Ринопластика представляет собой пластическую операцию, целью которой является исправление врождённых или приобретённых дефектов носа. Многие пациенты прибегают к такому виду хирургического вмешательства, чтобы изменить форму либо кончика носа, или уменьшить его размеры.
Во время такой операции пластическими хирургами вносятся гармоничные коррективы во внешность человека, сохраняя при этом его индивидуальные черты лица.
После ринопластики пациенты должны пройти курс реабилитационных мероприятий, которые помогут им быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Сколько по времени длится реабилитационный период
Процесс реабилитации пациентов, перенесших ринопластику, занимает достаточно много времени и проходит в несколько этапов.
В общей сложности все реабилитационные мероприятия проводятся в течение нескольких месяцев, после чего пациенты могут вести активный образ жизни, избегая контактных видов спорта и травм.
Тонкости послеоперационного периода
Послеоперационный период после ринопластики имеет свои нюансы и тонкости, с которыми должны быть знакомы все пациенты.
Это поможет им быстрее пойти на поправку и оценить результат хирургического вмешательства.
Рубцы
Многие пациенты, решившиеся на ринопластику, испытывают страх перед тем, что на лице появятся рубцы, которые испортят их внешность.
В настоящее время современные медицинские центры используют усовершенствованные хирургические техники, благодаря которым на коже не остаётся видимых глазу последствий. Такой результат свойствен закрытой ринопластике, во время которой хирург делает разрез внутри носа.
При открытой ринопластике рубцы могут быть слегка заметны, но их количество и размеры напрямую зависят от профессионализма и опыта хирурга.
Чтобы сделать шрамы менее заметными пациентам рекомендуется курс лазерной шлифовки, которую можно проводить спустя год после хирургического вмешательства.
Отеки
После ринопластики у пациентов появляются отёки, которые обычно сопровождают любые хирургические вмешательства.
Если место отёка будет беспокоить или припухлость будет распространяться на соседние участки кожи, необходимо обратиться к лечащему врачу и получить консультацию.
Послеоперационные гематомы появляются у всех пациентов, перенесших ринопластику. Они развиваются вследствие травмирования сосудов при разрезах, которые делает хирург.
Синяки и кровоподтёки являются следствием разложения гемоглобина, компоненты которого и дают такую яркую окраску. Чтобы предотвратить гематомы пациентам сразу после операции к месту повреждения прикладывается лёд.
В дальнейшем назначаются специальные мази и примочки.
Болевые ощущения
Болевые ощущения испытывают пациенты после любого хирургического вмешательства, во время которого делались разрезы или проколы кожного покрова.
Дискомфорт и болевой синдром после ринопластики проходит спустя 2-3 недели, если пациент будет в точности соблюдать предписания своего лечащего врача.
Побочные эффекты
Такие хирургические вмешательства могут сопровождаться побочными эффектами:
- потеря обоняния (частичная или полная);
- некрасивая форма носа;
- нарушение носового дыхания;
- образование спаек;
- искривление перегородки носа;
- развитие воспалительного процесса в надкостнице;
- появление костной мозоли;
- большие рубцы;
- сильное кровотечение во время операции;
- инфицирование раны и нагноение;
- сепсис (может привести к летальному исходу).
Диета
Длительность диеты может составлять 2 месяца, во время которых следует исключить следующие продукты:
- соль;
- сахар;
- копчёности, соления и т. д.;
- жареную пищу;
- пищевые добавки;
- ограничить углеводы;
- контролировать количество белков.
Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Как проходит
Реабилитационный период после ринопластики состоит из нескольких этапов:
- Первый этап длится 7- 10 дней (пациенты испытывают боль и дискомфорт, у них затруднено дыхание, присутствуют отёки и гематомы).
- Второй этап длится 10 дней. Больным снимается гипсовая повязка, они могут вернуться к работе и постепенно восстанавливать прежнюю активность.
