घर पर कोलेसीस्टाइटिस का उपचार। कोलेसीस्टाइटिस - कारण, लक्षण और उपचार। एम जे.

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इस लेख में हम कोलेसीस्टाइटिस जैसे पित्ताशय की बीमारी के साथ-साथ इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम पर गौर करेंगे। इसलिए...

पित्ताशय– पित्ताशय की बीमारी (सूजन), जिसका मुख्य लक्षण है तेज़ दर्दशरीर की स्थिति बदलते समय दाहिनी ओर। कोलेसीस्टाइटिस एक प्रकार की जटिलता है।

पित्ताशय की थैली - भोजन के पाचन में शामिल एक अंग, जो पित्त को जमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए, अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित रोगी को पसलियों के नीचे, दाहिनी ओर दर्द की शिकायत होती है।

कोलेसीस्टाइटिस, यानी पित्ताशय की सूजन मुख्य रूप से पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण विकसित होती है, जो बदले में इससे जुड़ी होती है:

- पित्ताशय में पथरी के साथ जो पित्त बहिर्वाह चैनल (कोलेलिथियसिस) को अवरुद्ध करता है या अंग की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है;
- पित्ताशय की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान, जिसके कारण;
- अग्नाशयी रस द्वारा पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, जब अग्नाशयी स्राव पित्त नलिकाओं में वापस लौटता है (भाटा)
- पित्ताशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति।

अधिकतर, कोलेसीस्टाइटिस 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।

कोलेसीस्टाइटिस। आईसीडी

आईसीडी-10: K81
आईसीडी-9: 575.0, 575.1

कोलेसिस्टिटिस के प्रकार और रूप

कोलेसीस्टाइटिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• रोग के रूप के अनुसार:

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस।कोलेसीस्टाइटिस के इस रूप में हल्का दर्द होता है दाहिना आधापेट में प्रभाव के साथ दाहिने कंधे का ब्लेड, कंधा। दर्द परिवर्तनशील हो सकता है, कभी-कभी तीव्र हो सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो सकता है। इस मामले में, रोग त्वचा के पीलेपन और खुजली के साथ हो सकता है। एक खतरनाक जटिलतातीव्र कोलेसिस्टिटिस पेरिटोनिटिस है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय की सूजन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है, अक्सर बिना स्पष्ट संकेतरोग। तीव्र रूप में, रोगी को दाहिनी ओर, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर शरीर के तेज झटके के बाद। पेट में सूजन समय-समय पर देखी जाती है। निम्न गुणवत्ता वाला भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त, तला हुआ और स्मोक्ड भोजन खाने के बाद, यह अक्सर कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है।

• रोग के एटियलजि के अनुसार:

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। अक्सर पत्थरों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, लेकिन ऐसा तब तक होता है जब तक कि वे पित्ताशय की नली में प्रवेश नहीं कर जाते हैं और वहां फंस जाते हैं, जिससे पेट का दर्द होता है। समय के साथ, वे पित्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं, जो स्थिर होने लगता है, और समय के साथ, अन्य के साथ प्रतिकूल कारक, मूत्राशय की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है;

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय में पत्थरों की अनुपस्थिति इसकी विशेषता है।

• रोग के लक्षणों के अनुसार:

तीव्र कोलेसिस्टिटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथ।पसलियों के नीचे गंभीर दर्द की विशेषता, साथ दाहिनी ओर, दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे, गर्दन के किनारे, साथ ही काठ क्षेत्र तक विकिरण करता है। रोग के विकास की शुरुआत में, दर्द या तो आता है (पित्ताशय की थैली के बढ़े हुए संकुचन के दौरान, आंतरिक सामग्री को साफ करने के लिए) या चला जाता है। समय के साथ, अंग पर अत्यधिक दबाव के कारण दर्द हो जाता है लगातार लक्षणरोग। रोगी को अनुभव होता है बार-बार उल्टी होना, पहले गैस्ट्रिक के साथ और फिर ग्रहणी संबंधी सामग्री के साथ, जिसके बाद कभी राहत नहीं मिलती। तापमान 37-37.5°C तक बढ़ जाता है। खुद पर हमला करता है प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथकई दिनों तक चल सकता है.

इसके अतिरिक्त, कैटरल कोलेसिस्टिटिस के साथ, एक छोटी (100 बीट्स/मिनट तक), छोटी, गीली जीभ, कभी-कभी सफेद कोटिंग के साथ, पेट के दाहिने हिस्से में तेज दर्द, तालु पर, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस (10-12 * 10) 9/ली या 10000-12000), ईएसआर में वृद्धि।

कैटरल कोलेसिस्टिटिस का कारण मुख्य रूप से खराब पोषण है: सूखा भोजन और लंबा ब्रेक, साथ ही वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाना।

कफजन्य पित्ताशयशोथ. की तुलना में प्रतिश्यायी उपस्थिति, अधिक गंभीर दर्द और रोग के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। शरीर की स्थिति बदलने, सांस लेने या खांसने पर दर्द होता है। रोगी को लगातार मतली के साथ-साथ उल्टी भी होती रहती है। तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और ठंड लगने लगती है। पेट में कुछ सूजन होती है, और टैचीकार्डिया 120 बीट/मिनट तक बढ़ जाता है। पेट को टटोलना बेहद दर्दनाक होता है, पित्ताशय बड़ा हो जाता है और उसे थपथपाया जा सकता है। रक्त परीक्षण 20-22 * 10 9 / एल या 20000-22000 के संकेतक और ईएसआर में वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है

कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है, और इसे ढकने वाले पेरिटोनियम पर, लुमेन में, अंग की दीवारों पर फाइब्रिनस पट्टिका देखी जाती है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, कभी-कभी अल्सर के साथ। ल्यूकोसाइट्स के साथ पित्ताशय की दीवारों में स्पष्ट घुसपैठ होती है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस।वास्तव में, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का तीसरा चरण है। पित्ताशय की क्षति की सभी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। रोग प्रतिरोधक तंत्रइतना कमजोर हो गया है कि अब यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा अंगों को होने वाली क्षति को स्वेच्छा से रोकने में सक्षम नहीं है। प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस की अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान 38-39°C होता है। तचीकार्डिया प्रति मिनट 120 बीट तक। साँस उथली और तेज़ होती है। जीभ सूखी है. पेट फूला हुआ है, पेरिटोनियम में जलन है, आंतों की गतिशीलता गंभीर रूप से दब गई है या अनुपस्थित है। रक्त परीक्षण उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, असामान्य दिखाते हैं एसिड बेस संतुलनऔर रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना। इसके अलावा, प्रोटीनुरिया और सिलिंड्रुरिया भी देखे जाते हैं।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस का कारण अक्सर पित्ताशय की धमनी का घनास्त्रता होता है, जिसका कारण मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति और ऊतक पुनर्जनन में कमी है। इस संबंध में, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण

कोलेसिस्टिटिस का विकास अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

कोलेसीस्टाइटिस का मुख्य लक्षण, जिसके बारे में रोगी सबसे अधिक शिकायत करते हैं, दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द होता है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है, जिसे दाहिने कंधे, कंधे के ब्लेड और गर्दन के किनारे पर भी महसूस किया जा सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

अपने पित्ताशय को साफ़ करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाएं

कोलेसीस्टाइटिस की दवाएँ बहुत सावधानी से लेनी चाहिए, क्योंकि यदि प्रशासन का चयन या क्रम गलत है, तो रोग के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। यदि ऐसा है तो यह विशेष रूप से सत्य है पित्तनाशक मूत्राशयपत्थर. एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, जो निदान के आधार पर, कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार का एक कोर्स लिखेगा, जिसके बाद वसूली के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान काफी बढ़ जाएगा!

कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाएं

सूजनरोधी दवाएं:"डिक्लोफेनाक", "मेपरिडीन"।

एंटीस्पास्मोडिक्स (दर्द निवारक):"बरालगिन", "डिट्सटेल", "डसपतालिन", "नो-शपा", "ओडेस्टन", "पापावरिन"।

कोलेरेटिक दवाएं (केवल सूजन प्रक्रियाओं के निवारण के लिए संकेतित):

- कोलेरेटिक्स (पित्त निर्माण को उत्तेजित करें) - "एलोहोल", "गेपाबीन", "डेकोलिन", "सिलिमर", "तानसेहोल", "होलागोल", "चोलेनज़िम", साथ ही खनिज पानी।

- कोलेकेनेटिक्स (पित्त स्राव को उत्तेजित करें) - कार्ल्सबैड नमक, जाइलिटोल, ओलीमेटिन, रोवाचोल, सोर्बिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट, साथ ही कोलेस्पास्मोलिटिक्स (डिसेटल, डस्पाटालिन, नो-शपा, ओडेस्टन, प्लैटिफिलिन)।

कोलेरेटिक दवाओं - कोलेरेटिक्स या कोलेकेनेटिक्स - का चुनाव डिस्केनेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक्स:

- फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन ("लेफ़ोकसिन", "टैवनिक"), नॉरफ़्लॉक्सासिन ("गिराब्लोक", "नोलिसिन", "नॉरबैक्टिन"), ओफ़्लॉक्सासिन ("ज़ैनोसिन", "टैरिविड"); सिप्रोफ्लोक्सासिन ("सिप्रोलेट", "सिप्रोबे")

- मैक्रोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन ("एज़िट्रल", "सुमामेड"), क्लेरिथ्रोमाइसिन ("क्लैटसिड", "क्लेरिमेड"), मिडेकैमाइसिन ("मैक्रोपेन"), रॉक्सिथ्रोमाइसिन ("रॉक्साइड", "रूलिड"), ""।

- अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सासाइक्लिन ("वाइब्रैमाइसिन", "मेडोमाइसिन"), "मेटासाइक्लिन"।

में गंभीर मामलें: सेफलोस्पोरिन्स (केटोसेफ, क्लैफोरन, रोसेफिन, सेफोबिड)।

यदि रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है अतिरिक्त खुराकनाइट्रोफुरन दवाएं: "मेट्रोनिडोज़ोल" (0.5 ग्राम/दिन में 3 बार - 10 दिनों तक), "फ़राडोनिन", "फ़राज़ोलिडोन"।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के कारण पित्ताशय की शिथिलता के लिए: "", "मोतिलक", ""।

फ़ाइटोथेरेपी

हर्बल औषधि में हाल ही मेंतेजी से प्रमुख घटकों में से एक बनता जा रहा है जटिल उपचारकोलेसीस्टाइटिस, साथ ही मजबूती सकारात्मक परिणाम दवाई से उपचारपित्ताशय और पित्त नलिकाओं के रोग।

फार्मास्युटिकल उत्पादों की तरह - चिकित्सा की आपूर्ति, विभिन्न औषधीय पौधेकोलेसीस्टाइटिस के उपचार में, उन्हें भी 2 समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें पित्तशामक और पित्त-उत्तेजक गुण होते हैं, और कुछ पौधों में एक ही समय में दोनों गुण हो सकते हैं।

पौधे पित्तनाशक होते हैं:पुदीना, मकई रेशम, अमर फूल (फ्लेमिन), बरबेरी फल, टैन्सी, यारो, डेंडिलियन जड़, एलेकंपेन जड़, सेंटौरी जड़ी बूटी, काली मूली का रस।

पौधे पित्तनाशक होते हैं:कैलेंडुला, लैवेंडर, टैन्सी, लेमन बाम, सैंडी इम्मोर्टेल, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, नागफनी फूल, धूआं घास, फल और बरबेरी की छाल, गुलाब के कूल्हे, डिल बीज, जीरा बीज, डेंडिलियन जड़, वेलेरियन जड़, जंगली चिकोरी जड़।

सभी औषधीय पौधों का उपयोग काढ़े और अर्क के रूप में कई महीनों तक, आमतौर पर 3-4 तक किया जाता है। उन्हें 1-2 दिनों के लिए तैयार करने की आवश्यकता है ताकि उत्पाद हमेशा ताजा रहे।

आपको भोजन से 30 मिनट पहले, दिन में 2-3 बार, 100-150 ग्राम तैयार काढ़ा पीने की ज़रूरत है।

सभी औषधीय जड़ी बूटियाँव्यवस्थित किया जा सकता है, लेकिन इस तरह कि संग्रह में 5 से अधिक पौधे शामिल न हों। उन्हें उनके आधार पर व्यवस्थित किया जाता है उपयोगी गुण. निःसंदेह, यदि कोई डॉक्टर ऐसा करे तो बेहतर होगा, क्योंकि... शरीर पर लाभकारी गुणों और लाभकारी प्रभावों के अलावा, कुछ पौधों में कुछ मतभेद होते हैं, जिन्हें समझना बहुत समस्याग्रस्त होता है, खासकर शरीर के स्वास्थ्य का निदान किए बिना। यदि आप अभी भी स्वयं काढ़े और अर्क का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो कम से कम कुछ पौधों की व्यक्तिगत सहनशीलता पर ध्यान दें।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार

कोलेसिस्टिटिस का इलाज करते समय, एक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग की उपस्थिति वास्तव में पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की पाचन तंत्र में अपनी भूमिका - भोजन के उचित प्रसंस्करण के लिए पित्त के उत्पादन और रिलीज - में अपनी भूमिका से निपटने में असमर्थता का संकेत है।

इस संबंध में, एक सौम्य मेनू निर्धारित किया जाता है, जो बदले में पित्त उत्पादक पाचन अंग की जलन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस, या इसके तेज होने की स्थिति में, आहार संख्या 5ए निर्धारित है ( आहार तालिकाक्रमांक 5ए), छूट के दौरान, आहार क्रमांक 5।

आहार के दौरान, बार-बार (दिन में 4-6 बार) और आंशिक भोजन(छोटे हिस्से में खाना)।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए मेनू को शामिल नहीं किया गया है निम्नलिखित उत्पादबिजली की आपूर्ति:तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, ठंडा (ठंडा) व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय, शराब (विशेषकर बीयर और वाइन), बेक किया हुआ सामान, अंडे, नट्स, कोको, चॉकलेट, कच्ची सब्जियांऔर फल.

