Bulbar bénulás. Bulbáris idegek (IX-XII) Progresszív bulbáris szindróma

Az agy egyes elemeinek működésének megzavarása következtében egy személynél pszeudobulbáris szindróma (koponyaidegek károsodási szindróma) alakulhat ki.

A kóros állapot mechanizmusa a medulla oblongata-ban található idegsejtek aktivitásának megzavarásán alapul. Annak ellenére, hogy a probléma jelentősen csökkenti az ember életminőségét, nem jelent jelentős veszélyt az egészségére.

Ennek teljes ellentéte a bulbáris rendellenességek, amelyek a nyelv, a garat vagy a hangszálak simaizmainak bénulásához vezethetnek. A beteg beszéde megsérül, nehezen tud lélegezni és nyelni.

A hasonló klinikai képpel rendelkező szindrómák időben történő felismerése és későbbi differenciáldiagnózisa lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő terápiás intézkedéseket válasszon.

Előfordulási mechanizmus

Ha az idegrendszer fő részei károsodnak, az emberi életet bizonyos elemek autonóm működése támogatja. Munkájukat nem az agykéreg szabályozza.

Ezek az elemek neuronok. Önálló tevékenységük ahhoz a tényhez vezet, hogy az összetett motoros tevékenységeket (légzés, nyelés, beszéd) zavarokkal hajtják végre.

A különböző izomcsoportok összehangolt tevékenysége csak a lehető legtisztább koordináció mellett lehetséges az agy különböző részeinek munkájában. A kéreg alatti struktúrák autonóm működése ezt nem tudja biztosítani.

Amikor a magasabb szakaszok már nem szabályozzák a nyúltvelőben elhelyezkedő motoros magokat (idegsejtek gyűjteményét), egy személyben pszeudobulbaris szindróma alakul ki.

A „menedzser” hiánya aktiválja a magok működését autonóm üzemmódban.

Az ilyen elszigetelt tevékenységek a következő következményekkel járnak:

• a szervezet létfontosságú rendszerei (szív- és érrendszeri és légzőrendszeri) működésének teljes megőrzése;
• a lágy szájpadlás bénulása nyelési zavarhoz vezet;
• a beszéd érthetetlenné válik;
• a hangszalagok inaktivitása és a fonáció zavara.

Az arcizmok spontán összehúzódása különböző érzelmi helyzeteket imitáló grimaszok megjelenéséhez vezet.

Bármely betegség kifejlődési folyamatának megértése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan és azonnal kiválaszthassák a hatékony kezelési rendet.

Okok

Ez a szindróma azon idegpályák károsodásának eredményeként jelentkezik, amelyeken keresztül az agykéregből származó információ bejut a sejtmagokba.

Az esetek túlnyomó többségében ennek a rendellenességnek a fő okai a következő állapotok lehetnek:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás), amely elősegíti a kialakulását;
• ateroszklerotikus plakkok jelenléte az agy arterioláiban;
• az agyat ellátó erek egyoldalú károsodása által okozott keringési zavarok;
• különböző típusú traumás agysérülések;
• olyan betegségekből eredő vasculitis, mint a tuberkulózis vagy szifilisz;
• agysérülés a szülés során;
• anyagcserezavarok valproinsavat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával;
• rosszindulatú daganatok és jóindulatú daganatok a homloklebenyekben vagy a kéreg alatti struktúrákban;
• az agyszövet gyulladása, amelyet fertőző etiológiájú betegségek okoznak.

A pszeudobulbar szindróma főként számos krónikus folyamat eredményeként alakul ki, amelyek a progresszió szakaszában vannak. Az akut oxigénéhezés egy olyan tényező, amely szintén hozzájárul ennek a kellemetlen állapotnak a kialakulásához.

Klinikai tünetek

A pszeudobulbáris szindróma jellegzetes vonása, hogy a betegségben szenvedő betegek saját akaratuk ellenére nevethetnek vagy sírhatnak.

A nyelés és az artikuláció folyamata megszakad, az arcon különféle grimaszok jelennek meg.

A szájpadlás és a garat izomzatának legyengülése miatt a nyelést csiklandozó érzés és enyhe szünetek megjelenése előzi meg. Az érintett izmok sorvadása vagy rángatózása nincs.

A koponyaidegek károsodása gyakran beszédkárosodáshoz vezet, amely csak a kiejtést érinti. Az elmosódott artikuláció tompa hanggal párosul.