- Третий этап длится 3-4 месяца. Пациенты могут оценить результат пластической операции.
- Четвёртый, заключительный этап реабилитации длится от 6-ти месяцев до 1-го года. Пациенты полностью восстанавливают физическую активность и могут вести привычный образ жизни.
После вторичной ринопластики
После повторной ринопластики процесс восстановления пациентов проходит сложнее и дольше, нежели после первого хирургического вмешательства.
Снятие швов происходит только спустя неделю, а отёчность и гематомы могут сходить в течение 4-х недель.
После закрытой ринопластики
После закрытой ринопластики реабилитация пациентов проводится гораздо быстрее.
Не смотря на то, что эта операция не является слишком травматичной, больным накладываются гипсовые повязки, время ношения которых определяется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.
В течение нескольких недель после закрытой ринопластики пациентам следует выполнять рекомендации специалистов, а от физических нагрузок придётся отказаться на 3 месяца.
Запреты
После ринопластики пациентам запрещается:
- первое время спать только на спине;
- нельзя сморкаться на протяжении 2-х месяцев;
- не посещать бассейн, баню и сауну, природные водоёмы;
- не поднимать тяжёлые предметы и отказаться от физических нагрузок;
- нельзя во время реабилитации принимать слишком горячие или холодные водные процедуры;
- запрещается загорать, посещать солярий и находиться под лучами палящего солнца;
- нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
- принимать медицинские препараты только после консультации с лечащим врачом и т. д.
- избегать стрессов;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- принимать витамины;
- нормализовать свой сон;
- при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
- употреблять в пищу полезные продукты и т. д.
Фото
Часто задаваемые вопросы
Как долго нужно оставаться в клинике?
После проведения ринопластики пациенты обычно находятся в стационаре в течение суток. Если у врача есть сомнения на счёт состояния больного, он может порекомендовать остаться ему в больнице ещё на несколько дней.
Нужно ли дополнительные процедуры?
Во время прохождения реабилитации пациентам могут назначаться дополнительные физиопроцедуры (ультразвук, лазер и т. д.). Лечащий врач, контролирующий процесс заживления, для каждого пациента индивидуально разрабатывает программу, направленную на скорейшее выздоровление.
Накладывают ли гипс?
После пластической операции на носе пациентам накладывается гипсовая повязка, функции которой заключаются в защите перегородки от любого воздействия извне (удара, ушиба и т. д.). Гипс также помогает закрепить изменённую во время ринопластики форму носа (его снимают обычно через 1 или 2 недели).
Когда можно заниматься спортом?
После ринопластики пациентам запрещено в течение 4-х недель проявлять физическую активность. Вернуться к регулярным занятиям им можно не ранее чем через 4 месяца, при этом следует избегать контактных видов спорта (футбола, баскетбола, бокса и т. д.).
Возможна ли быстрая реабилитация?
В каждом медицинском учреждении, в котором проводится ринопластика, существуют специальные курсы реабилитации, направленные на ускорение процесса заживления. Пациентам назначается курс магнитно-ядерного резонанса и мази с определённым составом, после втирания которых синяки и гематомы сходят в несколько раз быстрее.
Видео: Восстановление после пластики носа
Видео: Реабилитация и повторная ринопластика
Видео: Повторная пластика носа
Заключение
Людям, которых не устраивает форма носа или у которых присутствуют врождённые или приобретённые дефекты носовой перегородки, поможет сделать внешность более привлекательной ринопластика.
Данный вид пластической операции может проводиться несколькими способами, но, не смотря на это, больные будут нуждаться в длительной реабилитации. Чтобы как можно быстрей восстановиться и начать вести активный образ жизни, пациентам следует в точности соблюдать все предписания врачей.
Это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.
Особенности процесса реабилитации после ринопластики
Нос - это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.
Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.
Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.
Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.
Основные этапы восстановления
Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:
- Первая неделя - самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.
- Второй этап (7–12 сутки) - болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.
