Amikor a mellkason keresztül-kasul sebeket szenvedett, leggyakrabban hasüreg megtelik levegővel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyomás növekedni kezd, a légzési folyamat nehezebbé válik.
IN ebben az esetben a probléma megoldható. A traumatológusok ismerik az okkluzív kötszer létezését, amelyet Ön könnyedén elkészíthet. A kötés vízálló és zárt anyag, amely lehetővé teszi nyílt seb normális, hogy az ember úgy érzi
Ehhez használhatja:
- tapasz;
- gumírozott szövet;
- viaszpapír;
- egyszerű kötés;
- műanyag fólia;
- Ez egy speciális védelem az érintett terület levegőjének behatolása ellen. Kezdetben a kifejezés más jelentéssel bírt. Az eredeti koncepciót Bergman vezette be.
Elmélete szerint a lőtt sebet meg kellett védeni a szennyeződéstől, és az okkluzív kötszer szolgált a szennyeződéstől. Jelenleg a steril terméket sűrű, légmentesen záródó anyagréteg formájában gyártják. Alapvetően a gyógyszert súlyos tüdőbetegségek kialakulása során alkalmazzák.
Zárt szövethez főként a következőket használják:
- gumi,
- viaszosvászon,
- tapasz;
Használja a terméket a keletkezett sebre, amely széles körben befedi a körülötte lévő bőrt.
Az olajkendõ felszívása a beteg ember belélegzése során történik.
Ezt követően a seb hozzáférhetetlenné válik a mikrobák behatolásához.
A gyógyszer feladata
A gyógyszer célja, hogy megakadályozza a levegő bejutását a sérült területre.
- A kötésnek meg kell védenie a fájdalmas területet a következő mechanikai hatásoktól:
- ütésektől;
- az érintéstől;
a súrlódástól; Köszönhetően védő funkciókat
, az érintett területen kedvező mikroklímát biztosítanak, amely megtartja a nedvességet és a szükséges hőmérsékletet. A sebhez elengedhetetlen a nyugalmi állapot fenntartása, és így gyorsabban gyógyul.
- A steril szalvéta elnyeli az összes negatív tényezőt, beleértve a következő típusokat:
- toxinok;
- baktériumok;
- piszok;
túlzott szekréció;
Steril szalvéta készítéséhez gézszövet, habszivacs és nem szőtt anyag használata javasolt. Az ilyen típusú anyagokat magas nedvszívó tulajdonságok jellemzik. A gyógyszer célja a legjobb és leginkább védő tulajdonságok biztosítása, valamint bőrkárosodás esetén az első asszisztenssé válás.
A gyógyszer célja
A csomagnak úgy kell kinéznie, mint 2 pamut-géz készítmény, valamint egy kötszer egy steril csomagolásban. Fő cél gyógyászati termék - megakadályozzák a fejlődést fájdalom támadásés javítja a beteg közérzetét. Egyes esetekben vannak akut tünetek, melynek során a személy elveszti az eszméletét. Ha nem segít a betegen, sok esetben halál következik be.
Azonnal intézkedni kell, mielőtt az áldozatnak ideje lenne levegőhöz jutni.
Az okkluzív kötszer használatra készült súlyos betegség nyitott pneumothoraxnak nevezik.
Pneumothorax az érintett terület a területen mellkas, amely kölcsönhatásba lép a pleurális üreggel. A kötést úgy tervezték, hogy lefedje az érintett területet, és megakadályozza a légköri levegő bejutását a pleurális üregbe.
A steril termék helyes felviteléhez ajánlatos egyedi kötszercsomagot használni. A steril csomagolásnak gumírozott szövetből kell készülnie.
A gumírozott anyagnak, valamint a kötés és a tampon szoros rögzítésének köszönhetően a keletkező seb szorosan lezáródik.
Zónák és szükséges eszközök az átfedéshez
Az a terület, ahol a steril szalvétát felhelyezik, a mellkas. A terület különböző módon érintett, egyes esetekben kiterjedt sebek vannak. Ha az érintett terület nagy, a kötést óvatosan és pontosan kell felhelyezni.
Steril termék alkalmazásakor a személynek félig ülő helyzetben kell lennie.
Az okkluzív kötést a következő betegségek esetén alkalmazzák:
- Lőtt sebbel.
- A fekélyek megjelenése során fejlesztés miatt belgyógyászat tüdő.
- Mellkasi sérülés után mechanikusan.
Minden, az eljárás során szükségesnek ítélt eszközt sterilizálni kell.
Ezeket az utasítások szerint fertőtleníteni kell. A munkavégzés során használt kesztyűt is fertőtlenítő oldatot tartalmazó edényben kell feldolgozni.
