Enteritída u detí sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Najčastejšie ide o kombináciu príznakov poškodenia žalúdka a čriev (gastroenteritída), tenkého a hrubého čreva (enterokolitída) alebo všetkých týchto úsekov gastrointestinálny trakt. Choroba môže byť akútna alebo získaná chronická povaha.
Príčiny
Hlavná príčina zápalu tenké črevo u detí - infekcie, hlavne vírusové. Choroba môže byť spôsobená aj bakteriálnymi infekciami, napríklad salmonelózou, úplavicou a inými.
Enteritída môže byť spôsobená vystavením nepriaznivým vplyvom vonkajšie faktory, napríklad nadmerné užívanie antibiotík. Môže to byť dôsledok otravy hubami a rastlinnými jedmi.
Chronická enteritída je príznakom črevných ochorení, napríklad celiakie a syndrómu dráždivého čreva, pankreatitídy s exokrinnou insuficienciou.
Iné príčiny zápalu tenkého čreva u detí sú zriedkavé.
Symptómy
Akútna enteritída sa objaví náhle. Toto ochorenie, bez ohľadu na jeho príčiny, je charakterizované kombináciou črevných a extraintestinálnych symptómov.
Známky poškodenia čriev sú viacnásobná riedka stolica, najprv so zvyškami potravy a potom vodnatá. Objavuje sa nadúvanie, dunenie a mierna bolesť brucha. Oblasť bolesti sa nachádza v strede brucha, v oblasti pupka. Môžu byť hlúpi dlhodobá bolesť a kŕče, ktoré predchádzali pohybu čriev.
Extraintestinálne symptómy enteritídy u detí sú spojené predovšetkým so stratou vody a minerálne soli. Znižuje sa elasticita pokožky, oči sú vpadnuté, jazyk a sliznice sú suché. Pacient rýchlo stráca váhu. Strata solí môže viesť k bolestiam svalov (napríklad lýtok) a kŕčom. O vo vážnom stave objavuje sa ospalosť, letargia, odmietanie vody a poruchy vedomia.
Chronická enteritída je sprevádzaná príznakmi nedostatku živiny a vitamíny. Dieťa zaostáva v raste a vývoji, vypadávajú mu vlásky, odlupujú sa mu nechty, jeho pokožka je suchá a šupinatá, jeho aktivita je narušená. vnútorné orgány A nervový systém. Vyvíja sa anémia.
Diagnostika
Enteritída u detí je diagnostikovaná vyšetrením, zhromažďovaním sťažností a anamnézou, teda životnou anamnézou a chorobou.
Ďalšie diagnostické metódy sú všeobecné testy krv a moč, koprogram, bakteriologické vyšetrenie výkaly
Liečba
Liečba enteritídy u detí sa vykonáva v ambulantné zariadenie alebo v nemocnici v závislosti od závažnosti stavu. Je predpísaná diéta s vylúčením plnotučného mlieka a vlákniny. Dojčenie nie je zrušené. Na umelé kŕmenie sa používajú fermentované mliečne zmesi.
Etiotropická terapia sa vykonáva, keď bakteriálne infekcie. Predpísané sú antibiotiká a iné antimikrobiálne látky.
Základom liečby je rehydratácia. Môže sa vykonávať pitím špeciálnych roztokov (Regidron) alebo intravenóznych infúzií. Často sa tieto metódy kombinujú.
Okrem toho môžu byť predpísané enzýmy, probiotiká, vitamíny a enterosorbenty. Používanie liekov proti hnačke (loperamid) u detí sa nepraktizuje, pretože to vedie k spomaleniu evakuácie patogénov z tela.
Pri chronickej enteritíde sa lieči základné ochorenie, ako aj náprava porúch spôsobených nedostatkom živín a vitamínov.
Prevencia akútnej enteritídy spočíva v dodržiavaní hygienických pravidiel a diétnych obmedzení dráždivé látky. Nemali by ste svoje dieťa nekontrolovane liečiť antibiotikami. Je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusové infekcie otužovaním, dobrý spánok a iné všeobecné hygienické opatrenia.
Enteritída u detí
V dôsledku toho dochádza k poruchám pohody, vstrebávania vitamínov, minerálov a živín s rozvojom hnačky. Enteritída vo svojom priebehu môžu byť akútne alebo chronické, čo určuje klinické prejavy, spôsoby liečby a dĺžku trvania samotného ochorenia. Enteritída je dosť časté ochorenia u detí v ranom veku, a sú často dôvodom hospitalizácie a aktívnej liečby.
Často sa prejavy enteritídy môžu kombinovať s poškodením žalúdka a hrubého čreva, potom to budú prejavy gastroenterokolitídy, to znamená, že sú postihnuté nielen steny tenké črevo, ale aj žalúdka a hrubého čreva.
Dôvody rozvoja enteritídy
Všetky príčiny vývoja enteritídy možno rozdeliť do niekoľkých veľké skupiny a enteritída sa nie vždy vyskytuje v dôsledku čreva infekčné choroby. Po prvé, enteritída je spôsobená:
- infekcie vírusového a mikrobiálneho pôvodu (rotavírus, enterovírus, salmonela, dyzentéria a coli, Yersinia atď.), detské infekcie,
- fyzikálne faktory(žiarenie, rôzne druhy ožarovanie),
- chemické vplyvy(užívanie liekov, jódových prípravkov, sulfónamidov atď.),
- alergické faktory (na lieky alebo produkty),
- nutričné faktory (konzumácia jedla nevhodného pre vek a objem, konzumácia príliš studeného alebo horúceho jedla),
- toxické účinky (vystavenie hubovým jedom, drogám, ťažké kovy atď.),
- choroby zažívacie ústrojenstvo(pankreatitída, celiakia, nedostatok enzýmov),
- somatické ochorenia postihujúce črevá.