- Третий этап (2–3-я неделя) - начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.
- Четвертый этап (4-я неделя и после) - боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.
Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.
Первые дни
Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.
Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:
- соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
- не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
- после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.
Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.
В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.
Общая продолжительность периода реабилитации
На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.
Характер операции Продолжительность реабилитации Открытая пластика Год и более Закрытая пластика 6–7 месяцев Коррекция ноздрей и крыльев носа 2,5–3 месяца Улучшение формы кончика носа 7–8 месяцев Ринопластика с помощью эндоскопа 2–3 месяца Повторная операция 1–1,5 года Реконструкция носа Год Самое лучшее время для процедуры - от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.
На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.
Как скорее избавиться от отеков и гематом
Отеки и синяки после ринопластики - явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.
Обратите внимание и на время проведения операции - процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур - ринопластики и блефаропластики.
Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.
Физиотерапия ускорит заживление
Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:
- электрофорез;
- микротоки;
- фонофорез;
- дарсонваль.
Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.
Массаж и самомассаж
При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж - ручной или аппаратный лимфодренажный.
Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.
Медикаменты во время реабилитации
Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:
- с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты - Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;
- от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;
- при повышении температуры примите жаропонижающее - Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;
- от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения - Синяк офф, Траумель, Долобене;
- размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;
- при заложенности носа используйте назальные капли - Ксилометазолин, Отривин, Називин;
- при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.
Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.
Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики - Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.
Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор - в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.
Что нельзя делать после операции
Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие - на протяжении нескольких месяцев.
Запреты в ранний период
Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:
- краситься;
- подвергать себя любым физическим нагрузкам;
- гримасничать;
- летать на самолетах;
- мыть волосы и лицо.
При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.
Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.
Ограничения в поздний срок
Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:
- в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;
- в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;
- на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;
- нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;
- пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина - его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.
Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.
Как правильно чистить нос после ринопластики
Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.
Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок - промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное - не пересушить ее.
Беременность после ринопластики
Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.
Вероятные осложнения
Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы - эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.
Осложнения могут развиться в любой момент - как сразу после ринопластики, так и через месяц.
К ранним последствиям причисляют:
- сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;
- онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.
Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:
- повреждение костной и хрящевой ткани;
- инфицирование места операции;
- некроз кожи и кости;
- расхождение швов;
Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.
Отдаленные последствия
Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.
В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:
- отек кончика носа;
- формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;
- острый или хронический ринит;
- западание (вмятина) на спинке носа;
- костная мозоль;
- искривление перегородки;
- твердые шишки на надкостнице;
- повреждение лицевого нерва.
Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.
Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции - операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.
Повторная пластика носа
Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.
Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.
Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.
Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.
Также читайте: .
Те, кто хочет сделать ринопластику, часто интересуются, как протекает реабилитационные период? Перед проведением подобной операции стоит уточнить, какие могут быть осложнения, как долго не исчезает отек и как ускорить процесс восстановления?
Возможные осложнения
Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.
Самым страшным является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.
Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.
Эстетические осложнения
Среди эстетических осложнений стоит выделить:
Внутренние осложнения
Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:
- инфицирование;
- аллергию;
- затрудненное дыхание из-за форм носа;
- атрофию носовых хрящей;
- остеотомию;
- токсический шок;
- некроз тканей;
- перфорацию;
- нарушение функций обоняния.
Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.
Побочные эффекты ринопластика
В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:
- повышенная утомляемость и слабость;
- тошнота;
- онемение носа либо его кончика;
- сильная заложенность носа;
- синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
- повышение температуры тела;
- кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.
Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.
Реабилитация после ринопластики
Отзывы и фото пациентов после операции доказывают, что реабилитация зачастую протекает без осложнений. Крайне редко требуется нахождение в стационаре под контролем специалистов. Уже спустя сутки пациент самостоятельно либо с чьей-то помощью может принять ванну или просто вымыть голову. Главное, соблюдать все правила. В первую очередь, это касается шины. Она должна быть всегда сухой. Мочить ее запрещено.
