बच्चे के रक्त में ईएसआर का सामान्य स्तर। विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए रक्त में ईएसआर का मानदंड: एक बच्चे में मानक मूल्य और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

निवारक उद्देश्यों के लिए और किसी विशेष बीमारी का संदेह होने पर बच्चों का रक्त परीक्षण किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतकों में से एक है कि शरीर में कोई रोग संबंधी स्थितियां मौजूद हैं या नहीं। विश्लेषण परिणामों में इस सूचक का क्या अर्थ है? बच्चों में ईएसआर के मानदंड क्या हैं? सूचक में वृद्धि और कमी के मुख्य कारण क्या हैं?

बच्चों को आमतौर पर नियमित परीक्षाओं के दौरान यह परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम शरीर में सूजन प्रक्रिया होने पर निदान स्थापित करने में मदद करते हैं। सूजन के दौरान, पदार्थ जमा होने लगते हैं जो आसंजन को तेज करते हैं, और ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर का एक संकेतक है। इसका निर्धारण शोध के दौरान किया जाता है।

अवसादन दर शरीर में किसी भी गड़बड़ी पर प्रतिक्रिया करती है। विश्लेषण परिणाम में ये परिवर्तन उस अवधि के दौरान भी देखे जाते हैं जब बीमारी अभी शुरू ही हुई होती है और कोई सहवर्ती लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, यदि आवश्यक उपाय किए जाएं तो गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर निर्धारित करने के लिए, रक्त का उपचार एक थक्कारोधी से किया जाता है।

परिणामस्वरूप, गुरुत्वाकर्षण के नियम के अनुसार, लाल पिंड जहाज के नीचे तक डूब जाते हैं। ईएसआर निर्धारित करने के लिए, वे साठ मिनट के भीतर बनी शीर्ष परत की ऊंचाई को देखते हैं। इस मामले में, ऊंचाई मिलीमीटर में मापी जाती है।

रक्त के इस गुण को निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:

1. वेस्टरग्रेन विधि. यह अधिक विश्वसनीय है. इसके लिए, रक्त का उपयोग एक नस से किया जाता है, और इसे एक ऊर्ध्वाधर टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। इस पद्धति का प्रयोग प्राय: निजी क्लीनिकों में किया जाता है।
2. पंचेनकोव की विधि।पंचेनकोव विधि का पालन करते हुए, रक्त को एक लंबवत रखी ट्यूब - एक पंचेनकोव केशिका - पर रखा जाता है। इस निदान पद्धति का उपयोग अक्सर सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है।

अवसादन की दर कई कारणों से भिन्न हो सकती है। यदि स्तर बढ़ा हुआ है, तो कुछ दिनों में दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि निदान निर्धारित करने के लिए ईएसआर पर्याप्त नहीं है। विशेषज्ञ सभी विश्लेषण संकेतकों को ध्यान में रखता है - स्तर,। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

अध्ययन की तैयारी करना और प्रक्रिया निष्पादित करना

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कई कारकों के प्रति संवेदनशील है। इसलिए, विश्लेषण की तैयारी की बारीकियों को जानना आवश्यक है।

अध्ययन से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• रक्तदान करने से पहले खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। इस प्रक्रिया को खाली पेट करना बेहतर है। तला हुआ और वसायुक्त भोजन विशेष रूप से प्रभावित होता है। परीक्षण से कुछ दिन पहले इसका सेवन सीमित कर देना चाहिए।
• परिणाम हाल की भौतिक चिकित्सा या एक्स-रे से प्रभावित हो सकते हैं।
• यह वांछनीय है कि बच्चा अच्छे मूड में हो। इसलिए, बच्चों को रोने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना आवश्यक है, क्योंकि ये स्थितियाँ रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर को प्रभावित करती हैं।
• विश्लेषण से पहले, आपको प्रयोगशाला में चलने के बाद लगभग पंद्रह मिनट तक आराम करना चाहिए।
• प्रक्रिया से पहले शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।
• यदि बच्चे ने एक दिन पहले कोई दवा ली है तो माता-पिता को भी विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए, क्योंकि उनमें से कुछ भी ईएसआर परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त अनामिका से लिया जाता है। इसमें स्कारिफायर से छेद किया जाता है। विश्लेषण के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा एक टेस्ट ट्यूब में एकत्र की जाती है।