Az erőltetett nevetés vagy önkéntelen sírás megjelenését az arcizmok rövid távú görcse okozza. Az ilyen viselkedés egyáltalán nem kapcsolódik az elszenvedett érzelmi benyomásokhoz, és önkéntelenül jön létre.

Gyakran vannak olyan tünetek, amelyek az arcizmok önkéntes mozgásának megsértésére utalnak. Ez az oka annak, hogy ha a beteget arra kérik, hogy csukja be a szemét, kinyithatja a száját.

A pszeudobulbar szindróma nem elszigetelt betegség. Ezt a rendellenességet főként más neurológiai rendellenességek kísérik.

A klinikai képet és súlyosságának mértékét nagymértékben meghatározza a patológiát aktiváló fő ok. Ha a homloklebenyek érintettek, a szindróma érzelmi-akarati zavar tüneteiként nyilvánul meg. A beteg apátiát, érdeklődésének elvesztését tapasztalhatja a körülötte zajló események iránt, gyenge aktivitást vagy kezdeményezőkészséget.

A károsodott motorfunkciók akkor jelennek meg, ha a szubkortikális zóna elemei sérülnek. Az orvosok fő feladata a viszonylag ártalmatlan pseudobulbar-szindróma helyes megkülönböztetése az életveszélyes bulbaris betegségtől.

Bulbar rendellenesség

A bulbar-szindróma a medulla oblongata-ban található magok károsodása miatt fordul elő.

Ezek a magok az idegrendszer sejtjeinek csoportjai, és aktívan részt vesznek a mozgáskoordináció szabályozásában, az érzelmek kialakulásában és más létfontosságú funkciókban.

A jogsértések a következő okok miatt alakulhatnak ki:

• a magok mechanikai összenyomása és sérülése jóindulatú vagy rosszindulatú agydaganat következtében;
• háttér keringési elégtelenség;
• az idegrendszert érintő vírusos betegségek;

A sejtmagok károsodása kóros állapot kialakulásához vezet, amelynek jellemzője a súlyos perifériás bénulás.

A garat vagy a lágy szájpad izmainak degeneratív elváltozásai megnehezítik a nyelést és a beszédet.

A klinikai kép természetét nagymértékben meghatározza az idegsejtek károsodásának mértéke.

A fő tünetek a következők:

• fokozott nyálfolyás;
• nincs arckifejezés;
• félig nyitott száj;
• a lágy szájpadlás lelóg;
• a nyelv megtalálása a szájüregen kívül jellegzetes oldalirányú eltéréssel és rövid távú rángatózásokkal;
• nehezen érthető beszéd;
• a hang gyengülése vagy teljes elvesztése beszélgetés közben.

A bulbar-szindrómát a szív- és érrendszer és a légzőszervek megzavarása kíséri.

Ennek eredményeként a beteg gyenge vagy gyors pulzust, valamint a szívverés ritmusának eltéréseit tapasztalja.

A légzési mozgások megszakadnak, és a légzési folyamatban szünetek jelennek meg.

Kezelés

Ha pszeudobulbáris szindrómát észlelnek, az orvos meghatározza a kezelési rendet, amely az alapbetegség kezelésére összpontosít. Ha a betegség a magas vérnyomás következtében alakult ki, terápiát írnak elő, amelynek célja a vérnyomás csökkentése és a szív- és érrendszer működésének normalizálása.

Az antibakteriális gyógyszerek hatásosak a vasculitis miatt vagy.

Az integrált megközelítés fontos eleme azok a gyógyszerek, amelyek javítják az agy mikrokeringését, normalizálják a központi és perifériás idegrendszer aktivitását.

Jelenleg nincs klasszikus kezelési rend a pseudobulbar szindróma kezelésére.

A terápiás kurzust a betegben előforduló rendellenességek alapján állítják össze.

Ez a megközelítés a komplex terápia fontos része.

A megfelelő gyógyszeres terápia és a gyors rehabilitációt célzó speciális foglalkozások azonban kedveznek annak, hogy az ember fokozatosan alkalmazkodik a felmerült problémákhoz.

A bulbar és a pseudobulbar szindrómák sok hasonlóságot mutatnak egymással. Ezek joggal az idegrendszer súlyos patológiái.

