Čo je akné vulgaris a ako ho liečiť. Akné na tvári, jeho typy a liečba

Acne vulgaris(akné) je chronické zápalové ochorenie mazový pilosebaceózny folikul, charakterizovaný seboreou, tvorbou komedónov a zápalovým akné, menej často uzlinami, abscesmi, pseudocystami, niekedy aj jazvami.

Epidemiológia. Choroba je veľmi častá, avšak len 20 % pacientov konzultuje s lekárom; Vo zvyšku sa akné vulgaris vyskytuje v miernej forme a často sa považuje za fyziologický stav. U novorodencov sa niekedy pozorujú mierne formy v novorodeneckom období. Vrchol ochorenia spadá do puberty (14-16 rokov, o niečo skôr u dievčat ako u chlapcov, čo sa vysvetľuje skorším nástupom puberty u žien); vyrážky pokračujú spravidla do 20-25 rokov. Acne vulgaris je skorým príznakom puberty, najmä keď sa zápalové akné objaví v strednej časti tváre; u veľmi mladých adolescentov najviac častý prejav choroby sú komedóny, zápalové akné je zriedkavé. U dievčat výskyt akné predchádza nástupu menštruácie o viac ako rok. Najväčší počet pacientov sa pozoruje v strednej a neskorej adolescencii.

Vo veku 20 až 25 rokov sa acne vulgaris začína postupne upravovať u 7 – 17 % pacientov po 25. roku života, pričom v týchto prípadoch prevládajú ženy s fyziologickým akné. V poslednom čase klesol počet žien trpiacich akné, čo súvisí s užívaním orálu antikoncepciu. Zároveň sa zvýšil počet pacientov, u ktorých sa akné prvýkrát objaví v neskoršom veku (nad 25 rokov a u niektorých pacientov trvá až 30-40 rokov.) V niektorých prípadoch môže byť akné rodinná choroba.

Etiológia a patogenéza acne vulgaris (akné). Pri rozvoji acne vulgaris hrajú hlavnú úlohu tieto faktory:

1. Dedičná predispozícia;
2. seborrhea;
3. tvorba komedónov (komedogenéza);
4. Zmeny v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení mikrobiálnej flóry folikulu;
5. Androgénne hormóny;
6. Vývoj zápalovej reakcie.

1. Dedičná predispozícia má nepochybný význam vo výskyte acne vulgaris, závažnosti jeho priebehu, lokalizácii, prevalencii a citlivosti na terapiu. Podľa nemeckých dermatológov malo 45 % školákov s akné vulgaris jedného alebo oboch rodičov, ktorí mali tiež akné, zatiaľ čo acne vulgaris bolo pozorované len u 8 % školákov, ktorých rodičia akné nemali. Dedičnú predispozíciu k výskytu acne vulgaris potvrdili aj genetické štúdie na dvojčatách.

2. Seborea predstavuje porušenie sekrečnú funkciu mazové žľazy, charakterizované zmenami v kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mazu najmä v pilosebaceóznych folikuloch. Existuje množstvo dôkazov, že kožný maz hrá dôležitú úlohu pri vzniku komedónov: má komedonogénny účinok a po zavedení do kože spôsobuje zápalovú reakciu. Akné sa vyskytuje najmä v období puberty, kedy sa mazové žľazy vyvíjajú na maximum. Lieky, ktoré znižujú funkciu mazových žliaz (antiandrogény, estrogény, systémové retinoidy) majú terapeutický účinok na akné.

3. Tvorba akné (komedogenéza). Porušenie keratinizácie vlasového folikulu hrá hlavnú úlohu pri tvorbe primárneho morfologického prvku kožná vyrážka na akné vulgaris - mikrokomedón. Dochádza k hyperkeratóze ústia vlasového folikulu, čo vedie k vytvoreniu rohovej zátky, ktorá upcháva ústie folikulu. Pod touto zátkou sa vo vlasovom folikule hromadia zrohovatené hmoty, kožný maz a baktérie, čo vedie k rednutiu folikulu a atrofii mazová žľaza. Mikrokomedón sa môže spočiatku histologicky javiť ako folikulitída a klinicky ako mikroakné.

4. Mikroflóra vlasového folikulu. Z povrchu kože a ústia mazových folikulov boli izolované tri typy baktérií: anaeróbne pleomorfné difteroidy Propionbacterium: P. acnes, P. granulosum a P. avidum; Staphylococcus epidermidis a Malassezia furfur. P. acnes má primárny význam pri vzniku acne vulgaris, ktorého počet u týchto pacientov prudko narastá; P. granulosum v menšej miere ovplyvňuje tvorbu akné.

5. Androgénne hormóny mať konkrétnu hodnotu pri rozvoji acne vulgaris, najmä u žien v strednom veku s akné rezistentným na liečbu. Činnosť mazových žliaz je primárne regulovaná androgénnymi hormónmi gonádového alebo nadobličkového pôvodu. Dihydrotestosterón je silný androgén, ktorý môže hrať dôležitú úlohu pri vzniku akné. Dehydroepiandrosterón a androstendión, androgény s nízkou účinnosťou produkované v nadobličkách, sa pôsobením enzýmov premieňajú na silnejší testosterón a dihydrotestosterón.

Keďže význam hormónov pri vzniku akné je dokázaný, náhly výskyt akné u dospelého človeka by mal byť dôvodom na vyšetrenie pacienta. skryté choroby hypofýza-genitálny alebo hypofýzo-nadobličkový systém.

Indikácie pre endokrinologické vyšetrenia žien, pacienti trpiaci akné vulgaris môžu mať:

1. náhly výskyt ťažkého akné u dospelých žien;
2. odolnosť akné voči konvenčnej terapii, najmä ak majú ženy hirsutizmus; menštruačné nezrovnalosti; príznaky hyperandrogenizmu;
3. veľmi ostrá exacerbácia procesu cez krátky čas po začatí liečby izotretinoínom.

6. Zápalová reakcia. Mechanizmy zápalu pri akné nie sú úplne pochopené. IN počiatočná fáza zápal, prozápalové činidlá, najmä pomocné T-bunky, prenikajú stenou folikulu do dermis. Baktérie nie sú priamou príčinou zápalu v derme, ale produkujú biologicky aktívne zápalové mediátory.

