ரஷ்யாவில், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10 வது திருத்தம் (ICD-10) நோயுற்ற தன்மை, அனைத்து துறைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு மக்கள் வருகைக்கான காரணங்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒற்றை நெறிமுறை ஆவணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

மே 27, 1997 தேதியிட்ட ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி 1999 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ICD-10 சுகாதார நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. எண் 170

2017-2018 இல் WHO ஆல் புதிய திருத்தம் (ICD-11) வெளியிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

WHO இன் மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்.

மாற்றங்களின் செயலாக்கம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு © mkb-10.com

ஐசிடி 10

ICD என்பது பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோய்களின் வகைப்பாடு ஆகும்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் உலக சமூகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதிலிருந்து, இது 10 திருத்தங்களைச் சந்தித்துள்ளது, எனவே தற்போதைய பதிப்பு ICD 10 என அழைக்கப்படுகிறது. நோய்களின் செயலாக்கத்தை தானியங்குபடுத்தும் வசதிக்காக, அவை கொள்கையை அறிந்து, குறியீடுகளுடன் குறியாக்கம் செய்யப்படுகின்றன. அவற்றின் உருவாக்கம், எந்த நோயையும் கண்டுபிடிப்பது எளிது. இவ்வாறு, செரிமான அமைப்பின் அனைத்து நோய்களும் "K" என்ற எழுத்தில் தொடங்குகின்றன. அடுத்த இரண்டு இலக்கங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு அல்லது உறுப்புகளின் குழுவை அடையாளம் காணும். உதாரணமாக, கல்லீரல் நோய்கள் K70-K77 கலவையுடன் தொடங்குகின்றன. மேலும், காரணத்தைப் பொறுத்து, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியானது K70 (ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்) மற்றும் K74 (ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி) ஆகியவற்றுடன் தொடங்கும் குறியீட்டைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருத்துவ நிறுவனங்களின் அமைப்பில் ஐசிடி 10 ஐ அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு பதிவு புதிய விதிகளின்படி மேற்கொள்ளத் தொடங்கியது, நோயின் பெயருக்கு பதிலாக, தொடர்புடைய குறியீடு எழுதப்படும் போது. இது புள்ளிவிவரக் கணக்கியலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பொதுவாக மற்றும் பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு தரவுத் தொகுப்புகளைச் செயலாக்க கணினி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பிராந்திய மற்றும் தேசிய அளவில் நோயுற்ற தன்மையை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு, புதிய மருந்துகளை உருவாக்கும் போது, ​​அவற்றின் உற்பத்தி அளவை நிர்ணயித்தல் போன்றவற்றுக்கு இத்தகைய புள்ளிவிவரங்கள் அவசியம். ஒரு நபர் என்ன நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழில் உள்ள நுழைவை வகைப்படுத்தியின் சமீபத்திய பதிப்போடு ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் போதும்.

சிரோசிஸ் வகைப்பாடு

சிரோசிஸ் என்பது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயாகும், இது திசு சிதைவு காரணமாக கல்லீரல் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் முன்னேறும் மற்றும் அதன் மீளமுடியாத தன்மையில் மற்ற கல்லீரல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பொதுவான காரணங்கள் ஆல்கஹால் (35-41%) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி (19-25%) ஆகும். ICD 10 இன் படி, சிரோசிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• K70.3 - ஆல்கஹால்;
• K74.3 - முதன்மை பித்தநீர்;
• K74.4 - இரண்டாம் நிலை பித்தநீர்;
• K74.5 - பித்தநீர், குறிப்பிடப்படாதது;
• K74.6 - வேறுபட்டது மற்றும் குறிப்பிடப்படாதது.

ஆல்கஹால் சிரோசிஸ்

ஆல்கஹாலால் ஏற்படும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஐசிடி 10 இல் K70.3 என குறியிடப்பட்டுள்ளது. இது தனிப்பட்ட நோய்களின் குழுவாக சிறப்பாக அடையாளம் காணப்பட்டது, இதன் முக்கிய காரணம் எத்தனால் ஆகும், இதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு பானங்களின் வகையைச் சார்ந்தது அல்ல, அவற்றில் உள்ள அதன் அளவு மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, அதிக அளவு பீர் சிறிய அளவிலான ஓட்காவைப் போலவே தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த நோய் கல்லீரல் திசுக்களின் இறப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறிய முனைகளின் வடிவத்தில் வடு திசுக்களாக மாறுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் சரியான அமைப்பு சீர்குலைந்து, லோபுல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. உறுப்பு சாதாரணமாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது மற்றும் உடல் சிதைவு பொருட்களால் விஷம் ஏற்படுகிறது என்பதற்கு இந்த நோய் வழிவகுக்கிறது.

முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்

முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் என்பது நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான கல்லீரல் நோயாகும். ICD 10 இன் படி இது K74.3 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை. இது நிகழும்போது, ​​​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கல்லீரலின் சொந்த பித்த நாள செல்களை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது, அவற்றை சேதப்படுத்துகிறது. பித்தம் தேக்கமடையத் தொடங்குகிறது, இது உறுப்பு திசுக்களின் மேலும் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் பெண்களை பாதிக்கிறது, முக்கியமாக 40-60 வயது. நோய் தோல் அரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் தீவிரமடைகிறது, இரத்தப்போக்கு அரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்ற வகை நோய்களைப் போலவே, செயல்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

எங்கள் வழக்கமான வாசகர் ஒரு பயனுள்ள முறையை பரிந்துரைத்தார்! புதிய கண்டுபிடிப்பு! நோவோசிபிர்ஸ்க் விஞ்ஞானிகள் சிர்ரோசிஸுக்கு சிறந்த தீர்வை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். 5 வருட ஆராய்ச்சி. வீட்டிலேயே சுய சிகிச்சை! அதை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ்

பித்தத்தின் வெளிப்பாடு காரணமாக இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது உறுப்பில் குவிந்து, அதை விட்டு வெளியேற முடியாது. ICD 10 இன் படி இது K74.4 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்புக்கான காரணம் கற்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளாக இருக்கலாம். தடையின் காரணங்களை அகற்ற இந்த நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தாமதம் கல்லீரல் திசுக்களில் பித்த நொதிகளின் தொடர்ச்சியான அழிவு விளைவுகளுக்கும் நோயின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். ஆண்கள் இந்த வகை நோயால் இருமடங்கு அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர், பொதுவாக வயதான காலத்தில், இது குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் தடையின் அளவைப் பொறுத்து 3 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

பிலியரி சிரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை

"பிலியரி" என்ற வார்த்தை லத்தீன் "பிலிஸ்" என்பதிலிருந்து வந்தது, அதாவது பித்தம். எனவே, பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய சிரோசிஸ், அவற்றில் பித்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களில் அதன் விளைவு பிலியரி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையின் தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், அது ICD 10 இன் படி பிலியரி குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகையான நோய்க்கான காரணம் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளாக இருக்கலாம், அவை இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். வகைப்படுத்தியின் 10 வது பதிப்பில், இந்த நோய் K74.5 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ்

நோய்க்குறியியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் முன்னர் பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களுடன் ஒத்துப்போகாத நோய்களுக்கு ICD 10 இன் படி பொதுவான குறியீடு K74.6 ஒதுக்கப்படுகிறது. அதனுடன் புதிய எண்களைச் சேர்ப்பது அவற்றின் மேலும் வகைப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது. எனவே, வகைப்படுத்தியின் 10 வது பதிப்பில், குறிப்பிடப்படாத கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு குறியீடு K74.60 ஒதுக்கப்பட்டது, மற்றொன்று - K74.69. பிந்தையது, இதையொட்டி இருக்கலாம்:

• கிரிப்டோஜெனிக்;
• மைக்ரோனோடுலர்;
• மேக்ரோனோடுலர்;
• கலப்பு வகை;
• பிந்தைய நெக்ரோடிக்;
• இணைய முகப்பு.

கல்லீரல் சிர்ரோசிஸை குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்று யார் சொன்னது?

• பல முறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எதுவும் உதவாது.
• இப்போது நீங்கள் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நல்வாழ்வைத் தரும் எந்தவொரு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளீர்கள்!

கல்லீரலுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை உள்ளது. இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, மருத்துவர்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்!

மேலும் படிக்க:

கல்வி: ரோஸ்டோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் (RostSMU), காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி துறை.

மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர்

நல்ல மதியம், பிரேதப் பரிசோதனையின் போது என் மாமனாரின் மரணத்திற்கான காரணம் மற்றொரு மற்றும் குறிப்பிடப்படாத கல்லீரலின் சிரோசிஸ் என பட்டியலிடப்பட்டது, இதன் அர்த்தம் என்ன? அவர் தனது குடும்பத்தை பாதித்திருக்க முடியுமா?

கல்லீரல் சிரோசிஸ்: ICD 10 குறியீடு மற்றும் குழுக்கள்

ஐசிடி என்ற சுருக்கமானது அறிவியலுக்குத் தெரிந்த அனைத்து நோய்களும் நோயியல்களும் வகைப்படுத்தப்படும் அமைப்பாகும். இன்று, ICD 10 அமைப்பு நடைமுறையில் உள்ளது, இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் விடியலில் உலக சமூகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதிலிருந்து ஒரு டஜன் திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன் தொடர்புடையது.

ஒவ்வொரு ICD 10 குறியீடும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்லது நோயியலுக்கு மறைகுறியாக்கப்பட்ட பெயரைக் கொண்டுள்ளது. கணினி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அறிந்தால், எந்த நோயையும் எளிதில் கண்டுபிடிக்கலாம். இந்த கட்டுரையில் குறியாக்கத்தின் எடுத்துக்காட்டுகளைப் பார்ப்போம், மேலும் அவற்றின் வகைப்பாடு மற்றும் விளக்கத்தின் சிரோசிஸ் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

ஏன் ஒரு குறியாக்க அமைப்பு தேவை?

ICD 10 அமைப்பின் அறிமுகம் நோய்களுக்கான சிகிச்சையை தானியங்குபடுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது. எழுத்துக்கள் மற்றும் எண்களை ஒதுக்கும் கொள்கையை நீங்கள் புரிந்து கொண்டால், சில நிமிடங்களில் விரும்பிய நோயை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

இன்று நாம் செரிமான உறுப்புகளின் சிக்கல்களைப் பற்றி பேசுவோம், அவை மேலே விவரிக்கப்பட்ட அமைப்பில் "K" என்ற எழுத்தின் கீழ் குறியாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளன. அடுத்து, குறியீடு ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைக்கு பொறுப்பான எண்கள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய நோயியல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோய்கள் K70-K77 வரம்பில் உள்ள எழுத்துக்கள் மற்றும் எண்களின் கலவையால் குறிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் அத்தகைய முறையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பைப் பராமரிப்பது மிகவும் எளிதாகிவிட்டது, ஏனெனில் நோயின் பெயருக்கு பதிலாக, ஐசிடி 10 இன் படி ஒரு குறியீடு வெறுமனே எழுதப்பட்டது, இந்த தீர்வு முடிந்தவரை எளிதாக்குகிறது எலக்ட்ரானிக் வடிவத்தில் பல்வேறு நோய்களைப் பற்றிய ஒரு பெரிய அளவிலான தரவு, இது ஒரு பெரிய அளவிலான நகரங்கள், நாடுகள் போன்றவற்றில் தனிப்பட்ட நோய்களின் எண்ணிக்கையை பகுப்பாய்வு செய்யும் ஒரு சிறந்த முறையாகும்.

ICD 10 இன் படி கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் வகைப்பாடு

சிரோசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயாகும், இதில் உறுப்புகளின் செல்கள் சிதைந்து, அவற்றின் நோக்கத்தை நிறைவேற்ற முடியாது. இந்த நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது விரைவாக முன்னேறி, மீள முடியாததாகிவிடும். பெரும்பாலும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான வினையூக்கிகள் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் மற்றும் உடலில் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் இருப்பது.