Реабилитация после ринопластики, отзывы о которой в основном положительные, длится недолго. Весь период условно можно разделить на 4 этапа.
Этап первый
Как протекает реабилитация после ринопластика по дням? Первый этап, как показывают отзывы пациентов, считается самым неприятным. Длится он примерно 7 суток, если операция прошла без осложнений. В этот период пациент вынужден носить на лице повязку или же гипс. Из-за этого не только портится внешний облик, но и возникает множество неудобств.
В первые двое суток пациент может испытывать болевые ощущения. Второй недостаток этого периода - отеки и ощущение дискомфорта. Если пациенту проводили астрометрию, то велика вероятность появления кровоподтеков и покраснения белка глаз из-за лопнувших мелких сосудов.
На данном этапе реабилитации стоит крайне осторожно проводить какие-либо манипуляции с носовыми ходами. Стоит учесть, что все выделения из ноздрей нужно удалять.
Этап второй
В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.
Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.
Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.
Этап третий
Сколько длится этот период ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:
- полностью пропадает отечность;
- восстанавливается форма носа;
- исчезают синяки;
- полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.
Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.
Этап четвертый
Этот период реабилитации длится примерно год. За это время нос принимает необходимые очертания и формы. Внешность за это время может сильно измениться. Какие-то шероховатости и неровности могут полностью уйти либо проявиться еще больше. Последний вариант нередко возникает в результате асимметрии.
По истечению данного этапа пациент может обсудить с врачом реоперацию. Возможность ее проведения зависит от состояния здоровья и результата.
Что нельзя в период реабилитации
Каков результат проведения реабилитации после ринопластики? Фото позволяет оценить внешнее состояние пациентов после операции и конечный результат. Чтобы не возникло проблем, врач должен подробно рассказать, что можно, а что нельзя во время реабилитации. Пациентам запрещено:
- посещать бассейн и купаться в водоемах;
- спать, лежа на боку либо на спине;
- носить на протяжении 3 месяцев после операции очки. Если это необходимо, то на время реабилитации стоит заменить их линзами. В противном случае оправа деформирует нос;
- поднимать тяжести;
- принимать горячие либо холодные душ/ванну;
- посещать сауну и баню;
- принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 2 месяцев после операции;
- употреблять алкогольные и газированные напитки.
Помимо вышеперечисленного, пациенту в период реабилитации стоит беречь себя от заболеваний, так как иммунитет в это время сильно падает. Любой недуг может вызвать осложнение либо привести к инфицированию тканей. Не рекомендуется часто чихать, так как орган дыхания в период реабилитации держится на нитях. Даже незначительный чих может вызвать деформацию.
Откажитесь от алкоголя
Реабилитация после ринопластики носа - сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:
- увеличивают отечность;
- ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
- не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
- значительно ухудшают координацию движений.
Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.
Медикаменты после ринопластики
В период реабилитации после ринопластики кончика носа или же носовых перегородок требуется прием лекарственных средств. Их назначает врач, проводивший хирургическое вмешательство. При том дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В обязательном порядке пациентам прописываются противовоспалительные средства и антибиотики, а также обезболивающие составы. Первые принимаются до 2 раз в сутки согласно курсу в период восстановления. Что касается обезболивающих средств, то их рекомендуют пить в зависимости от ощущений в течение 4 - 10 суток.
Для устранения отеков в период реабилитации врач может назначить уколы. Основной препарат, применяемый после ринопластики, «Дипроспан». Стоит учесть, что такие инъекции сами по себе неприятны. Во время процедуры могут возникнуть болевые ощущения. Также можно применять вмешательства пластырь. Но стоит учесть, что после его снятия может наблюдаться наплыв отека.