- helmintické napadnutia.
Všetky enteritídy možno rozdeliť na akútne a chronické formy v závislosti od formy, klinické prejavy ochorenia sa budú líšiť.
Akútna enteritída - vývojové mechanizmy
Akútna enteritída ako samostatné ochorenie sa vyskytujú zriedkavo, pretože zvyčajne v kombinácii s enteritídou sa vyskytuje buď gastritída alebo kolitída, alebo obe tieto lézie spolu. Môže sa vyskytnúť infekčná aj neinfekčná enteritída – alergická, toxická, nutričná a môže sa vyskytnúť aj regionálna enteritída ako pri Crohnovej chorobe.
Akútna enteritída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí infekčných lézií čreva, mikrobiálneho aj vírusového pôvodu. Ale enteritída môže byť tiež výsledkom otravy toxickými produktmi (soli ťažkých kovov, jedy z húb, užívanie liekov). Enteritída sa môže vyskytnúť v dôsledku expozície patogénne vplyvy, padajúce z vonkajšie prostredie, ale môže byť spôsobené aj poškodením toxínov uvoľňovaných samotnou črevnou stenou, pôsobením toxínov pod rôznymi somatické choroby v dôsledku toxikózy alebo v dôsledku toho Alergická reakcia pre akékoľvek látky.
Hlavný mechanizmus, ktorým sa počas enteritídy vyvíja akútna enteritída a dyspeptické poruchy, je spojený s niekoľkými patogénne faktory- poškodenie črevnej steny s poruchou sekrécie žliaz v tenkom čreve, zhoršené vstrebávanie živín črevnou stenou, motorické funkcie tenké črevo s jeho zrýchlením alebo prudkým spomalením, ako aj prejavom toxických účinkov rôznych patogénnych vplyvov na črevnú stenu.
Ako sa akútna enteritída prejaví?
Hlavným prejavom akútnej enteritídy bude porucha stolice vo forme hnačky rôzne frekvencie a hojnosť, hoci môžu existovať aj iné príznaky v závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje enteritídu. Ak ide o infekčnú hnačku, prejavujú sa príznaky celkovej nevoľnosti, pretrvávajúca nevoľnosť s nechutenstvom, vracanie s rôznou frekvenciou a trvaním, ako aj horúčka. Môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha, lokalizovaná najmä v oblasti pupka, s výrazným škvŕkaním v bruchu, počuteľným na diaľku a vývojom výrazná plynatosť. Stolička pri akútna enteritída môže zvýšiť frekvenciu až päťkrát až sedemkrát denne alebo viac, je žltá resp bledá farba, vodnatá, má ostrú zlý zápach. V tomto prípade môže stolica trochu zmierniť bolesti brucha a potom sa znova objavia. Stolica môže byť spenená a pri dlhšom pôste môže byť dokonca ako voda.
Ako liečiť akútnu enteritídu
Liečba akútnej enteritídy má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila jej vývoj. Pri nešpecifickej enteritíde sa v prvom rade liečba začína výplachom žalúdka, aby sa odstránili zvyšky jedla a predpísali sa laxatíva rýchlejšia eliminácia toxické látky. Ak ide o infekčné príčiny, predpisujú sa lieky, ktoré ničia patogénna mikroflóra ktorý vyvoláva enteritídu. Okrem toho je potrebné obnoviť poškodené rovnováha voda-soľ, ktorá je prirodzene narušená zvýšenou stratou tekutín stolicou a v dôsledku zhoršeného vstrebávania vitamínov a minerálov. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ sa používajú roztoky glukózy a solí, ako je rehydron, oralit, roztok chloridu sodného, 5% glukóza. Dôležité je najmä doplniť straty nielen sodných solí, ale aj draslíka.
Ak je stav uspokojivý a nedochádza k zvracaniu, obnoví sa metabolizmus voda-soľ pomocou perorálnej rehydratácie s neustále vracanie používa sa intravenózna rehydratácia a antiemetiká. V prvom rade sa rehydratácia vykonáva v niekoľkých fázach - prvých šesť hodín od začiatku ochorenia sa rehydratácia vykonáva, aby sa doplnili všetky straty, ku ktorým došlo v dôsledku hnačky. Výpočet množstva tekutín sa vykonáva podľa deficitu telesnej hmotnosti, pri úbytku telesnej hmotnosti okolo 5% môžete dať dieťaťu len piť, pri strate 6 až 10% sa vykonáva kombinovaná rehydratácia. , pri strate viac ako 10% je potrebné kvapkať roztoky.
Pri prvom stupni anestézie je potrebné podať minimálne 50 ml tekutiny na kilogram tela bábätka, pri druhom stupni – minimálne 70 ml na kilogram telesnej hmotnosti, pri treťom minimálne 100 ml tekutiny. na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Požadovaný objem tekutiny sa podáva dieťaťu pod kontrolou jeho stavu a pohody, pričom sa súčasne vykonávajú všetky ostatné terapeutické opatrenia.
