Возьмут ли парня с таким патологическим и болезненным воспалительным процессом в армию, сразу сказать невозможно. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Воспаление в желчном пузыре и протоках - опасное заболевание, которое лишает человека трудоспособности, характеризуется неприятными, а иногда и невыносимыми симптомами. Подростка, у которого диагностировали недуг, и его родителей всегда волнует вопрос: берут ли в армию с хроническим холециститом, ведь часто приступ боли можно подавить только с помощью лекарств, а нагрузки и питание способны только усугубить течение болезни.

Это заболевание возникает в результате неправильного питания, пагубного влияния вредных привычек и безразличия к собственному здоровью. Молодые парни страдают хроническим холециститом все чаще, и вопрос о призыве в армии с таким недугом стал одним из популярнейших на форумах.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который характеризуется наличием патогенной микрофлоры в просвете пузыря и нарушением оттока желчи.

Возьмут ли парня с таким патологическим и болезненным воспалительным процессом в армию, сразу сказать невозможно. Все зависит от общего состояния, стадии развития недуга и других критериев. Каждый диагноз рассматривается в индивидуальном порядке.

Воспаление желчного пузыря и протоков провоцируют инфекции и . Когда причиной становятся патогенные бактерии, холецистит принимает острый характер, но хорошо поддается лечению. Такой тип воспаления не становится поводом для освобождения от срочной службы, так как проходит после правильной терапии.

Если причина недуга кроется в отложениях камней, так называемой желчнокаменной болезни, решение о призыве выносят после обследования и выяснения характера заболевания.

Специалисты сходятся во мнении, что хронический холецистит не является серьёзным основанием для отсрочки, так как болезнь может длительное время не выдавать себя. Рецидивы хронического недуга могут не появляться месяцами и годами, но окончательное решение все же принимается после тщательного обследования.

Если болезнь находится в начальной стадии, а симптоматика не тревожит человека, в армию берут без раздумий. Когда болезнь находится в острой стадии, дается отсрочка на время рецидива, и после улучшения самочувствия вновь возвращаются к этому вопросу.

Армейская медкомиссия, решая судьбу призывника с холециститом, основывается на специальном перечне заболеваний. Он включает относительные противопоказания и полную непригодность для армейской службы. Перечень строго регулируется законодательством и при военкомате проводят тщательное обследование. Если у парня есть жалобы на здоровье, дополнительно , и только получив полную картину здоровья, выносят вердикт о пригодности к воинской службе.

Холецистит является относительным противопоказанием, так как на начальной стадии при отсутствии частых ремиссий не может послужить поводом “откосить” от армии. Если же здоровье юноши вызывает опасение, дают отсрочку до следующей комиссии. Существует также разделение болезней на категории, по которым определяется пригодность.

Хронический холецистит и армия

Хроническое воспаление желчного пузыря отличается регулярными обострениями, в период которых человек испытывает дискомфорт, болевые ощущения, мешающие привычному образу жизни.

Статья 59, имеющая заголовок “Расписание болезней”, разделяет холецистит на классы, по которым определяют пригодность к воинской службе.

К пункту Б этой статьи относят хронические холециститы с частыми рецидивами, когда обострение заболевания возникает два или более раз в год. В этих случаях дается отсрочка от армии. К такому пункту также относят состояние, которое требует стационарного лечения.

Пункт В охватывает холециститы, отягощенные хроническим течением и наличием в анамнезе , а также панкреатита, частого осложнения заболевания. Но этот класс считается призывным, если болезни поддаются лечению и заметна положительная динамика.

После медицинской комиссии могут поставить категорию годности Б-З, она означает незначительные ограничения. Такая отметка является важным показателем для выбора направления срочной воинской службы.

Чтобы получить освобождение, парню нужны подтверждения:

• диагноза хронического холецистита;
• обострений недуга более чем 2 раза в году;
• о необходимости стационарного лечения.

Если все эти критерии присутствуют, тогда юношу считают условно годным и присваивают ему категорию В. От призыва он освобождается и попадает в запас, ему выдают военный билет с соответствующей отметкой.

В других случаях, если заболевание не беспокоит, а обострения возникают не чаще 1 раза в году, парня считают пригодным. Отсрочку на полгода можно получить, если обострение пришлось на время призыва.

Что делать для получения освобождения от армии

Чтобы получить отсрочку или освобождение от солдатской службы, нужно доказать свою непригодность и обосновать невозможность призыва по состоянию здоровья. Заключения лечащего врача по месту жительства недостаточно.

Для подтверждения диагноза нужно пройти консультацию у гастроэнтеролога, а также лабораторное обследование:

• ОАК (общий анализ крови);
• биохимический анализ крови;
• бактериологические посевы желчи.

