержавеющего сплава, на который наносится полимерное покрытие. Главным их отличием от предыдущего типа является то, что они выступают поддержкой для главной протезирующей конструкции, и при этом их не нужно устанавливать непосредственно в саму полость зуба.

Культевые вкладки

Стоит отметить, что культевые вкладки представляют собой на сегодняшний день наиболее надежные конструкции среди всех существующих для восстановления различных зубов. Изготовление данного изделия осуществляется в соответствии с индивидуальным заказом после того, как будет сделан детальный слепок поврежденного зуба пациента для того, чтобы впоследствии зафиксировать на нем искусственную коронку.

Гуттаперчевые

Штифт заводского производства, который предназначается для установки непосредственно в сам корневой канал при использовании композита. Несмотря на то что именно этот вариант финансово является наиболее доступным среди всех существующих, в связи с чем и пользуется сегодня таким широким распространением по всему миру, многие не понимают тот факта, что на самом деле он является недолговечным, и это также может дать о себе знать через определенное время.

Эластичные и неэластичные

Первый тип отличается тем, что позволяет предохранить восстановительную конструкцию зуба от возникающего околокорневого переломления, и это особенно важно при определенных заболеваниях. В то же время неэластичные штифты позволяют создать и поддерживать в течение длительного времени восстанавливающую конструкцию, включая также стандартные мостовидные протезы.

Тип фиксации

Также нужно учитывать, зачем вами устанавливается штифт в зуб. Для чего нужна та или иная конструкция, мы уже рассмотрели, но на самом деле они подразделяются на несколько категорий в зависимости от используемого варианта фиксации.

Пассивные

Такие используются для того, чтобы обеспечить дополнительное укрепление зубов после их лечения. Для этого изделие закрепляется непосредственно в полости корневого канала специализированным веществом.

Активные

Используются для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление полностью разрушенного зуба. Стоит отметить тот факт, что именно данный штифт представляет собой максимально надежный способ крепления. В указанном случае используется достаточно прочный стержень, который прочно фиксируется в дентине посредством ввинчивания прямо в костные ткани.

Как проводится установка?

1. Первоначально максимально возможно очищается корневой канал.
2. В предварительно открытый канал стоматолог вводит штифтовой стержень. В данном случае достаточно важным является обеспечение как можно более оптимальной фиксации стержня посредством его введения в костные ткани.
3. Конструкция полностью пломбируется.
4. Зуб протезируется с использованием коронки или же специализированного искусственного протеза.
5. Проводится тщательный тест надежности крепления данной конструкции, основываясь на том, что на данный момент ощущает сам пациент. В случае необходимости осуществляется процедура дополнительной подгонки шлифовальным аппаратом.

Есть ли минусы?

Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:

• Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
• Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
• Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
• Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.

Вопросы пользователей

Стоит рассмотреть ответы профессиональных врачей на несколько вопросов, оставляемых пользователями и потенциальными пациентами:

• Больно ли ставить?

В процессе проведения данной операции специалисты в обязательном порядке предварительно проводят депульпацию зуба. Если пульпа будет отсутствовать, то в таком случае пациент не почувствует абсолютно никаких болевых ощущений.

• Нужно ли это?

На самом деле использование штифта является актуальным практически во всех случаях, если зубная коронка была разрушена более чем на 2/3. В данном случае за счет использования грамотной установки штифта можно будет добиться полного восстановления разрушенной части зуба, а затем добиться и его укрепления.

• Почему после установки присутствует боль?

Несмотря на то что перед проведением установки в обязательном порядке предварительно удаляются зубные нервы, в определенных случаях пациенты могут испытывать болевые ощущения в районе восстановленного зуба. Данное явление является нормальным и в преимущественном большинстве случаев кратковременным.