ICD 10 அமைப்பின் படி, சிரோசிஸ் பல தனித்தனி குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் (K70.3). மதுபானங்களை அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் தனிப்பட்ட நோய்களின் குழுவில் குறிப்பாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. சிரோசிஸ் எத்தனாலின் அழிவுகரமான செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது மற்றும் அது எந்த பானங்களில் உடலில் நுழைகிறது என்பது முக்கியமல்ல. கல்லீரல் செல்கள் இறந்து, வடு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு, சிறிய முடிச்சுகளை உருவாக்குகின்றன. நோய் உருவாகும்போது, ​​கல்லீரலின் அமைப்பு முற்றிலும் மாறுகிறது மற்றும் அது வெறுமனே செயல்படுவதை நிறுத்தும் புள்ளியை அடைகிறது;
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் (K74.3). நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த உயிரணுக்களுக்கு எதிராக போராடத் தொடங்கும் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள பித்த நாளங்களை அழிக்கும் போது, ​​ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, பித்த தேக்கத்தின் செயல்முறை செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது இறுதியில் கல்லீரல் செல்களை விஷமாக்குகிறது. அடிப்படையில், இந்த வகை சிரோசிஸ் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மக்கள்தொகையில் பாதி பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது;
• இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ் (K74.4). இது பித்தத்தின் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கையின் போது ஏற்படுகிறது, இது அடைபட்ட குழாய்கள் காரணமாக வெளியிட முடியாது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது குழாய்களைத் தடுக்கும் கற்கள் உருவாவதன் விளைவாக பித்த நாளங்கள் தடைபடலாம். செயல்பாட்டின் போது மட்டுமே தடைக்கான காரணங்கள் அகற்றப்படுகின்றன, இல்லையெனில் அழிவுகரமான செயல்முறை சீர்படுத்த முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்;
• பிலியரி சிரோசிஸ், குறிப்பிடப்படாதது (K74.5). முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை பித்த வடிவத்திலிருந்து குணாதிசயங்களில் நோய் வேறுபடும் போது, ​​இந்த குழுவில் வைரஸ் எட்டியோலஜியின் சிரோசிஸ் அல்லது தொற்றும் அடங்கும்;
• குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ் (K74.6). நோயின் நோயியல் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் மேலே உள்ள எந்த குழுக்களுக்கும் பொருந்தவில்லை என்றால், அது குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காலத்திற்குப் பிறகு கூடுதல் இலக்கங்கள் ஒவ்வொரு வழக்கையும் மேலும் வகைப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

சிரோசிஸின் காரணவியல் திட்டவட்டமான, நிச்சயமற்ற அல்லது கலப்பு தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம். சிரோசிஸின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பல காரணங்களை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பதிவு செய்கிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்கஹால் சார்பு கொண்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ். மூலம், நோயாளிகள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் கண்டறியப்படுவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் என்று சொல்லலாம்.

ஐசிடி அமைப்புதான் நோய்களை மட்டுமல்ல, தொற்றுநோயியல் நோக்கங்களையும் வகைப்படுத்துவதற்கான சர்வதேச தரமாக மாறியது. அதன் உதவியுடன், உலக சுகாதார அமைப்பு அதன் உதவியுடன் ஒவ்வொரு மக்கள்தொகை குழுவின் சுகாதார நிலையை பகுப்பாய்வு செய்து கண்காணிக்க முடியும். ICD 10 கணக்கியல் அமைப்பு சில நோய்கள் அல்லது நோயியல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் பல்வேறு காரணிகளுடன் அவற்றின் உறவைப் பதிவுசெய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ICD 10 இன் படி கல்லீரல் குறியீட்டின் வைரஸ் சிரோசிஸ்

கல்லீரலின் சிரோசிஸ்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் விளைவாகும் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது. நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் அடர்த்தியானது, குறைக்கப்பட்டது அல்லது பெரிதாகி, கரடுமுரடான மற்றும் கட்டியாக உள்ளது.

ஆஸ்கைட்ஸ் (அடிவயிற்று திரவம் தக்கவைத்தல்) என்பது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இது மோசமான வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. உயிருக்கு ஆபத்தான பிற சிக்கல்களில் குழப்பம், கல்லீரல் கோமா மற்றும் உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி என்பது ஒரு மீளமுடியாத செயல்முறையாகும்; அதன் சிகிச்சையானது பொதுவாக அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிரோசிஸின் பிற்பகுதியில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

லிவர் சிரோசிஸ் என்பது உலகில் உள்ள ஆறு நோய்களில் ஒன்றாகும், இதன் காரணமாக நோயாளிகள் வயதான காலத்தில் இறக்கின்றனர்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் (வகுப்பு A) அறிகுறிகளுடன் இல்லை, ஏனெனில் சிக்கல்கள் இன்னும் எழவில்லை. நோய்க்கான காரணத்தை அகற்ற இந்த நேரம் சிறந்தது, ஏனெனில் கல்லீரல் அதன் செல்களை மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய ஒரு உறுப்பு - இது ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசுக்களை பராமரிக்கவும் சாதாரண மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:

• விரிவடைந்த வயிறு;
• உணர்வு மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள்;
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு;
• மூக்கடைப்பு.

மேலும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த சோர்வு;
• எடை இழப்பு;
• பசியின்மை குறைதல்;
• மஞ்சள் காமாலை;
• வெளிர் நிறமுடைய அல்லது நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட மலம்;
• சிறுநீர் கருமையாகிறது;
• நாக்கு கருஞ்சிவப்பு;
• டிஸ்ஸ்பெசியா;
• வயிற்று வலி;
• கால்களின் வீக்கம்;
• வாஸ்குலர் டெலங்கிஜெக்டேசியா;
• தோல் அரிப்பு;
• இரத்தப்போக்கு;
• அடிக்கடி பாக்டீரியா தொற்று;
• உள்ளங்கைகளின் எரித்மா;
• லிபிடோ குறைதல்;
• கல்லீரல் பகுதியில் மந்தமான அல்லது வலி வலி;
• ஆண்களில் கின்கோமாஸ்டியா.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் நிலைகள்

நோயின் வளர்ச்சி மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது, எனவே அதன் போக்கில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• இழப்பீட்டு நிலை - அதிகரித்த கல்லீரல் செயல்பாடு காரணமாக அறிகுறிகள் இல்லாதது;
• துணை இழப்பீட்டு நிலை - நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், அவை எடை இழப்பு, பசியின்மை, பலவீனம் மற்றும் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அசௌகரியம் போன்ற உணர்வுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் கல்லீரல் இனி முழு திறனுடன் செயல்பட முடியாது;
• சிதைவு நிலை - மஞ்சள் காமாலை, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி மற்றும் கல்லீரல் கோமா தோன்றும், இது மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல் ஹெபடாலஜிஸ்ட் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, கல்லீரல் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை ஆகியவற்றை நடத்துகிறார். காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, ரேடியோஐசோடோப் ஆய்வு மற்றும், தேவைப்பட்டால், கல்லீரல் பயாப்ஸி.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்திய பிறகு, சிகிச்சையின் கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது; கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது;
• உணவின் நோக்கம் (வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், உப்பு மற்றும் மது பானங்கள் இல்லை);
• குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது (ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளுக்கு);
• வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது (வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு);
• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சிகிச்சையின் போது, ​​நோயின் போக்கு மோசமடைந்து சிக்கல்கள் தோன்றினால், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், கல்லீரல் சிரோசிஸ் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• இரத்தத்திற்கான புதிய பாதைகளை உருவாக்க பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை;
• பாராசென்டெசிஸ் - வயிற்று சுவரின் துளை;
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு என்பது சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் முன்னணி கட்டமைப்பாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆவணமாகும். ICD என்பது ஒரு நெறிமுறை ஆவணமாகும், இது முறையான அணுகுமுறைகளின் ஒற்றுமை மற்றும் பொருட்களின் சர்வதேச ஒப்பீடு ஆகியவற்றை உறுதி செய்கிறது.

தற்போது, ​​நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10, ICD-10) நடைமுறையில் உள்ளது.

ரஷ்யாவில், சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் நிறுவனங்கள் 1999 இல் புள்ளியியல் கணக்கியலுக்கு ICD-10 க்கு மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியது.

ICD 10 - நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம்

வைரஸ் நோயியலின் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி

வைரஸ் எட்டியாலஜியின் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி என்பது 40-60% நிகழ்வுகளின் விளைவு ஆகும், இது அதிக அளவு செயல்பாடு கொண்ட வைரஸ் நோயியலின் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நிகழ்வுகளில் 50-55% நோயாளிகள் CAH அல்லது, மிகக் குறைவாக அடிக்கடி, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் விளைவு ஆகும். குறைந்த அளவிலான செயல்பாடு மற்றும் 0.8-1% நோயாளிகளில் சராசரியாக 5 ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகிறது, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் வகை பி அல்லது சி (அதிக அளவிலான செயல்பாட்டு வகை சி கணக்குகள் கொண்ட நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்) அறிகுறி அல்லது அனிக்டெரிக் வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தது. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் 21% பேருக்கு). 20% வழக்குகளில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது பி-வைரஸ் கேரேஜில் டி-வைரஸ் நோய்த்தொற்றைச் சேர்ப்பது சாதகமற்ற விளைவுகளுடன் வேகமாகப் பாயும் சிரோசிஸுக்கு மாறுவதன் மூலம் ஃபுல்மினண்ட் வைரஸ் ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

தற்போது, ​​ஹெபடைடிஸ் ஜி வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது சி வைரஸைப் போலவே, கல்லீரலில் செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறுகிறது, மேலும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஜியின் விளைவு கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், போஸ்டெபடைடிஸ் சிரோசிஸ் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு நேரடியாக உருவாகிறது, இது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் கட்டத்தைத் தவிர்க்கிறது. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு 3 முதல் 28 ஆண்டுகள் வரையிலான இடைவெளியில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு வருடத்திற்குள். கல்லீரல் திசுக்களின் சிரோட்டிக் மறுசீரமைப்பின் பின்னணியில் செயலில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் ஹிஸ்டோமார்போலாஜிக்கல் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், செயலில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. 2/3 நோயாளிகளில் மேக்ரோனோடுலர் சிரோசிஸ் உருவாகிறது. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வைரஸ் நோயியல் பல ஆண்டுகளாக நீண்ட, மறைந்திருக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாடு இல்லாமல் தொடர்கிறது, பெரும்பாலும் அதிகரிப்புகள் தாங்களாகவே நிறுத்தப்படும். ஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் டிஸ்ப்ரோடீனீமியா (ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா) ஆகியவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் செயலில் உள்ள நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உடன் ஒப்பிடும்போது ஹைபராமினோட்ரான்ஸ்ஃபெராஸ்மியா மிதமானது. விதிவிலக்குகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தீவிரமான நிகழ்வுகள் ஆகும், நோய் கடுமையான ஹெபடோசெல்லுலர் மஞ்சள் காமாலை, பெரும்பாலும் கொலஸ்டாசிஸ், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எதிர்க்கும் போது.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கொலஸ்டேடிக் கூறு கொண்ட கல்லீரலின் வைரல் சிரோசிஸ் (கடந்த காலத்தில், சிரோசிஸின் "சோலாங்கியோலிடிக்" மாறுபாடு) மிகவும் சாதகமற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது. ஹைபராமினோட்ரான்ஸ்ஃபெராசீமியா மற்றும் ஹைபர்குளோபுலினீமியா, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் ஆகியவை நோயியல் செயல்முறையின் உயர் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடாகும், பிந்தையது தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கான போக்கைக் காட்டாது மற்றும் மருந்து சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்காது.

படிப்பின் சாதகமற்ற, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மாறுபாடு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகும், இது பாரன்கிமல் மற்றும் / அல்லது வாஸ்குலர் சிதைவின் கட்டத்தில் முனைய காலத்தில் அதிக மெசன்கிமல்-இன்ஃப்ளமேட்டரி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோயின் ஆரம்பம் படிப்படியாக உள்ளது, பொதுவான பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, குமட்டல், வாய்வு மற்றும் உடல் எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் குறிப்பிடப்படாத புகார்களுடன். இரத்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் மிதமான மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கும் காலங்களில் இந்த கோளாறுகள் அதிகரிக்கும். அதிகரிப்பதன் மூலம், இரத்தப்போக்கு, ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் தோல் டெலங்கிஜெக்டாசியாவின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். நோய் எதிர்ப்பு மஞ்சள் காமாலை, ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க டிஸ்ப்ரோடீனீமியா மற்றும் கடுமையான அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெராசீமியா ஆகியவற்றால் நோயின் சாதகமற்ற போக்கைக் குறிப்பிடுகிறது. காலப்போக்கில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் படிப்படியாகக் குறைவதை அனுபவிக்கின்றனர், இது அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெராசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கான போக்கைக் கொண்டு அழற்சியின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிதைவு உருவாகிறது. உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அடிக்கடி மற்றும் முந்தைய வைரஸ் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உருவாகின்றன, மேலும் ஆல்கஹாலிக் சிரோசிஸ் நோயாளிகளை விட ஆஸ்கைட்டுகள் பின்னர் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி உருவாகின்றன. நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் ஒரு வருடம் ஆகும், ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர்.