Получить точную картину заболевания и определить стадию и тяжесть течения холецистита можно после прохождения ультразвукового исследования и рентгена брюшной полости. После них будет понятно, насколько пострадала еще и поджелудочная железа, вовлечены ли в воспалительный процесс другие внутренние органы. Диагноз хронический холецистит, армия и отсрочка – термины, которые все чаще встречаются на форумах вместе, но эти обсуждения не дадут полного и точного ответа. Решение принимается призывной комиссией в индивидуальном порядке.

Холецистэктомия– операция по удалению желчного пузыря – на данный момент является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни, новообразований желчного пузыря и других патологий желчного пузыря при неэффективности консервативного лечения. Так как этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, людям после хирургического вмешательства приходится не только сильно ограничивать себя в рационе питания, но и даже менять привычный жизненный уклад. А берут ли в армию с такими проблемами после проведения холецистэктомии?

Основные функции желчного и жизнь после его удаления

Желчный пузырь является частью билиарной системы, включающей также и протоки. Его основная физиологическая роль состоит в аккумулировании и хранении желчи, которую вырабатывает печень для активного участия в процессе пищеварения. Между приемами пищи желчь скапливается в пузыре, затем слизистая посредством абсорбции воды делает ее состав более концентрированным.

Расщепление жиров, усвоение макро- и микроэлементов – задача желчи. Без желчного пузыря эти функции перекладываются на другие органы, а значит, на них возрастает нагрузка, нарушается естественный баланс.

Несмотря на то что желчный пузырь не является жизненно важным органом, его отсутствие влечет за собой невозможность аккумулирования и хранения желчи. Печень вырабатывает ее в прежнем режиме, но без своеобразного резервуара она просто поступает в кишечник. Неабсорбированная желчь не в состоянии расщеплять элементы, и когда человек ест слишком много жирных продуктов, еда усваивается плохо, что приводит к диарее, метеоризму и тошноте.

Без желчного пузыря организм не получает в достаточных количествах такого важного вещества, жирные кислоты. Но с другой стороны, при многих заболеваниях пищеварительных органов лечение не дает результата, поэтому без холецистэктомии обойтись невозможно:

1. Холедохолитиаз вызывает желтуху механического типа, холангит, панкреатит.
2. Холистероз – отложение большого количества холестерина на стенках.
3. Холецистит в стадии обострения может привести к перфорации стенок и некрозу тканей, перитониту, абсцессам и сепсису. В сочетании с желчнокаменной болезнью, как правило, требуется операция.
4. Кальциноз – пертификация стенок пузыря кальциевыми солями.
5. Полипы более 10 мм с сосудистой ножкой.
6. Функциональные расстройства без наличия конкрементов, микролитиаза, но с сильным болевым синдромом.
7. Симптомы желчнокаменной болезни, бессимптомное течение.

Несмотря на то что организму тяжелее справляться с пищеварительными функциями без желчного, операция по его удалению помогает предотвратить серьезные осложнения вплоть до летального исхода. После холецистэктомии человек возвращается к нормальной жизни, пройдя реабилитационный период. Проблема людей с удаленным органом заключается в том, что измененный химический состав желчи способен негативно влиять на слизистую кишечника, провоцируя формирование злокачественных новообразований. Поэтому на первый план выходит нормализация состава желчи.

Кроме того, без желчного конкременты могут образоваться и в протоках, а в худшем случае даже перекрывать их, из-за чего развивается желтуха. Чтобы предотвратить повторный холелитиаз, больным приходится часто принимать медикаментозные препараты, препятствующие конкрементации: Аллохол, Урсосан и другие. Если человек привык принимать жирные продукты, ему придется от этого отказаться, алкоголь же запрещен вообще. Через время от строгой диеты можно отойти, но ограничения останутся.

Служба с желчнокаменной болезнью – выдумки или реальность?

Принципы определения пригодности призывника с той или иной болезнью регламентируются Постановлением правительства России № 565, которое вышло в 2013 году, а в 2017 было отредактировано и дополнено. В это положение входит перечень заболеваний, которые распределяются по категориям.

О пригодности к службе молодых людей, перенесших холецистэктомию, указывается в ст. 59. Эта статья трактует патологии органов пищеварения и на основании функциональных нарушений определяет категорию. Освидетельствование проходит по пункту Б. Это значит, что призывникам присваивается .

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной , призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в».

После резекции желчного функции системы не могут быть сохранены в полном объеме, и независимо от динамики лечения молодые люди отправляются в запас.

Заключение медкомиссии

Чтобы получить освобождение от службы, юноша должен предоставить специалистам медицинской комиссии все выписки и справки, что поможет обосновать свою непригодность к выполнению воинского долга. Но даже при полной информации в амбулаторной карте молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование с целью подтверждения отсутствия органа.


Были отмечены случаи, когда врачи военной медкомиссии пытались юноше после холецистэктомии поставить статус «годен». К сожалению, здесь дело не в отсутствии компетентности: некоторые медики считают, что статью 59 можно трактовать по-разному. Если так произошло, призывник имеет право оспорить незаконное решение, так как армия – это всегда серьезные физические нагрузки, и питание, которое необходимо после удаления желчного, никто обеспечивать не будет. А это может привести к самым негативным последствиям.