Ha az agy szerkezeti elemei károsodnak, jelentősen megnő a létfontosságú rendszerek és szervek működésének megzavarásának kockázata.

Videók a témában

Érdekes

Felsőfokú végzettség (kardiológia). Kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztikus orvos. Jól jártas vagyok a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. Az Akadémián végzett (főállású), nagy szakmai tapasztalattal a háta mögött. Szakterület: kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztika doktor. .

A bulbar-szindróma az orvostudományban a lágy szájpadlás, az ajkak, a nyelv, a hangszálak izomzatának úgynevezett perifériás bénulása, amely viszont magának a koponyaidegeknek vagy magjainak 9, 10 és 12 párjának károsodása miatt következik be. . Jelenleg a szakértők sokféle okot azonosítottak, amelyek az ilyen típusú betegségekhez vezetnek. Ezek közé tartoznak az agy gyulladásos folyamatai, a daganatok megjelenése és a trofizmus megzavarása. Másrészt azonban meg kell különböztetni a bulbar és a pseudobulbar szindróma fogalmát is.

A betegség elsődleges tünetei

Amikor olyan betegség fordul elő, mint a bulbar-szindróma, a betegek általában a következő tünetekre panaszkodnak:

• folyékony élelmiszer bejutása az orrba;
• diszfónia;
• a légzési folyamatok zavarai (aritmia, Cheyne-Stokes légzés);
• a szív aktivitásának csökkenése;
• a mandibularis reflex szinte teljes eltűnése;
• a nyelv rendszeres izomrángása.

Diagnózis

Szakértői előrejelzések és lehetséges szövődmények

A diagnózis után a szakember leggyakrabban pontos prognózist tud adni a betegség lefolyásáról. Így előrehaladott stádiumban és a medulla oblongata károsodásában nagy a valószínűsége a beteg halálának. A helyzet az, hogy ilyen helyzetben zavarok lépnek fel a légzési folyamatok elsődleges funkcióiban, valamint a beteg testének egészében a szív- és érrendszeri tevékenységben.

Bulbar szindróma. Kezelés

A terápia a modern orvoslás szerint elsősorban az alapbetegség kezelésére kell, hogy irányuljon, és ezzel egyidejűleg a szervezet már elveszett létfontosságú elsődleges funkcióinak kompenzálására irányuljon. Tehát a nyelés javítása érdekében glutaminsavat, proszerint, különféle vitaminokat, nootrop gyógyszereket és ATP-t írnak fel. Fokozott nyálelválasztás esetén atropint alkalmaznak. Abszolút minden beteget speciális csövön keresztül táplálnak. A betegség előrehaladottabb szakaszaiban, amikor légzési zavarok figyelhetők meg, mesterséges lélegeztetés javasolt. Ami az újraélesztési intézkedéseket illeti, azokat kizárólag a jelzések szerint hajtják végre.

Következtetés

Végezetül megjegyezzük, hogy a modern orvostudomány szó szerint száz lépést tett előre ebben a kérdésben az elmúlt néhány évben. Mára az e diagnózis miatti halálozások száma jelentősen csökkent.

Ha az agy egyes területei megsérülnek, súlyos kóros folyamatok jelenhetnek meg, amelyek csökkentik az ember életszínvonalát, és bizonyos esetekben halállal fenyegetnek.

A bulbar és a pseudobulbar szindróma a központi idegrendszer olyan rendellenességei, amelyek tünetei hasonlóak egymáshoz, de etiológiájuk eltérő.

A bulbar a medulla oblongata - a benne található glossopharyngealis, vagus és hypoglossális idegek magjai - károsodása miatt következik be.

A pseudobulbar szindróma (bénulás) a corticonukleáris pályák vezetőképességének megzavarása miatt nyilvánul meg.

A bulbar-szindróma klinikai képe

A fő betegségek, amelyek alatt vagy után a bulbar paresis előfordul:

• a medulla oblongata-t érintő stroke;
• fertőzések (kullancsok által terjesztett borreliosis, akut polyradiculoneuritis);
• törzs glióma;
• botulizmus;
• az agyi struktúrák elmozdulása a medulla oblongata károsodásával;
• genetikai rendellenességek (porfirin-betegség, bulbospinalis amyotrophia Kennedy);
• Syringomyelia.

A porfíria egy genetikai rendellenesség, amely gyakran bulbáris bénulást okoz. A nem hivatalos elnevezést - vámpírbetegség - azért adják, mert az ember fél a naptól és a fény hatására a bőrre, amely elkezd szétrobbanni, fekélyekkel és hegekkel borítja be. A porcok gyulladásos folyamatban való részvétele és az orr, a fül deformációja, valamint a fogak kitettsége miatt a páciens vámpírszerűvé válik. Ennek a patológiának nincs speciális kezelése.

Az izolált bulbaris bénulás nem gyakori, mivel a medulla oblongata közeli struktúráinak magjai érintettek a lézió során.

A betegnél előforduló fő tünetek:

• beszédzavarok (dysarthria);
• nyelési zavarok (dysphagia);
• hangváltozások (dysphonia).

A betegek nehezen beszélnek homályosan, hangjuk elgyengül, olyannyira, hogy lehetetlenné válik egy hang kiejtése. A páciens az orrán keresztül hangokat kezd kiejteni, beszéde elmosódott és lassú. A magánhangzók megkülönböztethetetlenné válnak egymástól. Nemcsak a nyelvizmok parézise, ​​hanem teljes bénulása is előfordulhat.

A betegek megfulladnak az ételtől, és gyakran nem tudják lenyelni. Folyékony étel kerül az orrba, és afágia léphet fel (teljes képtelenség a nyelésre).

A neurológus diagnosztizálja a lágy szájpadlás és a garatreflexek eltűnését, és megjegyzi az egyes izomrostok rángatódását és az izomdegenerációt.

Súlyos károsodás esetén, amikor a szív- és érrendszeri és légzőközpontok érintettek a medulla oblongata-ban, a légzés ritmusában és a szívműködésben zavarok lépnek fel, amelyek végzetesek lehetnek.

A pseudobulbar szindróma megnyilvánulásai és okai

Betegségek, amelyek után vagy során pszeudobulbaris bénulás alakul ki:

• mindkét féltekét érintő érrendszeri rendellenességek (vasculitis, atherosclerosis, hypertoniás lacunaris agyi infarktus);
• traumás agyi sérülések;
• agykárosodás súlyos hipoxia miatt;
• epileptoform szindróma gyermekeknél (egyetlen bénulási epizód is előfordulhat);
• demielinizációs rendellenességek;
• Pick-betegség;
• bilaterális perisylvián szindróma;
• többszörös rendszeres atrófia;
• méhen belüli patológia vagy születési trauma újszülötteknél;
• genetikai rendellenességek (amiotróf laterális szklerózis, olivopontocerebelláris degenerációk, Creutzfeldt-Jakob-kór, családi spasztikus paraplegia stb.);
• Parkinson-kór;
• glióma;
• neurológiai állapotok az agy és membránjainak gyulladása után.

A Creutzfeldt-Jakob-kór, amelyben nemcsak a pszeudobulbáris szindróma figyelhető meg, hanem a gyorsan előrehaladó demencia tünetei is, súlyos betegség, amelyre való hajlam genetikailag meghatározott. A kóros harmadlagos fehérjék szervezetbe való bejutása miatt alakul ki, amelyek hasonlóak a vírusokhoz. A legtöbb esetben a halál a betegség kezdetétől számított egy-két éven belül következik be. Nincs kezelés az ok megszüntetésére.

A pszeudobulbáris bénulást kísérő tünetek, mint a bulbáris bénulás, dysphonia, dysphagia és dysarthria (enyhébb változatban) formájában fejeződnek ki. De az idegrendszer e két elváltozása különbözik.

Ha a bulbáris bénulás során sorvadás és az izmok degenerációja következik be, akkor ezek a jelenségek hiányoznak a pszeudobulbáris bénulásnál. Defibrilláris reflexek szintén nem fordulnak elő.

A pszeudobulbáris szindrómát az arcizmok egyenletes parézise jellemzi, amelyek spasztikus jellegűek: a differenciált és az akaratlagos mozgások rendellenességei figyelhetők meg.

Mivel a pseudobulbaris paresis zavarai a medulla oblongata felett jelentkeznek, a légzőrendszer vagy a szív-érrendszer leállása nem fenyegeti az életet.

A fő tünetek, amelyek a pszeudobulbáris bénulás kialakulását jelzik, és nem a bulbar, heves sírásban vagy nevetésben, valamint az orális automatizmus reflexeiben fejeződnek ki, amelyek általában a gyermekekre jellemzőek, és felnőtteknél a patológia kialakulását jelzik. Ez lehet például egy orrreflex, amikor a páciens egy csővel kinyújtja az ajkát, ha a száj közelében enyhe koppintás történik. Ugyanezt a műveletet hajtja végre a beteg, ha bármilyen tárgyat az ajkához visz. Az arcizmok összehúzódását okozhatja az orrnyereg ütögetése vagy a tenyér hüvelykujj alatti megnyomása.

A pszeudobulbáris bénulás az agyi anyag többszörös felpuhult gócához vezet, így a páciens motoros aktivitásának csökkenését, memória- és figyelemzavarokat, intelligencia-csökkenést és demencia kialakulását tapasztalja.

A betegeknél hemiparézis alakulhat ki, amely állapot, amikor a test egyik oldalán lévő izmok megbénulnak. Minden végtag parézise előfordulhat.

Súlyos agykárosodás esetén a pseudobulbar paresis a bulbáris bénulással együtt jelentkezhet.

Terápiás hatások

Mivel a pseudobulbar-szindróma és a bulbar-szindróma másodlagos betegségek, a kezelésnek lehetőség szerint az alapbetegség okaira kell irányulnia. Az elsődleges betegség tüneteinek gyengülésével a bénulás jelei kisimíthatók.

A bulbaris paresis súlyos formáinak kezelésének fő célja a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása. Ebből a célból előírják:

• mesterséges szellőztetés;
• csöves táplálás;
• prozerin (a nyelési reflex helyreállítására szolgál);
• atropin a túlzott nyálzásért.

Az újraélesztési intézkedések után átfogó kezelést kell előírni, amely hatással lehet az elsődleges és másodlagos betegségekre. Ennek köszönhetően az élet megmarad és minősége javul, a beteg állapota enyhül.

A bulbar és pszeudobulbar szindrómák őssejtek bevezetésével történő kezelésének kérdése továbbra is ellentmondásos: a támogatók úgy vélik, hogy ezek a sejtek képesek kiváltani a mielin fizikai pótlásának hatását és helyreállítani a neuronok funkcióit, az ellenzők rámutatnak, hogy az őssejtek felhasználásának hatékonysága nem csökkent bebizonyosodott, és éppen ellenkezőleg, növeli a rákos daganatok kialakulásának kockázatát.

A reflexek helyreállítása egy újszülöttben az élet első 2-3 hetében kezdődik. A gyógyszeres kezelés mellett masszázson és fizioterápián vesz részt, amelynek tonizáló hatásúnak kell lennie. Az orvosok bizonytalan prognózist adnak, mivel a teljes gyógyulás még megfelelően kiválasztott kezelés mellett sem következik be, és az alapbetegség előrehaladhat.

A bulbar és a pseudobulbar szindróma az idegrendszer súlyos másodlagos elváltozásai. Kezelésüknek átfogónak kell lennie, és az alapbetegségre kell irányulnia. Súlyos bulbáris bénulás esetén légzés- és szívleállás léphet fel. A prognózis nem egyértelmű, és az alapbetegség lefolyásától függ.

Bulbar bénulás (anat. elavult. bulbus medulla oblongata)

A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése és a károsodott életfunkciók kompenzálása. A nyelés javítása érdekében prozerint, galantamin, glutaminsavat, ATP-t, nootróp gyógyszereket írnak fel, a fokozott nyálképződés érdekében pedig atropint. Áttáplálják a betegeket. Légzési zavarok esetén mesterséges tüdőlélegeztetést kell végezni az indikációknak megfelelően.

Bibliográfia: Vilensky B.S. Vészhelyzetek a neuropatológiában, L., 1986; Popova L.M. Neuroreanimatology, M., 1983.

a nyelv eltért az elváltozás irányába">

Egyoldali bulbarisusban szenvedő beteg: a nyelv jobb felének sorvadása, a nyelv a lézió felé elhajlott.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

A koponya IX., X. és XII. idegeinek vagy magjainak károsodása bulbar-szindrómát okoz.

Ugyanakkor megfigyelhető nyál- és nyelvizmok bénulása, hangszálak, epiglottis, az orrgarat, gége, légcső nyálkahártyájának érzékenységének károsodása bizonyos megnyilvánulásokkal: nyelési problémák, táplálék bejutása a légzőrendszerbe, beszédzavarok, ízérzési zavarok a háton a nyelv, vegetatív rendellenességek.

A pszeudobulbar szindróma a kortikális rostok kétoldali károsodása következtében alakul ki. Egyoldali diszfunkció esetén az idegek, a XII pár kivételével, nem károsodnak, mert magjaik kétoldali beidegzésűek.

A szindrómák okai

A bulbar-szindróma fő okai különböző betegségek.

A rendellenesség kezdetén nehézségekbe ütközik a folyékony táplálék lenyelése. A rendellenesség kialakulása során azonban a nyelv gyengesége mellett az arc- és rágóizmok gyengesége is megjelenik, a nyelv mozdulatlanná válik.

A dystrophiás myotonia leggyakrabban a férfiakat érinti. A betegség 16 éves korban kezdődik.

Bulbar szindróma okozza dysphagia, orrhang, fulladás, és egyes esetekben légzési problémák; izomgyengeség támadásai.

A rendellenesség kialakulását a fokozott sófogyasztás, a szénhidrátban gazdag ételek, a stressz és a negatív érzelmek, a legyengítő fizikai aktivitás provokálja. A pszeudobulbar szindróma a medulla oblongata két részét érinti.

A pszichogén rendellenességek kombinálhatók pszichotikus rendellenességekkel és konverziós zavarokkal.

Ez a rendellenesség a nyelés központi bénulásával, a fonáció és a beszéd artikulációjának megváltozásával nyilvánul meg.

Zavarok jelennek meg, amikor ilyen betegségek:

• Alzheimer-kór;
• amaurotikus idiotizmus;
• amiotrófia;
• Kennedy-betegség;
• az agy artériáinak károsodása;
• botulizmus;
• bulbáris bénulás;
• a vénás sinusok trombózisa;
• glikogenózis;
• Gaucher-kór;
• diffúz szklerózis;
• myasthenia gravis;
• olivopontocerebelláris degeneráció;
• agyképzés;
• poliradikuloneuropathia;
• polyneuropathia;
• myelinolízis;
• syringobulbia;
• myopathia;
• encephalomyelitis;
• Binswanger encephalopathia.

Klinikai kép

A bulbar és pszeudobulbar szindrómák sok hasonló tünetet és jelet mutatnak, mivel ezeknek a rendellenességeknek a közös jellemzője az egyik izomra gyakorolt ​​​​hatás.

De ha pseudobulbaris eltérés jelenik meg központi motoros neuron zavar esetén, majd bulbar - perifériás károsodás esetén neuron. Vagyis a pseudobulbaris paresis központi, a bulbáris bénulás pedig perifériás.

Ennek megfelelően a pszeudobulbáris rendellenesség klinikáján a fő dolog az izomtónus növekedése, az egészségtelen reflexek előfordulása és az izom atrófia hiánya.

A bulbar klinikán a fő tényezők az izomgyengeség, az izomrángások megjelenése, az izomszövet elhalása és a reflexek hiánya.

Mindkét típusú elváltozás megnyilvánulása egyszerre jelentkezik, amikor.

Diagnosztikai technikák

Miután felkeresett egy szakembert, hogy azonosítsa a rendellenességet, általában át kell esnie vizsgálatok:

• vizeletvizsgálat;
• A nyelv, a végtagok és a nyak EMG-je;
• vérvizsgálatok;
• CT vagy ;
• esophagoscopy;
• szemész vizsgálata;
• klinikai és EMG-tesztek myasthenia gravis kimutatására;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata;

Bulbar és pseudobulbar szindróma gyermekeknél

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a pseudobulbar forma a legjelentősebb.

Pseudobulbar forma

Pseudobulbar betegségben szenvedő gyermekek gyakran kisegítő iskolákban maradnak, mert külső megnyilvánulásai olyan súlyosak, hogy arra kényszerítik az orvosokat, tanárokat, hogy csak a beszéd miatt értelmi problémák nélkül küldjék ki a gyerekeket speciális iskolákba, sőt esetenként társadalombiztosítási intézményekbe is.

Neurológiai oldalról ez a forma összetett képe van: A beszédkészülék izomzatának központi bénulásával együtt a baba izomtónusváltozásokat, hiperkinézist és egyéb mozgászavarokat tapasztal.

A betegség összetettsége meghatározza megnyilvánulásainak jellemzőit is.

Az eltérésnek ez a formája gyermekeknél általában az agyi bénulás megnyilvánulása, amely gyakran 2 éves kor előtt jelentkezik agyi betegségek következtében. A cerebrális bénulás gyakran a szülés során bekövetkezett trauma következménye.

Ezeknél a gyerekeknél a motoros károsodások széles körben elterjedtek.

Gyakran érintett az arc felső része, emiatt mozdulatlan, általános ügyetlenség, ügyetlenség jelentkezik. A szülők észreveszik, hogy a baba nem tud gondoskodni magáról, és nem mozog aktívan.

A nyelvet, az ajkakat és a beszédkészülék más részeit érintő összes nem beszédfunkció is károsodik: a gyermek nehezen rágja meg az ételt, nyeli le, nem tudja lenyelni vagy visszatartani a nyálát.

Bulbar szindróma

Bulbar dysarthria akkor fordul elő, ha gyulladás vagy a medulla oblongata kialakulása van.

Ebben az esetben az ott található motoros koponyaidegek magjai elhalnak.

Parézis jellemzi a garat izmai, a nyelv, a lágy szájpadlás.

Az ilyen rendellenességben szenvedő gyermek nehezen nyeli le az ételt, és nehezen rág.

Az ilyen típusú eltérésben szenvedő gyermekeknél a nyelv és a garat izmai elhalnak. A beszéd nem világos és lassú. A bulbar dysarthriában szenvedő baba arca mozdulatlan.

A betegség kezelése

Egyes esetekben sürgős segítségre van szükség a bulbar-szindróma életének megmentéséhez.

Ennek a segítségnek a fő célja az semlegesíti a beteg életét fenyegető veszélyt mielőtt egy egészségügyi intézménybe kerül, ahol a kezelést meghatározzák és felírják.

Az orvos a rendellenesség tüneteinek és természetének megfelelően előre tudja jelezni a betegség kimenetelét, valamint a bulbar-szindróma előírt, szakaszosan végrehajtott kezelésének hatékonyságát, ill. pontosan:

• újraélesztés, a rendellenesség miatt károsodott testfunkciók támogatása - légzés helyreállítása, nyelési reflex aktiválása, nyálelválasztás csökkentése;
• Ezt követi a beteg enyhítését célzó megnyilvánulások kezelése;
• a szindrómát okozó betegség kezelése;
• A betegeket etetőcső segítségével táplálják.

A képen a bulbar-szindróma speciális gimnasztikája látható

Jó eredmények érhetők el a pszeudobulbáris szindróma őssejtekkel történő kezelésében.

Pseudobulbar betegségben szenvedő betegeknek történő beadásuk azt a tényt eredményezi, hogy helyettesítik a funkcionálisan érintett sejteket. Ennek eredményeként a személy elkezd normálisan élni.

Nagyon fontos a pseudobulbar és bulbar szindrómák esetében vigyázzon a szájára, és ha szükséges, evés közben is figyeljük a beteget, hogy ne fulladjon meg.

Prognózis és szövődmények

A rendellenesség természetétől, a szindrómát kiváltó klinikai tünetektől függően az orvos feltételezi a kezelés eredményét és hatékonyságát, amely általában a fő eltérés okainak megszüntetésére irányul.

Szükséges továbbá a károsodott testfunkciók támogatása, helyreállítása: légzés, nyelés, nyálfolyás stb.

A bevált gyógyszerek alkalmazásának köszönhetően gyakran lehet elérni a beteg állapotának javulását, de nagyon ritka a teljes gyógyulás.

Megelőzés

Ennek a rendellenességnek a megelőzése a súlyos betegségek megelőzését jelenti, amelyek bénulást okozhatnak.

A pseudobulbar szindróma megelőzése magában foglalja a meghatározást és a kezelést agyi érelmeszesedés, stroke megelőzés.

Be kell tartani munka- és pihenőidő, korlátozza a kalóriabevitelt, csökkenti az állati fehérjék és koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztását. Nincs konkrét megelőzés.

Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, aki nemcsak a megfelelő kezelést választja ki, hanem segít csökkenteni a rendellenesség megnyilvánulásait is a beteg életminőségének javítása érdekében.

Videó: Bulbar szindróma

A bulbar szindróma klinikai változatai. A kezelési módszerek közé tartozik a terápiás gyakorlatok és a szindróma elektromos stimulációja.