गुरुत्वाकर्षण बल के तहत, लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ बंधने लगती हैं। शरीर के बाहर रक्त चिपचिपे और तरल भागों में विभाजित होता है। परिणाम निर्धारित करने के लिए, एक परखनली में एक मिलीलीटर तरल को एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। यह समय बीत जाने के बाद, बने रंगहीन भाग की लंबाई मिलीमीटर में मापी जाती है। प्रयोगशाला तकनीशियन फॉर्म पर परिणाम दर्ज करता है।

स्पष्टीकरण: बच्चों में ईएसआर मानदंड

बच्चे के रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर उम्र के आधार पर भिन्न होता है

बच्चों में उनकी परिपक्वता के स्तर के आधार पर ईएसआर मानक अलग-अलग होते हैं। शरीर में प्रोटीन चयापचय की ख़ासियत के परिणामस्वरूप शिशुओं में कम अवसादन दर।

बच्चों में सामान्य कोशिका अवसादन दर के परिणाम इस प्रकार हैं:

• बारह वर्ष से - 3 से 15 मिमी तक
• आठ साल से - 4 से 12 मिमी तक
• पांच वर्ष तक - 5 से 11 मिमी तक
• एक वर्ष तक - 3 से 10 मिमी तक
• छह महीने तक - 4 से 6 मिमी तक
• दो महीने तक - 2 से 6 मिमी तक
• नवजात शिशु - 2 से 2.8 मिमी तक

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रति घंटे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है।

लड़कों में आमतौर पर लड़कियों की तुलना में कम ईएसआर होता है। किशोरावस्था में लड़कों के लिए मानक 1 से 10 मिमी प्रति घंटा माना जाता है, जबकि इस उम्र में लड़कियों के लिए मानदंड 2 से 15 मिमी तक होता है। स्तर दिन के समय पर भी निर्भर करता है - दोपहर के भोजन से शाम तक, ईएसआर अक्सर बढ़ जाता है।

दर में वृद्धि के लिए कुछ निश्चित अवधि भी हैं: बच्चे के जन्म से 28 से 31 दिन और दो वर्ष की आयु (इस चरण में गति 17 मिमी तक बढ़ सकती है।

ईएसआर बढ़ रहा है

लाल कोशिकाओं की उच्च अवसादन दर इंगित करती है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। जब उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती के साथ ईएसआर में वृद्धि होती है, तो यह तीव्र सूजन का संकेत हो सकता है।

शिशुओं में, ESR में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• विटामिन की कमी।
• दाँत निकलना।
• इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल युक्त दवाओं का उपयोग।
• हेल्मिंथियासिस।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।

यदि स्तनपान कराने वाली महिला अपने आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करती है, तो यह कारक भी संकेतक में वृद्धि में योगदान देता है। इसके अलावा, बच्चों को बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, जो शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण को प्रभावित करने वाली संभावित बीमारियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• टॉन्सिल्लितिस
• अरवी
• साइनसाइटिस
• ब्रोंकाइटिस
• न्यूमोनिया
• बुखार
• सिस्टाइटिस
• यक्ष्मा
• पूति
• पायलोनेफ्राइटिस
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया)
• मेनिंगोकोकल संक्रमण
• हरपीज
• ओटिटिस

संक्रमणों में खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया, रूबेला, टाइफाइड, कण्ठमाला और पोलियो भी शामिल हैं। लगातार मामलों में बढ़ा हुआ मूल्य इन संक्रामक रोगों का संकेत देता है।

आंकड़ों के अनुसार, अक्सर एक उच्च संकेतक एक संक्रामक रोग, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, कम अक्सर यह आमवाती रोगों और गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, शूल, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) द्वारा उकसाया जाता है।

उपयोगी वीडियो - बच्चों में रक्त परीक्षण:

ईएसआर ऊतकों और अंगों में सूजन, शुद्ध प्रक्रियाओं और चयापचय संबंधी विकारों के साथ बढ़ता है। अंतःस्रावी तंत्र के रोग (हाइपोथायरायडिज्म), ऑटोइम्यून रोग, विकृति विज्ञान और पित्त नलिकाओं के रोग संकेतक को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी यह प्रक्रिया रक्त और हृदय रोगों से उत्पन्न हो सकती है। चोट और जलन, नशा भी उच्च दर का कारण माना जाता है। पश्चात की अवधि में एरिथ्रोसाइट्स की दर में वृद्धि होती है।