Есть несколько причин, из-за которых возникает боль:

• Боль появляется сразу после удаления нерва, и это вполне естественно, ее продолжительность может составлять несколько дней. В том случае если на протяжении длительного времени болевые ощущения сохраняются, нужно будет срочно проконсультироваться у специалиста.
• Болевые ощущения, параллельно которым изменяется и общее состояние пациента, включая развитие стоматита, являются результатом развития серьезной аллергической реакции на примененный материал.
• Неприятные ощущения часто имеют самое непосредственное отношение к слишком сильному вхождению штифта в зубной канал. Определить подобный дефект можно только при использовании специализированного рентгена.

Таким образом, в преимущественном большинстве случаев всевозможные жалобы пациентов, которым проводили установку таких штифтов, являются следствием того, что их организм реагирует на эти конструкции различными аллергическими реакциями или же специалист неправильно отнесся к процедуре установки.

www.syl.ru

Что такое зубной штифт для чего он нужен

Штифты для зубов - это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.

Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:

• разрушенная внешняя коронка моляра;
• остановка процесса дальнейшего разрушения после лечения кариозного процесса в полости рта;
• необходимость в создании опоры для установления мостовидного протеза.

Существуют и определённые противопоказания:

• отсутствие коронки в передней части поражённого зуба;
• кариозные процессы;
• толщина стенок корней поражённого моляра менее 2 мм;
• недостаточная длина корней для обеспечения необходимой высоты;
• плохая свёртываемость крови;
• психические расстройства;
• беременность;
• воспалительный процесс в пародонтальных тканях.

Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.

На видео рассказано, что такое штифт для зуба:

Виды конструкций

Чтобы понять, какие штифты лучше для зубов, необходимо знать все об их разновидностях. Стоматологи выделяют следующие виды:

• стандартный, который применяется при незначительном разрушении зуба;
• металлический, применяемый при значительном разрушении моляра;
• стекловолоконный, который отличается большой эластичностью;
• углеродоволокнистые, являющиеся наиболее прочными;
• анкерные, изготовленные из титановых сплавов;
• индивидуальные, учитывающие особенности рельефа конкретного корня пациента.

Если брать за основу классификации форму корневого канала, то выделяют конические, цилиндрические, цилиндроконические и винтовые зубные штифты. По способу фиксации различаются активные и пассивные: первые фиксируются в дентине, а вторые - в полости корневого канала.

Достоинства и недостатки

Главным плюсом технологии лечения с применением стоматологического штифта является возможность восстановления даже сильно разрушенного моляра. Данные приспособления позволяют сохранить основу зуба. При использовании подобного метода нет необходимости заменять её имплантом, конструкция даёт возможность избежать необходимости удалять разрушенный моляр.

К тому же стоматологические штифты для зубов не разрушают корневую систему передних костных элементов. Это даёт возможность гарантировать, что посторонние предметы не станут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при применении съёмных протезов. Данный момент очень важен для пациентов с высокой чувствительностью и аллергической реакцией на некоторые материалы, применяемые стоматологом при лечении.

Следующим бесспорным преимуществом штифтовых соединений является продолжительный срок их службы. Значительное число приспособлений имеет гарантию сроком на 10 лет. Нередко этот полезный срок службы доходит и до 20 лет. Однако стоит помнить, что это возможно лишь при соблюдении определённых правил.

Среди недостатков этой конструкции обычно выделяют:

1. Вероятность развития кариозного процесса вокруг вживлённого в десну элемента.
2. Возможное смещение зубов из-за высокой прочности конструкции, которое порой приводит к повреждению протеза и корней моляра. Для того чтобы устранить эту проблему приходится удалять вживлённый элемент вместе с зубом.
3. Необходимость удаления зуба после полного износа штифта, так как к моменту окончания срока использования спица проточит стенки.
4. Высокая стоимость метода.

Больно ли ставить штифт

Современная стоматология обладает богатым набором средств, позволяющих обеспечить качественную анестезию во время проведения процедуры. Для установки штифта применяется местное обезболивание, так как необходимости в общем наркозе нет.

