น้ำในช่องท้องของช่องท้อง ICD 10. น้ำในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไรในโรคตับแข็งในตับ อาการของการพัฒนาน้ำในช่องท้อง

ทิ้งข้อความไว้ 6,950

น้ำในช่องท้อง- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกสภาวะที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำทั่วไป ในผู้ใหญ่ โรคน้ำในช่องท้องมักเกิดขึ้นกับโรคตับแข็ง หัวใจบกพร่อง และโรคไต ในเด็กน้ำในช่องท้องมักพบในกลุ่มอาการไตและเนื้องอกมะเร็ง

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

สาเหตุ

สาเหตุและการเกิดโรคความดันอุทกสถิตเพิ่มขึ้น.. โรคตับแข็ง.. การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ (กลุ่มอาการ Budd-Chiari).. การอุดตันของ inferior vena cava.. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว.. หัวใจล้มเหลว.. หัวใจบกพร่อง (ตีบหรือลิ้นหัวใจ tricuspid ไม่เพียงพอ) ความดันออสโมติกคอลลอยด์ลดลง (ปริมาณอัลบูมิน<20 г/л) .. Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции.. Нефротический синдром с потерей белка.. Нарушения питания.. Энтеропатии с потерей белка.. Белковое голодания. Повышение проницаемости капилляров брюшины.. Туберкулёзный перитонит.. Бактериальный перитонит.. Злокачественные заболевания брюшины.. Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) .. Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) . Истечение жидкости в брюшную полость.. Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) .. Мочевой асцит. Прочие причины.. Микседема.. Синдром Мейга.. Хронический гемодиализ.

ประเภทของเหลวที่มีอยู่ในช่องท้อง Transudate (สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหดตัว, โรคตับแข็ง, โรคไต, ภาวะอัลบูมินต่ำ) .. ตัวบ่งชี้ลักษณะของ transudate: ... โปรตีน<2,5 г% . Относительная плотность 1,005-1,015 ... Соотношение альбумины/глобулины: 2,5-4,0 ... Лейкоциты до 15 в поле зрения... Проба Ривальта отрицательна. Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда-Киари) .. Показатели, характерные для экссудата: ... Белок >2.5 g% ... ความหนาแน่นสัมพัทธ์ >1.015 ... อัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน: 0.5-2.0 ... เม็ดเลือดขาวมากกว่า 15 ในด้านการมองเห็น... การทดสอบ Rivalta เป็นบวก

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก.รู้สึกไม่สบายหรือปวดท้อง เพิ่มปริมาตรช่องท้อง น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อิจฉาริษยา ตอบสนองความหิวอย่างรวดเร็วขณะรับประทานอาหาร น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การขยายหลอดเลือดดำบนผนังด้านหน้าของช่องท้อง (portocaval และ cavacaval anastomoses) ความหมองคล้ำของเสียงกระทบในช่องท้องด้านข้าง, เคลื่อนไหวโดยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย (โดยมีปริมาตรของน้ำในช่องท้องอย่างน้อย 2 ลิตร) อาการบวมของอวัยวะเพศชาย ถุงอัณฑะ แขนขาส่วนล่าง การก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือ ขาหนีบ และต้นขา มีอาการน้ำในช่องท้องที่รุนแรง - เป็นอาการเชิงบวกของความผันผวน หายใจถี่ บางครั้งมีภาวะกระดูกพรุน อาจได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีดในปอด อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยน้ำในช่องท้องจะแสดงโดยช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น อาการเชิงบวกของความผันผวน หรือการเคลื่อนตัวของความหมองคล้ำที่ตรวจพบโดยวิธีทางกายภาพ การสแกนอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นของเหลวในช่องท้อง Paracentesis สามารถทำได้ตามด้วยการวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง สัญญาณการวินิจฉัยของน้ำในช่องท้อง exudative คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มมากกว่า 2.5 กรัม%; มักพบร่วมกับเนื้องอก การติดเชื้อ และ myxedema ความแตกต่างระหว่างระดับอัลบูมินในซีรั่มและปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังน้อยกว่า 1 กรัม/ลิตร บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดลักษณะที่เป็นมะเร็งของน้ำในช่องท้อง มากกว่า 1.1 กรัม% บ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เมื่อมีน้ำในช่องท้องในตับอ่อน เนื้อหาของอะไมเลสในสารหลั่งจะเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดน้ำในช่องท้อง chylous ความเข้มข้นของไขมัน (ในรูปของ chylomicrons) จะเพิ่มขึ้น โรคตับแข็งในตับหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้น เนื้องอกที่เป็นมะเร็งถูกตรวจพบโดยการศึกษาทางเซลล์วิทยาของของเหลวในช่องท้อง นอกจากนี้ น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็งยังมีลักษณะพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณคอเลสเตอรอลที่สูงกว่า 50 มก.% จำนวนเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังมากกว่า 500/ไมโครลิตร บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ความเด่นของนิวโทรฟิลทำให้สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเด่นของลิมโฟไซต์มักเป็นวัณโรคหรือการติดเชื้อรา จำนวนเม็ดเลือดแดงมากกว่า 50,000/ลูกบาศก์มิลลิเมตร บ่งชี้ว่ามีภาวะน้ำในช่องท้องตกเลือด ซึ่งมักเกิดจากเนื้อร้าย วัณโรค หรือการบาดเจ็บ ตับอ่อนอักเสบริดสีดวงทวาร, โป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาแตกหรือเนื้องอกในตับอาจทำให้เลือดออกในช่องท้องอย่างเห็นได้ชัด การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียของสารหลั่ง ค่า pH ของของเหลวในช่องท้อง<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

การวิจัยในห้องปฏิบัติการน้ำไขสันหลัง.. ตัวบ่งชี้ที่ต้องพิจารณา: ... จำนวนเซลล์ทั้งหมด... จำนวนนิวโทรฟิล... โปรตีนทั้งหมด... การเพาะเลี้ยงเพื่อการเพาะปลูก (อย่างน้อย 10 มล.).. ตัวบ่งชี้ที่อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย: ... สารบัญ LDH... ปริมาณอะไมเลส... การเพาะเลี้ยงพืชที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วและเชื้อรา... เซลล์วิทยา... ปริมาณไตรกลีเซอไรด์.. การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับของเหลวในช่องท้อง... พยาธิ แป้งโรยตัว... มีปัสสาวะ เลือด .. มะเร็งทารกในครรภ์ Ag > 10 ng/ml (10 µg/l) เลือด - ครีเอตินีน (<1,4 мг%), электролиты. Моча.. содержание натрия в одной пробе: ... <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) ... 10-70 мЭкв/л (назначают диуретики) ... >70 mEq/L (ไม่ได้ระบุยาขับปัสสาวะ)

การศึกษาพิเศษการส่องกล้อง อัลตราซาวนด์หรือซีที การวินิจฉัยโรคอัมพาต

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของน้ำในช่องท้อง

อาหารโดยมีปริมาณโซเดียมต่ำ (ไม่เกิน 0.5 กรัม/วัน) และจำกัดปริมาณของเหลวไว้ที่ 1 ลิตร/วัน อาหารทุกจานปรุงโดยไม่ใช้เกลือ ไม่รวม.. ผลิตภัณฑ์ที่มีผงฟูและเบกกิ้งโซดา (เค้ก เค้ก ขนมอบ ขนมปังธรรมดา ฯลฯ).. ผักดอง หมัก อาหารกระป๋อง แฮม ปาเต้ ไส้กรอก ชีส ซอส มายองเนส ไอศกรีม.. ขนมหวาน , มาร์ชเมลโลว์ ช็อกโกแลตนม ธัญพืชทั้งหมด ยกเว้นแป้งเซโมลินาและข้าว อนุญาต.. ขนมปังและเนยไร้เกลือ.. เนื้อวัว เนื้อกระต่าย ไก่ ปลา (100 กรัม/วัน) ไข่ 1 ฟอง/วัน.. ครีมเปรี้ยว นม (1 แก้ว/วัน).. ผักและผลไม้สด หรือใน รูปแบบของผลไม้แช่อิ่ม

การบำบัดด้วยยา

เมื่อการขับถ่ายโซเดียมในแต่ละวันอยู่ที่ 5-25 มิลลิโมล ให้ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อประโยชน์โพแทสเซียม: spironolactone 100-200 มก./วัน หลังการรักษาเป็นเวลา 4 วัน จำเป็นต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ในการสั่งยา furosemide 80 มก./วัน

เมื่อการขับถ่ายโซเดียมรายวันน้อยกว่า 5 มิลลิโมล ให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบประหยัดโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ - ฟูโรซีไมด์ 40-160 มก./วัน วันเว้นวันร่วมกับโพแทสเซียมคลอไรด์ - โพแทสเซียม 50 มิลลิโมลต่อวัน

ตราบใดที่ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำ การขับปัสสาวะในปริมาณไม่เกิน 3 ลิตรต่อวันก็ปลอดภัย (สามารถลดน้ำหนักได้ไม่เกิน 1.0 กิโลกรัม/วัน) หลังจากที่อาการบวมน้ำหายไปแล้ว การขับปัสสาวะไม่ควรเกิน 800-900 มิลลิลิตรต่อวัน (การลดน้ำหนักที่เหมาะสมที่สุดคือประมาณ 0.5 กิโลกรัม/วัน)

ในกรณีที่มีน้ำในช่องท้องตึงจำเป็นต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ในการรักษาอัมพาต.. น้ำในช่องท้องตึง.. น้ำในช่องท้องที่มีอาการบวมน้ำ ข้อห้ามในการรักษาอัมพาต.. โรคตับแข็งตับแข็งกลุ่ม C ของเด็ก.. บิลิรูบินในเลือดสูงกว่า 170 µmol/l.. ดัชนี Prothrombin (PTI) ต่ำกว่า 40%.. จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 40 ´ 109/l.. ครีเอตินีนในเลือดมากกว่า 3 มก.% การขับถ่ายโซเดียมรายวันน้อยกว่า 10 มิลลิโมล

การรักษาอัมพาต ปริมาตรของของเหลวที่ถูกกำจัดออกคือ 5-10 ลิตร พร้อมกับการกำจัดของเหลวจำเป็นต้องฉีดอัลบูมินที่ปราศจากเกลือทางหลอดเลือดดำ - 6 กรัมต่อของเหลวที่กำจัดออก 1 ลิตร

การผ่าตัด.ในกรณีของน้ำในช่องท้องเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ อาจมีการแบ่งช่องท้องและคอ (Levine shunt) แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อนและการรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง.. พัฒนาในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับที่มีน้ำในช่องท้องร้อยละ 8.. ผู้ป่วยร้อยละ 70 มีอาการปวดท้อง มีไข้ เจ็บท้องเมื่อคลำ อาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว.. ความเข้มข้นของโปรตีนในน้ำไขสันหลังมักจะน้อยกว่า 1 กรัม% .. โดยทั่วไปมักเกิดจากเชื้อก่อโรคแกรมลบจากกลุ่มลำไส้ การบริหารยาต้านแบคทีเรียทันทีเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อจำนวนนิวโทรฟิลในน้ำไขสันหลังมากกว่า 250 ต่อไมโครลิตรทางหลอดเลือดดำของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามและฟลูออโรควิโนโลนในช่องปาก มีประสิทธิภาพ การพัฒนากลุ่มอาการโรคตับ (ดูโรคตับ)

การป้องกัน- อย่าบังคับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ!