ஹெச்பிஎஸ்ஏஜி, எச்பிஏஏஜி (20% நோயாளிகளில்) மற்றும் எச்பிசி எதிர்ப்பு ஐஜிஎம், ஹெச்பி எதிர்ப்பு மற்றும் எச்பிசி எதிர்ப்பு ஆகியவற்றுக்கு நேர்மறை இரத்த வினையால் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வைரஸ் பி நோயியல் சாட்சியமளிக்கிறது. கருக்களில் HBcAg மற்றும் சைட்டோபிளாஸில் HBsAg ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஹெபடோசைட்டுகளின் குவிப்பு, சூடோலோபுல்களின் புறப் பகுதிகளில் அழற்சி ஊடுருவலுடன் படிநிலை மற்றும் பாலம் போன்ற நசிவு இருப்பது மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் உச்சரிக்கப்படும் கொழுப்புச் சிதைவு இல்லாதது, ஆல்கஹாலின் சிறப்பியல்பு. வைரஸ் B இன் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் திசு குறிப்பான்கள் இல்லாதது கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வைரஸ் தன்மையை விலக்கவில்லை. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி (செரோனெக்டிவ்) காரணமாக கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் செயலில் உள்ள நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி ஆகியவற்றுடன் ஒப்புமை மூலம், பிற காரணவியல் காரணிகள் விலக்கப்பட்டால், குறிப்பாக மெதுவான பரிணாமம் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் மிதமான செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளில் சந்தேகிக்கப்படலாம். பல ஆண்டுகளாக செயலற்ற நிலைக்கு செல்கிறது. வகை B சிரோசிஸ் போலல்லாமல், இந்த வடிவத்தில் ஆண்களின் ஆதிக்கம் இல்லை; அதே நேரத்தில், குறிப்பிட்ட HCV ஆர்என்ஏ மற்றும் அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் செரோலாஜிக்கல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

வைரஸ் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், அதிகரித்த ALT செயல்பாடு, ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா மற்றும் தைமால் சோதனையின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் GGTP செயல்பாடு மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆல்கஹால் சிரோசிஸை விட குறைவாக உள்ளது, வண்டல் சோதனைகள் 80% நோயாளிகளில் நேர்மறையானவை, IgG இன் செறிவு இரத்த சீரம் மிதமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆல்கஹால் சிரோசிஸில் சிரோசிஸில், IgA முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது.

வைரஸ் நோயியலின் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய நவீன கொள்கைகள்சேர்க்கிறது:

இண்டர்ஃபெரோனைசேஷன் (ஆல்ஃபா 2-இன்டர்ஃபெரான், முன்னுரிமை இன்ட்ரான் அல்லது லாஃபெரான், பிக்கு லாமிவுடின் (ஜெஃபிக்ஸ்) மற்றும் சி-வைரஸ் தொற்றுக்கு ரிபாவிரின் (ரெபெடோல்) மற்றும் இம்யூனோமோடுலேஷன் (தைமலின், டி-ஆக்டிவின், தைமோஜென், விலோசீன், சோடியம் நியூக்ளினேட் திட்டத்தின் படி : 1 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 நாட்களுக்கு ஒரு வரிசையில், பின்னர் வாரத்திற்கு ஒரு முறை, 2 முறை, ஒரு பாடத்திற்கு மொத்தம் 5 ஊசிகள்);

லாக்டூலோஸ் (டுபாலாக்) நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 1-1.5 கிராம் என்ற விகிதத்தில் நாள் முழுவதும் 2-3 மடங்கு குறைக்கப்பட்ட பராமரிப்பு அளவுகளுடன்;

கொலஸ்டாசிஸ் இல்லாத நிலையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் எசென்ஷியல் IV மற்றும் வாய்வழியாக 1-2 மாதங்களுக்கு இருக்கலாம்;

வைட்டமின்கள், மைக்ரோலெமென்ட்கள் - ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (டோகோபெரோல், அல்விடில், மல்டிடாப்ஸ், யூனிகேப், ட்ரையோவிட், நமாசைட்);

டையூரிடிக்ஸ்: ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் - தியாசைட் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து ஸ்பைரோனோலாக்டோன்கள் (தனிப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி);

கல்லீரலின் சூப்பர்-டிடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிட்ரார்ஜினைன், ஆர்னிட்செட்டில் (டோஸ் தனிப்பட்டது மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது).

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், வைரஸ் பிரதிபலிப்பு அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, எனவே α2-இன்டர்ஃபெரானின் சிறிய அளவுகள் (1 மில்லியன் ME நாட்கள்) நகலெடுப்பதை அடக்குவதற்கு அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ICD-10: K70-K77 - கல்லீரல் நோய்கள்

வகைப்படுத்தலில் சங்கிலி:

குறியீடு K70-K77 உடன் கண்டறிதல் 8 தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதல்களை உள்ளடக்கியது (ICD-10 தலைப்புகள்):

1. K70 - ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்

நோயறிதலின் 6 தொகுதிகள் உள்ளன.

நோயறிதலின் 3 தொகுதிகள் உள்ளன.

சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: கல்லீரல். கோமா NOS. என்செபலோபதி NOS ஹெபடைடிஸ். கடுமையானது வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. fulminant rubrics, கல்லீரல் உடன். வீரியம் மிக்க தோல்வி கல்லீரல் நசிவு (செல்கள்) கல்லீரல் செயலிழப்பு மஞ்சள் அட்ராபி அல்லது கல்லீரல் சிதைவு.

தவிர்த்து: ஆல்கஹால் கல்லீரல் செயலிழப்பு (K70.4) கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிக்கலாக்கும். கருக்கலைப்பு, எக்டோபிக் அல்லது மோலார் கர்ப்பம் (O00-O07, O08.8). கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (O26.6) கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மஞ்சள் காமாலை (P55-P59) வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (B15-B19) நச்சு கல்லீரல் பாதிப்புடன் (K71.1) இணைந்து.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் ICD 10 என்பது ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசுக்களை (parenchyma) அசாதாரண, நார்ச்சத்து திசுக்களுடன் மாற்றுவதன் அடிப்படையில் ஏற்படும் ஒரு கொடிய நோயாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான ஆண்கள் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன சிரோசிஸ் வேகமாக இளமையாகி வருகிறது.

இளம் வயதினரிடையே கூட இந்த நோயியலை மருத்துவர்கள் கண்டறியின்றனர். இந்த நோய் பெண்களையும் பாதிக்காது, இருப்பினும் இந்த நோய் 2 மடங்கு குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. மக்கள்தொகையின் ஆண் பகுதியே ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஆளாகிறது, இது ஆபத்தான நோய்க்கு முக்கிய காரணமாகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் பல வகைகள் உள்ளன, மேலும் நோயியலின் வகைப்பாடு இதைப் பொறுத்தது

மனித கல்லீரல் உடலின் முக்கிய வடிகட்டி ஆகும். இது உடலில் நுழையும் அனைத்து சேர்மங்களையும் பொருட்களையும் கடந்து செல்கிறது. எத்தில் ஆல்கஹாலின் நச்சு நச்சுகள் மற்றும் முறிவு பொருட்கள் படிப்படியாக ஹெபடோசைடுகளை (உறுப்பு செல்கள்) அழிக்கின்றன. அதிர்ஷ்டவசமாக, கல்லீரல் இயற்கையான புத்துயிர் மற்றும் தன்னை சரிசெய்யும் திறன் கொண்டது.

நீடித்த மற்றும் வழக்கமான ஆல்கஹால் உட்கொள்வதால், கல்லீரலின் சுய-புத்துயிர் பெறும் திறன் மறைந்துவிடும். இது சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவத் தரவுகளின்படி, 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை வழக்கமாக துஷ்பிரயோகம் செய்த பிறகு சிரோசிஸ் உருவாகிறது. மேலும், பெண்களில் இந்த நோய் மிக வேகமாக உருவாகிறது. ஆனால் ஒரு ஆபத்தான நோயை உருவாக்குவதற்கு ஆல்கஹால் மட்டுமல்ல. மேலும் பல காரணிகளும் சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்:

1. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ். சுமார் 60-70% வழக்குகளில், சிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஹெபடைடிஸ் சி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
2. சில மருந்துகளுக்கு நீண்ட கால வெளிப்பாடு. இந்த வழக்கில், நச்சு சிரோசிஸ் உருவாகிறது.
3. அதிக எடை. ஒரு நபரில் உடல் பருமன் இருப்பது அனைத்து உள் உறுப்புகளின் நிலையற்ற செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில் கொழுப்பு வைப்புகளும் கல்லீரலின் சிறப்பியல்பு. இதன் விளைவாக "கொழுப்பு கல்லீரல்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோய் உருவாகிறது. இந்த நோயியல் மற்ற பெயர்களிலும் அறியப்படுகிறது: ஹெபடோசிஸ், அடிபோசிஸ், கொழுப்புச் சிதைவு. இந்த நோயியல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தோற்றத்திற்கான தூண்டுதலாகிறது.
4. தொற்று நோய்கள். குறிப்பாக வைரஸ் படிப்பு. நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளிலும் தீங்கு விளைவிக்கும். கல்லீரல் நீண்ட கால மற்றும் கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் இவை மட்டுமே. சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பிரச்சினையின் சரியான குற்றவாளியை தீர்மானிக்க முடியும்.

கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் என்றால் என்ன

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஒரு நயவஞ்சக நோய். நீண்ட காலமாக, ஒரு நபர் ஆபத்தான நிலையை உருவாக்க கூட எதிர்பார்க்கவில்லை. முதல் கட்டங்களில், நோயியல் அறிகுறியற்றது.

நோயை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது

நீண்ட காலமாக, ஒரு கொடிய நோய் தன்னை நினைவூட்டுவதில்லை. நபர் ஒரு சாதாரண தாளத்தில் தொடர்ந்து வாழ்கிறார், மேலும் அதிகரித்த மன அழுத்தத்திற்கு சற்று மந்தமான தன்மையைக் கூறுகிறார். நீண்ட காலமாக உறுப்பை அமைதியாக அழித்து வரும் நோயின் கட்டங்களில் மட்டுமே கல்லீரல் தெளிவாக வலிக்கத் தொடங்குகிறது.

சிரோசிஸ் எவ்வாறு உருவாகிறது?

நோயை உடனடியாக அடையாளம் காணவும், நோயியலின் தொடக்கத்தை பதிவு செய்யவும் (ஒரு நபருக்கு இன்னும் உதவ முடியும்), சிரோசிஸுடன் காணப்படும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இது பின்வருமாறு:

• தோல் மஞ்சள் நிறம்;
• திடீர் எடை இழப்பு;
• நிலையான சோர்வு, தூக்கம்;
• தோல் பிரச்சினைகள் (உரித்தல், சிவத்தல், அரிப்பு);
• தோலில் சிலந்தி நரம்புகளின் தோற்றம் (பொதுவாக முதுகு மற்றும் உள்ளங்கைகளில்).

இந்த அறிகுறிகள் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் காணப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், நீங்கள் அவசரமாக மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும். நீங்கள் நேரத்தை தவறவிட்டால், சிரோசிஸ் மீள முடியாத நிலைக்கு வரும். நிலைமையை சரிசெய்ய நிறைய நேரம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவு ஏற்படுகிறது.

சிரோசிஸின் நிலைகள்

நோய் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த வேறுபாடுகள் மற்றும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன:

1. ஆரம்ப. வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது. இந்த கட்டத்தில், இரத்த உயிர்வேதியியல் கூட விலகல்களைக் காட்டாது.
2. துணை இழப்பீடு. அறிகுறிகள் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பல்வேறு சோதனைகள் மூலம் நோயை ஏற்கனவே கண்டறிய முடியும்.
3. சிதைவு. இந்த கட்டம் ஆழமான கல்லீரல் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது, இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது (குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டம் காரணமாக அதிகரித்த போர்டல் நரம்பு அழுத்தம்). நோயாளி மிகவும் தீவிரமான நிலையில் இருக்கிறார், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் நோய் ஒரு கட்டத்தில் இருந்து மற்றொரு நிலைக்கு மாறும்போது, ​​நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது. சிகிச்சை செய்வதும் கடினமாகி வருகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் வாழ்க்கை சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதைப் பொறுத்தது.

ஆல்கஹால் கல்லீரலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சில கட்டங்களில், அழிக்கப்பட்ட உறுப்பை மாற்றுவதே ஒரே தீர்வு. ஆனால் ஆல்கஹால் போதை இருந்தால், ஒரு சிக்கலான செயல்பாட்டில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை - ஒரு ஆரோக்கியமான உறுப்பு ஆல்கஹால் சார்ந்த உடலில் வேரூன்றாது.

எனவே, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் இருந்து மீண்டு வருவதற்கான நம்பிக்கையின் முக்கிய நிபந்தனை மது அருந்துவதை முழுமையாக கைவிடுவதாகும். விரைவில் ஒரு நபர் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவியைப் பெறுகிறார், மீட்புக்கான அதிக உத்தரவாதம்..

நோயியல் வகைப்பாடு

ICD (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு) படி கல்லீரல் சிரோசிஸ் 70-74 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. குறியீடு நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. சிரோசிஸ் என்பது மீளமுடியாத தன்மையால் சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும்.