ईएसआर में अत्यधिक वृद्धि वाल्डेनस्ट्रॉम सिंड्रोम, मल्टीपल मायलोमा और वास्कुलिटिस का संकेत हो सकती है। अपरिपक्व लाल कोशिकाओं और हाइपरप्रोटीनीमिया द्वारा उच्च मूल्य को उकसाया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के बाद की अवधि में, ईएसआर में वृद्धि कुछ समय के लिए देखी जा सकती है - कभी-कभी तीन महीने तक। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई चिकित्सीय स्थिति उच्च दर का कारण बन रही है, आपको अन्य लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। बाहरी व्यवहार में बदलाव से बीमारियों का संकेत मिल सकता है: भूख न लगना, उनींदापन, निष्क्रियता, मूड खराब होना। यदि संकेतक में वृद्धि एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से शुरू होती है, तो हाइपरथर्मिया हो सकता है।

ईएसआर में कमी

संक्षिप्त नाम ईएसआर हर डॉक्टर को अच्छी तरह से पता है, क्योंकि सौ से अधिक वर्षों से यह संकेतक कई बीमारियों का निदान करने में मदद कर रहा है - संक्रमण से लेकर ट्यूमर तक। हम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बारे में बात कर रहे हैं - सामान्य रक्त परीक्षण की विशेषताओं में से एक, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। इस तरह के परीक्षण के परिणामों को समझना प्रत्येक रोगी के लिए उपयोगी है, लेकिन यह कौशल विशेष रूप से युवा माता-पिता के लिए उपयोगी है जो अक्सर अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित रहते हैं। इसलिए, इस लेख में हम बात करेंगे कि बच्चों में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए।

बच्चे के रक्त परीक्षण परिणाम फॉर्म पर "ईएसआर" का क्या मतलब है?

लाल रक्त कोशिकाएं सबसे अधिक संख्या में रक्त कोशिकाएं होती हैं, और वे हमारे शरीर के मुख्य तरल पदार्थ के "वजन" का बड़ा हिस्सा होती हैं। यदि आप रक्त की परखनली में थक्का जमने से रोकने वाले पदार्थ (थक्कारोधी) की थोड़ी मात्रा मिलाते हैं, तो कुछ समय बाद इसकी सामग्री दो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली परतों में अलग हो जाएगी: एक लाल एरिथ्रोसाइट तलछट और शेष गठित तत्वों के साथ पारदर्शी प्लाज्मा खून का.

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, रॉबर्ट सन्नो फ़ोरोस नामक एक स्वीडिश वैज्ञानिक ने सबसे पहले इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया था कि गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के बीच लाल रक्त कोशिका वर्षा की दर भिन्न होती है। बाद में, डॉक्टरों को पता चला कि ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से या धीमी गति से टेस्ट ट्यूब के नीचे तक डूबती हैं। इसलिए, इस तरह के विश्लेषण की मदद से, डॉक्टर मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। यह सूचक बाल चिकित्सा में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बच्चा, विशेष रूप से कम उम्र में, बीमारी के लक्षणों के बारे में विस्तार से नहीं बता सकता है।

उस घटना का सार जिस पर ईएसआर माप आधारित है, वह यह है कि कुछ शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों के तहत, रक्त में विशेष प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ जोड़ने में सक्षम होते हैं। परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाएं सिक्का स्तंभों का रूप ले लेती हैं (यदि माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है)। समूहित लाल रक्त कोशिकाएं भारी हो जाती हैं, और रक्त के अंशों में अलग होने की दर बढ़ जाती है। यदि किसी कारण से सामान्य से कम कोशिकाएं हैं, तो विश्लेषण में ईएसआर कम हो जाएगा।

जानना ज़रूरी है!
कोई भी सक्षम डॉक्टर केवल एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन के आधार पर निदान नहीं करेगा। इस कारण से, ज्यादातर मामलों में, ईएसआर परीक्षण को सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है।

बच्चों को ESR परीक्षण क्यों निर्धारित किया जाता है?

यदि आपके बच्चे का डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देता है जिसमें ईएसआर भी शामिल है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक मानक प्रक्रिया है जो आपको किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है - शिकायतों की उपस्थिति में और उनकी अनुपस्थिति में। इसलिए, भले ही बच्चे अच्छा महसूस करें, फिर भी साल में कम से कम एक बार ईएसआर के लिए रक्तदान करना उचित है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण बचपन का संक्रमण है। और ईएसआर हमेशा सूजन प्रक्रिया के दौरान बदलता है जो बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई के साथ होता है। इस कारण से, यदि बच्चा गले में खराश और नाक बहने की शिकायत करता है, साथ ही उसके शरीर का तापमान बढ़ गया है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से ईएसआर सहित एक सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण लिखेंगे। यह परीक्षण उन मामलों में भी किया जाता है जहां लक्षण गंभीर समस्या का संकेत देते हैं: एपेंडिसाइटिस, आंतरिक रक्तस्राव, एलर्जी या घातक ट्यूमर।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें और यह कैसी है?

हेरफेर की तैयारी ईएसआर मूल्यांकन परिणामों की विश्वसनीयता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तथ्य यह है कि प्रोटीन न केवल सूजन के दौरान, बल्कि कुछ शारीरिक स्थितियों में भी रक्त में दिखाई देता है - उदाहरण के लिए, खाने के तुरंत बाद, शारीरिक गतिविधि और तनाव के परिणामस्वरूप।

ईएसआर निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, नर्स उंगली या नस (या, शिशुओं में, एड़ी से) से रक्त का नमूना लेगी। यदि पंचेनकोव विधि का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है, तो कई मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होगी। उन्हें प्राप्त करने के लिए, एक विशेषज्ञ छोटी सुई या स्कारिफ़ायर (इसमें अन्य उंगलियों की तुलना में कम तंत्रिका अंत होते हैं) के साथ अनामिका के पैड को चुभाएगा, और फिर निकलने वाले रक्त को तुरंत एक विशेष ट्यूब में एकत्र करेगा। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, घाव पर 5 मिनट के लिए कीटाणुनाशक घोल में रुई का फाहा लगाएं।

प्रयोगशाला में, परिणामी रक्त के नमूने को चार-से-एक सोडियम साइट्रेट समाधान के साथ जोड़ा जाएगा और फिर मिश्रण के साथ एक स्पष्ट ऊर्ध्वाधर केशिका में भर दिया जाएगा। एक घंटे के बाद, एक विशेष पैमाने का उपयोग करके, यह निर्धारित करना संभव होगा कि लाल रक्त कोशिकाएं कितने समय में स्थिर हो गई हैं और ईएसआर की गणना करें।

यदि बच्चे का ईएसआर विश्लेषण वेस्टरग्रेन विधि का उपयोग करके किया जाता है, तो नस से रक्त लेने की आवश्यकता होगी। यदि यह हेरफेर एक अनुभवी नर्स द्वारा किया जाता है, तो दर्द उंगली में इंजेक्शन के समान ही महत्वहीन होगा। वह आपके बच्चे की बांह पर एक टूर्निकेट लगाएगी और फिर कोहनी के पास बांह के अंदर की नस में एक सुई लगाएगी। फिर टूर्निकेट को हटा दिया जाएगा, और आवश्यक मात्रा में रक्त को कुछ ही सेकंड में रखी गई टेस्ट ट्यूब में खींच लिया जाएगा। यदि आप इस समय अपने बच्चे के पास हैं, तो उसका ध्यान भटकाने की कोशिश करें ताकि वह न देख सके कि क्या हो रहा है और वह डरे नहीं। प्रक्रिया के अंत में, नर्स घाव पर रुई का फाहा लगाएगी और ऊपर चिपकने वाली टेप की एक पट्टी चिपका देगी। आधे घंटे के बाद इस पट्टी को हटाया जा सकता है।

वेस्टरग्रेन विधि का उपयोग करके विश्लेषण के दौरान, शिरापरक रक्त को एसिटिक एसिड व्युत्पन्न और सोडियम साइट्रेट के साथ भी मिलाया जाता है, और परिणामी समाधान को एक विशेष डिवीजन स्केल के साथ एक टेस्ट ट्यूब में भर दिया जाता है। पंचेनकोव पद्धति की तरह, विश्लेषण शुरू होने के एक घंटे बाद ईएसआर का आकलन किया जाता है। वेस्टरग्रेन विधि को ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील माना जाता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इस बात पर जोर देते हैं कि विश्लेषण के लिए बच्चे से शिरापरक रक्त लिया जाए।

बच्चों में ईएसआर के अध्ययन के परिणामों को डिकोड करना

ईएसआर विश्लेषण की व्याख्या एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है। विभिन्न स्थितियों में, प्राप्त परिणाम सामान्यता या विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए डॉक्टर बच्चे की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर और चिकित्सा इतिहास के आधार पर निष्कर्ष निकालेंगे।

एक बच्चे में ईएसआर का मानदंड

नवजात शिशुओं में सामान्य ईएसआर 2.0-2.8 मिमी/घंटा है, दो साल तक के बच्चों में - 2-7 मिमी/घंटा, 2 से 12 साल की उम्र में - 4-17 मिमी/घंटा, और 12 साल के बाद - 3-15 मिमी/घंटा.