Лечащий врач, вводя инъекцию, добивается высокой степени обезболивания. Это позволяет пациенту не чувствовать никаких болезненных ощущений. Даже если при проведении процедуры возникнет дискомфорт, он будет незначительными и терпимыми.

Порядок установки

Процедура состоит из нескольких этапов.

Подготовительный период

До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.

Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.

За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.

Установка

1. В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
2. Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.
3. Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
4. После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
5. Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.
6. Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
7. Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса - не менее недели. Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.

На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:

Реабилитация

Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.

Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:

• принимать лекарственные препараты и соблюдать принципы диетического питания;
• употреблять мягкую, протёртую либо жидкую пищу, которая позволит избежать травмирования слизистой полости рта;
• обеспечивать тщательный гигиенический уход для предотвращения воспалительного процесса.

Таким образом, штифтование - отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное - это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.

zub.dental

Понятие зубного штифта

Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:

Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:

• цилиндрические;
• винтовые;
• конические;
• цилиндроконические.

Фиксацию стержней делят на два вида:

• Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
• Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.

Показания и противопоказания к установке

• пародонт подвижен и неустойчив;
• корень слишком мал;
• присутствует корневой кариес;
• перфорация канала;
• корневая киста;
• болезни крови;
• длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
• маленькая толщина стенок корня зуба.

Достоинства и недостатки конструкции

К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:

Недостатками зубных штифтов являются:

• штифт способен повлиять на разрушение зуба;
• способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
• штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
• металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
• возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
• со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
• стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.

Осложнения после установки штифта

Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:

Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.

Болевые ощущения при надавливании на зуб

При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.

Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.

Другие причины боли и последствия

Как избавиться от боли?

Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.

Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.

Натирает зубной протез Сколько весит золотая коронка на зуб

Когда пациент долгое время пренебрегает посещением стоматологического кабинета и запускает состояние некоторых моляров, единственным решением для их восстановления становится штифт в зубе, что это такое подробно расскажем далее. Плюс данного метода реставрации коронки в том, что он позволяет получить хороший эстетический результат при довольно небольших затратах по сравнению с имплантацией или установкой дорогостоящей коронки.

Что собой представляет штифт

Стоматология на сегодняшний день обладает значительным арсеналом средств, который помогает вернуть пациентам не только полноценную жевательную функцию, но и красоту улыбки. Например, что такое зубной штифт? Это конструкция в виде особого стержня с фиксацией в корневом канале.

Делается процедура его установки как для усиления корня и последующего сохранения моляра, так и для проведения реставрационных работ. Также протезист может выполнить штифтование в зону депульпированного зуба, чтобы потом посадить коронку.

Применяемые материалы

Вставляющийся штифт может быть выполнен из различных материалов, поэтому возникает вопрос - какой лучше. Это зависит исключительно от конкретных потребностей пациента и тех показаний, которые выявлены специалистом.

Металлические конструкции изготавливаются из палладия, латуни, титана, нержавеющей стали, золотого сплава с некоторыми примесями. Вместо металла также успешно используют керамику, углепластик, стекловолокно.

Стоматологические штифты различаются не только по составу, но и по форме, методу фиксации. Рассмотрим подробнее популярные варианты, отличающиеся по материалу, из которого они выполнены:

1. Стекловолоконные. Достоинства таких моделей в том, что они абсолютно не просвечивают сквозь коронку, эластичны и полностью гипоаллергенны, так как не вступают в реакцию со слюной или протезами;
2. Углеродоволокнистые. Самые прочные и современные модели, незаменимы в лечебных целях благодаря равномерному распределению нагрузки внутри корневого канала;
3. Металлические. Используются при значительных разрушениях коронковой части, наиболее прочен титановый сплав.

При небольших повреждениях могут применяться стандартные модели. Это, как правило, стержни цилиндрической или конической формы, которые подгоняются под корень при помощи специальных инструментов. Индивидуальные штифты более надежны, изготавливаются исходя из рельефа конкретного корня, для чего используется рентген.