ICD என்பது ஒரு சர்வதேச நோயறிதல் தரநிலையாகும், இது நோய்களை வகைப்படுத்த பயன்படுகிறது. ICD 10வது திருத்தம் தற்போது நடைமுறையில் உள்ளது. 1999 இல் ரஷ்யா தற்போதுள்ள புள்ளியியல் கணக்கியலில் (ICD 10) சேர்ந்தது.

ICD இன் படி கல்லீரல் குறியீடு 10 இன் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் கூடுதல் டிஜிட்டல் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை நோயியலின் வகையைப் பொறுத்தது. இந்த நேரத்தில், நவீன மருத்துவத்தில் சிரோசிஸ் ஐந்து நிலைகளாக தரம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மதுபானம்

கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் சுமார் 45% ஆல்கஹால் வகை சிரோசிஸ் ஆகும். இந்த நோயின் குற்றவாளி நீண்ட காலமாக ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்வதாகும். ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் 70.3 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு நபர் எந்த வகையான மதுபானங்களை உட்கொண்டாலும் அது உருவாகிறது.

மனித இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் ஒன்றாகும்

எத்தில் ஆல்கஹால் உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தீங்கு விளைவிக்கும், இது அனைத்து உடல் அமைப்புகளையும் நச்சு நச்சுகளுடன் விஷமாக்க அனுமதிக்கிறது. கல்லீரல் திசு வடு திசுக்களாக (ஃபைப்ரஸ்) மாறும், ஹெபடோசைடுகள் விஷங்கள் மற்றும் நச்சுகளின் உடலை சுத்தப்படுத்தும் வேலையை முற்றிலுமாக நிறுத்துகின்றன.

முதன்மை பித்தநீர்

பிலியரி சிரோசிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய குற்றவாளிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உலகளாவிய இடையூறுகள். கல்லீரல் செல்கள் அவற்றின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் தாக்கப்படுகின்றன. இது பித்தத்தின் நீடித்த தேக்கம் மற்றும் உறுப்பு முழுமையான அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்

பிலியரி சிரோசிஸ் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

நோயின் முக்கிய ஆரம்ப அறிகுறிகளில் செயல்திறன் குறைவு, அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் முழுமையான பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் 74.30 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இரண்டாம் நிலை பித்தநீர்

பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பு வளர்ச்சியின் காரணமாக இந்த வகை சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. பித்தப்பையில் ஏராளமான கற்கள் குவிவதால் அல்லது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் விளைவாக நோயியல் உருவாகிறது. பித்தம் தேங்கி நிற்கும் போது, ​​​​அது, வெளியேறாததால், ஹெபடோசைட்டுகளைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது, இது உறுப்புக்கு சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ்

இந்த வகை சிரோசிஸ் 74.40 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸுக்கு உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இந்த துணை வகை சிரோசிஸை இளைஞர்களில் கண்டறியின்றனர். நோயியல் மிக விரைவாக உருவாகிறது (ஆல்கஹால் வகை நோய் போலல்லாமல்) - சில நேரங்களில் 2-3 மாதங்கள் மட்டுமே போதும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறை 4-5 ஆண்டுகளுக்கு இழுக்கிறது.

குறிப்பிடப்படாத பித்தநீர்

பித்தத்தின் தேக்கம் காரணமாக நோயியலின் வளர்ச்சி ஏற்பட்டால், ஆனால் நோய் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையின் தனித்துவமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், நோயியல் (ICD 10 இன் படி) குறிப்பிடப்படாததாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோயியல் குறியீடு 74.50 ஆகும். இந்த நிகழ்வின் முக்கிய காரணங்கள் (பித்தத்தின் தேக்கம்) இந்த வழக்கில் பித்தநீர் குழாய்களின் கடுமையான வீக்கத்தைத் தூண்டும் பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செல்வாக்கு ஆகும்.

மற்றவை குறிப்பிடப்படாதவை

பிற வகையான சிரோசிஸ், நோய்க்குறியியல் காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவப் படம் ஆகியவை முன்னர் பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு காரணமாக இருக்க முடியாது, குறியீடு 74.60 இன் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ICD 10 இன் பிற பதிப்புகளில், இந்த வகை நோய்க்குறியியல் குறியீடு 74.69 ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படலாம்:

• இணைய முகப்பு;
• கிரிப்டோஜெனிக்;
• கலப்பு வகை;
• மைக்ரோனோடுலர்;
• மேக்ரோனோடுலர்;
• பிந்தைய நெக்ரோடிக்.

நோயியல் வகை மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவர் சிகிச்சையின் போக்கை உருவாக்குகிறார். சிரோசிஸின் காரணங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயின் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை உள்ளது. சிரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு எந்த ஒரு சிகிச்சையும் இல்லை.

கணிப்புகள் என்ன

இன்னும் பல ஆண்டுகளாக, "சிரோசிஸ்" என்பது ஒரு நபருக்கு மரண தண்டனையாக இருந்தது. ஆனால் நவீன மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவம் இன்னும் நிற்கவில்லை. இந்த நேரத்தில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் வலியின்றி ஒரு முழுமையான வாழ்க்கையை வாழ வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு முழுமையான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார், அவற்றுள்:

• எண்டோஸ்கோபி;
• கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பஞ்சர் பயாப்ஸி;
• பொது சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்.

பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில் மற்றும் அவற்றைப் படித்த பிறகு, நிபுணர் அந்த நபரை தொடர்ந்து பரிசோதிக்க முடியும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட கூடுதல் நோயறிதல்கள், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தற்போதைய சிக்கல்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. இது:

1. உட்புற இரத்தப்போக்கு. இந்த நிலை நோயாளியின் மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது.
2. ஆஸ்கைட்ஸ். இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் சிரோசிஸ் வளர்ச்சியின் 2 மற்றும் 3 நிலைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
3. கல்லீரல் கோமா. ஒரு உறுப்பு செயல்படுவதை நிறுத்தினால், முழு உடலிலும் பாரிய விஷம் ஏற்படுகிறது. மூளையும் பாதிக்கப்படுகிறது. அதன் போதையின் விளைவாக, ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்து கோமா நிலைக்கு மாறுகிறார்.
4. ஒரு தொற்று இயற்கையின் சிக்கல்கள். பலவீனமான உடல் நடைமுறையில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை எதிர்ப்பதை நிறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய்கள்.
5. போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு. உருவான த்ரோம்பஸ் மூலம் போர்டல் நரம்பின் லுமேன் மூடல். இந்த நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ், பாரிய உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
6. புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள். இந்த நிலையில், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை காப்பாற்ற முடியும். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய நிபந்தனை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாதது.

சிரோசிஸ் நோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன? சிதைவு கட்டத்தில் நோயியல் சிகிச்சையானது வாழ்க்கையை பராமரிப்பதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 2/3 நோயாளிகள் நோய் இறுதி கட்டத்தை அடைந்த பிறகு 3 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் அணுகுமுறையைப் பொறுத்தது. நீங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையை மறுக்கக்கூடாது. வாழ்க்கை மற்றும் மீட்புக்கான முக்கிய நிபந்தனை பின்வரும் மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதாகும்:

• நேரத்தைத் தவிர்க்காமல் அல்லது மருந்தின் அளவை மாற்றாமல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் போக்கை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்;
• கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை முற்றிலும் விலக்கும் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள்;
• குறைந்த ஆல்கஹால் பானங்களின் சிறிய அளவிலான நுகர்வுகளை முற்றிலுமாக மற்றும் எப்போதும் அகற்றவும், வலுவான மதுபானங்களைக் குறிப்பிட தேவையில்லை;
• வைரஸ் சிரோசிஸ் ஏற்பட்டால், புகைபிடிப்பதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• உகந்த வெப்பநிலை நிலைகளை பராமரித்தல் - உடலை தாழ்வெப்பநிலை அல்லது அதிக வெப்பத்திற்கு வெளிப்படுத்த வேண்டாம்;
• கட்டுப்பாடுகளில் உடல் செயல்பாடு மற்றும் சுறுசுறுப்பான விளையாட்டு ஆகியவை அடங்கும்.

நோயியல் சிகிச்சை ஒரு அனுபவமிக்க தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஏராளமான நாட்டுப்புற சமையல் மற்றும் நுட்பங்களை நம்புவது மிகவும் ஆபத்தானது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும். நீங்கள் மேற்கொள்ள விரும்பும் கூடுதல் சிகிச்சைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாக உடன்பட வேண்டும்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி என்பது மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், இது பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கும். நோயியலின் சிக்கல்கள் பல உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் நவீன மருத்துவத்தின் விரைவான வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், சோகமான விளைவுகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த உண்மையை ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் உணவின் தரம் மோசமடைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். இந்த நோய் பெண்களை விட ஆண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது என்பதன் மூலம் ஆல்கஹால் முன்னுரிமை செல்வாக்கு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்தையும் காட்டு

நோயியலின் சாராம்சம்

மனித உடலில் உள்ள கல்லீரல் அனைத்து வகையான நச்சுகளின் இரத்தத்தையும் சுத்தப்படுத்தும் ஒரு இயற்கை வடிகட்டியின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், மிகப்பெரிய சுரப்பியாக இருப்பதால், இந்த உறுப்பு பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• செரிமானத்திற்கு தேவையான பித்த உற்பத்தி;
• அத்தியாவசிய புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தொகுப்பில் பங்கேற்பு;
• இரத்த உறைதலை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• ஆன்டிபாடி உருவாக்கம்;
• வைட்டமின்களின் குவிப்பு மற்றும் மறுபகிர்வு.

கல்லீரல் சேதமடையும் போது சுய-மீளுருவாக்கம் செய்யும் தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இயற்கையில் உள்ளார்ந்த இந்த குறிப்பிட்ட சுய-குணப்படுத்தும் பொறிமுறையால் கூட நச்சுப் பொருட்களின் பெரும் ஓட்டத்தை சமாளிக்க முடியாது. எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் சில ஆக்கிரமிப்பு தாக்கங்களின் கீழ், கல்லீரல் செல்கள் (ஹெபடோசைட்டுகள்) மீளமுடியாத அழிவு தொடங்கலாம், இது கடுமையான உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி என்பது ஒரு முற்போக்கான, நாள்பட்ட நோயாகும், இதில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் இழைகளை மாற்றுவதற்கு நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. நோயியல் இதனுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• ஹெபடோசைட்டுகளின் நெக்ரோசிஸ்;
• கல்லீரல் அமைப்பு மற்றும் அதன் வாஸ்குலர் அமைப்பின் கட்டமைப்பின் மீளமுடியாத மறுசீரமைப்பு;
• செயல்பாட்டு தோல்வி மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு.



உறுப்பு அளவு கணிசமாக மாறுகிறது, மேலும் அதன் அடிப்பகுதி கடினமான மற்றும் சமதள மேற்பரப்புடன் அடர்த்தியாகிறது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் கருத்து 19 ஆம் நூற்றாண்டில் தோன்றியது. அதன் பிறகு உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்களின் நிலையான கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. சர்வதேச வகைப்பாடு ICD 10 இல், நோயியல் வகை குறியீடு K74 ஐக் கொண்டுள்ளது, நோயின் ஆல்கஹால் வகை K70 ஆகும். பெரும்பாலும், சிரோசிஸ் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. உலகளவில் சராசரி நிகழ்வு விகிதம் 2.5-3.5% ஐ அடைகிறது, மேலும் கிரகத்தின் சில பகுதிகளில் இது 10% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோய்க்குறியியல் பண்புகளைப் பொறுத்து உருவாகிறது, ஆனால் இறுதி முடிவு அனைத்து வகைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். நோய்க்கிருமிகளின் பொறிமுறையில், ஹெபடோசைட்டுகளின் மீண்டும் மீண்டும் நசிவு, வடு உருவாக்கம் மற்றும் பாரன்கிமாவில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் பங்கு குறிப்பாக சிறப்பிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், ஒரு பெரிய மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட முனை கல்லீரலில் தோன்றுகிறது, இது பாத்திரங்கள் (குறிப்பாக கல்லீரல் நரம்புகள்) மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்த விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் போர்டல் நரம்புகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகின்றன. திரவம் ஒரு புதிய பாதையில் சுற்றத் தொடங்குகிறது, பாரன்கிமாவைத் தவிர்த்து, அதன் இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கிறது. ஹீமாடோஜெனஸ் காரணியுடன் ஒரே நேரத்தில், இணைப்பு திசு தீவிரமாக வளர்கிறது. இவை அனைத்தும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை உருவாக்குகிறது.