Rôzne činidlá môžu podporiť rozvoj akné: anabolické lieky, gonadotropíny; kortikosteroidy a ACTH, ako aj emočný stres.

Klinický obraz acne vulgaris.

Anamnéza. U väčšiny pacientov začína akné vulgaris postupne v puberte. Novorodenecké akné (vo veku okolo 2 týždňov) a detské akné (3-6 mesiacov veku) sú zriedkavé. o náhly vzhľad akné by sa malo vyšetriť, aby sa vylúčila iná etiológia.

U žien trpiacich akné je potrebné myslieť na hyperandrogenizmus kedy ťažký priebeh, náhly výskyt alebo kombinácia akné s hirsutizmom alebo menštruačnými nepravidelnosťami. Hyperandrogenizmus je tiež príčinou prehĺbenia hlasu, zníženého libida a hirzutizmu.

U pacientov s akútnym začiatkom a monomorfné klinický obraz treba starostlivo vylúčiť liečivého charakteru akneiformná vyrážka. Najbežnejšie lieky, ktoré spôsobujú akné, sú anabolický steroid, kortikosteroidy, kortikotropín, fenytoín, lítium, izoniazid, komplex vitamínov B, halogény a niektoré chemoterapeutiká.

Klinické prejavy. Tvár je najviac časté miesto rozvoj acne vulgaris (99% pacientov), ​​menej často sa pozorujú na chrbte (60%), hrudníku (15%) a ramenách. U mladých ľudí je najčastejšie postihnutá tvár; u starších ľudí - chrbát. Ochorenie je charakterizované polymorfnou vyrážkou, ktorej prvky môžu byť zápalové a nezápalové.

Nezápalové akné sú reprezentované komedónmi, ktoré môžu byť OTVORENÉ(čierne bodky) príp ZATVORENÉ(biele hlávky, vretenice,). Komedóny sú lokalizované na koži tváre, hrudníka, chrbta a neskôr uši, na zadnej strane krku.
Otvorené komedóny vyzerajú ako čierne bodky, ktoré upchávajú ústa vlasových folikulov; pri ich vytláčaní sa uvoľní biela alebo hnedastá červovitá zátka, pozostávajúca z hustého mazu a zrohovatených šupín. Čiernu farbu komedónov spôsobuje melanín (nie znečistenie alebo oxidovaný maz).
Uzavreté komedóny sú malé, mierne vyvýšené pologuľovité papuly biely a majú veľmi mierny folikulárny otvor. Uzavreté komedóny sú hlavným potenciálnym zdrojom zápalového akné.

Existuje aj niekoľko podtypov nezápalových komedónov, ktoré si lekár nemusí všimnúť, no majú veľkú klinický význam. Tieto akné sú prejavom základného ochorenia, prípadne sú spôsobené vonkajšími vplyvmi.
K týmto špeciálne formuláre uzavreté komedóny týkať sa:

• takzvané brúsne komedóny. Sú to viacnásobné (do 500 kusov), malé biele komedóny, lokalizované hlavne na čele;
• makrokomedóny, ktoré sú veľké, s priemerom viac ako 1 mm, uzavreté alebo otvorené (zvyčajne uzavreté) komedóny. Komedóny a makrokomedóny typu brúsneho papiera nereagujú dobre na konvenčnú terapiu;
• takzvané „podmorské komedóny“ - veľké komedónové štruktúry s priemerom do 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú v hlboké úseky dermis. Môžu byť zdrojom recidivujúcich zápalových uzlín.

Zápalové akné vulgaris. Rozvoj purulentnej zápalovej reakcie v zmenených folikuloch sa klinicky prejavuje rôznymi zápalovými acne vulgaris. K dispozícii nasledujúce odrody acne vulgaris: papulózne (a.papulosa) - pologuľovité alebo kužeľovité papuly, Ružová farba, do priemeru 0,5 cm, vystreľujúce na mastnú pleť. V strede papulózneho akné je často čierna komedonálna bodka (a. punctata). Pustulózne akné (a.pustulosa) je charakterizované výskytom pustúl na povrchu papulózneho akné. Papulózne a pustulózne akné vulgaris sa zvyčajne vyskytuje akútne a vo významných množstvách. Po niekoľkých dňoch sa uzliny rozpustia a na ich mieste zostanú malé pigmentové škvrny alebo malá, sotva znateľná jazva. Induratívne akné (a. indurata) je charakteristické pre pacientov s hustou seboreou. Tieto akné sú hlboké, husté, bolestivé infiltráty, veľkosti veľkého hrášku alebo viac; koža, cez ktorú je natretá modrastá. Dôsledne sa infiltráty buď rozpúšťajú, alebo zmäkčujú a otvárajú, pričom sa uvoľňuje viskózna olejovito-hnisavá kvapalina. Po ich zahojení zostávajú hlboké znetvorujúce jazvy, často hypertrofické. Konfluentné akné (a. confluens) je dôsledok rastu a fúzie induratívneho akné, ktoré sa môže navzájom spájať cez hlboké chodbičky a vytvárať valčekovité alebo červovité infiltráty, ktoré sa otvárajú niekoľkými otvormi. Niekedy tento proces trvá akútny priebeh, koža nad infiltrátmi sa sfarbí do jasne červenej farby, pri otvorení sa uvoľní veľké množstvo hnisu - flegmonózne akné (a.phlegmonosa).

Zjazvenie. Dôležitá je tvorba jaziev klinický príznakúhory. Jazvy sa zvyčajne vyskytujú po vymiznutí hlbokých zápalových lézií, môžu sa však vyskytnúť pri vymiznutí povrchových zápalových elementov u pacientov so sklonom k ​​tvorbe jaziev.

Pretrvávajúca pigmentácia môže zostať aj po odznení acne vulgaris a niekedy spôsobuje viac kozmetických ťažkostí ako základné ochorenie.

Faktory ovplyvňujúce priebeh acne vulgaris.