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของน้ำในช่องท้อง ด้วยโรคตับแข็งในตับการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย (อัตราการรอดชีวิตสองปี - 40%) การปรากฏตัวของเซลล์ตับวายทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก อัตราการตายของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองสูงถึง 50% และสำหรับโรคตับที่พัฒนาแล้ว - 95%

ไอซีดี-10. R18 น้ำในช่องท้อง

น้ำในช่องท้องตึง (รหัส ICD-10: R18) เป็นภาวะทุติยภูมิซึ่งมีของเหลวจำเพาะสะสมอยู่ภายในช่องท้อง พยาธิวิทยาแสดงโดยการเติบโตของช่องท้องในปริมาณความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดหายใจถี่ความรู้สึกลำบากและอาการอื่น ๆ

ในทางการแพทย์โรคประเภทนี้เรียกว่าท้องมานซึ่งสามารถเกิดร่วมกับโรคจากพื้นที่อื่นได้จำนวนมาก Dropsy ไม่ถือว่าเป็นโรคอิสระ แต่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่รุนแรงในร่างกาย

อินโฟกราฟิกของประเภทของน้ำในช่องท้องบ่งชี้ว่าในผู้ใหญ่เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์นั้นเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตับ มะเร็งนำไปสู่การก่อตัวของน้ำในช่องท้องใน 10% ของสถานการณ์ และอีก 5% ที่เกิดจากโรคหัวใจและโรคอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันน้ำในช่องท้องในเด็กบ่งบอกถึงโรคไต

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปริมาณน้ำที่ใหญ่ที่สุดที่สะสมอยู่ในช่องท้องที่มีน้ำในช่องท้องตึง (รหัส ICD-10: R18) ในผู้ป่วยสามารถเข้าถึง 25 ลิตร

สาเหตุ

ปัจจัยของน้ำในช่องท้องมีความหลากหลายและมักจะรวมกับพยาธิสภาพที่สำคัญบางอย่างเสมอ ช่องท้องถือเป็นสถานที่ปิดซึ่งไม่ควรผลิตของเหลวโดยไม่จำเป็น

เยื่อบุช่องท้องมีสองชั้น โดยปกติระหว่างแผ่นเหล่านี้จะมีน้ำปริมาณเล็กน้อยเสมอซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องท้อง อย่างไรก็ตามของเหลวนี้ไม่สะสมเนื่องจากเกือบจะในทันทีหลังจากการแยกตัวมันจะถูกดูดซึมโดยเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง จำเป็นต้องใช้ส่วนเล็ก ๆ ที่เหลือเพื่อให้ห่วงของลำไส้และอวัยวะภายในสามารถเคลื่อนไหวภายในร่างกายได้ง่ายและไม่สัมผัสกัน

เมื่อสิ่งกีดขวางการทำงานของการขับถ่ายและการดูดซึมกลับหยุดชะงักสารหลั่งจะหยุดการดูดซึมตามปกติและสะสมในช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการเกิดน้ำในช่องท้องที่ตึงเครียด

ความผิดปกติของตับ

ประการแรกคือโรคที่เรียกว่าโรคตับแข็ง เช่นเดียวกับเนื้องอกในอวัยวะและกลุ่มอาการ Budd-Chiari โรคตับแข็งสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคตับอักเสบ, โรคไขมันพอกตับ, การใช้ยาที่เป็นพิษ, ความมึนเมาและเงื่อนไขอื่น ๆ แต่จะมาพร้อมกับการตายของเซลล์ตับตลอดเวลา เป็นผลให้เซลล์ตับที่ดีถูกแทนที่ด้วยสสารแผลเป็นอวัยวะจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นบีบอัดหลอดเลือดดำพอร์ทัลและด้วยเหตุนี้จึงเกิดน้ำในช่องท้องที่ตึงเครียด นอกจากนี้การลดความดัน oncotic จะทำให้เกิดการปล่อยน้ำที่ไม่จำเป็นเนื่องจากตับเองไม่สามารถผลิตโปรตีนในพลาสมาและอัลบูมินได้อีกต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างเกิดภาวะน้ำในช่องท้องตึงเครียดในโรคตับแข็งจะเพิ่มขึ้นโดยปฏิกิริยาสะท้อนกลับหลายอย่างที่ร่างกายกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อความล้มเหลวของตับ

โรคหัวใจ

อาการน้ำในช่องท้องที่เครียดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว อาจเป็นผลจากโรคหัวใจแทบทุกชนิด กลไกของการก่อตัวของน้ำในช่องท้องในกรณีนี้จะเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจที่มีไขมันมากเกินไปไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามจำนวนที่ต้องการซึ่งเริ่มสะสมในหลอดเลือดรวมถึงในระบบ vena cava ที่ด้อยกว่า เนื่องจากแรงดันสูง ของเหลวจะเริ่มออกจากเตียงหลอดเลือด ทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง ระบบการก่อตัวของน้ำในช่องท้องในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะใกล้เคียงกัน แต่ในกรณีนี้ชั้นนอกของหัวใจจะอักเสบซึ่งทำให้ไม่สามารถเติมเลือดได้ตามปกติ ซึ่งต่อมาส่งผลต่อการทำงานของระบบหลอดเลือดดำ

โรคไต

ท้องมานเกิดจากภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากโรคต่างๆ (pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis ฯลฯ ) โรคไตทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โซเดียมและของเหลวจะยังคงอยู่ในร่างกายส่งผลให้เกิดน้ำในช่องท้อง การลดลงของความดัน oncotic ในพลาสมาซึ่งนำไปสู่น้ำในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของโรคไต

ปัจจัยอื่นๆ

น้ำในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีข้อบกพร่องในหลอดเลือดน้ำเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ เนื่องจากมีเนื้องอกในร่างกายที่ทำให้เกิดการแพร่กระจาย เนื่องจากการติดเชื้อฟิลาเรีย (หนอนที่วางไข่ในหลอดเลือดน้ำเหลืองขนาดใหญ่)

รอยโรคต่าง ๆ ในเยื่อบุช่องท้องมักทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง ในหมู่พวกเขามีมะเร็งแพร่กระจาย, วัณโรคและเชื้อรา, เนื้องอกของลำไส้ใหญ่, กระเพาะอาหาร, ต่อมน้ำนม, รังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังรวมถึง pseudomyxoma และ mesothelioma ในช่องท้อง

Polyserositis ถือเป็นโรคที่มีอาการท้องมานร่วมกับอาการอื่น ๆ รวมถึงเยื่อหุ้มปอดอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคทางระบบพร้อมที่จะนำไปสู่การสะสมของน้ำในเยื่อบุช่องท้อง เหล่านี้คือโรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus และอื่น ๆ

น้ำในช่องท้องยังเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและส่วนใหญ่มักถือว่าเป็นผลมาจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์ ในทางกลับกันจะเกิดขึ้นในระหว่างความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันในมดลูกหากเลือดของทารกในครรภ์และแม่ไม่ตรงกับโครงสร้างของแอนติเจน

โรคของระบบย่อยอาหารอาจทำให้น้ำในช่องท้องมีความเข้มข้นมากเกินไป นี่อาจเป็นตับอ่อนอักเสบ, ท้องร่วงเป็นเวลานาน, โรคโครห์น นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องและรบกวนการระบายน้ำเหลือง

สถานะ Localis ของน้ำในช่องท้องตึง (อาการ)

สัญญาณเริ่มต้นของน้ำในช่องท้องถือเป็นการเติบโตอย่างรวดเร็วของช่องท้องและโดยเฉพาะอย่างยิ่งคืออาการท้องอืด ปัจจัยหลักคือมีน้ำปริมาณมากสะสมซึ่งแทบไม่เคยไหลออกมาเลย คนมักจะพัฒนาน้ำในช่องท้องเมื่อเขาไม่สามารถใส่เสื้อผ้าธรรมดาได้ซึ่งเมื่อไม่นานมานี้ก็พอดีกับเขา

หากน้ำในช่องท้องปรากฏขึ้นแน่นอนว่าในร่างกายมีโรคมัลติฟังก์ชั่นที่สำคัญอย่างน้อยสองประการที่ต้องได้รับการรักษาให้หายขาด ที่สำคัญที่สุดคือการทำงานทางพยาธิวิทยาของลำไส้อาหารไม่ย่อยหรือความผิดปกติของตับ

อัตราการเพิ่มขึ้นของอาการมีความสัมพันธ์โดยตรงกับปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องท้อง ขั้นตอนสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรืออาจใช้เวลาสองถึงสามเดือน

น้ำในช่องท้องตึงเครียด:

ภาวะหนักหน่วงในช่องท้อง
การเกิดอาการไม่สบายและปวดในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
ท้องอืด อาการท้องอืด
การเผาไหม้ในหลอดอาหาร
เข้าห้องน้ำและทานอาหารลำบาก
การโจมตีของอาการคลื่นไส้
เพิ่มขนาดหน้าท้อง หากผู้ป่วยอยู่ในแนวนอน ท้องจะนูนตามขอบและมีลักษณะคล้ายท้องกบ หากบุคคลอยู่ในท่าตั้งตรง ท้องจะห้อยลง
การยื่นออกมาของสะดือ
อาการท้องโยกหรือผันผวน จะปรากฏขึ้นตลอดเวลาเมื่อเติมของเหลว
ยิ่งมีน้ำสะสมในช่องท้องมากเท่าไร หายใจลำบากมากขึ้น อาการบวมที่แขนขาส่วนล่างจะแย่ลงและการเคลื่อนไหวจะช้าลง เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะโน้มตัวไปข้างหน้า
เนื่องจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ไส้เลื่อนต้นขาหรือสะดือจึงอาจโป่งได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ริดสีดวงทวารและ varicocele สามารถก่อตัวได้ อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักไม่สามารถตัดออกได้

อาการขึ้นอยู่กับปัจจัย

สถานะของ localis ของน้ำในช่องท้องตึงมีความโดดเด่นดังนี้:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค ในกรณีนี้ท้องมานถือว่าเป็นผลมาจากรอยโรควัณโรคของระบบสืบพันธุ์หรือลำไส้ คนป่วยเริ่มลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และอาการมึนเมาของร่างกายเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองเติบโตและผ่านไปตามน้ำเหลืองของลำไส้ ในตะกอนของสารหลั่งที่ถูกเจาะ นอกเหนือจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงแล้ว เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคจะถูกแยกออก

มะเร็งช่องท้อง หากท้องมานเกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้องอกในเยื่อบุช่องท้อง อาการของโรคจะอยู่ที่นั่นเป็นหลักซึ่งเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามด้วยสาเหตุทางเนื้องอกวิทยาของน้ำในช่องท้องจะมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอยู่เสมอซึ่งสามารถคลำผ่านผนังได้ ตะกอนที่ไหลออกมาจะมีเซลล์ผิดปกติ

หัวใจล้มเหลว. ผู้ป่วยมีสีฟ้าม่วงของพื้นผิวผิวหนัง แขนขาส่วนล่างโดยเฉพาะเท้าและขาจะบวมค่อนข้างมาก ในกรณีนี้ปริมาณตับจะเพิ่มขึ้นมีอาการปวดปรากฏขึ้นซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

หลอดเลือดดำพอร์ทัล คนไข้จะบ่นว่าปวดมาก ตับมีปริมาตรเพิ่มขึ้นแต่ไม่มาก มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง นอกจากตับจะขยายใหญ่ขึ้นแล้ว ปริมาตรของม้ามก็เพิ่มขึ้นด้วย

การวินิจฉัยโรคน้ำในช่องท้อง

การวินิจฉัยภาวะน้ำในช่องท้องตึง (ใน ICD-10: R18) เริ่มต้นด้วยการแยกสาเหตุอื่นที่ทำให้ปริมาตรช่องท้องเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ซีสต์ การตั้งครรภ์ เนื้องอก โรคอ้วน การดำเนินการต่อไปนี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบ:

การคลำ การตรวจด้วยสายตา การกระทบ
การตรวจอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ของหลอดเลือด
การเขียนภาพ
การตรวจส่องกล้องช่องท้อง
การวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง

การกระทบกระแทกมีลักษณะเป็นเสียงอู้อี้ในระหว่างการคลำส่วนด้านข้างจะรับรู้ถึงอาการของความผันผวน การถ่ายภาพรังสีทำให้สามารถวินิจฉัยโรคน้ำในช่องท้องได้หากมีของเหลวอิสระมากกว่า 0.5 ลิตรสะสมอยู่ในช่องท้อง สำหรับอัลตราซาวนด์ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการให้ความสนใจกับเนื้อเยื่อของตับและม้ามสภาพของพวกเขาจะถูกศึกษาและตรวจเยื่อบุช่องท้องเพื่อหาเนื้องอกและรอยโรคทางกล