நோயியல் பொறிமுறை

ஹெபடோசைட்டுகளின் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோயியலுக்கு பாதுகாப்பாகக் கூறலாம். நோயின் எட்டியோலாஜிக்கல் பொறிமுறையைத் தூண்டும் மிக முக்கியமான காரணங்களை மட்டுமே நாம் பெயரிட முடியும்:



கல்லீரலின் முதன்மை கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, சேதம் இரண்டாம் நிலை செயல்முறையாக மாறும் - பின்வரும் நோய்களின் வெளிப்பாடு: காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், சிபிலிஸ், கொலாஜனோசிஸ், நாளமில்லா வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியியல்.



நோயின் வகைப்பாடு

நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையை எளிதாக்குவதற்கு, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை பல குறிகாட்டிகளின்படி வகைப்படுத்துவது வழக்கம். மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் பண்புகளின் அடிப்படையில், நோயியலின் முக்கிய வகைகள் வேறுபடுகின்றன: போர்டல், பிலியரி, போஸ்ட்நெக்ரோடிக், கான்செஸ்டிவ் (இதயம்) மற்றும் கலப்பு சிரோசிஸ். மேலும், அனைத்து வகைகளும், செயலில் (முற்போக்கான) மற்றும் செயலற்ற (நிலையான) வடிவங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.



பொதுவான வகைப்பாடு நோயியல் கொள்கை, உருவவியல், மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுகோல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த பொறிமுறையின் படி, பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படும் சிரோசிஸ் வேறுபடுகிறது: வைரஸ், ஆல்கஹால், ஐட்ரோஜெனிக், ஊட்டச்சத்து, கொலஸ்டேடிக், நச்சு மற்றும் நச்சு-ஒவ்வாமை, இருதய, ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்.

செயல்முறையின் உருவவியல் மற்றும் புண் வகையின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகை புண்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• சிறிய-நோடுலர், அல்லது மைக்ரோமோடுலர் (போர்டல்), ஒரு மடலில் அமைந்துள்ள 10 மிமீ அளவு வரை முனைகளின் வடிவத்தில் புண்கள் கொண்ட சிரோசிஸ்;
• பெரிய-நோடுலர், அல்லது மேக்ரோமோடுலர் (பிந்தைய நெக்ரோடிக்), சிரோசிஸ் 5.5-6 செமீ அளவு வரை மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட கணுக்கள் மற்றும் பல லோபில்களில் இடமளிக்கப்பட்டது;
• கலப்பு வகை - சிறிய மற்றும் பெரிய முனைகளின் கூட்டு.

காயம் கல்லீரல் செயல்பாடுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதன் அடிப்படையில், ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைந்த சிரோசிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. நோயின் போது, ​​3 சிறப்பியல்பு கட்டங்கள் பதிவு செய்யப்படலாம்: ஆரம்ப நிலை, உருவான சிரோசிஸ் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் நிலை.





நோயின் அறிகுறி வெளிப்பாடு

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான நோயாகும் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் போது பல நிலைகளில் செல்கிறது. பின்வருபவை தனித்து நிற்கின்றன:

1. 1. ஆரம்ப நிலை (நிலை 1). இந்த ஆரம்ப காலத்தில், நோய் பெரும்பாலும் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் உருவாகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பின்வரும் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை பாதி நோயாளிகளில் மட்டுமே கவனிக்க முடியும்: வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலியின் அரிதான காலங்கள் உடல் செயல்பாடுகளின் போது தீவிரமடைகின்றன மற்றும் கொழுப்பு அல்லது வறுத்த உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொண்ட பிறகு. ; காலையில் எழுந்தவுடன் கசப்பு மற்றும் உலர்ந்த வாய்; சிறிது எடை இழப்பு; வேகமாக சோர்வு; எரிச்சல்; மல உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் வாய்வு. தோலில் மஞ்சள் காமாலை ஒரு சிறிய வெளிப்பாடு இருக்கலாம்.
2. 2. துணைத்தொகை நிலை (இரண்டாவது). இந்த கட்டத்தில், இறந்த ஹெபடோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இது உறுப்பின் செயல்பாட்டு திறன்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் செயல்முறை மீளக்கூடியது, மேலும் திசுக்கள் இன்னும் சுய-குணப்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கத் தொடங்குகின்றன: பொது பலவீனம், வேலை செய்யும் திறன் குறைதல், குமட்டல், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு. ஆண்கள் கின்கோமாஸ்டியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள். பிலிரூபின் மற்றும் அல்புமின் அளவு குறைவதை சோதனைகள் தீர்மானிக்கின்றன. புரோத்ரோம்பிக் குறியீடு 36-38 மதிப்புகளுக்குக் குறையலாம். இந்த கட்டத்தில், சிகிச்சையானது நோயை எளிதில் ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவமாக மாற்றுகிறது.
3. 3. சிதைந்த (டெர்மினல்) நிலை (மூன்றாவது). முற்போக்கான நோய் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, செயல்பாட்டுக் குறைபாடு மீள முடியாததாகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: தோலின் மஞ்சள் நிறம், உறுப்பு பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் ஆஸ்கிட்ஸின் வளர்ச்சி. ப்ரோத்ரோம்பிக் குறியீடு மற்றும் அல்புமின் உள்ளடக்கத்தின் வீழ்ச்சி முக்கியமான மதிப்புகளை அடைகிறது. ஏற்கனவே இந்த கட்டத்தில், கல்லீரல் கோமா மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.
4. 4. இறுதி, அல்லது 4, நிலை. இந்த கட்டத்தில், சிகிச்சையானது இனி நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது, மேலும் அனைத்து நடவடிக்கைகளும் முடிந்தவரை வாழ்வை நீடிப்பதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. வலி மிகவும் கடுமையானதாகிறது, இது போதை வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.



பொதுவாக, நோயின் வளர்ச்சி பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• நோயியல் முன்னேறும்போது அதிகரிப்புடன் பெருங்குடல் அல்லது வலி வகை வடிவத்தில் வலது பக்கத்தில் வலி;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஒருவேளை இரத்தத்துடன்;
• தோல் அரிப்பு;
• இறுதி கட்டங்களில் முழுமையான சோர்வு வரை முற்போக்கான எடை இழப்பு;
• படிப்படியாக அட்ராபியுடன் தசை தொனி குறைந்தது;
• தோல், கண்கள், வாய், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்;
• மேல் கண் இமைகள் (சாந்தெலஸ்மா) அருகே லிப்பிட் புள்ளிகளின் தோற்றம்;
• விரல்கள் (கிளப்புகள்) மற்றும் ஆணி தட்டுகளின் சிதைவு;
• மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள நரம்புகளின் வீக்கம்;
• மேல் உடலில் சிலந்தி நரம்புகளின் தோற்றம்;
• மூக்கு மற்றும் கண்களில் ஆஞ்சியோமாஸ்;
• உள்ளங்கைகளின் சிவத்தல்;
• நாக்கு வீக்கம் மற்றும் நிறமி;
• ஆசிடிஸ்; ஆரோக்கியமற்ற நிறம்;
• முன்புற திசையில் அடிவயிற்றின் வீழ்ச்சியுடன் ஒரு மூட்டு எடை இழப்பு;
• அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
• மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பு;
• நரம்பியல் அறிகுறிகள்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியுடன் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது.

நோயின் தீவிரத்தை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது?

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, குழந்தை-டர்காட்-பக் வகைப்பாடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணிப்பு ஒரு புள்ளி அமைப்பைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் என்செபலோபதியின் இருப்பு, பிலிரூபின் அளவு, த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட குறியீட்டின் மதிப்பு மற்றும் நேரம் போன்ற அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பின்வரும் அமைப்பின் படி புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன:

1. 1. Ascites: இல்லாத (1 புள்ளி); தற்போது, ​​ஆனால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது (2 புள்ளிகள்); குணப்படுத்த முடியாது (3 புள்ளிகள்).
2. 2. பிலிரூபின்: 33 µmol/l க்கும் குறைவானது (1 புள்ளி); 50 µmol/l வரை (2 புள்ளிகள்); 51 µmol/lக்கு மேல் (3 புள்ளிகள்).
3. 3. கல்லீரல் என்செபலோபதி: இல்லாமை (1 புள்ளி); லேசான பட்டம் (2 புள்ளிகள்); நோயியல் 3-4 டிகிரி (3 புள்ளிகள்).
4. 4. அல்புமின்: 2.8 க்கும் குறைவாக இல்லை (2 புள்ளிகள்); 2.8 க்கும் குறைவாக (3 புள்ளிகள்).
5. 5. புரோத்ரோம்போடிக் குறியீடு (PTI) மற்றும் நேரம் (PT): PTI உடன் 61 க்கு மேல் - 1-4 (1 புள்ளி); PTI - PTV உடன் 41க்கு மேல் - 4-6 (2 புள்ளிகள்); PTI - 40 க்கும் குறைவானது, PTI 6க்கு மேல் (3 புள்ளிகள்).

சிரோசிஸின் தீவிரம் பின்வரும் அளவின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது: 6 - 1 டிகிரி வரையிலான புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகை (ஒரு வருடம் உயிர்வாழ்வதற்கான முழு உத்தரவாதம் மற்றும் 1 வருடத்திற்கும் மேலாக வாழ்வதற்கான நிகழ்தகவு - 86%); 7-9 புள்ளிகளுடன் 2 வது பட்டம் (ஒரு வருடத்திற்குள் வாழ்க்கையின் நிகழ்தகவு 82%, ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக - 58%); 3 வது பட்டம் - 10-16 புள்ளிகள் (வருடாந்திர ஆயுட்காலம் 50% க்கும் குறைவான நிகழ்தகவு, மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக - 36% க்கு மேல் இல்லை).



போர்டல் சிரோசிஸ்

கல்லீரலின் போர்ட்டல் சிரோசிஸ் பாரன்கிமாவில் நக்ரோடிக் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோயால், உறுப்பு அளவு குறைகிறது அல்லது அதே அளவு இருக்கும். இந்த சிரோசிஸ் 42-65 வயதுடைய ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையில் வைரஸ் கூறு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. முன்னணி நிலைகள் ஆல்கஹால், நச்சு-ஒவ்வாமை ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் கொழுப்பு கல்லீரல் ஆகியவற்றால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன.

நீண்ட காலத்திற்கு, போர்டல் சிரோசிஸ் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் காட்டாது. பெரும்பாலும், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் கடுமையான ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு தோன்றும் போது, ​​3-4 நிலைகளில் மட்டுமே நோயியல் இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பார். தோலில் மஞ்சள் காமாலைக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நீங்கள் வலிக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அவை கல்லீரல் பகுதியில் எழுகின்றன, மந்தமான, வலிமிகுந்த தன்மை கொண்டவை, உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமடைகின்றன.



போர்டல் சிரோசிஸின் போது, ​​3 குறிப்பிட்ட காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: ப்ரீஸ்கிடிக் (டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், பொது பலவீனம், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது); ஆஸ்கிடிக் மற்றும் கேசெக்டிக். ஆஸ்கைட்ஸ் தொடங்கிய பிறகு, நோய் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. மிகவும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்: உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் காரணமாக அதிக இரத்தப்போக்கு, மூல நோய் இரத்தப்போக்கு. முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

போஸ்ட்நெக்ரோடிக் சிரோசிஸ்

போஸ்ட்நெக்ரோடிக் வகையின் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியானது பாரன்கிமாவின் பாரிய நெக்ரோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு வைரஸ் தொற்று, ஆனால் குற்றவாளிகள் இருக்கலாம்: இரசாயன விஷம், புரதம் குறைபாடு கொண்ட மோசமான உணவு. இந்த வகை நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று மஞ்சள் காமாலை ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பது நோய்க்கு பொதுவானது. கல்லீரல் கணிசமாக சுருக்கப்பட்டு அளவு அதிகரிக்கிறது. போஸ்ட்நெக்ரோடிக் சிரோசிஸின் செயலில் உள்ள வடிவத்தில், ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் தெளிவாகத் தெரியும்.



அத்தகைய நோயின் முன்கணிப்பு செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. விரைவான முன்னேற்றத்துடன், ஆயுட்காலம் மூன்று முதல் நான்கு ஆண்டுகள் என மதிப்பிடப்படுகிறது. கல்லீரல் கோமா, உட்புற இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் போர்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவை சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

பிலியரி சிரோசிஸ்

பிலியரி வகை சிரோசிஸ் அதன் போக்கில் மேலே விவாதிக்கப்பட்ட நோயியல் வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இருப்பினும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒத்துப்போகின்றன. பிலியரி சிரோசிஸ் ஒரு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை பொறிமுறையால் உருவாகலாம்.



முதன்மை நோய், அல்லது பெரிகோலாங்கியோலிடிக் சிரோசிஸ், தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ் அல்லது அதன் நச்சு-ஒவ்வாமை வகைகளால் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலின் உள்ளே சிறிய பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது, இது பொருளின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள பித்த சேனல்கள் தங்கள் காப்புரிமையை தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. இரண்டாம் நிலை வடிவம் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களை (கற்கள், கட்டி வடிவங்கள் போன்றவை) நீண்டகாலமாகத் தடுப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, இது கோலாங்கிடிஸ் மற்றும் பெரிகோலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் கல்லீரலின் சிரோசிஸ்.