Помощь

Если вы еще не разобрались, берут ли с тем или иным заболеванием, и не знаете, какие документы следует подготовить для прохождения медкомиссии, обращайтесь к нашим юристам. Мы поможем решить насущную проблему, подскажем, как правильно себя вести и отстаивать свои права.

Многие молодые люди призывного возраста интересуются вопросами, касающимися прохождения комиссии и присвоения им особой категории. В зависимости от заболеваний врач присваивает новобранцу группу его воинской годности, от которой зависит, будет ли парень проходить военную службу или нет. Также эта степень дублируется и в военном билете, который в дальнейшем по жизни используется, например, при приеме на работу. Поэтому молодому человеку следует задуматься, оставлять отклонение, чтобы получить низшую степень или пройти лечение, а затем получить полноценную, высокую категорию.

Когда у человека определённые проблемы с желчным пузырем, его могут не взять в армию

Полип желчного пузыря и прохождение службы

Возьмут ли в армию с полипом в желчном, зависит от степени болезни

Чтобы определить, к какому разряду относится новобранец, нужно обратиться к десятой статье документа «расписание болезней», в которой содержится перечень степеней призывников, в зависимости от их заболеваний. При полипе мешочка можно получить практически все категории. Все зависит от степени заболевания и его последствий. При малозначительном отклонении от нормы врачи могут присвоить новобранцу категории «B» или «Д». При них молодой человек отстраняется от войск.

В случае если была проведена операция по удалению полипов, которые больше не представляют опасности для здоровья, призывник считается годным и ему присваивается степень «А-2». При получении такой степени юноша может попасть в элитные войска, так как А-2 считается одной из высоких модификаций годности. Но юноша сможет получить группу А только в том случае, если все члены врачебной комиссии также укажут данный разряд.

Стоит также отметить, что если мужчина до нахождения в вооруженных силах намеревается сделать операцию или просто пройти реабилитацию после неё, то он может получить отсрочку, но не более чем на полгода. Таким образом, в армию с полипом желчного пузыря попасть можно, но будет различаться категория.

От службы в армии могут освободить, если приступы хронического холецистита происходят чаще 2 раз в год

Данное отклонение от нормы относится к разряду кишечно-желудочных, характеризуется острым воспалительным процессом в мешочке. Это классифицируется по статье 59 «Расписания болезней». На основании данного положения новобранцу можно присвоить два разряда – это «Б» или «В».

К первому разряду можно отнести молодых людей, у которых обострение встречается более двух раз в год , а также требует лечение в стационаре. Ко второму разряду относятся юноши с холециститом, у которых наблюдается хроническое протекание заболевания, поддающееся лечению. Последний вариант считается призывным, но юноши будут освобождены от некоторых занятий.

Берут ли в армию с хроническим холециститом? Нет. Но для освобождения юноши от войск, необходимо выполнение следующих условий:

• хроническое протекание расстройства;
• обострения случаются чаще 2 раз в год;
• заболевание поддается лечению только в стационарных условиях.

При выполнении всех трех пунктов молодой человек освобождается от призыва и ему вручается военный билет.

Можно ли попасть в вооруженные силы после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря в армию не берут

В армию без желчного пузыря попасть нельзя, несмотря на отсутствие последствий и обострений.

Как и все вышеперечисленные заболевания, отсутствие мешочка для желчи содержится в Расписании болезней в 59 статье под названием холецистэктомия. Согласно данного положения с данным отклонением от нормы можно получить только одну категорию «В» при процедуре комиссации.

Как говорилось выше, попасть в вооруженные силы с отсутствующим мешочком для желчи нельзя, даже при излишнем желании призывника отдать долг Родине. Удаление этого органа может привести к нарушению работы системы организма в целом, поэтому такие новобранцы остаются только в запасе в группе «В». Отсрочка от нахождения в воинской части в период реабилитации после операции не предусмотрена, так как ДЖВП или ЖП не сможет восстановиться к следующему призывному сроку.

Если в армии врачи удалили желчный пузырь уже после присвоения группы, когда его взяли в вооруженные силы, то молодому человеку придется вновь комиссоваться, и возможно, его отстранят из вооруженных сил основного состава.

Но что касается перегиба мешка для желчи, то в вооруженные силы - берут. Обусловлено это тем, что данная особенность не входит в пределы «Расписания болезней», так как это не является отклонением от нормы. Это обычная деформация мешочка. То же самое касается и призывников, у которых загиб мешочка для желчи. Тем более, часто он встречается у мальчиков с рождения, поэтому не является серьезной патологией.

Служба в армии с дискинезией

При обращении к 59 статье, можно сделать вывод, что дискинезия желчевыводящих путей из армии не освобождает, более того, пребывание в военной части может пойти на пользу, так как в воинской части кормят строго по расписанию в сочетании с балансированным рационом.