- पहले कोर्स के लिए: शाकाहारी, डेयरी और फलों का सूप;
- मुख्य पाठ्यक्रम के लिए: दलिया, उबली हुई सब्जियाँ, विनिगेट, उबली हुई मछली और मांस, पुडिंग;
- पेय: चाय, जूस, जेली, कॉम्पोट, दूध और डेयरी उत्पादों, मिनरल वॉटर।
— अतिरिक्त उत्पाद: तरबूज, खरबूजा, सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा।

आहार की कैलोरी सामग्री अनुरूप होनी चाहिए शारीरिक मानदंड - 2500 कैलोरी, जिनमें से - प्रोटीन (90 ग्राम), वसा (85 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट (350 ग्राम), और रोग की तीव्र अवस्था में - 2000 कैलोरी।

कोलेसीस्टाइटिस का सर्जिकल उपचार

अक्सर, विशेषकर यदि कोलेसीस्टाइटिस साथ हो या उकसाया गया हो, तो उपचार निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह, सबसे पहले, अंगों से बड़े पत्थरों को निकालने में आने वाली जटिलताओं के कारण होता है रूढ़िवादी चिकित्सासंपूर्ण मानव शरीर पर उपचार के हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं।

शल्य चिकित्साकोलेसीस्टाइटिस के उपयोग के लिए अन्य संकेत भी हैं, उदाहरण के लिए - बड़ी मात्रा में मवाद निकालना, साथ ही पैथोलॉजिकल परिवर्तनपित्ताशय और उसकी नलिकाएँ।

कोलेसीस्टाइटिस के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड का हवाला देते हुए।

ऑपरेशन के प्रकार: कोलेसीस्टोस्टॉमी, कोलेसीस्टेक्टॉमी।

कोलेसीस्टाइटिस का स्पा उपचार

कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की अनुपस्थिति में, रोगियों को रिसॉर्ट्स में रोग का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जहां रोगी पाचन तंत्र के रोगों के लिए संतुलित आहार के साथ-साथ औषधीय खनिज पानी का सेवन करते हैं।

लोकप्रिय स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स:बोरजोमी, डोरोखोवो, एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, कार्लोवी वैरी, मोर्शिन, ट्रुस्कावेट्स, आदि।

का उपयोग करते हुए लोक उपचारकोलेसीस्टाइटिस से, आपको ऊपर दिए गए लेख में वर्णित आहार का पालन करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! कोलेसिस्टिटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की एक सूजन संबंधी बीमारी है। सबसे आम अंग रोग है पेट की गुहा. वर्तमान में, 10-20% वयस्क आबादी कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित है, और यह बीमारी और भी बढ़ती जा रही है। इसकी वजह है गतिहीन तरीके सेजीवन, पोषण की प्रकृति (पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन - वसायुक्त मांस, अंडे, मक्खन), विकास अंतःस्रावी विकार(मोटापा, मधुमेह). पुरुषों की तुलना में महिलाएं 4 गुना ज्यादा बीमार पड़ती हैं, इसका कारण है सेवन गर्भनिरोधक गोली, गर्भावस्था।

पित्त पथ की कई बीमारियों में, कार्यात्मक विकार (डिस्किनेसिया), सूजन (कोलेसिस्टिटिस), और चयापचय संबंधी विकार (कोलेलिथियसिस) प्रतिष्ठित हैं। ये स्थितियाँ एक रोग प्रक्रिया के चरण हैं: सबसे पहले, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता का उल्लंघन होता है - डिस्केनेसिया, फिर जुड़ता है सूजन प्रक्रिया- बन गया है अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, जो समय के साथ पित्त पथरी रोग (कोलेलिथियसिस) में बदल जाता है।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण: मुख्य और अतिरिक्त।

मुख्य कारणों में संक्रामक कारक शामिल हैं। संक्रमण रक्त, लसीका और के माध्यम से पित्ताशय में प्रवेश करता है ऊर्ध्व पथआंतों से.

संक्रमण के प्राथमिक स्रोत हो सकते हैं:

अतिरिक्त कारक:

1. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया। ये पित्त प्रणाली (पित्ताशय और पित्त नलिकाओं) की टोन और गतिशीलता के कार्यात्मक विकार हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के किसी भी मामले में होता है, जिससे पित्त का बहिर्वाह और ठहराव बाधित होता है।
2. जन्मजात विसंगतियांपित्ताशय का विकास.
3. अग्न्याशय भाटा. सामग्री फेंकना ग्रहणीवी पित्त पथ. सक्रिय एंजाइमों के साथ अग्नाशयी रस पित्ताशय की दीवारों को एंजाइमेटिक क्षति पहुंचाता है। अग्न्याशय और ग्रहणी के रोगों में होता है।
4. पित्ताशय में रक्त की आपूर्ति बाधित होना। एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर होता है, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन का कारण बनता है।
5. उल्लंघन सामान्य रचनापित्त (डिस्कोलिया)। पित्ताशय की थैली के पित्त की संरचना और उसके घटकों के अनुपात में परिवर्तन से पित्ताशय की दीवार को नुकसान होता है। यह नीरस के स्वागत से सुगम होता है, वसा से भरपूरखाना।
6. एलर्जी और प्रतिरक्षा संबंधी प्रतिक्रियाएं पित्ताशय की दीवार में सूजन संबंधी परिवर्तन का कारण बनती हैं।
7. वंशानुगत कारक.
8. अंतःस्रावी परिवर्तन (गर्भावस्था, मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन, मोटापा, मासिक धर्म की अनियमितता)।

अतिरिक्त कारक सूजन के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं और माइक्रोबियल वनस्पतियों की शुरूआत के लिए अनुकूल मिट्टी तैयार करते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण.

कोलेसीस्टाइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस

तीव्र अकालकुलस कोलेसिस्टिटिसयह दुर्लभ है, आमतौर पर जटिलताओं के बिना बढ़ता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है, कभी-कभी यह पुराना भी हो सकता है। यह रोग अक्सर पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति में विकसित होता है और कोलेलिथियसिस की जटिलता है। रोग की शुरुआत में, तीव्र कंपकंपी दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, मतली, उल्टी, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। ठंड लगना, श्वेतपटल का पीला पड़ना आदि हो सकता है त्वचा, मल और गैस प्रतिधारण।

के लिए तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिसठेठ गंभीर पाठ्यक्रमआसपास के अंगों और ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के फैलने के साथ।

कोलेसीस्टाइटिस यकृत फोड़ा, स्थानीय या फैलाना पेरिटोनिटिस (सूजन) से जटिल होता है पित्त नलिकाएं), . इस स्थिति में, आपको सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की समस्या को हल करने के लिए तुरंत डॉक्टर - सर्जन, चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।

यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, अक्सर किशोरावस्था में। शिकायतें खराब आहार और मनो-भावनात्मक तनाव के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं।

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है। इसे स्थानांतरित किया जा सकता है बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेट का ऊपरी आधा भाग। गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक या दूसरे प्रकार के माध्यमिक डिस्केनेसिया के साथ होता है, यह अक्सर दर्द की प्रकृति को निर्धारित करता है। सहवर्ती हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, दर्द निरंतर, पीड़ादायक और तीव्र नहीं होता है। अक्सर दर्द के बराबर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या जलन की भावना होती है। हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के मामलों में, दर्द तीव्र, अल्पकालिक और पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है। दर्द सुप्राक्लेविकुलर फोसा, काठ क्षेत्र, सबस्कैपुलर क्षेत्र, हृदय क्षेत्र तक फैलता है।

कोलेसीस्टोकार्डियल सिंड्रोम - इसमें हृदय क्षेत्र में दर्द, धड़कन, कार्डियक अतालता शामिल है, यह संक्रामक से जुड़ा हुआ है - विषैला प्रभावहृदय की मांसपेशी पर.

बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, रोग प्रक्रिया में शामिल होना संभव है। सौर जाल, सौर सिन्ड्रोम होता है। इसका मुख्य लक्षण जलन है, तेज़ दर्दनाभि क्षेत्र में, पीछे तक फैला हुआ।

दर्द की घटना और तीव्रता आहार, शारीरिक गतिविधि, कंपन, हाइपोथर्मिया, भावनात्मक अधिभार और शराब के सेवन में त्रुटियों से जुड़ी है।

30-50% मामलों में मतली और उल्टी होती है; यह प्रकृति में प्रतिवर्ती होती है और पित्ताशय की ख़राब टोन से जुड़ी होती है या सहवर्ती गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस या अग्नाशयशोथ के कारण होती है। उल्टी में पित्त का मिश्रण पाया जाता है। दर्द की तरह उल्टी भी शराब के सेवन और आहार संबंधी त्रुटियों के कारण होती है।

मुंह में कड़वाहट की भावना, "कड़वी" डकार - ये शिकायतें पित्ताशय की सूजन के साथ सबसे आम हैं।

त्वचा की खुजली, इसकी उपस्थिति खराब पित्त स्राव से जुड़ी होती है और रक्त में जमा पित्त एसिड द्वारा त्वचा रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम होती है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से पीलिया की अल्पकालिक उपस्थिति होती है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के तेज होने के साथ ठंड और बढ़ा हुआ तापमान देखा जाता है।

रोगी अक्सर गंभीर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से पीड़ित होते हैं। दर्दनाक हमलेवे साथ हैं विक्षिप्त सिंड्रोमजैसे कमजोरी, पसीना, घबराहट, सिरदर्द, भावात्मक दायित्व(मूड अस्थिरता), नींद में खलल।

एलर्जी से पीड़ित रोगियों के लिए, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता बढ़ सकती है एलर्जी(पित्ती, क्विन्के की सूजन)।

महिलाओं में यह सिंड्रोम विकसित हो सकता है मासिक धर्म से पहले का तनाव. मासिक धर्म से 2-10 दिन पहले सिरदर्द, चेहरे, हाथ, पैर में चिपचिपापन और मूड में अस्थिरता दिखाई देती है। इसी अवधि के दौरान, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने के लक्षण भी देखे जाते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, इनमें शामिल हैं विभिन्न संकेत, स्थापित करना सटीक निदानऔर नियुक्त करें आवश्यक जटिलपरीक्षाएं एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती हैं।

कोलेसीस्टाइटिस का निदान.

प्रयोगशाला अनुसंधान:

यकृत के पित्त कार्य को सामान्य करने के लिए, कोलेरेटिक गुणों वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। चोफिटोल - हेपेटोप्रोटेक्टर पौधे की उत्पत्तिसूखा युक्त जलीय अर्कफ़ील्ड आटिचोक के पत्तों के रस से। एक महीने तक भोजन से 20 मिनट पहले 2 गोलियाँ दिन में 3 बार लें। गेपाबीन - संयोजन औषधिपौधे की उत्पत्ति, जिसमें फ्यूमेरिया ऑफिसिनैलिस का अर्क और दूध थीस्ल फलों का सूखा अर्क शामिल है। भोजन के बाद दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लें।

शासन और चिकित्सीय पोषण.

कोलेसिस्टिटिस के गंभीर रूप से बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगियों को अस्पताल में इलाज करने की सलाह दी जाती है - चिकित्सीय या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, अनुपालन पूर्ण आराम, मनो-भावनात्मक शांति की स्थिति। परिसमापन के बाद स्पष्ट संकेततीव्र होने पर, रोगी के आहार को सामान्य तक विस्तारित किया जाता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान, पहले दो दिनों में, केवल एक नियुक्ति निर्धारित की जाती है गर्म तरल(कमजोर मीठी चाय, पानी से पतला फलों और सब्जियों का रस, स्थिर खनिज पानी) प्रति दिन 1.5 लीटर तक छोटे हिस्से में और कई पटाखे। जैसे-जैसे दर्द कम होता जाता है और सुधार होता जाता है सामान्य हालतआहार तालिका का विस्तार हो रहा है। अनुशंसा करना:

- सब्जियों और अनाज से शुद्ध सूप,
- दलिया (दलिया, चावल, सूजी, एक प्रकार का अनाज),
- जेली, मूस, जेली, कम वसा वाला पनीर,
- दुबली उबली मछली,
- प्यूरी और उबला हुआ मांस, उबले हुए कटलेट (वील, चिकन, टर्की, खरगोश),
- सफेद पटाखे.

भोजन दिन में 5-6 बार आंशिक भागों में लिया जाता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान इसे करने की अनुशंसा की जाती है उपवास के दिनसप्ताह में 1 दिन:
- दही - केफिर दिवस। 6 खुराक के लिए 900 ग्राम केफिर, 3 खुराक के लिए 300 ग्राम कम वसा वाला पनीर और 100 ग्राम चीनी;
- चावल-कंपोट। 1.5 लीटर कॉम्पोट, 6 सर्विंग के लिए 1.5 किलोग्राम ताजे या 240 ग्राम सूखे फल से तैयार किया गया। चावल दलिया, 50 ग्राम चावल को पानी में उबालें - 3 सर्विंग के लिए।

कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता को रोकने के बाद, एक आहार निर्धारित किया जाता है, तालिका संख्या 5, जो इस बीमारी के लिए मुख्य है।

मरीजों को सलाह दी जाती है:
- दूध सूप, फलों का सूप, अनाज के साथ सब्जी सूप, नूडल्स;
- उबला हुआ मांस, उबले हुए कटलेट, मीटबॉल (गोमांस, खरगोश, चिकन, टर्की);
- नहीं वसायुक्त किस्मेंसमुद्री या नदी मछली, उबली हुई या पकी हुई, बिना पपड़ी वाली;
- अंडे, प्रति दिन 1-2 तक - नरम-उबले, भाप आमलेट के रूप में;
- डेयरी उत्पाद: कम वसा वाला दूध, पनीर, केफिर, दही, दही, मक्खन (सीमित);
- उबली हुई, पकी हुई, आंशिक रूप से कच्ची सब्जियाँ। आलू, चुकंदर, गाजर, टमाटर, खीरा, कद्दू, शिमला मिर्च, बैंगन, फूलगोभी, तुरई;
- फल और जामुन. नाशपाती, खरबूजे, केले, आड़ू, खुबानी, तरबूज़, खट्टे सेब;
- दलिया - एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, सूजी, दूध के साथ, यदि सहन किया जाए;
- मीठे व्यंजन - मार्शमॉलो, मुरब्बा, शहद, जैम, प्रिजर्व, जेली;
- आटा उत्पाद– गेहूं और राई की रोटी, कल के, पटाखे सफेद डबलरोटी, सूखी, स्वादहीन कुकीज़।

आपको दिन में 5-6 बार धीरे-धीरे छोटे-छोटे हिस्सों में खाना खाना चाहिए। भोजन और उपवास के बीच लंबे अंतराल की अनुशंसा नहीं की जाती है। नाश्ता जरूरी है, रात का खाना सोने से 2-3 घंटे पहले, ज्यादा नहीं। तरल की मात्रा सीमित नहीं है. एक बार में बड़ी मात्रा में लिया गया भोजन पित्त स्राव की लय को बाधित करता है, पित्ताशय की थैली में ऐंठन पैदा करता है और दर्द पैदा करता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना आवश्यक है जो पित्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं:

- अमीर फाइबर आहार(चोकर, सब्जियां, फल, जामुन)। चोकर को पहले से भाप में पकाया जाता है और व्यंजन में मिलाया जाता है, दिन में 3 बार 1-1.5 बड़े चम्मच;
- मैग्नीशियम लवण (एक प्रकार का अनाज और) से भरपूर जई का दलिया, सूखे मेवे, चोकर);
- आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड युक्त वसा अम्ल, फॉस्फोलिपिड्स, विटामिन ई (मकई, जैतून, सूरजमुखी और अन्य तेल);
- लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया युक्त ( किण्वित दूध पेय, कॉटेज चीज़)।

उत्पाद अनुशंसित नहीं:

- साथ उच्च सामग्रीपशु मूल की वसा ( तले हुए खाद्य पदार्थ, फैटी मछली, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बत्तख, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, मेयोनेज़, क्रीम, केक, पेस्ट्री);
- कच्चे प्याज़, लहसुन, मूली, सॉरेल, पालक, मशरूम, बीन व्यंजन (मटर, बीन्स);
- ठंडा और कार्बोनेटेड पेय, केंद्रित रस, कॉफ़ी, कोको, मादक पेय।

पुनर्वास।

फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार रोगियों के व्यापक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण घटक है। इंडक्टोथर्मी और एक यूएचएफ विद्युत क्षेत्र का उपयोग पित्ताशय की हाइपरटोनिटी को ठीक करने के लिए थर्मल प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है और इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 12-15 प्रक्रियाएं हैं। पित्ताशय के खाली होने को उत्तेजित करने के लिए, इसे निर्धारित किया जाता है आवेग धाराकम बार होना। डिस्किनेटिक घटना को कम करने के लिए, 5% नोवोकेन, 2% पैपावेरिन के वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है। सामान्यीकरण के लिए कार्यात्मक अवस्थातंत्रिका तंत्र में, शचरबकोव के अनुसार एक गैल्वेनिक कॉलर और ब्रोमीन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, शंकुधारी, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड स्नान निर्धारित हैं। स्पा उपचारकोलेसीस्टाइटिस के बढ़ने के 2-4 महीने से पहले संकेत नहीं दिया गया। मरीजों को बाल्नेओ-मड रिसॉर्ट्स में भेजा जाता है: एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ट्रुस्कावेट्स, मोर्शिन।

कोलेसीस्टाइटिस की जटिलताएँ।

जटिलताओं में शामिल हैं: पेरीकोलेस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ, प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, ग्रहणीशोथ।

पेरीकोलेसीस्टाइटिस तब होता है जब पित्ताशय की सभी दीवारें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं तरल झिल्ली(पेरिटोनियम)। इस स्थिति में, दर्द सिंड्रोम निरंतर और तीव्र होता है, दाहिनी ओर फैलता है, और धड़ को मोड़ने और मोड़ने पर तेज हो जाता है।

पित्तवाहिनीशोथ पित्त नलिकाओं में एक सूजन प्रक्रिया है। मुख्य लक्षण तापमान में 40 डिग्री तक वृद्धि के साथ बार-बार ठंड लगना, मतली, उल्टी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन दर्द है।

अगर नहीं कैलकुलस कोलेसिस्टिटिसअक्सर अन्य अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं पाचन तंत्र: यदि, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ, "कर्डलिंग" प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, मल का ढीला होना - अग्न्याशय रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। यदि दर्द यकृत के पूरे क्षेत्र में फैलता है और इसके विस्तार के साथ होता है, तो प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस के अलावा, ऊपरी पेट में देर से भूखा दर्द की घटना ग्रहणीशोथ की उपस्थिति का संकेत देती है।

जटिलताओं से न केवल काम करने की क्षमता का नुकसान होता है, बल्कि रोगी के जीवन को भी खतरा होता है, इसलिए, जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर - चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम.

आपको वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करने के साथ दीर्घकालिक आहार का पालन करना चाहिए, बार-बार छोटे भोजन और मादक और कार्बोनेटेड पेय के बहिष्कार की सिफारिश की जाती है। शरीर का वजन धीरे-धीरे सामान्य होना।

प्रकोप की स्वच्छता दीर्घकालिक संक्रमणमौखिक गुहा और नासोफरीनक्स।

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षण।

कोलेसीस्टाइटिस पर डॉक्टर से परामर्श

प्रश्न: क्या लोक उपचार या दवाओं का उपयोग करके कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के दौरान पित्त संबंधी शूल के हमले से राहत पाना संभव है?
उत्तर: नहीं, आपको तत्काल एक सर्जन से परामर्श लेने की आवश्यकता है। यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो जीवन-घातक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

प्रश्न: अंध जांच के लिए मतभेद क्या हैं?
उत्तर: अंध संवेदनकोलेलिथियसिस, तीव्र के लिए विपरीत संक्रामक रोग, सक्रिय हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस, गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. मासिक धर्म या गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए यह प्रक्रिया अनुशंसित नहीं है।

वोस्ट्रेनकोवा इरीना निकोलायेवना, उच्चतम श्रेणी के चिकित्सक

कोलेसीस्टाइटिस कई मुखौटों के नीचे छिपा हो सकता है। और यद्यपि इसका मुख्य लक्षण है, कभी-कभी रोग नकल कर लेता है दिल का दौरा, आमवाती दर्द, एलर्जी प्रतिक्रिया।

समय रहते कोलेसीस्टाइटिस को पहचानें और उसका सही इलाज बताएं - मुख्य उद्देश्यडॉक्टर. एक सफल परिणाम और गंभीर परिणामों का उन्मूलन इसी पर निर्भर करता है।

कोलेसीस्टाइटिस, यह क्या है?

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है, जो तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होती है। यह कोलेसीस्टाइटिस है जो मुंह में कड़वाहट, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में समय-समय पर दर्द (यकृत को चोट नहीं पहुंचाता!) और की विशेषता है। अप्रिय अनुभूतिजी मिचलाना। अधिकतर, 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में इस बीमारी का जीर्ण रूप में निदान किया जाता है। हालाँकि, बच्चों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामले भी आम हैं।

कोलेसिस्टिटिस की घटना के लिए अनिवार्य कारक: पित्त और प्रजनन का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह रोगजनक सूक्ष्मजीव, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी से रक्त या लसीका के साथ, नलिकाओं और आंतों के माध्यम से पित्ताशय में प्रवेश करना।

• पित्त पथ की डिस्केनेसिया (पित्त नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना के साथ, जिआर्डिया के साथ यकृत का संक्रमण);
• कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की पथरी, कोलेसिस्टिटिस का कारण और परिणाम दोनों हो सकती है);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी - हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय भाटा, एंटरोकोलाइटिस, डिस्बेक्टेरियोसिस;
• अंतःस्रावी विकृति - मोटापा;
• गर्भावस्था और मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
• गंभीर विषाक्तता.

उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित जीवनशैली संबंधी त्रुटियाँ और कुछ बीमारियाँ शामिल हैं:

• कम शारीरिक गतिविधि;
• खराब पोषण - अति प्रयोगवसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्नैकिंग, फास्ट फूड की लत;
• बुरी आदतें - शराब, धूम्रपान;
• बढ़ी हुई भावुकता, तनाव;
• शरीर में संक्रमण का केंद्र - पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस और प्रोस्टेटाइटिस;
• पित्ताशय की थैली में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ);
• कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँऔर एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

वंशानुगत प्रवृत्ति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि, ऐसे मामलों में व्यक्ति को कोलेसिस्टिटिस होने का जोखिम न्यूनतम होता है सही छविज़िंदगी।

रोग के स्वरूप के अनुसार कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण

कोलेसिस्टिटिस के साथ दर्द के लक्षण, फोटो

कोलेसीस्टाइटिस (ICD K81) किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के बाद तीव्र रूप से या लक्षणों के क्रमिक विकास के साथ धीरे-धीरे (पुरानी रूप में) शुरू हो सकता है। रोग के लक्षण और इसके उपचार की रणनीति कोलेसिस्टिटिस के रूप पर निर्भर करती है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (आईसीडी 81.0)

तीव्र सूजन दो तरह से हो सकती है: कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय में पथरी बनने के साथ) और ऐकलकुलस (पत्थर बनने के बिना)।

मुंह में कड़वाहट कोलेसीस्टाइटिस का पहला संकेत है

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द - जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन के साथ समय-समय पर होने वाला तीव्र दर्द, सुस्त निरंतर - सिस्टिक हाइपोटेंशन के साथ। वे अक्सर अधिजठर, पीठ के निचले हिस्से और स्कैपुला तक विकिरण करते हैं। दाहिनी ओर कॉलरबोन और गर्दन।
2. अपच संबंधी लक्षण - मुंह में कड़वाहट, कड़वी डकार, मतली और उल्टी (पीली/नारंगी उल्टी पित्त की उपस्थिति का संकेत है), सूजन।
3. सामान्य लक्षण कमजोरी, पसीना आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, बुखार हैं।

सूजन की प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर, कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है:

• प्रतिश्यायी - हल्का दर्द, सामान्य तापमान या 37.5ºС तक;
• कफजन्य - गंभीर दर्द, शरीर को मोड़ने या खांसने पर तेज, तापमान 38.0-39.0ºC तक पहुंच जाता है, आराम करने पर स्पष्ट टैचीकार्डिया (110-120 प्रति मिनट), दाहिनी ओर से सांस लेने पर रिफ्लेक्स लैग उदर भित्ति, कमज़ोर आंत्र ध्वनियाँ;
• गैंग्रीनस - कफयुक्त अवस्था में उपचार की कमी, तेजी से प्रवाह और का परिणाम गंभीर स्थितिरोगी, यह स्थिति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है।

असामान्य विकल्प कोलेसीस्टाइटिस का कोर्स (आईसीडी 81.8-81.9):

• हृदय - हृदय में दर्द, अतालता;
• आमवाती - जोड़ों और हृदय में दर्द, ईसीजी पर परिवर्तन गठिया की विशेषता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की प्रबलता (परेशान मल, पेट फूलना, मतली, उल्टी);
• थायरोटॉक्सिक - उच्च चिड़चिड़ापन, उप बुखार का तापमान, समय-समय पर होने वाली तेज़ दिल की धड़कन;
• न्यूरोजेनिक - माइग्रेन जैसा सिरदर्द, अनिद्रा, अवसाद, बढ़ी हुई संवेदनशीलता और चिड़चिड़ापन;
• एलर्जी - आवर्तक पित्ती, अस्थमा के दौरे, रक्त में ईोसिनोफिलिया।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (आईसीडी 81.1)

वयस्कों में कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण अक्सर लंबे समय तक खराब आहार के कारण या जब पित्ताशय में पथरी बन जाती है तो धीरे-धीरे विकसित होते हैं। तीव्रता तीव्र सूजन के रूप में होती है।

हालाँकि, छूट की अवधि (अस्थायी सुधार) के दौरान भी, रोगी को अक्सर निम्न-श्रेणी का बुखार, त्वचा और श्वेतपटल का हल्का पीलिया का अनुभव होता है। त्वचा में खुजली(रक्त में पित्त वर्णक के प्रवेश के परिणामस्वरूप)।

कोलेसीस्टाइटिस का निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और परिणामों के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​अध्ययन(अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रसायन, कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, सीटी स्कैन, पित्त संस्कृति)।

दवाईवयस्कों में कोलेसीस्टाइटिस के उपचार में शामिल हैं:

1. ऐंठन को खत्म करने के लिए - नो-शपा, पापावेरिन, प्लैटिफिलिन, एनालगिन, बरालगिन;
2. यदि पित्ताशय की थैली का हाइपोटेंशन पाया जाता है - पित्तशामक औषधियाँ(एलोहोल, होलेनज़िम);
3. गंभीर सूजन के लिए - एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ;
4. कोलेस्टेसिस और पथरी बनने की शुरुआत के लिए - उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, 1-3 महीने के लिए लिया जाता है;
5. पित्त संश्लेषण को सामान्य करने के लिए - हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हॉफिटोल, गेपाबीन, कारसिल);
6. यदि गंभीर हो, तो शामक औषधियों (मदरवॉर्ट, वेलेरियन) का उपयोग करें।

अतिरिक्तआयोजन:

• हर्बल औषधि - अमरबेल वाली चाय, सेंट जॉन पौधा, मकई के भुट्टे के बाल, पुदीना;
• ब्लाइंड प्रोबिंग प्रक्रिया (ट्यूबेज) - हर 7 दिनों में एक बार की जाती है, केवल आसंजनों की अनुपस्थिति में और पित्त नलिकाओं की स्पष्ट संकीर्णता में;
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, डायथर्मी, मड थेरेपी, इंडक्टोथर्मी;
• पित्ताशय-उच्छेदन - शल्य चिकित्साकेवल जटिल कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (बड़ी पथरी) के लिए संकेत दिया गया है, गैंग्रीनस रूपपेरिटोनिटिस के खतरे के साथ।

कोलेसिस्टिटिस का तेज होना - चिकित्सीय रणनीति

अक्सर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसपित्तशूल के रूप में तीव्रता देता है। तीव्र दर्द के साथ पीलिया बढ़ जाता है, रक्तचाप में गिरावट, अनियंत्रित उल्टी, मल का मलिनकिरण और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

दर्द को तुरंत दूर करने के लिए, प्लैटिफिलिन का उपयोग किया जाता है, और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।

यदि पित्त संबंधी शूल बड़े पत्थरों (2 सेमी से अधिक) के साथ पित्त नलिकाओं की रुकावट के कारण होता है और ठीक नहीं होता है जितनी जल्दी हो सके दवाएं, पेरिटोनिटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ऐसे मामलों में, आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक (मिनी-चीरों के माध्यम से) या खुली (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की दीवार का व्यापक विच्छेदन) सर्जरी की जाती है।

आहार: कोलेसीस्टाइटिस के लिए पोषण संबंधी विशेषताएं

आहार खाद्य - का अभिन्न अंग सफल इलाजपित्ताशयशोथ। कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार का पालन किया जाता है लंबे समय तकरोग की पुनरावृत्ति से बचने और पथरी बनने से रोकने के लिए।

निषिद्ध उत्पाद:

• वसायुक्त मांस और मछली, चरबी, ऑफल (यकृत, गुर्दे);
• तला हुआ भोजन, अंडे की जर्दी;
• फलियां (मटर, सेम);
• पके हुए माल, केक;
• मैरिनेड और घर का बना अचार, सॉस (केचप, मेयोनेज़);
• खट्टे स्वाद वाले फल;
• लहसुन, शर्बत, मूली, प्याज, पालक;
• मशरूम;
• मसाले, सिरका, सरसों, सहिजन;
• शराब;
• नींबू पानी, कॉफी, चॉकलेट, कोको, आइसक्रीम;
• चीनी (पित्त की संरचना में परिवर्तन से बचने के लिए सेवन सीमित करें)।

अधिकृत उत्पाद कोलेसीस्टाइटिस के लिए:

• दुबला मांस, मछली और सॉसेज;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद ( मलाई रहित पनीर, खट्टा क्रीम, पनीर, दही);
• अनाज की रोटी, स्वादिष्ट कुकीज़;
• अपरिष्कृत तेल (जैतून);
• कुछ मिठाइयाँ - जैम, प्राकृतिक मुरब्बा, मार्शमॉलो, शहद (एक स्पष्ट पित्तशामक प्रभाव होता है);
• गैर-अम्लीय फल;
• लुढ़का हुआ जई, एक प्रकार का अनाज, पास्ता;
• जेली, कॉम्पोट, मीठा जूस, नहीं कडक चाय, अतिरिक्त दूध के साथ कॉफी;
• व्यंजनों के लिए मसाले के रूप में हल्दी।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार संबंधी भोजनविकास को रोकने में मदद मिलेगी तीव्र आक्रमणशूल और गंभीर जटिलताएँ. कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद भी, रोगी को सामान्य पाचन बनाए रखने के लिए आहार का पालन करना चाहिए।

पित्ताशय एक अंग है जिसका मुख्य कार्य यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करना है। यू स्वस्थ व्यक्तिप्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल इसमें प्रवेश करता है। यदि वे उत्पन्न होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, बहुत कम पित्त निकलता है, जो वसा को पचाने और उनके अवशोषण की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। लगभग 20% वयस्क आबादी पीड़ित है सूजन संबंधी रोगमूत्राशय - कोलेसिस्टिटिस। पता करें कि कोलेसीस्टाइटिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें।

पित्ताशय की सूजन

पित्ताशय, या अधिक सटीक रूप से, इसकी झिल्ली, बहुत संवेदनशील है - कुछ कारकों के प्रभाव में, एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है। यदि पित्त नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं और तरल पदार्थ को सही दिशा में ले जाना बंद कर देती हैं, तो पित्त का ठहराव होता है। सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है और पित्ताशय अपना कार्य करना बंद कर देता है। जीर्ण और तीव्र रूप हैं। कारण हो सकता है:

• पत्थर;
• चूक आंतरिक अंग;
• ठूस ठूस कर खाना;
• तनाव;
• गर्भावस्था;
• जीवाणु संक्रमण।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस क्या है? यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर अन्य बीमारियों के समानांतर: गैस्ट्राइटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, अन्य पित्त पथरी रोग। कभी-कभी जीर्ण सूजनपित्ताशय की थैली का पता बाद में चलता है अप्रभावी उपचार तीव्र रूप. सूजन प्रक्रिया के विकास को बढ़ावा मिलता है यांत्रिक क्षति, विभिन्न रासायनिक कारकया खराब पोषण. यदि उपचार न किया जाए तो पित्ताशय धीरे-धीरे विकृत हो जाता है। इस पर आसंजन और फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह अन्य अंगों के साथ मिलकर बढ़ सकता है।

गणित

कोलेसीस्टोलिथियासिस की विशेषता पित्ताशय में विभिन्न संख्या और आकार के पत्थरों की उपस्थिति है। यह रोग कई वर्षों में बढ़ता है और अक्सर लक्षणहीन होता है। तीव्र रूप में, रोगी को पित्त शूल, उल्टी के हमलों का अनुभव होता है। गहरे रंग का मूत्र. जीर्ण रूप पथरी रोगविशेषता बार-बार डकार आना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बुरा स्वादमुंह में। उत्तेजना निम्न कारणों से उत्पन्न होती है:

• उपयोग जंक फूड;
• शारीरिक व्यायाम;
• शराब।

बेहिसाब

इस प्रकार के कोलेसिस्टिटिस को अकैलकुलस कहा जाता है - इस रूप में, सूजन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, लेकिन मूत्राशय में पथरी नहीं बनती है। बीमारी का कोर्स दीर्घकालिक और बार-बार होने वाला होता है। उदाहरण के लिए, वसायुक्त भोजन या मसालेदार व्यंजन खाने के बाद जटिलताएँ देखी जाती हैं। विशिष्ट लक्षण – कुंद दर्ददाहिनी पसली के नीचे. कभी-कभी यह कई दिनों तक कम नहीं होता। यदि मूत्राशय के आसपास के ऊतक में सूजन हो जाती है, तो दर्द असहनीय और लंबे समय तक रहता है। महिलाओं में नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का अधिक बार निदान किया जाता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस

क्या हुआ है अत्यधिक कोलीकस्टीटीस? सूजन कुछ दिनों या घंटों में अचानक विकसित हो जाती है। अधिक बार यह सिस्टिक वाहिनी में पत्थरों के प्रवेश के परिणामस्वरूप कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि पर होता है। पित्त का ठहराव होता है, संक्रमण विकसित होता है और मूत्राशय की दीवारों में सूजन आ जाती है। मुख्य लक्षण है तेज दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे, पीठ की ओर "विकिरण"। तीव्र रूप एक बार होता है, साथ उचित उपचारकोई स्पष्ट परिणाम नहीं हैं.

कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और संकेत

कोलेसीस्टाइटिस दो प्रकार के होते हैं, इसलिए पित्ताशय की बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। तीव्र रूप का निदान करते समय, निम्नलिखित का पता चलता है:

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर क्षेत्र में तीव्र, गंभीर दर्द। यह अचानक, कभी-कभी असहनीय रूप से शुरू होता है।
2. गर्मी.
3. में कड़वाहट महसूस होना मुंह.
4. कभी-कभी मतली और उल्टी होती है।
5. त्वचा का पीलापन.

लक्षण जीर्ण रूप:

1. आवधिक दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) में स्थानीयकृत होता है। हमलों की अवधि अलग-अलग होती है.
2. हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना.
3. कुछ प्रकार के भोजन खाने के बाद पेट में परेशानी होना।
4. कम रक्तचाप।

नैदानिक ​​दृष्टि से कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण:

1. मूत्राशय की दीवारें 5 मिमी से अधिक मोटी होती हैं और दोहरी रूपरेखा वाली होती हैं।
2. पथरी पित्ताशय और नलिकाओं में पाई जाती है।
3. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तरल पदार्थ होता है।
4. पित्ताशय विस्थापित, छोटा या बड़ा हो जाता है।
5. मूत्र परिणाम बिलीरुबिन, रक्त दिखाते हैं - बढ़ा हुआ ईएसआर, न्यूट्रोफिल शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

कोलेलिथियसिस के लिए आहार रोगियों को दवा के साथ-साथ उनकी भलाई में सुधार करने और काम को सामान्य करने में मदद करता है पाचन नाल, पित्त को पतला करें, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करें। कई प्रतिबंध हैं, लेकिन आहार संपूर्ण होना चाहिए। दिन में कम से कम 4 बार छोटे-छोटे भोजन करना महत्वपूर्ण है (अनुशंसित)। कुछ समय). रोकथाम के लिए, आहार से बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• ठंडा भोजन;
• शराब;
• ताज़ी ब्रेड, पके हुए माल;
• सभी फलियाँ;
• वसायुक्त मछली और मांस;
• सॉसेज, ऑफल;
• मांस और मछली से तैयार शोरबा;
• पूर्ण वसा खट्टा क्रीम, क्रीम, पनीर;
• हरी प्याज, सॉरेल, पालक;
• नमकीन सब्जियाँ;
• अंडे (तले और उबले दोनों);
• चॉकलेट;
• मजबूत चाय, कॉफी.

अधिकृत उत्पाद:

• विभिन्न अनाज (एक प्रकार का अनाज और दलिया बहुत उपयोगी हैं);
• सब्जियाँ, फल (गैर-अम्लीय), नाशपाती विशेष रूप से उपयोगी हैं;
• कम वसा वाले, गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद;
• मछली का मांस कम वसा वाली किस्में, समुद्री भोजन;
• रोटी (सूखा);
• सूप (अनाज, सब्जी, डेयरी);
• जैतून वनस्पति तेल;
• जैम, मार्शमॉलो;
• जेली, जामुन का काढ़ा (गुलाब के कूल्हे), जूस, दूध के साथ चाय और कॉफी।

अनुमत उत्पादों की सूची सशर्त है - पित्ताशय की स्थिति और शरीर की विशेषताओं के आधार पर, हर किसी के पास अपना स्वयं का उत्पाद होना चाहिए। मतभेदों की अनुपस्थिति में, कोलेसीस्टाइटिस वाले रोगियों के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है गेहु का भूसा. वे पित्त के स्त्राव को बढ़ावा देते हैं। इन उत्पादों को धीमी कुकर का उपयोग करके पकाया, उबाला या पकाया जाना चाहिए।

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार

वीडियो: पित्ताशय की सूजन के लक्षण, निदान और उपचार