பிலியரி சிரோசிஸின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று கடுமையான தோல் அரிப்பு, இது நரம்பியல் வகை அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டத்தில், மஞ்சள் காமாலை உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் இருட்டாக மாறும். இந்த வகை கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியுடன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அதே போல் கடுமையான வலி, கவனிக்கப்படவில்லை.

பிலியரி சிரோசிஸின் முன்கணிப்பு மற்ற வகை நோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது. முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் 11-12 ஆண்டுகளுக்கு மேல். ஐக்டெரிக் வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் இது அழிவு செயல்முறையின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. பின்வரும் சிக்கல்கள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, உட்புற இரத்தப்போக்கு, இடைப்பட்ட தொற்று.



சாத்தியமான சிக்கல்கள்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் முன்னேற்றம் தவிர்க்க முடியாமல் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கல்லீரல் செயலிழப்பைத் தொடர்ந்து மற்ற தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. சிரோசிஸின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் சாத்தியமான விளைவுகளைக் குறிப்பிடலாம்:

• பெரிட்டோனியல் குழியில் திரவத்தின் திரட்சியுடன் தொடர்புடைய ஆஸ்கிட்ஸின் முன்னேற்றம்;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்;
• வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், இது உட்புற இரத்தப்போக்கு, தமனி ஹைபோடென்ஷன், கார்டியாக் அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• கல்லீரல் என்செபலோபதி;
• நனவின் முறையான இழப்பு அல்லது நனவின் மேகமூட்டம்;
• புற்றுநோயைத் தூண்டும் - கல்லீரலில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்;
• ஹெபடோரல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நிமோனியாவின் வளர்ச்சி உட்பட ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் போக்குவரத்து ஆக்ஸிஜனின் குறைவு;
• கல்லீரல் காஸ்ட்ரோபதியின் விளைவாக இரைப்பை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது;
• கல்லீரல் கோலோபதியுடன் குடல் நோய்க்குறியியல்;
• பெண் அல்லது ஆண் மலட்டுத்தன்மை;
• போர்ட்டல் நரம்பு லுமினில் இரத்த உறைவு;
• கல்லீரல் கோமா.



சிகிச்சை முறைகள்

இந்த நோய் நோயியல் வகைகளில் ஒன்றாகும், அதன் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே முற்றிலும் நிறுத்தப்படும், எனவே கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

ஒரு மீளமுடியாத செயல்முறை தொடங்கும் போது, ​​நவீன மருத்துவம் முற்றிலும் நோயை அகற்ற முடியாது, ஆனால் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவதற்கும் சிக்கல்களை அகற்றுவதற்கும் மட்டுமே உதவுகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் இருந்து விடுபட ஒரே உண்மையான வழி உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.



நோய்க்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயியல் பொறிமுறை;
• வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அளவு (இழப்பீடு);
• அழற்சி-நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவு;
• சிக்கல்கள் மற்றும் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு.

மருத்துவ கவனிப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கான பின்வரும் கொள்கைகள் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகின்றன:

• சிக்கல்களின் செயலில் தடுப்பு;
• கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு மேலும் சேதத்தை நிறுத்துதல்;
• உடலில் உள்ள உப்புகள் மற்றும் திரவங்களின் பாதுகாப்பின் கட்டுப்பாடு;
• கல்லீரல் திசுக்களின் சொந்த மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவித்தல்.

குணப்படுத்த முடியாத நோயின் நிலைமைகளில் ஒரு நபருக்கு வாழ்க்கையை மாற்றியமைப்பதில் உளவியல் சிகிச்சையின் தாக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.



நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் அடிப்படையானது தூண்டுதல் தாக்கங்களைத் தவிர்த்து தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குவதாகும் - இது ஒரு உகந்த விதிமுறை, சரியான ஊட்டச்சத்து. நோயாளியின் முதல் சிகிச்சை மென்மையானதாக இருக்க வேண்டும், குறைந்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் சரியான ஓய்வு. நோய் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், படுக்கை ஓய்வு தேவை.

ஒரு சீரான உணவு என்பது விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். உணவில் முழு ஆற்றல் மதிப்பு இருக்க வேண்டும், ஆனால் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும், அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை) சிறிய பகுதிகளில். இதில் போதுமான அளவு பொட்டாசியம், புரதம், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும். கொழுப்புகள் சிறிய அளவு வெண்ணெய் மற்றும் தாவர எண்ணெய் வடிவில் மட்டுமே உட்கொள்ளப்படுகின்றன. பால் பொருட்களின் நுகர்வு, குறிப்பாக பாலாடைக்கட்டி, ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையின் அமைப்பு

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படையானது ஹெபடோசைட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகள் ஆகும். சிகிச்சையானது தடுப்பு, அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. தடுப்பு - சிக்கலான காரணிகளை நீக்குவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், செரிமானத்தை உறுதிப்படுத்துவது, நாள்பட்ட மலச்சிக்கலை அகற்றுவது போன்றவை முக்கியம்.

அறிகுறி சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் அடங்கும்:

• வைட்டமின் வளாகங்கள் (வைட்டமின்கள் B6, B12, Rutin, Riboflavin, Cocarboxylase, அஸ்கார்பிக், லிபோயிக் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலங்கள்);
• கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (A மற்றும் D);
• கால்சியம் ஏற்பாடுகள்;
• hepatoprotectors (Essentiale, LIV-52, Karsil, Legalon);
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மருந்துகள் (குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம் குளோரைடு மற்றும் கால்சியம் குளுக்கோனேட், பனாங்கின் தீர்வுகள்).



மாலாப்சார்ப்ஷன் கண்டறியப்பட்டால், என்சைம் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடெஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சில சந்தர்ப்பங்களில் நேர்மறையான முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன. ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகும்போது, ​​வயிற்று குழியிலிருந்து திரவத்தை அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, வயிற்று சுவர் ஒரு ட்ரோகார் மூலம் துளையிடப்படுகிறது, மேலும் சோடியம் கூறுகளின் இழப்பை ஈடுசெய்ய, சோடியம் குளோரைட்டின் தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் குவிவதைக் குறைப்பது டையூரிடிக்ஸ் (ஹைபோதியாசைட், ஃபுரோஸ்மைடு, லேசிக்ஸ், யுரேஜிட், வெரோஷ்பிரான்) பயன்படுத்துவதன் மூலமும் அடையப்படுகிறது. உட்புற இரத்தப்போக்கு அகற்ற, ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் குறிக்கப்படுகின்றன: விகாசோல், வைட்டமின் கே, த்ரோம்பின் ஏற்பாடுகள், ஜெலட்டின்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சையானது எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இன்டர்ஃபெரான், அடினைன், அராபினோசைட் மற்றும் கொல்கிசினுடன் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் மூலம் வைரஸ் எதிர்ப்பு கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது. அசாதியோபிரைன் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வடிவில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.



கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், உடனடியாக நடவடிக்கை எடுப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு பயனுள்ள முறை மலமிளக்கியை எடுத்து எனிமாக்கள் செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அம்மோனியாவை நடுநிலையாக்குவதற்கு, கணிசமான அளவு திரவ, குளுட்டமிக் அமிலம், குளுக்கோஸ், வைட்டமின்கள் B6 மற்றும் B12, Panangin ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு எதிரான போராட்டத்தில் நேர்மறையான முடிவு பெரிட்டோனியல் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாபோரேசிஸ் செய்வதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி என்பது ஒரு கடுமையான நோயியல் ஆகும், இது முற்றிலும் குணப்படுத்த முடியாதது, எனவே தூண்டும் காரணிகளின் தோற்றத்தைத் தவிர, இந்த நோய் ஏற்பட அனுமதிக்கப்படக்கூடாது. நோய் உருவாகும்போது, ​​ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குவது அவசியம். ஒரு மேம்பட்ட நிலையில், சிகிச்சையானது செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் இனி அதை முழுமையாக சமாளிக்க முடியாது.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ்ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கணுக்களின் உருவாக்கத்துடன் கல்லீரலின் இயல்பான கட்டமைப்பின் மாற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரவலான செயல்முறை ஆகும். இது பல நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களின் இறுதி கட்டமாக செயல்படுகிறது. கனம் மற்றும் சிரோசிஸ் முன்கணிப்புகல்லீரல் பாரன்கிமாவின் மீதமுள்ள செயல்பாட்டு நிறை அளவு, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோயின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ICD-10 K74 ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி K70.3 ஆல்கஹால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி கல்லீரல் K71.7 நச்சு கல்லீரல் சேதத்துடன் K74.3 முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் K74.4 இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ் K74.5 பிலியரி சிரோசிஸ், குறிப்பிடப்படாத மற்றும் K74 இன் குறிப்பிடப்படாத. கல்லீரல் K72 நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு K76 போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கான எடுத்துக்காட்டு

தொற்றுநோயியல்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி செரிமான அமைப்பின் நோய்களால் (கட்டிகளைத் தவிர்த்து) இறப்புக்கான காரணங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளது. பாதிப்பு 2-3% (பிரேத பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில்). கல்லீரலின் சிரோசிஸ்பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் 2 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

நோயியல்

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் ஆகும். ■ வைரல் ஹெபடைடிஸ் - (பி, சி, டி). ■ எப்பொழுதும், ஆல்கஹால் சிரோசிஸின் வளர்ச்சி 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக தொடர்ந்து மது அருந்துவதன் மூலம் முந்தியுள்ளது. குறைந்தது 5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 40-80 கிராம் தூய எத்தனாலை உட்கொள்வதால் கல்லீரல் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ■ நோயெதிர்ப்பு கல்லீரல் நோய்கள்: ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ், கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய். ■ பித்தநீர் பாதையின் நோய்கள்: பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் பித்தநீர் பாதையின் கூடுதல் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் அடைப்பு, குழந்தைகளில் சோலாங்கியோபதி. ■ வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்: ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், α1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு, வில்சன்-கோனோவலோவ் நோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்), கேலக்டோசீமியா, கிளைகோஜெனோசிஸ், பரம்பரை டைரோசினிமியா, பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, போபோரோபிரியோமியாலிமியா. ■ கல்லீரலில் இருந்து சிரை வெளியேற்றம் குறைபாடு: பட்-சியாரி நோய்க்குறி, வெனோ-ஆக்லூசிவ் நோய், கடுமையான வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு. ■ ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பி, அமியோடரோன் சி), நச்சுகள், இரசாயனங்கள். ■ பிற நோய்த்தொற்றுகள்: ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், சிபிலிஸ், சர்கோயிடோசிஸ். ■ பிற காரணங்கள்: மது அல்லாத ஸ்டீடோஹெபடைடிஸ், ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் ஏ. கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சிக்கு தேவையான நேரம் பெரும்பாலும் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியைப் பொறுத்தது. ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்பட்ட வடிவங்கள் மெதுவாக உருவாகின்றன: ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் 10-12 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் உருவாகிறது, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோய்த்தொற்றுக்கு 20-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் வேகமான விகிதங்கள் (பல மாதங்கள்) கட்டி நோயியலின் பித்தநீர் அடைப்பு நோயாளிகளிடமும், பித்த நாள அட்ரேசியாவுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடமும் காணப்பட்டன.