Желчнокаменная болезнь и прохождение службы

Если была ранее проведена операция по удалению камня, то комиссариат обязан освободить новобранца от войск. Присваивается группа «В».

Таким образом, от нахождения в воинской части отстраняются лица с камнями, которые ранее перенесли операцию, у которых отсутствует мешок для желчи. Отклонения, при которых допустима армия это и полип в желчном пузыре и холецистит, если он проявляется не чаще 2 раз в год.

При перегибе и загибе желчного пузыря службы не избежать, так как они не являются болезнью, а это обычная деформация.

Видео

Берут ли в армию с полипами?

Воспалительный процесс в желчном пузыре – болезненное явление, которое сопровождается нарушением моторной функции. При такой патологии важно соблюдать строгую диету и контролировать физические нагрузки. Поэтому вопрос, совестим ли хронический холецистит и армия, вполне резонный. Ведь обострение может случиться в любую минуту, и понадобится срочное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.

Как проявляется заболевание и какую несет опасность?

Холецистит является патологией, которая вызывается несколькими причинами, такими, как нерациональное питание, физические нагрузки и травмы живота, снижение иммунитета, инфекционные заболевания. Чередование периодов ремиссии и обострения характеризуется периодами возникновения болей и нарушения функций и часто сочетается с нарушением оттока желчи.

Берут ли в армию с хроническим холециститом, зависит не только от классификации, но и тяжести проявлений. В отличие от острой формы симптомы могут пропадать и появляться при периодичности ремиссии и обострений. Патология хронического типа развивается в течение длительного времени, при этом основной признак – болевые ощущения. Боль умеренная, ноющая, локализуется под ребрами, с правой стороны туловища, иррадиирует под лопатку, в плечо, поясницу. Симптомы усиливаются после нарушения диетического питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной пищей, даже маленькие дозы алкогольных напитков, сладкая, сильногазированная вода).

Болезненные ощущения при наличии конкрементов острые, схваткообразные, напоминают колику. Больной жалуется на тошноту, горечь во рту, неприятную отрыжку. В период обострения поднимается температура до субфебрильных значений. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от клинической картины.

При любом типе патологии часто наблюдаются и нетипичные признаки: констипация, вздутие живота, метеоризм, боли, отдающие в область сердца, дисфагия (нарушение глотательных функций).

Нормативные документы, регламентирующие категорию

Наряду с другими видами патологий информация о воспалении желчного пузыря содержится в Расписании болезней. Это законодательное положение было принято правительством РФ в 2013 году, отредактировано в 2017, представляет собой список заболеваний, освобождающих от армии.

Призывники с холециститом найдут для себя полезные сведения в ст. 59. Согласно статье, категория пригодности определяется в соответствии с нарушением функций (умеренные, значительные и незначительные) и частотой обострения. Таким образом, при легкой форме патологии, положительной динамике проведенного лечения и при отсутствии частых приступов присваивается . Это значит, что молодой человек будет служить с ограничением, то есть его определят на относительно легкие работы.

Юношу отправят в запас, присвоив категорию В, при острых симптомах, возникающих не реже 2 раз в год и требующих лечения в условиях стационара.

Если заболевание проявилось незадолго до или во время получения повестки, призывнику дают отсрочку на полгода или год, отправляют на прохождение курса терапии. В этом случае присваивается категория Г. После лечения и по его результатам освидетельствование проводится еще раз. При положительной динамике и отсутствии рецидивов молодой человек идет служить.

Как принимает решение медкомиссия?

В состав медкомиссии входят компетентные специалисты, которые не только хорошо разбираются в патогенезе различных заболеваний, но и знают все положения Расписания болезней. На основании этого документа и выносится заключение. Четкой грани между клинической картиной острого и хронического холецистита нет, и каждый случай медэксперты рассматривают в индивидуальном порядке. Поэтому к прохождению медицинской комиссии важно подготовиться. В амбулаторной карте должны быть не только заключения гастроэнтеролога с указанием диагноза, но и результаты диагностики:

• лабораторные исследования крови с признаками неспецифического воспалительного процесса;
• анализ на щелочную фосфатазу и печеночные ферменты;
• холецистография;
• холеграфия;
• сцинтиграфия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ брюшной полости.

Медкомиссия может вынести вердикт как о непригодности к службе, так и о необходимости служить. Если молодой человек уверен в том, что ему должна быть присвоена категория В или Г, у него частые обострения, сопровождающие хронический холецистит, но берут при этом в армию, он может и должен оспорить решение медэкспертов.

Помощь

К сожалению, призывники и их родители не всегда знают свои права и разбираются в законодательстве. Если вы считаете заключение военной медицинской комиссии необоснованным, требуйте переосвидетельствования. Наши юристы подскажут, как это сделать правильно и дадут грамотные рекомендации. Мы всегда на связи и готовы ответить на любой вопрос.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Берут ли в армию с калькулезным холециститом

Берут ли в армию с холециститом? | Служба Помощи Призывникам

Воспалительные процессы в желчном пузыре не только приводят к временной нетрудоспособности человека, но и способны вызвать другие серьезные заболевания. Поэтому актуален вопрос, как взаимосвязаны хронический холецистит и армия? Не придется ли успокаивать болезненные приступы с помощью обезболивающего, а в моменты их затишья исполнять воинский долг?