Stres môže zvýšiť závažnosť ochorenia a viesť k vzniku nového akné. Akné zase spôsobuje stres a jeho vytláčanie sa zhoršuje vzhľad osoba. Toto je obzvlášť výrazné u mladých žien trpiacich exkoriovaným akné (acne excoree). Ankety veľká kvantita pacienti trpiaci akné ukázali, že mnohí z nich pociťujú pocit hanby (70 %); rozpaky a úzkosť (63 %); neistota (67 %); zhoršenie sociálne kontakty(57 %) a majú značné problémy nájsť si prácu. Ťažké akné môže spôsobiť hnev a úzkosť.
Diéta(potravinové kalórie, sacharidy, bielkoviny, minerály, vitamíny, aminokyseliny) nemá výrazný vplyv na vznik a závažnosť akné.
Predmenštruačné exacerbácie. Asi 70% žien zaznamenáva exacerbáciu zápalových javov 2-7 dní pred menštruáciou. Je možné, že je to spôsobené zmenami v hydratácii folikulárneho epitelu v predmenštruačnom období. Progesterón a estrogény majú prozápalový účinok na akné vulgaris.
Potenie. 15 % pacientov zaznamenalo Negatívny vplyv vlhkosť na priebeh ochorenia, najmä v prípadoch, keď človek žije vo vlhkom, teplom prostredí.
Ultrafialové ožarovanie. Mnohí pacienti a lekári sú o tom presvedčení pozitívny vplyv slnečné svetlo na akné. Vedecký dôkaz Nie je to tak Je možné, že zlepšenie sa vysvetľuje psychologickým účinkom opaľovania. Umelé ultrafialové žiarenie (UFL-B; PUVA) často zvyšuje komedogenitu kožného mazu a rozvoj akné.
Profesie. Varenie a čistenie parou môže zvýšiť hydratáciu stratum corneum folikulov a spôsobiť akné. Práca s halogénovanými uhľovodíkmi môže spôsobiť chlorakné.
Fajčenie negatívne ovplyvňuje progresiu akné.

Zásady vyšetrenia pacientov s akné.

Odporúčané vyšetrovacie metódy pre pacientov trpiacich seboreou a acne vulgaris pri podozrení na hormonálne poruchy (vrátane: rezistencie na liečbu, nepravidelnej menštruácie, silného hirsutizmu, prejavov ženskej alopécie):
1. testosterón;
2. dehydroepiandrosterón; dehydroepiandrosterón sulfát (prekurzory testosterónu a dihydrotestosterónu);
3. globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG);
4. prolaktín;
5. pomer folikulárny/luteín stimulujúci hormón;
6. vylúčenie syndrómu polycystických ovárií (ak je to potrebné);
7. u mužov a žien s akné vulgaris rezistentným na liečbu stanovenie hladín kortizolu a 17-alfa-hydroxyprogesterónu o 9:00 na vylúčenie neskorého nástupu akné vrodená hyperplázia nadobličky
8. zmýva zo sliznice ústnej dutiny a kože, aby sa vylúčila gramnegatívna folikulitída.

Liečba seborey a akné vulgaris.

Princípy liečby akné.

1. Odstránenie porúch keratinizácie folikulov;
2. Zníženie sekrečnej aktivity mazových žliaz;
3. Potlačenie folikulárnej mikroflóry, predovšetkým populácie Propionbacterium acnes;
4. Protizápalové opatrenia;
5. Vonkajšie ošetrenie a čistenie pleti Čistenie pleti u pacientov s vulgárnym akné by malo byť šetrné. Je lepšie umyť si tvár jemným čistiace prostriedky dvakrát denne s následnou aplikáciou prípravkov pre externá terapia akné.
6. Svetlo a laserová terapia. Použitie ultrafialové ožarovanie na liečbu acne vulgaris sa v súčasnosti považuje za neúčinné. Modré svetlo (vlnová dĺžka 440 nm) má škodlivý účinok na protoporfyríny P. acnes, čo vedie k uvoľneniu kyslíka a smrti anaeróbne baktérie. Existujú správy aj o účinnosti laserovej terapie pri acne vulgaris, účinný bol napríklad pulzujúci laser NLite s vlnovou dĺžkou 585nm s veľmi krátkym pulzom. Používajú aj iní fyzikálne metódy liečby, ktoré zahŕňajú kauterizáciu komedónov, kryoterapiu a injekciu triamcinolónu do lézií, keď keloidné jazvy, laseroterapia, chemický peeling, parafínové aplikácie. V niektorých prípadoch, najmä ženám, treba odporučiť kozmetické maskovanie.

Rodionov A.N., doktor lekárskych vied, profesor

UNION CLINIC zaručuje úplnú dôvernosť vašej žiadosti.

Charcoal vulgaris je zápalové ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia mazových žliaz.

V oblasti vlasových folikulov dochádza k akumulácii keratinizovaných častíc a mazu. Tento proces vytvára priaznivé prostredie pre vývoj a reprodukciu patogénne baktérie(staphylo kokálna infekcia).

Liečba akné vulgaris by sa mali vykonávať komplexne, berúc do úvahy individuálnych charakteristík koža.

Acne vulgaris ICD-10 (kód podľa medzinárodná klasifikácia choroby): L70,0 Acne vulgaris.

Čo je acne vulgaris? Toto akné, ktoré sa môžu vyskytnúť u dievčat a chlapcov. Najčastejšie sa choroba prejavuje počas puberty, keď sa v ľudskom tele pozorujú viaceré zmeny.

Príčiny acne vulgaris:

História akné vulgaris je zvláštna. Môžu vzniknúť v dôsledku neznášanlivosti voči nim lieky ako bróm a jód.

Dôvodom môžu byť zmeny hormonálnych hladín v tele, ku ktorým dochádza najmä počas tehotenstva a menštruácie.

Ako vyzerá akné vulgaris? Príznaky akné závisia od charakteru ochorenia a stupňa zápalu folikulu pod vplyvom baktérie Propionibacterium acnes.

Prejavy acne vulgaris v závislosti od povahy ochorenia:

Biele (uzavreté) komedóny Sú to mäkké útvary, ktorých veľkosť je 1-3 mm. Čierne bodky (zatvorené) Vzhľadovo sa líšia len tým, že majú čierny stred.

- Sú to kužeľovité hroty červenej farby, ktorých priemer sa pohybuje od 2 do 5 mm. V tomto prípade dochádza k akumulácii neutrofilov a lymfocytov v epiteli kože.

Keď tieto folikuly prasknú, dôjde k zápalovej reakcii. V tomto prípade nedochádza k hlbokému poškodeniu dermis. Choroba je povrchná.

Uzly sú hlbšie poškodenie kože. Hoci nemajú cystickú štruktúru, svojou štruktúrou pripomínajú cysty.