Физиотерапия и массаж
Чтобы ускорить процесс заживления рубцов, а также предотвратить разрастание костных тканей, назначается специальный массаж и физиотерапия. Подобные процедуры рекомендуется проводить регулярно. Массаж можно делать самостоятельно:
Занятия спортом
Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.
Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.
В завершение
Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.
Перелом, некачественная коррекция в местной поликлинике, первая ринопластика спустя 10 лет после травмы, и вот, повторная пластика носа в 32 года – такова моя история. Последнее вмешательство – это , которая включает в себя не столько эстетический момент, сколько исправление перегородки по показаниям, с целью прекратить частые головные боли. Вот вам полный обзор того, как это было.
Септо- и ринопластика – в чем разница?
Риносептопластика – это комплексная пластика носа, состоящая из двух этапов: коррекция формы носа () и исправление искривленной перегородки (септопластика ). Часто эти две части делаются отдельно, для красоты или по показаниям, чтобы нос правильно функционировал.
Зачем понадобилась повторная ринопластика?
A post shared by Ольга Лиса (@okosmeo) on Nov 20, 2017 at 7:35am PST
Моя риносептопластика длилась почти 3 часа, и всё-таки шрам на спинке носа я заполучила, потому что после предыдущей ринопалстики в одном месте кожа приросла непосредственно к кости, и снять её без потерь не удалось.
Подготовка к риносептопластике
Первый пункт – компьютерная томография (фото выше). Именно по ней пластический хирург определяет необходимый объём коррекции. Перегородка может быть искривлена как в результате травмы, так и от рождения, и вы можете даже не знать об этом и о тех побочных эффектах, которые даёт эта кривизна. КТ явно покажет, нужна ли вам именно септопластика, или можно обойтись повторной ринопластикой, более поверхностной и менее травматичной.
Второй пункт – . Его делают не всегда, но в целях лучшего понимания того, какого результата мы хотим достичь ринопластикой, лучше его сделать.
Делается слепок так: на брови наносится воск, который не даст гипсу в них проникнуть, глаза заклеиваются специальным пластырем, затем на лицо наносится похожий на гипс состав, который застывает в течение 15-20 минут. По истечении времени врач снимает его с лица, вот что получается:
Да-да, вся косметика остается внутри «маски». В эту форму заливается гипс и получается вот такой слепок носа:
В дальнейшем перед ринопластикой хирург на этом слепке делает «проект» нового носа – обтачивает те зоны, которые собирается срезать, и с помощью белого пластилина добавляет объём там, где планирует поднять хрящ или вставить имплантат. Конечно, спроектировать перегородку таким образом не получится, это делается только в процессе риносептопластики, но внешний вид уже можно себе представить:
Третий пункт – анализы . Это обязательно, без них вас не положат даже на самую простую ринопластику. Анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография.
В день проведения ринопластики
Подготовка к ринопластике мало чем отличается от любой другой операции. Обычно есть до операции нельзя, но если ринопластика назначена на дневное или вечернее время, то хирург разрешит рано утром немного перекусить. В моем случае риносептопластика начиналась в 12:00, поэтому перед ней, в 7:00 мне был разрешён «микрозавтрак» – бутерброд с сыром размером со спичечный коробок и 150 мл жидкости. Потом уже нельзя ни есть, ни пить до самого выхода из наркоза.
A post shared by Ольга Лиса (@okosmeo) on Feb 23, 2017 at 8:17pm PST
Кроме того, в день проведения ринопластики в клинику с собой нужно принести:
Как проходит риносептопластика
Это обширное вмешательство, поэтому делается риносептопластика под общим наркозом. Он вводится через катетер. А чтобы пациента не трясло как осиновый лист под дверью операционной, за полчаса до операции ему делается успокоительный укол. Ощущение от него – легкая эйфория, мне всё кругом нравилось, перестали волновать проблемы, а ринопластика казалась не чем-то опасным, а просто ещё одним интересным экспериментом. Действие этого препарата длилось до самой ночи, и только наутро в голове более-менее прояснилось.
Сама риносептопластика – это открытая операция с W-образным разрезом между ноздрей. Как и при прошлой ринопластике, кожа отделяется от хряща и кости и оттягивается к переносице, открывая доступ к хрящу.
К сожалению, снять процесс риносептопластики мне не разрешили (да и зрелище это не для слабонервных), поэтому рассказываю суть без иллюстраций.
После того, как лишнее срезано, а нужное собрано обратно и зашито, глубоко в ноздри закладываются назальные сплинты – силиконовые вставки, которые в течение двух недель после риносептопластики будет держать новую форму перегородки.
Сама перегородка тоже шьется, только более толстой хирургической нитью, чем внешние швы.
В ноздри закладываются жгуты из бинтов или силикона. У меня побывали и те, и другие, и после двух ринопластик с уверенностью могу сказать: силиконовые лучше, так как их потом проще вынуть без боли.
Гипсовая лангета – обязательный аксессуар после любой ринопластики. Она держит форму носа и защищает от механических повреждений. А механическим повреждением после такой операции может быть даже случайный поворот носом в подушку во время сна. Конечно, боль сразу заставит проснуться, но вот будет ли на месте еще не заживший хрящик – не факт.
Сразу после риносептопластики
Наркоз все переносят по-разному. Да и от препарата очень многое зависит: от одних вас могут еще час посещать весёлые глюки, от других вы можете буквально своими ногами выйти из операционной и ни разу не споткнуться.
Мне с наркозом повезло, после риносептопластики я легко из него вышла, только голова ещё какое-то время кружилась, но я уже всё делала самостоятельно: ходила, ела, говорила нормально. Правда, эйфория от успокоительного меня долго не покидала.
Лицо сразу после ринопластики выглядит жутко: лангета, бинты, кровь. Но зато пока нет синяков и отёков. Боли практически не чувствуется из-за обезболивающих, только ломота в области носа.
Первичная реабилитация
Это первые 2 недели после ринопластики, когда все последствия налицо – отёки, синяки, забитый нос, кровь и насморк. Это время лучше пересидеть дома, так как ещё может быть слабость, а также крайне нежелательно в этот период подхватить грипп или простуду – это очень осложнит заживление.
Еще ринопластика на время нарушает чувствительность носа. Например, спинка болит при прикосновении, зато кончик вообще ничего не чувствует. Болезненность и онемение постепенно уходят, возвращая привычные ощущения. Обоняние тоже появляется не сразу, ко мне оно вернулось только на 6 день.
Первые 3 дня после ринопластики самые тяжелые. Нос заткнут жгутами и не дышит вообще. Дышать, есть, пить и говорить приходится по очереди через рот, при этом в ушах трещит, и кажется, что барабанные перепонки сейчас выскочат. Во рту постоянная сухость, хочется пить.
Спать тоже невозможно, как только засыпаешь, рот закрывается, и ты тут же просыпаешься и начинаешь хватать ртом воздух. Чтобы хоть как-то поспать, я делала вот такую штуку – из обычной картонной упаковки одного из лекарств вырезала небольшой кусочек, загибала его и перед сном вставляла между губ. Очень помогло, хоть и выглядит странно.
Третий день после ринопластики характеризуется наибольшим отёком. Глаза еле открываются, нос размером с баклажан, лангета сидит как влитая.
На четвертый день на перевязке доктор снимает жгуты, и можно хоть немножко вздохнуть. Однако пока дыхание затруднено из-за отёка, корок и сплинтов в ноздрях. Кровь и слизь забивают дыхательные пути, требуется часто промывание.
A post shared by Ольга Лиса (@okosmeo) on Feb 26, 2017 at 10:49pm PST
Пятый день – появление полноценных синяков под глазами. Если до этого там были мешки жёлтого оттенка, натёкшие в процессе операции, то теперь внизу этих мешков появляется цвет. Вообще синяки под глазами при любой ринопластике неизбежны, к этому нужно быть готовой.