Nasleduje druhá etapa rehydratácie dieťaťa s kontrolou straty tekutín a strata tekutín sa dopĺňa až do úplného obnovenia straty tekutín a odstránenia hnačky, prípadne zvracania. Roztoky sa podávajú do žily pomaly, po kvapkách alebo cez ústa lyžičkou každých päť minút, aby sa nevyvolalo zvracanie a zlepšilo sa vstrebávanie. Pri zvracaní počítajte so stratou tekutín pri každom zvracaní a tento objem navyše pridajte k pitiu a kopaniu.
Roztoky na rehydratáciu je potrebné kombinovať - fyziologický roztok s glukózou alebo bez soli doma môžete použiť čaj alebo obyčajná voda, šípkový nálev a ryžový nálev. V tomto prípade musia existovať určité pomery roztokov - fyziologický roztok k roztoku bez soli:
- ak je len hnačka, pomer roztokov môže byť jedna k jednej,
- ak je hnačka a vracanie, pomer roztoku je dva ku jednej.
- ak je aj horúčka, pomer roztokov je jedna ku dvom.
Vlastnosti terapie
Niekedy môžu nastať určité ťažkosti pri perorálnej rehydratácii – pri aktívnom a výdatnom podávaní tekutiny ústami môže dôjsť k zvracaniu, potom podávanie tekutiny na krátky čas, asi na desať minút, prerušiť a následne podať vychladnutý roztok, a 5-10 ml naraz, nie viac. Navyše, ak zadáte aj vy veľké množstvo intravenózne roztoky - môžu sa objaviť edémy a vtedy je potrebné predpísať lieky na zníženie opuchov, diuretiká pod kontrolou hmotnosti a kondície. Tiež orálna rehydratácia nebude indikovaná pri ťažkej dehydratácii, ak sa objavia príznaky šoku v dôsledku zníženia objemu krvi cirkulujúcej v cievach. Pri dehydratácii a ťažkej toxikóze tiež nie je predpísaná perorálna rehydratácia.
Správna rehydratácia vedie k tomu, že u väčšiny detí dochádza k výraznému zlepšeniu ich stavu, čím sa znižuje počet tých detí, ktoré potrebujú hospitalizáciu a liečbu. kvapkacie infúzie. Ak existuje skutočnú hrozbušok, je potrebné ihneď prijať dieťatko do nemocnice, je potrebné podať aj fyziologický roztok, resp soľné roztoky pod dohľadom lekára. V kombinácii s inou liečbou je tiež potrebné predpísať enzýmové prípravky, prípravky s adsorbčnými činidlami a špeciálnu terapeutickú výživu.
Pre deti s akútnou enteritídou je potrebné predpísať špeciálnu terapeutická výživa- v prvom rade je potrebné uvoľniť trávenie, dať dieťaťu nesladený čaj alebo ryžovú vodu, kašu alebo kašu, zeleninové pyré a dusené jedlá. Ak sú to deti nízky vek, treba im predpísať špeciálne zmesi na výživu - môžu to byť fermentované mliečne zmesi, zmesi s probiotikami, s postupným prechodom na ich obvyklú stravu.
Čo je dôležité urobiť?
Pri podozrení na akútnu enteritídu je potrebné vykonať množstvo špeciálnych štúdií a postupov na zistenie skutočný dôvod rozvoj enteritídy. V prvom rade je potrebné vylúčiť infekčnú povahu ochorenia odberom stolice a jej následným naočkovaním na živné pôdy a izoláciou pôvodcov mikróbov. Ak máte podozrenie vírusová príčina, možno vykonať imunologické štúdie alebo kultiváciu na špeciálnych médiách na izoláciu vírusov.
Ak je tam aj zvracanie a je na to podozrenie otrava jedlom– odoberú sa vzorky zo všetkých sekrétov, ako aj vzorky jedla, ktoré dieťa zjedlo. Pri podozrení na iné príčiny sa robia špecifické vyšetrenia – toxikologické, imunologické, alergické.
Čo je chronická enteritída
Chronická enteritída je dlhodobý prejav poruchy trávenia, čo vedie k chronickému nedostatku výživy a podvýžive dieťaťa. Príčinou tohto stavu je zvyčajne nedostatok bielkovín v strave, vekovo nevhodná strava a nedostatok vitamínov v strave, dráždivé potraviny, čo vedie k narušeniu slizníc čreva a postupnému rozvoju atrofie črevnej steny. . Takáto enteritída sa môže tvoriť počas chronických infekcií a neustále toxické účinky na črevách.
Hlavnými príznakmi chronickej enteritídy sú záchvaty hnačky, ktoré sa vyskytujú pri konzumácii takmer akéhokoľvek jedla, záchvaty bolesti v pupku so škvŕkaním v bruchu a transfúziou v ňom, výskyt riedka stolica až desaťkrát denne so žltosťou a vodnatosťou. Zároveň sú v stolici prakticky viditeľné častice nestrávené jedlo. Pri chronickej enteritíde majú deti oneskorený vývoj, chudnú, majú bledý vzhľad, ochabnuté tkanivo a rozvíja sa u nich anémia. Pri tom všetkom sa môže vyskytnúť chronická enteritída s obdobiami exacerbácií a remisií, pričom sa môže vyskytnúť opuch a zníženie množstva bielkovín, môže sa vyskytnúť aj anémia a chronická hypovitaminóza.
Ako liečiť chronickú enteritídu? V akútnom štádiu sa liečba nelíši od liečby akútnej enteritídy, pričom hlavná pozornosť sa venuje stravovaniu a dopĺňaniu strát tekutín, vitamínov a bielkovín. Je tiež potrebné vykonať terapiu, ktorá je zameraná na obnovenie mikrobiálnej rovnováhy vo vnútri čreva. Keď prejavy ustúpia, je to potrebné dobrá výživa, použitie enzýmovej terapie a sorbentov.
Enteritída u detí je spojená s zápalová lézia sliznica tenkého čreva. V dôsledku toho je narušená funkčnosť detského orgánu, čo spôsobuje charakteristické príznaky. Výber metód liečby závisí od povahy patológie, dôvodov, ktoré vyvolali negatívne symptómy a veku dieťaťa.
Ak je u dieťaťa zápal v tenkom čreve, je potrebná okamžitá liečba
Enteritída u detí sa nazýva choroba „neumytých rúk“. Práve konzumácia nekvalitných potravín a nedodržiavanie základných hygienických pravidiel vedie k črevným a rotavírusové infekcie. V takýchto prípadoch je dieťaťu diagnostikovaná akútna vírusová alebo bakteriálna enteritída.
Ale patologické zmenyĎalšie faktory v črevách môžu tiež viesť k:
- prítomnosť helmintických invázií;
- dlhodobé alebo silné vystavenie žiareniu, ožiareniu;
- alergické reakcie na určité produkty, lieky;
- somatické procesy ovplyvňujúce stav orgánu;
- toxická otrava liekmi, hubami, ťažkými kovmi;
- ochorenia tráviaceho systému spojené s enzýmovými a fyziologickými problémami.
Vývoj choroby je možný na pozadí dysbiózy, nedostatku vitamínov, hypotermie alebo prehriatia dieťaťa, jedenia hrubých alebo príliš studených / teplých jedál.
Enteritída sa môže vyvinúť v dôsledku potravinových alergií dieťaťa
Charakteristické príznaky detskej enteritídy
Príznaky ochorenia u dieťaťa budú závisieť od jeho formy. Chronické a akútny proces líšia sa prietokom. V akútnom stave je ochorenie spojené s infekciou alebo otravou. Preto deti najčastejšie majú vírusovej povahy. Akútny proces sám o sebe je u detí zriedkavý, ale je kombinovaný s poškodením žalúdka a hrubého čreva. Ak porážka žalúdočný trakt je neinfekčnej povahy, diagnostikuje sa nutričné ochorenie.
Charakteristické príznaky pri akútny priebeh objaviť sa:
- ťažká hnačka;
- celková slabosť a malátnosť;
- horúčka, zimnica;
- konštantná alebo krátkodobá nevoľnosť;
- nedostatok chuti do jedla u dieťaťa;
- vracanie.
Dieťa sa sťažuje, že ho bolí brucho. Koncentrácia nepohodlie- oblasť pupka. Môžete počuť charakteristický dunivý zvuk.
Pri enteritíde dieťa stráca chuť do jedla
Súvisí so zmenami stolice. Frekvencia sa môže zvýšiť až 7-krát počas dňa. V tomto prípade môže byť stolica spenená, vodnatá, má nepríjemný zápach a svetlá farba. Po defekácii dieťa cíti úľavu, ale je dočasná a bolesť sa vracia s obnovenou silou.
Ako sa prejavuje chronická enteritída?
Lekári diagnostikujú chronickú povahu zápalu tenkého čreva u dieťaťa ako dlhodobá porucha trávenie. Takéto odchýlky vedú k nedostatku živín a vyčerpaniu malého organizmu. Choroba sa vyvíja na pozadí konštantnej toxické účinky a s častými infekciami. V tomto prípade sa po akejkoľvek konzumácii jedla objaví hnačka a v žalúdku sa ozývajú dunivé zvuky. Chlapec sa sťažuje neustála bolesť v oblasti pupka.
Objavujú sa charakteristické príznaky:
- strata hmotnosti a podváha;
- anémia spojená so zhoršenou absorpciou živín v čreve;
- ochabnuté svalové tkanivo a bledosť kože.
O chronická forma enteritída u dieťaťa sa pozoruje strata hmotnosti
Na pozadí chronická enteritída spomaluje fyzický vývoj dieťa.
Vlastnosti enteritídy u dojčiat
Ak hovoríme o O črevné poruchy u dojčaťa je prvým príznakom hnačka. Pre samotné dieťa takéto zmeny v črevách vyvolávajú bolesť v bruchu, čo ho robí náladovým a podráždeným. Pre matku dieťaťa je porucha stolice strachom o zdravie dieťaťa a hľadaním núdzové metódy liečbe.
Nie je veľa dôvodov na rozrušenie stolice u dojčiat. Najčastejšie sa choroba spája s infekčná lézia. To môže byť črevné infekcie, salmonela, rotavírusový mikrób. S takouto léziou sa stolica dieťaťa stáva častou a tekutou. Keď je v stolici veľa hlienu a leukocytov, diagnostikuje sa „folikulárna enteritída“.
V každom prípade sa infekcia množí v samotnom čreve, bez toho, aby prenikla priamo do stien. Zároveň voda, sodné a draselné soli opúšťajú telo dieťaťa vo veľkých objemoch. Tento proces vo forme zrýchlenej peristaltiky pomáha odstraňovať toxíny z čriev, no zároveň hrozí dehydratácia, ktorá je nebezpečná pre život bábätka.
Výskyt riedkej stolice je charakteristický pre enteritídu u dojčiat
Lekári odporúčajú, aby sa akútna liečba enteritídy u detí mladších ako jeden rok vykonávala v nemocnici.
Okrem infekčnej povahy choroba môže byť spojená s toxickými, alergickými poraneniami potravín. V prípade takejto otravy musia rodičia dieťaťa okamžite konať. Intoxikácia postihuje nielen črevá, trpí celé telo dieťaťa. Rýchla dehydratácia môže viesť k katastrofálnym následkom. Preto by ste sa nemali pokúšať o samoliečbu. Lepšie s ťažká hnačka Pre dieťa do jedného roka volajte ihneď ambulancia. Strach niektorých mamičiek skončiť s bábätkom na infekčnom oddelení vedie k nezvratným následkom.
Pokiaľ ide o chronická léziačriev u dojčiat, je ochorenie spojené s diétnymi chybami. Pri nedostatku bielkovín, vplyvom dráždivej alebo na vitamíny chudobnej stravy, ako aj vekovo nevhodnej stravy dochádza k atrofii stien tenkého čreva a nedostatočnému vstrebávaniu živín.
Vývoj dieťaťa je spomalený a enterokolitída je sprevádzaná novým jedlom a inými chorobami. Lekári odporúčajú mamičkám neodmietať dojčenie. Pokračujte v dojčení aj počas exacerbácií. Pre deti na umelé kŕmenie vyberajú sa špeciálne zmesi, ktoré dokážu kompenzovať nedostatok prvkov napriek prítomnosti chronického ochorenia.
V dôsledku vývoja enteritídy u dojčaťa môže dôjsť k narušeniu fungovania iných orgánov.
Ako prebieha liečba?
Terapia začína diagnózou. Je mimoriadne dôležité zistiť patogén alebo súvisiace faktory, ktoré vyvolali enteritídu. Zhromažďuje sa anamnéza, ako aj klinické a inštrumentálne vyšetrenia. Je možné vykonať sacharidové zaťaženie a endoskopiu na odber materiálu na vyšetrenie.
- príjem adsorbentov počas exacerbácie;
- vedenie klystírov čistiaceho, protizápalového, upokojujúceho charakteru;
- stabilizácia trávenia pomocou enzymatických prípravkov;
- obnovenie rovnováhy voda-soľ pomocou špeciálnych riešení;
- udržiavanie a obnova črevnej mikroflóry prostredníctvom prípravkov s obsahom prospešných baktérií.
Na odstránenie príznakov a zmiernenie stavu dieťaťa sa podáva čistiaci klystír
Dôležité! Lekár vyberá, aké lieky majú užívať, ich dávkovanie a trvanie užívania pre deti individuálne.
Kedy je vyhlásená karanténa kvôli enteritíde?
Rodičia si musia pamätať, že vírusová a bakteriálna enteritída je nákazlivá. A dieťa sa môže nakaziť komunikáciou s chorým dieťaťom v škôlke alebo na prechádzke. Predškoláci sú obzvlášť citliví na rôzne infekcie. Ak teda ochorie jedno dieťa v skupine, je tu vysoká pravdepodobnosť ďalšie šírenie infekcií. Po potvrdení diagnózy je v materskej škole vyhlásená karanténa.
Neznamená to, že je uzavretá celá záhrada, vzťahuje sa len na skupinu, v ktorej bol prípad zaznamenaný. Mnohí rodičia, keď má dieťa hnačku, sa však snažia s problémom vyrovnať sami a nenahlásia to ani učiteľke. V dôsledku toho nie je vyhlásená karanténa v skupine a stále viac detí je postihnutých neznámym vírusom. Keď je materská škola v karanténe pre infekčnú enteritídu, skupina sa nezatvorí. Karanténa znamená zvýšenú kontrolu lekárov a pedagógov nad stavom detí v skupine. Kontakt s deťmi z iných skupín, kde nebola vyhlásená karanténa, je úplne vylúčený.
V prípade enteritídy je v materskej škole vyhlásená karanténa
Karanténa enteritídy trvá týždeň. V tomto čase do krúžku naďalej chodia deti, ktoré navštevovali materskú školu a mali kontakt s chorým bábätkom. Dieťa podľa rôzne dôvody Tí, ktorí sú v deň zistenia choroby neprítomní, majú počas trvania karantény zakázanú návštevu skupiny. Môže byť preradený do inej skupiny alebo na žiadosť rodičov ponechaný doma bez osvedčenia. Ak rodičia nemajú s kým nechať svoje dieťa, môžu si vziať počas karantény kvôli enteritíde práceneschopnosť, aj keď dieťa nemá žiadne príznaky. charakteristické príznaky. Na to bude stačiť na klinike predložiť potvrdenie, že v záhrade bola vyhlásená karanténa kvôli enteritíde. Bábätko však bude musieť podstúpiť vyšetrenie, aby mohlo v budúcnosti navštevovať zariadenie starostlivosti o deti.
Zvládanie MATERSKÁ ŠKOLA je povinný upozorniť všetkých rodičov na prípad infekcie a vyvesiť oznámenia s odporúčaniami na liečbu a prevenciu enteritídy. Ak v detský ústav Ochorelo viac ako 20 % detí, bolo oznámené zatvorenie materskej školy. Toto rozhodnutie sa prijíma na úrovni vedenia lokality.
Reč v ďalšie video bude hovoriť o črevných infekciách:
Enteritída u detí môže byť akútna a chronická. Existujú tiež špeciálne formuláre, vyskytujúce sa pri poškodení tenkého aj hrubého čreva - pseudomembranózna enterokolitída a nekrotizujúca enterokolitída novorodencov.
Akútna enteritída u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme akútna gastroenterokolitída. Chronická enteritída môže byť postinfekčná, alergická, dôsledok nedostatku enzýmu alebo pooperačná. Chronická enteritída je často výsledkom akútnej enteritídy. Hlavnú úlohu v jeho patogenéze zohráva okrem zvyšovania osmolarity črevného obsahu, črevnej hypersekrécie a exsudácie urýchlenie pasáže črevného obsahu a narušenie dutinového a parietálneho trávenia. Včas sa znižuje aktivita mnohých disacharidáz tenkého čreva: laktáza, invertáza, maltáza atď. Všetky typy metabolizmu sú narušené, pričom závažnosť je tým výraznejšia, čím viac mladšie dieťa a ťažším ochorením.
Príznaky a príznaky enteritídy u detí:
Hlavná lokálny príznak je hnačka.Nadmerné pohyby čriev svetlo žltá farba, s kúskami nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom. Keď sa tuky nestrávia výkaly získať sivú farbu, ílovitý vzhľad a lesk. Prevaha hnilobných procesov určuje nepríjemný zápach výkaly Počas fermentačných procesov v črevách sa stolica stáva penovou. Defekácia je bolestivá počas exacerbácie, frekvencia stolice dosahuje 10-20 krát denne.
Vyjadrujú sa aj ďalšie príznaky lokálneho enterického syndrómu: plynatosť, dunenie, bolesť brucha. Pri palpácii brucha sa určuje bolesť v mezogastrium a sú zaznamenané pozitívne príznaky Obraztsova a Porges. Všeobecné znaky ochorenia sa prejavujú poruchami všetkých druhov metabolizmu a funkčné zmeny iné morské štiky a systémy. Enteritída je obzvlášť závažná u malých detí.
Môže sa u nich vyvinúť nedostatok disacharidázy a exsudatívna enteropatia.
Pri diagnostike chronickej enteritídy je dôležitá anamnéza (intolerancia jednotlivé produkty výživa, najmä mlieko, informácie o črevných infekciách), klinické prejavy (bolesti brucha, škvŕkanie, plynatosť), charakter stolice a výsledky skatologického vyšetrenia. Preskúmajte enzymatické, absorpčné a motorické funkcie tenké črevo. Významnú úlohu v diagnostike zohráva intestinoskopia s cielenou biopsiou a následné morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek sliznice tenkého čreva. Röntgenové metódy neinformatívne a nebezpečné pre deti.
Liečba enteritídy u detí:
Liečba je komplexná. Predpísaná je kompletná strava s 10-15% zvýšením obsahu bielkovín, fyziologickým množstvom tuku a obmedzením sacharidov.Vyhnite sa jedlám obsahujúcim veľké množstvo vlákniny, ako aj plnotučné mlieko(diéta číslo 4). Účinné je použitie proteínového enpitu a fermentovaného mliečneho laktobakterínu obohateného o lyzozým. IN ťažké prípady uplatniť parenterálnej výživy. Podávajú sa vitamíny C, skupina B, kyselina listová.
Recepcia zobrazená enzýmové prípravky(pankreatín, panzinorm, polyzým, festal). O ťažký priebeh proces je pridelený antibakteriálne lieky: deriváty 8-hydroxychinolínu (enteroseptol), nitrofuránový rad (furadonín, furazolidón), kyselina nalidixová (nevigramon), ako aj sulfasalazín a biseptol.
Po kurze antibakteriálna úprava zobrazené biologické lieky, normalizácia črevnú mikroflóru(kolibakterín, bifikol, laktobakterín, bifidumbakterín). Používajú sa aj bakteriofágy (stafylokoky, pseudomonas, coli-proteus atď.). Účinné sú obaľovacie a adsorpčné činidlá (tanalbín, biely íl, bizmutové prípravky), liečivé rastliny(harmanček, mäta pieporná, ľubovník bodkovaný, žihľava, čučoriedky atď.). Predpoveď o dlhodobá liečba priaznivý.
Prevencia:
Primárna prevencia je zameraná na identifikáciu a aktívne sledovanie detí s dysbakteriózou, rekonvalescentov po akútnych črevných infekciách a postihnutých funkčné poruchyčrevá, potravinové alergie. Sekundárna prevencia zahŕňa skoré odhalenie deti s enteritídou, ich registrácia a pozorovanie. Na jar a na jeseň sa mesiac podáva antirelapsová liečba (diéta č. 4, vitamíny, enzýmové a biologické prípravky). V remisii, ale nie skôr ako po 3 mesiacoch. po exacerbácii je indikovaná liečba v sanatóriu v strediskách Arzni na Kaukaze Minerálka, Truskavec, jazero Shira atď.Pseudomembranózna enterokolitída:
Pseudomembranózna enterokolitída sa vyskytuje na pozadí orálne podávanie antibiotiká (zvyčajne linkomycín, klindamycín, ampicilín a najmä cefalosporíny). Je to spôsobené zvýšenou proliferáciou enterotoxigénneho kmeňa Clostridiuni perfringens, ktorý zvyčajne žije v distálnej časti čreva.Symptómy:
Symptómy sa objavujú už v 1. týždni antibiotickej liečby. Charakterizovaná hnačkou, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním a plynatosťou. Stolica obsahuje veľa hlienu a menej často krvi. V závažných prípadoch choroba postupuje rýchlo, podobá sa akútny žalúdok. Diagnóza je založená na anamnéze, klinické prejavy, výsledky endoskopické vyšetrenie. Sigmoidoskopia a kolonofibroskopia umožňujú identifikovať plaky a pseudomembrány pozostávajúce z hlienu, fibrínu, zničených polymorfných a epitelových buniek. V niektorých prípadoch sa klostrídie produkujúce enterotoxín kultivujú zo stolice.Liečba:
Liečba zahŕňa povinné stiahnutie antibiotík, ktoré spôsobili enterokolitídu a parenterálnu výživu. Vankomycín sa predpisuje perorálne, na ktorý sú klostrídie zvyčajne citlivé; Používajú sa Festal, Digital a bakteriálne prípravky a podľa indikácií sa vykonáva detoxikačná terapia. Ak je neúčinný medikamentózna terapia, zvyšujúcej sa intoxikácii a hrozbe perforácie čreva je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Predpoveď o včasná diagnóza a liečba je priaznivá, s progresiou procesu - vážna.Nekrotizujúca enterokolitída novorodencov:
Nekrotizujúca enterokolitída novorodencov je závažné ochorenie sprevádzaná vysokou úmrtnosťou. Jeho etiológia nie je známa. Na toto ochorenie sú obzvlášť náchylné predčasne narodené deti a novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Predisponujúcimi faktormi sú črevná ischémia a poruchy mikrocirkulácie. Proces je lokalizovaný hlavne v distálnom tenkom čreve a proximálnom hrubom čreve. Výsledná nekróza sliznice niekedy postihuje všetky vrstvy črevnej steny, čo vedie k jej perforácii a zápalu pobrušnice.Ochorenie sa zvyčajne rozvinie v 1. týždni života, ale môže začať aj neskôr – v 2. mesiaci. Dochádza k náhlemu zvýšeniu brucha, v dôsledku stagnácie potravy v žalúdku dochádza k zvracaniu, najskôr periodicky, potom neustále. Črevná peristaltika je posilnená, ale chýba s perforáciou. Objaví sa hojná hnačka, ktorá rýchlo vedie k acidóze; je možný rozvoj šoku a diseminovaná intravaskulárna koagulácia.
Diagnóza sa robí na základe klinický obraz, výsledky röntgenové vyšetrenie. Jednoduché röntgenové snímky odhaľujú pneumatózu čriev: pneumoperitoneum naznačuje perforáciu čreva. Hrá dôležitú úlohu pri následnej liečbe mikrobiologické vyšetrenie výkaly
Počas liečby sa dieťa prenesie na parenterálnu výživu. Opravte porušenia rovnováhy elektrolytov, acidobázický stav, systém zrážania krvi. Predpísané sú antibiotiká (vankomycín, gentamicín) a oxygenoterapia. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa po 24-48 hodinách, ako aj v prípade perforácie čreva, je indikovaná chirurgický zákrok- resekcia tenkého čreva a ileostómia. Prognóza je vážna.
Príčinou enteritídy u detí nie sú vždy črevné infekcie. Hlavné dôvody rozvoja enteritídy u detí možno identifikovať:
- narušenie tráviaceho procesu;
- zrýchlenie prechodu črevného obsahu;
- infekcií rôzneho pôvodu- vírusové a mikrobiálne;
- užívanie určitých liekov je chemický faktor;
- expozícia, žiarenie - fyzikálny faktor;
- alergické reakcie na rôzne produkty alebo lieky;
- toxické účinky jedovatých húb, ťažkých kovov atď.;
- pankreatitída, celiakia, enzymatický nedostatok - ochorenia tráviaceho systému;
- helmintické zamorenia;
- somatické ochorenia postihujúce črevá.
Ako vidíte, existuje veľa dôvodov na rozvoj enteritídy u detí. V závislosti od formy ochorenia môžeme u detí hovoriť o chronickej a akútnej enteritíde.
Symptómy
Ako spoznáte enteritídu u dieťaťa? Aké príznaky a symptómy môžu naznačovať nástup ochorenia u dieťaťa? Tu sú prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj enteritídy u dieťaťa: Takže toto sú:
- všeobecná nevoľnosť;
- strata chuti do jedla;
- pretrvávajúca nevoľnosť;
- vracanie s rôznou frekvenciou;
- hnačka;
- zvýšenie teploty;
- bolesť brucha lokalizovaná v oblasti pupka;
- zvýšené emisie plynov;
- hlasné škvŕkanie v žalúdku.
To nie sú všetky príznaky choroby. V závislosti od formy enteritídy - akútnej alebo chronickej - sa príznaky môžu mierne líšiť. Ale všeobecné choroby sú charakteristické v oboch prípadoch. Stolica dieťaťa s enteritídou je veľmi častá - 5-7 až 20-krát denne. V tomto prípade má výtok ostrý, nepríjemný zápach a sú v ňom viditeľné stopy hlienu. V niektorých prípadoch je výtok taký tekutý, že veľmi pripomína žltkastú, spenenú vodu.
Dieťa stráca chuť do jedla. Dieťa je rozmarné. Jeho teplota stúpa. Opakované hnačky oslabujú organizmus a dieťa sa sťažuje na bolesti pri vyprázdňovaní. Ako pomôcť dieťaťu? Čo robiť, ak máte podozrenie na enteritídu? Prvá vec, ktorá je v takýchto prípadoch potrebná, je správne umiestnenie diagnóza, od ktorej všetko závisí ďalšia liečba dieťa.
Diagnóza enteritídy u dieťaťa
Ešte raz dávame do pozornosti, že správna diagnóza Ochorenie môže diagnostikovať len odborník – pediater. Čím skôr navštívite lekára a čím skôr sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že ochorenie rýchlo ustúpi bez toho, aby zanechalo následky v podobe komplikácií.
Na diagnostikovanie enteritídy u dieťaťa sa vykonajú testy nasledujúce testy a udalosti:
- všeobecné vyšetrenie dieťaťa;
- kompletný zber sťažností a anamnézy;
- všeobecná analýza krvi;
- bakteriologické vyšetrenie stolice;
- Analýza moču;
- koprogram;
Potom, čo lekár určí presná diagnóza a určuje enteritídu u dieťaťa, ambulantne resp nemocničné ošetrenie, v závislosti od závažnosti ochorenia a formy jeho priebehu. Iba prísne dodržiavanie všetkých predpisov odborníka a starostlivá pozornosť zdraviu dieťaťa vám umožní rýchlo sa vyrovnať s prejavmi hroznej choroby a vyhnúť sa komplikáciám.
Komplikácie
Závažná forma enteritídy u detí alebo pokročilých prípadov ochorenia je spojená s komplikáciami, ako sú:
- anémia z nedostatku železa;
- perforácia tenkého čreva;
- črevné krvácanie;
- dehydratácia;
- Anémia z nedostatku B12.
Liečba
Lekár teda diagnostikoval enteritídu a predpísal vášmu dieťaťu vhodnú liečbu. Liečba enteritídy spočíva v odstránení všetkých symptómov a je zameraná na ich čo najrýchlejšie odstránenie.
Čo môžeš urobiť
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je opláchnuť žalúdok dieťaťa. Účelom výplachu je rýchle odstránenie zvyškov nestrávenej potravy z tela a tým zabránenie jej skaze.
Ďalej by ste mali obnoviť rovnováhu voda-soľ narušená častými hnačkami. Váš lekár vám povie, ako to urobiť správne. Pri neustálej hnačke sa z tela dieťaťa odstraňuje nielen veľa tekutín, ale aj soli. Sú to tie, ktoré je potrebné obnoviť ako prvé.
Okrem toho musí dieťa, ktoré má diagnostikovanú enteritídu správna výživa- diétne. Zo stravy sú zvyčajne vylúčené mlieko a potraviny bohaté na vlákninu, ako aj sacharidy. A tu, proteínové jedlo indikované na enteritídu. Tuky – výlučne vo fyziologických množstvách. Približná strava indikované pre deti s enteritídou:
- ryžová voda;
- nesladený čaj;
- krémová polievka;
- zeleninové pyré;
- kaša z kaše;
- dusené jedlá.
Pre malé deti to bude:
- zmesi s probiotikami;
- fermentované mliečne zmesi s následným postupným prechodom na normálnu výživu.
O diéte sa poraďte so svojím lekárom, ktorý na základe toho upraví jedálniček vášho dieťatka individuálnych charakteristík a špeciálne potravinové intolerancie.
Čo robí lekár
Po úplnom a podrobnom vyšetrení dieťaťa lekár predpíše kurz potrebná liečba. Môže ísť o ambulantnú alebo ústavnú liečbu. Všetko závisí od toho, aká forma ochorenia bola diagnostikovaná u dieťaťa - akútna alebo chronická, ako aj od toho, aké závažné je ochorenie.
Aby sa vylúčila otrava jedlom z podozrenia na enteritídu, lekár odporučí odber vzoriek zo všetkých sekrétov, ako aj vyšetrenie potravín, ktoré dieťa zjedlo. Ak existuje podozrenie na iné príčiny, vykonajú sa špecifické štúdie - alergické, toxikologické, imunologické.
Váhu bábätka bude pozorne sledovať aj lekár. Ak sa všetky snahy o obnovenie rovnováhy voda-soľ spájkovaním ukážu ako márne, je celkom možné, že bude predpísané kvapkanie, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju takej hroznej choroby, ako je enteritída u detí, zdravotníckych pracovníkov Deti sú pravidelne monitorované:
- ktorí utrpeli akútne črevné infekcie;
- trpiaci funkčnými črevnými poruchami;
- s dysbakteriózou;
- trpiacich potravinovými alergiami.
Ako preventívne opatrenie sa vykonáva antirelapsová liečba, ktorá zahŕňa diétu, vitamíny, enzýmové a biologické prípravky. V štádiu remisie, ale nie skôr ako 3 mesiace po exacerbácii, je indikovaná liečba sanatória.