தடுப்பு

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகளின் போதுமான திருத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல். ■ ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ். பரம்பரை ஹீமோக்ரோமாடோசிஸிற்கான மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஸ்கிரீனிங்கின் செலவு-செயல்திறனை பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. ஸ்கிரீனிங்கின் போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள இரும்பு, சீரம் மொத்த மற்றும் இலவச இரும்பு பிணைப்பு திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் உயர்த்தப்பட்டால், அவை மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால், நோயாளி ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். ■ ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்திற்கான ஸ்கிரீனிங்: மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது கல்லீரல் சிரோசிஸ்பி உருவாகும் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. நான்கு கேள்விகளை உள்ளடக்கிய CAGE சோதனையை (கட் - கட், கோபம் - கோபம், குற்றவாளி - குற்ற உணர்வு, வெற்று - காலி) பயன்படுத்த முடியும். 1. உங்கள் குடிப்பழக்கத்தைக் குறைக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? 2. உங்களைச் சுற்றியிருக்கும் (நண்பர்கள், உறவினர்கள்) உங்கள் குடிப்பழக்கத்தைக் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி எப்போதாவது சொன்னால் உங்களுக்கு எரிச்சல் உண்டா? 3. மது அருந்துவதில் நீங்கள் எப்போதாவது குற்ற உணர்ச்சியை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? 4. ஒரு எபிசோட் குடித்துவிட்டு காலையில் மது அருந்த வேண்டும் என்ற வெறி உங்களுக்கு எப்போதாவது உண்டா? உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை தோராயமாக 70% ஆகும், முக்கிய நன்மை அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது சோதிக்கும் திறன் ஆகும். இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட கேள்விகளுக்கான நேர்மறையான பதில், நடத்தை மற்றும் ஆளுமையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் மது சார்புநிலையை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆய்வக அறிகுறிகளில், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் குறிப்பான்கள் ALT உடன் ஒப்பிடும்போது AST செயல்பாட்டில் ஒரு முக்கிய அதிகரிப்பு, GGTP, Ig A இன் அதிகரிப்பு மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவு அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட உயர் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, ஜிஜிடிபி செயல்பாட்டைத் தவிர, இதன் அதிகரிப்பு ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் ஆல்கஹால் சார்பு A ஆகிய இரண்டின் மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. ■ ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களுக்கான ஸ்கிரீனிங்: மேலும் விவரங்களுக்கு, “கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்” என்ற கட்டுரையைப் பார்க்கவும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களில், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களுக்கான சோதனைகளை நடத்துவது அவசியம், சிரோசிஸுடன் மற்றும் இல்லாமலேயே, சரியான நேரத்தில் இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை மூலம் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. ■ ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகள், முதன்மையாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பி மற்றும் அமியோடரோன் சி ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான ஸ்கிரீனிங், ஒவ்வொரு 1-3 மாதங்களுக்கும் ALT மற்றும் AST இன் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல். இந்த மருந்துகள், நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். ■ நாள்பட்ட கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளின் உறவினர்களிடையே ஸ்கிரீனிங். முதல்-நிலை உறவினர்கள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்: டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டல் மற்றும் சீரம் ஃபெரிடின் செறிவு (பிறவி ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் பி கண்டறிதல்), செருலோபிளாஸ்மின் சீரம் செறிவு (வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய் பி நோய் கண்டறிதல்), மற்றும் α1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு கண்டறிதல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ■ ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங். ஆபத்து காரணிகள் - வகை 2 நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, AST/ALT செயல்பாட்டு விகிதம் 1.0 க்கு மேல்; குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஸ்டீடோசிஸைக் கண்டறிய கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

திரையிடல்

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியை நேரடியாகக் கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளை அடையாளம் காண ஸ்கிரீனிங் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (மேலே உள்ள "தடுப்பு" பகுதியைப் பார்க்கவும்).

வகைப்பாடு

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியானது நோயியல் (மேலே உள்ள "எட்டியோலஜி" பகுதியைப் பார்க்கவும்) மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதற்காக குழந்தை-பக் A வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது (அட்டவணை 4-10). அட்டவணை 4-10. சைல்ட்-பக் படி கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் தீவிரத்தை தீர்மானித்தல்

குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொன்றும் புள்ளிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது (முறையே 1, 2 அல்லது 3 புள்ளிகள்). பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி விளக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ■ வகுப்பு A (இழப்பீடு) - 5–6 புள்ளிகள். ■ வகுப்பு B (துணைத்தொகை) - 7–9 புள்ளிகள். ■ வகுப்பு C (டிகம்பன்சேஷன்) - 10–15 புள்ளிகள்.

பரிசோதனை

கணக்கெடுப்பு திட்டம்

கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் நோயறிதலை மருத்துவ மற்றும் அனமனெஸ்டிக் தரவு மூலம் அனுமானிக்க முடியும் (அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, "அனமனிசிஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனை" பகுதியைப் பார்க்கவும்), ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. நோயின் காரணத்தை நிறுவுவது அவசியம், ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும் மற்றும் இறப்பைக் குறைக்கும். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை நோயியல் பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாது, இந்த வழக்கில் கிரிப்டோஜெனிக் சிரோசிஸ் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​​​பின்வரும் அளவுருக்களை கூடுதலாக மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். ■ கல்லீரலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் நிலை: சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறிகள், கொலஸ்டாசிஸ், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலை (சிரோசிஸ் ஹெமொர்ராகிக் சிண்ட்ரோம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது), கல்லீரலின் புரத-செயற்கை செயல்பாடு. ■ ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் சிண்ட்ரோம் (முதன்மையாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மூலம்) கண்டறிதல். ■ போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல் (முதன்மையாக உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஆபத்தானது - FEGDS). ■ சாத்தியமான ஆஸ்கைட்டுகளைக் கண்டறிதல். ■ கல்லீரல் என்செபலோபதியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான மன நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தீவிரம் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியில் கல்லீரல் செல்லுலார் செயல்பாட்டின் குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பிரிவு "வகைப்படுத்தல்" ஐப் பார்க்கவும்).

வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் சிறப்பியல்பு. ■ பொதுவான அறிகுறிகள்: தூக்கம், பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் தோல் அரிப்பு. கடுமையான தூக்கம், அத்துடன் எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை ஆகியவற்றுடன், கல்லீரல் என்செபலோபதியை விலக்குவது அவசியம். ■ கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கல்லீரல் சுருக்கப்பட்டு பெரிதாகும், ஆனால் சில சமயங்களில் அளவு சிறியதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மிதமான விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் தெளிவாகத் தெரியும் (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகள்). ■ மஞ்சள் காமாலை: மஞ்சள் காமாலையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு கண்ணுக்குத் தெரியாதவை மற்றும் ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஐக்டெரஸ், நாக்கின் ஃப்ரெனுலம் மற்றும் சிறுநீரின் லேசான கருமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, நோயாளிகள் பொதுவாக இதற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்க மாட்டார்கள். ■ சுவாசக் கஷ்டங்கள் (மேலோட்டமான, விரைவான சுவாசம்) இதனால் ஏற்படலாம்: அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தம் மற்றும் உதரவிதானத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, எடிமாட்டஸ்-அஸ்கிடிக் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் ஹைட்ரோடோராக்ஸ். ■ ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி (கல்லீரலில் இரத்தம் உறைதல் காரணிகளின் பலவீனமான தொகுப்பு காரணமாக): ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சிறிய இயந்திர அழுத்தத்துடன் கூட காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் உருவாகின்றன என்பதை நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள். ■ போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆஸ்கைட்டுகள், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், "மெடுசாவின் தலை" வடிவத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம், ஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஹெபடிக் என்செபலோபதி. ■ ஆஸ்கைட்ஸ் (போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடு): திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் காரணமாக அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு (10-15 லிட்டருக்கும் அதிகமான திரவம் குவிந்துவிடும், ஒரு "தவளை தொப்பை" ஒரு பெரிய அளவு, ஒரு படம்); "பதட்டமான ஆஸ்கிட்ஸ்" உருவாக்கப்படுகிறது, தொப்புள் வீக்கம், சில நேரங்களில் அதன் சிதைவுகள், வயிற்று குழியில் திரவத்தின் தாள அறிகுறிகள், ஏற்ற இறக்கத்தின் நேர்மறையான அறிகுறி. ■ கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு மற்ற அறிகுறிகள்: ✧ உடல் மற்றும் முகத்தின் மேல் பாதியில் telangiectasia; ✧ உள்ளங்கை எரித்மா; ✧ கின்கோமாஸ்டியா; ✧ டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி/அமினோரியா; ✧ கால்களின் வீக்கம் (அசைட்டுகளுடன்); ✧ Cruvelier-Baumgarten இரைச்சல் - சிரை இணைகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அடிவயிற்றின் மேல் சிரை சத்தம்; ✧ Dupuytren இன் சுருக்கம், ஆல்கஹால் நோய்க்குறியியல் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவானது; ✧ முருங்கை போன்ற விரல்களின் முனையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்; ✧ எலும்பு தசைகளின் சிதைவு, அக்குள் முடி வளர்ச்சி இல்லாமை; ✧ பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் (குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது); ✧ கல்லீரல் துர்நாற்றம் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் சிதைவின் போது ஏற்படுகிறது, கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்னும் பின்னும் வருகிறது; ✧ படபடக்கும் நடுக்கம் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் சிதைவின் சிறப்பியல்பு ஆகும். வளர்ந்த சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: ■ இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்: ஹெமடெமிசிஸ், மெலினா, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக. 20 மிமீ Hg குறைவு. செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது, ​​இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கும் அதிகமாக உள்ளது; ■ தன்னிச்சையான பாக்டீரியா பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் - வயிற்றுத் துவாரத்தில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் பரவலான வலி, காய்ச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, குடல் பரேசிஸின் அறிகுறிகள்; ■ குழப்பம், கல்லீரல் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது; ■ தினசரி டையூரிசிஸ் குறைதல் - சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கான அறிகுறி.

வடு திசுக்களில் உறுப்பு செல்கள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்குறிகள் சிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நோய் மீள முடியாதது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

சிரோசிஸில் பல வகைகள் உள்ளன, அவை நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. சிரோசிஸ் என்றால் என்ன, இந்த நோயியலின் தொடக்கத்தின் எந்த அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதை எங்கள் கட்டுரை உங்களுக்குச் சொல்லும்.

ICD-10 குறியீடு

சர்வதேச நோய்களில், சிரோசிஸ் ஒரே நேரத்தில் பல நிலைகளை ஆக்கிரமிக்கிறது.

ICD இன் படி சிரோசிஸின் பெயர்:

• 70.3 மூலம் - கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ்.
• பி 78.3 - கல்லீரலின் பிறவி சிரோசிஸ்.
• கே 74.3 - முதன்மை.
• கே 74.4 - இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ்.
• 74.5 மூலம் - குறிப்பிடப்படாத பிலியரி சிரோசிஸ்.
• 74.6 மூலம் - கல்லீரலின் பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத சிரோசிஸ்.
• கே 71.7 - நச்சு கல்லீரல் சேதத்துடன் சிரோசிஸ்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

உலகில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் 1% ஐ அடைகிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஆண்கள் (விகிதம் 3: 1), 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், ஆனால் குழந்தை பருவ நோயுற்ற நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

முக்கிய காரணங்கள்:

• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தொற்று.
• துஷ்பிரயோகம் மற்றும்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.
• நச்சு கல்லீரல் விஷம்.
• சில மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.
• பித்த நாளங்களின் நாள்பட்ட நோய்கள்.
• விவரிக்கப்படாத காரணங்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், பல காரணிகளின் சிக்கலான தாக்கம் வெளிப்படுகிறது. இது முறையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, "தீங்கு விளைவிக்கும்" உணவுகளின் துஷ்பிரயோகம், கடுமையான உடல் செயல்பாடு மற்றும் மன அழுத்தம்.

குழந்தைகளில், சிரோசிஸ் பெரும்பாலும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான வளர்ச்சி நோயியல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மது அருந்துவதால் ஏற்படும் தீங்கான விளைவுகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆல்கஹால் சிறிய பகுதிகள் கூட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்தது.

வகைகள்

கல்லீரல் சேதத்தின் காரணங்கள் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, இந்த நோயின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

சிரோசிஸ் வகைப்பாடு:

• மதுபானம்.
• வைரல்.
• முதன்மை பித்தநீர்.
• இரண்டாம் நிலை பித்தநீர்.
• மருந்து.
• பிறவி.
• வளர்சிதை மாற்றம் - ஊட்டச்சத்து.
• தேங்கி நிற்கும்.

ஏறக்குறைய 20% வழக்குகளில், சிரோசிஸ் ஏற்படுவது தெளிவற்ற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது?

நோயின் முன்னேற்றம் வெவ்வேறு விகிதங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் பல குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது.

இவற்றில் அடங்கும்:

1. நோய்க்கான காரணங்கள்.
2. நோயாளியின் வயது.
3. மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல்.
4. கூடுதல் உடல்நலப் பிரச்சினைகள்.
5. ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

சில நேரங்களில் நோய் மிக விரைவாக முன்னேறுகிறது, மேலும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் பல மாதங்கள் உயிர்வாழ மாட்டார்கள். அடிப்படையில், போதுமான சிகிச்சை, இணக்கம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகள் 5 முதல் 20 ஆண்டுகள் வாழ்வதற்கான ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

நோயின் வெளிப்பாடுகள்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியானது அறிகுறியற்றது மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது தற்செயலாக மட்டுமே நோயைக் கண்டறிய முடியும் (உதாரணமாக, மற்றொரு நோய்க்கான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது).

அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன், முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும், இது கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

சிரோசிஸின் அறிகுறிகள்:

• ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலது பக்கத்தில் வலி. அவை அவ்வப்போது தோன்றும், பொதுவாக மது அருந்திய பிறகு அல்லது அதிக கனமான (கொழுப்பு, காரமான) உணவை சாப்பிட்ட பிறகு. காலப்போக்கில், தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.
• வீக்கம் மாலையில் மட்டுமல்ல, பகல் நேரத்திலும் தோன்றும். பெரும்பாலும், சிரோசிஸ் நோயாளிகள் வயிற்றுத் துவாரத்தின் () வீக்கத்தின் காரணமாக வயிற்றை பெரிதாக்குகிறார்கள்.
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மற்றும் மதிப்புகள் அதிகமாக இல்லை (37 - 37.5 டிகிரி), ஆனால் இத்தகைய நிலைமைகள் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி, அல்லது மலச்சிக்கல்.
• துர்நாற்றம், கல்லீரல் நோய்களின் சிறப்பியல்பு.
• , கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் உடல் முழுவதும் ஏற்படுகிறது.
• உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் சிவத்தல் சிரோசிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

புகைப்படம் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளியின் உள்ளங்கைகளைக் காட்டுகிறது

• வீக்கம் மற்றும் வாய்வு.
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அழுத்தம் குறைகிறது - பொதுவானது.
• உடலின் பொதுவான போதை, இது பல வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், நோயாளி அக்கறையின்மை, செறிவு மற்றும் நினைவகம் குறைகிறது. கடுமையான மூளை சேதத்துடன் (), நோயாளி ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வித்தியாசமான நடத்தை காட்டலாம், அக்கறையின்மை காலங்கள் உற்சாகத்தால் மாற்றப்படுகின்றன.
• மூக்கடைப்பு.
• எடை இழப்பு, உடலின் ஏற்றத்தாழ்வு (பெருங்குடல் தொப்பை மற்றும் மெலிந்த கைகால்கள்).
• தோல் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம், கல்லீரல் செயலிழப்பின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

கல்லீரலின் அதிகரித்த அளவு தீர்மானிக்கப்படும் போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் விளிம்பு கூட நீண்டுவிடும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோயியலின் காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க ஒரு முழு பரிசோதனை மற்றும் தேவையான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஆண்களில் அறிகுறிகள்

பெண்களை விட ஆண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும்.

ஆண்களில் சிரோசிஸ் வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள்:

• பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகின்றன.
• வயிறு கூர்மையாக வளரத் தொடங்குகிறது.
• பெரும்பாலும் லிபிடோ குறைகிறது.
• ஆற்றல் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன.
• அக்குள்களில் அந்தரங்க முடி உதிர்கிறது.
• நடத்தை மாற்றங்கள், ஆக்கிரமிப்பு தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

நிச்சயமாக, இத்தகைய அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் ஏற்படலாம், உதாரணமாக, நாளமில்லா அமைப்பில் உள்ள பிரச்சினைகள்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் (தோலின் மஞ்சள் நிறம், வாயில் இருந்து "கல்லீரல்" வாசனை போன்றவை) இணைந்து, சிரோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படலாம். கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் கருவி பரிசோதனைகள் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உதவும்.

குழந்தைகளில்

துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த நோயியல் குழந்தை பருவத்தில் பெருகிய முறையில் கண்டறியப்படுகிறது. சிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, பெரும்பாலும் இவை பரம்பரை நோய்கள், வளர்ச்சி நோயியல் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம்.

பெரும்பாலும் இது தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு மற்றும் குழந்தையின் பொதுவான சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அடிவயிற்றில் ஒரு வாஸ்குலர் முறை தெளிவாகத் தெரியும், இது கூர்மையாக விரிவடைகிறது, இது திடீர் எடை இழப்பின் பின்னணியில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைத் தவிர, பல மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக இந்த நோய் உருவாகிறது, இது பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியியல் விளைவாக தோன்றுகிறது.

முக்கிய நோய்க்குறிகள்

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கூடுதல் நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மிகவும் பொதுவானது ஹெபடோரோனல் மற்றும் ரத்தக்கசிவு.

முதல் வழக்கில், சிறுநீரக செயலிழப்பும் உள்ளது, இது உடலின் போதை செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியலுக்கு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: மறைக்கப்பட்டவை, சிறுநீரக அமைப்பின் செயலிழப்பை தீர்மானிக்க சோதனைகள் மட்டுமே உதவும்.

இரண்டாவது வகை ஹெபடோரெனல் சிண்ட்ரோம் மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் தோல் வெடிப்பு ஆகியவற்றில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெமொர்ராகிக் சிண்ட்ரோம் கல்லீரலின் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடு மற்றும் சாதாரண இரத்த உறைதல் ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகள் மூலம் உருவாகிறது.

இந்த வழக்கில், கடுமையான இரத்தப்போக்கு, நீண்ட கால காயங்கள் மற்றும் வெளிப்படையான காரணமின்றி ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் ஆகியவை பொதுவானவை. பெண்களுக்கு நீண்ட மற்றும் வலிமிகுந்த மாதவிடாய் ஏற்படுவதுடன், அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வருதல் மற்றும் காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் மெதுவாக குணமாகும்.

விளைவுகள்

கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் அதன் உயிரணுக்களின் படிப்படியான மரணம் மேலே உள்ள அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு மட்டுமல்ல. காலப்போக்கில், மற்ற மீளமுடியாத செயல்முறைகள் உடலில் ஏற்படுகின்றன, இதன் இறுதி முடிவு மரணம்.

சிரோசிஸின் சிக்கல்கள்:

1. பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சி (பெரிட்டோனிடிஸ்).
2. வளர்ச்சி .
3. கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும்.

முழுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன், நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது மற்றும் கோமா மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு உங்கள் கல்லீரலை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது?

முறைகள் வேறுபட்டவை மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை கூட கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் விரிவான ஆய்வுக்கு ஒரு சமிக்ஞையை அளிக்கிறது.

சிரோசிஸ் கண்டறியும் முறைகள்:

• பிலிரூபின், ALT, AST, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன.
• சாதாரண இரத்த உறைதல் (புரோத்ரோம்பின் இன்டெக்ஸ்) சீர்குலைந்துள்ளது.
• கட்டமைப்பில் மாற்றம், கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

சிறப்பு ஆய்வுகள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க உதவும் - மற்றும். பொதுவாக, கல்லீரலின் ஏதேனும் செயலிழப்புடன், மற்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் மூளையும் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதல் நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயாளி நீண்ட காலம் வாழ வாய்ப்பளிக்கும்.

சிகிச்சையின் தரநிலைகள்

சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள்:

1. சிறப்பு உணவு, கடுமையான கட்டுப்பாடு மற்றும் கொழுப்பு, காரமான மற்றும் வயிறு கனமான உணவுகளைத் தவிர்ப்பது உட்பட. நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்கள், கடையில் வாங்கும் இனிப்புகள் மற்றும் பிற காஸ்ட்ரோனமிக் "மீறல்களை" கைவிட வேண்டும். உணவு பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மீது சுமை குறைக்கிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் சாதாரண செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது.
2. இரத்தமாற்றம்.கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறிக்காக நிகழ்த்தப்பட்டது.
3. ஹெபடோப்ரோடெக்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது.இவை கல்லீரல் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் சிறப்பு மருந்துகள்.
4. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நோயியல் செயல்முறைகளை மெதுவாக்க பயன்படுகிறது.
5. வைட்டமின் வளாகங்கள், உடலில் உள்ள மதிப்புமிக்க பொருட்களின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது.
6. கணைய நொதிகள், சாதாரண செரிமான செயல்முறையை உறுதி செய்கிறது.
7. உறிஞ்சிகள், உடலின் போதை அறிகுறிகளை நீக்குதல்.
8. புரோகினெடிக்ஸ், இது வீக்கத்தை நீக்குகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்தை தூண்டுகிறது.
9. பித்த அமிலங்கள் கொண்ட தயாரிப்புகள்பித்தத்தை சுரக்க உதவுகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
10. டையூரிடிக்ஆஸ்கைட்டின் போது அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உதவும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி கருவி அகற்றுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
11. புரோபயாடிக்குகள்செரிமான செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உதவும்.
12. சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உறுதியான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் கடினமான ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முரண்பாடுகள் மற்றும் அதிக செலவு உள்ளது. பல காரணங்களுக்காக, இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது.

மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையேயான கூட்டு வேலை, அதே போல் கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் வழக்கமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க உதவும். கவனமான உடல்நலம், சத்தான உணவு, சண்டைக்கு பலம் தரும்.

நீங்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

சிரோசிஸின் வெவ்வேறு வடிவங்களுக்கான முன்கணிப்பு வியத்தகு முறையில் வேறுபடலாம். உலகில் ஒரே மாதிரியான இரண்டு நோய் வழக்குகள் இல்லை, எனவே ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், வாழ்க்கையின் சாத்தியமான காலத்தை முன்னறிவிப்பதற்கும் ஒரு சிறப்பு அளவுகோல் உள்ளது.

குழந்தை-பக் அமைப்பின் படி கணக்கீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அடிப்படை முக்கிய அறிகுறிகள், ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் ஹெபடிக் என்செபலோபதியின் இருப்பு ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்கிறது.

வகுப்பு A உடைய நோயாளிகள், அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளுடன் புதிய அறிகுறிகள் எதுவும் சேர்க்கப்படாவிட்டால், 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை ஆயுளை எதிர்பார்க்கலாம். வகுப்பு B குறைந்த வாய்ப்புகளை வகைப்படுத்துகிறது, சரியான சிகிச்சையுடன் சுமார் 5 - 7 ஆண்டுகள்.

அத்தகைய நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அரிதாகவே மூன்று வருடங்களை மீறுகிறது, வகுப்பு C நோயின் மிகவும் கடுமையான வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது.

தடுப்பு

சிரோசிஸைத் தடுப்பதற்கான சரியான முறைகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. நிச்சயமாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, மது அருந்துதல் மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க உதவும், ஆனால் நோயைத் தடுக்க உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது.

பரம்பரை காரணிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பு உள்ளது, எனவே, ஏற்கனவே குடும்பத்தில் சிரோசிஸ் (ஆல்கஹால் அல்ல) வழக்குகள் இருந்திருந்தால், நீங்கள் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மற்றும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுக்கு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் இரத்தத்தை சோதிக்க வேண்டும்.

நோயாளிகள் என்ன கேள்விகளைக் கவனிக்கிறார்கள்:

1. நோயாளியிடமிருந்து கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியைப் பெற முடியுமா?சிரோசிஸ் ஒரு தொற்று நோய் அல்ல, ஆனால் நோயின் வைரஸ் தோற்றம் கண்டறியப்பட்டால் (வளர்ச்சிக்கான காரணம் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்றால்), நோயாளியை தனிமைப்படுத்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
2. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியை குணப்படுத்த முடியுமா?துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், சிரோசிஸுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. விதிவிலக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
3. எந்த மருத்துவர் எங்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்?கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். மேலும் சிகிச்சையானது ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் சிறப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு ஹெபடாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஒரு உள்நோயாளி அமைப்பில்.
4. சூரிய குளியல் சாத்தியமா?செயலில் உள்ள புற ஊதா கதிர்வீச்சு இந்த நோய்க்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது. உண்மை என்னவென்றால், கல்லீரல் செயலிழப்புடன், உடலில் மீளமுடியாத விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் கூடுதல் மன அழுத்தம் புதிய சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, சிரோசிஸுடன், பித்த அமிலங்கள் தோலில் குவிந்து, அரிப்பு மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் சூரியன் அல்லது ஒரு சோலாரியத்தில், அசௌகரியம் தீவிரமடையும்.
5. ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஈரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?கல்லீரலுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், அதன் செயல்பாடுகள் தடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் - ஹெபடோசைட்டுகள் - இறக்கின்றன. மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேறுபாடு சிரோசிஸில் செயல்முறையின் மீளமுடியாது, ஆனால் அதே நேரத்தில், இறுதி கட்டங்களில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
6. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு ஏதேனும் குறைபாடு உள்ளதா?இந்த நோயால், ஒரு இயலாமையை பதிவு செய்து தற்காலிக ஊனமுற்ற ஓய்வூதியத்தைப் பெற முடியும். வழக்கமாக, முதல் கட்டத்தில், மூன்றாவது குழு ஒதுக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வளர்ச்சியுடன், இரண்டாவது குழு ஒதுக்கப்படுகிறது. வெப்ப (கடைசி) கட்டத்தில், நோயாளி முதல் குழுவைப் பெறுகிறார். நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஆணையத்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் தொடர்புடைய ஆவணங்களைத் தயாரித்தல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிரோசிஸ் என்பது கல்லீரலின் கடுமையான நோயியல் ஆகும், இதில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் கட்டமைப்பில் நிகழ்கின்றன மற்றும் உறுப்பின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக அறிகுறியற்றது, எனவே நோயாளிகள் ஏற்கனவே மேம்பட்ட நிலைகளில் மருத்துவரிடம் திரும்புகின்றனர். இந்த பயங்கரமான நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான காரணங்களை அறிந்துகொள்வது, உடலின் எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு, நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்தலாம்.

ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸ் பற்றிய வீடியோ நிகழ்ச்சி: