Belső szervek károsodása, okai, jelei. PMP. Zúzódás: a betegség leírása, fő típusai, tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerek A zúzódások klinikai és morfológiai jellemzői

7955 0

A hemothorax jelei: súlyos általános állapot, alacsony vérnyomás, gyors fonalas pulzus, légszomj, ütőhangok rövidülése, mediastinalis elmozdulás, légzőhangok hiánya a sérült mellkas felén. A bőr halvány kékes színű a szomszédos ARF következtében, amely elfedi a kialakuló vérszegénységet. A röntgenfelvétel egy sűrű árnyékot mutat, amely az alsó részt vagy az egész tüdőt borítja.

Kezelés. Pleurális punkció és drenázs beépítése (1. ábra) a hetedik-nyolcadik bordaközi térben a középső hónalj és lapocka vonala között. A vér mennyiségének pótlása.

Rizs. 1. A pleurális üreg vízelvezetésének szakaszai (a, b) Bulau szerint

A thoracotomia indikációi: gyors vérveszteség (több mint 100-200 ml/h), folyamatos vérzés (összesen több mint 1 liter), amit a kiürített vér koagulációja bizonyít (Rouvilois-Gregoire teszt).

Ha a tüdőt a bordák éles töredékei sértik meg, a vérzés általában nem bőséges, és magától eláll. Kétségtelen, hogy a hemothorax gyakrabban bonyolítja a mellkasi sérüléseket, de a vér felhalmozódása és kis mennyiségben (100-300 ml) történő folyadékgyülem röntgenvizsgálattal nem mutatható ki. Minden harmadik áldozatnál pneumothorax alakul ki.

Zárt pneumothorax jelei: közepesen súlyos általános állapot, emelkedett vérnyomás, mérsékelt tachycardia, légszomj, ütőhangszerek - dobozhang, auskultáció - legyengült légzés, szubkután emphysema, akut légzési elégtelenség jelei. A röntgenfelvétel a tüdő egy részének vagy egészének összeomlását mutatja.

A pulmonalis szívelégtelenség rohamos fejlődése feszültségszelepes pneumothoraxot jelez.

Kezelés: sürgősségi mellhártyapunkció a második vagy harmadik bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén, a mellhártya üregének elvezetése víz alatti elvezetésen keresztül.

A thoracotomia indikációi: a levegő kifejezett felszabadulása a pleurális üregből a vízelvezetőn keresztül több mint 48 órán keresztül (a nagy hörgő szakadásának jele). A mellkas belső szerveinek sérülését az áldozatok 71,6%-ánál észlelték, ezen belül tüdőkárosodást - 51,4%-ban, szívkárosodást (zúzódás) - 18,6%-ban.

Tüdőkárosodás többszörös törések esetén leggyakrabban szélső törések vagy különböző méretű zúzódások, amelyek klinikailag pneumothorax, subcutan emphysema kialakulása, felső légúti tüdővérzés, vérzés, fokozott légzés, a akrocianózis megjelenése és mellkasi fájdalom. Röntgenvizsgálat során több apró foltos árnyék is látható a tüdőben, ami a tüdőszövet vérzéseit tükrözi.

Később, 4-5 nap elteltével a tüdőszövet korlátozott beszűrődése bizonyos területeken vagy az egész pulmonalis területen előfordulhat, hogy a fluoroszkópia során a tüdő zúzódásának klinikai képe megfelel a tüdőgyulladás képének.

Ritka esetekben helyi hematóma képződik, ami ismert nehézségeket okoz a tüdődaganat differenciáldiagnózisában.

A membrán sérülése nehéz klinikailag diagnosztizálni, különösen súlyos többszörös sérülések esetén. Röntgenvizsgálat szükséges. A fizikai tünetek a sérülés utáni vizsgálat megkezdésének időpontjától, az egyidejű sérülések jelenlététől, valamint a belső szervek rekeszizom szakadása miatti prolapsusától függenek. A tüdő korlátozott mozgású felfelé húzása külső légzési elégtelenség kialakulásához vezethet. A mediastinum eltolódása az ellenkező oldalra szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Általában, amikor a rekeszizom bal kupolája megreped, a gyomor és a belek a pleurális üregbe esnek, ami könnyen kimutatható fluoroszkópiával; ha a rekeszizom a jobb oldalon sérült, a máj prolapsusát nem mindig észlelik.

A diagnózist segítheti a mesterséges pneumoperitoneum, melyben a levegő egy megrepedt rekeszizomon keresztül a hasüregből a pleurális üregbe jut.

Aorta károsodás Ez ritkán fordul elő a klinikán elszenvedett áldozatok körében, mivel többnyire az incidens helyszínén halnak meg. A mellkassebészet modern vívmányai reményt adnak abban, hogy időben diagnosztizálva és műtéttel megmenthetjük az ilyen áldozatokat. Az aortarepedés klasszikus helye mellkasi traumák esetén az ívének területe közvetlenül a bal szubklavia artéria eredete után.

Az aortakárosodás klinikai képe nagyon jellemző. A sérülés mechanizmusa szerint a gerinc és a bordák törésének kombinációjával, valamint a mellkas anteroposterior irányú ütésével vagy összenyomásával a porcos részben többszörös bordatörések kialakulásával kell számolni. a bal oldalon.

Korai tünetek: rövid távú eszméletvesztés, artériás hipotenzió, dysphagia, rekedtség (a hematoma nyomása a fő hörgőkön, a nyelőcsőben és a visszatérő gégeidegben), szisztolés zörej az aortában, a mediastinum felső részének árnyékának kiszélesedése a röntgenfelvételen.

Mechanizmus szívsérülések gyakrabban társul a mellkas összenyomásával vagy a szegycsont erős közvetlen ütésével. Közvetlen ütés vagy ellenhatás következtében szívizom zúzódások lépnek fel vérzésekkel, izomrostok, epicardium és szívburok szakadással.

A károsodás leggyakrabban diffúz jellegű, jellemző lokalizációja a bal kamra fala. A szívzúzódás szívinfarktusszerű formájával a halál az elkövetkező órákban, napokban, egyéb károsodástól függetlenül is bekövetkezhet. A kialakuló szívizom-szklerózis még kedvező lefolyás mellett is megzavarja a szívműködést, jelentősen megnehezítve az áldozatok életét a sérülés után. A szívzúzódás anginás formája kedvezőbb, azonban ebben a formában is a kóros folyamat krónikus koszorúér-elégtelenséggé és dystrophiás kardioszklerózis kialakulásához vezethet.

A klinikai képet tartós tachycardia, extrasystole, alacsony pulzusnyomással járó artériás hipotenzió, légszomj, cianózis, a szív viszonylagos tompaságának mérsékelt kiterjedése, az első szívhang gyengülése, szívburok súrlódási zaj megjelenése és szisztolés zörej jellemzi. a szív csúcsa.

Az elektrokardiogram a myocardialis hypoxiát és a szívizominfarktusra jellemző szívkoszorúér-elégtelenséget tükrözi.

A halálozás eléri a 60-70%-ot. A szívmegállás előhírnöke a bradycardia.

A felső hasüreg és a retroperitoneum szerveinek sérülése többszörös bordatörés esetén ez szinte természetes, hiszen ezek a szervek (máj, lép, vese, mellékvese) az alsó bordákon belül helyezkednek el, ezek által védettek és majdnem olyan gyakran sérülnek meg, mint a mellkasi üreg szervei.

Kár máj az áldozatok 2,9%-ánál figyelték meg (közülük majdnem minden második meghal a sérülést követő első 2 órában hatalmas vérveszteség következtében).

Kár lép az áldozatok 1,3%-ánál figyelték meg. Politraumában a léprepedés könnyen kimarad, és az esetek közel 30%-ában csak a boncoláskor állapítják meg a diagnózist. Politrauma esetén léprepedés esetén a legnagyobb diagnosztikai érték a növekvő vérveszteség jelei (más lehetséges források kizárásával), a hasüregben lévő szabad folyadék (vér) meghatározása ütőhangszerrel, a laparocentézis pozitív eredménye, bordatörések jelenléte a lép felett, és röntgenvizsgálat. Az intraabdominalis vérzés diagnosztizálása csak fizikális vizsgálati adatok alapján koponyakóma, alkoholmérgezés, kábítószer-használat, többszörös bordatörés, retroperitonealis haematoma jelenlétében igen nehézkes, ami szükségtelen vagy késleltetett laparotomiához vezethet. A csontkárosodás novocain blokádja segíthet azonosítani a has belső szerveinek károsodását. A blokád után a has „mély” tapintásának lehetősége kiküszöböli a hasi szervek károsodását és elkerüli a laparotomiát.

Sérülés vese a betegek 6,9%-ában határozták meg. A vesekárosodás legfontosabb tünete a hematuria (legfeljebb 20 vörösvérsejt a látómezőben), amely 2-3 napig tart vese zúzódásos áldozatoknál, kapszularepedéssel és vese repedésekkel (akár 50-50-ig). 60 vörösvérsejt a látómezőben) - 7-9 napig.