Такая возможность существует. Военкомат вправе призвать юношу с диагнозом холецистит. Берут ли в армию больных призывников – зависит от того, насколько диагноз соответствует статьям Расписания болезней. Чтобы разобраться, в каких случаях военкомат признает молодого человека годным, нужно знать особенности патологии.

Особенности заболевания

Основной фактор развития воспаления желчного пузыря – проникновение инфекции. Синегнойные палочки, стафилококки, стрептококки и энтерококки попадают в орган через кровь или лимфу, либо проникают в орган из кишечника – восходящим путем через желчевыводящим протокам. Развитию также способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание и переедание, употребление пищи, насыщенной животными жирами, нарушения в работе эндокринной системы.

Если заболевание развивается на фоне желчекаменной болезни, оно носит название калькулезный холецистит. Если камней (конкрементов) в протоках пузыря нет, аномалию называют некалькулезной. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от характера болезни. В зависимости от течения и симптомов врачи различают два типа заболевания: острую и хроническую.

Калькулезный холецистит и армия

Острый тип длится от 3 дней до нескольких недель. Выделяют 3 формы заболевания:

• Катаральная. Легкая форма. Больной испытывает сильные боли в правом подреберье, отдающие в пояснице или правой лопатке.
• Флегмонозный. Приступы более сильные, боли усиливаются в время кашля. Начинается тошнота и рвота, поднимается температура, учащается сердцебиение.
• Гангренозный. Происходят изменения в стенке пузыря. Начинается рефлекторная рвота, внезапные острые приступы боли в правом подреберье, вздутие живота и сухость языка. При отсутствии лечения способен привести к разрыву органа и, как следствие – летальному исходу.

Острая форма подлежит лечению с благоприятным исходом. Поэтому одиночный приступ не рассматривается военно-врачебной комиссией, как основание для освобождения от призыва. Такой холецистит для армии не является помехой.

На вопрос, берут ли в армию с хроническим холециститом, нельзя дать такой же однозначный ответ. Военкомат принимает решение, опираясь на индивидуальную клиническую картину и частоту рецидивов.

Хроническое течение может быть следствием не до конца излеченной острой формы или выступать самостоятельным заболеванием. Фаза затишья сменяется рецидивами. Острая фаза начинается постепенно. Сначала появляется тупая или ноющая боль в правом подреберье. Затем больной испытывает приступы тошноты и чувствует привкус горечи во рту.

При возникновении признаков болезни больному может потребоваться госпитализация. Частота подобных рецидивов в каждом случае индивидуальна. Поэтому при наличии частых обострений призывник вправе рассчитывать, что на службу его не возьмут. Согласно статье 59 Расписания болезней, военный билет с категорией «В» могут получить призывники, у которых болезнь требует лечения в стационарных условиях и сопровождается частыми (2 и более раза в год) рецидивами.

В этой же статье указывается, что при диагнозе хронический холецистит берут в армию, если заболевание проявляется редко (1 раз в год и реже) и имеет благоприятными результатам лечения. Если обострение проявилось во время призыва, молодому человеку предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Во время следующего призыва военкомат примет решение, совместима ли армейская жизнь со здоровьем молодого человека.

Чтобы получить освобождение от службы, требуется подтверждение диагноза от гастроэнтеролога. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти следующие исследования состояния здоровья: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование желчи, УЗИ и рентген брюшной полости. Точный список обследований определит лечащий врач.

armyhelp.ru

Берут ли служить в армию с хроническим холециститом

Для того чтобы ответить на интересующий вопрос относительно службы в армии с тем или иным заболеванием, достаточно заглянуть в Расписание болезней и найти соответствующий диагноз. По указанной в документе категории годности можно определить, будет служить юноша или нет.

Если бы все было так тривиально, то подобные вопросы практически исчезли с форумов, а статьи, посвященные данной тематике, ограничивались парой предложений. Парадокс заключается в том, что теория и практика нередко расходятся, поэтому у призывников или их родителей возникают определенные недоумения. Приходится рассматривать каждую болезнь в отдельности и определять нюансы, на которых может сыграть как военкомат, так и сам призывник.

Симптомы и клиническая картина

Холецистит является заболеванием воспалительного характера. Объектом поражения служит желчный пузырь и протоки. Диагностируется холецистит предварительно по первым характерным симптомам, это нарастающая боль в области правого подреберья. Со временем эта боль может стать настолько нестерпимой, что практически обездвиживает человека. Во рту появляется своеобразный горьковатый привкус и возникает тошнота.

Первое, о чем необходимо задуматься при подозрении на холецистит – госпитализация и лечение. Но рано или поздно актуальным станет вопрос: «Берут ли в армию с хроническим холециститом?». Родственники призывника вряд ли стараются узнать побольше информации, чтобы сделать упор на данное заболевание при попытке «отмазать» сына от армии. Озабоченность вызвана тем, что больному показано определенное питание, что в армейских условиях соблюдаться не будет. К тому же физические нагрузки могут спровоцировать рецидив воспаления желчного пузыря.

Среди причин развития холецистита выделяют вредные привычки и неправильное питание. Подобные факторы влияют на систему пищеварения в целом, поэтому молодые парни призывного возраста часто оказываются в зоне риска.

Клиническая картина заключается в образовании и последующем развитии микрофлоры, затрудняющей отток желчи. Степень развития патологии должна быть определена в персональном порядке. Именно поэтому нет однозначности решений военной комиссии относительно службы юноши в армии.

Заболевание в Расписании болезней

Обратимся к нормативному документу, регулирующему деятельность военной комиссии при проведении освидетельствования. Холецистит наряду с другими заболеваниями пищеварительной системы значится в статье 59. Однако существует разделение по пунктам, в зависимости от сложности картины.

• Так, освидетельствование по пункту «б» дает освобождение от срочной службы с пребыванием в запасе. Основное требование заключается в том, что у больного должны наблюдаться обострения с периодичностью 2 раза или более в год. Причем эти обострения сопровождаются стационарным лечением.
• Пункт «в» содержит диагноз, связанный с холециститом в легкой форме. Простыми словами, если болезнь лечится или просто наблюдается положительная динамика, то юноше присвоят категорию «Б».

Чтобы не стать заложником неправильной трактовки медицинских терминов, приходится разбираться в разновидностях течения данного заболевания. Развитие бактерий способствует возникновению приступа, имеющего разовый характер. Речь идет об остром холецистите, который, как правило, лечится.

С холециститом в острой форме юноша может претендовать только на отсрочку для проведения курса стационарного лечения. Но есть и другая разновидность течения болезни. Наличие камней в протоках изменяет вид картины на хронический. Опасность такого течения заключается в том, что молодой человек может длительное время не испытывать дискомфорта, а затем внезапно почувствовать приступы острой боли. Здесь кроется основной нюанс, ведь нередко врачи принимают решение отправить призывника на службу.

Как доказать наличие хронической болезни

Несмотря на то, что отношение больного к срочной службе вполне определено, придется приложить немало усилий, чтобы получить освобождение. Нет четкой грани между симптомами острого и хронического характера. Это означает, что в индивидуальном порядке будут рассматриваться все случаи. Юноше может быть вынесен вердикт, указывающий как на непригодность, так и на возможность несения службы. Зная, что при наличии такого заболевания, как холецистит, вы имеете право на присвоение категории «В», смело можно отстаивать свои интересы.

Подытожим информацию, приведенную в Расписании болезней. Если диагностировано заболевание холецистит с приступами, проявляющимися чаще 2 раз в год, причем болезнь приняла хронический характер, то при наличии документальных доказательств призывника отправят в запас. В случае, когда зафиксирован единичный случай приступа, а лечение принесло положительный эффект, то в армию возьмут, наложив некоторые ограничения.

Что же нужно сделать перед посещением военкомата. Очевидно, что обычной справки будет недостаточно, желательно заблаговременно и самостоятельно пройти обследование, так как право на дополнительную диагностику от врачей ВЭК еще нужно отстоять. Необходимо предоставить результаты общего анализа крови, предоставить результаты посева желчи на микрофлору, а также провести биохимический анализ.

Перед тем, как предпринимать следующий шаг, необходимо осознать его целесообразность. Тут на выручку придут принципы работы экспертной комиссии. Было бы глупо надеяться, что врачи в военкомате бросятся исследовать болезнь только по одной лишь жалобе призывника.

Кстати, вопрос о жалобах специалисты во время освидетельствования задают исключительно формально. Практика показывает, что если не позаботиться о сборе доказательств заранее, никто не будет заинтересован в вашем освобождении от армии.

Хотя в последнее время все же наблюдается повышение объективности специалистов. С другой стороны, содержание Расписания болезней меняется со временем. Благодаря тому, что для некоторых заболеваний разработаны перспективные способы лечения, изменяется статус диагнозов не в пользу призывника.

Чтобы не стать жертвой неоднозначности при трактовке основного документа, позаботьтесь о наличии всех возможных результатов обследования. Среди них УЗИ и рентген брюшной полости. Шансы на получение категории «В» увеличатся, так как зачастую холецистит отражается на работе других органов. Так, можно будет определить степень поражения поджелудочной железы.