- Lehetetlen a steril termék alkalmazása a következő elemek nélkül:
- kesztyűk;
- kötény;
- steril törlőkendők;
- tálca;
- steril csipeszek;
- antiszeptikus oldat;
- steril vazelin;
- fecskendő;
- fájdalomcsillapító;
- szövet, amely nem engedi át a levegőt - olajszövet vagy celofán;
- pamut-gézpárnák;
- kötszer;
- tálca feldolgozott anyagokhoz;
- tapasz;
- fertőtlenítő oldatot tartalmazó tartály;
Lépésről lépésre utasítások
Az okkluzív kötszer megfelelő felhordásához ajánlatos speciálisan kialakított kötszert használni lépésről lépésre utasításokat. Az összes lépés végrehajtása után a steril termék előnyös lesz, és a keletkező seb gyorsan begyógyul és negatív következményei nem lesz.
A lépésről lépésre szóló utasítások a következő lépésekből állnak:
- To bakteriális fertőzés nem alakult ki, a beteg betegnek el kell hagynia a meleg és párás környezetet. Oktatás traumás sokk pneumothorax növekedése után jelenik meg. A szomszédos területet alaposan kezeljük 3%-os jódoldattal, ezt az eljárást hogy elkerülje a fenyegetést.
- Vazelin használata szükséges az érintett terület körüli bőr kezelése. A kötszer általában átmeneti, és 4-5 óráig tart, de nem tovább. Ha a vízelvezető kopott hosszú ideigés ne távolítsa el, duzzanat jelenik meg azon a helyen. A legjobb lehetőség steril termék éjszakai használatakor, mivel ebben az időszakban előnyösebb.
- A keletkezett sebóvatosan le kell fedni egy steril szalvétával. Ez azért történik, hogy a porszemcsék és más nemkívánatos mikroorganizmusok ne kerüljenek az érintett területre.
- Tól azt a helyet, ahol steril anyag van, az át nem eresztő szövet rétege nem haladhatja meg az 1,5 centimétert.
- Szalag használata Ragadós alappal a kötést elég szorosan kell rögzíteni, hogy ne engedje be a különböző mikroorganizmusokat vagy a port.
- Az összes réteg bezárásához olyan anyagot kell használni, mint a polietilén, majd jól rögzíteni széles kötéssel. A széles kötést megbízható komponensnek tekintik a jó rögzítéshez.
- Gyógyszer a bőr kenésére szolgál arra az esetre, ha el kell távolítani a szalvétát.
A nemkívánatos következmények megelőzése
A textil nedvszívó anyagok rendelkeznek negatív tényező, amelyet az emberi bőrrel való érintkezés után észlelnek. Ezt követően a felszívódott váladék, valamint az érintett terület fixálójaként szolgáló anyag kiszárad. A szalvéta cseréjekor a keletkező sejteket eltávolítják, és a gyógyulási folyamat megszakad.
A sejtleválás elkerülése és megelőzése érdekében a bőrfelület hidratáló szerekkel történő kezelése javasolt.
Megengedett olyan szalvéták használata, amelyek bevonata gél vagy kenőcs formájában van. Ezt a kötéstÁltalában hidroaktívnak nevezik, és az atraumatikus eszközökhöz tartozik.
A gyógyászati termék alkalmazásának hatékonynak kell lennie, és nem lehetnek az alábbi hibák:
- Nincs nedvesség az anyagon.
- Kötszer nem szabad megnedvesednie.
- Szoros illeszkedés a felszínre.
- Alkalmazás után nincs levegő szivárgás a pleurális üregbe.
Okluzív kötszer.
Javallatok: nyitott és szelepes pneumothorax.
A kötszer célja a nyitott és billentyűs pneumothorax zárttá alakítása, a hozzáférés megakadályozása légköri levegő a pleurális üregbe.
1. Okkluzív kötszer egyedi kötszercsomaggal: az egyedi kötszercsomag egy steril anyag két (vagy egy) pamut-gézpárna formájában, amelyek közül az egyik a kötés végén van rögzítve, a másik pedig szabadon mozog az okkluzív kötszerhez egy további gumírozott héj .
3. Tépje fel a táska gumihéját a varrás mentén.
4. Belső felület(steril) alkalmazza a mellkasi nyílásra.
5. Helyezze mindkét párnát az olajkendő tetejére.
6. Kötözés kör alakú kötéssel.
Átmenő sebek esetén az olajkendőt levágják és mindkét lyukra felhelyezik, és mindkét lyukra párnát is helyeznek.
2. Okluzív kötözés olajkendővel:
1. Helyezzen steril szalvétát a mellkason lévő lyukra (előkezelje a seb széleit).
2. Olajvászon, nagyméretű celofán.
3. Pamut-géz párna.
4. Kössön kör alakú kötést a testre (ha a seb alul van). hónalj) vagy spica (ha a seb a hónalj felett van) kötszer.
3. Okkluzív kötszer ragasztószalaggal):
1. Vegye le a ruhát, tegye ki a sebet.
2. Kezelje jóddal a seb széleit.
3. Vigyen fel steril szalvétát a sebre.
4. Vigyen fel széles ragasztóvakolat csíkokat csempézett módon, 3-4 cm-rel túlnyúlva a szalvéta szélein.
III. Következtetés
A sérülések számának növekedésével az alkalmazási ismeretek elengedhetetlenek. különféle típusok kötszerek.
A kötszerek tanának ismerete nélkül ők helyes alkalmazásés átfedés at különféle sérülésekés a betegségeket nem lehet teljes mértékben ellátni egészségügyi ellátás sérültek és betegek.
TESZT KÉRDÉSEK.
1. Mi az a desmurgia?
2. Mi az a kötszer?
3. Mi az az öltözködés?
4. Sorolja fel a kötszer fajtáit!
5. Milyen méretűek a kötszerek?
6. Mekkora az orvosi sál mérete?
7. Sorolja fel azokat a jellemzőket, amelyek a kötszerek osztályozásának alapját képezik!
8. Adja meg a kötszerek osztályozását a kötszer anyagának típusa szerint!
9. Sorolja fel a kötszer fajtáit rendeltetésük szerint!
10. Mi a védőkötés fő feladata?
11. Mi a fő funkciója a gyógykötésnek?
12. Mi az okkluzív kötszer fő célja?
13. Nevezze meg a kötszerek főbb csoportjait a kötszer rögzítésének módja alapján!
14. Mondjon példákat kötszer nélküli kötszerre!
15. Mondjon példákat kötszerekre!
16. Sorolja fel az öntapadó kötszerek előnyeit!
17. Sorolja fel az öntapadó kötszerek hátrányait!
18. Sorolja fel a ragasztókötések előnyeit!
19. Sorolja fel a ragasztókötések hátrányait!
20. Sorolja fel a tubuláris-elasztikus kötszerek előnyeit!
21. Sorolja fel a sálak előnyeit!
22. Sorolja fel a sálak hátrányait!
23. Sorolja fel a kötszerek előnyeit!
24. Nevezze meg a csempe bevonat fajtáit!
25. T-alakú kötszer felhelyezésének javallatai.
26. Sorolja fel azokat a helyeket, ahol a hevederkötést felhelyezik!
27. Nevezze meg a Deso kötszer felhelyezésének helyét.
28. Nevezze meg az okkluzív kötszer alkalmazásának indikációját!
29. Sorolja fel a kötszerre vonatkozó követelményeket annak elkészítése után!
FEJEZET
„Operatív sebészeti technika.
Mentős tevékenysége a perioperatív időszakban.”
Téma: „Operatív sebészeti technika”.
Az oktatási folyamat megszervezésének formája: előadás.
Az előadás típusa: aktuális.
Az előadás típusa: információs.
Előadási idő: 2 óra.
Célok:
nevelési:
Tud:
q általános sebészeti műszerek fő csoportjai;
q varrat- és lekötőanyag;
q sebészeti műszerek sterilizálásának típusai.
nevelési: felismerni a helyes és időben történő segítségnyújtás, az immobilizáló eszközök alkalmazásának, a kötszerek gondozásának fontosságát, fejleszteni a tanulókban az emberséget, az irgalmasságot, a türelmet, az őszinteséget, a felelősséget, a szorgalmat, a betegekkel és hozzátartozóikkal szembeni kedves és figyelmes hozzáállást, az előírások betartását. a szakmai etika és a deontológia alapelveit.
fejlődő: fejleszti a logikus klinikai gondolkodást, az elemzési, összehasonlítási és következtetési képességet.
Helyszín: orvosi főiskola.
Interdiszciplináris kapcsolatok: traumatológia, terápia, ápolás alapjai, katasztrófaorvoslás, újraélesztés alapjai.
Tárgyon belüli kapcsolatok:
1. A műtét fejlődésének és kialakulásának szakaszai. Szervezet sebészeti ellátás a lakosságnak.
2. Vérzés. Vérzéscsillapítás.
3. A transzfuziológia alapjai.
4. Működési koncepció. Perioperatív időszak.
5. Sebek. Sebészeti fertőzés.
6. Sebészeti betegségek fej, arc, szájüreg.
7. Nyak, légcső, nyelőcső műtéti betegségei.
8. A mellkasi szervek műtéti megbetegedései.
9. Sebészeti betegségek és sérülések hasfalés a hasi szervek.
10. A végbél sebészeti betegségei és sérülései.
11. A húgyúti szervek sebészeti betegségei és sérülései.
12. Sebészeti nozokomiális fertőzések megelőzése.
13 Fájdalomcsillapítás.
Felszerelés: jegyzetek, tematikus táblázatok.
A fejlesztés során felhasznált irodalom tanárok számára
előadások:
1. Zsukov B. N., Bystrov S. A., Moszkva, 2007.
2. Ruban E. D. „Sebészet”, Rostov-on-Don, 2006.
3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Sebészet az alapokkal
4. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. „Általános sebészet”, Minszk, 2003.
5. Maksimenya G. V., Leonovich S. I., Maksimenya G. G. „A gyakorlat alapjai
műtét", Minszk, 1998.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Kézikönyv
Sebészet", Moszkva, 2002.
Irodalom diákoknak:
Alapirodalom:
1. Buyanov V.M. „Sebészet”, Moszkva, 1998, p. 169-173.
2. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moszkva, 2007, 164-175.
További olvasnivalók:
1. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. „Sebészet az alapokkal”
újraélesztés", Szentpétervár, 2001.
2. Ruban E.D. „Sebészet”, Rostov-on-Don, 2006.
3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. „Általános sebészet”, Minszk, 2003.
4. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maksimenya G.G. „A gyakorlati sebészet alapjai”, Minszk, 1998.
5. Morozova A. D., Konova T. A. „Sebészet”, Rostov-on-Don, 2002.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Sebészeti kézikönyv”, Moszkva, 2002.
Házi feladat: az előadási jegyzetek tanulmányozása, az alap- és kiegészítő irodalom tanulmányozása.
Az előadás szakaszai:
1. Szervezési momentum - 1 perc: a tanár ellenőrzi a felkészültséget
tanulók órára – jegyzi meg a távollévők.
2. Az óra motivációja: a téma, a nevelési célok, a név megadása
alapkérdések – 4 perc.
3. Új ismeretek közlése - 85 perc.
Az előadás szerkezete:
1. Bevezetés: téma, oktatási cél, a főbb témák megnevezése,
ezt a témát gyakorlati tevékenységekhez.
2. Fő rész: elméleti anyag bemutatása.
3. Következtetések: következtetések és általánosítások a témában, a gyakorlati tevékenységekre vonatkozó vonatkozások.
On pillanatnyilag mellkasi sérülések, amelyek lehetővé teszik a levegő bejutását a tüdőbe, valami szokatlan. A háború idején az ilyen bajok nem voltak ritkák. Amikor a levegő a mellkasban lévő nyíláson keresztül belép a tüdőbe, a különbség légköri nyomás kezd kiegyenlítődni, emiatt a tüdő térfogata összenyomódik és funkciói károsodnak. Hogy ez ne forduljon elő, feltaláltak egy okkluzív kötszert. Még most is hasznos lesz, ha tudja, hogyan kell alkalmazni, mivel továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy ilyen sebet talál.
Mi az okkluzív kötszer
Jelenleg van nagy számban különféle kötszerek. Ezek közé tartozik az okkluzív, immobilizáló, fertőtlenítő, tömítő. Szólnunk kell az okkluzív kötszerről is. Valószínűleg még nem is hallott erről a sebkezelési módszerről. Ez a tudás azonban hasznos lehet az életben az elsősegélynyújtásban.
Az okkluzív kötszer egyfajta hermetikus „eszköz”, amelyet a tömítettség helyreállítására használnak pleurális üreg. Ez elősegíti a tüdő normális működését.
Ez a kötés légmentesen záródó film. Ez az eszköz különösen hatékony pneumothorax esetén.
A pneumothorax akkor kezdődik, amikor egy nyíláson keresztül levegő jut a mellkasba. A helyzet az, hogy a pleurális üregben a nyomás alacsonyabb, mint az üregben környezet, ezért a levegő belépésekor a nyomás kiegyenlítődni kezd, ami összenyomódáshoz és a tüdő működésének megzavarásához vezet.
A probléma kiküszöbölésére használjon pleurális kötést. Biztosítja a pleurális üreg feszességét. Ez segít normalizálni a beteg állapotát, és megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe.
Az övé mellett közvetlen felhasználás Az okkluzív kötszert a bőrgyógyászati leletek kezelésére használják. Ez segít fokozni a hatást gyógyszerekés védi az érintett bőrfelületeket.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi az okkluzív kötszer, javasoljuk, hogy vizsgálja meg, milyen összetevőkből áll. Ez szükség esetén segít az összes szükséges alkatrész összeszerelésében.
Az okkluzív kötszer összetevői:
- Gumírozott, légmentes fólia;
- Steril kötszer;
- Steril pamut törlőkendők.
Vannak speciális csomagok, amelyek mindent tartalmaznak, amire szüksége van. Ha azonban nincs kéznél, mindent összegyűjthet, amire szüksége van.
Milyen körülmények között alkalmazzák az okkluzív kötszert
Az okkluzív kötszereket manapság ritkán használják. Alkalmazási technikájának ismerete azonban segít megmenteni egy ember életét.
Ehhez körkörös okkluzív kötszer használható nyílt törés borda Ez a fajta fűző megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe, és védi a tüdőt.
Amellett, hogy pontosan tudnia kell, hogyan kell felhelyezni egy ilyen kötést, azt is meg kell értenie, hogy milyen esetekben van rá szükség. Ez segít eldönteni, hogy egy adott esetben célszerű-e használni.
Mikor kell okkluzív kötszert alkalmazni:
- Először is az okkluzív kötszer alkalmazása indokolt golyós és egyéb mellkasi és hasi sebek esetén;
- Ezt az öltözködési módszert allergiateszt esetén is alkalmazzák. Az okkluzív kötszer feszessége védelmet nyújt a sebnek az allergének ellen.
- Az extrakcióval járó műveletek során öntapadó okkluzív kötést alkalmaznak belső szervek. Addig tartja a szerveket, amíg az orvosok el nem végzik a teljes vizsgálatot sebészi kezelés, és egyúttal nedvesen hagyja a sebet.