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ขั้นตอนสำคัญของการจัดการหลังจากการร้องเรียนเกี่ยวกับน้ำในช่องท้องที่ตึงเครียดคือการทดสอบ:

โคอากูโลแกรม
ชีวเคมีของตับ
การตรวจสอบระดับแอนติบอดี
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

หากตรวจพบน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยเป็นครั้งแรก แพทย์จะกำหนดให้การตรวจผ่านกล้องเพื่อตรวจของเหลวด้วยตนเอง ในสภาวะของห้องปฏิบัติการ จะมีการตรวจสอบองค์ประกอบ ความหนาแน่น ระดับของปริมาณโปรตีน และทำการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรีย

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาสำหรับน้ำในช่องท้องนั้นทำได้ด้วยการเตรียมยาขับปัสสาวะและโพแทสเซียมสารละลายอัลบูมินและแอสปาร์คัม สิ่งนี้ทำด้วยเหตุผล แต่สำหรับความดันพลาสมาจึงทำให้ปริมาตรเลือดเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยมีภาวะท้องมานอย่างรุนแรงพร้อมกับการรักษาด้วยยา เขาจะถูกส่งไปที่ขั้นตอนการส่องกล้องโดยใช้เครื่องนำทางอัลตราซาวนด์ การเจาะด้วย trocar จะเป็นการขจัดของเหลวออกจากช่องท้อง บางครั้งแพทย์จะติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อกำจัดสารหลั่งหรือสารที่ถ่ายออกในระยะยาว

ในการกำจัดของเหลวในช่องท้องจำเป็นต้อง:

ลดปริมาณโซเดียมเข้าสู่ร่างกาย
ขับโซเดียมออกทางปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

เพื่อลดปริมาณโซเดียมในร่างกาย คุณต้องจำกัดการบริโภคจากอาหาร ในการทำเช่นนี้คุณต้องกินเกลือมากถึง 3 กรัมต่อวัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการขาดเกลือส่งผลเสียต่อการเผาผลาญโปรตีนของร่างกาย ขณะนี้หลายคนเริ่มใช้ยาเช่น Captopril, Fosinopril และ Enalapril เพื่อรักษาอาการท้องมาน เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเร่งการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกายและเพิ่มปริมาณปัสสาวะต่อวัน อีกทั้งยังมีส่วนช่วยในการกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกายอีกด้วย อย่าลืมว่ายาขับปัสสาวะไม่เพียงช่วยลดปริมาณน้ำในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดของเหลวออกจากเนื้อเยื่อต่างๆอีกด้วย

การผ่าตัด

Laparocentesis เป็นการผ่าตัดรักษาน้ำในช่องท้อง ในการสกัดของเหลวส่วนเกิน จะทำการเจาะและติดตั้งเครื่องมือพิเศษ - โทรคาร์ ในขณะท้องว่างและกระเพาะปัสสาวะว่างผู้ป่วยจะนั่งหรือนอนตะแคงและมีการกำหนดยาชาเฉพาะที่ ด้านข้างของเส้นกึ่งกลางระหว่างสะดือและหัวหน่าว 1-2 ซม. คือบริเวณที่เจาะ อย่าลืมปฏิบัติตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อ มีการเจาะผิวหนังด้วยมีดผ่าตัดปลายแหลมจากนั้นจึงใส่โทรคาร์เข้าไป เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ของเหลวจะถูกกำจัดออกทีละน้อยในช่วงเวลา 1-2 นาที

หากต้องการแยกของเหลวออก ให้พันผ้าขนหนูไว้ทั่วร่างกายและออกแรงกดบริเวณหน้าท้องของผู้ป่วย ของเหลวจะถูกเอาออกทั้งหมดในครั้งเดียวหรือใส่สายสวนแบบฝังอยู่ นี่คือการตัดสินใจของแพทย์ ไม่แนะนำให้เอาของเหลวออกครั้งละเกิน 5-6 ลิตร เนื่องจากอาจเกิดอาการแทรกซ้อน เช่น หัวใจหยุดเต้นได้ หลังจากถอดโทรคาร์ออกแล้ว จะมีการเย็บแผล เมื่อติดตั้งสายสวนมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาช่องทวารหนัก ช่องทวารเกิดขึ้นที่บริเวณที่เจาะหรือระหว่างรอยเย็บ หากน้ำในช่องท้องรั่วเป็นเวลานานกว่าหนึ่งวันจำเป็นต้องปิดรูด้วยการเย็บที่ถูกขัดจังหวะ

การรักษาแบบดั้งเดิม

ดังที่คุณทราบ Ascites เป็นท้องมานในช่องท้อง ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ไตวาย และผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง การรักษาและป้องกันโรคน้ำในช่องท้องมีความสำคัญอย่างยิ่งในการปฏิบัติทางการแพทย์ ดังนั้นในกรณีทางคลินิกที่รุนแรงที่สุด แพทย์ยังแนะนำให้ใช้ยาทางเลือกเพิ่มเติมเพื่อให้ผลกระทบที่ครอบคลุมต่อปัญหา

วิธีต่อสู้กับโรคท้องมานในการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ได้แก่:

การใช้ใบและต้นเบิร์ชเพื่อเตรียมยารักษาโรค:

อาบน้ำเบิร์ช "แห้ง" รวบรวมใบเบิร์ชและวางไว้ในอ่างอาบน้ำ ถังขนาดใหญ่ หรือกะละมัง คลุมด้วยพลาสติกแร็ปแล้วพักไว้ในที่สว่างเป็นเวลาหลายชั่วโมง ทันทีที่ใบแห้งก็จะเปิดออกและทำให้แห้งเล็กน้อย ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในอ่างอาบน้ำโดยสมบูรณ์และอนุญาตให้นอนราบเป็นเวลา 30-40 นาที สภาพปกติหลังการอาบน้ำเบิร์ชแห้งจะมีอาการรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยของผิวหนัง
อาบน้ำด้วยยาต้มเบิร์ช ใบเบิร์ชแห้งหรือสด 50 กรัมเทลงในอ่างอาบน้ำแล้วเติมน้ำต้มอุ่น 10 ถัง หลังจากนั้นให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคน้ำในช่องท้องใส่ยาต้มประมาณ 30-40 นาที หากเมื่อออกจากอ่างอาบน้ำคุณรู้สึกชาเล็กน้อยที่แขนขาและมีแถบและจุดสีชมพูสดใสปรากฏบนร่างกายของคุณผลของยาต้มจะถือว่าเป็นบวก
ห่อด้วยการแช่เบิร์ช ยาต้มสำหรับพันเตรียมในลักษณะเดียวกับการอาบน้ำ ผู้ป่วยจะถูกห่อด้วยแผ่นยาที่แช่อยู่ในยาตั้งแต่รักแร้จนถึงหัวเข่า จากนั้นพวกเขาก็วางบนเตียงและคลุมด้วยผ้าห่มขนสัตว์หลายชั้น ปล่อยให้มันอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลา 45-50 นาที จากนั้นล้างด้วยน้ำต้มสุกอุ่น

การให้ยาสมุนไพรขับปัสสาวะ:

คอลเลกชันยาขับปัสสาวะซึ่งอุดมไปด้วยวิตามิน คุณจะต้องใช้ดอกกุหลาบสะโพกแห้ง, ราสเบอร์รี่, lingonberry และใบลูกเกดดำในสัดส่วนที่ใกล้เคียงกัน เทสมุนไพรเหล่านี้หนึ่งในสี่แก้วลงในแก้วน้ำร้อนจัด ปรุงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นให้เย็นและรับประทานวันละสองครั้ง
การดื่มของเหลวจากฝักถั่ว นำเปลือกจากฝักถั่ว 20 ฝักแล้วนึ่งในน้ำเดือดเป็นเวลา 10-15 นาที เปิดภาชนะ ผสมวัสดุพิมพ์แล้วปล่อยทิ้งไว้อีก 30 นาที แบ่งเป็นสี่ครั้งแล้วดื่มก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

อาหารสำหรับโรคท้องมานคืออะไร?

อาหารประเภทนี้มีกฎของตัวเองที่ต้องปฏิบัติตามอย่างชัดเจน และหากไม่ทำเช่นนี้ โรคก็จะลุกลามไปสู่ขั้นต่อไปอย่างรวดเร็ว กฎสำคัญประการหนึ่งคือการกินอาหารปริมาณเล็กน้อยทุกๆ สามชั่วโมง และอาหารจะต้องอุ่น ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรกินมากเกินไปหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารเพราะจะทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงในช่องท้อง

ส่วนประกอบทั้งหมดสำหรับอาหารที่มีน้ำในช่องท้องจะต้องได้รับการบำบัดด้วยความร้อนน้อยที่สุดและแนะนำให้นึ่งอาหารทั้งหมดอบโดยไม่ต้องใช้น้ำมันหรือสตูว์ อาหารของผู้ที่เป็นโรคท้องมานควรประกอบด้วยอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลาย และควรเน้นไปที่พืชรสเผ็ดที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อย หากท้องมานปรากฏบนพื้นหลังของโรคตับแข็งก็จำเป็นต้องรวมไว้ในเมนูอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนที่ย่อยง่าย

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับท้องมาน

อาหารของผู้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้องจะต้องมีปลาทะเลไขมันต่ำซึ่งควรปรุงโดยไม่ใช้เกลือในเตาอบหรือนึ่ง เมนูนี้ควรประกอบด้วยอาหารเหลวเบาๆ ที่ควรเตรียมด้วยส่วนผสม เช่น ยี่หร่า ผักชีฝรั่ง หรือขิง สำหรับเนื้อสัตว์ควรให้ความสำคัญกับไก่งวงกระต่ายหรือไก่ไม่มีหนังและแนะนำให้นึ่งจากเนื้อสัตว์ประเภทนี้ ขอแนะนำให้เตรียมเครื่องดื่มจากส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อยเช่นจากใบลูกเกดหรือมะเดื่อ

ไม่รวม:

ปวดหลัง (M54.-)
อาการท้องอืดและอาการที่เกี่ยวข้อง (R14)
อาการจุกเสียดของไต (N23)

ไม่รวม:

ภาวะโลหิตจาง (K92.0)
ภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิด (P54.0)
อาเจียน:
- ไม่ย่อท้อระหว่างตั้งครรภ์ (O21.-)
- หลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร (K91.0)
- ในทารกแรกเกิด (P92.0)
- โรคจิต (F50.5)

ท้องอืด (แก๊ส)

ความเจ็บปวดจากการสะสมของก๊าซ

แก้วหูอักเสบ (ท้อง) (ลำไส้)

ไม่รวม: การแปรงพู่กันทางจิต (F45.3)

ไม่รวม: แหล่งกำเนิดอนินทรีย์ (F98.1)

ไม่รวม: โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด (P55.-, P57-P59)

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

น้ำในช่องท้อง - คำอธิบายสาเหตุอาการ (สัญญาณ) การวินิจฉัยการรักษา

คำอธิบายสั้น

น้ำในช่องท้องคือการสะสมของของเหลวในช่องท้อง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกสภาวะที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำทั่วไป ในผู้ใหญ่ โรคน้ำในช่องท้องมักเกิดขึ้นกับโรคตับแข็ง หัวใจบกพร่อง และโรคไต ในเด็กน้ำในช่องท้องมักพบในกลุ่มอาการไตและเนื้องอกมะเร็ง

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

R18 น้ำในช่องท้อง

สาเหตุ

สาเหตุและการเกิดโรค ความดันอุทกสถิตเพิ่มขึ้น โรคตับแข็งในตับ การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ (Budd–Chiari syndrome) การอุดตันของ inferior vena cava เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจบกพร่อง (ตีบหรือภาวะลิ้นหัวใจ tricuspid ไม่เพียงพอ) ความดันออสโมติกของคอลลอยด์ลดลง (ปริมาณอัลบูมิน<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

ประเภทของของเหลวที่มีอยู่ในช่องท้อง Transudate (สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการหดตัว, โรคตับแข็ง, กลุ่มอาการไต, ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ) ลักษณะของตัวบ่งชี้ของ transudate: โปรตีน<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2.5 กรัม% ความหนาแน่นสัมพัทธ์ >1.015 อัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน: 0.5–2.0 เม็ดเลือดขาวมากกว่า 15 ในขอบเขตการมองเห็น การทดสอบ Rivalta เป็นบวก

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก รู้สึกไม่สบายหรือปวดท้อง ปริมาตรช่องท้องเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อิจฉาริษยา ความพึงพอใจอย่างรวดเร็วของความหิวระหว่างมื้ออาหาร น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การขยายตัวของหลอดเลือดดำบนผนังด้านหน้าของช่องท้อง (portocaval และ cavacaval anastomoses) ความหมองคล้ำของเสียงกระทบใน ส่วนด้านข้างของช่องท้องเคลื่อนไหวโดยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย (โดยมีปริมาตรของน้ำในช่องท้องอย่างน้อย 2 ลิตร) อาการบวมของอวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะ, แขนขาส่วนล่าง การก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือ, ขาหนีบ, ต้นขา มีอาการท้องมานตึง - อาการเชิงบวก ของความผันผวน หายใจถี่ บางครั้ง orthopnea การก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดไหล อาจฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด อาการบวมของหลอดเลือดดำปากมดลูก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย น้ำในช่องท้องจะแสดงโดยช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น อาการเชิงบวกของความผันผวน หรือการเคลื่อนตัวของความหมองคล้ำที่ตรวจพบโดยวิธีทางกายภาพ การสแกนอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นของเหลวในช่องท้อง Paracentesis สามารถทำได้ตามด้วยการวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง สัญญาณการวินิจฉัยของน้ำในช่องท้องคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มมากกว่า 2.5 กรัม%; มักพบร่วมกับเนื้องอก การติดเชื้อ และ myxedema ความแตกต่างระหว่างระดับอัลบูมินในซีรั่มและปริมาณโปรตีนในของเหลวในช่องท้องน้อยกว่า 1 กรัม/ลิตร บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็งในช่องท้อง หากมากกว่า 1.1 กรัม % บ่งชี้ว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงในตับอ่อน น้ำในช่องท้องปริมาณอะไมเลสในสารหลั่งจะเพิ่มขึ้น ในท้องมานของ chylous ความเข้มข้นของไขมันจะเพิ่มขึ้น (ในรูปของไคโลไมครอน) น้ำในช่องท้องของ chylous พัฒนาด้วยโรคตับแข็งของตับหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ของเหลว น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็งยังมีลักษณะพิเศษคือปริมาณคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 50 มก.% จำนวนเม็ดเลือดขาวในน้ำในช่องท้องเกิน 500/ไมโครลิตร บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ความเด่นของนิวโทรฟิลบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเด่นของลิมโฟไซต์มักเกิดจากวัณโรคหรือการติดเชื้อรา จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิน / μl บ่งชี้ว่ามีน้ำในช่องท้องซึ่งมักเกิดจากโรคมะเร็ง วัณโรค หรือการบาดเจ็บ ตับอ่อนอักเสบริดสีดวงทวาร, โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือเนื้องอกในตับอาจทำให้มีเลือดออกชัดเจนในช่องท้อง การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียของสารหลั่ง, ค่า pH ของของเหลวในช่องท้อง<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

การศึกษาในห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้ของเหลวในช่องท้องที่ต้องพิจารณา: จำนวนเซลล์ทั้งหมด จำนวนนิวโทรฟิล โปรตีนทั้งหมด การเพาะเลี้ยงเพื่อการเพาะปลูก (อย่างน้อย 10 มล.) ตัวบ่งชี้ที่เอื้อต่อการวินิจฉัย: ปริมาณ LDH ปริมาณอะไมเลส การเพาะปลูกพืชที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วและเชื้อรา เซลล์วิทยา ปริมาณไตรกลีเซอไรด์ การศึกษาเพิ่มเติม ของน้ำในช่องท้อง พยาธิ แป้งโรยตัว มีปัสสาวะ เลือด มะเร็งทารกในครรภ์ Ag >10 ng/ml (10 μg/l) เลือด - creatinine (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70 mEq/L (ไม่ได้ระบุยาขับปัสสาวะ)

การศึกษาพิเศษ Laparoscopy Ultrasound หรือ CT Diagnostic paracentesis

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของน้ำในช่องท้อง

อาหารที่มีปริมาณโซเดียมต่ำ (ไม่เกิน 0.5 กรัม/วัน) และจำกัดปริมาณของเหลวไว้ที่ 1 ลิตร/วัน อาหารทุกจานปรุงโดยไม่ใส่เกลือ หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีผงฟูและเบกกิ้งโซดา (เค้ก เค้ก ขนมอบ ปกติ) ขนมปัง ฯลฯ) d.) ผักดอง ซอสหมัก อาหารกระป๋อง แฮม ปาเต้ ไส้กรอก ชีส ซอส มายองเนส ไอศกรีม ลูกอม มาร์ชเมลโลว์ ช็อกโกแลตนม ธัญพืชทั้งหมด ยกเว้นเซโมลินาและข้าว อนุญาตให้ใช้ขนมปังและเนยปราศจากเกลือ เนื้อวัว เนื้อกระต่าย ไก่ ปลา (100 กรัม/วัน) ไข่ 1 ฟอง/วัน ครีมเปรี้ยว นม (1 แก้ว/วัน) ผักและผลไม้สด หรือในรูปของผลไม้แช่อิ่ม

หากการขับถ่ายโซเดียมในแต่ละวันอยู่ที่ 5–25 มิลลิโมล ให้ใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม: spironolactone 100–200 มก./วัน หลังจากได้รับการรักษา 4 วัน จำเป็นต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่าย furosemide 80 มก./วัน

เมื่อการขับถ่ายโซเดียมในแต่ละวันน้อยกว่า 5 มิลลิโมล ให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบประหยัดโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ - ฟูโรซีไมด์ 40–160 มก./วัน วันเว้นวันร่วมกับโพแทสเซียมคลอไรด์ - โพแทสเซียม 50 มิลลิโมลต่อวัน

ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำ การขับปัสสาวะวันละไม่เกิน 3 ลิตรก็ปลอดภัย (สามารถลดน้ำหนักได้ไม่เกิน 1.0 กิโลกรัม/วัน) หลังจากที่อาการบวมน้ำหายไปแล้ว การขับปัสสาวะไม่ควรเกิน 800–900 มิลลิลิตรต่อวัน (การลดน้ำหนักที่เหมาะสมที่สุดคือประมาณ 0.5 กิโลกรัม/วัน) วัน)

ในกรณีของภาวะน้ำในช่องท้องตึง จำเป็นต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ของภาวะน้ำในช่องท้องในการรักษา ต่ำกว่า 40% จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 40 ´109/l ครีเอตินีนในเลือดสูงกว่า 3 มก.% การขับถ่ายโซเดียมน้อยกว่า 10 มิลลิโมล

การรักษาพาราเซนซิส ปริมาตรของของเหลวที่ถูกกำจัดออกคือ 5-10 ลิตร พร้อมกับการกำจัดของเหลวจะต้องให้อัลบูมินที่ปราศจากเกลือทางหลอดเลือดดำ - 6 กรัมต่อของเหลวที่กำจัดออก 1 ลิตร

การผ่าตัด. ในกรณีของน้ำในช่องท้องเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ อาจมีการแบ่งช่องท้องและคอ (Levine shunt) แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อนและการรักษา เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง พัฒนาในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับที่มีน้ำในช่องท้อง 8% ผู้ป่วย 70% มีอาการปวดท้องมีไข้กดเจ็บท้องเมื่อคลำอาการเสื่อมลงอย่างรวดเร็วในสภาพของโปรตีนความเข้มข้นของน้ำในช่องท้องมักจะน้อยกว่า 1 g% ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อก่อโรคแกรมลบจากกลุ่มลำไส้ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทันทีเมื่อจำนวนนิวโทรฟิลในน้ำไขสันหลังมากกว่า 250 ต่อไมโครลิตรทางหลอดเลือดดำของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามและฟลูออโรควิโนโลนในช่องปากมีประสิทธิภาพ . การพัฒนาของโรคตับ (ดูโรคตับ)

การป้องกัน อย่าบังคับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ!

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับแข็งในตับการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย (อัตราการรอดชีวิตสองปี - 40%) การปรากฏตัวของความล้มเหลวของเซลล์ตับทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมากในเยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยธรรมชาติ ในกลุ่มอาการโรคตับที่พัฒนาแล้ว - 95%

น้ำในช่องท้อง: อาการและการรักษา

น้ำในช่องท้อง - อาการหลัก:

ความอ่อนแอ
อาการปวดท้อง
หายใจลำบาก
หายใจลำบาก
ไอ
เรอ
ความมึนเมา
ไข้
อิจฉาริษยา
เพิ่มปริมาตรช่องท้อง
อาการบวมที่แขนขา
ท้องอืด
ลดน้ำหนัก
อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก
หลอดเลือดดำขยายใหญ่ขึ้นบริเวณหน้าท้อง
ไส้เลื่อน
โรคริดสีดวงทวาร

น้ำในช่องท้องในช่องท้อง (เรียกว่าท้องมานในช่องท้อง) เป็นพยาธิสภาพที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ น้ำในช่องท้องในช่องท้องนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการก่อตัวและการสะสมของของเหลวภายในช่องท้องตามมาซึ่งทำให้การทำงานของอวัยวะในช่องท้องลดลง รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10: R18 โรคนี้ต้องได้รับการแทรกแซงทันทีจากผู้เชี่ยวชาญที่ทำการ paracentesis ในระดับสูงและกำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษ การเจาะช่องท้องมักใช้ในการรักษาโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

น้ำในช่องท้องในช่องท้องเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำงานที่ดีของร่างกายมนุษย์ไม่เกี่ยวข้องกับการปล่อยของเหลวในปริมาณมาก ของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะเกิดขึ้นในช่องท้องเพื่อให้ห่วงในลำไส้สามารถเลื่อนได้โดยไม่เกาะติดกัน ของเหลวในพลาสมานี้จะต้องถูกดูดซึมเข้าสู่ผนังลำไส้ แต่ถ้าการทำงานของกลไกนี้ถูกรบกวน การทำงานของการหลั่งของเหลวและบทบาทตรงกันข้ามในการดูดซึมจะล้มเหลว สิ่งนี้ทำให้เกิดน้ำในช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวส่วนเกิน การผ่าตัดผ่านกล้องช่วยในกรณีดังกล่าวควบคู่ไปกับการใช้วิธีรักษาทางการแพทย์อื่นๆ

นอกจากนี้สาเหตุของโรคน้ำในช่องท้องยังเกิดจากปัญหาไตรวมถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่เหมาะสม

อาการ

อาการของน้ำในช่องท้องขึ้นอยู่กับความเร็วของน้ำในช่องท้องที่เกิดขึ้นสาเหตุของโรคและปริมาณการปล่อยพลาสมา อาการท้องมานอาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรืออาจเกิดขึ้นภายในหนึ่งวัน สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของการพัฒนาของโรคนี้คือการเพิ่มขนาดของช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้ต้องเพิ่มขนาดเสื้อผ้าที่ต้องการและน้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการเรอ แสบร้อนกลางอก ท้องอืด และปวดท้องอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง ท้องของเขาจะห้อยลง และเมื่อเขาอยู่ในท่าแนวนอน ท้องจะห้อยลงทั้งสองข้าง การปรากฏตัวของช่องท้องขนาดใหญ่ทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการบวมที่แขนขา ท้องมานมักจะมาพร้อมกับไส้เลื่อน ริดสีดวงทวาร หรืออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

สัญญาณที่พบบ่อยของโรค ได้แก่:

ไข้;
การลดน้ำหนักในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากช่องท้องขยายใหญ่
สัญญาณของพิษ;
การขยายหลอดเลือดดำที่อยู่บนช่องท้อง

ตัวบ่งชี้ปริมาณของเหลวสะสมในร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในช่วง 1.5 ถึง 20 ลิตร น้ำในช่องท้องที่ตึงเครียดเป็นโรคประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณของเหลวในเยื่อบุช่องท้องอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

แพทย์สามารถวินิจฉัยถุงน้ำอุ้งเชิงกรานของช่องท้องได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ - ก็เพียงพอที่จะคลำช่องท้องของผู้ป่วยได้ เมื่อคลำหากแพทย์ตรวจพบความหมองคล้ำในช่องท้องด้านข้างในขณะที่แก้วหูอักเสบอยู่ตรงกลางแสดงว่าผู้ป่วยมีน้ำในช่องท้อง เพื่อทำการวินิจฉัยเชิงลึกมากขึ้น จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง ตรวจตับ และเจาะเยื่อบุช่องท้องด้วย (paracentesis) การนำของเหลวมาวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถระบุระยะของโรคและกำหนดวิธีการรักษาได้ การทำ Paracentesis เพื่อหาสาเหตุของโรค การทำพาราเซนซิสสามารถทำได้หากหายใจลำบากหรือเจ็บปวด

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจปัสสาวะและเลือด รวมถึงได้รับการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาด้วย ความเป็นไปได้ในการกำหนดการวิเคราะห์และการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับปริมาณข้อมูลที่การทดสอบที่ได้รับมอบให้กับแพทย์

การรักษา

การรักษาภาวะน้ำในช่องท้องในช่องท้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์ นักบำบัด และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ที่มีคุณวุฒิ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของการเจ็บป่วยและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ ท้องมานท้องมานได้รับการรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้:

อาหารสำหรับน้ำในช่องท้อง;
ใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับสารที่มีโพแทสเซียม
การใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตสูงในบริเวณหลอดเลือดดำพอร์ทัล
อัมพาต;
การส่องกล้อง เทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูง การผ่าตัดผ่านกล้องมักใช้บ่อยที่สุดโดยศัลยแพทย์

อาหารสำหรับโรคท้องมานเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณของเหลวและเกลือเนื่องจากมันกักเก็บของเหลวไว้ในร่างกาย แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารแบบ Avicenna การรับประทานอาหารสำหรับโรคน้ำในช่องท้องนั้นเกี่ยวข้องกับการงดอาหารที่มีไขมันเกือบสมบูรณ์ การกินถั่วในปริมาณมาก และละทิ้งผลไม้สดไปเป็นของแห้ง นอกจากนี้ควรแทนที่อาหารเหลว (บอร์ชท์, ซุป) ด้วยน้ำซุปที่มีสารปรุงแต่งในรูปแบบของคื่นฉ่าย, ผักชีฝรั่ง, ยี่หร่า อาหารสำหรับโรคน้ำในช่องท้องไม่ได้ควบคุมปริมาณเนื้อสัตว์ที่ผู้ป่วยควรรับประทาน แต่เนื้อสัตว์ทั้งหมดควรไม่มีไขมัน (ไก่ ไก่งวง กระต่าย)

Paracentesis คือการตัดเข้าไปในช่องท้องเพื่อระบุสาเหตุของโรค บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ (เลือดออก, สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างในช่องท้อง) อย่างไรก็ตาม การทำพาราเซนซิสเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยและการรักษา ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อ paracentesis คือ:

กระเพาะปัสสาวะเต็ม
การตั้งครรภ์;
การมีเลือดออก
การปรากฏตัวของการติดเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัด

Paracentesis เกี่ยวข้องกับการตรวจผู้ป่วย การทำอัลตราซาวนด์ และ MRI ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอน

การผ่าตัดผ่านกล้องคือการกำจัดสารหลั่งส่วนเกินออกจากร่างกายของผู้ป่วยโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้ การผ่าตัดผ่านกล้องเกี่ยวข้องกับการเอาของเหลวออกครั้งละไม่เกิน 5 ลิตร หากเกิดขึ้นเร็วเกินไป ควรทำการผ่าตัดผ่านกล้องร่วมกับการใช้สายสวนทางช่องท้อง ป้องกันการเกิดการติดเชื้อและการยึดเกาะของช่องท้อง การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์และการดมยาสลบ

น่าเสียดายที่การรักษาภาวะน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็งในตับมักไม่ได้ผล ในการรักษาโรคผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องรักษาไม่เพียง แต่น้ำในช่องท้องในโรคตับแข็งของตับเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องรักษาโรคอื่น ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือเนื้องอกด้วย

คาดว่าจะมีน้ำในช่องท้องในมะเร็งรังไข่เนื่องจากมีการหยุดชะงักในการทำงานของหลอดเลือดน้ำเหลือง นอกจากนี้น้ำในช่องท้องต่อหน้าเนื้องอกสามารถกระตุ้นให้เกิดการแตกของรังไข่ได้

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำในช่องท้องเกิดจากการติดเชื้อในของเหลวในพลาสมา ซึ่งจะทำให้อาการของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นซึ่งต้องรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำในช่องท้องมักเกิดขึ้นเองและต้องมีการตรวจของเหลวที่ติดเชื้ออย่างระมัดระวัง

น้ำในช่องท้อง Chylous พัฒนาร่วมกับโรคตับและเกี่ยวข้องกับการปล่อยไขมันและน้ำเหลืองออกจากลำไส้เข้าไปในช่องท้อง น้ำในช่องท้อง Chylous ต้องได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ - ยาที่สามารถกำจัดของเหลวออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาอาการท้องมานด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการอาบน้ำ การพันตัว และการทิงเจอร์ แนะนำให้รักษาโรคที่บ้านโดยใช้ไม้เรียว คุณสามารถอาบน้ำจากใบที่บ้านได้ ทิงเจอร์จากตาสามารถนำมารับประทานได้ และคุณสามารถใช้ยาต้มเพื่อพันผ้าได้ เบิร์ชมีชื่อเสียงในด้านคุณสมบัติในการต่อต้านความเมื่อยล้าของของเหลว

เป็นที่น่าสังเกตว่าท้องมานเป็นอาการกำเริบของโรคใด ๆ และทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลงเพื่อการฟื้นตัวเต็มที่ โรคนี้อาจทำให้เกิดเลือดออก ตับวาย ปัญหาทางสมอง และอาการรุนแรงอื่นๆ ตามสถิติพบว่าการปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องอย่างรุนแรงทำให้เปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็น 50%

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคน้ำในช่องท้องและเป็นอาการของโรคนี้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยคุณได้

นอกจากนี้เรายังขอแนะนำให้ใช้บริการวินิจฉัยโรคออนไลน์ของเรา ซึ่งเลือกโรคที่เป็นไปได้ตามอาการที่ป้อน

Klebsiella เป็นเชื้อโรคที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ในร่างกายมนุษย์และครองตำแหน่งผู้นำในหมู่แบคทีเรียฉวยโอกาส ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมโรคจึงมีตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยไปจนถึงภาวะติดเชื้อรุนแรง

Postcholecystectomy syndrome เป็นโรคที่มีความซับซ้อนของอาการทางคลินิกต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด สาระสำคัญคือการตัดถุงน้ำดีหรือการกำจัดนิ่วออกจากท่อน้ำดี

Aerophagia (syn. pneumatosis ของกระเพาะอาหาร) เป็นความผิดปกติในการทำงานของกระเพาะอาหารซึ่งมีลักษณะโดยการกลืนอากาศจำนวนมากซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการสำรอก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างและนอกมื้ออาหาร อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

อาการไอในกระเพาะอาหารเป็นอาการไอที่เป็นอาการของโรคระบบทางเดินอาหารและไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ โดยทั่วไปอาการไอประเภทนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติกเป็นรอยโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของลิมโฟไซต์ของเนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง ในเลือดส่วนปลาย และในไขกระดูก รูปแบบเฉียบพลันของมะเร็งเม็ดเลือดขาวกลุ่มลิมโฟไซติกเพิ่งถูกจัดว่าเป็นโรค “ในวัยเด็ก” เนื่องจากมักเกิดกับผู้ป่วยอายุ 2-4 ปีเป็นหลัก ทุกวันนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกซึ่งเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองนั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่

ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายและการงดเว้น คนส่วนใหญ่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา

อาการและการรักษาโรคของมนุษย์

การทำซ้ำวัสดุเป็นไปได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากฝ่ายบริหารและระบุลิงก์ที่ใช้งานไปยังแหล่งที่มา

ข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้อยู่ภายใต้การให้คำปรึกษาภาคบังคับกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณ!

คำถามและข้อเสนอแนะ:

น้ำในช่องท้อง

รหัส ICD-10

โรคที่เกี่ยวข้อง

ชื่อเรื่อง

คำอธิบาย

น้ำในช่องท้องเป็นภาวะที่มีของเหลวอิสระปรากฏขึ้นในช่องท้องในปริมาณมาก

น้ำในช่องท้องเป็นผลมาจากโรคตับแข็งใน 75%; เนื้องอกมะเร็ง - 10%; ภาวะหัวใจล้มเหลวใน 5% ของกรณี

อาการ

สาเหตุ

กลไกการก่อโรคหลัก:

ความเมื่อยล้าของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตในภาวะหัวใจห้องล่างขวา;

มะเร็งเยื่อบุช่องท้องเมื่อเซลล์มะเร็งของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะในช่องท้องอพยพเข้าไปในช่องท้อง

lymphostasis ในท้องถิ่นที่มีเท้าช้างของหลอดเลือดน้ำเหลืองที่รวบรวมน้ำเหลืองจากอวัยวะในช่องท้องหรือการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

อาการบวมน้ำที่เกิดจาก Hypoproteinemic ในระหว่างการอดอาหาร, โรคไต;

การไหลออกของเยื่อบุช่องท้องระหว่างสาเหตุต่าง ๆ เช่นวัณโรคและอื่น ๆ อีกมากมายที่หายาก

น้ำในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไรในโรคตับแข็งในตับ?

การรักษาโรคน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็งควรดำเนินการทันที นี่เป็นภาวะอันตรายที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง (รหัส ICD 10 - R18) ด้วยโรคเช่นโรคตับแข็งเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างไรและอะไรคือสาเหตุของการปรากฏตัวของมันทำอย่างไร กำจัดของเหลวที่อยู่ในกระบวนการสะสมในช่องท้องและอาการของโรคมีอะไรบ้าง สิ่งสำคัญคือต้องระบุสัญญาณแรกเพื่อทราบว่าการผ่าตัดผ่านกล้องทำอย่างไรและบุคคลสามารถบรรเทาอาการของโรคที่บ้านได้หรือไม่ นอกจากนี้จะมีประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่าอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคอย่างไร วิธีหลีกเลี่ยงการสลายของร่างกาย และระยะใดที่ถือว่ารักษาไม่หาย

เหตุใดโรคน้ำในช่องท้องและโรคตับแข็งจึงพบได้บ่อย?