A kromocisztoszkópia és az excretory urográfia hasznos lehet a sérülés oldalának, valamint a veseelzáródás vagy az ureter avulziójának meghatározására.

Az áldozatokon csak a sokkból való kilábalás után végezhető urológiai vizsgálat.

A behatoló mellkasi sebek rendkívül veszélyesek. A belső szervek károsodásával együtt az alapvető életfunkciók (légzés és keringés) súlyos megzavarásával fenyegetnek. E sérülések veszélyét a látszólagos jólét és a klinikai tünetek jelentéktelensége fokozza.

A kezdetben viszonylag kielégítő általános állapot kis sebbel a következő órákban erősen romolhat, és halálhoz vezethet.

Minden sebesültet kórházba kell szállítani. Más szerveknél gyakrabban károsodik a tüdő, majd a szív, a rekeszizom, a nagy erek, a légcső és a nyelőcső. A sérülés helyén és a szállítás során tapasztalt magas mortalitás minden áthatoló seb veszélyére utal.

Zárt pneumothorax alakul ki a levegő behatolása miatt a mellhártya üregébe tüdősebből. Tenziós pneumothorax esetén a levegő eltávolítása a mellüregből a mellkasfal átszúrásával és a szelepek elvezetésével történik. Subcutan emphysema esetén, ha nem növekszik vagy feszül, sürgős beavatkozásra nincs szükség, kivéve a mediastinalis tüdőtágulatot, amely jelentősen akadályozhatja a szív működését.

Nyílt pneumothorax esetén a sebet azonnal le kell zárni steril tömítő kötéssel, amely messze túlnyúlik a seb szélein. A kötés elcsúszásának elkerülése érdekében javasolt a kart egyidejűleg bekötözni a fájó oldalon. Ezután meg kell tisztítani a felső légutakat, be kell lélegezni az oxigént és szívgyógyszereket kell beadni. Fájdalomcsillapításra nem kábító fájdalomcsillapítókat, promedolt és Vishnevsky szerinti vagoszimpatikus blokádot használnak.

Belső vérzés ha a szív és a nagy erek sérültek, az veszélyes a vérveszteség és a szívtamponád lehetősége miatt. A szívburok azonnali szúrása megmentheti a sérült életét a kórházba szállításhoz szükséges időre (2. ábra).

Rizs. 2.

Traumatológia és ortopédia. N. V. Kornyilov

/ Mukhanov A.I. — .

bibliográfiai leírás:
Absztrakt. A belső szervi károsodások osztályozása az A.I. szerint. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. — .

html kód:
/ Mukhanov A.I. — .

beágyazott kód a fórumhoz:
Absztrakt. A belső szervi károsodások osztályozása az A.I. szerint. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. — .

wiki:
/ Mukhanov A.I. — .

A BELSŐ SZERVEK KÁROSODÁSA

Osztályozás és általános jellemzők

A belső szervek integritásának megsértése tompa tárgyak hatására általában jelentős erőszakhoz (ütődés, tömörítés) társul. Csak a fájdalmasan megváltozott szervekben fordulhatnak elő enyhe behatások vagy erőszakmentes károsodások. Ezenkívül lehetetlen kizárni a belső szerv integritásának megsértését a kisebb erőszakból, amelyet M. I. Raisky (1938) hangsúlyozza.

A szakirodalom bemutatja a belső szervek sérüléseinek különféle típusait, de ezek morfológiai megnyilvánulásairól nincs egyetértés. A szerzők a károkat típusokra osztják, elsősorban egy-egy szervre vonatkozóan. Ez késztetett bennünket arra, hogy a szakirodalmi adatok elemzése és saját gyakorlati megfigyeléseink alapján kidolgozzuk az összes belső szerv sérülésére vonatkozó közös osztályozást.

A belső szervek károsodásának következő típusait különböztetjük meg:

1. Zúzódások(zúzódások), főleg a szervben fellépő vérzésekben nyilvánul meg. Kialakulhatnak felületesen, annak kapujában, érkocsonyában, kapszulában, a kapszula alatt vagy a parenchyma vastagságában, és rendre periorgan, capsuláris, szubkapszuláris vagy mély (centrális) hematómának nevezik. A vér felhalmozódása egy szerven belül általában a parenchima integritásának megsértésének eredménye, de a szerv kapszula érintetlen marad. (vége 175. o.) Az alább felsorolt ​​szervek minden más típusú károsodását zúzódások is kísérik, de az ilyen károsodás megnyilvánuló jele a kapszula, és gyakrabban a parenchima és a kapszula integritásának megsértése.