Amint látja, nem sok oka van az okkluzív kötszer használatának. A való életben csak két olyan esettel találkozhat, amikor ezt az öltözködési módot kell alkalmaznia.
A kötszerek típusai, kivéve az okkluzív
Az okkluzív kötszer valóban nagyon szükséges találmány. Ilyen kötés mindenkinek legyen az elsősegélynyújtó készletében. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén megfelelő orvosi ellátásban részesüljön.
Léteznek imbricáló, immobilizáló és öntapadó kötések is. Sebek, bordák és egyéb emberi csontok, valamint ízületek töréseinek kezelésére használják.
Jelenleg nagyon sokféle kötszer létezik. Mindegyiket a saját területén használják. Javasoljuk, hogy tekintse meg a leggyakoribbakat.
A kötszerek típusai:
- okkluzív - a sebek feszességének biztosítására szolgál;
- A szuper nedvszívó párnákkal ellátott kötszereket vérző, nedves sebek kezelésére használják;
- A kalcium-alginátot tartalmazó anyagok nagy nedvszívó képességgel rendelkeznek.
Mivel ma az okkluzív kötszerekről beszélünk, nézzük meg közelebbről, milyen hatásaik vannak.
Milyen funkciói vannak az okkluzális kötszernek:
- Megvédi a mellkast és a tüdőt a légkör levegőjétől;
- Megakadályozza, hogy a seb ütések, súrlódás és érintés következtében megsérüljön;
- Ezenkívül megakadályozza a szennyeződések, méreganyagok és baktériumok bejutását a sebbe;
- Segít megállítani a felesleges váladék kiválasztását.
Mint látható, egy ilyen kötés számos funkciót hordoz. Ezért ő az egyik legtöbb a legjobb módokat mellkasi sebek kezelése.
Hogyan cserélhető ki az okkluzív kötszer?
Az okkluzív kötszer lényege, hogy lezárja a sebet, amelyet fed. A gyógyszertárak speciális készleteket árulnak, amelyek okkluzális betétet tartalmaznak. Hipoallergén, légmentes anyagból készült. Ha azonban nincs kéznél ilyen készlet, rögtönzött eszközökkel készíthet kötszert.
Teljesen váratlanul okkluzív kötszerre lehet szüksége. Ezért tudnia kell, hogy milyen anyaggal helyettesítheti.
Tehát, ha nem talált okkluzív kötszert, és sürgősen szüksége van rá, akkor lecserélheti egy légmentes anyagra. Ehhez azonban tudnia kell, melyik a megfelelő az Ön számára.
Hogyan cserélheti ki az okkluzív kötést:
- Egy darab gumi vagy gumírozott szövet;
- polietilén fólia;
- Szilikon betét;
- Viaszosvászon;
- Ragasztó vakolat gumírozott alappal.
Ha megtaláltad megfelelő anyag nem steril, fertőtleníteni kell. Ezt meg lehet tenni alkohollal.
Az okkluzív kötszer felvitelének technikája
Most azt javasoljuk, hogy lépjen tovább a legfontosabb dologra - nézze meg, hogyan kell megfelelően alkalmazni az okkluzív kötszert. Az alkalmazási algoritmus ismerete nélkül nem tudja biztosítani, hogy a beteg sebe el van zárva, és hogy a beteg jól érzi magát.
Az ember kötözésénél figyelembe kell venni, hogy a túl szoros kötés sok kellemetlenséget okoz és irritálja az érintett területet, míg a túl laza kötszer nem biztosítja a sebet.
Az okkluzív kötszer alkalmazásának technikája egyszerű, de óvatosan kell végrehajtani. Ez kényelmet biztosít a páciens számára, és lehetővé teszi a seb gyógyulását negatív következmények nélkül.
Az okkluzív kötszer felvitelének algoritmusa:
- A nedves és piszkos ruhákat eltávolítják a sérült testéről. A seb körüli bőrt 3%-os jódoldattal kezeljük.
- A seb körüli szövetet vazelinnel kenjük be. Erre azért van szükség, hogy az okkluzális párna jobban tapadjon a bőrhöz.
- Ezután steril szalvétát kell felvinni a sebre. Ebben az esetben figyelembe kell venni, hogy az okkluzális betétnek legalább 1,5 cm-rel túl kell nyúlnia a szalvéta határain.
- A gézszalvétát ragasztószalaggal rögzítjük. A gézlap körüli bőrt is be kell kenni vazelinnel.
- Most a polietilén réteget közvetlenül alkalmazzák. Szorosan a bőrhöz kell nyomnia, és a vazelin segít a jobb tömítésben.
- Ezután az egész szerkezetet kötéssel rögzítjük. Nem kell sterilnek lennie, de a gumi használata is tilos.
Nem ajánlott öt óránál tovább viselni ezt a kötést. Az a helyzet, hogy az alatta lévő seb nem szárad ki, ezért duzzanat jelentkezik. Jobb ilyen kötszert használni a sérülés első napján, majd éjszaka, amíg a seb részben meg nem gyógyul.