Cyst, zase predstavuje nodulárne formácie, ktoré podliehajú hnisavému taveniu. IN v ojedinelých prípadoch takéto akné sa nakazí. Čo je plné vývoja abscesu.

Pri dlhom priebehu cystického zápalového procesu zostávajú jazvy na mieste existujúcich útvarov, ktoré majú vzhľad kožných nepravidelností vo forme depresií.

Najčastejšie sa akné objaví bleskovo rýchlo. Na koži sa objavujú útvary, ktoré sa samy zapália a kazia estetické vlastnosti.

Ak sa liečba akné vulgaris nezačne včas, potom dochádza k rozvoju hemoroidnej nekrózy. V pokročilých štádiách ochorenia sa objavuje leukocytóza. Osoba pociťuje bolesť a trpí opuchom v oblasti kĺbov.

Existuje aj taký priebeh vývoja acne vulgaris ako pyodermia. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u dievčat v dospievaní. Akné sa objavuje rýchlosťou blesku a koncentruje sa najmä v strede tváre. Lézie môžu pozostávať z erytematóznych plakov a pustúl.

Presný typ priebehu ochorenia možno určiť len pomocou diagnostiky vykonanej v klinické nastavenia. Štádium ochorenia sa určuje na základe typu a počtu prítomných vyrážok.

Aby sa nespustil zápalový proces, musíte vedieť, ako akné vyzerá.

Je dôležité si to zapamätať V žiadnom prípade si takéto pupienky nevytláčajte.! To môže viesť k šíreniu baktérií do nepostihnutých oblastí pokožky.

Acne vulgaris by sa nemalo považovať za fyziologický stav. Keď sa objavia primárne príznaky ochorenia mal by si ísť k doktorovi, ktorá bude usporiadať sériu potrebný výskum a predpísať účinnú liečbu.

V prvom rade lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a zhromažďuje anamnézu choroby, ktorá mu umožňuje určiť príčinu choroby a prijať opatrenia na jej odstránenie.

Ako komplexná diagnóza sú predpísané: klinické a inštrumentálne štúdie:

V prípade potreby je pacient poslaný na kontrolu reakcie kože na antibiotiká. Ak je výsledok negatívny, táto technika vám umožňuje vybrať najúčinnejší liek.

Ako liečiť akné vulgaris na tvári? V prvom rade si to musíte zapamätať akné je ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú terapiu krok za krokom.

Priebeh liečby zahŕňa antibakteriálne lieky, vitamíny, retinoidy a imunoterapeutické lieky. IN povinné prijatý dodatočné opatrenia vo forme ultrafialového žiarenia, pleťové vody obsahujúce síru, kyselinu salicylovú a alkohol. Okrem toho sú predpísané špeciálne masti.

Je možné liečiť akné vulgaris doma? Neprofesionálny prístup k liečbe môže viesť k závažným komplikáciám.

Predpísať môže iba lekár po stanovení diagnózy kvalifikované ošetrenie s prihliadnutím na tieto kritériá:

Červené pupienky by sa mali liečiť denne, ale nemali by ste sa tým nechať uniesť. Akýkoľvek liek má určité dávky, ktorých prekročenie môže spôsobiť vysušenie pokožky.

Aby ste dosiahli rýchle a trvalé výsledky, musíte držať diétu. Zo stravy by mali byť vylúčené sladké jedlá, pečivo, korenené a mastné jedlá. Je potrebné vyhnúť sa vyprážaným jedlám. Výrobky sú najlepšie varené alebo dusené.

Ako sa rýchlo zbaviť akné vulgaris? To si vyžaduje individuálnu liečbu. Priebeh liekov je predpísaný v závislosti od štádia progresie ochorenia:

Čo robiť, keď akné vulgaris zmizne? Mám ukončiť liečbu? Určite nie!

Lieková terapia by mala byť dokončená. Aby sa vylúčila možnosť relapsu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia.

Aby ste zabránili rozvoju acne vulgaris, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Hlavným kľúčom k úspechu v boji proti akné vulgaris je systematickosť. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára a zabránite vzniku akné medzi kurzami antibakteriálna terapia, potom sa čoskoro stav pokožky zlepší.

Nemali by ste sa samoliečiť. Terapeutické opatrenia sa má vykonávať len pod dohľadom dermatológa.

Bez ohľadu na to, čo ovplyvňuje pokožku, akné je potrebné liečiť. Mali by ste začať tým, že zistíte príčinu, ktorá spôsobila akné. Len v tomto prípade je možné chrániť pokožku pred škaredými jazvami a hyperpigmentáciami, ktorých liečba bude niekoľkonásobne náročnejšia a drahšia.

Čierne bodky sú prvým príznakom kožného ochorenia

Acne vulgaris sa vyskytuje v dôsledku narušenia produkcie mazu v mazových žľazách. V tomto prípade sú ochranné vlastnosti pokožky narušené a prenikajú do pórov. patogénne baktérie. To všetko vedie k tomu, že dermis stráca vlhkosť a zapáli sa. Póry na tvári sa zväčšia a neodstráni sa z nich maz. V dôsledku toho čierne bodky resp otvorené komedóny. Bez náležitej liečby takéto komedóny vedú k akné vulgaris, škvrnám a jazvám na tvári.

Akné môže mať rôzny charakter, všetko závisí od závažnosti ochorenia. Preto je veľmi dôležité nepremeškať nástup komedónov. Biele pupienky alebo čierne bodky, ktoré sa objavujú na tvári, chrbte alebo ramenách, naznačujú prvé príznaky akné. Ak pupienky na koži majú červený zápal, potom to už platí pre stredná závažnosť choroby. Výskyt hnisavých, bolestivých pupienkov na koži sa považuje za ťažkú ​​formu akné. Pri miernom až stredne ťažkom akné je možná domáca liečba. V prípade ťažkého ochorenia je potrebné konzultovať s dermatológom a podrobiť sa potrebným testom.

Liečba akné

Výsledky liečby ťažkého akné môžu trvať niekoľko mesiacov, kým sa zobrazia, takže musíte byť trpezliví, aby ste ich videli krásna pleť. Dermatológ navrhne lokálnu liečbu alebo celkovú (vonkajšiu a vnútorné lieky) – všetko závisí od priebehu ochorenia.