Форма и способ фиксации

Любой стоматологический штифт также различают по форме корневого канала зуба, существуют винтовая, цилиндроконическая, коническая и цилиндрическая разновидности. Дополнительно он может классифицироваться по способу вживления в десну:

Как специалист делает выбор

Грамотные протезисты перед тем, как вставляют штифт в зуб, проводят полную оценку клинической картины пациента. В расчет берутся следующие факторы:

1. Отсутствие аллергической реакции на материал;
2. Состояние корня;
3. Наличие необходимой установочной глубины;
4. Показания для применения конкретного материала;
5. Толщина стенок восстанавливаемого моляра;
6. Наличие соседних коронок, мостов;
7. Распределение нагрузки в процессе пережевывания.

Удобство применения именно неметаллических стержней в последнее время сделало их более востребованными. Это особенно справедливо с эстетической точки зрения, если не нужно насаживать коронку, а используется метод наращивания. К тому же, корневой канал заполняется наиболее плотно и надежно.

Прежде всего, что такое штифт в зубе? Это инструмент для реставрации поврежденной единицы. Хотя только этим список назначений не ограничивается:

• Установка протезов. Этот метод довольно популярен и применяется, когда нет возможности укрепить мостовидную конструкцию. Достоинствами такого способа считается прочность и долговечность;
• Армирование моляра при полностью удаленной пульпе;
• Терапия заболеваний пародонта;
• Реплантация собственного зуба после травмы.

При этом установка штифта в зуб возможна, только если толщина корня составляет не менее 2 мм, а канал распломбирован на две трети и ему придана цилиндрическая форма.

Противопоказания

Вставить зуб на штифте - пусть более простая манипуляция по сравнению с установкой, например, имплантов, но она имеет свои ограничения:

1. Пародонтоз и воспаление десен;
2. Недостаточная толщина корня;
3. Кариес;
4. Киста челюсти;
5. Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
6. Плохая свертываемость крови.

Преимущества и недостатки метода

Во-первых, многих, кто еще не сталкивался с процедурой, волнует, больно ли вставлять штифт. Можно говорить совершенно точно, что она не причиняет совершенно никаких болевых ощущений, так как проводится под местной анестезией. К тому же предварительно извлекается пульпа, сосуды и нервы переплетаются, а это еще одна гарантия безболезненности.

Во-вторых, по сравнению с фиксацией коронки штифтовый моляр выглядит более естественно, а обходится пациенту дешевле. Вы сохраняете корень и функции зуба, при этом такая пломба имеет срок годности около 10 лет.

Есть и недостатки, среди которых:

• Возможность индивидуальной непереносимости на используемые материалы. К сожалению, тогда препарированный моляр приходится удалять;
• Поражение металлического штифта коррозией;
• Кариозные осложнения из-за неплотной фиксации стержня в канале;
• Истончение стенок восстановленного зуба из-за стирания эмали;
• Возможность раскола зуба;
• При необходимости удаления стержня иногда приходится удалять и корень.

Как проходит процедура

Порядок того, как ставят штифт в зуб, стандартный и включает большое количество подготовительных моментов. Процедура эта довольно длительная, так как необходимо сначала произвести установку штифта, а затем выполнить реставрационные работы.

Подготовка

Рассмотрим все этапы по порядку:

1. Перед началом любых манипуляций исключаются любые патологии, проводится курс терапии, например, лечение кариеса;
2. Специалист выбирает тип конструкции, материалы исходя из толщины поверхностей и общего состояния моляра на текущий момент;
3. Выполняется профессиональная чистка - для зубов, которые имеют стойкий налет, это очень важно;
4. До начала процедуры нельзя принимать пищу хотя бы за пару часов, а вот с утра лучше как следует позавтракать, чтобы нервное напряжение не стало дополнительным фактором дискомфорта из-за оперативного вмешательства.

Порядок установки штифта

Когда вы уже оказались в кабинете специалиста и вам предстоит непростая и длительная процедура, сначала выполняется анестезия. Так рабочая поверхность проверяется на восприимчивость и вы точно сможете понять, больно ли проходит этот процесс.

