Quais ossos formam a articulação do quadril? Inflamação e danos aos ligamentos da articulação do quadril Ligamentos do quadril

Ligamentos da articulação do quadril dividido em intra e extra-articular.

Ligamentos intra-articulares da articulação do quadril

Ligamentos intra-articulares dois: mencionado lig. transverso do acetábulo e ligamento da cabeça, lig. cabeça femoral. Começa nas bordas da incisura do acetábulo e no lig. transverso do acetábulo, com seu ápice ligado à fóvea da cabeça femoral. O ligamento da cabeça é coberto por uma membrana sinovial, que sobe até ele a partir da parte inferior do acetábulo. É uma almofada elástica que suaviza os choques sofridos pela articulação e também serve para orientar a. leve. capitis femoris, estendendo-se de a. obturatório.

Ligamentos extra-articulares da articulação do quadril

Ligamentos extra-articulares da articulação do quadril fortalecer a camada fibrosa de sua cápsula. Três ligamentos surgem dos três ossos da pelve: o ilíaco, o púbico e o isquiático e se fixam ao fêmur.

1. Ligamento iliofemoral, leve. iliofemoral, ou Bertinieva *, está localizado na parte frontal da articulação. Seu ápice está ligado à espinha ilíaca anterior inferior e sua base expandida está ligada à linha intertrocantérica. Sua largura aqui atinge 7 a 8 cm, espessura - 7 a 8 mm. Inibe a extensão e evita que o corpo caia para trás ao caminhar ereto. Isso explica o maior desenvolvimento do ligamento de Bertinius no ser humano, no qual ele se torna o mais poderoso de todos os ligamentos do corpo humano, suportando uma carga de 300 kg.

2. Ligamento pubofemoral, leve. pubofemoral, está localizado no lado inferomedial da articulação. Começando na eminência iliopúbica e no ramo horizontal inferior do púbis, ele se liga ao trocânter menor. O ligamento retarda a abdução e inibe a rotação externa.

3. Ligamento isquiofemoral, leve. isquiofemoral, fortalece a parte medial da cápsula articular. Começa atrás da articulação a partir da borda do acetábulo na região do ísquio, segue lateralmente e para cima acima do colo femoral e, entrelaçando-se na bursa, termina na borda anterior do trocanter maior.

4. Zona circular, zona orbicular, tem a forma de fibras circulares, que estão incrustadas nas camadas profundas da cápsula articular sob os ligamentos longitudinais descritos e formam a base da camada fibrosa da cápsula articular da articulação do quadril. As fibras da zona orbicular cobrem o colo femoral na forma de uma alça, crescendo na parte superior até o osso sob a espinha ilíaca anterior inferior.

Abundância de ligamentos, congruência superfícies articulares da articulação do quadril tornam essa articulação mais limitada em seus movimentos que o ombro, o que está associado à função do membro inferior, que exige maior estabilidade dessa articulação. Essa limitação e a força da articulação são a causa de luxações mais raras do que na articulação do ombro.

As tensões musculares na articulação do quadril ocorrem com frequência, especialmente em pessoas ativas: tanto durante exercícios esportivos quanto nas atividades cotidianas. Uma lesão no ligamento iliofemoral é uma lesão grave que limita os movimentos de uma pessoa e reduz a qualidade de vida.

Se os primeiros socorros não forem prestados a tempo e o tratamento adequado não for realizado, as complicações podem tornar-se irreversíveis. Os ligamentos da articulação serão rompidos e a dor se tornará constante. Portanto, é muito importante levar a lesão a sério e tomar as medidas adequadas em tempo hábil.

Os tendões do músculo quadríceps femoral, assim como outros músculos da coxa: adutores, extensores e flexores, também desempenham um papel importante.

Causas e extensão dos danos

A tensão do tendão quadríceps, do complexo tendíneo como um todo e dos músculos circundantes ocorre quando a força aplicada por influências externas é maior que a força do tecido. As fibras musculares e de conexão são danificadas e às vezes rompidas.

Normalmente, uma entorse de quadril ocorre devido a:

• caindo sobre ele;
• Lesões esportivas;
• movimento repentino e mal sucedido;
• soprar;
• doenças de outros órgãos - sistema nervoso ou músculos;
• distúrbios na condição do tecido conjuntivo.

Pode ser prevenida eliminando os fatores de risco, se possível, bem como prestando a devida atenção à saúde, exercício e nutrição adequada. Se todos os sintomas indicarem entorse da articulação do quadril, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Sua técnica é escolhida em função do grau de agravamento:

• a primeira, com microfraturas de fibras;
• a segunda, com lesão de um quarto dos ligamentos;
• terceiro, com mais da metade das fibras rompidas;
• o quarto, com ruptura ligamentar total.

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Sintomas

A natureza da lesão em um determinado local está relacionada ao tipo de lesão e ao método de sua ocorrência. Uma entorse da articulação do quadril, se a gravidade não for muito significativa, geralmente é mais fácil do que uma ruptura muscular.

Via de regra, os sintomas de várias entorses e outras lesões dos ligamentos do quadril são em grande parte semelhantes. Seus sinais distintivos indicam a localização de uma patologia específica. Distúrbios na estrutura dos ligamentos e músculos são acompanhados por sinais específicos de lesão dos tecidos moles:

• dor nas articulações - tanto em repouso quanto em movimento;
• dor à palpação, mesmo leve;
• inchaço dos tecidos;
• em caso de rupturas - hemorragias;
• mobilidade articular limitada;
• em alguns casos – deformação articular.

O último sintoma indica estiramento excessivo ou ruptura dos ligamentos. Às vezes, uma entorse de quadril é acompanhada por sintomas na forma de dor que irradia para o joelho e parte inferior da perna. Normalmente, a vítima sente primeiro um clique ou estalo agudo e, em seguida, uma dor bastante intensa. A sensibilidade da área afetada aumenta. Ao mesmo tempo, aparece um ou outro dos sintomas acima.

É curioso que uma entorse possa ser acompanhada não só de uma ruptura ligamentar, final ou parcial, mas também de sua separação absoluta do osso. Às vezes até um pedaço de osso sai. Esses problemas radicais são mais comuns em crianças do que em adultos.

Diagnóstico

Se houver suspeita de lesão dos ligamentos da pelve e (ou) da articulação do quadril, o médico faz uma anamnese, após a qual realiza exames complementares. Ele examina visualmente a área afetada e também a apalpa.

O grau de mobilidade de toda a conexão é verificado. Para identificar ou eliminar os sintomas de ruptura do tendão do quadril, o médico sugere que o paciente realize exercícios especiais. As radiografias, assim como os exames de ultrassom, ajudarão a identificar a ausência ou presença de fissura óssea ou ruptura do ligamento transverso profundo.

Métodos de tratamento

Para restaurar totalmente a articulação do quadril, o tratamento das entorses deve ser abrangente. A sua duração depende da gravidade da lesão e do estado da vítima. Às vezes chega a vários meses. A articulação do quadril, ligamentos e músculos são tratados com:

• imobilização;
• medicação;
• fisioterapia;
• massagem;
• intervenção cirúrgica.

A escolha do método de tratamento depende dos sintomas específicos, da gravidade da entorse e da lesão na articulação do quadril. O tratamento é selecionado levando em consideração a idade e o estado de saúde do paciente.

Medicação

O tratamento medicamentoso para entorse de quadril em adultos depende dos sintomas e de outras características da lesão. Dependendo da situação, são selecionados os medicamentos que irão acelerar de forma mais eficaz a cicatrização das áreas afetadas.

Alivie a dor e combata a inflamação com remédios como:

• Nimesulida;
• Diclofenaco;
• Movalis.

O escinato de L-lisina é mais frequentemente usado para remover o excesso de líquido e o Mydocalm é usado para relaxar os músculos. O medicamento mais comum que melhora a circulação sanguínea é a pentoxifilina. Retabolite é a melhor forma de potencializar os processos de recuperação dos tecidos danificados. A condroitina é considerada o condroprotetor ideal para as articulações.

Porém, a escolha do medicamento não deve ser feita pelo paciente, mas por um especialista experiente.

Imobilização

A perna precisa estar descansada para que:

• reduzir a dor nos ligamentos da articulação do quadril;
• ativar a cicatrização de todos os tecidos;
• garantir a restauração completa de todas as estruturas.

Meios especiais de imobilização ajudam a descarregar a articulação do quadril. Na maioria das vezes, são usadas órteses especiais e bandagens articulares. Inicialmente, a vítima se movimenta com muletas, depois com auxílio de bengala.

Porém, a exclusão absoluta dos movimentos do membro lesionado também não é mostrada. Para que os tecidos do complexo do quadril cicatrizem melhor, é importante trabalhar cuidadosamente as articulações que foram danificadas.

Fisioterapia

Se os sintomas indicarem uma torção ou ruptura do ligamento do quadril, a fisioterapia é frequentemente prescrita. Alguns deles são utilizados com sucesso no período agudo, juntamente com medicamentos.

Mais frequentemente, os médicos aconselham:

• terapia magnética;
• eletroforese com drogas;
• tratamento a laser;
• terapia com lama;
• terapia UHF;
• tratamento com parafina;
• balneoterapia.

Essas técnicas aumentam a eficácia dos medicamentos e também aceleram os processos de recuperação.

Operação

Se não se trata apenas de uma entorse dos ligamentos e músculos do quadril, mas de uma ruptura pronunciada, a intervenção cirúrgica está indicada. Nesse caso, o especialista costura as fibras danificadas e fixa tudo na posição correta. A seguir, os tecidos cicatrizam gradativamente, formando uma cicatriz conjuntiva que não afeta de forma alguma a mobilidade da articulação afetada.

Após a cirurgia são indicados procedimentos fisioterapêuticos e exercícios terapêuticos. Com a ajuda deles, o período de reabilitação é reduzido e a função das pernas é restaurada melhor e mais rapidamente.

É importante que tais lesões exijam uma atitude responsável e ativa em relação ao tratamento. Se o dano for grave, será necessário trabalho adicional e paciência. Para garantir que as consequências desapareçam sem deixar vestígios, é importante trabalhar muito.

Terapia por exercício e massagem

Se você sofrer uma entorse ou ruptura do ligamento do quadril, será necessário imobilizar o quadril a tempo. Porém, durante o processo de cicatrização, é necessária ginástica:

• a perna ilesa - inteiramente;
• joelhos e tornozelos do membro lesionado.

Além disso, as zonas livres da coxa e da perna são massageadas.

A terapia por exercícios para torção dos ligamentos da articulação do quadril na área danificada é indicada após um mês. Eles começam com exercícios passivos e eventualmente passam para exercícios ativos. A área ao redor da articulação é massageada da mesma forma - após a retirada do gesso.

Os ligamentos do quadril e os músculos circundantes são muito fáceis de alongar. Escorregou no gelo, fez uma corrida rápida sem se aquecer, e as dores na parte superior da coxa e na região da virilha não vão te deixar sozinho por mais um ou dois meses. Nos atletas, tal lesão é considerada uma doença ocupacional.

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Sintomas de uma entorse

lendo informações

Não é imediatamente possível distinguir entre estiramento e ruptura. Os sintomas de uma entorse de quadril são semelhantes aos de uma ruptura e causam as mesmas sensações: após um movimento brusco, ouve-se um clique e ocorre uma dor, às vezes tão intensa que é impossível pisar na perna. A perna pode até ficar dormente por 10 a 20 minutos. Este é um sinal de choque doloroso, característico de uma lesão combinada. A dor aparece quando os ligamentos da articulação do quadril se torcem ao mover a perna em movimentos circulares.

Importante: Se a vítima sentir tais sensações, é melhor excluir qualquer movimento até a chegada dos médicos. Possível ruptura muscular. Ao mesmo tempo, os ligamentos da articulação do quadril doem incessantemente.

Tal como acontece com uma ruptura, ocorre hipersensibilidade da pele próxima e pode ocorrer hematoma devido a danos nos vasos periarticulares e subcutâneos. No entanto, é o nível de dor que distingue uma ruptura de uma entorse se a lesão não for combinada (sem ruptura muscular). Quando esticado é muito mais fraco.

Contusões, dor intensa e dificuldade de mobilidade se desenvolvem como resultado de danos devidos à estrutura complexa da cápsula articular. Contém os ligamentos da articulação do quadril, cuja anatomia consiste em um plexo denso de fibras fibrosas, envolto e penetrado por vasos sanguíneos e terminações nervosas.

Dica: Antes de iniciar o exercício físico é realizado um aquecimento obrigatório. Demora pelo menos 15 minutos e prepara todos os músculos e articulações do corpo para cargas elevadas.

Depois de sofrer uma lesão, a pessoa fica incapaz de realizar movimentos normais das pernas devido à dor intensa. Depois de algum tempo, surge o inchaço da área afetada, que às vezes atinge áreas vizinhas até o joelho. Para os humanos, esta é uma manifestação normal da reação protetora do corpo.

Uma lesão muito mais desagradável é considerada uma entorse com ruptura ou ruptura do ligamento. No entanto, isso raramente ocorre na articulação do quadril devido ao grande complexo fibroso. No membro inferior, a densidade dos ligamentos é muito maior do que nas articulações do joelho ou tornozelo.

Os sintomas de uma entorse de quadril são os seguintes:

• hiperemia (vermelhidão);
• inchaço na virilha e na parte superior da coxa;
• dor mesmo em repouso;
• dor intensa ao flexionar, estender e girar a perna na articulação do quadril;
• uma sensação de “frouxidão” na articulação.

Tratamento após entorse de quadril

Antes de iniciar o tratamento, o grau de alongamento é determinado. Existem três deles no total. O primeiro e o segundo são relativamente fáceis de tratar. Porém, o terceiro grau também é caracterizado por lesões combinadas na forma de ruptura de ligamentos e músculos. A ruptura ocorre no corpo do ligamento ou na sua fixação ao osso. Nesse caso, a duração do tratamento aumenta pelo menos duas vezes em relação aos dois primeiros graus, e há risco de desenvolver doença ligamentar do quadril.. Além disso, está indicada uma operação para suturar os ligamentos.

No entanto, a patologia pode ser evitada se você seguir as instruções dos médicos e não exercer pressão sobre a articulação. Caso contrário, pode ocorrer luxação do quadril, fratura do colo do fêmur ou osteocondrose.

Uma entorse de quadril não deve ser deixada ao acaso ou que desapareça sozinha com o tempo. O tratamento deve ser iniciado imediatamente assim que surgir suspeita. Em primeiro lugar, garanta o descanso e mobilize a área lesionada. Isso ajudará a evitar consequências irreversíveis que levam à formação de contraturas (rigidez na articulação), dores crônicas e doenças dos ligamentos do quadril.

Conselho: Para que o tratamento seja eficaz e rápido, é necessário permanecer em repouso o maior tempo possível e não exercer pressão sobre a articulação danificada. Se você colocar pressão nos ligamentos antes que a dor diminua, o tratamento será atrasado e há uma grande probabilidade de nova lesão devido a ligamentos fracos.

Para aliviar o inchaço, aplique compressas refrescantes no máximo uma hora após a lesão. O paciente mantém a perna fria até que o inchaço seja reduzido pelo menos pela metade. Depois disso, a articulação é fixada com uma bandagem elástica, mas de forma a não atrapalhar o fluxo normal de sangue para a área afetada. O fluxo sanguíneo promove uma recuperação rápida. Para dores agudas, o paciente recebe analgésicos. O tratamento subsequente terá como objetivo eliminar a dor e normalizar a mobilidade articular.

A radiografia da articulação do quadril é o passo mais importante no diagnóstico de lesão

Somente um médico que confiará em um raio-x poderá fazer um diagnóstico mais preciso. Determinado o grau do dano, o traumatologista aplicará um curativo que fixe corretamente a articulação.

Assim que o inchaço diminuir e a dor deixar de ser aguda, você poderá iniciar o treinamento físico restaurador. A terapia por exercício visa desenvolver a mobilidade na área lesada, a fim de fortalecer os músculos enfraquecidos e dar aos ligamentos a elasticidade anterior. Tais resultados podem ser alcançados primeiro por meio de movimentos passivos, ou seja, flexão e extensão da articulação com o auxílio de um fisioterapeuta, e depois pela prescrição de reabilitação física ativa. Os exercícios para os ligamentos da articulação do quadril visam repetir anatomicamente qualquer movimento da articulação. Os movimentos circulares com a perna são considerados especialmente eficazes.

Se o paciente apresentar ruptura ligamentar, a intervenção cirúrgica e a internação hospitalar não poderão ser evitadas. É por isso que é tão importante diagnosticar e iniciar precocemente o tratamento de uma entorse de quadril. Caso contrário, em caso de lesões crônicas, pode ser necessária não apenas cirurgia, mas também cirurgia plástica ligamentar.

Todos os órgãos do corpo humano são importantes e únicos. Sua estrutura é o sistema músculo-esquelético. A articulação do quadril é uma das partes maiores e mais móveis deste sistema, determinando em grande parte a mobilidade de todo o corpo.

O movimento é um símbolo da própria vida. A articulação do quadril conecta a parte superior do tronco e os membros inferiores, permitindo-lhes mover-se. A própria articulação é capaz de se mover em várias direções e realizar vários tipos de movimentos, portanto, danos ou doenças levam a consequências graves.

Anatomia Geral

Esta articulação conecta os ossos pélvicos e do fêmur. É uma junta em forma de copo, que é um tipo de junta esférica. Com a ajuda de numerosos ligamentos e formações cartilaginosas, a articulação articula o acetábulo do osso pélvico com a cabeça do fêmur.

No local da articulação, a superfície da cabeça femoral é quase totalmente coberta por cartilagem hialina, exceto na fossa onde o ligamento está inserido. A cobertura cartilaginosa do osso pélvico está localizada apenas na área arredondada do acetábulo. A superfície restante do osso na área articular é coberta por fibras na forma de tecido articular frouxo e membrana sinovial (bainha). Na borda livre do acetábulo está inserido um lábio fibrocartilaginoso acetabular, com altura de até 6 mm e formado por fibras colágenas.

O lábio proporciona uma cobertura completa e firme do acetábulo da cabeça femoral. O volume sob o ligamento transverso formado pelo lábio acetabular é preenchido com tecido articular frouxo, através do qual são colocados vasos sanguíneos e canais nervosos.

Estrutura da cápsula

A cápsula da articulação do quadril é uma formação durável. Está ligado ao osso pélvico na parte posterior do lábio acetabular; e no fêmur está fixado em dois lugares: na frente - ao longo da linha intertrocantérica, atrás - ligeiramente ao lado da crista intertrocantérica.

Fixada desta forma nos ossos, a cápsula articular está localizada ao redor da circunferência do acetábulo e envolve dois terços do colo femoral e o acetábulo em seu interior.

As fibras do músculo iliopsoas ficam na superfície da cápsula articular na frente. A espessura da cápsula nesta zona diminui.

Em alguns casos, surge uma formação nesta área, formando uma bolsa sinovial.

Tipos de ligamentos

A articulação do quadril contém cinco ligamentos principais. Na parte anterior, na superfície da articulação, está o ligamento iliofemoral, que conecta os ossos pélvicos e do fêmur entre a região ilíaca inferior e a linha intertrocantérica. Este ligamento cobre a articulação do quadril com um leque de suas fibras. O ligamento iliofemoral é o ligamento mais forte de todo o sistema músculo-esquelético humano. A força do ligamento se deve ao fato de que ele determina em grande parte a posição vertical de todo o corpo humano e deve proporcionar certa frenagem durante a extensão.

O ligamento pubofemoral consiste em fibras bastante finas reunidas em um feixe e está localizado na parte inferior da superfície da articulação. O ligamento começa na parte púbica do osso pélvico, desce e se fixa ao fêmur na região do trocanter menor, até a linha trocantérica. Passando para fora da articulação, algumas fibras desse ligamento são tecidas nos tecidos da cápsula articular. A principal função do ligamento é inibir o movimento lateral do quadril.

O ligamento isquiofemoral está localizado atrás da articulação do quadril. O início deste ligamento está fixado anteriormente à superfície do ísquio da pelve. As fibras do ligamento isquiofemoral cobrem o colo femoral, algumas delas estão entrelaçadas na cápsula articular. As fibras restantes estão fixadas ao fêmur na região do trocanter maior até a fossa trocantérica. A principal tarefa deste ligamento é inibir o movimento do quadril no sentido interno.

O ligamento da cabeça femoral é uma estrutura de tecido bastante frouxa coberta por uma membrana sinovial. Dentro do ligamento existem vasos que levam à cabeça do fêmur. O início do ligamento é fixado na fossa do acetábulo do osso pélvico e a extremidade na fossa da cabeça do fêmur. O ligamento da cabeça femoral está localizado dentro da cápsula da articulação do quadril. A resistência do ligamento não é muito alta e pode esticar facilmente. Quando a articulação se move, é criado um espaço interno que é preenchido com o ligamento da cabeça femoral e o líquido sinovial, o que proporciona uma almofada entre as superfícies dos ossos e aumenta a força. O ligamento da cabeça femoral evita a rotação externa excessiva do fêmur.

A zona circular dos ligamentos está localizada dentro da cápsula da articulação do quadril. Parece uma alça que envolve o fêmur na parte central do pescoço. Esta zona é uma mistura de várias fibras de colágeno coletadas em feixes finos. Os ligamentos estão ligados à região ilíaca.

Funções motoras

A anatomia da articulação do quadril permite grande liberdade de movimento em diferentes planos e direções. A amplitude máxima de movimento da articulação é permitida em relação ao eixo frontal. Este eixo passa pelas cabeças dos fêmures. Esses movimentos articulares proporcionam flexão e extensão de uma pessoa. A flexão praticamente não é limitada pelos ligamentos e pode atingir 122º (a flexão é limitada pelos músculos abdominais). A extensão só é possível em ângulos de até 13º. A inibição da articulação durante a extensão é proporcionada pelo ligamento iliofemoral, uma vez que durante a extensão este ligamento é alongado. O movimento posterior do corpo para trás só é possível através da região lombar.

O segundo tipo de movimento é o movimento transversal do quadril em relação ao eixo sagital, ou seja, abdução e adução da coxa em relação ao corpo. O ângulo de movimento é limitado a 45º. Mais movimento é inibido pelo trocânter maior quando entra em contato com o ílio. Se o quadril estiver flexionado, o trocânter maior é direcionado posteriormente e não cria obstáculo à abdução do quadril.

O movimento da articulação do quadril em relação ao eixo vertical proporciona rotação externa e interna do quadril. A faixa normal de rotação é de 40-50º. Ambos os ligamentos femorais estão ativamente envolvidos na frenagem desse tipo de movimento.

Finalmente, o desenho esférico da articulação permite mais um movimento - a rotação da pelve em relação às extremidades inferiores. A amplitude de tais movimentos é determinada pelo tamanho das asas do ílio e do trocanter maior, bem como pelo ângulo entre o eixo vertical e o eixo longitudinal do fêmur. Uma influência notável é exercida pelo ângulo do colo femoral, que muda na pessoa com a idade, o que explica as mudanças na amplitude desses movimentos e, consequentemente, na marcha da pessoa com a idade.

Por exemplo, esse ângulo no recém-nascido é de até 150º, no homem de trinta anos – até 125º, na mulher – até 118º.

Características da circulação sanguínea na articulação

O sistema circulatório da articulação do joelho consiste em muitos vasos sanguíneos. O suprimento sanguíneo é fornecido pelas artérias externas e internas que circundam o osso femoral e surgem de sua artéria profunda, bem como pelos ramos da artéria acetabular e das artérias glúteas. A saída de sangue ocorre através das veias, localizadas na superfície e no interior da articulação do quadril. Através do sistema venoso da articulação, o sangue entra na veia femoral e, contornando os vasos venosos obturadores, o fluxo atinge a veia ilíaca. Abaixo, o sistema de saída está conectado ao sistema dos membros inferiores, que se origina das veias digitais que entram no arco venoso do pé. Por sua vez, o arco alimenta as veias marginais internas e externas, que passam para as veias safenas magna e parva da perna.

O sistema linfático inclui gânglios linfáticos e vasos de transporte. A drenagem linfática ocorre nos gânglios linfáticos, que estão localizados (externamente e internamente) ao redor dos vasos ilíacos. O sistema nervoso da articulação do quadril está incluído no sistema nervoso humano geral através dos nervos femoral, ciático, obturador e glúteo.

Características de idade

As articulações do quadril mudam à medida que o corpo amadurece devido a mudanças estruturais nos ossos que se conectam na articulação. Assim, no recém-nascido, a cabeça do fêmur possui estrutura cartilaginosa, e o núcleo de ossificação só se torna perceptível aos seis meses de idade. Em uma criança de seis anos, a ossificação aumenta em média 10 vezes.

O tamanho do colo femoral aumenta durante um longo período de tempo; seu crescimento só pára aos 20 anos de idade; A formação completa da estrutura dos ossos pélvicos e da cartilagem na região do acetábulo é concluída apenas por volta dos 14-17 anos.

Defeitos de desenvolvimento

No processo de desenvolvimento da articulação do quadril relacionado à idade, podem surgir defeitos (malformações), manifestados pelo desenvolvimento insuficiente dos elementos articulares ou pela sua deformação.

Um defeito perigoso é a displasia do quadril, que é a formação insuficiente do acetábulo do osso pélvico e do fêmur proximal. Na maioria das vezes, a principal causa desse defeito é congênita. Ao mesmo tempo, em uma criança em idade precoce, a displasia pode evoluir para um deslocamento da cabeça femoral.

A displasia articular pode ser classificada em três graus de lesão articular: pré-luxação, subluxação e luxação. A displasia em uma criança pode se manifestar já nos primeiros meses de vida na forma de abdução limitada do quadril, dobras cutâneas na coxa, comprimento reduzido da perna e rotação externa da perna em repouso. Na idade de 3 a 5 anos, uma subluxação em uma criança pode se manifestar na forma de instabilidade ou claudicação, e uma luxação pode se manifestar por meio de uma marcha bamboleante.

Desvios patológicos importantes que indicam displasia são excesso de inclinação do teto do acetábulo, deslocamento da extremidade do fêmur para fora e para cima e ossificação tardia da cabeça. A causa mais comum é o deslocamento da cabeça femoral, que se divide em cinco graus.

A deformidade em varo do colo femoral é caracterizada por diminuição do ângulo colo-diafisário e deslocamento do trocânter. Os principais sintomas do defeito: claudicação, ligeira alteração no comprimento da perna, rotação da perna para fora, limitação do movimento articular.

Danos devido a trauma

A articulação do quadril está sujeita a impactos traumáticos frequentes. Os hematomas mais comuns manifestam-se como dores na região articular ou como leve restrição de movimentos, hematomas nos tecidos ou batidas na região articular. A luxação traumática é determinada pelo deslocamento da cabeça femoral em relação ao osso pélvico.

Dependendo da direção da deformação, distinguem-se as luxações anterior, posterior e central. Nas luxações centrais, muitas vezes são observadas rachaduras na parte inferior do acetábulo. O impacto mais grave é causado por fraturas ósseas.

Nas fraturas, além da destruição do tecido ósseo, geralmente são danificados ligamentos e músculos.

Doenças e suas causas

A destruição significativa do tecido articular ocorre com a osteocondrose, que é a degeneração da estrutura óssea e da cartilagem. A forma mais típica da doença é a osteoporose (coxartrose). Com esta doença, a cartilagem perde gradualmente a sua elasticidade e deixa de desempenhar plenamente a sua função, fazendo com que os ossos fiquem deformados. A má circulação sanguínea faz com que os músculos comecem a atrofiar. Os principais sintomas da doença: dores no quadril e na virilha, mobilidade articular limitada, claudicação, fraqueza muscular.

As causas dos processos inflamatórios na articulação do quadril geralmente residem em uma doença como a coxite, que geralmente é de natureza infecciosa. Com esta doença, a membrana sinovial e as áreas articuladas dos ossos são afetadas. Os primeiros sintomas aparecem na forma de dores na região pélvica, rigidez de movimentos e aumento da temperatura na região articular. Se a coxite evoluiu para uma forma purulenta, os sintomas aparecem na forma de uma posição não natural do membro, puxando a perna para cima.

Tumores de vários tipos podem se desenvolver na cápsula articular ou nos tecidos articulares (cartilagem e ossos). O motivo é o desenvolvimento de doenças como sinovioma, osteoma, condroblastoma, condroma, etc. Tais doenças, via de regra, requerem intervenção cirúrgica.

A dor na articulação do quadril pode ser causada por doenças que ocorrem nos músculos adjacentes à articulação. A hipertonicidade muscular é uma das doenças. Nas formas leves, a hipertonicidade causa desconforto e sensação de rigidez, mas no futuro pode causar espasmos musculares, limitação de movimentos e enrijecimento dos membros. Na forma grave, a hipertonicidade pode causar rigidez muscular significativa e dor durante o exercício.

Métodos de tratamento

O tratamento da articulação do quadril requer principalmente uma abordagem terapêutica e preventiva. Vários métodos de fisioterapia apresentam bons resultados. Assim, a ozocerita tornou-se um material valioso para procedimentos de saúde. É especialmente perceptível como a ozocerita auxilia no tratamento de artrose (coxartrose), osteocondrose, miosite e consequências traumáticas. A ozocerita, por sua baixa condutividade térmica e base natural, tornou-se a fonte para a criação de um tipo de fisioterapia como a terapia com ozocerita.

As técnicas terapêuticas no tratamento das articulações do quadril podem ser baseadas na terapia manual. Em particular, recomenda-se o relaxamento pós-isométrico, que é especialmente bom para a hipertonicidade muscular. Este método de terapia manual é baseado em uma combinação de alongamento muscular passivo e trabalho isométrico pulsado de intensidade mínima. A articulação afetada é sensível às cargas vibratórias, o que leva ao uso generalizado da massagem terapêutica. O uso de pomadas e cremes é recomendado para todos os pacientes. A área danificada (propensa a doenças) pode ser manchada com vários tipos de compostos de aquecimento.

Com dores intensas e inflamações graves, é difícil ficar sem medicação. A dexametasona é um medicamento glicocorticóide. No tratamento de diversas doenças do sistema músculo-esquelético, a dexametasona provou ser confiável e eficaz. A dexametasona tem efeito antiinflamatório e analgésico, não há contra-indicações para alergias; A dosagem do medicamento deve ser esclarecida por um especialista.

A utilização de um conjunto de exercícios físicos terapêuticos é necessária para qualquer doença da articulação do quadril. A velocidade de recuperação e restauração da mobilidade depende de como fortalecemos a articulação do quadril. Um conjunto de exercícios melhora a circulação sanguínea, estabiliza a atividade muscular e restaura a elasticidade dos ligamentos.

A cirurgia é o último recurso e é usada apenas para lesões graves, quando não há alternativa. O reposicionamento de um elemento ósseo ou a substituição de tecido articular pode ser o objetivo da cirurgia. Recentemente, o transplante (substituição) de tecido articular tornou-se um evento bastante comum no tratamento de casos complexos de doenças ou lesões. A disponibilidade de um método como a substituição articular no tratamento de coxite tuberculosa e tumores é especialmente importante.

A articulação do quadril é um órgão complexo do corpo humano. Se doer, ficar dormente ou bater, uma ação deve ser tomada imediatamente. Esta articulação determina em grande parte as capacidades motoras e a estabilização de todo o corpo: qualquer dor ou batida pode causar grandes problemas.

Muitas pessoas ativas costumam sofrer entorses nos ligamentos e músculos da articulação do quadril. Essas lesões ocorrem não apenas nos esportes, mas também na vida cotidiana. As consequências de tais lesões muitas vezes podem ser bastante graves: contratura, instabilidade, luxações. Estas complicações limitam significativamente a função motora do sistema músculo-esquelético.

Os ligamentos são projetados para fixar com segurança a cabeça femoral na cavidade articular do osso pélvico. Esta conexão sofre cargas crescentes todos os dias, o que significa que deve ser caracterizada por maior resistência. As propriedades necessárias são fornecidas pelos ligamentos intra-articulares e externos, que incluem:

• Ligamento transverso da cavidade glenóide.
• Ligamento da cabeça femoral.
• Ligamentos ilíaco, púbico e isquiofemoral.
• Zona circular.

Devido ao aparelho ligamentar desenvolvido, a articulação adquire maior resistência às cargas axiais, necessárias para o desempenho de funções básicas: suporte e caminhada.

A fixação adicional da articulação é fornecida pelos músculos da cintura dos membros inferiores, que com seus tendões conectam a parte superior da coxa às estruturas ósseas da pelve. Os seguintes desempenham um papel importante:

1. Glúteos (grandes, pequenos e médios).
2. Maior lombar.
3. Obturador (externo e interno).
4. Em formato de pêra e quadrado.
5. Gêmeos (superior e inferior).
6. Músculo que tensiona a fáscia lata da coxa.

Esses músculos sustentam todos os movimentos da articulação do quadril. Porém, a força de muitos deles não será suficiente sem os demais grupos musculares da coxa: anterior (flexores), posterior (extensores) e interno (adutores).

Causas de lesão

As manifestações da lesão da articulação do quadril são amplamente determinadas pela natureza e mecanismo da lesão, bem como pelo tipo de tecido afetado. As entorses são geralmente mais fáceis de tratar do que as rupturas musculares. Porém, tudo depende do grau da patologia. Em caso de lesões articulares, pode-se diagnosticar o seguinte:

1. Alongamento leve - ocorrem microrragias de fibras.
2. Ruptura moderada - não mais da metade das fibras estão danificadas.
3. Rasgo pronunciado - mais de 50% das fibras estão rasgadas.
4. Ruptura completa do tecido.

Os sintomas de lesões do aparelho músculo-ligamentar têm muitas semelhanças e sinais distintivos indicarão a localização das alterações patológicas. A violação da estrutura dos músculos e ligamentos será acompanhada por sinais gerais de danos nos tecidos moles. Esses incluem:

• Inchaço dos tecidos.
• Hemorragias devido a rupturas musculares.
• Mobilidade restrita na articulação do quadril.
• Deformidades articulares são possíveis.
• Dor à palpação das áreas afetadas.

O aparecimento de tais sintomas determina a necessidade de consultar um médico o mais rápido possível. Somente um especialista estabelecerá o diagnóstico correto e prescreverá o tratamento ideal.

Entorse

Embora os ligamentos da articulação do quadril sejam bastante fortes, em certos casos eles não suportam o aumento da carga. No momento da lesão, o paciente sente um clique e um estalo, após o qual ocorre uma dor aguda na região periarticular e o inchaço aumenta. Caracterizada pela incapacidade de apoiar a perna, é perceptível a deformação da região do quadril.

A gravidade dos sintomas depende do grau de ruptura das fibras do tecido conjuntivo. Se os ligamentos estiverem completamente rompidos, o paciente não poderá realizar movimentos ativos devido à dor intensa. Neste caso, a recuperação demorará mais.

Lágrimas musculares

Sob certas condições, vários grupos musculares da articulação do quadril podem ser lesionados e o quadro clínico dependerá da localização. O grupo extensor é frequentemente afetado. Isso acontece durante agachamentos com barra, corrida, movimentos de pernas e estocadas. Os músculos adutores costumam ser alongados quando uma pessoa faz aberturas ou saltos.

Se as fibras musculares forem rompidas, além da dor intensa, desenvolver-se-á um hematoma na área de fixação do tendão. Isso ocorre devido a danos nos vasos que alimentam os tecidos moles. Devido ao acúmulo de sangue, o tamanho e a forma da articulação do quadril podem mudar. Os movimentos no músculo afetado tornam-se severamente limitados.

Para determinar as estruturas afetadas, o médico utiliza testes diagnósticos especiais, que envolvem a realização passiva de determinados movimentos. A ocorrência de sintomas como dor, rigidez muscular e limitação de mobilidade durante o exame clínico indicará a possível localização da lesão.

A detecção precoce da patologia é de grande importância, pois disso dependerá o efeito do tratamento e a rapidez na eliminação das consequências da lesão.

Tratamento

O tratamento das lesões do aparelho músculo-ligamentar da articulação do quadril baseia-se em uma abordagem integrada utilizando todos os meios terapêuticos existentes. O período de reabilitação dependerá da gravidade da lesão, podendo levar vários meses. Portanto, é importante entrar em contato com especialistas experientes que recomendarão os métodos de tratamento mais eficazes para uma recuperação rápida. Os seguintes métodos são usados:

1. Imobilização.
2. Tratamento medicamentoso.
3. Massagem.
4. Fisioterapia.
5. Tratamento cirúrgico.

A escolha da técnica de tratamento depende da gravidade da lesão e da capacidade de alcançar resultados máximos em pouco tempo.

Imobilização

Para que o processo de cicatrização tecidual prossiga ativamente e termine com a restauração completa das estruturas anatômicas, é necessário garantir o repouso do membro inferior. Meios de imobilização ajudam a aliviar a carga na articulação do quadril.

Os mais utilizados são moldes de gesso e órteses de quadril. Inicialmente, o paciente deverá andar com muletas e depois com bengala. Mas isso não significa que seja necessário eliminar completamente o movimento do membro afetado - pelo contrário, o desenvolvimento precoce das articulações não lesionadas durante o período de imobilização melhorará a cicatrização dos tecidos da articulação do quadril.

Tratamento medicamentoso

Tomar medicamentos é necessário na fase aguda da lesão para reduzir os sintomas dolorosos, aliviar a inflamação e os espasmos musculares. Além disso, os medicamentos melhoram a cicatrização dos tecidos e aceleram a restauração da função articular. Os seguintes medicamentos são prescritos:

• Analgésicos e antiinflamatórios (movalis, diclofenaco, nimesulida).
• Descongestionantes (escinato de L-lisina).
• Relaxantes musculares (mydocalm).
• Melhora a circulação sanguínea (pentoxifilina).
• Condroprotetores (condroitina e sulfato de glucosamina).
• Aumentando a regeneração (retabolil).

Você pode tomar medicamentos em casa somente de acordo com as recomendações médicas - a automedicação pode levar a consequências adversas.

A fisioterapia é de grande importância no complexo de medidas de reabilitação. Alguns métodos podem ser usados ​​mesmo no período agudo - em combinação com medicamentos. Recomenda-se um curso dos seguintes procedimentos:

• Eletroforese de medicamentos.
• Magnetoterapia.
• Tratamento a laser.
• Terapia UHF.
• Terapia com parafina e lama.
• Balneoterapia.

Métodos de impacto físico nos tecidos ajudam a aumentar o efeito dos medicamentos e a acelerar a recuperação de entorses.

Massagem e terapia por exercícios

Se os ligamentos do quadril estiverem danificados, será necessária a imobilização prolongada do quadril. Nesses casos, é necessário primeiro realizar ginástica para o membro não afetado, além de exercícios nas articulações do joelho e tornozelo do lado afetado. Massagem nas áreas livres da coxa e perna também é indicada.

Será possível trabalhar na articulação lesionada no máximo em um mês. No início os exercícios são passivos e depois passam para exercícios ativos. O mesmo se aplica à massagem da região periarticular, que é realizada após a retirada do gesso.

Operação

Com ruptura grave dos músculos e ligamentos da articulação do quadril, é necessária a correção cirúrgica dos distúrbios. Consiste em costurar ligamentos e fibras musculares lesionados, fixando-os em uma posição anatomicamente correta. Depois disso, os tecidos cicatrizam com a formação de uma cicatriz de tecido conjuntivo, que não afeta o movimento da articulação.

O uso de exercícios terapêuticos e fisioterapia após a cirurgia pode encurtar o período de reabilitação e restaurar a função completa do membro.

As entorses dos ligamentos e músculos da articulação do quadril requerem uma abordagem ativa do tratamento e, em caso de lesões graves, paciência e organização por parte do paciente. É necessário envidar todos os esforços para que as consequências da lesão desapareçam sem deixar vestígios.