Трещина заднего прохода - патология, которая эффективно устраняется консервативными методами терапии на ранних стадиях. Рассмотрим причины патологии, симптомы, основные методы традиционного или народного лечения, профилактические меры.

Как выглядит

При трещине заднего прохода слизистая оболочка анального канала повреждается до обнажения мышечного слоя. Дефект имеет длину около 2 см, он узкий - ширина достигает нескольких миллиметров. Возникает на любой из стенок прохода, причем у женщин из-за нюансов строения организма трещина появляется спереди прохода, реже - по боках, или .

Болезнь имеет острую и . Если дефект образовался недавно, он называется острым. При благоприятных условиях он зарастает, в ином случае переходит в хроническую форму, если лечение было неэффективным.

Давно появившееся повреждение имеет бугорки на концах и грубые края. Оно никогда не самоустраняется, а лечится только посредством хирургического вмешательства. Несмотря на возможные ремиссии, не стоит думать, что удастся полностью вылечиться, поскольку, к примеру, при запоре или нарушении диеты болезнь возвратится снова.

Как протекает

Острые боли при дефекации или после нее. У человека появляется ощущение, что в прямой кишке находится битое стекло. Неприятные ощущения сохраняются все время, но при длительном сидении усиливаются, что вызывает бессонницу и нервные расстройства. Больной боится походов в туалет, но это только усугубляет ситуацию: появляются запоры, которые ведут к обострениям.

Второй характерный признак - кровотечение при посещении уборной. Его интенсивность разная: от нескольких капель до обильных выделений, провоцирующих анемию. От размера повреждения, его характера зависит количество теряемой крови. Из-за болезни меняется образ жизни.

Человек утрачивает возможность заниматься работой сидя, поскольку долгое сидение доставляет большой дискомфорт. Постоянные боли и другие симптомы также негативно сказываются на состоянии.

Патология провоцируется ношением синтетического и неудобного белья, что причиняет зуд. Он тем больше, чем длиннее и масштабнее разрыв.

Почему возникает

Существуют две основные причины:

1. Механические.
2. Возникающие из-за напряжения сфинктера.

Первая группа повреждения появляется из-за:

1. Ранения слизистой оболочки анального прохода твердыми предметами, выходящими вместе с каловыми массами.
2. Неправильных действий медперсонала при инструментальном обследовании прямой кишки.
3. Анального секса.
4. Сильные потуги во время дефекации.

Хронический запор - наиболее распространенный фактор. Мышцы постоянно подвергаются значительному напряжению; также каловые массы, что застаиваются в кишечнике, плохо влияют на слизистую. Эти факторы влекут за собой разрыв оболочки. Реже ее причиной становится диарея.

Иногда к факторам причисляют также геморрой, хотя некоторые медики утверждают, что это никак не отражается на структуре слизистой. Дело в том, что геморрой и трещина имеют похожие симптомы и развиваются одинаково, но лечатся по-разному.

Сопутствующими причинами заболевания являются:

1. Поднятие тяжестей.
2. Гиподинамия.
3. Неправильное питание с большим количеством жирных, соленых, острых продуктов, алкоголя.
4. Сидячая работа.
5. Патологии отдела кишечника (колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника и др.).

С меньшей вероятностью на возникновение проблем с анусом влияет язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, патологии крови, холецистит, из-за которых кровь застаивается в верхних отделах кишечного тракта и утрачивает нормальную свертываемость.

У женщин патология образовывается во время родов

Вследствие увеличенной матки дефекация затрудняется, поэтому область ануса ослабевает. Разрыв слизистой происходит вследствие родовых потуг, сразу не дает о себе знать, но при первой дефекации проблема становится очевидной.

К образованию трещины прямой кишки приводит недостаточная гигиена и , а также , развивающиеся на фоне основных заболеваний: заражения глистами, поноса или дисбактериоза.

Особенности патологии у детей

Утрата целостности слизистой чаще характерна для взрослых, но встречается и у детей. Она образуется из-за недостаточной сформированности анального канала и частых запоров.

Последний фактор может проявляться слабо, но также вызывает трещину заднего прохода у ребенка и появление крови в каловых массах. Дети боятся посещений туалета. Родителям стоит немедленно реагировать и обращаться к специалисту.