จากข้อมูลที่บันทึกไว้ 75% ของกรณีของโรคน้ำในช่องท้องเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ เนื่องจากมีสาเหตุมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดด้วย ในช่วงระยะเวลาของการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ติดสุรามากถึง 25% จะเป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ สาเหตุของการกำเริบของโรคเกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ต่อไป หากบุคคลไม่ดื่มแอลกอฮอล์ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาการจะคลี่คลายและสภาพโดยทั่วไปจะคงที่

เมื่อบุคคลไม่ทำอะไรเลย เพิกเฉยต่อการวินิจฉัยและยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ (กล่าวคือ ความไม่สมดุลของโปรตีน) จะเริ่มพัฒนาขึ้น ในที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจะเกิดน้ำในช่องท้อง

ก่อนที่จะพูดคุยถึงวิธีการรักษาน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็ง รวมถึงอาการของโรคนั้น จำเป็นต้องเจาะลึกถึงสาเหตุของโรคก่อน หากบุคคลไม่ดำเนินการ ผลลัพธ์อาจไม่สามารถย้อนกลับได้

สัญญาณของโรคตับแข็ง

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหลักคือ:

การแสดงภาวะตับวายเฉียบพลัน
ความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายต่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำของตับและหลอดเลือดใกล้เคียง

ปรากฏการณ์นี้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในระบบอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบไหลเวียนโลหิต กล้ามเนื้อ และระบบประสาทส่วนกลาง โรคประสาทอักเสบส่วนปลายไหลเข้าสู่ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ซึ่งดำเนินไปจนทำให้แขนขาและกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ลีบลีบ

ในระยะของการ decompensation อาการทางการแพทย์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งอีกต่อไป อาการที่อาจเกิดขึ้นจากความบกพร่องทางจิต สมองถูกทำลาย และมีเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร จากระบบทางเดินอาหารสามารถสังเกตโรคกระเพาะแผลพุพองและตับอ่อนอักเสบได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้:

พิษของเอธานอลต่อตับ
โภชนาการที่ไม่ดีนำไปสู่การขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
ขาดธาตุเหล็ก
มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือหลอดเลือดใกล้เคียง

การอักเสบที่ไม่มีที่สิ้นสุดทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวเกิน การเปลี่ยนแปลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดขาว และความอดอยากของโปรตีน

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าโรคตับแข็งเป็นระยะสุดท้ายของโรค นำหน้าด้วยไขมันเสื่อมและโรคตับอักเสบ

สัญญาณและอาการของน้ำในช่องท้อง

ระยะที่สามของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดน้ำในช่องท้องได้ โรคนี้ร้ายแรงมากและถึงแก่ชีวิตได้ หากผู้ป่วยละเลยปัจจัยนี้และไม่เริ่มการรักษาก็ไม่ควรวางใจในการมีชีวิตที่ยืนยาว

น้ำในช่องท้องในโรคตับแข็งสามารถรับรู้ได้เมื่อมีสารคัดหลั่งมากกว่าหนึ่งลิตรเริ่มสะสมในช่องท้อง มีการบันทึกกรณีต่างๆ เมื่อมีการสูบของเหลวประมาณ 25 ลิตรออกจากช่องท้องของผู้ป่วยโดยการผ่าตัดผ่านกล้องและ paracentesis

ในกรณีนี้ บุคคลนั้นอยู่ในท่าตั้งตรง และเยื่อบุช่องท้องดูเหมือนจะหย่อนยาน สะดือจะโป่งเนื่องจากความกดดันของทรานซูเดต เมื่อนอนในแนวนอน ด้านข้างจะดูบวมและท้องจะดูคลุมเครือ

รูปแบบของหลอดเลือดดำปรากฏบนช่องท้องที่ตึงซึ่งมีความเข้มข้นในบริเวณสะดือ

เมื่อโรคเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวการหลั่งจะสะสมในเยื่อหุ้มปอดและสังเกตสถานะของ hydrothorax กะบังลมจะเคลื่อนเข้าสู่บริเวณกระดูกสันอก ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยการเอ็กซเรย์ ส่งผลให้ปอดล้มเหลวเนื่องจากการเคลื่อนไหวของปอดถูกจำกัด การระบุโรคในระยะ decompensation อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อได้รับการรักษา

น้ำในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไรในโรคตับแข็งในตับ?

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยาซึ่งรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะตลอดจนการจัดการที่สามารถฟื้นฟูการเผาผลาญเกลือน้ำได้

เมื่อการแทรกแซงของยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง laparocentesis ของผนังหน้าท้องจะมีผลใช้บังคับ เพื่อที่จะสูบน้ำออกจากช่องท้องออกจากช่องท้อง การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการ ในการทำเช่นนี้จะมีการทำแผลเจาะเล็ก ๆ ในเยื่อบุช่องท้อง การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยนอกเท่านั้น อย่างไรก็ตามกิจวัตรดังกล่าวบ่อยครั้งนำไปสู่การปรากฏตัวของการยึดเกาะในลำไส้สาเหตุเหล่านี้อาจทำให้ยากต่อการแทรกแซงในภายหลัง

เมื่อผ่านไปไม่นานสารคัดหลั่งก็สะสมในช่องท้องอีกครั้ง โอกาสที่จะหายจากโรคก็ลดลงเหลือน้อยที่สุด

รหัส ICD10

ตัวย่อ ICD 10 ย่อมาจาก International Classification of Diseases, Tenth Revision เมื่อต้นปี พ.ศ. 2550 ได้รับการยอมรับว่าเป็นการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับโรคการเข้ารหัส ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ทุกโรคจะมีรหัสของตัวเอง

ICD คลาส 10 (XVIII - อาการ สาเหตุ และความผิดปกติที่กำหนดระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการและทางคลินิก)

อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบย่อยอาหารและช่องท้อง (R 10-R 19)

รหัสวินิจฉัยในส่วน ICD 10 คือ R 18

อาหาร

เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้ปรากฏบนพื้นหลังของสาเหตุหลักของโรคและอาการของโรคอาจแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนอาหารก็ถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามสาเหตุของการเกิดขึ้นระดับของการพัฒนา และระยะของมันคืออะไร สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออาหารนั้นรวมถึงสารที่ขาดในร่างกายมนุษย์ที่อ่อนแอด้วย

หากมีโรคตับแข็งควรเลือกอาหารอย่างระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น การขาดโปรตีนซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของตับจากแอลกอฮอล์ ไม่สามารถชดเชยได้โดยการรวมไว้ในอาหารทั่วไปโดยตรง สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการโคม่า ดังนั้นโปรตีนจึงถูกบริหารให้ในรูปแบบของการฉีด

การรับประทานอาหารที่ไม่รวมเกลือทำให้สามารถปล่อยของเหลวออกจากเตียงหลอดเลือดและช่องว่างระหว่างเซลล์ได้โดยไม่มีข้อจำกัด ในเวลาเดียวกันอาหารควร จำกัด การมีอยู่ของคาร์โบไฮเดรตและหากอาหารรวมอยู่ด้วยก็ควรอยู่ในรูปแบบของผักธัญพืชและผลไม้เท่านั้น

อาหารไม่ควรมีไขมัน ขอแนะนำให้ปรุงอาหารโดยใช้น้ำมันพืช

อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถทำให้สภาพโดยทั่วไปของบุคคลดีขึ้นได้หากเขาบริโภคของเหลวในปริมาณมาก ปริมาณน้ำและของเหลวที่บริโภคสูงสุดซึ่งรวมอยู่ในอาหารและเครื่องดื่มหลายชนิดไม่ควรเกิน 1 ลิตร

การรักษาน้ำในช่องท้องด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้านไม่สามารถทำได้ ความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรองจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถปกป้องบุคคลจากการพัฒนาของเขาได้เนื่องจากขั้นตอนสุดท้ายเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มรักษาโรคได้ทันเวลาและตรวจดูว่ามีของเหลวในบริเวณช่องท้องหรือไม่

เนื้อหาทั้งหมดบนเว็บไซต์ของเรามีไว้สำหรับผู้ที่ใส่ใจเรื่องสุขภาพของตนเอง แต่เราไม่แนะนำให้รักษาด้วยตนเอง - แต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และหากไม่ปรึกษาแพทย์ คุณจะไม่สามารถใช้วิธีการและวิธีการบางอย่างได้ แข็งแรง!

ข้อมูลบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลที่เป็นที่นิยมเท่านั้น ไม่ได้อ้างว่าเป็นข้อมูลอ้างอิงหรือความถูกต้องทางการแพทย์ และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ อย่ารักษาตัวเอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การคัดลอกเนื้อหาของไซต์สามารถทำได้โดยไม่ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า หากคุณติดตั้งลิงก์ที่จัดทำดัชนีไว้ไปยังไซต์ของเรา

รหัสไอซีดี: R18

น้ำในช่องท้อง

ค้นหา

ค้นหาโดย ClassInform

ค้นหาตัวแยกประเภทและหนังสืออ้างอิงทั้งหมดบนเว็บไซต์ ClassInform

ค้นหาตาม TIN

OKPO โดย TIN

ค้นหารหัส OKPO โดย INN

OKTMO โดย TIN

ค้นหารหัส OKTMO โดย INN

โอคาโตะ บาย อินน์

ค้นหารหัส OKATO โดย INN

OKOPF โดย TIN

ค้นหารหัส OKOPF ด้วย TIN

OKOGU โดย TIN

ค้นหารหัส OKOGU โดย INN

OKFS โดย TIN

ค้นหารหัส OKFS ด้วย TIN

OGRN โดย TIN

ค้นหา OGRN โดย TIN

ค้นหา TIN

ค้นหา TIN ขององค์กรตามชื่อ TIN ของผู้ประกอบการแต่ละรายด้วยชื่อเต็ม

การตรวจสอบคู่สัญญา

การตรวจสอบคู่สัญญา

ข้อมูลเกี่ยวกับคู่สัญญาจากฐานข้อมูล Federal Tax Service

ตัวแปลง

OKOF ถึง OKOF2

การแปลรหัสลักษณนาม OKOF เป็นรหัส OKOF2

OKDP ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKDP เป็นรหัส OKPD2

OKP ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKP เป็นรหัส OKPD2

OKPD ถึง OKPD2

การแปลรหัสตัวแยกประเภท OKPD (OK (KPES 2002)) เป็นรหัส OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKUN เป็นรหัส OKPD2

ตกลงเป็น OKVED2

การแปลรหัสตัวแยกประเภท OKVED2007 เป็นรหัส OKVED2

ตกลงเป็น OKVED2

การแปลรหัสลักษณนาม OKVED2001 เป็นรหัส OKVED2

OKATO ใน OKTMO

การแปลรหัสลักษณนาม OKATO เป็นรหัส OKTMO

ระบบการตั้งชื่อสินค้าโภคภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจต่างประเทศใน OKPD2

การแปลรหัส HS เป็นรหัสลักษณนาม OKPD2

OKPD2 ใน TN VED

การแปลรหัสลักษณนาม OKPD2 เป็นรหัส HS

OKZ-93 ถึง OKZ-2014

การแปลรหัสลักษณนาม OKZ-93 เป็นรหัส OKZ-2014

การเปลี่ยนแปลงลักษณนาม

การเปลี่ยนแปลงปี 2561

ฟีดของการเปลี่ยนแปลงลักษณนามที่มีผลใช้บังคับ

ตัวแยกประเภททั้งหมดของรัสเซีย

ตัวแยกประเภท ESKD

ตัวแยกประเภทผลิตภัณฑ์และเอกสารการออกแบบทั้งหมดของรัสเซียตกลง

โอกาโตะ

ตัวแยกประเภทออบเจ็กต์ออบเจ็กต์ของเขตปกครองและดินแดนรัสเซียทั้งหมดตกลง

ตกลง

ตัวลักษณนามสกุลเงินทั้งหมดของรัสเซียตกลง (MK (ISO 4)

โอเควีกัม

ตัวแยกประเภทสินค้าบรรจุภัณฑ์และวัสดุบรรจุภัณฑ์ของรัสเซียทั้งหมดตกลง

ตกลง

ตัวแยกประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซียตกลง (NACE Rev. 1.1)

ตกลง 2

ตัวแยกประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซียตกลง (NACE REV. 2)

โอเคจีอาร์

ตัวแยกประเภททรัพยากรไฟฟ้าพลังน้ำทั้งหมดของรัสเซียตกลง

โอเค

หน่วยลักษณนามหน่วยวัดรัสเซียทั้งหมดตกลง(MK)

โอเคซี

ตัวจําแนกอาชีพทั้งหมดของรัสเซียตกลง (MSKZ-08)

ตกลง

ตัวลักษณนามข้อมูลเกี่ยวกับประชากรทั้งหมดของรัสเซียตกลง

ตกลง

ข้อมูลลักษณนามรัสเซียทั้งหมดเกี่ยวกับการคุ้มครองทางสังคมของประชากร ตกลง (ใช้ได้จนถึง 12/01/2017)

OKIZN-2017

ข้อมูลลักษณนามรัสเซียทั้งหมดเกี่ยวกับการคุ้มครองทางสังคมของประชากร ตกลง (ใช้ได้ตั้งแต่ 12/01/2017)

โอเคเอ็นพีโอ

ตัวแยกประเภทอาชีวศึกษาระดับประถมศึกษาของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้จนถึง 07/01/2017)

โอโคกุ

ตัวแยกประเภทหน่วยงานของรัฐทั้งหมดของรัสเซีย OK 006 - 2011

โอเคโอเค

ข้อมูลตัวแยกประเภท All-Russian เกี่ยวกับตัวแยกประเภท All-Russian ตกลง

โอคอฟ

ตัวแยกประเภทรูปแบบองค์กรและกฎหมายภาษารัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคออฟ

ตัวแยกประเภทสินทรัพย์ถาวรของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้จนถึง 01/01/2017)

โอเคออฟ 2

การจำแนกประเภทสินทรัพย์ถาวรของรัสเซียทั้งหมด OK (SNA 2008) (ใช้ได้ตั้งแต่ 01/01/2017)

โอเคพี

ตัวจําแนกผลิตภัณฑ์ All-Russian OK (ใช้ได้จนถึง 01/01/2017)

OKPD2

ตัวจําแนกผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของรัสเซียตามประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจตกลง (CPES 2008)

OKPDTR

ตัวแยกประเภทอาชีพคนงาน ตำแหน่งพนักงาน และหมวดหมู่ภาษีของรัสเซียทั้งหมดตกลง

OKPIiPV

เครื่องแยกประเภทแร่ธาตุและน้ำใต้ดินของรัสเซียทั้งหมด ตกลง

โอคพีโอ

ตัวแยกประเภทวิสาหกิจและองค์กรทั้งหมดของรัสเซีย ตกลง 007–93

ตกลง

ตัวแยกประเภทมาตรฐาน OK ของรัสเซียทั้งหมด (MK (ISO/infko MKS))

โอเคสวีเอ็นเค

ตัวแยกประเภทเฉพาะทางของรัสเซียที่มีคุณสมบัติทางวิทยาศาสตร์สูงกว่าตกลง

โอเคเอสเอ็ม

ตัวแยกประเภทรัสเซียทั้งหมดของประเทศโลกตกลง (MK (ISO 3)

ตกลง

ตัวจําแนกความเชี่ยวชาญพิเศษด้านการศึกษาของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้จนถึง 07/01/2017)

โอเคโซ 2016

ตัวจําแนกความเชี่ยวชาญพิเศษด้านการศึกษาของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้ตั้งแต่ 07/01/2017)

ตกลง

ตัวแยกประเภทเหตุการณ์การเปลี่ยนแปลงแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคทีเอ็มโอ

ตัวแยกประเภทเขตเทศบาลทั้งหมดของรัสเซียตกลง

ตกลง

เอกสารการจัดการลักษณนามการจัดการแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคเอฟเอส

ตัวแยกประเภทรูปแบบการเป็นเจ้าของแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเค

ตัวจําแนกภูมิภาคเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซีย ตกลง

โอเคคุน

ตัวแยกประเภทบริการทั้งหมดของรัสเซียแก่ประชากร ตกลง

ระบบการตั้งชื่อสินค้าโภคภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจต่างประเทศ

การตั้งชื่อสินค้าโภคภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจต่างประเทศ (EAEU CN FEA)

ลักษณนาม VRI ZU

ลักษณนามประเภทการใช้ที่ดินที่ได้รับอนุญาต

คอสกู

ลักษณนามการดำเนินงานของภาครัฐทั่วไป

เอฟซีเคโอ 2016

แคตตาล็อกการจำแนกประเภทขยะของรัฐบาลกลาง (ใช้ได้จนถึง 06/24/2017)

เอฟซีเคโอ 2017

แค็ตตาล็อกการจำแนกประเภทขยะของรัฐบาลกลาง (ใช้ได้ตั้งแต่วันที่ 24 มิถุนายน 2017)

บีบีเค

ตัวแยกประเภทระหว่างประเทศ

ตัวแยกประเภททศนิยมสากล

ไอซีดี-10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

เอทีเอ็กซ์

การจำแนกประเภทของยาทางกายวิภาค-บำบัด-เคมี (ATC)

มคทียู-11

การจำแนกสินค้าและบริการระหว่างประเทศ ฉบับที่ 11

MKPO-10

การจำแนกประเภทการออกแบบอุตสาหกรรมระหว่างประเทศ (ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10) (LOC)

ไดเรกทอรี

ไดเรกทอรีภาษีและคุณสมบัติของงานและวิชาชีพของคนงานแบบครบวงจร

อีซีเอสดี

ไดเรกทอรีคุณสมบัติแบบรวมของตำแหน่งผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน

มาตรฐานวิชาชีพ

ไดเรกทอรีมาตรฐานวิชาชีพปี 2560

รายละเอียดงาน

ตัวอย่างลักษณะงานโดยคำนึงถึงมาตรฐานวิชาชีพ

มาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลาง

ตำแหน่งงานว่าง

ฐานข้อมูลตำแหน่งงานว่างทั้งหมดของรัสเซีย ทำงานในรัสเซีย

คลังอาวุธ

ที่ดินของรัฐสำหรับพลเรือนและบริการอาวุธและกระสุนสำหรับพวกเขา

ปฏิทิน 2017

ปฏิทินการผลิตปี 2560

ปฏิทิน 2018

ปฏิทินการผลิตปี 2561

เหตุใดโรคน้ำในช่องท้องและโรคตับแข็งจึงพบได้บ่อย?

เมื่อบุคคลไม่ทำอะไรเลย เพิกเฉยต่อการวินิจฉัยและยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ (กล่าวคือ ความไม่สมดุลของโปรตีน) จะเริ่มพัฒนาขึ้น ในที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจะเกิดน้ำในช่องท้อง

สัญญาณของโรคตับแข็ง

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหลักคือ:

การแสดงภาวะตับวายเฉียบพลัน
ความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายต่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำของตับและหลอดเลือดใกล้เคียง

พิษของเอธานอลต่อตับ
โภชนาการที่ไม่ดีนำไปสู่การขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
ขาดธาตุเหล็ก
มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือหลอดเลือดใกล้เคียง

สัญญาณและอาการของน้ำในช่องท้อง

น้ำในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไรในโรคตับแข็งในตับ?

รหัส ICD10

รหัสวินิจฉัยในส่วน ICD 10 คือ R 18

อาหาร

อาหารไม่ควรมีไขมัน ขอแนะนำให้ปรุงอาหารโดยใช้น้ำมันพืช

อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถทำให้สภาพโดยทั่วไปของบุคคลดีขึ้นได้หากเขาบริโภคของเหลวในปริมาณมาก ปริมาณน้ำและของเหลวที่บริโภคสูงสุดซึ่งรวมอยู่ในอาหารและเครื่องดื่มหลายชนิดไม่ควรเกิน 1 ลิตร

เนื้อหาทั้งหมดบนเว็บไซต์ของเรามีไว้สำหรับผู้ที่ใส่ใจเรื่องสุขภาพของตนเอง แต่เราไม่แนะนำให้รักษาด้วยตนเอง - แต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และหากไม่ปรึกษาแพทย์ คุณจะไม่สามารถใช้วิธีการและวิธีการบางอย่างได้ แข็งแรง!

(น้ำในช่องท้อง) หรือ ท้องมานอาการปวดท้องเป็นโรคทุติยภูมิ ซึ่งมักเป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคร้ายแรงบางชนิด เป็นลักษณะที่ปรากฏและการสะสมของ transudate หรือ exudate (ของเหลว) ตามมาในช่องว่าง retroperitoneal

กระบวนการอักเสบในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของสารหลั่ง ซึ่งรวมถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และอื่นๆ น้ำในช่องท้องรูปแบบพิเศษคือมะเร็งในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นกับมะเร็งรังไข่
โรงเรียนแพทย์บางแห่งใช้คำว่า "น้ำในช่องท้อง" เพื่อหมายถึงการสะสมของของเหลวจากแหล่งกำเนิดใดๆ แม้ว่าแนวคิดที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับน้ำในช่องท้องคือการก่อตัวของ transudate ซึ่งก็คือของเหลวในซีรั่มอิสระที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ
ของเหลวจำนวนมากสามารถสะสมอยู่ในช่องท้องซึ่งมีปริมาตรถึง 10, 20 และบางครั้งก็ถึง 25 ลิตร กลไกของการปรากฏตัวของมันถูกกำหนดโดยธรรมชาติของโรคที่ทำให้เกิดการเริ่มต้นของพยาธิสภาพนี้

การจำแนกประเภทของน้ำในช่องท้อง

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ( ไอซีดี) น้ำในช่องท้องแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้อง:
หัวต่อหัวเลี้ยว;
ปานกลาง;
ปริมาณที่มีนัยสำคัญ (น้ำในช่องท้องขนาดใหญ่และตึงเครียด)

2. ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อของเนื้อหา:
หมัน;
ติดเชื้อแล้ว;
เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดขึ้นเองที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

3. ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา:
น้ำในช่องท้องที่ตอบสนองต่อยาได้ดี
น้ำในช่องท้องที่ทนไฟซึ่งไม่ได้รับการควบคุมโดยการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับการกำเริบของโรคในระยะแรกซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ด้วยยา

ทั่วไปและ น้ำในช่องท้องรูปแบบผสมตัวอย่างเช่น exudative-hemorrhagic หรือ transudative-exudative

สาเหตุของการเกิดโรค

ไปสู่รูปลักษณ์ภายนอก น้ำในช่องท้องในผู้ใหญ่ให้เงื่อนไขและโรคทางพยาธิวิทยาหลายประการ:
1. ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในลักษณะต่าง ๆ เช่นมีการเกิดลิ่มเลือดในพอร์ทัลหรือหลอดเลือดดำตับ, โรคตับแข็งของตับ;
2. โรคตับ- สำหรับเนื้องอกวิทยาหรือระยะหลังของไวรัสตับอักเสบ
3. เสื่อมทางโภชนาการ;
4. การติดเชื้อในช่องท้องเนื่องจากวัณโรค;
5. ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชยเกิดจากความบกพร่องของหัวใจเนื่องจากโรคไขข้อ ท้องมานเกิดขึ้นในโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างเป็นระบบ
6. amyloidosis ของไต, glomerulonephritisและโรคไตอื่น ๆ ที่มีอาการไต;
7. เวทีเทอร์มินัล ภาวะไตวาย;
8. มะเร็งช่องท้องหรือระยะปลายของเนื้องอกร้ายอื่น ๆ ของมดลูก รังไข่ และอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ
9. โรคเลือดเช่น lymphogranulomatosis;
10. โรคโครห์น;
11. lymphangiectasia ในลำไส้.