Okkluzív kötszer (videó)
Az okkluzív kötszer igazi megváltás a mellkasi sebekre. Ezért azt tanácsoljuk, hogy tanulja meg az alkalmazását, hogy minden helyzetre felkészüljön.
Elzáró kötés alkalmazása a mellkasra
Javallatok:átható mellkasi sebek.
Anyagi támogatás:
- Gumi kesztyű
- 70-96%-os oldat etilalkohol.
- jodonát oldat.
- Vazelin, steril glicerin, közömbös kenőcs.
- Egyedi kötszercsomag (IPP) vagy ragtapasz, steril celofán a rendszerből intravénás infúziók, kötszerek.
- Olló.
A műveletek sorrendje:
- A mellkassérülést szenvedő beteg leül.
- Tisztítsa meg a sebet (70%-os etil-alkohol oldat, 1%-os jódonát oldat).
- Egy réteg kenőcsöt (vazelin, glicerin - a seb jobb lezárása érdekében) kenjük fel a bőrre a seb kerülete mentén.
- Nyissa meg az IPP-csomagot:
· A csomagot elviszik bal kézúgy, hogy a szabad él ragasztása felül legyen, jobb kéz fogja meg a ragasztó vágott szélét, és tépje le, eltávolítva a papír tartalmát.
· Vegyen ki egy tűt a papírzacskó hajtásából, tekerje ki a papírhéjat, és vegye ki a tartalmát.
· Fogd a kötés végét a bal kezedbe, a kötés fejét a jobb kezedbe, tárd szét a karjaidat oldalra (egy kötszeren találsz két félbehajtott párnát, amelyek egyik oldala színes cérnával összevarrva : az első párna álló, a második a kötés mentén mozog).
- Zárja le a sebet a színes cérnával nem varrt oldal első párnával.
- A seb lezárása belső IPP héjak úgy, hogy a héj szélei szorosan tapadjanak a bőrhöz.
- Fedje le a sebet a második betéttel, az oldalt nem varrták színes cérnával.
- Az okkluzív kötést az IPP kötszer körkörös köreivel rögzítik.
- A kötés vége csappal van rögzítve.
Jegyzet:
- A PPI helyett használhatunk steril celofándarabot, olajkendõt vagy csempeszerû ragasztótapaszt, steril szalvétát, kötszert, pamutkendőt.
- Ha két seb van, akkor az első IPP-hüvellyel ellátott betét fedi az egyik sebet, a második papírhüvellyel ellátott betét a másikat.
Gipsz öntvények
Gipsz sín felhordása.
Javallatok:
- csontok és ízületek immobilizálása gennyes gyulladásos és destruktív betegségek esetén (tuberkulózis, tenosynovitis, phlegmon stb.);
- csontdeformitások korrekciója és megelőzése az ortopédia területén;
- egy végtag immobilizálása zúzott sebbel.
Ellenjavallatok:
- égési sérülések és fagyási sérülések;
- a végtag gangrénája;
Felszerelés:
- gipsz asztal;
- mérőszalag;
- egy tál víz szobahőmérsékleten (20 fok);
- gipszkötések;
- vatta;
- gézkötések;
- kesztyűk;
- gázmaszk;
- eldobható vagy gumi kötény;
A műveletek sorrendje:
1. Tájékoztassa a pácienst és szerezze be a beleegyezését.
2. Moss kezet. Viseljen védőruházatot (kesztyű, kötény, légzőkészülék).
3.Ülje le a beteget egy székre (vagy helyezze a beteget gipszasztalra). Fedje le olajkendővel vagy pelenkával.
5. Fedje le a teljes területet, amelyre a kötést felhelyezi, ruhával vagy vattakoronggal (különösen a csontos kiemelkedéseken).
6.Vegyünk egy mérőszalagot. Mérje meg azt a távolságot, amelynél a végtagot rögzíteni kell. Ez a távolság megfelel a sín hosszának.
7.Vegyünk gipszkötést. Hajtsa fel a kötést 6-8 rétegre (10 - 12 - a rétegek száma a sín felhordásának területétől függ), hogy a hossza megfeleljen a sín mért hosszának.
8. Hajtsa be a sínt: 2-3-szor húzza be a széleit a közepe felé.
9. Engedje le a sínt egy vízmedencébe.
10.Miután a sín vízzel telítődött (a légbuborékok megszűnnek), enyhén nyomja ki és simítsa el az asztalon, amíg a ráncok eltűnnek.
11.Helyezze fel a sínt a sérült végtagra, modellezze (óvatosan, gyorsan simítsa ki, szüntesse meg az összes egyenetlenséget, redőt).
12. Rögzítse a sínt: először rögzítse 3 ponton körkörös kötéssel (mint a sín felhelyezésekor alsó végtag- a lábszár területén, térdízületés csípő; majd helyezzen fel spirálkötést a perifériától a középpont felé haladva.
13. A kötés felhelyezése után a felső végtag, akassza fel az alkarját egy sálra. Ha gipszkötést helyeznek el az alsó végtagon, a betegnek mankóval kell mozognia. A kötésre nehezedő legkisebb nyomást teljesen meg kell szüntetni!
14. Tájékoztassa a beteget a tünetekről lehetséges szövődmények. Célszerű írásos utasítást adni a betegnek.
15. Adjon a betegnek egy emlékeztetőt, amelyben feltünteti a kötés felhelyezésének dátumát, az eltávolításának várható időpontját és az utóvizsgálaton való részvételt.
Gipszkötés alkalmazása.
Javallatok:
- törések, diszlokációk immobilizálása;
- csontdeformitások korrekciója és megelőzése az ortopédiában.
Ellenjavallatok:
- nagy erek és idegek károsodása;
- fertőző szövődmények ( anaerob fertőzés, flegmon);
- égési sérülések és fagyási sérülések;
- a végtag gangrénája;
- a végtag duzzanata (phlebitis, thrombophlebitis).
Felszerelés:
- gipsz asztal;
- mérőszalag;
- egy tál víz szobahőmérsékleten (20 0 C);
- gipszkötések;
- vatta;
- gézkötések;
- kesztyűk;
- gázmaszk;
- eldobható vagy gumi kötény.
A műveletek sorrendje:
1. Tájékoztatás, hozzájárulás megszerzése.
2. Moss kezet. Viseljen védőruházatot.
3.Ülje le a pácienst egy székre (vagy helyezze ortopéd asztalra). Fedje le a beteget olajjal vagy pelenkával.
4.Adjon a végtagnak (óvatosan) funkcionálisan előnyös helyzetet.
5. Fedje le a teljes területet, amelyre a kötést felhelyezi, ruhával vagy vattakoronggal.
6. Vegyünk egy kötést, és helyezzük vízes medencébe.
7. Miután a kötést vízzel telítették (a légbuborékok nem szabadulnak fel), enyhén csavarja ki a kötést, és kezdje el felhelyezni a kötést.
8. A kötszer felhelyezésekor tartsa be a szabályokat:
Feszülés nélkül alkalmazza a kötést;
A kötés köreinek balról jobbra egy irányba kell haladniuk;
Hagyja nyitva ujjait a vérkeringés szabályozásához;
A kötés köreinek a kötés szélességének 2/3-ával le kell fedniük az előzőeket;
Simítson ki minden új réteget;
A sebfelületek bekötésének számos módja van. És egy nem szakember számára nehéz megérteni ezt a sokféleséget. Sérülések esetén tömítő kötést alkalmaznak, ha a mellkas megsérül és levegő jut az üregbe.
Az okkluzív kötszer egy olyan típusú, amely szoros tömítést biztosít sérült terület a külső környezet, a sebbe jutó levegő és víz hatására. IN orvosi gyakorlat Csak steril egyedi készleteket használnak. Ideiglenes elsősegélynyújtásként megengedett a műanyag zacskók használata, vagy a sebet széles ragasztótapasszal letakarni.
A sebészetben csak egy indikáció van az okkluzív kötszer használatára - nyitott pneumothorax, áthatoló mellkasi seb. Az állapotot a levegő behatolása jellemzi belső üreg. A peritoneumtól a rekeszizom választja el.
A behatoló trauma idején a mellkasi nyomás kiegyenlítődik a közbeni mutatókkal külső környezet. A tüdő összeesik, és nem tudja ellátni funkcióit. A beteg nem tud levegőt venni. Gázcsere nem történik, a vér nem dúsul oxigénnel.
Az állapot a következő esetekben alakul ki:
- nyitott mellkasi sérülés;
- a tüdő megrepedése a bőr károsodása nélkül.
Az okkluzív kötszereket a sebészeti gyakorlatban szerveltávolítással járó műtétek során használják. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy elvégezze a szükséges mennyiségű munkát, miközben védi az üreget. Az orvosi manipulációk után a szerveket visszaadják.
Akció
Az okkluzív kötszer fő hatása, hogy lezárja a sebfelszínt, és megakadályozza a levegő, a víz és a baktériumflóra bejutását a pleurális üregbe.
Ugyanakkor a mellkasban a nyomás kissé megváltozik, ami megakadályozza a tüdő összeomlását. A gázcsere megmarad, a szerv képes ellátni funkcióit. A mellkasi fertőzés kockázata csökken. Az áldozat sürgősségi kórházi kezelés alatt áll egészségügyi intézmény, az elsősegélynyújtás terjedelmétől függetlenül.
Milyen anyagok használhatók az alkalmazáshoz?
Az orvosi gyakorlatban egyedi steril tasakot használnak a seb okkluzív kötszerrel történő lezárására. Gumírozott anyagból készült, amely biztosítja a tömítettséget. A csomagolás géztamponokat és steril széles kötést tartalmaz.
Az elsősegélynyújtáshoz megengedett a rendelkezésre álló anyagok használata.
Hogyan cserélje ki az egyedi steril tasakot sérülés esetén:
- műanyag fólia, zacskó;
- ragasztófólia több rétegben;
- széles folt.