Как быстро проходит разрыв

Часто у пациентов возникает вопрос: как долго заживает дефект? Если не приступить к правильному лечению, заживление будет долгим.

Прямая кишка, особенно ее канал - самая чувствительная часть ЖКТ, поскольку здесь сосредоточены нервные окончания отдела спинного мозга и вегетативной нервной системы.

Надрыв слизистой раздражает эти окончания, а сфинктер рефлекторно реагирует на это сильными спазмами. Из-за него артериальная кровь не поступает нормально к поврежденной области, поэтому ткани не восстанавливаются и не заживляются.

Диагностирование

Компетентный специалист ставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом. Трудность составляет идентичная клиническая картина с рядом других заболеваний: сифилисом, СПИДом, онкологией, болезнью Крона.

Поэтому необходимы исследования с помощью лабораторных методов и инструментов. Осмотр осложняется сильными болями, поэтому пациенту перед его началом вводят обезболивающее. По внешнему виду трещины врач определяет ее разновидность: острую или хроническую.

Среди лабораторных анализов выделяют:

• общий анализ крови;
• копрограмму (общий анализ кала).

Инструментальное исследование включает:

• ректоскопию;
• аноскопию;
• ультразвуковую методику;
• ирригоскопию.

Все методы призваны установить особенности протекания болезни у конкретного пациента и исключить другие патологии.

Медикаментозная терапия

Для 70% случаев заболеваний назначают консервативное лечение. Его цели следующие:

1. Снять боль (для этого пользуются мазями и свечами).
2. Устранить спазм сфинктера (с помощью свечей, блокад и мазей).
3. Убрать запор (для этого применяют клизмы и слабительные препараты).
4. Заживить разрыв (посредством мазей и свечей).
5. Придерживаться диеты.
6. Соблюдать личную гигиену.

Эффективные свечи такие: Ультра-прокт, Постеризан, Натальсид, Проктозан, Салофальк, изделия с прополисом.

Они производят такой эффект:

• ранозаживляющий;
• противозудный;
• противовоспалительный;
• иммуностимулирующий;
• подсушивающий;
• вяжущий;
• обезболивающий;
• антибактериальный.

Положительный эффект оказывают мази Ультра-прокт, нитроглицериновая мазь 0,2%, Левомеколь, Проктозан, Солкосерил, Ратовник. Их действие схожее со свечами.

При заболевании пользуются таблетками и уколами. Принимают витамины, салофальк, слабительное, регулирующее стул, и блокады, которые снимают боль и устраняют сфинктерные спазмы.

Организация питания

Врачи рекомендуют диету с употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной пищи. Для корректной регуляции работы кишечника стоит употреблять отруби пшеницы, морковь, чернослив и отварную свеклу, но не чрезмерно.

Необходима белковая пища: бульоны, яйца, творог и мясо. Диета не предполагает острых, соленых, кислых изделий, копченных блюд, приправ и алкоголя.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами может проводиться как вспомогательная терапия к основному приему свечей, мазей или таблеток. Перед началом необходима консультация с врачом, поскольку бесконтрольный прием может навредить.

Для микроклизм стоит воспользоваться календулой или облепиховым маслом. Для сидячих ванн подойдет отвар шалфея, календулы, ромашки или зверобоя. Стоит делать морковные, свекольные компрессы, свечи из барсучьего жира или картошки.

Осложнения патологии

Даже если трещина незначительно кровоточит, результатом становится анемия. В каловых массах находятся разные бактерии, поэтому повреждение постоянно инфицируется, из-за чего возникает осложнение - воспаление клеток прямой кишки, или парапроктит.

Нагноение трещины приводит к возникновению свища, а хроническое течение патологии приводит к опухолям.

Профилактические меры

Чтобы не возникала необходимость в операции по иссечению, необходимо:

1. Избегать запоров с помощью нормализации питания, выпивания за день 3 л воды и стакана жидкости натощак.
2. Заниматься физической культурой, плаванием.
3. Сразу устранять кишечные и желудочные заболевания, особенно геморрой.
4. Для женщин - правильно проводить роды и период после них.
5. Не подвергаться значительным переохлаждениям.
6. Избегать больших физических нагрузок, неправильного питания.