เหตุผลในการปรากฏตัว น้ำในช่องท้องในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก- กรรมพันธุ์ พยาธิวิทยาแต่กำเนิด หรือได้มา:
1. โรคเม็ดเลือดแดงแตกปรากฏเนื่องจากปัจจัย Rh และกลุ่มเลือดของทารกในครรภ์และแม่ไม่เข้ากัน
2. กลุ่มอาการของโรคไต แต่กำเนิด;
3. อาการบวมน้ำ แต่กำเนิดเกิดจากการสูญเสียเลือดที่ซ่อนอยู่ในทารกในครรภ์
4. รอยโรคของท่อน้ำดีและตับในทารก;
5. enteropathy ทางพันธุกรรม;
6. ควาชิออร์กอร์– เสื่อมอย่างรุนแรงเนื่องจากการขาดโปรตีน

ในการปฏิบัติทางสัตวแพทย์ กรณีของช่องท้อง ท้องมานในสัตว์- ตัวอย่างเช่นในแมวและในสุนัข น้ำในช่องท้องอาจเกิดจากมะเร็งได้ เนื้องอกของอวัยวะในช่องท้อง- สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ อ่อนเพลีย ภาวะขาดน้ำ การทำงานของตับไม่ดี หัวใจหรือไตวาย โรคเหล่านี้นำไปสู่ความแออัดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเนื่องจากของเหลวในช่องท้องถูกดูดซึมได้ไม่ดี

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของน้ำในช่องท้อง

โดยทั่วไปแล้วการสะสมของของไหลจะเกิดขึ้นทีละน้อย แต่มีตัวเลือกอื่น ๆ เช่นการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอย่างรวดเร็วโดยมีการก่อตัวของ transudate อย่างรวดเร็ว สัญญาณจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เมื่อปริมาตรของเหลวถึงหนึ่งลิตรเท่านั้น คุณเริ่มรู้สึกแน่น หนักหน่วง ท้องอืด และปวดท้อง เครื่องกระทบเผยให้เห็นเสียงเครื่องกระทบทื่อในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะเปลี่ยนไปเมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยเปลี่ยนไป
เมื่อมีของเหลวจำนวนมาก กระเพาะอาหารจะมีขนาดที่น่าประทับใจ เมื่อผู้ป่วยยืนจะย้อยเหมือนผ้ากันเปื้อน เวลานอน จะแผ่ออกไปด้านข้างแบนบริเวณสะดือ คล้าย "ท้องกบ"
เมื่อของเหลวเพิ่มขึ้น สะดือจะยื่นออกมาด้านนอกมากขึ้นเรื่อยๆ ผนังหน้าท้องจะตึงขึ้น ผิวหนังจะยืดและบางลง และสายตาจะดูเรียบเนียนและเป็นมันเงา การที่ผิวหนังไม่สามารถยืดออกได้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดรอยแตกลาย - รอยแตกลายของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเส้นสีขาวหรือสีม่วงอมฟ้า ผู้ป่วยลดน้ำหนักผิวหนังจะมีสีซีดจาง รูปแบบของหลอดเลือดปรากฏบนผิวหนังของช่องท้องโดยมองเห็นเครือข่ายหลอดเลือดดำที่มีลักษณะคล้าย "หัวแมงกะพรุน" ได้ชัดเจน
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นั้นเต็มไปด้วยลักษณะของริดสีดวงทวารไส้เลื่อนสะดือหรือต้นขาและอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก
นี่คือภาพทางคลินิก ลักษณะของน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็งในตับ.

อาการของเหลวสะสมเกิดจากโรคอื่นๆ:
อาการเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลแตกต่างกันบ้าง ในสภาวะนี้ Vena Cava ที่ด้อยกว่าจะถูกบีบอัดโดยสารหลั่งซึ่งขัดขวางการไหลของเลือดออกจากขาและอาการบวมที่แขนขาส่วนล่างจะปรากฏขึ้น น้ำในช่องท้องที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลนั้นมีลักษณะโดยการขยายตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดที่อยู่บนผิวหนังของช่องท้องเช่นเดียวกับน้ำในช่องท้องที่เกิดจากโรคตับแข็ง
น้ำในช่องท้องเป็นอย่างไร ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งในช่องท้องร่วมกับต่อมน้ำเหลืองโตหลาย ๆ ครั้ง เห็นได้ชัดเจนผ่านผนังหน้าท้อง ในกรณีส่วนใหญ่พบว่ามีเลือดออกทางช่องท้อง
การสะสมของสารหลั่งในระหว่าง หัวใจล้มเหลวไม่จำกัดเพียงช่องท้องเท่านั้น แต่ยังพบของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดของปอดด้วย ( ไฮโดรทอร็อกซ์- น้ำในช่องท้องจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความผิดปกติของ decompensated ของช่องด้านขวาจะมาพร้อมกับตับ, อาการบวมที่เท้าและขา, โรคอะโครไซยาโนซิส, ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา;
น้ำในช่องท้องที่เกี่ยวข้อง ภาวะไตวายอย่างรุนแรงแสดงออกโดยอาการบวมน้ำกระจายทั้งผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การปรากฏตัวของสารหลั่งในระหว่าง การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลส่งเสริมการเพิ่มขนาดของม้าม (ม้ามโต) การขยายตัวของตับปานกลาง (ตับโต) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในการฉายภาพตับและทั่วช่องท้อง น้ำในช่องท้องมีลักษณะเป็นเลือดออกมากจากริดสีดวงทวารขยายและหลอดเลือดดำขยายใหญ่ของหลอดอาหาร การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดบริเวณรอบข้างเผยให้เห็นว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว;
โรคนี้อาจเกิดขึ้นตามมาได้ โรคไขข้อ- ด้วยตัวเลือกนี้อาการของน้ำในช่องท้องจะมาพร้อมกับอาการเช่นหายใจถี่, ไอ, ลักษณะของการมีของเหลวอยู่ในโพรงของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ

สถิติ:
ใน 75% ของกรณีน้ำในช่องท้องเกิดจากโรคตับแข็งในตับ, เนื้องอกมะเร็งคิดเป็น 10%, หัวใจล้มเหลว decompensated ซึ่งเป็นสาเหตุของน้ำในช่องท้อง - 3%, วัณโรค - 2%, ตับอ่อนอักเสบและปัจจัยอื่น ๆ - มากถึง 1%

การวินิจฉัยโรคน้ำในช่องท้อง

ประการแรก จำเป็นต้องแยกแยะอาการท้องมานออกจากภาวะหรือโรคอื่นที่ทำให้เกิดการขยายช่องท้อง – การตั้งครรภ์ โรคอ้วน เนื้องอกในช่องท้อง ซีสต์รังไข่และอื่น ๆ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและระบุสาเหตุ ให้ใช้ดังต่อไปนี้ วิธีการวินิจฉัย:
1. การคลำและการกระทบ(แตะแล้วกำหนดลักษณะของเสียงสะท้อน) ของช่องท้อง ตามกฎแล้วของเหลวที่สะสมจะทำให้เสียงทื่อและขอบเขตของเสียงเพอร์คัชชันที่ทื่อเหล่านี้จะเคลื่อนไปพร้อมกับการไหลของทรานส์เดตอย่างอิสระเมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยเปลี่ยนไป

2. วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย:
อัลตราซาวด์(อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะในช่องท้อง ในระหว่างการตรวจร่างกายจะพิจารณาสภาพของอวัยวะขนาดการมีอยู่ของเนื้องอกหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมถึงการมีของเหลวอิสระในเยื่อบุช่องท้อง
ดอปเปลอร์กราฟี- ช่วยให้คุณระบุการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในระบบพอร์ทัล
ซีทีสแกน(ซีที). ช่วยระบุพารามิเตอร์เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ แต่มีรายละเอียดมากขึ้น
การถ่ายภาพรังสี- ช่วยระบุตำแหน่งของไดอะแฟรม การมีอยู่ของของเหลว และตำแหน่งของไดอะแฟรม
การตรวจตับ- ดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคตับที่ทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง กำหนดโครงสร้างของเนื้อเยื่อ, ขนาดของอวัยวะ, ฟังก์ชั่นการดูดซึมและการขับถ่ายของตับ;
หลอดอาหาร- เพื่อระบุเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
การวินิจฉัยโรคพาราเซโทซิส- จำเป็นสำหรับการตรวจและกำหนดลักษณะของสารหลั่งจากน้ำในช่องท้อง
การส่องกล้อง- กำหนดไว้ในกรณีที่วินิจฉัยยากเพื่อตรวจดูอวัยวะในช่องท้อง สามารถเจาะอวัยวะด้วยการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อ) เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
การตรวจเลือดและปัสสาวะ(เป็นเรื่องธรรมดา);
เคมีในเลือดด้วยการศึกษาการทดสอบตับ
เลือดสำหรับ HBsAg;
การทดสอบริโวลต้า- จำเป็นสำหรับการกำหนดลักษณะของของไหลช่วยแยกแยะสารหลั่งจากสารทรานซูเดต
การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียที่นำมาจากโพรงของเหลว- การใช้วัฒนธรรมในอาหารเลี้ยงเชื้อจะกำหนดเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ไม้กายสิทธิ์ของ Koch;
การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของของไหล- เพื่อแยกน้ำในช่องท้องออกจากมะเร็งเยื่อหุ้มปอดหรือกระบวนการเนื้องอกอื่น ๆ

วิธีการรักษาน้ำในช่องท้อง

ในระยะแรก แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือและของเหลวจำกัดโภชนาการต้องมีความสมดุลเพื่อให้ร่างกายได้รับแคลอรี่และวิตามินในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อการทำงานอย่างเต็มที่ในช่วงเจ็บป่วย หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและของทอดที่อาจทำให้กระหายน้ำ
วิธีการรักษาหลักคือการบำบัดด้วยยา มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ– เวโรชพีรอน ฟูโรเซไมด์ ฯลฯ ปริมาณและระยะเวลาในการบริหารจะคำนวณขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ปริมาณของเหลว และการตอบสนองต่อยา
สารเชิงซ้อนนี้รวมถึงการใช้สารป้องกันตับและการบริหารสารละลายโปรตีน เช่น พลาสมาหรืออัลบูมินทางหลอดเลือดดำ

จะทำอย่างไรถ้าอาการไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยา?
การรักษาน้ำในช่องท้องที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยา:
การส่องกล้อง– สูบของเหลวออกผ่านการเจาะผนังช่องท้อง
การติดตั้ง แบ่งทางช่องท้อง- ใช้สำหรับการไหลของของไหลโดยตรง
การลดเยื่อบุช่องท้อง(บางส่วน) ผนังหน้าท้อง
Portocaval shunt, anastomosis ของต่อมน้ำเหลืองหรือ shunt ในช่องท้องของ portosystemicด้วยการใช้ portocaval anastomoses เพื่อลดแรงกดดันในระบบพอร์ทัล
การปลูกถ่ายตับ.

วิธีการรักษาน้ำในช่องท้องแบบดั้งเดิม

ยาแผนโบราณสามารถเสริมการรักษาแบบดั้งเดิมได้ มีพืชหลายชนิดที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ การเตรียมยาต้ม ยาชง หรือชาจากสมุนไพรแต่ละชนิดหรือสมุนไพรรวมจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและช่วยขับของเหลวออกอย่างอ่อนโยน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวมได้
สมุนไพรขับปัสสาวะ: หญ้าเจ้าชู้, ลิงกอนเบอร์รี่, คอร์นฟลาวเวอร์สีน้ำเงิน, แบร์เบอร์รี่, ผักชีฝรั่ง, หางม้าและอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนของน้ำในช่องท้อง

โรคนี้เป็นระยะของการสลายของโรคอื่นๆภาวะแทรกซ้อนของน้ำในช่องท้อง ได้แก่ อาการห้อยยานของริดสีดวงทวารหรือไส้ตรง การก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือหรือขาหนีบ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มความดันในช่องท้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ความดันของไดอะแฟรมบนปอดทำให้หายใจล้มเหลว และการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลและม้ามโต โรคสมองจากโรคตับ เลือดออกมาก และกลุ่มอาการโรคตับ

การป้องกันน้ำในช่องท้อง

มาตรการป้องกันประกอบด้วยการรับรู้อย่างทันท่วงทีและที่สำคัญที่สุดคือการรักษาโรคที่ทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง ขจัดปัจจัยเสี่ยง เช่น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว เป็นต้น

พยากรณ์

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สนใจ: “ผู้คนจะมีชีวิตอยู่กับภาวะน้ำในช่องท้องได้นานแค่ไหน?” อายุขัยไม่ได้ขึ้นอยู่กับน้ำในช่องท้อง แต่ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ แต่การสะสมของของเหลวทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ด้วยโรคตับแข็งที่เกิดจากน้ำในช่องท้องผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินสามเดือนและเป็นมะเร็ง - นานถึงหกเดือน
ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ โรคเบาหวาน ภาวะไตวาย ความดันเลือดต่ำ และอายุขั้นสูงของผู้ป่วย
การรอดชีวิตในสองปีพบได้ในผู้ป่วยเพียง 50%