2. Repedések- felületes lineáris, általában hullámos, enyhén cikcakkos, esetenként szinte egyenes sérülési vonalak formájában, egyenetlen élekkel, amelyek között helyenként átugrások lehetnek. Ez általában károsítja a szerv kapszulát és a szomszédos parenchima vékony rétegét. Néha repedések csak a szerv parenchymájában fordulhatnak elő, ha a kapszula ép (szubkapszuláris),

3. Könnyek- mélyebbre, de a szélek összeillesztésekor lineáris károsodások is előfordulnak, leggyakrabban a szerv közepéig hatolnak, ritkábban a vastagságának 3/4-ét érintik. A szívben és a vesében előfordulhatnak külső szakadások - olyan károsodások, amelyek nem hatolnak be az üregekbe (a vesékben - a medencébe és a kelyhekbe), és belső - a papilláris izmok, a trabekulák, a medence és a kelyhek károsodása, behatolva a parenchymába (vagy nem áthatoló ), de kívülről nem látható.

4. Szünetek- a belső szervek még mélyebb károsodása. Lehetnek hiányosak - a szerv egyes részeit egy kapszula és egy szomszédos vékony parenchimaréteg köti össze (a szerv teljes vastagságának kevesebb, mint 1/4-e) és teljesek - amelyekben a szerv teljesen vagy részei között fel van osztva. csak a kapszula fülei láthatók. A szakadások vagy szakadások szélei kacskaringósak, esetenként szinte egyenletesek, amit előfordulásuk oka határoz meg: repedések, szakadások, szakadások keletkeznek a tok és a szerv parenchima deformációja miatti túlzott megnyúlása miatt.

5. Szünetek- egy szerv teljes szétválása az azt rögzítő ínszalag szakadása vagy magának a szervnek a teljes szakadása következtében. Avulziókkal gyakran megfigyelhetők, gyakran többszörös szakadások, ami a szerv részekre osztásához vezet. A levágásokat kísérheti az elválasztott szerv vagy részei, gyakran jelentős távolságra történő mozgása: egy másik testüregbe vagy ki. Irányban a repedések, szakadások, szakadások és szétválások lehetnek hosszanti, keresztirányú, ferde, deltoid és szám szerint egyszeri és többszörösek.

6. Összetörni- egy szerv megsemmisülése jelentős méretű (terület) és mélységű területen, szövetének pépes masszává vagy sok kis deformált zúzott parenchimadarabká, kapszulatöredékké, amelyek között általában vérrögöket azonosítanak . A zúzódásos sérüléseket hirtelen összenyomás, egy rész vagy az egész szerv összezúzódása okozza.

A nyújtás során a belső szervek is tönkremennek, ami egy testrész éles deformációja, általában teljes mélységében és szélességében, nagyon gyakran teljes vagy részleges elválasztással. Az ilyen sérülések szélei foltosak, nyersek, zúzódásosak, izom-, inak-, ideg- és csonttöredékekkel. A zúzódás során az elválasztott részeket gyakran csak bőrlebenyek kötik össze. Ritkábban előfordulnak összeomláskor (épületek, kőbányákban lévő sziklák stb.), esetenként autósérüléskor.

A felsorolt ​​károk elszigetelten és különféle kombinációkban is előfordulnak. Ez egy szervet, kettőt vagy több szervet érinthet (masszív traumatikus hatással)...(177)

/ Makhlis A.V., Pesterev V.G., Ilyina E.V. // Törvényszéki orvostan. - 2017. - 1. sz. — P. 37-41.

/ Kim H.S. // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2013. - 13. sz. — P. 98-100.

/ Chernyshov K.A. // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2008. - 9. sz. — P. 60-62.

/ Kapustin A.V. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 2000. - 1. sz. - VEL.

/ Mukhanov A.I. – 1974.

/ Ignatenko A.P., Weber O.P., Romanov V.I. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 1966. - 1. sz. — 35. o.

/ Abashidze K.R. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 1962. - 2. sz. — P. 52-53.

/ Maslov A.V., Strochko V.E. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 1976. - 4. sz. — P. 49-50.

/ Makhlis A.V., Mezentsev A.A., Sagan A.S. — .

/ Pigolkin Yu.I., Dolzhansky O.V., Paltseva E.M., Shilova M.A., Fedorov D.N., Boeva ​​​​S.E. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 2017. - 2. sz. — P. 49-56.

/ Seleznev S.A., Shulpina V.V. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 1978. - 2. sz. — P. 20-22.

/ Dmitrieva O.A., Smirnova E.V. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 2011. - 2. sz. - 23-26.o.

/ Karlova S.V., Mezentsev A.A. // Igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - M., 2010. - 1. sz. — P. 8-9.

Tartalom

Erős ütések után a lágyrészek sérülése a bőr károsodása nélkül, de fájdalommal és zúzódásokkal jár - ebben az esetben elsősegélynyújtás szükséges a zúzódásokhoz. A megnyilvánuló hematómát népiesen egyszerűen zúzódásnak nevezik. A kezelés nehézsége, hogy nem mindig különíthető el könnyen töréstől, ficamtól, belső szervrepedéstől vagy agyrázkódástól. Többet megtudhat arról, mit kell tenni súlyos zúzódás esetén, és hogyan lehet megkülönböztetni a súlyosabb sérülésektől.

Mi az a zúzódás

Lágy szövetek sérülése a bőr integritásának megőrzésével, mechanikai sokk következtében. Így fejti meg a „zúzódás” kifejezést az orvostudomány. Az ütközés véletlenül történhet, és valamilyen tárgy okozhatja. Közvetlen hatásának és kinetikus energiájának eredménye a szöveti sejtek károsodása. Egy ilyen sérülés esetén a bőr, az érhálózat és a bőr alatti zsír veszi át a teljes ütést, amelyben helyi reakció lép fel a traumás reagensre.

Zúzódás jelei

A zúzódás első tünete a becsapódás helyén fellépő duzzanat és rövid távú fájdalom. Ezután a sérült szövettől függően fokozatosan növekedhetnek a méretük. Az eredmény állandó intenzív fájdalom, amely az érintett területen az izmok működési zavarát okozza. Az elváltozás az eredetihez képest jelentősen megnagyobbodott. Ha az edények érintettek, hematóma jelenik meg. Ez a lágy szövetekben felgyülemlett vér, vagy csak egy zúzódás. Az, hogy a sérülés jelei milyen mértékben jelentkeznek, a sérülés súlyosságától függ:

1. Első. Ez egy enyhe zúzódás. Kisebb bőrsérülések horzsolások és karcolások formájában, amelyek nem igényelnek különleges kezelést.
2. Második. Jellemzője az izomszövet felszakadása, duzzanat, hematóma és súlyos fájdalom megjelenése.
3. Harmadik. Ebben az esetben az izmok, szövetek és inak már károsodtak. Ezt a fokú sérülést gyakrabban diagnosztizálják diszlokációkkal.
4. Negyedik. Észrevehető duzzanat alakul ki, a belső szervek szenvednek, ezért a zúzódás pontosabb diagnosztizálásához kórházi kezelés szükséges.

Hogyan lehet megkülönböztetni a zúzódást a töréstől

A zúzódás diagnosztizálása során nagyon fontos megkülönböztetni a töréstől. Ez utóbbi sérülés súlyosabb. Ez a porc vagy a csont integritásának részleges vagy teljes megsértése, amelyet a környező lágyrészek károsodása kísér. A zúzódást nem szabad összetéveszteni a nyílt töréssel. Ebben az esetben a csont látható és vérzés van. Előfordulhat, hogy a zárt törést nem lehet felismerni, mert a zúzódáshoz hasonló tünetei vannak. A következő jellemzőkkel különböztethetők meg:

• a törés során fellépő fájdalom-szindróma idővel csak fokozódik, és a zúzódás során éppen ellenkezőleg, fokozatosan csökken;
• zúzódás esetén a duzzanat azonnal, törés esetén pedig csak 2-3 nap múlva jelentkezik;
• a csont integritásának károsodása megakadályozza, hogy éles akut fájdalom miatt támaszkodjon rá;
• amikor a csont elmozdul, vizuálisan megfigyelhető a végtagok deformációja, sőt hosszuk változása az egészségesekhez képest.

Mi a teendő, ha megsérült

Zúzódást bárhol kaphat, de orvos nincs minden esetben a közelben, ezért fontos, hogy megfelelően nyújtsa elsősegélynyújtását saját magának vagy az áldozatnak. A konkrét intézkedések a sérült testrésztől függenek, de van néhány általános szabály, amelyeket be kell tartani. Ezek közé tartoznak a következő elsősegélynyújtási javaslatok:

• azonnal vigyen fel havat, jeget, hideg vizet buborékkal vagy azzal megnedvesített törülközőt, vagy valami mást, de mindig hideget a zúzódás helyére;
• horzsolások és karcolások esetén a sérült területet jóddal vagy alkohollal kezelje, majd kötözze be;
• zúzódásos ízületek esetén diszlokáció lehetséges, ezért a beteget rögzíteni kell;
• a sérült végtagot a testhez képest magasabban kell elhelyezni;
• Ha a fájdalom erős, vegyen be fájdalomcsillapítót.

Mi az elsősegélynyújtás sorrendje

Az elsősegélynyújtás általános szabályai mellett fontos a konkrétabb cselekvések ismerete is, mert ezek egy része akkor is elvégezhető, ha egy testrész zúzódásos, másikkal nem. Mindegyik a maga módján reagál a sérülésekre. A lábon vagy a karon lévő zúzódás komplikációk nélkül eltűnik, de a fejen éppen ellenkezőleg, súlyos következményekhez vezethet. Emiatt nagyon fontos a megfelelő zúzódásos elsősegélynyújtás vagy zúzódásos elsősegélynyújtás.

Lágyszöveti zúzódásokra

Az izmok, a bőr és a bőr alatti szövetek lágy szövetek. Sérülésüket a legtöbb esetben zúzódás kíséri, amely nagy méreteket is elérhet. Bárhol elhelyezkedhet, mert a lágyszövetek az egész emberi testet lefedik. Az elsősegélynyújtás sérüléseik esetén a következő intézkedéseket foglalja magában:

• végtag sérülése esetén pihenést kell biztosítani neki, más esetekben egyszerűen vegyen kényelmes pozíciót;
• a duzzanat csökkentése érdekében 10-15 percig vigyen fel valami hideget a sérült területre - egy üveg vizet, jeget vagy akár fagyasztott csirkét;
• A megadott idő elteltével lehetőség szerint nyomókötést kell felhelyezni a sérülés helyére;
• ha sebek vagy karcolások vannak, jóddal kell kezelni, és steril kötést kell alkalmazni a fertőzés megelőzése érdekében;
• ha a fájdalom nem csillapodik, fájdalomcsillapítót kell bevenni, de csak akkor, ha teljesen biztos abban, hogy zúzódásról van szó, és nem törésről.

Ha állapota romlik, azonnal kérjen segítséget a kórházban. Az ájulás, gyengeség, mozgásfunkciók károsodása, légszomj, légzési nehézség súlyos mellkasi, gerinc- vagy hasi zúzódásokkal veszélyes sérülések jelei. Ez lehet izomrepedés, bélkárosodás, belső vérzés, amelyek kötelező orvosi beavatkozást igényelnek.

Ha megsérti a lábát

A lábzúzódások elsősegélynyújtása ismét magában foglalja, hogy valami hideget kell felvinni a sérülés helyére. Jobb ezt puha anyagon keresztül megtenni. A hideget óránként csak 15 percig szabad alkalmazni, különben nagy a fagyás veszélye. Ebben az esetben a végtagot meg kell szabadítani a cipőktől, majd egy dombra kell helyezni, például egy párnára. Ha vérző sebek keletkeznek a lábon, azokat fertőtlenítőszerrel kell kezelni, majd tiszta kötést kell felhelyezni. A további elsősegélynyújtási intézkedések a következők:

• egy nappal később száraz hőt alkalmazzon a sérült területre;
• majd kenje be bármilyen felszívódó kenőccsel;
• A szalagszakadás elkerülése érdekében jobb, ha elmegy a sürgősségi osztályra.

Belső szervek sérülése esetén

A belső szervek károsodása gyakran jár autóbalesetekkel, eséssel és magasból történő ugrással. A zúzódások a mellkast és a hasüreget érintik. Ha a has megsérül, egy személy teljesen normálisnak érezheti magát, de az elsősegélynyújtás egyszerűen szükséges. Ez a következő műveleteket foglalja magában:

• fektesse a személyt a hátára, hajlítsa be a lábát;
• kösse be a sérült területet szoros kötéssel, és tegyen rá hideg borogatást;
• az orvos megérkezéséig ne engedje az áldozatnak inni vagy enni.

Egy másik veszélyes egészségkárosodás a mellkas zúzódása a bordák és a belső szervek károsodásával, i.e. tüdő vagy szív. Éles fájdalom és nehéz légzés kíséri. A mellkasi zúzódás veszélyes lehet az esetleges klinikai halál miatt. Az elsősegélynyújtás ilyen helyzetben a következőket tartalmazza:

• a fizikai aktivitás korlátozása;
• vizsgálja meg, nincsenek-e horpadások és kidudorodások a mellkasban, amelyek törésekre utalnak;
• érzéstelenítés;
• eszméletvesztés és légzésleállás esetén szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés;
• hideg borogatás és szoros kötés felhelyezése.

Fejsérüléssel

Az egyik legveszélyesebb sérülés a fejsérülés. Ebben az esetben fontos meghatározni annak mértékét és a súlyos károsodás valószínűségét: van-e agyrázkódás vagy vérzésveszély. Az áldozatot vízszintes helyzetbe kell helyezni, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, szédülés és izomgyengeség. Agyi zúzódás esetén nem szabad gyógyszert adni, nehogy elmosódjon a klinikai kép az orvosi intézkedések megtétele előtt. Mielőtt a mentő megérkezne, elsősegélyt kell nyújtania:

• Ha vérzik, mossa le a sebet, és próbálja meg elállítani a vérzést kötéssel, szalvétával vagy tiszta ruhával;
• majd alkalmazzon hideget erre a helyre;
• hányáskor fordítsa az áldozatot az oldalára, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba;
• Ha a tünetek fokozódnak, és az ember állapota romlik, feltétlenül hívjon mentőt.

Gyógyszerek zúzódások ellen

Az elsősegélynyújtás után fontos tudni, hogyan kell otthon kezelni a zúzódásokat. A cél a duzzanat, zúzódás és fájdalom csökkentése. Az állapottól függően a beteg belső vagy külső használatra szánt gyógyszereket írhat fel. Ez utóbbiak közé tartoznak a borogatások, amelyek jelentősen felgyorsítják a zúzódások gyógyulását és felszívódását. A hagyományos orvoslás receptjei képviselik őket, ezért jobb, ha ezeket a módszereket otthon használják az alapterápiával együtt.

Borogatás

Ez az eljárás abból áll, hogy bizonyos összetevőket alkalmaznak a sérülés helyére, amelyek többsége bármely háziasszony konyhájában megtalálható. A hatékonyság érdekében ajánlott naponta háromszor megismételni. A kompozíciók bármelyikét felvisszük a sérült területre, majd bekötjük, vagy egyszerűen megnyomjuk valamilyen ruhával. A leghatékonyabb népi receptek listája a következőket tartalmazza:

• aloe borogatás mézzel;
• káposztalevél, több helyen átszúrva;
• apróra vágott főtt bab, amelyet melegen alkalmaznak a zúzódásra;
• hideg jégborogatás;
• péppé zúzott útifű;
• tealevél;
• tejbe áztatott zsemlemorzsa.

Gyógyszer

A zúzódás utáni elsősegélynyújtás után folytatni kell a kezelést, de speciális gyógyszerekkel. Számos gyógyszercsoport létezik az ilyen sérülések ellen:

• hematóma-abszorpciós kenőcsök és gélek heparinon (Troxevasin, Spasatel, Lyoton);
• értágító kenőcsök – Capsicam, ArpizatronYu;
• fájdalomcsillapító és ödéma elleni enzimkészítmények - Wobenzym, Flogenzym;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat - Fastum, Deep Relief, Indovazin.

Fájdalomcsillapítók

Külön érdemes megemlíteni a fájdalomcsillapítók csoportját. Kapszulákban vagy tablettákban kaphatók. A biztonság és a hatékonyság tekintetében a Paracetamol, Ibuprofen, Analgin, Ketanov, Diclofenac az első helyen áll. A sokk elkerülése érdekében azonnal zúzódás után, túl erős fájdalom esetén a sérülés után még néhány napig szedhetők az érzések szerint.

Tapasz

A zúzódások kezelését leíró módszerek közül a Nanoplast tapasz különösen jó értékelésekkel rendelkezik. Különböző méretekben kapható, és a bőrre ragasztás után működik. Gyakran használják különféle sérülésekre, még a sportolók is. A tapasz gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és regeneráló hatású. A gyógyszer kényelmes, mert könnyű mindig magánál tartani, így bármikor felragaszthatja a csíkot. A tapaszt nem szabad nyílt sebekre felhelyezni és terhesség alatt sem használni.

Zúzódások kezelése időseknél

Az idős emberek törékeny edényei még könnyű ütésekkel is hatalmas hematómát okozhatnak. Emiatt a kezelést legjobb orvos felügyelete mellett végezni. A fájdalom enyhítésére az idősek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is felírnak, például Celebrex vagy Nise. Ha a tünetek túlságosan kifejezettek, helyi érzéstelenítők alkalmazása javasolt Fastum gél vagy Febrofid kenőcs formájában. A szövődmények elkerülése érdekében érdemes pár napig ágynyugalmat tartani, és a sérült testrészt rögzíteni.

Zúzódások kezelése népi gyógymódokkal felnőtteknél

A legtöbb népi elsősegély-recept a zúzódásokra borogatás vagy testápoló. Az alkoholos tinktúrák ebben az esetben nagyon hatásosak, mivel az alkohol felmelegíti és felszívja a gyógynövényekből az összes gyógyászati ​​anyagot. Tömörítéshez a következő recepteket használhatja:

1. Keverjünk össze 30 g orbáncfüvet 20 g tölgyfa kérgével és ugyanennyi mályvacukorlevéllel. Öntsön hozzá mind a 300 g vodkát, hagyja kb. 4 napig állni, és használat előtt szűrje le.
2. Fél liter vodkát keverjünk össze 30 g hársfa kérgével és 3 evőkanál citromhéjjal. 4 nap elteltével a termék borogatáshoz használható.
3. Kb. 100 g komlótobozt öntsünk 400 g vodkába, hagyjuk állni 2 napig, majd borogatásként használjuk a zúzódásos területre.

Badyaga

Az egyik hatékony népi recept a zúzódások kezelésére a badyagi használata. Szürkészöld por, gél vagy kenőcs formájában kapható. Segít gyorsan megszabadulni a zúzódásoktól. A por nagyon forró, ezért óvatosan kell használni a terméket. A zúzódásra való felvitelhez vízzel pasztaszerű állapotba kell hígítani. Hagyja a készítményt a bőrön körülbelül 20 percig, majd meleg vízzel mossuk le. Ugyanez megismétlődik géllel vagy kenőccsel. Nem szükséges lemosni őket.

Ellenjavallatok a zúzódásokhoz

Számos olyan intézkedés létezik, amelyek nemcsak hogy nem szerepelnek a zúzódások utáni elsősegélynyújtásban, hanem teljesen tilosak is, mert ronthatják az állapotot. Az első napon a sérült terület nem melegíthető. Ez csak fokozza a gyulladást. Nem teheti meg a következőket:

• vigyen fel jeget közvetlenül a meztelen testre, csak kötésen vagy ruhán keresztül;
• aktívan mozgassa a sérült végtagot;
• masszázst, forró borogatást és fürdőt végezzen 4-5 napig;
• nyissa meg a hematómát a zúzódás helyén;
• Erőteljesen hajlítsa meg az ízületet sérülés után;
• mossa meg a szemet zúzódás után;
• hátsérülés esetén az áldozat szállítása merev hordágy nélkül;
• szorosan kötözze be a mellkast;
• zúzódás után azonnal használjon helyi irritáló gyógyszereket.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Az orvosi statisztikák szerint a különböző belső szervek sérülései szinte a leggyakoribb sérüléstípusok, amelyekbe a zúzódások is beletartoznak. Jelentősen nő a belső szervek tompa sérüléseinek száma annak köszönhetően, hogy az utóbbi időben jelentősen megnőtt a közúti közlekedési balesetek száma.

Az orvosok ezeket a sérüléseket két típusra osztják: belső vérzés kialakulásával a szervben és magának a szervnek az integritásának károsodásával. Ezen patológiák mindegyike veszélyes, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Okok

Különféle okok okozhatnak zúzódást, de leggyakrabban a sérülés a következő tényezők miatt következik be:

1. A test ütése tompa tárggyal;
2. Esés a magasból;
3. esés kemény tárgyra;
4. Kemény tárggyal való ütközés (futás közben vagy balesetben).

Tünetek

A betegség tünetei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy melyik szerv érintett. De a károsodás fő jelei a következők:

• Súlyos fájdalom a sérülés területén;
• hematoma megjelenése (leggyakrabban lenyűgöző méretű);
• Ödéma. A legtöbb esetben belső vérzés jelenlétét jelzi;
• Az érintett szerv működésének romlása.

Nagyon gyakran ilyen elváltozás esetén a betegek émelygést és alacsony vérnyomást is szenvednek.

Következmények

Függetlenül attól, hogy melyik belső szerv sérült, azonnal a sérülés után orvoshoz kell fordulni, aki a diagnózis elvégzése után azonosítja, hogy a beteg mivel kell szembenéznie.

Az esetek körülbelül 40%-ában az ilyen jellegű elváltozások műtétet igényelnek. Ha a vérzést vagy a szövetrepedést nem orvosolják időben, a betegre nézve súlyos következményekkel járhat, akár halállal is.