Заключение

Чем быстрее человек с жалобами на дискомфорт в области анального канала обратится к специалисту, тем безболезненнее и быстрее пройдет лечение. На начальных этапах развития проблемы достаточно мазей и свечей, которые не только снимут симптомы, но и поспособствуют заживлению трещины.

Анальная трещина - как она выглядит в острой и хронической форме

Как выглядит анальная трещина

Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры - длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм.

Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя - на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.

На фото выше - схематическое изображение острой анальной трещины с заостренными верхним и нижним краем. Края трещины четко очерчены, без признаков формирования соединительной ткани (она всегда светлее слизистой оболочки, и имеет более плотную структуру).

Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.

Как выглядит острая анальная трещина

На фото выше - острая анальная трещина, которая кровоточит. Для нее характерны такие признаки, как прямые края и отсутствие уплотнений по краю разрыва слизистой оболочки. Дно трещин при остром процессе чистое, без налета и рубцовых образований.

Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.

Также для острой анальной трещины характерно:

• появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
• острая боль в анусе при дефекации;
• спазм сфинктера.

Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.

Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.

На фото выше - анальная трещина, по краям которой образовалась соединительная ткань. Это свидетельствует о начале заживления трещины. Если проводилось лечение заболевания под наблюдением проктолога, вероятность повторного возникновения трещины и ее перехода в хроническую форму снижается.

Как выглядит хроническая анальная трещина

На фото выше - анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.

Слева - фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.

Справа - изображение хронического процесса. Края трещины искривлены, дно покрыто налетом, на наружном крае сформировался сторожевой бугорок.

При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные.

На фото выше - хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:

• края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
• по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
• кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

На фото выше - изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.

Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины

После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.

Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.

На фото выше - достаточно крупный сторожевой бугорок и анальная трещина, которая вновь начала рубцеваться.

Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.

Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.

Единственный способ убрать хроническую анальную трещину - хирургическое иссечение. В ходе операции (на фото выше) проктолог удаляет рубцовую ткань и сшивает края ранки. Риск рецидива после операции значительно снижается.

Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий. Довольно специфический признак – появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания. На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции:

Применение мазей

Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами. Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса. Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

Народные методы терапии заболевания

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

Такой недуг занимает одно из первых мест среди самых распространённых проблем в области заболеваний прямой кишки. Более пятидесяти процентов возникновения этой болезни наблюдается у женщин, особенно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин встречается в большей степени при нетрадиционной сексуальной ориентации.

Но не только взрослые люди подвержены возникновению анальной трещины. Очень редко, но все же, она может проявиться у детей. Зачастую подвергаются заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. В равной степени появляется у детей любого пола. В таком случае анальная трещина не превышает размера в несколько миллиметров.

Со временем края трещины уплотняются, отчего становится сложнее избавиться от такой деликатной проблемы. А если не начать вовремя лечение, то существует вероятность появления нескольких трещин в заднем проходе.

Если обеспечить эффективное лечение, то избавиться от такой болезни можно практически во всех случаях. Исключение составляет лишь несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Этиология

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

• тяжёлый физический труд;
• продолжительный ;
• чрезмерное поглощение спиртных напитков;
• посторонний предмет в заднем проходе;
• сидячий образ жизни или условия труда;
• употребление пищи, приправленной острыми специями;
• любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
• инфекционные заболевания кишечника;
• острый ;
• роды, осложнением которых и является такая патология;
• клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
• – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
• повреждения при медицинском осмотре;
• специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

• острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
• хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Симптомы

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

• сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
• небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

• болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
• спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
• кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
• повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

• сильном крике и плаче при выделении кала;
• плотности испражнений;
• наличии слизи в кале;
• нарушении сна;
• отсутствии газов;
• небольшом повышении температуры тела;
• повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

• самостоятельно задерживать испускание кала;
• жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
• ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

• постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
• распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
• воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
• (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

• осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
• клинических анализов;
• исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

• форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
• эластичные края;
• чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

• в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
• уплотнённые и неровные края;
• дно в рубцах и с сероватым налётом.

Инструментальное исследование включает в себя:

• аноскопию - дополнительно с применением пальцевого обследования;
• ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
• ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
• рентгенографию.

Лечение

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

• медикаментозно;
• хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

• снятие болезненных ощущений;
• избавление от спазмов отверстия;
• нормализацию выделения кала;
• заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания. Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента. Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

• жирные и жареные блюда;
• острые специи, соусы и кетчупы;
• спиртные напитки в любых количествах.

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

• клетчаткой;
• кашами;
• свежими фруктами и овощами;
• сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
• кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

• мягкой части алоэ;
• смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
• лесной мальвы и ромашки;
• отрубей, запаренных в кипятке;
• яиц и рыбьего жира;
• коры дуба;
• пустырника и подорожника;
• календулы и пиона;
• моркови, свеклы и барсучьего жира;
• шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

• из молока и лука;
• ромашки;
• череды;
• мяты, только не перечной;
• марганцовки;
• облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

• придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
• питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
• не сдерживать позывов к дефекации;
• соблюдение личной гигиены половых органов;
• своевременная терапия других анальных заболеваний;
• физические нагрузки, но не чрезмерные;
• примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
• если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
• употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
• еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
• пить много жидкости (не менее двух литров день).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лечение трещины прямой кишки нацелено на облегчение боли, лечение запоров и смягчение стула. При хронической трещине прямой кишки, когда симптомы заболевания длятся более 6 недель, может понадобиться операция.

Методы лечения трещины заднего прохода

Анальная трещина – очень болезненное и распространенное заболевание, которое доставляет много мучений пациенту. Поэтому зачастую люди задаются вопросом, как вылечить трещину заднего прохода полностью.

Как и любой разрыв или разрез на коже, анальные трещины часто заживают самостоятельно, в течение нескольких недель. Однако человеку с этим заболеванием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который может посоветовать для лечения средства, облегчающие симптомы и ускоряющие заживление трещины заднего прохода.

Лечение взрослых пациентов

Вылечить анальную трещину, как и многие другие заболевания, можно в домашних условиях. Тем не менее следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, которые, как правило, направлены на устранение запоров и облегчение симптомов.

Устранение запоров позволяет трещине быстрее заживать и уменьшает риск их появления в будущем.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях включает:

• Увеличение количества ежедневно употребляемой клетчатки с помощью включения в рацион питания достаточного количества богатых ею продуктов – фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба.
• Употребление достаточного количества воды с целью избежать дегидратации.
• Физические упражнения – например, ходьба или бег трусцой.
• Выработка привычки ходить в туалет в одно и то же время.
• Нельзя откладывать посещение туалета, когда есть позывы к опорожнению кишечника.
• При использовании влажных салфеток следует избегать тех, что содержат ароматизаторы или спирты, так как они могут стать причиной чувства дискомфорта или зуда.
• При использовании туалетной бумаги следует отдать предпочтение мягким ее видам.
• Нужно мыть промежность и область ануса теплой водой несколько раз в день, особенно после дефекации, чтобы расслабить мышцы заднего прохода, усилить кровоток и очистить без трения и раздражения кожи.

Врачи могут также назначить для лечения трещин вокруг заднего прохода у взрослых различные медикаментозные препараты, которые помогают облегчить симптомы и позволяют им быстрее заживать.

Слабительные препараты

Эти помогают облегчить опорожнение кишечника. У взрослых с целью лечения трещин ануса из слабительных применяются препараты, увеличивающие объем каловых масс. Они помогают удерживать в просвете кишечника больше жидкости, из-за чего стул становится мягким и объемным.

Врач может рекомендовать низкую начальную дозу слабительного препарата, постепенно повышая ее через несколько дней, пока пациент не будет опорожняться мягким стулом каждые 1-2 дня. Вылеченный запор - залог скорого избавления от трещин.

Обезболивающие препараты

Если человек после дефекации ощущает длительную боль, врач может назначить ему обезболивающие средства – такие, как Парацетамол или Ибупрофен.

Нитроглицериновая мазь

Если симптомы трещины в заднем проходе не улучшаются в течение 1-2 недель, врач может для лечения назначить нитроглицерин в виде мази, которую следует наносить прямо на анальную область, как правило, дважды в день. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды внутри и вокруг ануса, что помогает улучшить кровоснабжение тканей и способствует более быстрому заживлению трещины. Он также снижает давление в анальном канале, что должно помочь облегчить боль.

Большинство острых трещин заднего прохода, которые существуют менее 6 недель, заживают при применении мази с нитроглицерином. При хронических трещинах эффективность этого препарата составляет около 70%.

Так как при использовании нитроглицерина для лечения анальных трещин он всасывается в системный кровоток через геморроидальные вены, у многих пациентов может развиваться головная боль. Некоторые люди также могут ощущать головокружение. В таких случаях необходимо уменьшить количество наносимой мази.

Иногда использование меньшего количества 5-6 раз в день переносится легче, чем нанесение большего количества дважды в день.

Местные анестетики

Если у пациента с трещиной сильная боль в заднем проходе, врач может назначить ему для лечения местные анестетики в виде мазей или свечей. Применять их рекомендуют непосредственно перед опорожнением кишечника. Мазь нужно наносить прямо на пораженную область.

Средства, применяемые для лечения анальной трещины, также часто назначаются при обострении геморроя. Эти препараты не ускоряют заживление трещины, а облегчают боль. Как правило, их применяют в первые 1-2 недели.

Иногда в состав мази с местным анестетиком еще добавляют небольшое количество гормонального средства, которое уменьшает воспаление. Применение таких мазей должно длится не дольше 2 недель, так как они могут привести к истончению кожи в поврежденной области.

Блокаторы кальциевых каналов

Обычно используются для лечения артериальной гипертензии. Тем не менее эти лекарственные средства, нанесенные непосредственно на анальную область, полезны и при трещинах заднего прохода. Они расслабляют мышцы-сфинктеры и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.

Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов могут включать головные боли, головокружение, зуд или ощущение жжения в месте нанесения препарата. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней использования, так как организм пациента постепенно привыкает к лечению.

Местное применение блокаторов кальциевых каналов считается столь же эффективным, как нитроглицерин, и может вылечить трещину прямой кишки, если другие препараты не помогли.

Инъекции ботулотоксина

Это относительно новый метод лечения анальных трещин, который, как правило, применяется при неэффективности всех других способов консервативной терапии. Ботулотоксин – очень сильный яд, который можно безопасно использовать в небольших дозах.

При трещине заднего прохода его инъекция вызывает паралич мышц-сфинктеров. Это предотвращает их спазм, помогает уменьшить боль и ускоряет заживление трещины. Токсин вводят во внешний и внутренний сфинктеры, а также в саму трещину.

Врачи утверждают, что инъекции ботулотоксина помогают более чем половине пациентов. Его действие длится 2-3 месяца, что достаточно для заживления трещины. Главным побочным эффектом от такого лечения является слабость мышц-сфинктеров, что проявляется недержанием кала, которое, как правило, имеет временный характер.

Человеку, проводящему лечение анальных трещин в домашних условиях, следует регулярно посещать врача, который будет оценивать прогресс выздоровления. Если консервативные методы оказались неэффективными, может понадобиться консультация проктолога и хирургическое лечение.

Операции считаются самым эффективным методом, как утверждают врачи, они позволяют вылечить более 90% пациентов с трещиной заднего прохода. Однако как и любое хирургическое вмешательство, эти операции сопровождаются небольшим риском осложнений.

При анальных трещинах проводят следующие операции:

• Латеральная сфинктеротомия. Процедура состоит в выполнении небольшого разреза в кольце мышц-сфинктеров, окружающих прямую кишку. Это помогает уменьшить давление внутри заднего прохода и позволяет анальной трещине зажить, а также уменьшает риск рецидива заболевания. Такая операция длится недолго, она относительно простая и проводится, как правило, под общей анестезией. Латеральная сфинктеротомия – один из самых эффективных методов лечения анальных трещин, большинство пациентов полностью выздоравливает в течение 2-4 недель. При этой операции вследствие повреждения анальных мышц у 5% пациентов может развиваться временное недержание кала. Однако это осложнение имеет нетяжелый характер и длится всего лишь несколько недель.
• Иссечение анальной трещины. Эта методика применяется при хронических анальных трещинах.

Иногда проктологи закрывают поверхность трещины лоскутом кожи, взятым из здорового участка тела пациента. Это улучшает кровоснабжение поврежденных тканей и способствует выздоровлению.

Лечение анальных трещин у детей

Трещины прямой кишки у детей встречаются достаточно часто, поэтому многих родителей интересует, как их лечить.

Как правило, лечение трещин в заднем проходе у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Оно также направлено на устранение запоров и смягчение стула. Этого достигают с помощью введения в рацион питания большего количества клетчатки (при условии, что позволяет возраст ребенка), увеличения употребления воды.

Все советы для немедикаментозного лечения трещины в заднем проходе у взрослого пациента можно применять и у ребенка. К ним относятся и ванночки с теплой водой, и физические упражнения, и выработка привычки посещения туалета в определенное время в комфортных условиях.

Медикаментозное лечение анальных трещин у детей проводят только по рекомендациям врачей.

Чаще всего они назначают :

• Слабительные средства. Маленьким детям, в отличие от взрослых, чаще рекомендуют осмотические слабительные, которые увеличивают количество жидкости в каловых массах, благодаря чему смягчают стул и увеличивают его объем. Доза препаратов рассчитывается по весу малыша.
• Нитроглицериновая мазь.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Мази с местными анестетиками.
• Инъекции ботулотоксина. Применяются только в крайних случаях, при больших и незаживающих трещинах, так как места введения и дозировка этого препарата у детей еще точно не установлены.

При анальных трещинах у детей хирургические вмешательства проводятся очень редко – при неэффективности консервативного лечения и хронических трещинах. Чаще всего применяют латеральную сфинктеротомию и иссечение хронических трещин.

Лечение анальных трещин у беременных женщин

Если трещины в заднем проходе возникли при беременности, лечение основано на немедикаментозных рекомендациях. Например, врачи советуют этим женщинам употреблять богатые клетчаткой продукты, пить много воды, выполнять физические упражнения, принимать сидячие ванночки.

При недостаточной эффективности этих мер возможно применение местных анестетиков в виде мазей, мягких слабительных средств. От использования нитроглицериновой мази во время беременности лучше воздержаться.

Хирургическое лечение трещины в заднем проходе проводят, как правило, после родов, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Народное лечение анальных трещин

Самые распространенные средства народной медицины, применяемые для лечения трещины прямой кишки:

• Оливковое масло. Богато полезными для здоровья жирами, которые смазывают поверхность кишечника и облегчают его опорожнение. Его можно вводить непосредственно в прямую кишку в количестве 50 мл. Также смесь оливкового масла, меда и пчелиного воска облегчает боль, уменьшает кровотечение и зуд в пораженной области. Для получения этой смеси ее ингредиенты нужно смешать в мисочке в одинаковой пропорции, затем нагреть в микроволновой печи так, чтобы пчелиный воск полностью растаял. После остывания смеси ее нужно наносить на поврежденную область несколько раз в день.
• Алоэ. Обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. Нужно срезать из растения один лист, разрезать его по всей длине и выдавить сок. Затем следует наносить небольшое количество этого сока на пораженную область несколько раз в день.
• Окопник. Это растение обладает лечебными свойствами, способствует заживлению анальных трещин и облегчает боль. Нужно добавить 1 чайную ложку высушенного окопника в 1 чашку горячей воды, накрыть и настаивать 10-15 минут, затем дать остыть. Этот настой нужно использовать для очищения пораженной области 2-3 раза в день.

Как отличить трещину от геморроя?

Так как геморрой считается самым распространенным заболеванием прямой кишки, многие люди думают, что любая боль в заднем проходе вызвана именно им. Тем не менее нужно знать различия между геморроем и анальной трещиной, которая также встречается очень часто.

Следует отметить, что при трещине заднего прохода на первое место в жалобах пациента выходит острая, режущая боль, появляющаяся или усиливающаяся после дефекации. При обычном геморрое люди чаще жалуются на выделение крови при дефекации. Также при этом заболевании часто из заднего прохода выпадают геморройные узлы, что позволяет отличить его от анальных трещин.

Однако выраженная боль при геморрое может развиваться при тромбировании геморроидальных узлов. Боль в таком случае очень сильная, носит постоянный характер.

Установить верный диагноз и дать правильные рекомендации может врач, к которому и следует обратиться. Кроме этого, следует помнить, что наличие геморроя не отрицает наличие анальной трещины, а, наоборот, – способствует ее появлению.

Анальные трещины – очень распространенная причина боли в заднем проходе. Для ее лечения необходимо устранить запоры и уменьшить боль при дефекации. В случае неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.

Полезное видео о причинах появления и лечении трещин заднего прохода