• Вычищение и расширение канала при необходимости, обработка рабочей поверхности антисептическим средством;
• Использование цементирующей смеси, если используется пассивный штифт;
• Внедрение стержня в канал - погружение или установка закручивающими движениями;
• Для просушивания смеси применяется специальная лампа;
• Установка протеза на временную поверхность, чтобы избежать отторжения. При благоприятном результате коронка или протез крепится уже на постоянной основе.

После процедуры через какое-то время пациент приходит на профилактический осмотр, чтобы специалист мог убедиться, что вживленный штифт хорошо подошел. При необходимости протез отправляется на доработку.

После того, как вы выйдите из стоматологического кабинета, начнется период привыкания - установленный штифт не должен причинять вам значительного дискомфорта. Но очень важно бережно отнестись к конструкции и следовать всем рекомендациям, среди которых следующие:

1. Исключите на первое время из рациона все твердые продукты, чтобы они не травмировали зубные штифты. Это должна быть максимально мягкая еда, такая диета - обязательное условие для нормального заживления тканей. Исключено полностью употребление таких продуктов, как орехи;
2. Не пропускайте дополнительные осмотры, назначенные специалистом;
3. В первые сутки после установки штифта чистить зубы нельзя. Но затем обязательно используйте хороший ополаскиватель и флоссы, чтобы предотвратить воспаление;
4. Зубочистки также противопоказаны к использованию;
5. Если стоматолог назначил прием каких-либо лекарств, строго соблюдайте схему и дозировку.

Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней и это нормально, но если они вас слишком беспокоят, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Если операция не удалась

Не всегда установка штифта в зубы проходит гладко, могут возникнуть такие неприятные последствия, как появление температуры, слабости, повышения температуры тела, воспаления и гноя. Это свидетельствует о некачественно проделанной работе, изделие необходимо срочно удалять. В идеале болезненность и отечность спадают после применения обезболивающих и наложения холодного компресса.

Далее у пациента два варианта - заменить конструкцию на аналогичную или воспользоваться возможностью полноценного протезирования. Возможно, именно на конкретный материал возникла аллергическая реакция, тогда используют другой, гипоаллергенный.

Поэтому убедитесь, что перед вами настоящий профессионал, а это должен быть специалист, практикующий не только в качестве ортодонта, но и терапевта. Тогда вы практически со 100%-ной вероятностью получите желаемый результат.

При этом отторжение встречается не так часто, а вот из-за халатности врача есть вероятность появления и периодонтита, то есть воспаления тканей, примыкающих к корню.

Специалист может предложить в зависимости от того, зачем конкретно вы к нему обратились, другие варианты восстановления зуба. Обратите внимание на следующие аналоги:

• Культевые вкладки (литые). По конструкции это моноблоки со штифтом, изготовленные из единого материала. Раньше они применялись при реконструкции коронково-корневых участков, сегодня стандартные модели пользуются гораздо большим спросом по сравнению с ними;
• Индивидуальные штифты. Эти культевые вкладки выгодно отличаются возможностью надежно крепиться на зубы даже при сильно поврежденной корневой части;
• Разборные штифтовые конструкции (индивидуальные). Если восстанавливать нужно сильно разрушенные жевательные моляры, это прекрасное решение, а ведь на эти зубы приходится наибольшая нагрузка;
• Технология Luminex. Используются стандартные штифты - титановые или светопроводники, при этом благодаря особому методу удается добиться преимуществ применения стандартных конструкций и культевых литых вкладок;
• Создание культи без использования штифта.

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

• Стекловолокно
• Углепластик
• Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

• Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы
• Наличие повреждений пародонта.
• Воспалительные заболевания пародонта.
• Кариес.
• Кисты, гранулемы ротовой полости.
• При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
• Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

• Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

• Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

• Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

• Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

• Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

• стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
• присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
2. Кариозный процесс.
3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
6. Психические болезни.
7. Беременность.
8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

• активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
• пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Как делают зуб на штифте

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
2. Санация ротовой полости.
3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

Еще

Штифт в зубе – это опора для съемных и несъемных зубных протезов. Эта конструкция представлена в виде стрежня, который необходим для придания прочность разрушенному зубу. Его фиксация происходит в зубных корневых каналах. Устанавливается штифт только при условии сильного разрушения зубов, когда других способов для его восстановления просто нет. Зубы, которые были реанимированы при помощи штифтов, называют штифтовыми.

Штифты для зубов представлены в широком разнообразии. Все изделия различаются по прочность, способам крепления, упругости. Подобрать необходимый вариант сможет только опытный врач, который имеет должный опыт работы с представленными конструкциями.

Анкерные

Для изготовления анкерных штифтов применяют титан, палладий, латунь, нержавеющую сталь, драгоценные металлы. Сегодня этот вариант конструкции считается самым лучшим. Применять их могут для исправления самым сложных случаев. Анкерный штифт получил широкую распространенность в статмологической практике по той причине, что с его помощью удается восстановить зуб при условии, что коронка полностью разрушена. При этом необходимо, чтобы корень единицы зубного ряда был в полной сохранности. В противном случае, установить штифт просто некуда будут.

К достоинствам рассматриваемой конструкции стоит отнести надежность фиксации, а также возможность последующей установки протеза. К минусам анкерного штифта необходимо отнести низкую эластичность, подвергаемость коррозии, при удалении изделия могут возникнуть сложности.

Фиксировать конструкцию недолго, а выполняют подобную операцию в любой стоматологической клинике. Стоимость установки анкерного штифта определяется с учетом региона. В среднем она составляет 90 рублей.

Стекловолоконные

Для изготовления конструкции задействуют новый в стоматологической практике материал – стекловолокно. Сегодня он пользуется большим спрос среди дантистов, так как имеет высокую эластичность и является гипоаллерегенным. При установке конструкции она не вступает в реакцию со слюной, зубными протезами, а также не заметен металл. Стекловолоконные штифты стали отличной альтернативой металлическим конструкциям.

К их преимуществам стоит отнести:

• возможность реставрации культы за один раз;
• штифты из стекловолокна с течением времени не утрачивают свой внешний облик;
• не поддаются влиянию коррозии;
• легко вынимаются в случае необходимости;
• снижают нагрузку, оказываемую на зуб.

Единственным недостатком стекловолоконных штифтов остается высокая цена. Она составляет 170 рублей за единицу.

Углеродоволокнистые

Это вариант конструкции получен из современного и эластичного материала. Углеродоволокнистые штифты можно отнести к неметаллическим изделиям. За счет этой конструкции удается равномерно распределить нагрузки, предотвращая перелом каналов.

Материал имеет свойства, приближенные к дентиновому слою. Таким образом, он имеет высокую прочность и длительный срок эксплуатации. При установке таких изделий пациент может спокойно употреблять твердую пищу. Стоимость заставляет 200 рублей за 1 единицу.

Культевые

Эти конструкции представляют своеобразный микропротез. Для его изготовления применяют хром, золото, кобальт. Задействуют изделие в случае невозможности установки коронки, а также при серьезных деформациях зуба.

Культевые штифты пользуются большим спросом по причине тщательно формирования канала. При их установке жевательная нагрузка распределяется одинакового, что не дает сломаться корню. К недостатку конструкции необходимо отнести длительный процесс изготовления.

Парапульпарные

Эти приспособления относят к неметаллическим. Для их изготовления задействуют такие материалы, как золото, нержавеющая сталь. Выбранный материал покрывают особым полимером. Служат для ретенции, армирования пломбировочных материалов. Установка изделия осуществляется в твердых тканях, при этот пульма не затрагивается. Так как вглубь зуба штифт не проникает, то исключается возможность проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

К минусам конструкции необходимо отнести ограниченность применения, так как штифт близко расположен к рабочей поверхности. Чаще всего изделие применяют для придания пломбе высоких прочностных качеств.

Еще штифты могут подразделять на две большие группы:

1. Стандартные. Их используют для устранения небольших дефектов зубов. Их форма может быть конической или цилиндрической. Подгонка стержня под каждого пациента осуществляется при помощи специальных инструментов.
2. Индивидуальные. При их изготовлении учитывают рельефность корня. Такой процесс требует длительного времени. При этом стоимость изделий дороже, чем предыдущие. Штифт отличается высокой надёжностью, а еще прочно закрепляется в повреждённых корневых каналах.

По форме штифты подразделяют на такие виды:

• винтовые;
• конические;
• цилиндрические;
• цилиндроконические.

С учетом способа фиксации выделяют такие виды приспособления:

1. Активный штифт. Конструкция устанавливается в дентине. Этот метод отличается максимальной надежностью. За счет имеющейся резьбы изделие легко ввинчивается в костные ткани, позволяет реставрировать практически полностью разрушенный зуб. К недостаткам конструкции стоит отнести, что из-за высокого напряжения может возникнуть раскол единицы зубного ряда.
2. Пассивный штифт. Его фиксация осуществляется при помощи специального фиксирующего вещества в полости корневого канала. Применяют сразу после лечения. Но надежность пассивного изделия не такая высокая.

Перед тем как вести установку штифта, необходимо исключить возможность развития аллергии. Крайне редко присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается. Тогда зуб необходимо удалять. Вживление осуществляется не больно и не требует много времени. При установке титанового или стекловолоконного штифта пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Показания

Установка штифтов может вестись только при условии, если имеют место следующие показания:

• регенерация зубов, у которых разрушена коронковая часть более, чем наполовину;
• создание опоры при установке несъемных и съемных протезов.

Противопоказания

Устанавливать штифты можно не всегда, особенно, если имеются следующие противопоказания:

• полное отсутствие коронки зуба;
• заболевание крови;
• болезни нервной системы;
• повреждение пародонта;
• воспаление пародонта;
• длина корня меньше планируемый высоты коронки зуба;
• толщина стенок корня меньше 2 м.

Как устанавливают штифт

Зуб на штифте не приводит к развитию болезненных ощущений. Но зависит это от того, как выполняют процедуру и был ли заранее удален нерв. Кроме отсутствия неприятной симптоматики, процесс установки н занимает много времени.

Проводить установку штифта можно в том случае, если был удален нерв и сохранена хотя бы одна стенка. Этот процесс происходит при соблюдении следующих этапов:

1. Врач выполняет удаление пульпы и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Чтобы проконтролировать выполненную работу, необходимо отправить пациент на рентген.
2. Подготовка зубной ткани. На этом этапе врач удаляет все омертвевшие клетки и подготавливает участок для установки конструкции.
3. Применяя особые насадки, врач подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани выполняют небольшие отверстия.
4. В проделанные отверстия устанавливается внутренняя часть изделия. Наружная же часть будет выступать опорой для пломбы. Она опирается на штифт и стенки зуба. Наносить пломбу необходимо слоями, а затем конструкция приобретает форму зуба.
5. После установки штифта врач должен провести проверку удобства конструкции. Если пациент ощущает дискомфорт, то осуществляется шлифовку восстановленного зуба.

Вся манипуляция длится недолго. При этом никакой боли не возникает, если нерв предварительно был удален. Верно установленный штифт позволит придать необходимую жесткость пломбе, в результате чего она прослужит до 10 лет.

В случае необходимости нерва врач должен сделать больному укол анестезии. Если ведется установка металлического штифта, то болевой синдром не ощущается.

Реабилитация

Когда была выполнена процедура по установке штифта, то врач назначит пациенту прием определенных препаратов. При этом необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять простую пишу, которая легко жуется.

После установки изделия необходимо не допустить развития воспалительного процесса. Так что стоит позаботиться о тщательной гигиене ротовой полости. Для этих целей предстоит выполнять регулярную чистку рта и применять ополаскиватели, зубные нити. При некачественной гигиене ротовой полости может развиться воспаление десны около восстановленного зуба.

Нередко пациенты испытывают болевой синдром в области установленного штифта. Причина кроется в том, что происходит травмирование ткани около винта при его установке. Еще боль возникает при довольно глубоком введении изделия в канал зуба. Когда манипуляция сопровождалась удалением нерва, то болевой синдром может сохраняться в течение нескольких дней. Если через несколько дней с момента установки штифта боль не исчезла, то это говорит о наличии аллергии на материал, из которого был получен штифт.

Если болезненные ощущения возникают по причине того, что организм отторгает чужеродное тело, то единственным правильным решением остается извлечение приспособления из ротовой полости. Благодаря применению инновационных технологий отторжение происходит только в 10% случаев. Как правило, после процедуры может возникнуть периодонт. Причина его возникновения кроется в банальной ошибке врача, термическом влиянии на связку при расширении каналов. Без адекватной терапии можно полностью потерять зуб.

Нередко описанные проблемы возникают по вине самого пациента. Например, когда человек не придерживается несложных правил личной гигиены. Чистка зубов не должна проходить только в первый день после манипуляции. В пораженный участок может проникнуть инфекция и активно там развиваться.

После вмешательства у больного отмечается отечность и болезненность. Это явление вполне нормальное. Чтобы купировать неприятную симптоматику, необходимо приложить холодный компресс или выпить обезболивающий препарат. Если подобные явления будут беспокоить долго, то необходимо срочно посетить дантиста.

Крайне внимательно стоит относиться к температуре тела. Ее подъём может вызвать на развитие инфекционного процесса или отторжения. В первые несколько дней после манипуляции подобное явление считается нормальным.

Преимущества и недостатки штифтов

Основное достоинство описанной технологии состоит в том, что регенерация может происходить даже при условии, что зуб сильно разрушен. Основа зуба не будет задета. Ее не нужно заменять имплантом. Как правило, зубной штифт — это конструкция, при помощи которой удается предотвратить удаление разрушенного зуба.

При использовании штифтов не нарушается корневая система передних зубов. Врачи гарантируют, что инородные изделия не будут оказывать раздражение слизистой оболочки, как это случается при использовании съемных протезов. Это крайне важно для людей, у которых повышенная чувствительность и аллергия на определенные стоматологические материалы.

Следующим достоинством применения зубных штифтов является длительный срок службы. Большинство конструкций рассчитано на 10 лет работы. Хотя на практике бывали случаи, когда срок службы достигал 20 лет. Но такой результат достигается при условии, когда на спицу не была оказана избыточная нагрузка.

Так как зубной штифт может быть получен из различных материалов, то удается подобрать идеальное изделие для конкретного случая. К примеру, если необходимо установить керамический протез, то применять металлический в этом случае нет необходимости, ведь он будет виден через материал коронки. Решить задачу можно при помощи зубного штифта, полученного из стекловолокна. Этот материал светлый и не оказывает влияние на внешний вид протеза.

Что касается минусов, то зубные штифты имеют и их. Сюда стоит отнести:

1. Существует риск развития кариеса около установленной конструкции. Обнаружить недуг удается только на поздней стадии.
2. Лишняя прочности штифта приводит к смещению его во время эксплуатации. Это приводит к повреждению протеза и корней зуба. Решить проблему можно только, если удалить штифт вместе с зубом.
3. Под конец срока службы спица проточит стенки протеза. Это станет причиной полного удаления зуба, так как других способов устранения проблемы не существует.

Зубные штифты сегодня пользуются большим спросом при реставрации поврежденного зуба. Существуют они в широком ассортименте. каждый из имеющейся продукции отличается материалом, прочностью и способом установки. Выбор необходимого штифта осуществляет врач с учетом проблемы и пожеланий пациента.