पिलोकार्पिन औषधीय समूह की दवाओं से संबंधित है। आई ड्रॉप "पिलोकार्पिन": निर्देश, एनालॉग्स और समीक्षाएं। औषधीय क्रिया का विवरण

दृष्टि सर्वोच्च मूल्य है जिसे संरक्षित किया जाना चाहिए। पिलोकार्पिन आई ड्रॉप्स अक्सर ग्लूकोमा के लिए वृद्ध लोगों को दी जाती हैं। दवा चिकनी मांसपेशियों पर मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है। ड्रॉप्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

विवरण

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप एक अल्कलॉइड-आधारित दवा है। इसका उपयोग नेत्र विज्ञान में इंट्राओकुलर दबाव को कम करने, ग्लूकोमा में पुतली को संकीर्ण करने और सर्जरी के बाद भी सक्रिय रूप से किया जाता है। बूंदें प्रसिद्ध हैं, उन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और सस्ती (37 रूबल) हैं। दवा जल्दी अवशोषित हो जाती है।

यदि ग्लूकोमा बंद-कोण है, तो पुतली गिरने के बाद संकीर्ण हो जाती है, परितारिका पूर्वकाल कक्ष के कोण से दूर चली जाती है, जिससे श्लेम नहर के खुलने में मदद मिलती है। सक्रिय पदार्थ आंख की मांसपेशियों की टोन बढ़ाता है। यदि ओपन-एंगल ग्लूकोमा और नेत्र उच्च रक्तचाप मौजूद है, तो केवल एक बूंद से आंखों के दबाव में 25% की कमी आती है। यह उत्पाद 1%, 10 मिली आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है।

यह किसके लिए निर्धारित है?

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• सर्जरी के बाद;
• विद्यार्थियों को संकीर्ण करने के लिए परीक्षाओं के लिए;
• पुतली को फैलाने वाली दवाओं की अधिक मात्रा के लक्षणों को खत्म करने के लिए।

फार्मेसियों में ड्रॉप्स बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद उनका उपयोग करना बेहतर होता है।

रचना और औषध विज्ञान

"पिलोकार्पिन" बूंदों में सक्रिय पदार्थ होता है - एक प्रतिशत पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम/एमएल, साथ ही अतिरिक्त घटक:

• पॉलीविनाइल अल्कोहल;
• साइट्रिक एसिड;
• सोडियम सिट्रट;
• पानी;
• बेंज़ालकोनियम क्लोराइड.

सक्रिय पदार्थ पिलोकार्पस जीनस के एक पौधे की पत्तियों में पाया जाता है। इसका उपयोग नेत्र विज्ञान में पुतली को संकुचित करने और आंख के अंदर तरल पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। इससे दबाव कम हो जाता है। बूंदें नमी के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाती हैं और इसकी मात्रा बढ़ाती हैं। उत्पाद तेजी से कॉर्निया में प्रवेश करता है, ऊतकों से जुड़ता है, और चार से चौदह घंटे तक रहता है।

ग्लूकोमा क्या है? "पिलोकार्पिन": निर्देश

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप एक प्रभावी उपाय है, लेकिन खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि ग्लूकोमा प्राथमिक है, तो घोल की एक बूंद दिन में दो से छह बार एक आंख में डालें। यदि कोण-बंद मोतियाबिंद है, तो हर पंद्रह मिनट में एक बार दो घंटे के लिए, हर आधे घंटे में तीन से चार घंटे के लिए एक बूंद डालें।

ग्लूकोमा के लिए ड्रॉप्स प्रभावी हैं। यह नेत्र रोग, उचित उपचार के बिना, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु और इसके विनाश का कारण बन सकता है। यह सब दृष्टि की पूर्ण हानि की ओर ले जाता है। ग्लूकोमा की ख़ासियत और ख़तरा यह है कि इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते। मरीज़ तब मदद मांगते हैं जब उनकी दृष्टि धीरे-धीरे कम होने लगती है और तंत्रिका पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकांश को ड्रॉप्स और सही उपचार से मदद मिल सकती है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आप अपने दृश्य क्षेत्र के किनारों पर अंधे धब्बों की उपस्थिति से बता सकते हैं कि आपको ग्लूकोमा है या नहीं। धीरे-धीरे इनकी संख्या अधिक हो जाती है, वृद्धि हो जाती है। ग्लूकोमा के देर से निदान का मुख्य कारण दर्दनाक संवेदनाओं का अभाव है। कोण-बंद रूप (दुर्लभ) में, रोगी को आंखों और सिर में दर्द महसूस होता है, और श्लेष्मा झिल्ली भी लाल हो जाती है। निवारक उपायों से समय रहते बीमारी को रोकने में मदद मिलेगी। यदि रोग अभी तक बढ़ा नहीं है तो आंखों में दबाव कम करने के लिए कभी-कभी बूंदें निर्धारित की जाती हैं।

ग्लूकोमा का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में होता है। इसमें इंट्राओकुलर दबाव का माप, स्लिट लैंप परीक्षण, दृश्य क्षेत्र का माप, साथ ही अतिरिक्त परीक्षण भी शामिल हैं। रोग की गंभीरता के बावजूद, ग्लूकोमा का प्रारंभिक अवस्था में आई ड्रॉप से ​​आसानी से इलाज किया जा सकता है। एंटीग्लौकोमेटस दवाओं में प्रोस्टाग्लैंडिंस और अल्फा प्रतिपक्षी शामिल हैं। ये दोनों समूह आंखों के दबाव को तेजी से कम करते हैं। अक्सर ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, वे न केवल दबाव को कम करते हैं, बल्कि नेत्रगोलक में रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करते हैं। भले ही बीमारी उन्नत अवस्था में हो, पहले बूंदों के साथ अंतःनेत्र दबाव को कम करें, और फिर कट्टरपंथी उपाय करें।

मतभेद

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप का उपयोग उन बीमारियों के लिए नहीं किया जा सकता है जो पुतली के कृत्रिम संकुचन (इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस) को रोकते हैं। यदि पुतली की सिकुड़न जटिलताओं का कारण बनती है तो सर्जरी के बाद ड्रॉप्स भी निर्धारित नहीं किए जाते हैं। यदि रोगी को घटकों और सक्रिय पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है तो उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा को उच्च मायोपिया (मायोपिया) के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन रोगियों के लिए भी जो रेटिना डिटेचमेंट का अनुभव कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप्स के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि टपकाने के तुरंत बाद, आंखें लाल हो सकती हैं, जलन, दर्द और धुंधली दृष्टि होगी, खासकर शाम और रात के घंटों में। कभी-कभी लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, ऐंठन विकसित होती है और पलकों की त्वचा में सूजन शुरू हो जाती है। शायद ही कभी, रोगियों को ब्रोंकोस्पज़म, ब्रैडीकार्डिया, वृद्धि हुई लार और गंभीर नाक स्राव का अनुभव होता है। बूंदों के साथ लंबे समय तक उपचार से लेंस में बादल छा जाते हैं, कॉर्निया को नुकसान होता है, कभी-कभी सिस्ट बन जाते हैं और रेटिना अलग हो जाता है।

सामान्य तौर पर, बूंदों के रूप में "पिलोकार्पिन" सुरक्षित है, लेकिन अपेक्षाकृत। ये सभी दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से शीघ्रता से हटा दिया जाता है। भले ही आप एक घंटे में बीस बूँदें टपकाएँ, इससे गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होंगे। ओवरडोज़ के लक्षणों में शामिल हैं: मतली, हृदय गति में कमी। यदि बूंदों का उपयोग अवसादरोधी दवाओं के साथ एक साथ किया जाए तो उनका प्रभाव कम हो जाएगा। यदि पॉलीकैप्रिन उन उत्पादों के साथ इंटरैक्ट करता है जिनमें यह पदार्थ होता है तो यह मजबूत हो जाता है।

उपचार के दौरान, गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी ज़रूरी है, खासकर रात में। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सावधानी के साथ ड्रॉप्स निर्धारित की जानी चाहिए। बोतल खोलने के बाद दवा एक महीने तक अपने गुणों को बरकरार रखती है।

"पिलोकार्पिन" के एनालॉग्स

आई ड्रॉप में कई एनालॉग दवाएं होती हैं। इनमें शामिल हैं: "एज़ोप्ट", "कोसॉप्ट", "बीटोप्टिक", "फ़ोटिल"। उनके बारे में जानकारी:

• "अज़ॉप्ट।"आई ड्रॉप्स जो ओपन-एंगल ग्लूकोमा और नेत्र उच्च रक्तचाप में बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इसमें ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन 1% और ब्रिनज़ोलैमाइड शामिल है। बूंदों की कीमत 870 रूबल है।
• "कोसॉप्ट।"यह दवा स्यूडोएक्सफोलिएटिव ग्लूकोमा के लिए प्रभावी है। बूंदें रंगहीन, थोड़ी चिपचिपी होती हैं। इसमें डोरहोलैमाइड, हाइड्रोक्लोराइड, टिमोलोल मैलेट, साथ ही सहायक पदार्थ भी शामिल हैं। फार्मेसियों में कीमत 20 मिलीग्राम के लिए 940 रूबल है।
• "बेटोपटिक।"ड्रॉप्स ओपन-एंगल ग्लूकोमा में इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं। यह दवा एक बीटा-ब्लॉकर है। यह अंतःनेत्र द्रव के उत्पादन को कम करता है। लागत 390 रूबल।
• "फोटिल।"एक एंटीग्लूकोमा एजेंट जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, इंट्राओकुलर द्रव की मात्रा को कम करता है, लेकिन इसके बहिर्वाह में सुधार करता है। लेंस की अनुपस्थिति में, बंद-कोण, खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए निर्धारित। गंभीर अंतःनेत्र दबाव के लिए अनुशंसित। कीमत - 285 रूबल।

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप के क्या फायदे हैं? दवा के लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बूंदों के साथ उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा न केवल लक्षणों को खत्म करती है, बल्कि इंट्राओकुलर दबाव के कारण का भी इलाज करती है। इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न।
दवा का सक्रिय पदार्थ: पाइलोकार्पिन / पाइलोकार्पिन

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन की औषधीय क्रिया

एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न। इसका सीधा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव होता है। जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह स्पष्ट मिओसिस, इंट्राओकुलर दबाव में कमी और आवास की ऐंठन का कारण बनता है।

जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह लार, अश्रु, पसीना, अग्न्याशय, आंतों की ग्रंथियों, साथ ही श्वसन पथ की श्लेष्म कोशिकाओं के स्राव को बढ़ाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

जब इसे कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है।

उपयोग के संकेत:

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: ग्लूकोमा का तीव्र हमला, माध्यमिक ग्लूकोमा (केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता, रेटिना धमनियों का तीव्र अवरोध, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना पिगमेंटरी अध: पतन), क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कॉर्नियल फोड़ा। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली में संकुचन की आवश्यकता।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

कंजंक्टिवल थैली में टपकाना। खुराक की व्यवस्था संकेतों और इस्तेमाल की गई खुराक के रूप के आधार पर स्थापित की जाती है।

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन के दुष्प्रभाव:

जब शीर्ष पर लगाया जाता है: शायद ही कभी - सिरदर्द; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों का संपर्क जिल्द की सूजन, गंभीर मिओसिस (व्यास में 1-1.5 मिमी)।

दवा के लिए मतभेद:

नेत्र रोग और स्थितियाँ जिनमें मिओसिस अवांछनीय है (नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद सहित), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पाइलोकार्पिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नेत्र विज्ञान में पाइलोकार्पिन की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं।

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

यदि रेटिना डिटेचमेंट का इतिहास है और उच्च निकट दृष्टि वाले युवा रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मायोटिक प्रभाव क्षणिक दृश्य हानि का कारण बन सकता है।

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मिओसिस अंधेरे अनुकूलन विकारों का कारण बन सकता है। पाइलोकार्पिन डालने के बाद, रात में या कम रोशनी में गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, युवा रोगियों में आवास की ऐंठन विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन की परस्पर क्रिया।

एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन सहित) के प्रति विरोध।

खुराक प्रपत्र:  आंखों में डालने की बूंदें। मिश्रण: प्रति 1 मिली संरचना:

सक्रिय पदार्थ:

पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

बोरिक एसिड -12.5 मिलीग्राम

सोडियम हाइड्रॉक्साइड 1 एम से पीएच 3.5-5.0

इंजेक्शन के लिए 1 मिली तक पानी

विवरण: पारदर्शी रंगहीन तरल फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:ग्लूकोमारोधी एजेंट - एम-चोली-नोमिमेटिक ATX:  

एस.01.ई.बी.01 पिलोकार्पिन

फार्माकोडायनामिक्स:सिलिअरी मांसपेशी (आवास की ऐंठन) और पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशी (मियोसिस) के संकुचन का कारण बनता है। पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशियों (मियोसिस) के संकुचन से आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के बेसल भाग का विस्थापन होता है, जो कोण-बंद मोतियाबिंद में श्लेम की नहर और फव्वारे के स्थान को खोलने में योगदान देता है। सिलिअरी मांसपेशी के संकुचन (आवास की ऐंठन) के कारण ओपन-एंगल ग्लूकोमा में श्लेम नहर और ट्रैब्युलर विदर खुल जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के कारण, आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य का बहिर्वाह इंट्राओकुलर दबाव में और कमी के साथ बढ़ जाता है। पाइलोकार्पिन का हाइपोटेंशन प्रभाव 10-30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। पाइलोकार्पिन घोल के एक बार टपकाने से हाइपोटेंशन प्रभाव की अवधि अलग-अलग होती है और औसतन 4-6 घंटे होती है। इंट्राओकुलर दबाव 4-8 mmHg तक कम हो जाता है। (प्रारंभिक स्तर का 17-20%)।

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, 1% घोल डालने से अंतःनेत्र दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचती है और 4-14 घंटे तक रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, कंजंक्टिवा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी सांद्रता टपकाने के 30 मिनट बाद अधिकतम (टीसीमैक्स) तक पहुंच जाती है। यह आँख के ऊतकों में बना रहता है, जिससे आँख के ऊतकों (T1/2) से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो 1.5-2.5 घंटे है।

पिलोकार्पिन का आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और यह अंतःकोशिकीय द्रव में अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होता है। रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय रूप में बदल जाता है। प्लाज्मा का आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।

संकेत: - कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;

माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातज के बाद (जलन));

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं);

मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली में संकुचन की आवश्यकता।

मतभेद:इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, आंख की सर्जरी के बाद, उन मामलों को छोड़कर जहां सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकुचित करना आवश्यक होता है), पाइलोकार्पिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता , 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, रेटिनल डिटेचमेंट (इतिहास सहित), साथ ही रेटिना डिटेचमेंट की संभावना वाली स्थितियाँ।

यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

सावधानी से:उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में। गर्भावस्था और स्तनपान:उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के उपचार के लिए पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें डालें। रोगी के संकेतों और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर टपकाने की संख्या भिन्न हो सकती है।

बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला: पहले घंटे के दौरान, पाइलोकार्पिन घोल हर 15 मिनट में, 2-3 घंटे - हर 30 मिनट में, 4-6 घंटे - हर 60 मिनट में, और फिर दिन में 3-6 बार, जब तक कि हमला बंद न हो जाए, डाला जाता है। .

माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातज के बाद (जलन)): 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार;

प्राथमिक खुला मोतियाबिंद: β-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में दिन में 2-4 बार 1-2 बूंदें जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करती हैं;

मायड्रायटिक्स टपकाने के बाद पुतली को संकुचित करने के लिए: एक बार 1-2 बूँदें।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द; निकट दृष्टि; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से शाम के समय, लगातार मिओसिस और आवास की ऐंठन के विकास के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही स्वच्छपटलशोथ; एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन और लेंस के प्रतिवर्ती बादल का विकास संभव है।

प्रणालीगत दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। कैसे एक एम-चोलिनोमिमेटिक ब्रोंकोस्पज़म, धीमी हृदय गति, लार में वृद्धि और राइनोरिया का कारण बन सकता है।

यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

ओवरडोज़: अधिक मात्रा के मामले में, लार में वृद्धि, पसीना, मंदनाड़ी, ब्रोंकोस्पज़म का विकास और रक्तचाप में कमी संभव है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो विषाक्तता संभव है, जो एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होती है। गंभीर हृदय विफलता और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के विकास के साथ।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना; हृदय गति (एचआर), रक्तचाप (बीपी), श्वसन क्रिया की निगरानी; एट्रोपिन का प्रशासन (0.5-1.0 मिलीग्राम चमड़े के नीचे या अंतःशिरा), एपिनेफ्रिन (0.3-1.0 मिलीग्राम चमड़े के नीचे या अंतःशिरा)

इंटरैक्शन: अन्य एम-कोलिनर्जिक ब्लॉकर्स भी पाइलोकार्पिन के विरोधी हैं। जब एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है।

टिमोलोल इंट्राओकुलर दबाव में कमी को भी बढ़ाता है, जिससे इंट्राओकुलर द्रव का उत्पादन कम हो जाता है।

सिम्पैथोमिमेटिक्स, β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है।

पाइलोकार्पिन की एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम हो जाती है; कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा बढ़ाया गया।

हेलोथेन (आई ड्रॉप का उपयोग करने वाले रोगियों में) के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होना और रक्तचाप में कमी संभव है।

विशेष निर्देश:इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए, अवशोषण को कम करने के लिए, टपकाने के बाद आंख के अंदरूनी कोने पर उंगली से दबाकर 1-2 मिनट के लिए आंख की नलिका को संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:लगातार मिओसिस के विकास के साथ-साथ आवास में परिवर्तन से जुड़े मायोपिक प्रभाव के कारण, दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है, इसलिए गोधूलि में और रात में वाहन चालकों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है; संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर व्यायाम किया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की बढ़ती एकाग्रता और ध्यान की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:आई ड्रॉप 1%। पॉलिमर ड्रॉपर ट्यूब में 1.5 मिली, 2 मिली या 5 मिली।पैकेट: दवा के उपयोग के निर्देशों और ड्रॉपर ट्यूब के उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2, 4, 5 या 10 ड्रॉपर ट्यूब को विभाजन के साथ या उसके बिना एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

पॉलिमर ड्रॉपर बोतल में 5 मिली या 10 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ड्रॉपर बोतलें और ड्रॉपर बोतल के उपयोग के निर्देश एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

कांच की बोतलों में 5 मि.ली. एक बाँझ ड्रॉपर कैप और दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ पूरी 1 बोतल को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

ब्लिस्टर पैक में 5 बोतलें।

5 बाँझ ड्रॉपर कैप के साथ पूरा 1 ब्लिस्टर पैक और दवा के उपयोग के निर्देश एक पैक में रखे गए हैं।

जमा करने की अवस्था:ड्रॉपर ट्यूब और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर, कांच की बोतलों में दवा के लिए 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा: शीशियों में दवा के लिए 3 वर्ष; ड्रॉपर ट्यूब और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 2 वर्ष।

ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल और बोतल खोलने के बाद - 1 महीना।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे से पंजीकरण संख्या:एलएस-001385 पंजीकरण की तारीख: 28.09.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, एफएसयूई खुराक प्रपत्र:  आई ड्रॉप की संरचना: 1 मिलीलीटर घोल में पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम होता है;

सहायक पदार्थ:बोरिक एसिड - 19 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिली तक।

विवरण: पारदर्शी रंगहीन तरल. फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:ग्लूकोमा रोधी एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक। ATX:  

एस.01.ई.बी.01 पिलोकार्पिन

फार्माकोडायनामिक्स:एम-चोलिनोमिमेटिक दवाओं को संदर्भित करता है। क्रिया का तंत्र परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है, जो आईरिस और सिलिअरी मांसपेशियों की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, साथ ही पुतली का संकुचन और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण का चौड़ा होना, सुधार होता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, 1% घोल डालने से अंतःनेत्र दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचती है और 4-14 घंटे तक रहती है। फार्माकोकाइनेटिक्स:कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। अंतःनेत्र द्रव में अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 30 मिनट है। यह आंख के ऊतकों में बना रहता है, जिससे आंख के ऊतकों (टी1/2) से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो 1.5-2.5 घंटे है। यह अंतःकोशिकीय द्रव के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आंशिक रूप से रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय हो जाता है।संकेत: बंद-कोण मोतियाबिंद, माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातज के बाद (जलन)), प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद (बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं) का तीव्र हमला। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली में संकुचन की आवश्यकता। मतभेद:दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिडोसायक्लिक संकट, यूवाइटिस, साइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का संकुचन अवांछनीय है (पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने के लिए आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद)। दमा।

गर्भावस्था, स्तनपान, आयु 18 वर्ष तक।

सावधानी से:रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास वाले मरीजों और उच्च मायोपिया वाले युवा मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:प्राथमिक ग्लूकोमा के लिए, प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें - दिन में 2-4 बार, दैनिक खुराक, साथ ही उपचार की अवधि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को β-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित है: पहले घंटे के दौरान - हर 15 मिनट में 1 बूंद; 2-3 घंटे के लिए - हर 30 मिनट में, 1 बूंद; 4-6 घंटे के लिए - हर 60 मिनट में, 1 बूंद; जब तक हमला बंद न हो जाए तब तक दिन में 3-6 बार और प्रयोग करें। दुष्प्रभाव:पिलोकार्पिन के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

स्थानीय दुष्प्रभाव: मिओसिस, आंख में अल्पकालिक दर्द, इसकी लालिमा, लगातार मिओसिस (अंधेरे में) के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आवास की ऐंठन, मंदिरों और पैराऑर्बिटल क्षेत्रों में सिरदर्द, सतही केराटाइटिस, लैक्रिमेशन में वृद्धि, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ.

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, रेटिना टुकड़ी, परमाणु मोतियाबिंद, ऑप्टिक डिस्क के एंडोथेलियम की सूजन, कॉर्नियल केराटोपैथी, प्रतिवर्ती लेंस अपारदर्शिता का विकास संभव है।

संभावित प्रणालीगत दुष्प्रभाव: ब्रोंकोस्पज़म, सिरदर्द, हाइपरसैलिवेशन, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, दस्त।

ओवरडोज़: ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: मतली, मंदनाड़ी, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द। यदि गलती से निगल लिया जाए, तो ब्रोंकोस्पज़म और हृदय संबंधी विफलता विकसित हो सकती है।

उपचार: रोगसूचक. दवा बंद कर दें, और गंभीर मंदनाड़ी के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन पैरेन्टेरली दें।

इंटरैक्शन: और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक एजेंट पाइलोकार्पिन के विरोधी हैं। जब एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर प्रभाव) देखा जा सकता है।

टिमोलोल इंट्राओकुलर दबाव में कमी को भी बढ़ाता है।

पाइलोकार्पिन का उपयोग β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में करना संभव है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन के साथ मिलाने पर पाइलोकार्पिन का एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव कम हो जाता है; कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा बढ़ाया गया।

हेलोथेन (आई ड्रॉप प्राप्त करने वाले रोगियों में) के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी हो सकती है।

विशेष निर्देश:उपयोग से तुरंत पहले, आपको दवा की बोतल को शरीर के तापमान तक गर्म करने के लिए अपनी हथेली में पकड़ना चाहिए। ढक्कन को खोलकर हटा दिया जाता है और बोतल की बॉडी पर हल्के से दबाकर घोल को आंख में डाल दिया जाता है। टपकाने के बाद टोपी को कस कर कस लें।

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत रक्तप्रवाह में अवशोषण को कम करने के लिए, टपकाने के बाद 1-2 मिनट के लिए लैक्रिमल कैनालिकुली को दबाने की सिफारिश की जाती है, लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में आंख के अंदरूनी कोने पर एक उंगली से दबाएं।

प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मियोटिक प्रभाव दृष्टि में क्षणिक गिरावट (मायोपिया की भावना) का कारण बन सकता है, इसलिए, उपचार अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति.

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:आई ड्रॉप 1%। पैकेट:

पॉलीथीन की बोतलों में 5 मिली या 10 मिली, ढक्कन से सील।

जमा करने की अवस्था:चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

8°C से 15°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा: बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

3 वर्ष। बोतल खोलने के बाद दवा 28 दिनों के लिए वैध होती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे से पंजीकरण संख्या:पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। पंजीकरण की तारीख: 21.05.2009 पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:पी एन015742/01

फ़ार्मक, पीजेएससीसूत्र:
C11H16N2O2, रासायनिक नाम: (3एस-सीआईएस)-3-एथिल्डिहाइड्रो-4-[(1-मिथाइल-1एच-इमिडाज़ोल-5-वाईएल)मिथाइल]-2(3एच)-फ्यूरानोन (और हाइड्रोक्लोराइड या नाइट्रेट के रूप में)।औषधीय समूह:
वेजीटोट्रोपिक एजेंट / कोलीनोमिमेटिक एजेंट / एम-चोलिनोमिमेटिक्स।औषधीय क्रिया:

मोतियाबिंदरोधी.

पिलोकार्पिन का ब्रोन्कियल, पाचन, बाहरी स्राव (पसीना, लार और अन्य) ग्रंथियों और परितारिका सहित चिकनी मांसपेशियों के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। पिलोकार्पिन सिलिअरी (आवास की ऐंठन) और गोलाकार (मियोसिस) मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। मौखिक प्रशासन के बाद, पाइलोकार्पिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम सांद्रता लगभग 1 घंटे में हासिल की जाती है। पिलोकार्पिन को प्लाज्मा और सिनैप्स में चयापचय किया जाता है। आधा जीवन 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पाइलोकार्पिन मूत्र में मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित के रूप में पाया जाता है। कंजंक्टिवल थैली में, पाइलोकार्पिन लगभग अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है। सक्रिय घटक (उदाहरण के लिए, नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक जारी रहने वाले सिस्टम जब आंसू द्रव से सिक्त होते हैं, तो सूज जाते हैं और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रहते हैं। पाइलोकार्पिन की मुक्ति सीधे कंजंक्टिवा के साथ फिल्म के संपर्क पर होती है। बंद-कोण मोतियाबिंद में, पाइलोकार्पिन पुतली के संकुचन का कारण बनता है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका को विस्थापित करता है और फव्वारा स्थानों और श्लेम नहर के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगियों में, पाइलोकार्पिन ट्रैब्युलर फिज़र्स और श्लेम नहर को खोलता है और सिलिअरी मांसपेशी टोन को बढ़ाता है। नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप या प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए, एक बार 1% घोल डालने से अंतःकोशिकीय दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है। प्रभाव 30-40 मिनट के बाद शुरू होता है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम हो जाता है और 4-8 घंटे तक रहता है। 24 घंटों के भीतर, पाइलोकार्पिन की लंबे समय तक रिहाई के साथ सिस्टम का इंट्राओकुलर दबाव सुनिश्चित किया जाता है, जबकि पहले घंटों के दौरान विकसित होने वाला प्रेरित मायोपिया तेजी से कम हो जाता है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है।

संकेत

ग्लूकोमा (तीव्र दौरे सहित); रेटिना धमनियों में तीव्र रुकावट या इसकी केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता के कारण नेत्र ट्राफिज्म की गड़बड़ी, कांच के शरीर में रक्तस्राव, ऑप्टिक तंत्रिका शोष; होमोट्रोपिन, एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन के मायड्रायटिक प्रभाव को खत्म करने के लिए।

पाइलोकार्पिन के प्रशासन की विधि और खुराक

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में, मैं आमतौर पर दिन में 2-4 बार पाइलोकार्पिन के 1 या 2% घोल का उपयोग करता हूं, कम अक्सर 5 या 6% घोल निर्धारित किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले, आप अपनी पलकों के पीछे 1 या 2% पाइलोकार्पिन मरहम लगा सकते हैं। 40 या 20 एमसीजी के पाइलोकार्पिन (नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज होने वाले सिस्टम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां दिन में 3-4 बार टपकाना इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है; फिल्म को आंख की चिमटी का उपयोग करके निचली पलक के पीछे दिन में 1-2 बार रखा जाता है (फिल्म लगाने के तुरंत बाद, आपको 30-60 सेकंड के लिए अपनी आंख को स्थिर रखना चाहिए ताकि फिल्म गीली हो जाए और नरम हो जाए)।

पाइलोकार्पिन थेरेपी के दौरान, इंट्राओकुलर दबाव की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। पाइलोकार्पिन के टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, आंसू वाहिनी को 1-2 मिनट के लिए दबाने की सिफारिश की जाती है - आंख के अंदरूनी कोने पर उंगली से दबाएं। चिकित्सक को रोगी को स्वतंत्र रूप से निरंतर-रिलीज़ सिस्टम का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करना चाहिए और उसे लंबे समय तक उपयोग के साथ सहनशीलता के विकास के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। पिलोकार्पिन का उपयोग उन व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल हैं जिनके लिए स्पष्ट दृष्टि, उच्च प्रतिक्रिया गति और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, इरिडोसायक्लाइटिस, इरिटिस, ऐसी स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, ऐसे मामलों को छोड़कर जहां सर्जरी के तुरंत बाद सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए पुतली को संकुचित करना आवश्यक होता है); रेटिना टुकड़ी के जोखिम के साथ उच्च निकट दृष्टि, रेटिना टुकड़ी का इतिहास।

उपयोग पर प्रतिबंध

कोई डेटा मौजूद नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान पाइलोकार्पिन का उपयोग संभव है यदि मां पर उपचार के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हैं (गर्भवती महिलाओं में पाइलोकार्पिन के उपयोग पर कोई सख्ती से नियंत्रित और पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं हैं)। पाइलोकार्पिन थेरेपी के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

पाइलोकार्पिन के दुष्प्रभाव

सिरदर्द (पेरीऑर्बिटल या टेम्पोरल क्षेत्रों में), मायोपिया, आंखों में दर्द, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि, धुंधली दृष्टि, लैक्रिमेशन, सतही केराटाइटिस, राइनोरिया, लंबे समय तक उपयोग के साथ - पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

अन्य पदार्थों के साथ पाइलोकार्पिन की परस्पर क्रिया

एट्रोपिन समूह की दवाओं का उपयोग करने पर पाइलोकार्पिन का प्रभाव बंद (कमजोर) हो जाता है। फिनाइलफ्राइन और टिमोलोल मैलेट इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के गठन को कम करके इंट्राओकुलर दबाव में कमी को सक्षम करते हैं। पिलोकार्पिन बीटा-ब्लॉकर्स (बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन, गंभीर मंदनाड़ी) के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। जब पाइलोकार्पिन को एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ जोड़ा जाता है, तो पुतली के आकार पर आपसी विरोध प्रकट होता है। पाइलोकार्पिन की एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाई जाती है और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोज़ापाइन और क्लोरप्रोथिक्सिन द्वारा कम की जाती है। पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आई ड्रॉप्स का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लोरोटेन एनेस्थीसिया के दौरान हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

पाइलोकार्पिन की अधिक मात्रा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि से प्रकट होती है, जिसमें ब्रोंकोकन्स्ट्रिक्शन और गंभीर हृदय विफलता का विकास शामिल है। आवश्यक: श्वसन क्रिया, रक्तचाप, नाड़ी की दर, एपिनेफ्रीन का प्रशासन (0.3-1.0 इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे), एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम अंतःशिरा या चमड़े के नीचे), पर्याप्त तरल पदार्थ की निगरानी।