Но уже на шестой день отёк начинает рассасываться, а синяки светлеть. Понемногу возвращается чувствительность носа, появляется обоняние.
A post shared by Ольга Лиса (@okosmeo) on Mar 1, 2017 at 3:10pm PST
Седьмой день – пора снимать швы. Не все, а только внешние, на W-образном разрезе между ноздрями и на спинке носа. Процедура практически безболезненная, разве что неприятно, когда медсестра оттягивает «усики» нитки, чтобы перерезать её, но это скорее щекотно. Теперь в носу еще остались:
- рассасывающаяся нить внутри под самым кончиком;
- толстая хирургическая нить глубже на перегородке;
- назальные сплинты.
Последние, кстати, затрудняют дыхание, и даже когда первичное кровотечение и раздражение слизистой проходят (насморк), дышать носом полноценно всё равно не получается.
С 8 по 14 день после ринопластики постепенно уходит отёк, синяки, начинают выравниваться рубцы. Кожа на месте разреза между ноздрями начинает шелушиться и слезать, как после химического пилинга. Это нормально.
A post shared by Ольга Лиса (@okosmeo) on Mar 9, 2017 at 5:09am PST
В течение первичной реабилитации после ринопластики за новым носом приходится тщательно ухаживать, и вот что мне для этого прописали:
- Обеззараживающее (спирт не более 70°);
- Противомикробная мазь (у меня это Левомеколь);
- Спрей для промывания носа (я использовала Аквамарис);
- Гель для заживления рубцов (обычно что-то вроде Контрактубекса, но у меня был АгроВасна).
Поначалу я бегала промывать нос чуть ли не каждый час, потому что он постоянно забивался. Но за первую неделю это прошло, и на второй обработка проводится только 2 раза в сутки.
Полное заживление
Так как риносептопластика – операция непростая и затрагивающая внушительную часть лица, то и полное заживление не быстрое. Через полгода после ринопластики окончательно сходят отёки, проявляется возможная кривизна, побочные эффекты и прочие недостатки (если таковые всё-таки есть), и результат становится понятен.
Однако даже этот период не считается полным заживлением. Полностью ткани срастаются и приходят в норму в течение года, а то и полутора. Визуально за это время уже ничего не меняется.
Когда не всё идет по плану
К сожалению, предугадать, как организм отреагирует на ринопластику, не в состоянии даже «заслуженные» хирурги. Склонность к образованию келоидных рубцов и костных мозолей, к примеру, в разной степени влияет на результат пластики носа, причем совершенно непредсказуемо.
В моём случае кончик носа постоянно искривляется вправо. Возможно, это последствие моего застарелого перелома, и ни первая ринопластика, ни последующая риносептопластика не в состоянии полностью справиться с этой проблемой. В обоих случая хирурги делали мне идеально прямой нос, который со временем искривлялся, и кончик начинал немного отклоняться в сторону:
Если визуально это не столь заметно и не бросается в глаза, то риносептопластику вполне можно не переделывать. Однако если такой эффект вызывает явный дискомфорт (физический или моральный), то хирург может назначит повторную ринопластику. В этом случае она будет дешевле – оплата только за материалы, потому что по сути это не вина пациента, хотя и не всегда вина врача.
Вот так спустя 9 месяцев после повторной ринопластики с исправлением перегородки выглядит мой нос:
Спинка носа идеально ровная. Кончик немного отклонился, хотя и не так сильно, как после первой операции. Под кончиком между ноздрей виден небольшой след ринопластики — шов. Из-за большого количества хирургических вмешательств справиться с формой становится всё сложнее, поэтому, пожалуй, риносептопластику я переделывать не стану. Головные боли в области лба прошли, визуально носик выглядит вполне прилично, так что основной цели я достигла, а лучшее иногда – враг хорошего, и меру тоже надо знать.