A fő követelmény az, hogy az anyagok ne engedjék át a levegőt. Standard posztoperatív kötszerek nem használják a sebfelület lezárására. Lehetővé teszik a levegő áthaladását, és nem hozzák létre a szükséges tömítési szintet.
Mellkasi sérülés esetén okkluzív kötszer alkalmazása után az áldozatot sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni. Az ilyen sérülések kezelése csak kórházi alapon történik.
Felhordási technika és rögzítési módok
Az okkluzív kötszer alkalmazásának algoritmusa a sebfelület térfogatától függ. Az egyedi steril csomagolás mellett használjuk kiegészítő anyagokés gyógyszerek.
Egy kis sebfelület lezárásához antiszeptikus oldatra lesz szüksége - jodonát, betadin, tuffer - vattacsomót sebszárításhoz, egyedi csomag.
Az okkluzív kötszert a következőképpen alkalmazzák:
- Az áldozat ülő helyzetben van.
- Kezelje a seb körüli bőrt antiszeptikummal.
- A táska gumírozott steril oldalát a sebre helyezzük. Tömítés anyagból géztampon nem használt tömítésre.
- A kötés rögzítése kötéssel. Az alkalmazás módja a seb helyétől függ. A spirált akkor alkalmazzák, ha a sérülés a váll szintje alatt helyezkedik el, spica - ha a vállízület felett lokalizálódik.
Kiterjedt sebek esetén nem elegendő egy egyedi csomag az okkluzív kötszer létrehozásához. A következő eszközökre és tömítőanyagokra lesz szükség:
- antiszeptikus – jodonát, betadin;
- tuffer;
- steril törlőkendők és géztamponok;
- vazelin;
- vatta;
- fólia vagy gumírozott olajszövet.
A pleurális üreg lezárásának technikája nagy sebfelületekkel:
- Ültesse le az áldozatot.
- A seb körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük.
- Kenje be a bőrt vazelinnel. Ez elősegíti, hogy az olajszövet vagy gumírozott szövet erősebben tapadjon a sebbe.
- Vigyen fel filmet. A vágásnak 10 cm-re kell lennie a bemeneti nyílás széleitől.
- Fedje le a filmet egy pamut-géz törlővel.
- Rögzítse az okkluzív kötést kötéssel.
Ha a manipulációt helyesen hajtják végre, az áldozat légzése normalizálódik. A sebzárás időtartama nem haladhatja meg az 5 órát.
Alkalmazás a bőrgyógyászatban
A bőrgyógyászati gyakorlatban az okkluzív kötszereket a bőr hidratáltságának javítására és a szorpció fokozására használják gyógyászati anyagok. Ez lehetővé teszi az adag csökkentését vagy a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásának megszüntetését a bőrgyógyászati betegségek kezelésében.
A tömítéshez polietilén fóliát használnak. Nincs szükség speciális egyedi steril készletekre. Létrehozni szükséges feltételeket a karon, a test egyéb kezelt területein gyógyszerek, fel a táskára. Ezután a levegőt kiengedik és vakolattal rögzítik.
Az eljárás időtartama személyenként 2 óra nappal vagy 8 éjszakai alvás közben.
Kezelési módszer elzáródással:
- Mossa le a bőrt szappannal. Antibakteriális szerek nem kell jelentkezni.
- Vigyen fel kortikoszteroid kenőcsöt az érintett területre.
- Fedje le az érintett területet tömítőfóliával. Távolítsa el a levegőt és rögzítse ragasztószalaggal.
- Alkalmazzon kötést, és hagyja 2 órán át. Este az okkluzív kötszer éjszakára hagyható.
- A kötés eltávolítása után a gyógyszert újra felvisszük a bőrre.
Az időkeretek figyelmen kívül hagyása az opportunista flóra aktiválódását okozhatja bőr. Ezt az érintett terület fertőzése kíséri, gyulladásos folyamat szőrtüszőkben.
Ha a test nagy területeit érinti, az okklúziós hatást egy vinil öltöny segítségével lehet létrehozni - a sportgyakorlatokban szauna hatás létrehozására használják.
Hogyan cserélhetem ki az okkluzális anyagot?
Nehéz megjósolni, mikor lehet szükség testreszabott steril okklúziós csomagra. Fontos tudni, hogy mivel lehet helyettesíteni, és hogyan lehet elérni a seb lezárását. A kiválasztás fő kritériuma a levegő- és vízállóság.
Elsősegélynyújtásra alkalmas:
- egy darab gumírozott szövet;
- lapos gumidarab;
- orvosi olajkendő;
- műanyag zacskó;
- ragasztó vakolat vízálló alapon;
- szilikon párnák.
A súlyos sebekre rögtönzött tömítőanyagok nem sterilek! Az okkluzív kötszerként történő felhasználás előtt bármilyen alkoholtartalmú oldattal fertőtleníteni kell.
A zárókötés időben történő, az indikációknak megfelelő felhelyezése megmentheti az ember életét. Ezt könnyű megtenni, anélkül is orvosi oktatásés speciális készségek. Az elsősegélynyújtás után az áldozatot orvosoknak kell ellátniuk egy egészségügyi intézményben.