Lokálna terapia sa používa na mierne až stredne ťažké akné. Špecialista predpisuje masti, krémy, pleťové vody, ktoré sa aplikujú priamo na ložiská akné. Lieky zvyčajne zahŕňajú:

1. Retinoidy (deriváty vitamínu A) – inhibujú tvorbu komedónov, zmierňujú zápal, odlupujú odumreté bunky na tvári.
2. - má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.
   Klindamycín alebo erytromycín (antibiotiká) – používajú sa na zapálené komedóny.
3. – používa sa ako exfoliant, protizápalový a antibakteriálny.

Počas lokálnej liečby lekári niekedy predpisujú niekoľko liekov v kombinácii. Napríklad: retinoidy a antibiotiká, peroxid benzénu a antibiotiká, retinoidy a peroxid benzénu.

Všeobecná liečba - vykonáva sa v prípadoch ťažkého akné. V tomto prípade sa používajú perorálne lieky:

• Antibiotiká (tetracyklín, doxycyklín, minocyklín, metacyklín, niekedy erytromycín a biseptol). V kurzoch sa používajú lieky. Znižujú počet baktérií a bojujú proti zápalom. Dlhodobé užívanie antibiotík je zakázané.
• Antikoncepčné tabletky – používajú sa v príp hormonálne poruchy, pred použitím podobné lieky Musíte sa poradiť s gynekológom alebo endokrinológom. Tieto lieky sa často predpisujú ženám, ktorých akné sa pred menštruáciou veľmi zapáli.
• Izotretinoín – inhibuje sekréciu kožného mazu, bojuje proti baktériám, zabraňuje zápalom.

Okrem ošetrení ponúkajú dermatológovia ošetrenia, ktoré pomáhajú rýchlejšie odstrániť akné a zlepšujú vzhľad vašej pokožky. Môžu to byť peelingy (s použitím kyseliny mandľovej, glykolovej atď.), Mikrodermabrázia (mechanický peeling zrohovatených kožných buniek). Účinok ošetrenia: hladká a vyčistená pleť, póry sú zúžené. Často sa používa laserová liečba.

Liek na ťažké akné

Pri ťažkých formách akné liečba liekmi obsahujúcimi. Liečivo má antibakteriálny, protizápalový účinok, znižuje tvorbu kožného mazu. Toto je jedna z najviac účinné lieky proti akné, čo vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby. Liečba liekom je dlhodobá a má množstvo kontraindikácií, preto sa vykonáva len pod dohľadom lekára.

Počas užívania lieku je potrebné každé dva mesiace absolvovať testy: sledovať hladinu cholesterolu, triglyceridov, hladinu cukru v krvi a pečeňové parametre. Užívanie lieku počas tehotenstva je zakázané, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu. Preto je potrebné urobiť všetky preventívne opatrenia, aby ste sa vyhli otehotneniu počas liečby. Lekár je povinný predpísať antikoncepčné tabletky, ktorá sa musí začať mesiac pred začiatkom liečby.

Zakázané

V závažných prípadoch akné je prísne zakázané samoliečiť, vytláčať pupienky alebo vykonávať mechanické čistenie tváre doma, nepovedie to k zlepšeniu vzhľadu, ale môže to zhoršiť existujúci problém. Výsledkom takejto liečby budú rozšírené póry, podráždenie, zmena farby pokožky a jazvy, ktoré znetvorujú tvár. V najlepšom prípade je možná infekcia akné a otrava krvi, zápal bude pokračovať a vytvoria sa nové lézie kože.

Každodenná starostlivosť o problematickú pleť

Problematická pleť si vyžaduje každodennú starostlivosť. Pre viac rýchle ošetrenie acne vulgaris a zachovať účinok terapie, použite mäkké liečiv Pre problémovú pleť. Večer si tvár umyte penou resp. Potom miesta s vulgárnym akné utrite tonikom a naneste hydratačný krém.

Pravidelne používajte čistiace peelingy a masky na problematickú pleť (1-2 krát týždenne), aby vaša tvár vyzerala sviežo. Pri líčení môžete použiť podkladovú bázu alebo púder za predpokladu, že sú vyrobené z práškových minerálov. Takáto kozmetika neupcháva póry, dobre absorbuje prebytočný maz a zmierňuje podráždenie. Pamätajte na jednoduché pravidlo: umývajte hubky a kefy, ktoré sa dotýkajú pokožky počas líčenia, na týchto predmetoch sa darí baktériám.

Acne vulgaris (aka akné) - kožné vyrážky vznikajúce v dôsledku zápalového procesu v mazových žľazách a vlasové folikuly. Tento typ vyrážky najčastejšie postihuje tínedžerov počas aktívnej puberty a menej často sa vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. Acne vulgaris samo o sebe nie je nebezpečné, ale môže sa stať vážnym kozmetickým problémom a pri silnom zápale zanecháva na pokožke jazvy a starecké škvrny.

Vznik acne vulgaris je založený na seboree - zvýšená aktivita mazových žliaz, zníženie baktericídneho účinku kožného mazu a aktivácia patogénnych mikróbov. Na vzniku akné sa môžu podieľať streptokoky, stafylokoky, korynebaktérie, ako aj ich metabolické produkty.

Hlavným dôvodom vzniku acne vulgaris sú stále hormonálne zmeny. Akné vyvolávajú mužské pohlavné hormóny: testosterón, dihydrotestosterón, dehydroepiandrosterón.

Mužské pohlavné hormóny ovplyvňujú funkcie mazových žliaz. Ak dôjde k prebytku:

• zvyšuje sa tvorba mazu, urýchľuje sa delenie buniek stratum corneum kože (hyperkeratóza);
• odumierajúce rohové bunky a mazové sekréty sa miešajú, upchávajú póry, upchávajú vývody mazových žliaz;
• v upchatých potrubiach vzniká optimálne prostredie na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov;
• aktívny vývoj propionobacilov a kokových infekcií spôsobuje zápal mazovej žľazy.

V období puberty produkcia mužské hormóny zvyšuje v tele chlapcov aj dievčat. To je dôvod, prečo tínedžerov najčastejšie trápi akné. A v prítomnosti uvedených provokujúcich faktorov (jeden alebo viac) sa zvyšuje pravdepodobnosť akné a zápal sa vyskytuje v závažnejšej forme.

Ak v dospievania výskyt akné je fyziologický jav spôsobený hormonálnymi zmenami, potom je akné u dospelých vždy znakom určitých dysfunkcií vnútorné orgány.

Lokalizácia

Acne vulgaris sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti kože. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované na tvári, chrbte, menej často - na hrudi, hornej časti krku a ramenách.

Na tvári

Pri zápalových procesoch sa najčastejšie vyskytuje pokožka tváre - tenšia a jemnejšia, nechránená odevom, náchylnejšia na negatívne vonkajšie vplyvy. Na tvári je väčšina vyrážok lokalizovaná v takzvanej T-zóne (čelo, nos, brada), kde sa nachádza množstvo mazových žliaz. Menej často akné postihuje lícne kosti a pokožku okolo pier.

Na zadnej strane

Výskyt akné na chrbte je bežnejší u mužov ako u žien. Zvyčajne je problém spôsobený hormonálne faktory poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, nadmerné potenie. V niektorých prípadoch je príčinou zápalových procesov interkostálna neuralgia alebo alergia na syntetické tkaniny, podráždenie kože spôsobené nosením príliš tesného, ​​sťahujúceho oblečenia.

Na krku

Zápal kože na krku, okrem hormonálnych porúch, môže nastať v dôsledku zvýšené potenie, nedostatočná hygiena, podráždenie vlasmi alebo syntetickými tkaninami, ako aj reakcia organizmu na nekvalitnú kozmetiku či parfumy.

Na hrudi

Na koži hrudníka, ale aj chrbta je pomerne veľa mazových žliaz, sú umiestnené blízko povrchu, čo zvyšuje riziko zápalu, najmä pri nedodržiavaní hygieny alebo pri nosení tesného a/alebo šitého oblečenia zo syntetických tkanín.

Klasifikácia

Acne vulgaris - všeobecný pojem, zjednocovať rôzne druhy vyrážky, ktoré môžu byť zapálené alebo nezapálené.

Typy akné vulgaris:

1. Komedóny. Nezapálené prvky vyplývajúce z upchatia kanálikov mazových žliaz kožným mazom. Môžu byť uzavreté (biele tuberkulózy s veľkosťou od 1 do 3 mm, ktoré nemajú prístup na povrch kože) a otvorené (kožný maz sa pohybuje cez kanálik žľazy na povrch kože, oxiduje, mieša sa s prachom, ktorý je dôvod, prečo mazová zátka sčernie).
2. Papuly. Zapálené prvky vo forme hustých červenkastých tuberkulóz stúpajúcich nad povrchom kože. Keď sa zápal zhoršuje, papulózne akné sa mení na pustuly.
3. Pustuly. Sú to bolestivé prvky s hnisavým obsahom. Pustuly do veľkosti 5 mm zvyčajne zmiznú bez stopy a väčšie útvary často zanechávajú defekty jazvy.
4. Uzly. Veľké (viac ako 5 mm) prvky, ktoré vznikajú, keď sa purulentno-zápalové procesy šíria do hlbokých štruktúr kože (dermis, podkožné tukové tkanivo).
5. Cysty. Dutinové útvary fialovo-modrej farby, naplnené hnisavým obsahom.

V závislosti od typu vyrážky postihujúcej kožu existujú 4 hlavné formy ochorenia:

• komedonálne - nezapálené otvorené a uzavreté komedóny, lokalizované hlavne na čele, krídlach nosa, brady, nie sú žiadne zapálené prvky;
• papulopustulózne – otvorené a zatvorené komedóny, papuly, malý počet pustúl;
• pustulárne – značný počet pustúl na tvári (viac ako 25 jednotiek), otvorené a/alebo uzavreté komedóny;
• conglobate (splývavé) akné – veľké uzliny a cysty sa spájajú, tvoria veľkú postihnutú oblasť.

Conglobate akné je najťažšia forma ochorenia, ktorá vedie k tvorbe jaziev na koži.

Liečba

Čo je acne vulgaris, aký typ akné postihuje pokožku a ako chorobu liečiť, vám povie dermatológ. Špecialista vyberá liečbu v každom prípade individuálne, berúc do úvahy typ vyrážky, tvar a závažnosť zápalového procesu, jeho lokalizáciu, pohlavie a vek pacienta.

Liečba akné vulgaris je zameraná na:

• potlačenie tvorby kožného mazu mazových žliaz;
• čistenie a zúženie rozšírených pórov;
• zníženie zápalových procesov;
• potlačenie patogénna flóra.

S týmito cieľmi v závislosti od závažnosti patologické procesy Používajú sa lokálne lieky aj perorálne lieky.

Miestne prostriedky

o mierna forma Liečba akné sa vykonáva iba vonkajšími prostriedkami. Ide o masti, gély a krémy na báze benzoylperoxidu, kyseliny azelaovej, antibakteriálnych zložiek a iných liekov so sušiacim, hojivým a antiseptickým účinkom. Pri miernom zápale sú predpísané vonkajšie retinoidy.

Na báze benzoylperoxidu

Benzoylperoxid má výrazné keratolytické (podporuje odlupovanie keratinizovaných buniek, spomaľuje keratinizáciu), komedolytické (rozpúšťa mazové zátky, reguluje mastnú pleť), antibakteriálne a protizápalové účinky. Priebeh liečby prípravkami na báze benzoylperoxidu je 1-3 mesiace.

Použitie liekov je kontraindikované, ak je poškodená celistvosť kože (škrabance, odreniny, praskliny, rezy) a pre ľudí, ktorých práca zahŕňa neustále vystavenie slnku.

Niekedy po použití produktov dochádza k začervenaniu, olupovaniu a suchej pokožke. Tieto javy si nevyžadujú prerušenie liečby a samy vymiznú týždeň po začiatku liečby.

Najbežnejšie lieky s benzoylperoxidom:

• Baziron AS;
• Eclaran;
• Aknecid;
• Brevoxil;
• Oxygel.

S kyselinou azelaínovou

Produkty na báze kyseliny azelaovej pôsobia keratolyticky a protizápalovo, dobre sťahujú póry, vyrovnávajú farbu pleti, ale neovplyvňujú tvorbu kožného mazu. Odporúča sa na liečbu akné spôsobeného činnosťou propiónových baktérií.

