Choroby związane z ograniczonymi stanami znajdują się u dzieci dość często. Może nie tylko chory, ale także dzieci starsze. Dziś porozmawiamy o Rickets od dzieci starszych niż jednego roku.
Co to jest?
Rahit to patologia dla dzieci związana z wyraźnym naruszeniem giełdy wapnia-fosforowej. Do tego stanu patologicznego, różne przyczyny powodujące brak witaminy D. lub Calciferol w ciele. Zwykle ta substancja aktywna biologicznie uczestniczy w wymianie wewnętrznej wymiany wapnia i fosforu, co zapewnia normalne stężenia tych substancji.
Zwykle wczesne niekorzystne oznaki Rahity pojawiają się w dziecku w pierwszych miesiącach i w ciągu 1 roku po urodzeniu. Jednak choroba jest również zarejestrowana u dzieci i w starszym wieku.
Według statystyk ta choroba jest bardziej podatna na dzieci mieszkające w krajach nordyckich.
Chłopcy chory rycerskie tak często jak dziewczyny. Wymawiany niedobór witaminy D w ciele dzieci prowadzi do naruszenia wymiany między wapniem a fosforem. Obie te substancje zapewniają siłę kości. Z zaburzoną wymianą wapniowo-fosforową dziecko wydaje się różne niekorzystne objawy związane z wyraźnym deficytem substancji biologicznie aktywnych.
Zwykle pierwsze oznaki Rahita są wykrywane przez lekarza dla dzieci podczas regularnych ankiet dzieci. Diagnoza choroby nie powoduje znacznych trudności od profesjonalistów medycznych.
Rozwój choroby u dzieci prowadzi różne powody, które przyczyniają się do zmniejszenia poziomu kaliferolu. W niektórych przypadkach można łączyć wpływ przyczyn. Bardzo ważne jest poradzić sobie z tym, co spowodowało czynniki spowodowane czynnikami. Tylko eliminacja przyczyny choroby doprowadzi do całkowitego odzyskania dziecka.
Szczyt częstości występowania ricketów spada w jego wiek w klatce piersiowej.Zwykle pierwsza manifestacja Rakhity znajduje się w ciągu pierwszych trzech miesięcy od momentu narodzin dziecka. W niektórych przypadkach, z lekkim przebiegiem choroby, znaki kliniczne nie są widoczne, co utrudnia zdiagnozowaniu. W takiej sytuacji diagnoza jest zwykle ustalana tylko do wieku przez 2-3 lata.
Do najczęstszych powodów prowadzących do deficytu w ciele dziecięcych Calciferol obejmuje:
- Niewystarczająca witamina D. wraz z jedzeniem. Malders do roku prowadzi do szybkiego odwołania karmienia piersią. We wcześniejszych dzieciach przyczyną egzogennego deficytu Calciferol jest niezrównoważony i wadliwy odżywianie. Brak produktów zwierząt i wegetariańskie jedzenie może powodować dziecko manifestacji Rakhity.
- Zakwaterowanie w północnych regionach. Brak insolowania słonecznego prowadzi do faktu, że niewystarczająca ilość endogennej (wewnętrznej) witaminy D jest syntetyzowana w ciele dzieci. Wpływ na skórę promieni widma ultrafioletowego powoduje kaskadę reakcji biologicznych w dziecku, które są uruchomiony przez syntezę Calciferolu.
Dzieci, które mieszkają w krajach z długim zimą i krótkim dniem oświetlenia, według statystyk, mają większą szansę na zdobycie zakłóceń niż swoich rówieśników mieszkających na południu.
- Choroby przewlekłe narządów układu pokarmowego. Wiodąca rola jest przypisana do patologii jelitowych. Przewlekłe zapalenie jelit, któremu towarzyszy silne utrata wartości ssania różnych substancji z żywności, często prowadzi do tworzenia różnych stanów deficytu u dzieci. Bez leczenia głównej choroby w tym przypadku, z niekorzystnymi objawami Rakhity nie może sobie poradzić.
- Przedwczesność i patologie wrodzone. Narodziny dziecka wcześniej niż zaplanowany okres jest często uruchamianym powodem rozwoju Rahita. Można to wyjaśnić faktem, że przedwczesne dziecko nie zakończyło tworzenia wielu organów wewnętrznych. Naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego często stają się przyczyną różnych problemów zdrowotnych w przyszłości.
Objawy
Rozwój choroby przechodzi kilka kolejnych etapów. Początkowym okresie choroby towarzyszy głównie pojawienie się naruszeń wegetatywnych. Jest to objawiane przez naruszenia w zachowaniu i nastroju dziecka. Dziecko staje się zdenerwowane, łatwo zirytowane na drobiazgi. Dzieci tracą zainteresowanie swoimi ulubionymi grami, spróbuj ograniczyć ruchy aktywne. Zwykle początkowe etap trwa około miesiąca.
Ten okres choroby charakteryzuje się również wyglądem charakterystycznego objawu - dziecko intensyfikuje pocenie się. Zmienia również jego zapach. Pot staje się kaustyczny, kwaśny. Jego obfita alokacja na skórze przyczynia się do rozwoju podrażnienia i pociągu. Dzieci często czeka na skórę. Zmiana zapachu potu jest spowodowana zmianą kompozycji chemicznej i elektrolitów zawartych w nim ze względu na osłabiony metabolizm.
Po początkowym etapie choroba przechodzi w randze. Jest to bardziej nieprzyjemny czas charakteryzujący się pojawieniem się licznych objawów. Dziecko wydaje się pierwsze odkształcenia tkanki kostnej. Zasadniczo wszystkie kości rurowe i płaskie, które aktywnie rosną, są zaangażowane w proces. Diagnoza choroby w tym czasie nie jest skomplikowana i nie reprezentuje problemów z lekarzem.
Nasilenie objawów klinicznych może być inny.
Trudny przebieg choroby u dzieci starszych niż rok jest wystarczająco rzadki.
Dziecko ma charakterystyczną krzywiznę kręgosłupa - skolioza. Zmienia gęstość i grubość obojczyki. Doszli trochę. Naruszono również architekturę struktury piersiowej.
Żebra są nieco pochlebne, zmieniają się interwały międzypokój. Niektóre dzieci wyglądają charakterystyczne oznaki RAKHIT: ciśnienie lub puste z dolnej trzeciej trzeciej mostka. Od czasów starożytnych, charakterystyczne nazwy są używane do tych stanów - "Skrzynia szewców" i "pierś z kurczaka". Wygląd dziecka zmienia się znacznie. Zwykle te znaki pojawiają się w dzieciach, które są diagnozowane zbyt późno.
Dziecko zmienia kształt kończyn dolnych. Stają się ustnie lub w kształcie X. Zwykle ten znak pojawia się w dzieciach z wyraźnym kursem Rahita o pięć lat. Aby odsłonić ten objaw, powinieneś spojrzeć na dziecko z różnych kątów widzenia. Zwykle krzywizna kończyn dolnych jest dobrze obejrzana z boku.
Również w środku choroby pojawi się hipotonus mięśni i łączyły różne warunki patologiczne nerwowo-mięśniowe.W pozycji poziomej u pacjentów dzieci są dobrze śledzone "Żaby brzuch". W przypadku inspekcji brzuszek dziecka staje się stopiony i wahać się na bocznych powierzchniach ciała. Ten objaw jest spowodowany obecnością wyraźnego hipotonu mięśniowego stanowiącego przednią ścianę brzucha.
Odkształcenia kości szkieletu prowadzą również do naruszeń w pracy narządów wewnętrznych. Patologia klatki piersiowej pomaga zmniejszyć pojemność wentylacji płuc, co prowadzi do rozwoju rozedmy i innych warunków patologicznych. Zaburzenie oddechowe znajduje odzwierciedlenie w hemodynamikach i tonie naczyniowym. Takie połączone państwa prowadzą do faktu, że dziecko ma problemy w pracach mięśni i statków serca.
Hipotonus mięśni ściany brzusznej i wyraźną krzywiznę kręgosłupa przyczyniają się do kompresji narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach prowadzi to do naruszeń wątroby i śledziony. Patologia kości przyczynia się do rozwoju licznych chorób ortopedycznych w dzieciaku, który wymaga powołania odpowiedniego leczenia. Średnio okres przerwy trwa przez kilka miesięcy.
Na czas wyznaczony leczenie przyczynia się do normalizacji stanu dziecka i poprawiając swój wygląd.
Okres rekonbitalizacji lub odzyskiwanie może wynosić od 2 do 4 miesięcy.W niektórych przypadkach trwa do sześciu miesięcy. Jeśli dziecko cierpiało, że ciężkie jest ciężkie, pozostałe objawy choroby mogą być utrzymane w ciągu kilku lat od rekonwowolnia. Zwykle w pełni przechodzą po przebiegu działalności rehabilitacyjnej.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować oznaki rykaków u dzieci powinny być jak najwcześniej. Terminowa diagnoza uniknie rozwoju zdalnych komplikacji w dziecku i pomoże zwrócić dziecko do aktywnego życia. Aby zidentyfikować pierwsze oznaki choroby i podejrzanego lekarza RAKHIT może prowadzić regularne inspekcje. Po badaniu klinicznego dziecka lekarz wyznacza dodatkowe analizy w celu wyjaśnienia ciężkości naruszeń i potwierdzić ustaloną diagnozę.
Należy zastosować następujące badania w celu zidentyfikowania choroby:
- Pomiar we krwi wapnia i fosforu. Zwykle poziom wapnia powinien wynosić - 2,5-2,7 mmol / L i fosforu - 1,3-2,3 mmol / l. Zmniejszenie tych wskaźników w dziecku poniżej norma wieku wskazuje na obecność objawów naruszenia wymiany fosforu wapnia.
- Definicja fosfatazy alkalicznej. Ten enzym jest aktywnie zaangażowany w wymianę między wapniem a fosforem. Zwykle jest to do 200 jednostek. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na obecność zaburzeń wymiany w wymianie fosforowej wapnia.
- Radiografia.Pozwala wyjaśnić obecność deformacji kości i naruszenie architektury szkieletu spowodowanego przez chorobę. Przy pomocy radiografii kości możliwe jest zidentyfikowanie konkretnych cech charakterystycznych dla Rakhita: "Bracelets Rachical", patologiczna krzywizada kolczyki kręgosłupa, "Różaniec Rachtyczny", Pickerscase patologii, uszczelki kości w kościach rurowych. Ta metoda może być stosowana tylko przez ścisłe wskazania.
- Tomografia komputerowa. Odbywa się zgodnie z tymi samymi wskazaniami, co radiografia tkanki kostnej. Ta metoda ma wyższą rozdzielczość i umożliwia uzyskanie najdokładniejszego wyniku. Korzystanie z tomografii komputerowej pozwala lekarzom oszacować poziom obrażeń i stopnia zaburzeń funkcjonalnych.
Efekty
Prognoza choroby u dzieci jest bardzo wpływowa diagnoza i cel leczenia. Jeśli w najmłodniejszych etapach objawiono krzywską, a następnie negatywne powikłania choroby, z reguły nie występuje. W przypadku późnej diagnozy dzieciak może mieć różne dalsze konsekwencje choroby, które wymagają obowiązkowych działań rehabilitacyjnych. Częste konsekwencje Rahita, przeniesione w dzieciństwie, obejmują: umiarkowane zmniejszenie tonu mięśniowego, małej krzywizny kończyn dolnych, niepoprawny kęs i innych.
Kilka metod terapeutycznych jest przepisywany w celu wyeliminowania niekorzystnych objawów choroby. Kontrola nad skuteczności wyznaczonej terapii przeprowadza się z obowiązkowym określeniem zawartości wapnia we krwi. Podczas leczenia oceniano również stan kliniczny dziecka. Przy powołaniu terapii dziecko powinno czuć się lepiej i stać się bardziej aktywne.
W przypadku leczenia ricketów stosuje się następujące zasady leczenia:
- Regularne spacery na świeżym powietrzu. Insolacja ze światłem słonecznym jest potrzebna dla dziecka cierpienia na rickets. Promienie ultrafioletowe mają wyraźny wpływ terapeutyczny na ciele dzieci, zwiększając wewnętrzną syntezę Calciferol. Spacer w świeżym powietrzu musi codziennie. Tylko regularność i systematyka pozwolą Ci osiągnąć dobry i odporny wynik.
- Powołanie narkotyków,witamina D zawierająca w kompozycji. Wielu lekarzy preferuje formularze rozpuszczalne w wodzie. Dawkowanie leku powinno prowadzić lekarza uczestniczącego indywidualnie dla każdego dziecka.
Niezależny wybór dawki leczniczej jest niedopuszczalna! Takie samokrakcyjne może przyczynić się do wyglądu bardzo niebezpiecznego stanu w dzieciaku - witamina D.
- Pełne odżywianie.W dziennej diecie dziecko musi być obecne dla produktów bogatych w Calciferol. Należą do nich: mięso, kurczak, ryby, jaja, mleko i produkty mleczne, twaróg, ser. Dziecko musi koniecznie jeść różnorodne dania, które zawierają witaminę D. Jeśli dziecko otrzymuje leki z Calciferolem, dieta jest koniecznie omówiona z lekarzem uczestniczącym, aby uniknąć przedawkowania odbioru tej witaminy do ciała dzieci.
- Prowadzić fizjoterapię. Kurs UFO (napromieniowanie ultrafioletowe) pomaga dzieciom cierpiących na rickets, poprawić ogólną samopoczucie i zwiększa gęstość tkanki kostnej. Zwykle składa się z 12-15 procedur. Czas trwania może być inny: od 2 do 10 minut. Fizjoterapia ma szereg przeciwwskazań i jest mianowany przez lekarza uczestniczącego.
O tym, co rickets są u dzieci i jak go traktować, spójrz na następny film.
Dość często, z inną wizytą w pediatrze z 3-4-miesięcznym dzieckiem, rodzice mogą usłyszeć diagnozę RAKHIT. Wielu rodziców ma koncepcję tej choroby bardzo mglistą i powierzchowną, nie znają podstawowych objawów dolegliwości i nie stanowią możliwego leczenia. Co więc jest rickets i co jest niebezpieczne podczas wykrywania dzieci?
Rahit jest naruszeniem dzielenia się fosforem i wapniem w ciele wynikającym z powodu braku witamin grupy D. Przede wszystkim absorpcję jonów wapnia z jelita pogorszenia, aw wyniku jego braku, demineralizacji i krzywizny kości występuje.
Dlaczego potrzebujesz witaminy D?
Witamina D jest produkowana w skórze pod wpływem światła słonecznego i tylko niewielka część spada do ciała z jedzeniem.
- Promuje transport wapnia przez ścianę jelitową.
- Wzmacnia holding jonów wapnia i fosforne w kanalikach nerkowych, co zapobiega ich nadmierne straty w organizmie.
- Promuje przyspieszoną impregnację minerałów tkanek kostnych, to znaczy, wzmacnia kości.
- Jest to immunomodulator (reguluje stan układu odpornościowego).
- Posiada pozytywny wpływ na wymianę kwasów trikarboksylowych, w wyniku czego dodaje się duża energia w organizmie niezbędna do syntezy różnych substancji.
Witamina D (90%) jest wytwarzana w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych, a tylko 10% wchodzi do organizmu żywnością. Dzięki niemu jelito jest wchłaniany przez wapń, niezbędny organizm do normalnego tworzenia tkanki kostnej, pełnej pracy układu nerwowego i innych organów.
Z długim brakiem witaminy D u dzieci zaczynają demineralizować tkankę kostną. Następnie osteomalacja (zmiękczenie kości rurowych) i osteoporozy (rozdzielczość kości), która prowadzi do stopniowej krzywizny kości.
Najczęściej, że rickets są chorych w wieku 2-3 miesięcy do 2-3 lat, ale dzieci są najbardziej narażone na 1 rok.
Przyczyny choroby
Jeżeli przyczyna choroby jest Rickets One - niedobór ciała dziecka witaminy D, w wyniku czego zmniejszenie poziomu wapnia, a następnie czynniki prowokującej choroby, dużo. Warunkowo można je podzielić na kilka grup:
- Insolacja w wyniku rzadkiego czasu trwania dziecka w świeżym powietrzu, a powiązany spadek tworzenia witaminy D w skórze.
- Błąd w odżywianiu:
- sztuczne podawanie mieszaninami, w składzie, którego nie ma witaminy D lub stosunek wapnia-fosforowy jest w nich podzielony, co utrudnia wchłanianie tych pierwiastków;
- później i niewłaściwe podawanie przynęt;
- alien Mleko Mleko często powoduje słabe absorpcję wapnia;
- przewagę w diecie monotonnych białek lub tłustych żywności;
- wadliwe odżywianie kobiety w ciąży i matki, mleko pielęgniarskie mleka piersi;
- wprowadzenie głównie dostaw wegetariańskich (owsianka, warzywa) bez wystarczającej liczby w diecie z dziecka białka pochodzenia zwierzęcego (jaja żółtka, twaróg, ryby, mięso), a także tłuszcze (oleje roślinne i zwierzęce);
- stan polihapitaminozy, zwłaszcza braku witamin grupy B, a niektóre elementy śladowe.
- Promatury i duże owoce:
- obecność jest jednym z najważniejszych powodów wyglądu Rakhita na dziecko, ponieważ fosfor i wapń zaczynają intensywnie wchodzić do płodu dopiero po 30 tygodniach (przez 8 i 9 miesięcy ciąży), więc przedwczesne dzieci rodzą się z brakiem tkanka kostna;
- należy również uznać, że ze względu na stosunkowo szybki wzrost przedwczesnych dzieci w stosunku do dzieci, które pojawiły się na czas, potrzebują jedzenia bogatego w wapnia i fosforu;
- duże dzieci wymagają znacznie więcej witaminy D niż ich rówieśnicy.
- Powody endogeniczne:
- zespoły malabsorpcyjne (osłabiona ssawka odżywcza w jelitach), towarzysząca szereg chorób, na przykład, celiakii;
- dysbakterioza z powodu których naruszono procesy ssania i metaboliczne, w tym witaminę D;
- słaba aktywność laktazy enzymu odpowiedzialnej za podział cukru mlecznego zawartego w produktach mlecznych.
- Czynniki dziedziczenia i predyspozycje do choroby:
- anomalie fosforu wymiany wapnia i synteza aktywnych form witaminy D;
- dziedziczni interomy dla metabolizmu w organizmie (tyrozinemia, cystinuria).
- Inne powody:
- choroba matki w czasie ciąży;
- czynnik środowiskowy: zanieczyszczenie środowiska - gleba, a następnie woda i żywność - sole metali ciężkich (stront, ołów itp.) Prowadzi do faktu, że wapń w tkance kostnej zaczyna je zastępować;
- choroby ściany przyczyniają się do wzrostu potrzeb witaminy, w tym grupowych D, ale jednocześnie pogarszają ich ssanie; Również podczas choroby, liczba i czas trwania chodzenia z dzieckiem zostaje zmniejszona, co prowadzi do nierozpuszczania;
- hydgodina (zmniejszenie aktywności silnika), która może być spowodowana zarówno naruszeniem układu nerwowego, jak i braku wychowania fizycznego w rodzinie (ładowanie, masaż, gimnastyka).
Zmiany w organizmie z niedoborem witaminy D
Niedobór w organizmie witaminy D prowadzi do zmian z wielu organów i systemów.
- Powstawanie określonego białka jest zmniejszone, co wiąże jony wapnia i przyczynia się do ich pasjonowalności przez ścianę jelitową.
- Ze względu na zmniejszony poziom wapnia we krwi, pobliskie dławiki w kształcie serca zaczynają aktywnie wytwarzają parhgamon, który jest niezbędny do zapewnienia stałego poziomu wapnia we krwi. W wyniku tego procesu, wapń można przemyć z tkanki kostnej, a odwrotna absorpcja jonów fosforu w kanale nerkowym jest zmniejszona.
- Niepowodzenia rozpoczynają się w procesach oksydacyjnych, demineralizacja kości trwa, stają się miękkie i zaczynają być stopniowo zakrzywione.
- W strefie aktywnego wzrostu kości powstaje nieomylna tkanka kostna.
- Tworzy się kwaso (ścinanie równowagi kwasowo-alkalicznej organizmu w boku kwasowym), a następnie występują awarie funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym i wielu narządów wewnętrznych.
- Odporność jest zmniejszona, dziecko zaczyna boleśnie korzenia, a przebieg choroby jest dłuższy i ciężki.
Grupy dzieci, najbardziej podatne na Rahit
- Dziecko z drugą grupą krwi, głównie chłopców.
- Dzieci z nadwagą, dużymi dziećmi.
- Wcześniaki.
- Dzieci mieszkające w dużych miastach przemysłowych, a także północnej strefy klimatycznej i górskich obszarach, w których mgły i deszcz i małe jasne słoneczne dni są.
- Istnieje predyspozycja genetyczna ze względu na charakterystykę systemu enzymatycznego w wyścigu w kształcie nero.
- Często i przyjazne dzieci.
- Dzieci urodzone jesienią lub zimą.
- Dzieci na sztucznym karmieniu.
Klasyfikacja Rachita
Obecnie przyjęto kilka klasyfikacji choroby.
Odróżnić pierwotne i wtórne formy choroby. Pierwotna forma opiera się na braku spożycia witaminy z żywnością lub syntezą jego aktywnych form. Wtórna postać Rakhity rozwija się w wyniku różnych procesów patologicznych:
- zaburzenie ssania wapnia - zespoły malabsorpcyjne;
- fermentopatia;
- długotrwałe przyjęcie przez dziecko narkotyków, w szczególności antykonekwulatorów, moczopędnych i glukokortykoidów;
- Żywienie pozajelitowe.
W zależności od rodzaju naruszeń wymiany, przeznaczyć:
- rahit z niedoborem wapnia (Calcimmenical);
- rahit z niedoborem fosforu (fosfogopenicę);
- bez zmian poziomu wapnia i fosforu w organizmie.
Z natury przebiegu choroby:
- ostry formularz, w którym tkanka kostna jest zmiękczona (osteomalacja), a objawy układu nerwowego układu nerwowego są wyrażone;
- kształt, dla którego przewaga procesów rozszerzających kości charakteryzuje się próżnią;
- nawracający (jak fala) Rahit, w którym obserwuje się częste nawroty po przeniesieniu ostrej postaci.
Przez dotkliwość:
- 1 stopień (światło), jego znaki są charakterystyczne dla początkowego okresu choroby;
- 2 stopień (umiarkowane nasilenie) - zmiany z narządów wewnętrznych i systemem kości są wyrażone umiarkowanie;
- 3 stopni (silny prąd) - ciężkie naruszenia organów krajowych, układów nerwowych i kości, wyraźny opóźnienie dziecka w rozwoju psychomotorycznym, częstym pojawieniem się powikłań.
W odniesieniu do witaminy D RAKHIT jest podzielony na dwa typy:
- waleczka Witamina D (zdarza się I i II typ);
- odporny na witaminy D (stabilny) - cukrzyca fosforanowa, zespół DE Tony - Debre - Fanconi, hipofosforan, kwasica rurowego nerek.
Objawy choroby
Rickets są klinicznie podzielone na kilka okresów przepływowych, dla których scharakteryzowano pewne objawy.
- Okres początkowy.
Występuje w wieku 2-3 miesięcy i trwa od 1,5 tygodnia do miesiąca. W tym czasie rodzice zaczną świętować wygląd pierwszych objawów:
- zmiany w zwykłym zachowaniu dziecka: niepokój, błędy, druby o ostrych i nieoczekiwanych dźwiękach, zwiększona pobudliwość;
- spadek apetytu;
- pojawienie się częstych połączeń i wymiotów;
- dziecko śpi niespokojnie, często budząc się;
- twarz i choroba głowy często się potują, zwłaszcza jest to zauważalne podczas karmienia i snu; Garnek z nieprzyjemnym kwaśnym zapachem, nieustannie denerwującą skórę, powodując tym samym swędzenie i skórkę;
- ze względu na stałą swędzenie, dziecko pociera głowę o poduszkę, pojawia się walcowanie włosów i pojawia się charakterystyczny łysienie głowy i świątyń;
- występuje spadek tonu mięśniowego i osłabienia więzadła;
- spazmy jelitowe, zaparcia lub biegunka;
- anemia rozwija się;
- możliwe są drgawki spowodowane wadą wapnia w organizmie;
- stridor - hałaśliwy, gwizdający oddychanie;
- pediatra podczas tyknięcia szwy i krawędzie dużego Rodnicka zauważają ich miękkość i zgodność;
- zagęszczanie pojawia się na żebrach, przypominając różaniec.
Nie ma patologii z organów wewnętrznych i systemów patologii.
- Okres fuzji choroby
Zwykle stanowi 6-7 miesięcy życia dziecka. Choroba nadal wkracza natychmiast w kilku kierunkach. Jednocześnie pojawia się wiele nowych objawów.
Deformacja kości:
- proces zmiękczania kości jest wyraźny, jest szczególnie zauważalny, jeśli spróbujesz szwów i dużej wiosny;
- jest fazowany, płaski tył (Cranioiotabes);
- dolikhetiaPhalia - wydłużenie kości czaszki;
- asymetryczny kształt głowy, który może przypominać kwadrat;
- nos siodłowy;
- zmiana kształtu klatki piersiowej - "pierś z kurczaka" lub "cilent" (do przodu) lub "cycki szewca" (presja w dziedzinie procesu w kształcie miecza);
- istnieje krzywizna kołnierza, zagęszczanie klatki piersiowej z jednoczesnym rozszerzeniem książki;
- krzywizna stóp - o kształcie lub w kształcie litery X (występuje mniej częste) odkształcenia kości;
- wydaje się płaski;
- nakłada się kości miednicy, miednica staje się wąska, "płaski rdzeń";
- umieszczenie dumpingu i czołów czołowych ("olimpijski" czoło) może pojawić się na głowie ("olimpijski" czoło), które rozwijają się z powodu nadmiernego wzrostu tkanki bez zgodnej, ale z czasem znikają;
- "Rachtyczny różaniec" na krawędziach, pogrubiony w biurach na nadgarstek ("bransoletki Rachitic"), pogrubienie phalanx palców ("Perły nocne") jest rosnącym tkanki kostnej, gdzie trafia do chrząstki;
- kiedy uczucie występuje bolesność kości nóg, czasami nastąpi pogrubienie stawów kolanowych;
- na poziomie membranu - Harrison of Brozda;
- w spożyciu duża Springkin jest zamknięta - w ciągu 1,5-2 lat;
- należy zauważyć później i niespójne ząbkowanie, zakłócenia gryzienia, odkształcenie solidnego nieba i łuków szczękowych, wad szkliwa stomatologicznego.
- rzadko dzieci mają patologiczne złamania, obrażenia domowe;
- krasnolud.
Zmniejszenie tonu mięśniowego i słabości aparatu więzadła:
- dzieciak nie zamienia się w żołądek i plecy, czy nie jest to niechętnie i ospałac
- nie chce usiąść, nawet jeśli są wspierane przez uchwyty;
- ze względu na słabość ściany brzucha u dzieci, pozycja leżąca jest obserwowana jako objaw jako "brzuch żaba", a często mięśnie brzucha mogą rozbieżnić;
- krzywa kręgowa - Kyfoza Rachitic;
- istnieje hiper-regulacja stawów.
Dzieci, chory rickets, zaczynają trzymać głowę późno, siedzieć i chodzić. Chód w dzieciach nie jest pewien i niestabilny, kolana podczas chodzenia są interpretowane, szerokość kroku jest ostro zwężona. Dziecko często narzeka na zmęczenie i ból nóg po spacerze.
Od strony układu nerwowego objawy są obciążane przez:
- podniesienie i wzrost drażliwości;
- dziecko jest mniej prawdopodobne, że w ogóle brakuje;
- sleep Croaded, przerywany;
- dzieci są słabo przeszkolone, czasami nawet tracą już nabyte umiejętności;
- na skórze pojawia się wyraźny czerwony dermographizm - zmień kolor skóry po jego podrażnieniu mechanicznym.
Z przewodu pokarmowego:
- całkowita nieobecność apetytu i nie przedziały między karmieniem, ani małymi częściami żywności nie przyczyniają się do jego wzbudzenia;
- starvacja tlenowa wynikająca z niedokrwistości prowadzi do zmniejszenia rozwoju wielu enzymów niezbędnych do normalnego trawienia.
Od strony krwi obserwuje się wyraźna niedokrwistość niedoboru żelaza:
- zwiększona zmęczenie;
- skóra palorowa;
- senność i letarg.
Daje niepowodzenie układu odpornościowego - dzieci są coraz trudniej ranić.
Z rickets, prawie wszystkie narządy i systemy cierpią na ciężkie. Krzywa klatki piersiowej i osłabienia mięśni oddechowych prowadzi do niewystarczającej wentylacji płuc i częstej płuc. Wzrost węzłów śledziony i chłonnych. Zaburzenia w metabolizmie białka i tłuszczu występują brak witamin A, B, C i E, jak również mikroelementy, zwłaszcza miedzi, cynk i magnezu.
Jest to poważny stopień choroby, który najczęściej prowadzi do komplikacji:
- niewydolność serca;
- laryngospractwo;
- częste skurcze, Tetania;
- hipokalcemia.
- Okres wyzdrowienia
Jest to 3 lata i charakteryzuje się poprawą ogólnego stanu dziecka, zniknięcie zaburzeń neurologicznych i nadmiernych kiełków tkanki kostnej. Dziecko staje się aktywne, łatwo wyłącza się z tyłu na brzuchu iz powrotem, lepiej siedzi lub chodzi (w zależności od wieku). Pasy ból nogi.
Niestety, osłabienie mięśni i odkształcenie szkieletowe znikają bardzo powoli.
Jakiś czas, poziom wapnia we krwi może być nadal zredukowany, a fosfor, wręcz przeciwnie, będzie normalny lub nawet wzrósł. Wskaźniki biochemiczne we krwi potwierdzają przejście choroby do fazy nieaktywnej i okresu końcowego.
- Okres wolności resztkowej
Ten etap choroby jest najczęściej już nie, ponieważ Rahit prawie zawsze płynie w postaci świetlnej.
Prognoza i konsekwencje Rakhita
W środku Rakhity dziecko wydaje się odkształcenia kości, w szczególności w kształcie kształcie o kształcie o kształcie o kształcie o kształcie litery O.
Z wczesną diagnozą i terminową traktowaniem prognoza choroby jest korzystna. I tylko z ciężkim przebiegem RAKHIT, możliwe są nieodwracalne zmiany w organizmie:
- niski wzrost;
- krzywiatura kości rurowych;
- naruszenie postawy - kyphosis;
- nierówne zęby, niepoprawny kęs;
- wady szkliwa stomatologicznego, próchnicy;
- niedorozwój mięśni szkieletowych;
- fermentopatia;
- zwężenie miednicy u dziewcząt, co może prowadzić do powikłań w porodzie.
Diagnoza choroby
Najczęściej diagnoza Rickets opiera się na dokładnej kolekcji anamnezy i badaniem dziecka, a także objawów klinicznych. Ale czasami można powołuje się dodatkowe środki diagnostyczne w celu określenia ciężkości i okresu przebiegu choroby:
- kliniczny test krwi pokazuje stopień niedokrwistości;
- biochemiczny test krwi określa poziom aktywności wapnia, fosforu, magnezu, kreatyniny i fosfatazy alkalicznej;
- radiografia nogi i przedramię z nadgarstkiem;
- poziom metabolitów witaminy D we krwi.
Leczenie Rakhita.
Leczenie choroby zależy od stopnia dotkliwości i okresu, a przede wszystkim ma na celu wyeliminowanie przyczyn. Musi być długi i złożony.
Obecnie stosowana jest specyficzna i nienaruszona leczenie.
Leczenie niespecyficzne obejmuje szereg działań mających na celu poprawę ogólnego stanu organu:
- właściwe, pełnoprawne odżywianie, karmienie piersią lub dostosowane mieszaniny, terminowe podawanie karmienia, a pierwsze dzieci można najlepiej dać puree warzyw z cukinii lub brokułów;
- prowadzić korektę żywienia matki, jeśli dziecko jest na karmieniu piersią;
- odpowiednio zgodność z reżimem Dzień dziecka, jego wiek;
- długotrwałe spacery w świeżym powietrzu z wystarczającym nasadaniem, unikając bezpośredniego światła słonecznego;
- regularna wentylacja powietrza i jego maksymalne oświetlenie naturalne;
- obowiązkowe codzienne badania gimnastyki terapeutycznej i kursów masażu;
- kąpiele powietrzne;
- codziennie kąpiel w kąpielach iglastych lub ziołowych, aby uspokoić układ nerwowy.
Specyficzna terapia Rahity jest wyznaczenie witaminy D, a także narkotyków, które obejmują wapń i fosfor. Obecnie istnieje wiele leków zawierających witaminę D. ale w każdym przypadku są one przepisane tylko przez lekarza, w oparciu o stan dziecka. Dawki są wybierane indywidualnie biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Zazwyczaj przepisywane są 2000-5000 IU (jednostki międzynarodowe), kurs wynosi 30-45 dni.
Najczęstsze leki:
- Aquadeurim - Wodny roztwór witaminy D3. Jest dobrze wchłaniany, nie gromadzi się w organizmie i łatwo wydalany przez nerki. Odpowiedni dla obu zabiegów i zapobiegania Rakhita.
- Vigo, Vigantol, Devisol - Rozwiązania naftowe witaminy D. Są hipoalergiczne, odpowiednie dzieci z alergią na akurę. Ale nie powinny być podawane dzieciom, cierpiących na dysbakteriozę lub mają problemy z ssaniem.
Po zakończeniu konkretnego leczenia lekami witaminy D mogą być przepisywane do zapobiegania, ale w znacznie mniejszych dawkach. Zwykle jest to wystarczająca ilość 400-500 metrów dziennie, co daje dziecku przez dwa lata i trzeci rok życia w okresie jesienno-zimowym.
Zapobieganie Rakhita.
Ważną rolę w zapobieganiu Rakhita gra karmienie piersią.
Zapobieganie Rahita należy rozpocząć na długo przed pojawieniem się dziecka, nawet w czasie ciąży. Dlatego wszystkie środki zapobiegawcze są podzielone na dwie grupy - przed i po narodzinach dzieciaka.
Podczas ciąży kobieta musi przestrzegać tych zasad:
- pełnoprawne żywienie witaminowe;
- długi pobyt na zewnątrz;
- umiarkowane ćwiczenia: specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży o zgodę obserwującego lekarza;
- odbiór złożonych preparatów witaminowych w trakcie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze;
- regularna obserwacja lekarzy, aby zapobiec powikłaniom podczas dostawy.
Zapobieganie Rahita w dziecku:
- obowiązkowe spożycie profilaktyczne witaminy D, jeśli dziecko urodził się jesienią lub zimą (dawka i lek wyznaczają lekarza); Czas trwania wskaźnika zapobiegania wynosi 3-5 miesięcy;
- odpowiednie odżywianie, optymalnie karmienie piersią;
- ścisłe przestrzeganie dnia dnia;
- długotrwałe spacery w świeżym powietrzu, unikając bezpośredniego światła słonecznego na skórze dzieci;
- kąpiele powietrzne;
- dzienne kąpiel;
- gimnastyka;
- prowadzenie kursów masażu;
- pełne odżywianie matki pielęgniarskiej bogatej w witaminy; Za zgodą lekarza, biorąc kompleksy poliwitaminowe.
Podsumowanie dla rodziców
Rahit, podobnie jak wiele innych chorób, jest znacznie łatwiejszy do zapobiegania niż wyleczony. Ostrożnie traktować pediatrzy, nie zapomnij dać zdrowy Dziecko wyznaczone na długoterminowe "kropelki" - preparaty witaminy D. Te "kropelki" utrzymają zdrowie twojego dziecka i pozbyją się go z Rahita - jest wystarczająco ciężkie, jak przekonującą chorobę.
Do którego lekarz się odwrócił
Leczenie i zapobieganie Rahity prowadzą pediatrę. W przypadku ciężkich zaburzeń z układu mięśniowo-szkieletowego, konsultacja ortopedisty, wraz z rozwojem niedokrwistości niedoboru żelaza - hematologa. W przypadku braku witaminy D jest związany z chorobą jelitową, należy skontaktować się z Gastroenterologistą. Naruszenie tworzenia szczęk i zębów można poprawić przez dentysty.
Dr Eleonora Kapitonova opowiada o Rahit i jej zapobieganiu:
Rahit - Czekaj na Niego i jak ostrzec
Aby dzieciak wzrósł do zdrowego, fizycznie silnego, musi spędzić dużo czasu na świeżym powietrzu, aby w pełni jeść. Efekt leczenia światła słonecznego stymuluje edukację w skórze witaminy D niezbędnej do rozwoju kości. Rickets częściej chory dzieci, urodzone zimą, gdy jest pochmurna pogoda, a także tych, którzy mieszkają w północnych regionach. Konieczne jest angażowanie się w zapobieganie trawieniach u dzieci. Ważne jest nie tylko prowadzenie utwardzania, masażu, ale także zapewnienie uzupełnienia w organizmie niemożnego braku witaminy D, wapnia i fosforu.
- Opis choroby
- Formy choroby
- Surowość
Przyczyny Rakhita.
- Avitaminoza podczas ciąży.
- Po urodzeniu
- Inne powody
Objawy i objawy traktowania Rakhita Diagnoza RAKHIT
- Konkretna terapia
- Terapia nie specyficzna
- Obiekt pomocniczy z lekami ludowymi
Zapobieganie Rahita u dzieci
Opis choroby
Rickets nazywane są patologią rozwoju tkanki kostnej, związane z brakiem witaminy D. Ta substancja przyczynia się do absorpcji wapnia i utrzymywanie salda wapnia i fosforu zawarte w kościach. Rickets są w większości podatni na dzieci w wieku poniżej 2 lat, ale znajduje się również u dorosłych. Niebezpieczeństwo na życie Ta choroba nie reprezentuje, ale jego konsekwencje mogą być bardzo ciężkie. Odkształcenie szkieletu (czaszki, żebra, kończyn, kręgosłupa), naruszenie pracy narządów wewnętrznych, występuje zaległości w rozwoju psychicznym i fizycznym. W dziewczłowiech pojawia się niewłaściwa formacja kości miednicy (pojawia się tak zwana miednica z płaskim profilem). Następnie to znacząco komplikuje przepływ pracy, uniemożliwia narodziny dziecka w naturalny sposób.
Formy choroby
Wyróżnia się następujące formy RAKHIT:
- Ostry. Choroba występuje u dzieci pierwszych miesięcy życia (zwłaszcza w przedwczesnej), która nie otrzymała witaminy D dodatkowo w postaci specjalnych leków. Czasami w takiej formie rycerską w pełni dzieci, które są karmione głównie dużą zawartości węglowodanów (owsianka, makaron, słodycze). Objawy rickets w tym samym czasie (ból w kościach, słaby brzmienie mięśni, odkształcenie kości szkieletowych, występowanie złamań) są wyraźne i szybko postępować.
- Wstręt. Występuje "Hiperplazja osteoid" - tworzenie czołowych i ciemnych błędów, pogrubienie nadgarstków, niewłaściwy rozwój żeber, stawów palców i nóg. Taki przepływ obserwuje się u dzieci w ciągu 6 miesięcy, jeśli zapobieganie lub leczenie o pojawieniu się pierwszych objawów było niewystarczające.
- Powtarzający się (fala podobna). Istnieją oznaki ranków na tle już istniejących objawów wcześniej przeniesionych choroby.
Surowość
Patologia przechodzi z różnymi stopniami ciężkości.
1 stopień (światło). Rozpoczęcie zmiany, pojawienie się pierwszych objawów.
2 stopień (umiarkowany). Pojawiają się umiarkowane zmiany w układzie kości i narządach wewnętrznych.
3 stopień (ciężki). Istnieje uszkodzenie kości, narządów wewnętrznych, układu nerwowego, niewłaściwą formację czaszki.
Istnieje kilka rodzajów chorób, takich jak Rickets, które mogą rozwijać się u starszych dzieci. Obejmują one na przykład "cukrzycę fosforanową" - brak fosforu w kościach. W tej chorobie osoba ma niski wzrost, krzywizna kości, podczas gdy on ma silną sylwetkę.
Istnieje również pseudodefinal rickets, która powstaje z powodu niezdolności ciała do absorbowania witaminy D.
Wideo: Przyczyny RAKHIT
Przyczyny Rakhita.
Przyczyny wyglądu Rakhita na dziecko są:
- brak witaminy D w ciele jego matki wciąż w czasie ciąży;
- niewystarczający odbiór składników odżywczych w ciele po urodzeniu;
- naruszenie absorpcji witaminy D układu pokarmowego dziecka.
Avitaminoza podczas ciąży.
Brak witaminy D w ciele kobiety w ciąży powstaje z powodu niewłaściwego odżywiania, niewystarczające wykorzystanie produktów spożywczych zawierających tę witaminę, a także wapń i fosfor. To są one stanowią podstawę tkanki kostnej i są niezbędne do właściwego tworzenia szkieletu i mięśni przyszłych dzieciaków. Ciężka ciąża, pobyt w szkodliwym środowisku środowisku, palenie - czynniki te przyczyniają się do powstania awitaminozy, brak witaminy D.
Jeśli ciąża wpływa normalnie, odżywianie kobiety było pełne, potem noworodek ma do 1-2 miesięcy w organizmie, istnieje margines tych korzystnych substancji. Następnie jego pokwitowanie jest wymagane z mlekiem matki lub w postaci dodatków do mieszanin mlecznych. Jeśli narodziny było przedwczesne, to przydatne substancje nie mają czasu na gromadzenie się, deficyt powstaje z momentu narodzin.
Po urodzeniu
Czynniki prowokujące pojawienie się ricketów u niemowląt to:
- Brak witaminy D w mleku matki ze względu na wadliwe odżywianie matki.
- Karmienie dziecka o niskiej zawartości komponentów wymaganych do tworzenia tkanek kości i mięśniowych.
- Zbyt ciasne przebijanie, ograniczenie ruchów dzieci.
- Stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
- Faileling dziecko z mlekiem krowy, który jest słabo wchłaniany przez jego układ trawienny.
- Później wprowadzenie karmienia. Po 6 miesiącach konieczne jest stopniowe włączenie warzyw, owoców, puree mięsa w diecie, ponieważ jedno mleko matki nie wystarczy, aby uzupełnić rezerwę witamin i minerałów. Tworzenie ich deficytu przyczynia się do przewagi Kash (na przykład Manny). Ich konsumpcja przyczynia się do usunięcia witaminy D od jelit wraz z kałami.
- U dzieci starsze powodujące, że żałosne spowodowało brak diety produktów zwierzęcych, przewagę żywności roślinnej, z której absorpcja witaminy D jest gorsza.
- Niewystarczający berbeć pozostaje pod promieniami słońca. Witamina D jest tworzona w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
W grupie ryzyka pojawienie się RAKHIT są przedwczesne dzieci.
Inne powody
Jeśli ciężar dziecka w urodzeniu była duża, wtedy potrzeba jego ciała w korzystnych substancji jest wyższa niż u dzieci o normalnej masy, dlatego zrównoważone odżywianie ma dla niego specjalne znaczenie. Ryzyko Rakhity podnosi się w bliźniakach i bliźniacach. Brak witaminy D, wapnia i fosforu występuje nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, poza zasady, takie dzieci rodzą się z wyprzedzeniem.
Prawdopodobnie pojawienie się wrodzonego wrodzonego Rahita narządów układu pokarmowego, w którym pogłębił się wchłanianie przydatnych składników żywności. Wchłanianie wapnia jest pogorszy w obecności choroby tarczycy. Z Ciemnymi dziećmi, Rakhit występuje częściej niż w suficie, ponieważ rozwój witaminy D pod promieniami ultrafioletowymi są słabsze.
Choroba Rahit jest bardziej podatna na dzieci mieszkające w dużych miastach z bogatym powietrzem, słabo przekazującym promieniowanie ultrafioletowe.
Uwaga: Często występuje częściej w chłopcach niż dziewczęta, objawy są zazwyczaj cięższe. W niektórych rodzinach znajduje się dziedziczna predyspozycja dla Rickets.
Objawy i objawy Rakhita
Dzieci mają nieskomplikowaną chorobę przechodzącą 4 okresy rozwoju: początkowy, okres przerwy, naprawy i odzyskiwania.
Na początku choroby, takie manifestacje obserwuje się jako łysienie nape, słabym sen, zwiększona drażliwość, miękkość kości na wiosnę. Okres ten trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy.
W okresie zgrywania choroby obserwuje się krzywizna kości, osłabienie mięśni, słabe ząbkowanie, naruszenie rozwoju psychomotorycznego. Okres trwa 3-6 miesięcy.
Reparacja powstaje w wyniku właściwego leczenia. Zmiany patologiczne w kościach są zatrzymane, mięśnie są silniejsze, oznaki zaburzenia układu nerwowego znikają, po czym przychodzi odzyskiwanie.
Pierwsze znaki, dla których matka może zauważyć rozwój Rakhity w 1-2 miesiącu, jest spadek jego apetytu (proces karmienia staje się krótki). Dzieciak śpi źle, drżący z najmniejszego dźwięku, mocno w śnie. Ma łysy rygiel. Trawienie jest łamane (biegunka zastępuje się zaparciami).
Konieczne jest zwrócenie uwagi lekarza dzieci do wyglądu takich znaków.
Objawy Rakhity u dzieci pojawiają się w ciągu najbliższych kilku miesięcy, jeśli patologia zacznie postępować. W takim przypadku następuje:
- ton mięśni jest osłabienia, dziecko staje się powolna i nieaktywna, nie może trzymać głowy, źle siedzi, wycinając lobby, nie może odwrócić się do brzucha;
- dziecko osłabia ząbkowanie ząbkowania, wiosna wznosi się późno, trudno mu wspiąć się na nogi, zaczyna chodzić późno;
- jest wzdęcia;
- stopniowo postępuje odkształcenie czaszki: głowa staje się płaska, głowa jest ciągnięta długością, pojawiają się czołowe nierówności;
- nogi stają się krzywe, miednica nie rozwija się, klatka piersiowa jest nieprawidłowa;
- pracuje prace narządów wewnętrznych, oznaki trudności oddychania, zaburzenia tętna, wzrasta wątroba;
- rozwój psychiczny występuje, powstają zaburzenia psychiczne.
W randze choroby dziecko staje się zauważalne drżenie rąk i podbródka.
Diagnostyka Rakhita.
Znaki Rakhity, z reguły, nie powodują wątpliwości co do lekarza. Jednakże, aby potwierdzić diagnozę, określenie okresu rozwoju choroby i stopień niedoboru wapnia w organizmie prowadzi się przez analizę moczu, tzw. "Sulkovich". Mocz zebrany rano przed pierwszym karmieniem. W razie potrzeby przeprowadzana jest analiza moczu, przydzielona w ciągu dnia, na zawartości wapnia i fosforu.
Za pomocą analizy biochemicznej stężenie wapnia, fosforu i witaminy D ustala się zawartość enzymu w nim wymagana do absorbowania fosforu ("alkaliczna fosfataza").
Stopień odkształcenia kości i stanu organów wewnętrznych jest ustalany przy użyciu ultradźwięków i promieniowania rentgenowskiego.
Leczenie
Aby wyeliminować i ułatwić przejawy RAKHIT, specyficzna i nie specyficzna terapia jest przeprowadzana. Należy zacząć natychmiast po diagnozie.
Konkretna terapia
Terapia prowadzona jest lekami witaminowymi w dawce odpowiadającej okresowi rozwoju choroby i charakterowi objawów. Test Sulkovicha jest przeprowadzany 1 czas w 7-10 dni, aby kontrolować przebieg leczenia i dostosować dawkę. Jeśli pojawi się namacalny efekt, a następnie po 1-1,5 miesiąca, dawka jest zmniejszona.
W celu zapobiegania nawrotom lek zostanie przyjęty w zmniejszonej dawce do 2 lat, a następnie przed wykonaniem 3 lat - tylko w zimie.
Istnieją preparaty witaminy D rozpuszczonej w wodzie i leki w postaci roztworów naftowych. Rozpuszczalna w wodzie Witamina D jest lepsza przez organizm i dłużej opóźniona w wątrobie, pokazując jej działalność. Preparaty naftowe (devisol, wideo) są częściej wyznaczone w przypadkach, w których dziecko ma tendencję do zaparcia.
Głównym lekiem w terapii Rakhit u dzieci jest Aquadeurim. Dawka jest dobrana indywidualnie dla każdego dziecka, aby uniknąć występowania skutków ubocznych.
Przeprowadzono przebieg promieniowania ultrafioletowego z stopniowym wzrostem dawki. Stymuluje to edukację w organizmie własnej witaminy D i poprawia jej ssanie.
Wideo: Pierwsze znaki Rakhita
Terapia nie specyficzna
Jest przeprowadzony w celu poprawy absorpcji wapnia w ciele dziecka, przywracając saldo kwasowo-alkaliczne. W tym celu stosuje się mieszaninę cytrynianową (wodny roztwór cytrynianu sodu) i Dimfosfonu. Aby poprawić metabolizm, podano potas OROTAT.
Przy zmniejszonej zawartości wapnia we krwi przydzielono odbiór glukonatu wapnia i innych leków. W celu wzmocnienia ciała, terapia prowadzona jest przez witaminy C i grupę B. W obecności niedokrwistości, przyjmuje się recepcja preparatów żelaza (Malto, Tardiferon).
Używane są kąpiele lecznicze. Odbywa się specjalny masaż i terapeutyczne gimnastyki.
Zaleca się zwiększenie czasu trwania spacerów zewnętrznych, a także dostosowania do odżywiania dziecka, obejmują żółtka jajko, twarogu i inne produkty z podwyższonym wapniem i fosforem w diecie. Podczas leczenia niemowląt zaleca się zmniejszenie stosowania owsianki, wprowadzając klej, łapiąc dziecko do puree warzywnej i mięsa.
Obiekt pomocniczy z lekami ludowymi
Kiedy pierwsze oznaki rozwoju Rakhity, dzieciak jest przydatny do kąpieli go w solonej wodzie lub z dodatkiem niedźwiedzia iglastych. Łaźnie Casifer są używane do uspokojenia układu nerwowego dziecka. Wraz z jego preparatem w ciepłej wodzie wylewano ekstrakt iglasty (1 łyżeczka na 1 litr wody). Dziecko umieszcza się w wannie przez 10-15 minut.
Pływanie w solonej wodzie jest przeprowadzane, jeśli dziecko jest ospały. Sól kucharska lub morska jest używana w tempie 2 łyżki. l. na 10 litrach wody. Po kąpieli konieczne jest zmywanie soli, toddling z czystą wodą.
Aby uzupełnić niedobór wapnia, można przygotować kompozycję delikatnej skorupy jaj, kieliszek soku z cytryny i 1 szklanką wody. Daj lekarstwo po jedzeniu.
Zapobieganie Rahita u dzieci
Aby zapobiec rozwojowi Rakhity, dziecko musi dbać przed jego narodzinami. Podczas ciąży kobiety powinny przyjmować witaminy (na przykład, pobyt), aby uzupełnić deficyt przydatnych pierwiastków, które nieuchronnie pojawia się ze względu na zwiększoną potrzebę związaną ze wzrostem płodu. Ważne jest, aby wziąć witaminę D w tabletkach w ciągu ostatnich 2 miesięcy przed porodem, zwłaszcza jeśli kobieta mieszka na obszarach, gdzie lato jest krótkie, czy dziecko powinno urodzić się w okresie jesieni. Odbiór leku prowadzi się ściśle w dawkach przypisanych do lekarza, ponieważ nadmiar witaminy D jest również szkodliwy dla przyszłego dziecka, a także jego wadę.
Kobieta w ciąży musi w pełni karmić, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu pod wpływem ultrafioletu emitowanego przez słońce, unikać chorób zakaźnych i przeziębienia, regularnie przekazują niezbędne testy.
Po narodzinach dziecka konieczne jest dążenie do utrzymania możliwości karmienia go pełnoprawnym mlekiem matki przynajmniej przez 5-8 miesięcy. Od 6 miesięcy konieczne jest rozpoczęcie karmienia, stopniowo wprowadzającego dietę w nitaminowanej żywności, bogatej w wapnia, fosfor (żółtka jaj, wątroba, mięso, masło).
W razie potrzeby pediatra przepisuje dzieci w grupie ryzyka, zapobiegawcze odbiór oleju rybnego lub leków z witaminą D.
WIDEO: Zalecenia lekarzy dotyczących wykrywania i leczenia rickets
Dość powszechna w praktyce pediatrycznej jest diagnoza krzyżyk u dzieci. Pacjentka zależy od poziomu społeczno-gospodarczego i kulturowego populacji, higienicznych warunków życia, karmienia dziecka, predyspozycje genetyczne. Jaka jest istota patologii? Jak długo jest dłużej i niebezpieczne dla zdrowia dziecka? I co należy zrobić, aby uniknąć tej choroby? Zrozumiemy wszystko w porządku.
Patogeneza
W wyniku upośledzenia metabolizmu mineralnego, przede wszystkim wapnia fosforu, właściwa formacja szkieletu jest zakłócana i funkcja wewnętrznych narządów i systemów całkowitych zmienia się.
Wielu wie, że w patogenezie rozwoju RAKHIT, brak witaminy D odgrywa decydującą rolę. Ale nie każdy jest informowany, że niedobór Calciferolu w żywności, ale naruszenie syntezy metabolitów witaminy D w naskórkach i kapilarach skóry prowadzi do rozwoju takiej choroby jako Rahit.
Jest aktywnymi metabolitami, które przyczyniają się do najlepszego ssania wapnia i fosforu w przewodzie pokarmowym, blokują nadmierny wybór tych elementów z moczem, katalizując syntezę białka wiążącego wapnia. Najważniejsze jest stymulowanie "osadzania" wapnia do tkanki kostnej.
Ale inne witaminy są również konieczne do normalnego rozwoju tkanki kostnej. Tak więc brak witamin A i B1 prowadzi do rozwoju osteoporozy. Witamina C przyczynia się do najlepszej absorpcji Calciferol i zwiększa jego działanie. Dlatego przyczyną RAKHIT jest w rzeczywistości polihipovitaminoza.
To samo dotyczy elementów śladowych. Nie tylko niedobór wapnia i fosforu prowadzi do choroby, chociaż jest to wiodący czynnik patogenetyczny. Dzieci rozwijają się rickets i jednoczesnego braku cynku, żelaza, kobaltu, miedzi i magnezu.
Istota choroby
- Brak wapnia bezpośrednio w kościach prowadzi do ich zmiękczania. W rezultacie obciążenie kości jest zdeformowane. Ta sytuacja nie jest ogólnie niebezpieczna dla istotnej aktywności. Ale z powodu braku mikroelementów we krwi cierpią również na inne organy i systemy: sercowo-naczyniowe, nerwowe.
- Na tle nierównowagi mineralnej, zakażenia bakteryjne i grzybicze. Dlatego ciało próbuje wyrównać poziom wapnia i fosforu we krwi i za pomocą zwiększonej funkcji gruczołów parachitoidów ich kości. Ponadto nasila stan tkanki kostnej.
Ostatecznie hipovitaminoza D prowadzi do zaburzenia innych rodzajów wymiany: białko, węglowodanów i tłuszczu.
Przyczyny i czynniki Rachitogeniczne
Rozwój choroby przyczynia się do niewystarczającej syntezy witaminy D i jego metabolitów, a także egzogennego niedoboru wapnia i jej nadmiernego wyboru.
- Witamina D jest syntetyzowana pod wpływem ultrafioletuDlatego insalacja może prowadzić do jego deficytu w organizmie. Jest to głównie związane z dziećmi mieszkającymi w obszarach o niewystarczającej insolacji. Również patologia może rozwijać się u dzieci przeciwwskazane na słońcu. Chociaż 10-minutowy pobyt na słońcu, nawet w ubraniu wystarczy do syntezy witaminy D w ilości dziennej potrzeby.
- Niewystarczający przepływ wapnia z zewnątrz wiąże się z wadliwym odżywianiem zarówno kobiety w ciąży, jak i dziecka. Intensywna obsługa kości tkanki kości występuje w ostatnich miesiącach ciąży. W związku z tym większe ryzyko zdobycia ranku - w przedwczesnych noworodkach. W pierwszych dwóch miesiącach życia wapń otrzymał od krwi matki w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia. Następnie, ze względu na intensywny wzrost, jego rezerwy są wyczerpane. Niezrównoważony sztuczny lub karmienia mlekiem krowy, późne przynęty przyczyniają się do niedoboru egzogennego wapnia.
- Zaburzenie absorpcji w przewodzie pokarmowym wynika z niedojrzałości układu enzymu, zboczone przez wiązanie z kwasem fitnicznym lub szczawiowym do utrzymujących się związków, choroby żołądka, jelit, wątroby, niedrożność kanałów żółciowych.
- Masywne wydalanie wapnia przez wydzieliny żołądkowo-jelitowej występuje na parowcu ("Fat" krzesło), przez nerki - z chorobami nefrologicznymi i taką samą wadą witaminy D.
Diagnostyka
Wiodąca rola w wyszukiwaniu diagnostycznym jest odtwarzana przez objawy rickets, badania radiograficzne kości rurowych, badań krwi i moczu do pierwiastków śladowych i enzymów, ustawienie u dzieci Sulkovich próbki (określanie poziomu wapnia w moczu).
Badania kliniczne i laboratoryjne są niezbędne do wyeliminowania chorób o podobnych zmianach w szkielecie: gruźlicy zapalenia stawów kręgosłupa, wrodzoną dysplazję stawów biodrowych, hydrodystrofii, niedoczynności tarczycy, wrodzonej syfilis, choroby w dół.
Objawy choroby
Wygląd i intensywność objawów zależy od okresu RAKHIT, ciężkości procesu i charakteru przepływu. W tym względzie istnieją 3 klasyfikacje robocze choroby.
Według okresów:
- pojednanie;
- zjawiska pozostałych.
Przez dotkliwość:
- Łatwy (i) - słabo wyraźne zmiany boku systemów nerwowych i kości;
- Średnia (II) - Umiarkowane objawy uszkodzenia układów nerwowych, mięśniowych i kości, wzrost wątroby i śledziony;
- ciężki (III) - Jasny obraz kliniczny z odkształceniem kości, oddzielenie stawów, niedociśnienia mięśniowego, zwiększenia wątroby i śledziony, zaangażowanie w proces układów sercowo-naczyniowych, oddechowych i trawiennych.
Z natury przepływu:
- ostry (zdominowane są zjawiska zmiękczania i odkształcenia tkanki kostnej - oznaki nieistotnych na niemowląt);
- podostrzyć (scharakteryzowany przez hiperplazji kości z tworzeniem się guzków i węzłów);
- przepływ prawidłowy (Okresowa zmiana ostrego i przybliżonego przepływu).
Od dwóch miesięcy życia dziecka, gdy rezerwy wapnia są wyczerpane, zdiagnozować początkowego okresu Rakhita. Najpierw są zmiany z wegetatywnego układu nerwowego: niepokój, słaby sen, zwiększone pocenie się (zwłaszcza głowy), nadmiernej czułości skóry wasomotorycznej.
Około miesiąc później zmiany tkanki kostnej dołącza, co wskazuje na początek choroby choroby.
Ważny! Dzięki Rickets cały szkielet jest dotknięty, ale przede wszystkim te kości, które rosną najbardziej intensywnie w tym okresie. Dlatego, zgodnie z deformacji kości, można ocenić czas wyglądu choroby. Zwykle wszystkie objawy kości Rakhit u dzieci mają czas na rozwój do roku.
Odkształcenie kości czaszki występuje w pierwszych 3 miesiącach życia, ciało i klatki piersiowej - od trzeciego na szóste, a kończyny - w drugiej połowie roku.
- Z rickets w dziećch, tylne sprężyny zmiękczają, a krawędzie frontu - stają się miękkie.
- Płaskie kości czaszek są zmiękczane, które można podawać po naciśnięciu, a następnie powrócić do poprzedniej pozycji (Cranioiotabes). W wyniku nierównego rozkładu nacisku na głowę (ze stałym leżeniem na plecach lub boku), deformacja czaszki rozwija się - płaskie głowice, asymetria głowy. W przypadku równoważenia ciśnienia wewnątrzczłonkowego wzrostu czołowego i ciemnego wzrostu, co daje kształt kwadratowy głowy.
Zdjęcie: Wycinanie bez rickets u dzieci, zmiany w klatce piersiowej w ostrym okresie charakteryzują się zmiękczaniem żeber o wyglądzie prasy bocznej, poprzeczne pogłębienie odpowiadające przymocowaniu membrany. Jednocześnie stocznia wystaje w postaci kila, a proces poruszania się. To dość częste objawy raterki u niemowląt. W przyszłości możliwe jest koshosis lub scolioza. W okresie podostanym w dziedzinie dojrzałych piersiowych związków pojawiają się pogrubienie - różaniec.
Kości kończyn i miednicy są zaangażowane w proces. W celu ostrego przepływu, krzywizna długich kości jest scharakteryzowana, głównie nogi (o kształcie lub odkształcenia w kształcie x), a także miednicy (płaska rachitowa miednica). W okresie podporządkowanym w dziedzinie nasiphyssów powstają "bransoletki Rachitic" (lub "nitki z pereł").
Jednocześnie z uszkodzeniem szkieletu kości, niedociśnienie mięśni rozwija się, co prowadzi do oddzielenia stawów, zwiększenie w nich zakresu silnika, formowanie brzucha ("Żaba brzucha").
W okresie rozpoznania głównymi objawami ustępuje: Przywracamy się do pracy układu nerwowego, kości są zagęszczone, ich deformacja zmniejsza się, procesy wymiany są znormalizowane.
W odpowiednim czasie i odpowiednim obróbce, znaki Rakhity u dzieci znikają po roku. Po umiarkowanej lub ciężkiej rurce mogą pozostać deformacje kości, powiększona wątroba i śledziona.
Rzadkie formy
- Wrodzony RAKHIT.rozwija wewnątrzmacita. Wynika to z wadliwego odżywiania, hipovitaminozy, patologii układu hormonalnego lub kości kobiety w ciąży. Zwłaszcza, jeśli wymienione problemy pojawiły się w trzecim trymestrze. Dziecko rodzi się ze wszystkimi objawami klinicznymi Rakhita.
- Późno RAKHIT. - Zasadniczo postęp lub pogorszenie procesu u dzieci wynosi 5 lat. Objawia się obniżeniem apetytu, zwiększone pocenie się, odkształcenie i nogi w nogach, które towarzyszy niedokrwistość.
Czy wiedziałeś? Średnie są najczęściej chorych dzieci do roku, rzadziej - do 2 lat i bardzo rzadkie - przez 3-4 lata życia.
Leczenie
Nonspecific leczenie obejmuje:
- dieta i terapia (korekta żywnościowa, świeże soki, warzywa gotowane 1 miesiąc wcześniej niż układane, wątrobę, mięso, żółtka);
- aktywny tryb silnika, wanny powietrzne;
- masaż i terapeutyczna kultura fizyczna;
- kąpiele medyczne (sól, igły);
- procedury termiczne (aplikacje parafinowe, ogrzewanie piaskowe).
Specyficzne leczenie Na podstawie wprowadzenia witaminy D pod kontrolą zawartości wapnia we krwi i moczu. Jak leczyć lekami RICKES, tylko lekarz wie, kto indywidualnie wybiera dawkowanie leków, w zależności od kliniki Rahita. Oprócz ergokalcyferolu, innymi witaminami, a także ATP, przepisywane są dibazol. Preparaty wapnia są pokazane tylko w ostrym okresie.
Po zakończeniu określonej terapii przepisuje mieszaninę cytrynianową przez miesiąc, a następnie 2 kursy napromieniowania z ultrafioletem z przedziałem miesięcznie.
Zapobieganie
Podobny do leczenia, zapobieganie prawnikom dziecięcemu składa się z nie specyficznych i specyficznych metod.
- W okresie antenatalnym jest - Racjonalna pełnoprawna żywność kobiety w ciąży, jej aktywność silnika i pobyt w świeżym powietrzu. Specyficznych metod - napromieniowanie ultrafioletowe i sztuczna witaminizacja w ostatnim trymestrze.
- W okresie poporodowym - Masaż i gimnastyka, łaźnie powietrzne, karmienie piersią lub karmienie z dostosowanymi mieszaninami, terminowymi i pełnymi przynętami (według wieku). Jako szczególne zapobieganie przedwczesnym dziećmi w ciągu 2 tygodni po urodzeniu przewidziano kurs ErgoCalcyferol, następnie mieszaninę cytrynianową i ostatecznie narażenie na ultrafiolet. Na zakończonych dzieciach takie specyficzne wydarzenia rozpoczynają się 1 miesiąc po urodzeniu. Jeśli mieszaniny są bogate w witaminy, dawka ergokalcyferolu jest zmniejszona o połowę.
Wideo o właściwym masażu
Jedną z ważnych metod leczenia RAKHIT jest wspólnym masażem ciała. Ale konieczne jest znanie sekwencji ruchów masażu i ich siły. Wideo opowie o wszystkich zawiłości masażu terapeutycznego u dzieci.
W ramach reżimu planowanych badań pediatrycznych lekarz zidentyfikuje objawy nierówności u dzieci i przepisać odpowiednie leczenie. Nie ignoruj \u200b\u200bwędrówek w klinice - i wszystko będzie dobrze z tobą! Czy natknąłeś się na problem Rahita w swojej rodzinie? Czy przeprowadziłeś zapobieganie przeciwnowotworowym hipovitaminozie D? Będzie bardzo interesujący dla nas, aby uczyć się z twoich komentarzy.
Rahit jest chorobą piersi i wczesnych dzieci związanych z naruszeniem normalnej formacji kości podczas ich intensywnego wzrostu. Po raz pierwszy opis medyczny Rakhita dał Anglikowy Ortopedę F. Glisson w 1650 roku. Nazwa choroby wystąpiła z greckiego słowa Rhachis, co oznacza kręgosłup. To nie jest przypadkowe, ponieważ krzywizna kręgosłupa jest bardzo charakterystyczną manifestacją Rakhity.
Przyczyny Rakhita.
Dziecko spada jako rycerską w przypadku niewystarczającego dopuszczenia do organizmu witaminy D podczas rzeczywistego wzrostu. Dzieje się tak pod wpływem wielu powodów:
Niedobór napromieniowania słonecznego. Ustalono, że do 90% witaminy D powstaje w skórze pod wpływem światła słonecznego. Co więcej, tylko promienie o długości fali 290-315 nm mają tę zdolność. W dużych miastach o wysokim poziomie zanieczyszczenia i palić powierzchnię ziemi, tylko niewielka ilość takich promieni. Został ustalony, że pobyt na zewnątrz przez 1-2 godziny z napromieniowaniem tylko rąk i pędzle do twarzy zapewnia dziecko witaminy D na cały tydzień. Ale niestety, wiele dzieci i ich rodziców, zwłaszcza mieszkańców dużych miast, często idąc ulicą preferowaną w domu.
Funkcje. Ustalono, że najczęściej, że najczęściej dziecięcy występuje u dzieci na sztucznych karmieniu, odbierając mieszaniny z niewystarczającą zawartością witaminy D. Ponadto, u dzieci na naturalnym karmieniu, z późnym wprowadzeniem przyczepności, ryzyko rozwoju ricketów jest również rosną. Wyjaśniono to fakt, że w 1 litrze mleka kobiet zawierał 40-70 metrów witaminy D, podczas gdy w 1 g jaja z kurczaka YOLK-140-390 IU, dlatego bardzo ważne jest, aby wprowadzić przynęty reklamy, zgodnie z do specjalnego kalendarza.
Dla normalnego rozwoju systemu kości, oprócz witaminy E, ważne jest, aby utrzymać optymalną równowagę wapnia i fosforu. Ustalono, że w pnachach zawierają pewne substancje, które zmniejszają ssanie wapnia w jelicie. Dlatego nadmiar owsianki w diecie dziecka może prowadzić do rickets. Ponadto, obecnie zawartość fosforanowa wzrosła z powodu dużej częstości występowania nawozów fosforanowych. To z kolei zapobiega normalnym przepływie wapnia do ciała i prowadzi do aktywacji wielu hormonów, negatywnie wpływając na wymianę witaminy D.
Czynniki ciąży. Wiadomo, że najbardziej intensywny przepływ wapnia i fosforu do ciała dziecka występuje w ostatnich miesiącach ciąży. Dlatego dzieci urodzone przed terminem są bardziej predysponowane do pojawienia się Rahta w porównaniu z dziećmi domowymi. Ale należy pamiętać, że niewłaściwe odżywianie kobiet i niewystarczającą aktywność silnika podczas ciąży zwiększa częstotliwość choroby nawet u dzieci, które narodziły się na czas.
Zgodnie z akcją tych powodów w organizmie dziecka powstaje witamina D. To z kolei prowadzi do zmniejszenia ssania wapnia w jelicie. Wapnia w niewystarczających ilościach wchodzi do kości, procesy wzrostu kości są naruszone, kości są zdeformowane. Ponadto wapń jest ważnym elementem zaangażowanym w skurcz mięśni. Dlatego, z rickets mięśnie dziecka stają się powolnym, atonic.
Oddzielnie, rodzina hipofosfatemiczna rickets lub cukrzyca fosforanowa lub witamin-D-odporna na rycersky, z których przyczyną jest mutacja genetyczna dziedziczona, choroba ta jest dziedziczona, a jego leczenie jest radykalnie różni się od RAKHIT spowodowane powyższymi powodów.
Możliwe objawy Rakhita.
W trakcie choroby wyróżnia się kilka okresów. Początkowy okres Rakhity nie ma określonych objawów i jest często pominięty przez rodziców. Z reguły pierwsze oznaki Rahity pojawiają się w wieku 3-4 miesięcy. Dziecko staje się niespokojne, ciężkie, śpi źle i je. Z tego powodu pojawia się charakterystyczne pocenie: lepki pot z kwaśnym zapachem, zwłaszcza podczas snu lub karmienia. Dziecko jest bardzo odcenione głową, pociera na poduszkę, a w dziedzinie tylnej głowy jest utworzona. Okres ten trwa około 2 miesięcy, a następnie choroba przechodzi w randze.
W tym czasie istnieją wyraźne zmiany w kościach do przodu. Wraz z naturalną wiosną, w czołowym i ciemnym obszarze głowy pojawiają się ogniska kości zmiękczającej. Dzięki temu kształt czaszki się zmienia: kręgosłup jest przestrzegany, czołowe i ciemne błędy zwiększają rozmiar i wykonuje, ewentualnie wyroby mostów z tworzeniem nosa sadotu. Głowa wydaje się bardzo duża w porównaniu z tułowia, w niektórych przypadkach staje się asymetryczna. Zły kształt czaszki powoduje kompresję mózgu, która prowadzi do opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym. Szkielet klatki piersiowej jest również zdeformowany. Przed krawędziami przed obu stronami pojawia się zagęszczanie tkanki kostnej, tzw. Różaniec Różaniec Różowca. Klatka piersiowa jest nieco ściśnięta z boków, aw regionie mostka pojawia się "kurczak" lub "cylindra". Rachitic Hump-Kyphosis powstaje w tylnej części pleców.
Zmiana szkieletu kości klatki piersiowej uniemożliwia normalny wzrost i rozwój organów wewnętrznych. Na przykład, ze względu na kompresję płuc, takie dzieci często chory z przeziębieniem, podczas deformowania serca i naczynia krwionośne, możliwe jest rozwijanie niewydolności serca. Na kościach rąk i nóg jest szczególnie wyrażony w kościach przedramienia, powstaje zagęszczanie tkanki kostnej - "bransoletki Rachical". Bones Składane palce są również zagęszczane. W tym samym czasie powstaje krzywiwka o kształcie litery O lub X w kształcie litery w połączeniu z rafinerią płaskimi.
Wygląd pacjenta z rickets. Uwaga jest przyciągana do klatki piersiowej "Celeoidy", tworząc Rachitic Humback, "Bracelets Rachitic" na ręce, krzywizna w kształcie litery X nóg.
Wygląd pacjenta z rickets. Dziecko jest określane przez niewłaściwy kształt czaszki, dużego brzucha atonowego, słabość aparatu ligalara kończyn dolnych.
O-w kształcie (po prawej) i w kształcie X (po lewej) krzywizna nóg.
Dla dzieci z rickets jest charakterystyczny później przez zamknięcie Springkova, opóźnienie w ząbkowaniu. Ze względu na odkształcenie kości szczęki powstaje nieregularne ugryzienie. Charakterystyczny objaw dla Rakhity jest dużym brzuchem wynikającym z deklaracji mięśni przedniej ściany brzucha. Ze względu na słabość więzadła dziecko może rzucić nogi na ramionach, uczynić najbardziej dziwacznym ruchem w stawach. Chore dzieci są znacznie później niż rówieśnicy, zaczynają utrzymać głowę, usiąść, spacerować. W środku choroby wielu małych pacjentów zdiagnozowano niedokrwistość, wzrost węzłach śledziony i chłonnych.
Po zabiegu występuje okres odzyskiwania, który charakteryzuje się zniknięciem miękkości kości, osłabienia mięśni, niedokrwistość. W wieku 2-3 lat część zapalenia dzieci ujawniono nieodwracalne zmiany kości ("Różaniec Różowy", odkształcenie figuratywne nogi, "cilent" skrzynia) na tle braku zmian testy laboratoryjne.
Na podstawie zmian w badaniach krwi, a także nasilenie uszkodzenia narządów wewnętrznych są określane przez stopień ranku. Dla pierwszy stopień Scharakteryzowane są okresy pierwotne. Rachet Drugi stopień Mierzy umiarkowanie wymawiane zmiany w kościach i narządach wewnętrznych. Dla naciska Najwycięższy stopień Rachita charakteryzuje się ciężką odkształceniem kości, a także znaczących zmian w organach wewnętrznych z opóźnieniem rozwoju psychicznego i fizycznego.
Rodzice są bardzo ważni w przypadku nawet minimalnych oznak choroby apel do pediatra. Zwykłe pocenie się w dziecku może być związane z chorobami, takimi jak dystonia wegetatywna, niewydolność serca, hiperfunkcję tarczycy, zimno, tak ważne, aby nie angażować się w samobiernik i samokrakacje. Wykorzystanie nowoczesnych leków z rickets w większości przypadków prowadzi do pełnego wyleczenia. Dlatego też, czasowo odwołanie do pomocy medycznej uniknie tworzenia nieodwracalnych zmian kości, naruszeń normalnego wzrostu i rozwoju narządów wewnętrznych, w tym mózgu, który w ciężkich przypadkach może spowodować opóźnienie w rozwoju i niepełnosprawności dziecka.
Diagnostyka Rakhita.
Z reguły, do diagnozy pediatra Rakhita może zaoferować, aby przejść testy krwi. W badaniach krwi charakteryzuje się zmniejszeniem poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek, wapnia, fosforu, na tle zwiększenia poziomu fosfatazy alkalicznej jako określonego wskaźnika zniszczenia tkanki kostnej. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się radiogram kości. Dla charakterystyki Rakhita są oznaki zniszczenia substancji kości.
Skuteczne leczenie oznacza odpowiednie odżywianie, wystarczający pobyt w świeżym powietrzu, a także terapii leczniczej.
Cechy odżywiania i stylu życia w leczeniu rickets
Dla niemowląt zalecane są naturalne karmienie z terminową podawaniem kleju. Podczas karmienia mieszaninami preferuje mieszaniny zrównoważone przez witaminy i mikroelementy. Menu dzieci nie powinno być monotonne. W wystarczającej ilości, dziecko powinno odbierać produkty bogate w witaminę D i wapń. Takie produkty obejmują: ryby, zwłaszcza tłuste odmiany (łosoś, makrela), mleko i produkty mleczne, żółtka jaja, masło, wątroba.
Codziennie w ciągu 2 godzin dziecko powinno być w świeżym powietrzu. Powierzchnia skóry, na której spadają promienie słońca powinny być maksymalne. Dlatego nawet w zimnej pogodzie dziecko musi spróbować opuścić otwarte.
Leczenie Rakhita
Leczenie lekiem Rakhity jest przepisywanie preparatów witaminy D (cholecalcyferol, alfa Cellcidol). Recepcja leków witaminy D rozpoczyna się od dawki 2000 metrów dziennie o stopniowym wzrostu dawki do 5000 metrów. Przebieg leczenia średnio wynosi 35-45 dni. Po normalizacji wskaźników laboratoryjnych dawka witaminy D jest stopniowo zmniejszana, a następnie całkowicie anulować lek. W razie potrzeby można zalecić przeprowadzenie kursu ponownego wymiany po 3-6 miesiącach.
Oprócz leków witaminy D o zmniejszonym poziomie wapnia we krwi przypisano węglan wapnia. Dawkowanie jest wybrane indywidualnie zgodnie z wykrytym niedoborem wapnia.
Aby zwiększyć tworzenie witaminy D w skórze, w niektórych przypadkach zalecane są procedury napromieniowania ultrafioletowego, które są przeprowadzane zgodnie z konkretnym schematem.
W okresie odzyskiwania zaleca się masaż, gimnastyka medyczna i fizjoterapia. Masaż i gimnastyki terapeutyczne powinny być przeprowadzane regularnie, ze stałym wzrostem obciążenia. Przyczynia się to do przywrócenia tonu mięśniowego, zwiększają odporność. Łaźnie lecznicze są zalecane z metod fizjoterapii. Kąpiele iglaste są korzystne u dzieci ze zwiększoną pobudliwością układu nerwowego, sól do powolnych, apatycznych dzieci. Łaźnie trawy wiszące na dobrym efekcie: babka, seria, rumianek, root Aira. Leczenie tego prowadzi kursy 2-3 razy w roku, za przebieg leczenia 8-10 kąpieli.
Po przeniesieniu Rakhita dziecko w ciągu co najmniej trzech lat jest pod nadzorem specjalistów.
Możliwe komplikacje Rakhita.
Wraz z wyraźną deformowaniem kości czaszki rozwija się poważna porażka psychiczna. Krzywa kości klatki piersiowej prowadzi do naruszenia postawy, a kompresja płuc predysponuje do rozwoju zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób zakaźnych. Deformacja miednicy może skomplikować okres ogólny u kobiet. Krzywa kości kończyn, a także słabość mięśni, zapobiega normalnym rozwoju fizycznego dziecka. Ze względu na zmianę struktury kości, dzieci z RAKHIT są częściej złamaniami.
Zapobieganie Rakhita.
W celu zapobiegania niewielkim dziećmi, oprócz odpowiedniego odżywiania i wystarczającego pobytu w świeżym powietrzu, utwardzanie, masaż i gimnastyka terapeutyczna jest zalecana. Zdrowe dzieci z pierwszego wieku w okresie jesienno-zimowym w celach zapobiegawczych powinny otrzymać 400-500 metrów witaminy D za dzień. Obecnie podkreślono grupy ryzyka. Dzieci w tych grupach muszą prowadzić określoną profilaktykę. Grupy ryzyka obejmują dzieci:
Przedwczesny, z deficytem masy ciała.
Z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych.
Z chorobami związanymi z zaburzeniami wchłaniania witaminy D i wapnia z jelita (zapalenie żołądka).
Z ograniczoną aktywnością silnika (parez, paraliż, tryb łóżka po obrażeniach i operacjach).
Specyficzne zapobieganie odbywa się od 10-14 dni życia, odbiór 400-1000 metrów witaminy D dziennie, z wyjątkiem miesięcy letnich, w ciągu pierwszych dwóch lat.
Prognoza z rickets korzystną z terminowym leczeniem. Po odzyskaniu, z zastrzeżeniem przestrzegania środków zapobiegawczych, nawrót choroby rzadko obserwuje się.
Lekarz terapeuta Sirotkin e.v.
- choroba szybko rozwijającego się organizmu, charakteryzująca się naruszeniem wymiany mineralnej i tworzenia Costh. Zapalenie Racha objawia się wieloma zmianami z układu mięśniowo-szkieletowego (zmiękczanie płaskich kości czaszki, spłaszczanie karwy, odkształcenie klatki piersiowej, krzywiznę kości rurowych i kręgosłupa, niedociągnięcia mięśni itp.), Układ nerwowy, wewnętrzny organy. Diagnoza ustala się na podstawie wykrywania markerów laboratoryjnych i radiologicznych Rakhita. Specyficzna terapia Rakhity oznacza powołanie witaminy D w kompleksie z łaźniami terapeutycznymi, masażem, gimnastykami, UFO.
Generał
Rahit - choroba polietyczna metabolizmu opiera się na nierównowagi między potrzebą ciała dzieci w substancjach mineralnych (fosfor, wapń itp.) Oraz ich transport i metabolizm. Ponieważ Rickets cierpią głównie dzieci w wieku od 2 miesięcy do 3 lat, w pediatrii, często nazywany jest "chorobą rosnącego organizmu". U starszych dzieci i dorosłych, osteomalacji i osteoporozy stosuje się do wyznaczania takiego stanu.
W Rosji rozpowszechnienie RAKHIT (w tym jego lekkie kształty) wynosi 54-66% wśród wczesnych dzieci we wczesnym wieku i 80% wśród przedwcześnie. Dla większości dzieci w ciągu 3-4 miesięcy, istnieją 2-3 non-timery wymawianego znaku RAKHIT, a zatem niektórzy pediatrzy oferują uwagę, aby rozważyć ten stan jako parafitiologicznego, obramowania (podobnego do przyznania - anomalii konstytucji) , który jest niezależnie wyeliminowany jako reklamy ciała.
Patogeneza Rakhita.
Decydującą rolę w rozwoju Rakhity należy do niedoboru egzo- lub endogennego witaminy D: Niewystarczająca powstawanie cholecalcyferolu w skórze, niewystarczający przepływ witaminy D z żywnością i osłabił jego metabolizm, co prowadzi do zaburzenia fosforu w wapniowej wymiany w Wątroba, nerki, jelit. Ponadto inne zaburzenia metaboliczne przyczyniają się do rozwoju RAKHIT - zaburzenie wymiany białka i mikroelementów (magnez, żelazo, cynk, miedź, kobalt itp.), Aktywacja peroksydowania lipidów, niewydolność poliwitaminowa (niedobór witamin a , B1, B5, B6, z, e) itd.
Główne funkcje fizjologiczne witaminy D (dokładniej, jego aktywne metabolity 25-hydroksycholekalcyferolu i 1,25-dihydroksycholalcyferol) w organizmie: zwiększenie absorpcji soli wapniowych (CA) i fosforu (P) w jelicie; Przeszkoda do usunięcia CA i P z moczem, zwiększając ich reabsorpcję w kanałach nerek; Mineralizacja tkanki kostnej; Stymulacja tworzenia erytrocytów itp. W przypadku hipovitaminozy D i Rickets spowolniono wszystkie powyższe procesy, co prowadzi do hipofosfaturzy i hipokalcemii (zmniejszona treść P i CA we krwi).
Ze względu na hipokalcenizację, wtórny hiperporatyzja rozwija się na zasadę informacji zwrotnych. Wzrost produktów hormonu przytarczycy powoduje wyjście CA z kości i utrzymanie wysokiego poziomu we krwi.
Zmiana równowagi kwasowo-alkalicznej w kierunku kwasicy zapobiega osadzaniu związków p i ca w kościach, któremu towarzyszy zaburzenie rosnących kości, ich zmiękczania i tendencji do odkształcenia. Zamiast pełnej tkanki kostnej w strefach wzrostu powstaje niewykorzystana tkanina osteoid, która rośnie w postaci grubości, Bugrov itp.
Oprócz metabolizmu mineralnego, inne rodzaje wymiany (węglowodanów, białko, tłuszcz) są zakłócane z ricketami, funkcja układu nerwowego i organy wewnętrzne.
Przyczyny Rakhita.
Rozwój Rakhity jest bardziej związany z egzogennym niedoborem witaminy D, ale z jego niewystarczającą syntezą endogenną. Wiadomo, że w skórze powstaje ponad 90% witaminy D z powodu insolacji (UFO), a tylko 10% pochodzi z zewnątrz z żywnością. W sumie, 10-minutowa lokalna napromieniowanie twarzy lub rąk jest w stanie zapewnić syntezę wymaganego organizmu poziomu witaminy D. Dlatego Rahit jest bardziej powszechny u dzieci urodzonych jesienią, a zimą, gdy aktywność słoneczna jest niezwykle Niska. Ponadto Rahit jest najbardziej powszechny wśród dzieci mieszkających w regionach z zimnym klimatem, niewystarczającym poziomem insolacji naturalnej, częstej mgły i zmętnienia, dysfunkcyjnej sytuacji ekologicznej (była w stanie).
Tymczasem hipovitaminoza D jest wiodącym, ale nie jedynym powodem Rahita. Niedobór soli wapnia, fosforanów i innych mikroelementów osteotropowych, witaminy u małych dzieci mogą być spowodowane przez wiele czynników Richitogenicznych. Ponieważ najbardziej wzmocniony spożycie CA i P do płodu jest obchodzony w ostatnich miesiącach ciąży, przedwczesne dzieci są bardziej skłonni do rozwoju RAKHIT.
Pojawienie się Rakhity predysponuje zwiększoną potrzebę fizjologiczną substancji mineralnych w warunkach intensywnego wzrostu. Niedobór witamin i minerałów w ciele dziecka może być konsekwencją niewłaściwej diety w ciąży lub kobiecie opieki, lub samego dziecka. Absorpcja i transport CA i P przyczynia się do niedojrzałości układów enzymów lub patologii przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, tarczycy i dławików przytarczykowych (zapalenie żołądka, dysbakteriozy, zespół malabsorpcji, infekcje jelitowe, zapalenie wątroby, atrezia przewodu żółciowego , CPN itp.).
Grupa ryzyka dla rozwoju RAKHIT obejmuje dzieci z dysfunkcyjną historią perinatalską. Niekorzystne czynniki z matki są kobietami w ciąży; Hytodynamina w czasie ciąży; operacyjna, stymulowana lub szybka robota; Wiek matki poniżej 18 lat i ponad 36 lat; Patologia ekstrainitalna.
Od strony dziecka duża masa (ponad 4 kg) po urodzeniu może odgrywać pewną rolę w rozwoju RAKHIT w urodzeniu, nadmiernego wzrostu wagi lub hipotrofią; Wczesne tłumaczenie do karmienia sztucznego lub mieszanego; Ograniczenie reżimu motorycznego dziecka (zbyt ciasne przeklinanie, brak masażu dziecięcego i gimnastyki, potrzeba długotrwałego unieruchomienia podczas dysplazji biodrowej), otrzymując niektóre leki (fenobarbitalne, glukokortykoidy, heparyna itp.). Rola czynników płci i dziedzicznych okazuje się: więc chłopcy, dzieci o ciemnej krwi, II (a) grupa krwi są bardziej predysponowane do rozwoju RAKHIT; Rzadziej rickets spotykają się wśród dzieci z I (0) grupy krwi.
Klasyfikacja Rachita
Klasyfikacja etiologiczna zakłada przydział następujących form chorób RAKHIT i RACHI:
- Witamina-D-niedobórrachita.(Calcimmenic, opcja fosforyzularna)
- Witamina-D (PseudodeWyjstwo) Rahita z wadą genetyczną do syntezy w nermie 1,25-dihydroxycholecalciferol (typ 1) oraz odpornością genetyczną docelowych receptorów narządów do 1,25-dihydroksycholalcyferolu (typ 2).
- Witamina D oporowa Rachita (Wrodzona choroba hipofofatemiczna, choroba debre-tony-francone, hipofosforan, nerki kwasicy rurowej).
- Wtórna Rakhita. Dla chorób przewodu pokarmowego, nerek, metabolizm lub narkotyków wywołanych lekami.
Kliniczny przebieg Rakhity może być ostry, podszyty i nawracający; Stopień ciężkości - światło (I), umiarkowane (II) i ciężkie (III). W rozwojem choroby wyróżnia się okresy: początkowe, choroby, odbudowa, zjawiska pozostałych.
Objawy Rakhita.
Początkowy okres Rahita spada na 2-3 miesiąc życia, a w środku połowy 1 miesiąca życia. Wczesne oznaki Rakhity zmieniają się od układu nerwowego: plastyczność, bugness, lęk, hiperoferalne, powierzchowne, niepokojące sen, częste shudding we śnie. Dziecko zwiększa pocenie się, zwłaszcza w obszarze skóry głowy i głowy głowy. Klej, z kwaśnym zapachem pocić się drażniącą skórę, powodując wygląd uporczywych stad. Głowa tarcia o poduszce prowadzi do edukacji z tyłu ogniska łysienia. Po części układu mięśniowo-szkieletowego pojawienie się niedociśnienia mięśni charakteryzuje się występem niedociśnienia mięśni (zamiast hiperologicznego hipertonu mięśni), adekwatność szwów czaszkowych i krawędzi sprężyny, pogrubienie na krawędziach ( "Rachical Rosstock"). Natężenie przepływu początkowego okresu RAKHIT wynosi 1-3 miesiące.
Podczas rangi Rahita, która zwykle spada na 5-6. miesiąca życia, zauważono postęp procesu osteomalizy. Konsekwencją ostrego przepływu Rakhity może służyć zmiękczaniu kości czaszkowych (Cranioiotabes) i jednostronne uszczelnienie głowicy; Odkształcenie klatki piersiowej z prasowaniem ("cycki szczytu") lub obrzęk mostka (piersi Celeoida); Możliwa jest tworzenie kyfozy ("Rachitic Hump") - Lordoza, Scolioza; Curwiatura o kształcie w kształcie pierścienia rurowych, flatfoot; Powstawanie wąskiej miednicy z płaskim rdzeniem. Oprócz deformacji kości Rahit towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, wyraźnej niedokrwistości, niedociśnienie mięśni ("Frogging" brzuch), łamanie stawów.
Przy podtrabeniu Rakhity pojawia się hipertrofię czołowych i ciemnych błędów, zagęszczanie interfalatujących stawów palców dłoni ("perły nocne") i nadgarstki ("bransoletki"), złącza żebracyngine ("Rachical ROSASTAS").
Zmiany ze strony organów wewnętrznych z rickets są spowodowane kwasicą, hipofosfatemią, zaburzeniami mikrokrążkowymi i mogą obejmować duszność, tachykardię, zmniejszenie apetytu, niestabilnego stołka (biegunka i zaparcia), pseudocyt.
W okresie reonministrującego jest znormalizowany, sen jest znormalizowany, pocenie się zmniejsza funkcje statyczne, dane laboratoryjne i radiologiczne. Okres resztkowych zjawisk RAKHIT (2-3 lata) charakteryzuje się resztą odkształcenia szkieletu, niedociśnienie mięśni.
Wiele dzieci Rickets występuje w świetle i nie jest zdiagnozowany w dzieciństwie. Dzieci cierpiące na rickets często chore orvi, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje dróg moczowych, atopowe zapalenie skóry. Istnieje ścisłe połączenie Rakhita i Spasofilius (odwilż dziecięcy). W przyszłości dzieci, które przeszedł, często obserwują naruszenie terminów i sekwencji ząbkowania, zakłóceń gryzienia, hipoplazji emalii.
Diagnostyka Rakhita.
Diagnoza Rickets ustala się na podstawie objawów klinicznych potwierdzonych przez dane laboratoryjne i radiologiczne. Aby wyjaśnić stopień utraty wartości wymiany mineralnej, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi i moczu. Najważniejsze znaki laboratoryjne, które pozwalają myśleć o rickets, hipokalcemii i hipofosfatemii; wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej; Zmniejszenie kwasu cytrynowego, kalcywiologa i kalcytriolu. W badaniu krwi krwi wykrywa kwasica. Zmiany w analizach moczu charakteryzują się hiperamydurią, hiperfosforyzacją, hipokalciurią. Próbka Sulkovich z ricketami jest ujemna.
Gdy radiografia kości rurowych, zmiany są wykrywane charakterystyczne dla ranku: rozszerzenie szklane metafiza, fuzzobile granic między metafizyjem a nasadką, przerzedzenie warstwy korowej misrysie, nieskuteczna wizualizacja rdzeni osteoporozy, osteoporozy. Do oceny stanu tkanki kostnej można stosować i błoto terapeutyczne.
Przewidywanie i zapobieganie
Początkowe etapy Rakhity są dobrze uleczeniowe; Po odpowiednim terapii nie opracowano zdalne konsekwencje. Ciężkie formy ricketów mogą powodować wyraźne deformacje szkieletu, spowolnienie w rozwoju fizycznym i neuropsychicznym dziecka. Obserwacja dzieci, które cierpiało, które cierpiały, jest prowadzona kwartalna, co najmniej 3 lata. Rahit nie jest przeciwwskazaniem do zapobiegawczego szczepienia dzieci: Szczepienia są możliwe po 2-3 tygodniach po rozpoczęciu określonej terapii.
Zapobieganie Rahita dzieli się na antenatal i poporoc. Zapobieganie prenatalne obejmuje odbiór w ciąży specjalnych kompleksów mikroelementów, wystarczający pobyt w świeżym powietrzu, pełnoprawnym odżywianiu. Po dostawie konieczne jest kontynuowanie odbioru witamin i minerałów, aby przeprowadzić karmienie piersią, przylegają do wyraźnej rutyny dnia, aby przeprowadzić masaż prewencyjny. Podczas codziennych spacerów twarz dziecka należy pozostawić otwarcie dostępu do skóry promieni słonecznych. Specyficzne zapobieganie trawie noworodków, zlokalizowane na naturalnym karmieniu, odbywa się w okresie jesienno-zimowym wiosennym okresie przy użyciu witaminy D i UFO.
Choroby związane z ograniczonymi stanami znajdują się u dzieci dość często. Może nie tylko chory, ale także dzieci starsze. Dziś porozmawiamy o Rickets od dzieci starszych niż jednego roku.
Co to jest?
Rahit to patologia dla dzieci związana z wyraźnym naruszeniem giełdy wapnia-fosforowej. Do tego stanu patologicznego, różne przyczyny powodujące brak witaminy D. lub Calciferol w ciele. Zwykle ta substancja aktywna biologicznie uczestniczy w wymianie wewnętrznej wymiany wapnia i fosforu, co zapewnia normalne stężenia tych substancji.
Zwykle wczesne niekorzystne oznaki Rahity pojawiają się w dziecku w pierwszych miesiącach i w ciągu 1 roku po urodzeniu. Jednak choroba jest również zarejestrowana u dzieci i w starszym wieku.
Według statystyk ta choroba jest bardziej podatna na dzieci mieszkające w krajach nordyckich.
Chłopcy chory rycerskie tak często jak dziewczyny. Wymawiany niedobór witaminy D w ciele dzieci prowadzi do naruszenia wymiany między wapniem a fosforem. Obie te substancje zapewniają siłę kości. Z zaburzoną wymianą wapniowo-fosforową dziecko wydaje się różne niekorzystne objawy związane z wyraźnym deficytem substancji biologicznie aktywnych.
Zwykle pierwsze oznaki Rahita są wykrywane przez lekarza dla dzieci podczas regularnych ankiet dzieci. Diagnoza choroby nie powoduje znacznych trudności od profesjonalistów medycznych.
Powody
Rozwój choroby u dzieci prowadzi różne powody, które przyczyniają się do zmniejszenia poziomu kaliferolu. W niektórych przypadkach można łączyć wpływ przyczyn. Bardzo ważne jest poradzić sobie z tym, co spowodowało czynniki spowodowane czynnikami. Tylko eliminacja przyczyny choroby doprowadzi do całkowitego odzyskania dziecka.
Szczyt częstości występowania ricketów spada w jego wiek w klatce piersiowej.Zwykle pierwsza manifestacja Rakhity znajduje się w ciągu pierwszych trzech miesięcy od momentu narodzin dziecka. W niektórych przypadkach, z lekkim przebiegiem choroby, znaki kliniczne nie są widoczne, co utrudnia zdiagnozowaniu. W takiej sytuacji diagnoza jest zwykle ustalana tylko do wieku przez 2-3 lata.
Do najczęstszych powodów prowadzących do deficytu w ciele dziecięcych Calciferol obejmuje:
- Niewystarczająca witamina D. wraz z jedzeniem. Malders do roku prowadzi do szybkiego odwołania karmienia piersią. We wcześniejszych dzieciach przyczyną egzogennego deficytu Calciferol jest niezrównoważony i wadliwy odżywianie. Brak produktów zwierząt i wegetariańskie jedzenie może powodować dziecko manifestacji Rakhity.
- Zakwaterowanie w północnych regionach. Brak insolowania słonecznego prowadzi do faktu, że niewystarczająca ilość endogennej (wewnętrznej) witaminy D jest syntetyzowana w ciele dzieci. Wpływ na skórę promieni widma ultrafioletowego powoduje kaskadę reakcji biologicznych w dziecku, które są uruchomiony przez syntezę Calciferolu.
Dzieci, które mieszkają w krajach z długim zimą i krótkim dniem oświetlenia, według statystyk, mają większą szansę na zdobycie zakłóceń niż swoich rówieśników mieszkających na południu.
- Choroby przewlekłe narządów układu pokarmowego. Wiodąca rola jest przypisana do patologii jelitowych. Przewlekłe zapalenie jelit, któremu towarzyszy silne utrata wartości ssania różnych substancji z żywności, często prowadzi do tworzenia różnych stanów deficytu u dzieci. Bez leczenia głównej choroby w tym przypadku, z niekorzystnymi objawami Rakhity nie może sobie poradzić.
- Przedwczesność i patologie wrodzone. Narodziny dziecka wcześniej niż zaplanowany okres jest często uruchamianym powodem rozwoju Rahita. Można to wyjaśnić faktem, że przedwczesne dziecko nie zakończyło tworzenia wielu organów wewnętrznych. Naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego często stają się przyczyną różnych problemów zdrowotnych w przyszłości.
Objawy
Rozwój choroby przechodzi kilka kolejnych etapów. Początkowym okresie choroby towarzyszy głównie pojawienie się naruszeń wegetatywnych. Jest to objawiane przez naruszenia w zachowaniu i nastroju dziecka. Dziecko staje się zdenerwowane, łatwo zirytowane na drobiazgi. Dzieci tracą zainteresowanie swoimi ulubionymi grami, spróbuj ograniczyć ruchy aktywne. Zwykle początkowe etap trwa około miesiąca.
Ten okres choroby charakteryzuje się również wyglądem charakterystycznego objawu - dziecko intensyfikuje pocenie się. Zmienia również jego zapach. Pot staje się kaustyczny, kwaśny. Jego obfita alokacja na skórze przyczynia się do rozwoju podrażnienia i pociągu. Dzieci często czeka na skórę. Zmiana zapachu potu jest spowodowana zmianą kompozycji chemicznej i elektrolitów zawartych w nim ze względu na osłabiony metabolizm.
Po początkowym etapie choroba przechodzi w randze. Jest to bardziej nieprzyjemny czas charakteryzujący się pojawieniem się licznych objawów. Dziecko wydaje się pierwsze odkształcenia tkanki kostnej. Zasadniczo wszystkie kości rurowe i płaskie, które aktywnie rosną, są zaangażowane w proces. Diagnoza choroby w tym czasie nie jest skomplikowana i nie reprezentuje problemów z lekarzem.
Nasilenie objawów klinicznych może być inny.
Trudny przebieg choroby u dzieci starszych niż rok jest wystarczająco rzadki.
Dziecko ma charakterystyczną krzywiznę kręgosłupa - skolioza. Zmienia gęstość i grubość obojczyki. Doszli trochę. Naruszono również architekturę struktury piersiowej.
Żebra są nieco pochlebne, zmieniają się interwały międzypokój. Niektóre dzieci wyglądają charakterystyczne oznaki RAKHIT: ciśnienie lub puste z dolnej trzeciej trzeciej mostka. Od czasów starożytnych, charakterystyczne nazwy są używane do tych stanów - "Skrzynia szewców" i "pierś z kurczaka". Wygląd dziecka zmienia się znacznie. Zwykle te znaki pojawiają się w dzieciach, które są diagnozowane zbyt późno.
Komorarka
Pierśi kurczaka
Dziecko zmienia kształt kończyn dolnych. Stają się ustnie lub w kształcie X. Zwykle ten znak pojawia się w dzieciach z wyraźnym kursem Rahita o pięć lat. Aby odsłonić ten objaw, powinieneś spojrzeć na dziecko z różnych kątów widzenia. Zwykle krzywizna kończyn dolnych jest dobrze obejrzana z boku.
Również w środku choroby pojawi się hipotonus mięśni i łączyły różne warunki patologiczne nerwowo-mięśniowe.W pozycji poziomej u pacjentów dzieci są dobrze śledzone "Żaby brzuch". W przypadku inspekcji brzuszek dziecka staje się stopiony i wahać się na bocznych powierzchniach ciała. Ten objaw jest spowodowany obecnością wyraźnego hipotonu mięśniowego stanowiącego przednią ścianę brzucha.
Żaba brzucha.
Odkształcenia kości szkieletu prowadzą również do naruszeń w pracy narządów wewnętrznych. Patologia klatki piersiowej pomaga zmniejszyć pojemność wentylacji płuc, co prowadzi do rozwoju rozedmy i innych warunków patologicznych. Zaburzenie oddechowe znajduje odzwierciedlenie w hemodynamikach i tonie naczyniowym. Takie połączone państwa prowadzą do faktu, że dziecko ma problemy w pracach mięśni i statków serca.
Hipotonus mięśni ściany brzusznej i wyraźną krzywiznę kręgosłupa przyczyniają się do kompresji narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach prowadzi to do naruszeń wątroby i śledziony. Patologia kości przyczynia się do rozwoju licznych chorób ortopedycznych w dzieciaku, który wymaga powołania odpowiedniego leczenia. Średnio okres przerwy trwa przez kilka miesięcy.
Na czas wyznaczony leczenie przyczynia się do normalizacji stanu dziecka i poprawiając swój wygląd.
Okres rekonbitalizacji lub odzyskiwanie może wynosić od 2 do 4 miesięcy.W niektórych przypadkach trwa do sześciu miesięcy. Jeśli dziecko cierpiało, że ciężkie jest ciężkie, pozostałe objawy choroby mogą być utrzymane w ciągu kilku lat od rekonwowolnia. Zwykle w pełni przechodzą po przebiegu działalności rehabilitacyjnej.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować oznaki rykaków u dzieci powinny być jak najwcześniej. Terminowa diagnoza uniknie rozwoju zdalnych komplikacji w dziecku i pomoże zwrócić dziecko do aktywnego życia. Aby zidentyfikować pierwsze oznaki choroby i podejrzanego lekarza RAKHIT może prowadzić regularne inspekcje. Po badaniu klinicznego dziecka lekarz wyznacza dodatkowe analizy w celu wyjaśnienia ciężkości naruszeń i potwierdzić ustaloną diagnozę.
Należy zastosować następujące badania w celu zidentyfikowania choroby:
- Pomiar we krwi wapnia i fosforu. Zwykle poziom wapnia powinien wynosić - 2,5-2,7 mmol / L i fosforu - 1,3-2,3 mmol / l. Zmniejszenie tych wskaźników w dziecku poniżej norma wieku wskazuje na obecność objawów naruszenia wymiany fosforu wapnia.
- Definicja fosfatazy alkalicznej. Ten enzym jest aktywnie zaangażowany w wymianę między wapniem a fosforem. Zwykle jest to do 200 jednostek. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na obecność zaburzeń wymiany w wymianie fosforowej wapnia.
- Radiografia.Pozwala wyjaśnić obecność deformacji kości i naruszenie architektury szkieletu spowodowanego przez chorobę. Przy pomocy radiografii kości możliwe jest zidentyfikowanie konkretnych cech charakterystycznych dla Rakhita: "Bracelets Rachical", patologiczna krzywizada kolczyki kręgosłupa, "Różaniec Rachtyczny", Pickerscase patologii, uszczelki kości w kościach rurowych. Ta metoda może być stosowana tylko przez ścisłe wskazania.
- Tomografia komputerowa. Odbywa się zgodnie z tymi samymi wskazaniami, co radiografia tkanki kostnej. Ta metoda ma wyższą rozdzielczość i umożliwia uzyskanie najdokładniejszego wyniku. Korzystanie z tomografii komputerowej pozwala lekarzom oszacować poziom obrażeń i stopnia zaburzeń funkcjonalnych.
Efekty
Prognoza choroby u dzieci jest bardzo wpływowa diagnoza i cel leczenia. Jeśli w najmłodniejszych etapach objawiono krzywską, a następnie negatywne powikłania choroby, z reguły nie występuje. W przypadku późnej diagnozy dzieciak może mieć różne dalsze konsekwencje choroby, które wymagają obowiązkowych działań rehabilitacyjnych. Częste konsekwencje Rahita, przeniesione w dzieciństwie, obejmują: umiarkowane zmniejszenie tonu mięśniowego, małej krzywizny kończyn dolnych, niepoprawny kęs i innych.
Leczenie
Kilka metod terapeutycznych jest przepisywany w celu wyeliminowania niekorzystnych objawów choroby. Kontrola nad skuteczności wyznaczonej terapii przeprowadza się z obowiązkowym określeniem zawartości wapnia we krwi. Podczas leczenia oceniano również stan kliniczny dziecka. Przy powołaniu terapii dziecko powinno czuć się lepiej i stać się bardziej aktywne.
W przypadku leczenia ricketów stosuje się następujące zasady leczenia:
- Regularne spacery na świeżym powietrzu. Insolacja ze światłem słonecznym jest potrzebna dla dziecka cierpienia na rickets. Promienie ultrafioletowe mają wyraźny wpływ terapeutyczny na ciele dzieci, zwiększając wewnętrzną syntezę Calciferol. Spacer w świeżym powietrzu musi codziennie. Tylko regularność i systematyka pozwolą Ci osiągnąć dobry i odporny wynik.
- Pełne odżywianie.W dziennej diecie dziecko musi być obecne dla produktów bogatych w Calciferol. Należą do nich: mięso, kurczak, ryby, jaja, mleko i produkty mleczne, twaróg, ser. Dziecko musi koniecznie jeść różnorodne dania, które zawierają witaminę D. Jeśli dziecko otrzymuje leki z Calciferolem, dieta jest koniecznie omówiona z lekarzem uczestniczącym, aby uniknąć przedawkowania odbioru tej witaminy do ciała dzieci.
- Prowadzić fizjoterapię. Kurs UFO (napromieniowanie ultrafioletowe) pomaga dzieciom cierpiących na rickets, poprawić ogólną samopoczucie i zwiększa gęstość tkanki kostnej. Zwykle składa się z 12-15 procedur. Czas trwania może być inny: od 2 do 10 minut. Fizjoterapia ma szereg przeciwwskazań i jest mianowany przez lekarza uczestniczącego.
- Krzywica
- Dr Komarovsky.
- W Brasnikov.
- U dzieci od 1 roku
O tym, co rickets są u dzieci i jak go traktować, spójrz na następny film.
W celu prawidłowego tworzenia i wzrostu ciała zdrowego dzieci wymaga wystarczającej liczby różnych witamin i pierwiastków śladowych. Ich brak może prowadzić do poważnych chorób, które wymagają natychmiastowej pomocy dla wykwalifikowanych specjalistów. Do jednej z takich chorób jest Rahit.
Rahit to choroba hormonalna małych dzieci, najczęściej obserwowana w niemowląt do roku, wynikająca z braku witaminy D w organizmie, co prowadzi do uszkodzenia organów wewnętrznych, układu nerwowego i hormonalnego, układu mięśniowo-szkieletowego.
Przy piersią, główną częścią niezbędnych witamin i mikroelementów dziecka dostaje albo z mlekiem matki lub z dostosowanej mieszanki mleczarskiej.
Jednak nie zawsze jest konieczne wypełnienie ciała ze wszystkimi niezbędnymi witaminami do wzrostu i prawidłowego rozwoju, dotyczy witaminy D.
Przyczyny dla dzieci u dzieci do roku
Ponieważ witamina D nazywana jest witaminą Słońcem, wówczas wskaźniki wysypka u dzieci w ciągu roku są znacznie wyższe w tych krajach, w których występuje niedobór światła słonecznego. Średnio stopień częstości występowania tego dolegliwości wynosi około 40 procent dzieci w ciągu jednego roku.
Grupa ryzyka może przypisać dzieciom, których matki w procesie oprzyrządowania ciąży nie zwracają uwagi na ich zdrowie.
Na przykład przyszła matka siedział na dietachOgraniczając swoje ciało w produktach bogatych w białka zwierzęce lub ostatnie trymestr ciąży doznał ciężkiej toksykozy, co w wyniku rezultatu ponownie doprowadził do ograniczenia konsumpcji niezbędnej żywności.
Mała luka między ciążami daje również powód, by zakładać, że dziecko może dostać rickets, ponieważ ciało matki nie miał czasu na odzyskanie Po poprzedniej ciąży i porodzie wypełnij zapasy witamin i pierwiastków śladowych, a tutaj jest już konieczne, aby ponownie dać wszystko na przyszłym dziecku.
A także tutaj obejmują dzieci urodzone daleko poprzednio Lub urodzony w zimnym sezonie, dzieci na sztucznym karmieniu lub mieszkaniu w obszarach z niekorzystnymi warunkami pogodowymi.
Dzieci na karmienia piersią mogą również dostać się do grupy ryzyka, zwłaszcza jeśli ich mama, ze względu na strach przed zdobywaniem nadwagi, wykluczają zdrową pełnoprawną żywność z diety, ograniczenie konsumpcji Mleko, mięso i ryby oraz preferowane niskie produkty kalorii.
Dzieci z grupy ryzyka powinny przeprowadzić zapobieganie chorobom za pomocą leków - witaminowany olej rybny. Można zacząć wziąć od wieku miesięcznego przez długi okres, stopniowo zwiększając dawkę.
Tak więc łatwiej było pamiętać, kiedy potrzebujesz w zapobieganiu medycynie, istnieje zasada litera "P". Witamina D jest akceptowana tylko w tych miesiącach, w tytule, którego znajduje się litera "P". Ponadto możliwe jest odróżnienie następujących przyczyn choroby RAKHIT u niemowląt:
- rzadkie spacery w świeżym powietrzu;
- ścisłe przebijanie i, w wyniku, ograniczając mobilność dziecka;
- sztuczne podawanie lub karmienie niemowląt z niezadapioną mieszanką mleka;
- zaburzenia wrodzone i patologie przewodu pokarmowego, takie jak dysbakterioza, niepowodzenie laktazy;
- dziecko często chore;
- szybki zysk wagi, który wywołuje gwałtowny wzrost potrzebnej potrzeby ciała do wapnia.
Znaki Rakhita.
Pierwsze objawy rickets u dzieci poniżej 1 roku mogą być ujawnione z pierwszego miesiąca życia dziecka. Obejmują one następujące objawy:
Kilka tygodni po pojawieniu się pierwszych objawów Rahity, następujące oznaki choroby pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 1 roku:
- Niski odcień mięśni.
- Piersi leży więcej, nie próbuje się przewracać, podnosić głowę, chodzić lub czołgać się.
- Dzieci pacjentów z rickets są znacznie później ząbkowanie zębów i zamknięcie wiosny.
- Kształt głowicy można zdeformować, stać się wydłużonym, a populacja jest spłaszczona.
- Często istnieje wzdęcia brzucha, zmiany w klatce piersiowej, nogi stają się krzywe, a kości miednicy są zwężone.
Tak więc, aby nie rozpocząć tej choroby, rodzice konieczne jest dokładne przestrzeganie Malmer zmienia się w kondycji fizycznej ich dziecka. W końcu rozpoczętna forma Rakhita u niemowląt pozostawi nieutentyny ślad nie tylko na kondycji fizycznej dziecka, niektóre z upadłych dzieci nie są w stanie chodzić samodzielnie, ani siedzieć, ale także w psychicznym (zauważalnym opóźnieniem w rozwoju).
W wyniku deformacji szkieletu może się rozwijać scolioza, flatfoot, zmiana kości miednicy. W starszym wieku - krótkowzroczność, niedokrwistość, słaba odporność i bolesność.
Klasyfikacja Rahita u dzieci
Istnieją dwa stopnie ranku. Pierwszy stopień charakteryzuje się naruszeniami w pracy układu nerwowego, osłabiające brzmienie mięśniowe, łysię i spłaszczenie karmienia. Ten stopień retek jest doskonale traktowany i nie pozostawia prawie nigdy niewidocznych zmian fizycznych;
Drugi stopień jest już widoczny na pierwszy rzut oka wyraźnie wymawiane zmiany fizyczne, takie jak odkształcenie czaszki, krzywizny kończyn, zmianę kształtu klatki piersiowej i postawy.
Jeśli chodzi o zmiany wewnętrzne, organy wewnętrzne wzrosną w wyniku rozpocznij niepoprawnie funkcjonowanie. Po leczeniu istnieją szanse, że z wiekiem oczywiste zmiany fizyczne nie będą tak zauważalne ani w ogóle zniknęły.
Leczenie Rakhita.
Jak wiesz, każda choroba jest łatwiejsza do leczenia we wczesnych etapach, więc jeśli jakiekolwiek podejrzenie Rahitu, niemowlęta powinny być traktowane jak najszybciej. Dopiero po potwierdzeniu diagnozy, opartym nie tylko na zewnętrznych objawach, ale także potwierdzone przez badania i analizę laboratoryjną, powinny być kontynuowane jak najszybciej.
Powinien to być znany, że nawet przy uderzonym formie żartów, pacjent nie hospitalizuje i leczenie jest prowadzone w domu. Najczęściej procedury zaprojektowane do wypełnienia braku witaminy "solarnej" i przywrócić zmiany, które już miały miejsce z organizmem.
Oznacza to, że głównie leczenie będzie składać się z zestawu procedur zmienić i poprawić dietę Mamy i niemowlęta, zwiększając liczbę spacerów i korekta w trybie dziennym. A także nie powinno zapominać o takich procedurach, takich jak masaż i terapeutyczne wychowanie fizyczne, w tym różnorodne kompleksy ćwiczeń.
Masaż powinien składać się z uderzeń uchwytów, nóg, pleców dla dzieci. Z ćwiczeń - ćwiczenia oddechowe, zamieniając się w dziecko z brzucha z tyłu i do tyłu, lekkie szokujące na fitball i wzmocnienie już utworzonych refleksów (spacer, siedzieć, czołgać się itp.).
Jeśli dziecko jest podekscytowane, często płakanie i drażliwe, a następnie poprawić swój stan psychiczny, jest to dla niego konieczne spokój, spokojna i spokojna atmosfera. Warto pamiętać o obu kąpielach z dodatkiem albo ekstrakt z igieł (kojący efekt) lub sól morskiej (podnoszenie tonu mięśni). Aby uzyskać pozytywny wpływ, musisz przejść co najmniej 10 procedur.
Rozważana jest najskuteczniejsza medycyna w leczeniu i zapobieganiu prawnikom rozwiązanie witaminy D.. Może to być olej (Devisol, Vicinner itp.) I woda (AquareM). Weź jeden lub inny lek, jego dawkowanie i czas trwania stosowania powinny być przepisane przez lekarza.
Więc nie jest konieczne przedawkowanie stale przechodzi testy moczuPonieważ duża ilość witaminy D w organizmie może prowadzić do wymiotów, zaparć, redukcji apetytu, opóźnienia moczu, a nawet skurcze.
Zapobieganie Rakhita.
Należy zauważyć, że nawet jeśli dziecko zdiagnozowano RAKHIT, to nie jest to zdanie. Terminowe traktowanie pozwoli całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby, a zdrowie dziecka w pełni zostaną w pełni przywrócone.
I co najważniejsze, aby uniknąć takiej choroby, jak Rahit, następuje przestrzegać zwykłych zasad:
- spędź więcej czasu na świeżym powietrzu;
- unikać stresu;
- konieczne jest jeść i mieć pewność, że w Twojej diecie warzywa ryby, mięso, warzywa twarogowe;
- robić ćwiczenia fizyczne i nie zapomnij o utwardzeniu ciała.