В любом случае, если вы обратитесь за помощью к специалисту еще до вызова в военкомат, то лечащий врач назначит все необходимые методы исследования заболевания, так как он не преследует цели сокрытия реальной картины.

prizivaut.ru

Что такое калькулезный холецистит: код по МКБ 10, классификация

Желчь принимает активное участие в процессе расщепления жиров и если ее отток нарушается, тогда воспаляется желчный пузырь и сбивается нормальная работа организма и развивается холецистит. Иногда процесс воспаления органа связан с образованием конкрементов и тогда гастроэнтеролог ставит диагноз хронический калькулезный холецистит.

Если сбилась система нормального выброса желчи, то в организме не только нарушается процесс всасывания жиров, но и витаминов необходимых организму для полноценного функционирования. В статье подробнее рассмотрим, что собой представляет заболевание, каковы причины его развития и прогнозы.

Калькулезный холецистит – что это такое?

Калькулезная форма холецистита диагностируется в том случае, если наряду с воспалением, во время диагностики у пациента, обнаружены камни в желчном пузыре. Эти кристаллические уплотнения могут также закупоривать протоки желчного, препятствуя выбросу желчи, что приводит к яркому болевому синдрому. Камни образуются разного размера и вида.

Острые отложения, царапая слизистую органа и протоков, помогают воспалению развиваться еще активнее. Почти 70% всех случаев заболевания развивается на фоне ЖКБ, также в ходе исследований в желчном пузыре подтверждается наличие бактерий, но гастроэнтерологи считают, что присоединение бактериальной инфекции является вторичным условием.

Клиническая картина заболевания: боли под правым ребром, при обострении боли могут быть очень сильными схваткообразными, напряжение мышц передней стенки живота и с правой стороны.

Важно! Основным методом диагностики калькулезного холецистита является УЗИ. Данная процедура безболезненно и быстро позволить рассмотреть размеры органа, его станок, наличие камней и признаки воспаления, что с точностью дает возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Коды по МКБ-10

K80.0 - Камни желчного пузыря с острым холециститом.

K80.1 - Камни желчного пузыря с другим холециститом.

K80.4 - Камни желчного протока с холециститом.

Этиология и патогенез

Первопричиной развития заболевания является образование камней, которые перекрывают возможность свободного выброса желчи.

К факторам риска развития такого заболеваниям можно отнести:

• беременность;
• резкий набор или потерю веса;
• возрастной фактор (с возрастом повышается риск заболевания);
• пол (у женщин диагноз калькулезный холецистит встречается намного чаще);
• регулярный прием гормональных препаратов;

Образование камней приводит к тому, что они перекрывают желчи возможность оттока, а застой желчи приводит к ее загустению и выбросу ферментов, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Воспаленная слизистая пузыря может расслоиться и продуцировать дополнительную жидкость, в которой образуются камни. Они при движении повреждают слизистую, активизируя воспаление.

При увеличении объемов органа, в нем повышается давление, что приводит к нарушению кровоснабжения в тканях и может привести к их отмиранию, некрозу и перфорации стенок.

Причины калькулезного холецистита

Главная причина – образование и рост камней. Но приводят к осадку и кристаллизации отложений, следующие факторы: изменение состава желчи ее загустение и застой, бактерии вызывающие воспаление.

В нормальном состоянии желчь должна быть жидкой и однородной, если происходит нарушение соотношения желчных кислот к количеству холестерина, то последний опускается в осадок. Со временем осадок кристаллизируется и сбивается в камни разной формы и размера.

Такой процесс ожидает людей, которые не следят за своим питанием. Если употреблять много жирной пищи, не следить за количеством холестерина, то вернее всего камни риска образуются в желчном очень быстро. Еще в зону риска попадают люди с сахарным диабетом, гепатитом, ожирением и инфекционными заболеваниями хронического характера. В процессе застоя желчь сгущается и создает благоприятные условия для проникновения инфекции из крови, лимфы или кишечника.

Очень часто калькулезный холецистит развивается на фоне бескаменного, который в свою очередь появляется при нарушении динамики желчного пузыря, что приводит к сбоям при его опорожнении. Также к причинам можно отнести следующие заболевания:

• сужение или деформацию желчевыводящих путей,
• гастрит в хронической форме,
• печеночные заболевания,
• поражение гельминтами,
• панкреатит.

Классификация

По клинической форме развития заболевания его разделяют на два вида острый и хронический. У каждого из них могут проявляться осложнения или отсутствие дополнительных болезней. О них подробнее поговорим ниже.

Острая форма

В этом случае воспаление желчного пузыря возникает быстро с ярко выраженным болевым синдромом. Чаще всего эта форма болезни может осложниться сопутствующими заболеваниями и инфекцией. Обострение калькулезного холецистита как раз и наступает после проникновения патогенных микроорганизмов из кишечника, лимфы или печени в желчный пузырь.

Острый обтурационный калькулезный холецистит развивается в результате перекрытия камнями шейки пузыря или протока. Помимо боли, которая имеет схваткообразный характер, усиливающийся при физических нагрузках, а иногда просто при смене позы пациента.