Lieky nie sú návykové a užívajú sa dlhodobo – minimálne 3 mesiace.

Zástupcovia:

• Azelik;
• Skinoren;
• Azix Derm;
• Azogel.

Antibakteriálny

Často predpisované antibakteriálne látky na akné:

1. Na základe klindamycínu. Majú bakteriostatický účinok, sú účinné najmä proti stafylokokom a propionobacilom. Používajú sa dlhodobo (až šesť mesiacov) a nespôsobujú závislosť kožnej mikroflóry účinná látka. Dostupné vo forme gélov a roztokov. Zástupcovia: Zerkalin, Dalatsin, Klindovit.
2. S erytromycínom. Predstaviteľom je Zinerit, ktorý okrem antibiotika obsahuje zinok. Poskytuje bakteriostatické, regeneračné a adstringentné pôsobenie, znižuje sekréciu kožného mazu. Môže byť návykový a pri ďalšom použití bude neúčinný.

Lokálne retinoidy

Retinoidy sú syntetické analógy vitamínu A. Lieky potláčajú mazové žľazy, znižujú mastnotu pokožky a normalizujú procesy keratinizácie. Sú vysoko účinné pri liečbe akejkoľvek formy akné, môžu však spôsobiť dosť vážne vedľajšie účinky. Musí sa používať prísne podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

1. izotretionín. Tlmí činnosť mazových žliaz, zmierňuje zápal. Užíva sa dlhodobo, od 16 do 24 týždňov. Zástupcovia - roztok na vonkajšie použitie Retasol, masť Retinoic.
2. Adapalén. Má protizápalové, komedolytické a sebostatické účinky, nezvyšuje fotosenzitivitu. Aplikujte raz denne, vydrží až 3 mesiace. Veľmi vysušuje pokožku, vhodný len pre mastné typy. Forma uvoľnenia: gél a krém. Analógy - Differin, Klenzit, Adaklin.

Retinoidné látky majú toxický účinok na plod, preto počas liečby retinoidmi a jeden rok po ukončení terapeutický kurz Nemôžete plánovať tehotenstvo.

Iné prostriedky

K iným účinným miestnymi prostriedkami ktoré pomáhajú zbaviť sa akné vulgaris zahŕňajú:

1. Prípravky so zinkom. Majú adstringentný, sušiaci, antiseptický a adsorpčný účinok. Aplikujte na škvrny po akné 2-4 krát denne. Zástupcovia - Zinková masť, Salicylic-zinková pasta, Tsindol.
2. Badyaga. Prášok z exoskeletu sladkovodných húb sa vyrába v čistej forme na varenie lieková forma alebo je súčasťou krémov a gélov na akné. Aplikujte na zapálené miesta na čas uvedený v návode, potom umyte. Nepoužívajte, ak je poškodená pokožka, môže spôsobiť alergie.
3. Kyselina salicylová. Používa sa vo forme roztoku alebo masti. Má vysušujúci, keratolytický a antiseptický účinok. Aplikujte na problémové oblasti trikrát denne.
4. Curiosin. Produkt na báze oxidu zinočnatého a kyselina hyalurónová má sušiaci, antiseptický a hojivý účinok, zabraňuje vzniku jaziev. Aplikujte na mieste 2-4 krát denne. Analógový - Regetsin.

Prípravky na orálne podávanie

Liečba ťažkých foriem akné sa vykonáva pomocou liekov na vnútorné použitie:

• antibiotiká (doxycyklín, klindamycín, erytromycín) - užívajú sa mesiac, ak nedôjde k žiadnemu účinku, prejdú na terapiu syntetickými analógmi vitamínu A;
• retinoidy (Roaccutane, Acnecutane, Sotret) - lieky ovplyvňujú všetky mechanizmy vzniku akné (tlmia činnosť mazových žliaz, odstraňujú hyperkeratózu, potláčajú zápaly a rozvoj patogénnej flóry), užívajú sa od 4 mesiacov do roka len podľa predpisu a pod. pod dohľadom lekára;
• hormonálne lieky (Yarina, Jess, Diane, Janine) - predpisujú sa ženám, ak je výskyt vulgárneho akné spôsobený zvýšený obsah mužské pohlavné hormóny;
• sorbenty (Polysorb, Polyphepan) - pomáhajú čistiť telo od odpadu a toxínov, sú klasifikované ako pomocné terapeutické činidlá a používajú sa v prípadoch, keď sa akné vyvíja na pozadí porúch gastrointestinálneho traktu.

Acne vulgaris je pomerne ťažké liečiť, najmä keď ťažké formy zápalové procesy vedú k tvorbe hrubých defektov jaziev. Avšak moderná voľba terapeutické techniky a lieky môžu výrazne zmierniť akné, dosiahnuť stabilnú remisiu a zabrániť deštruktívnym zmenám kože.

Je dôležité pochopiť, že liečba akné vulgaris je dlhý proces, ktorý trvá najmenej 4 mesiace. A aj keď k viditeľnému zlepšeniu došlo skôr, terapiu nemožno prerušiť, inak môže kedykoľvek dôjsť k relapsu.

Acne vulgaris spôsobuje človeku veľa nepríjemností. Kazia váš vzhľad a nútia vás skrývať si tvár pred priamymi lúčmi slnka a objektívmi fotoaparátov. Akné sa takto ťažko lieči, no existuje veľa metód, ktoré môžu jeden z hlavných problémov puberty zmierniť.

Slovo „vulgárny“ pochádza z latinského „vulgus“, čo znamená „ľudia“. Akné sa začalo nazývať „vulgárne“ už pred stáročiami, medzi obyčajnými ľuďmi, ktorí sa zvlášť nestarali o svoju hygienu. Akné dostalo taký špecifický názov aj preto, že sa najaktívnejšie vyskytuje v obdobiach, keď sa v človeku „hrajú“ hormóny, a to nielen spôsobuje kozmetické problémy, ale ovplyvňuje aj správanie a životný štýl.

- akné, ktoré vzniká v dôsledku všeobecnej hormonálna nerovnováha v organizme. Častejšie sa vyskytujú u žien v období puberty (13-17 rokov), pri sexuálnej aktivite alebo naopak pri jej absencii v zrelšom veku. Viac o akné u tínedžerov si môžete prečítať v našom článku na odkaze:. Mechanizmus vzniku takéhoto akné je štandardný – vo vlasových folikuloch sa hromadí prebytočný maz, ktorý hojne produkujú mazové žľazy, odumreté čiastočky kože, kozmetika a prach. V tomto prostredí úrodnom pre baktérie vznikajú infiltráty spôsobené kolonizáciou stafylokokov, streptokokov a iných škodlivých mikroorganizmov. Póry sa zväčšujú, maz sa z nich neodstraňuje, ale hromadí. Mazová zátka vyvoláva zápal, ktorý môže prerásť do pupienka rôznej závažnosti:

• prvé štádium– najjednoduchšie, zvyčajne ide o mierne začervenanie a zhrubnutie, ktoré prechádza bez toho, aby sa vyvinul do abscesu, alebo malého abscesu, ktorý je povrchový, rýchlo a samostatne sa otvára a nezanecháva škvrnu ani jazvu;
• druhá etapa- ide o veľký pupienok, ktorý sa vyvinie do abscesu so začervenaním a zhrubnutím okolitých tkanív;
• tretia etapa- Toto hlboké akné ktorý môže pretrvávať týždne so silným začervenaním, opuchom a opakovaným hnisaním.

Akné druhého a tretieho štádia zanecháva škvrny a jazvy, ktoré potom, aj keď sa obdobie „kvitnutia“ acne vulgaris skončilo, značne kazia vzhľad človeka a je potrebné liečiť po akné laserom, ultrafialovými lúčmi a iné metódy.

Typy akné:

• nezápalové akné sú komedóny alebo tukové zátky, do ktorých infekcia ešte neprenikla:
  • • biele komedóny - vlasový folikul uzavreté a zúžené v hornej časti;
    • čierne komedóny - folikul je otvorený a hromadia sa tam nečistoty, čo mu dodáva tmavú farbu;
• zápalové akné – infekcia preniká do komedónov a začína sa zápalový proces s možným hnisaním, začervenaním a opuchom.

Čím je telo ako celok viac oslabené, tým aktívnejšie sa baktérie prichytia na pokožku.

Vo videu dermatológ-onkológ hovorí o akné vulgaris, dôvodoch jeho výskytu a charakteristikách ochorenia:

Acne vulgaris a dermatovenerológia

Ak je človek trápený akné vulgaris, musíte sa poradiť s odborníkom. Kozmetický salón a štandard kozmetické procedúry liečba akné, ktorú vykonávajú odborníci, nebude stačiť. Liečba doma, vyskúšajte rôzne ľudové recepty a lieky bez porady s lekarom je tiez zle.

Dermatovenerológ je lekár, ktorý lieči kožu, pohlavné choroby a identifikáciu vzťahu medzi týmito chorobami a Všeobecná podmienka telo. Je zhubné a rozšírené presvedčenie, že títo lekári iba liečia pohlavné choroby. Ak máte obavy z akné vulgaris, ktoré je sprevádzané poruchami v menštruačný cyklus, u žien a pri urologických problémoch u mužov potom určite navštívte dermatovenerológa. Predpíše komplexné vyšetrenie, ktoré odhalí základné dôvody vyrážky. Škrabanie, krvný test na alergény a škodlivé mikroorganizmy, dermatoskopia, kultivácia a náter - existuje veľa študijných metód.

Príčiny

Akné vzniká v dôsledku nadmernej tvorby mazu, upchatých pórov a pomalších procesov regenerácie a exfoliácie. Príčiny acne vulgaris:

• hormonálne zmeny v tele počas puberty;
• hormonálna nerovnováha v akomkoľvek veku v dôsledku gynekologických ochorení, stresu, zníženej imunity, exacerbácie chronických ochorení;
• PMS a menopauza u žien;
• nezdravá strava s prevahou múky, mastných, korenených a sladkých jedál, konzumácia sladkých sýtených nápojov a rýchleho občerstvenia;
• časté používanie kozmetiky, nedostatočné čistenie pokožky tváre.

Fotografia akné vulgaris

Liečba liekmi

Acne vulgaris sa lieči liekmi. Lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

1. Antibiotiká. Predpisujú sa pre tretie, najťažšie štádium akné. Antibiotiká bojujú proti zápalu a infekcii, treba ich užívať v kurze a spolu s liekmi, ktoré podporujú črevnú mikroflóru.
2. Hormonálne lieky, zvyčajne antikoncepčné pilulky. Vyrovnávajú sa hormonálne pozadie, hlavný dôvod acne vulgaris.
3. Masti, gély a zápary s obsahom hormónov, rôzne antimikrobiálne látky, hojenie rán, podpora exfoliácie a regenerácie, vyťahovanie hnisu. Napríklad zinková masť, balzamikové mazanie podľa Višnevského, „Zinerit“, „Baziron AS“, „Skinoren“.
4. drogy, účinná látka z toho izotretinoín. Aktívne znižuje tvorbu kožného mazu, ovplyvňuje hormonálne hladiny.

Tradičné metódy

Acne vulgaris sa často lieči tradičnými metódami. Ak je forma ochorenia ťažká, zvyčajne nestačia. Ale s miernym a stredné štádium Najmä na začiatku choroby tradičná medicína skutočne pomôže vyrovnať sa s chorobou, ak bude systematicky liečená:

• Masky. Môžu byť veľmi odlišné, v závislosti od typu pokožky a vyrážok. Ílové masky veľmi pomáhajú, sťahujú póry, zmatňujú a čistia pleť. Do tejto masky môžete pridať nechtíkovú tinktúru alebo pár kvapiek esenciálneho oleja z čajovníka, rozmarínu, citrónu, mäty. Dobrá spätná väzba o maskách zo surových zemiakov a strúhanej mrkvy a brusníc.
• Na báze pleťových vôd bylinné infúzie s obsahom alkoholu a bez neho. Dobre pomáha šťava z aloe, citrónová šťava a infúzia harmančeka.

Pred prvým použitím akéhokoľvek produktu esenciálny olej, určite vykonajte test citlivosti. Vmiešajte pár kvapiek do zeleniny alebo olivový olej, naneste zmes na oblasť pod lakťom alebo vedľa dlane.

Acne vulgaris sa môže a malo by sa liečiť. Hlavná vec je vykonávať liečbu pod dohľadom špecialistu a pravidelne čistiť pokožku.