Важно! Лечение острой формы калькулезного холецистита заключается в процессе снятия болевого синдрома и воспаления (для чего обязательно используются антибиотики). Когда болевой синдром и воспаление будут купированы, врач выдаст рекомендацию на хирургическое лечение.

Хроническая форма

История болезни этой формы калькулезного холецистита отличается практически бессимптомным течением болезни на начальной стадии развития, и вялым развитием воспалительного процесса. Диагноз ставиться после нескольких купированных обострений.

Человек просто постоянно испытывает чувство тяжести, страдает от вздутия живота и поноса. Часто замечается отрыжка, после чего ощущается металлическое послевкусие или горечь в ротовой полости. После переедания и нарушения диеты симптоматика может усиливаться.

Катаральная, гнойная, флегмонозная, гангренозная формы и другие осложнения

Если проблемы желчного пузыря пустить на самотек и не лечить, то орган увеличивается в размере, начинает отекать, а его стенки краснеют, что приводит к утолщению и распуханию ткани. На этом этапе диагностируется катаральная форма.

Далее без участия необходимой медицинской помощи в воспаленном желчном начинает собираться гной, что приводит к развитию гнойной формы заболевания. Когда стенки утолщаются, расслаиваются, а гнойное содержимое не находит выход, то можно говорить о том, что развивается флегмонозный калькулезный холецистит. В этом случае процесс нагноения ведет за собой возникновение необратимых изменений в желчном пузыре, которые уже не поддаются лечению.

Следующая стадия гангренозная является самой тяжелой и фатальной для жизни пациента. В момент ее наступления происходит некроз тканей органа, возникновение язв на поверхности, которые могут спровоцировать разрыв желчного. Воспаленная желчь с гноем, попадая через язвы в брюшную полость, разносит воспалительный процесс и приводит к возникновению перитонита и абсцесса.

Прогноз

Если течение холецистита с наличием камней не сопровождается осложнениями и дополнительными заболеваниями, то можно сказать что пациенту повезло. В этом случае летальный исход зафиксирован у совсем небольшого количества больных, которые даже не собирались заняться своим здоровьем.

Если уже появились осложнения, то тут процесс выздоровления и смерти стоит на раздорожье 50%. Тут даже при должном лечении возможно развитие гангренозной формы заболевания, что ведет к эпиеме желчного пузыря, образованию свищей, язв, атрофии ткани стенок, перитониту, абсцессу и как итог – летальный исход.

Важно! Даже хирургия не сможет помочь в запущенных случаях калькулезного холецистита. Когда воспаление распространилось по брюшной полости, то удаление желчного пузыря не приведет к улучшению ситуации.

Самые распространенные вопросы от читателей

Берут ли в армию с калькулезным холециститом?

Если холецистит протекает в хронической форме и обострения не проявляются или бывают реже раза в год, то вернее всего ему придется отдать долг родине. Если же у призывника зафиксированы в медицинской карте частые обострения заболевания, при которых проводилась госпитализация, то он не годен для службы в армии. Требуется подтвердить диагноз у гастроэнтеролога и пройти необходимые исследования.

Как протекает калькулезный холецистит?

При хронической форме болезнь может развиваться на протяжении многих лет, слегка обостряясь, а потом опять затихая. Но при этом нужно понимать, что холецистит прогрессирует. Чаще всего болезнь проявляется у людей после 45-50 лет, но иногда такой диагноз встречается и у детей.

Главная опасность настигает больного, когда камни начинают передвигаться. Если они перекрывают желчный проток, то это приводит к сильным болям, пожелтению кожных покровов и общей интоксикации всего организма.

Какой диеты нужно придерживаться при калькулезном холецистите?

Ежедневный рацион должен быть насыщен белком и клетчаткой. Принимать пищу рекомендуется не менее 5-6 раз в день и следить за тем, чтобы порции не превышали 250-300 г. Полностью исключить вредную еду. Блюда должны быть теплыми никакого кипятка или замороженных составляющих.

Отдайте предпочтение нежирному мясу, рыбе, овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам. Каши, супы отварные блюда только приветствуются. Чай компот, кисель, минеральная вода без газа. Жидкость можно пить в неограниченном количестве. Кода состояние немного стабилизировалось можно разнообразить меню бахчевыми культурами и сухофруктами. Узнать больше о диете при холецистите.

Как себя вести при обнаружении симптомов калькулезного холецистита?

В конце хочется сказать, что если даже часть симптомов калькулезного холецистита вы можете применить к себе, то есть смысл обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий. Только после консультации и личного осмотра у гастроэнтеролога можно получить ответы на все свои вопросы.

Чтобы понять, правдивы ли ваши предположения, нужно сдать общий и биохимический анализы крови и сделать УЗИ. Такой минимальный набор анализов позволит врачу с точностью поставить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Даже если диагноз подтвердился не стоит опускать руки. Пока болезнь протекает без осложнений с ней можно бороться, главное придерживаться рекомендаций врача и понимать, что качество вашей жизни в этом случае напря