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, ईएसआर थोड़े समय के लिए 12-17 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है, जो रक्त संरचना में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, और कुछ मामलों में, पहले दांतों के निकलने की अवधि के साथ। और लड़कियों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा लड़कों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है - यह अनुपात वयस्कों में बना रहता है।

ईएसआर क्यों बढ़ा हुआ है?

ईएसआर सामान्य से अधिक होने के कारणों को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया गया है। पूर्व में तनाव, रक्त संरचना में दैनिक परिवर्तन (दिन के दूसरे भाग में ईएसआर थोड़ा अधिक होता है), एक संक्रामक बीमारी के बाद ठीक होने की स्थिति (यह संकेतक कुछ देरी के साथ सामान्य हो जाता है), कुछ दवाएं लेना, आहार या शराब पीने की आदतें, शारीरिक गतिविधि के प्रभाव, और अन्य।

हालाँकि, अक्सर शरीर में सूजन प्रक्रिया के कारण ईएसआर विश्लेषण बढ़ जाता है। सूचक में परिवर्तन निम्न कारणों से होता है:

• संक्रामक रोग (गले में खराश, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, तपेदिक, रूबेला, चिकनपॉक्स, एआरवीआई, दाद, आदि);
• प्रतिरक्षा की विकृति (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि);
• अंतःस्रावी रोग (थायराइड विकृति विज्ञान, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथि रोग);
• खून की कमी और अन्य एनीमिया;
• लाल अस्थि मज्जा की विकृति, अस्थि भंग;
• एलर्जी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईएसआर में वृद्धि, जो बच्चे के रक्त परीक्षण में किसी अन्य बदलाव या उसकी भलाई में बदलाव के साथ नहीं है, चिंता का कारण नहीं है और, विशेष रूप से, दवाओं को निर्धारित करने का एक कारण है। सबसे अधिक संभावना है, यदि आपको ऐसा परिणाम मिलता है, तो डॉक्टर आपको प्रक्रिया की तैयारी के सभी नियमों का पालन करते हुए 2-3 सप्ताह में परीक्षण दोहराने की सलाह देंगे। यदि ईएसआर मान फिर से मानक से अधिक हो जाता है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर की जांच करें और हेल्मिंथ के लिए मल परीक्षण करें।

यह दिलचस्प है! कुछ बच्चे ऊंचे ईएसआर सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक 50 मिमी/घंटा से ऊपर रहती है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, डॉक्टर कोई छिपी हुई गंभीर बीमारी होने पर पूरी तरह से निदान करने का प्रयास करते हैं। लेकिन यदि परीक्षण और परीक्षाएं आदर्श से विचलन प्रकट नहीं करती हैं, तो ऊंचे ईएसआर सिंड्रोम के लिए कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, इसे शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में मान्यता दी जाती है।

ईएसआर में कमी के कारण

आमतौर पर, बच्चों में कम ईएसआर डॉक्टरों के लिए चिंता का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, ऐसा विश्लेषण परिणाम प्रोटीन की कमी या निर्जलीकरण (दस्त या उल्टी के कारण) के साथ असंतुलित बच्चे के आहार का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, कुछ वंशानुगत रक्त रोगों और संचार प्रणाली में विकारों में एरिथ्रोसाइट अवसादन धीमा हो जाता है, लेकिन यह एक बच्चे में विस्तृत रक्त परीक्षण के कई संकेतकों में बदलाव के साथ होता है।

एक बच्चे में ईएसआर एक उपयोगी पैरामीटर है, जो, हालांकि, निदान में केवल एक सहायक मूल्य है, जो डॉक्टर को किसी विशेष बीमारी के इलाज में खोज की दिशा या सही कार्रवाई का संकेत देता है। बाल रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का अनुपालन और नियमित परीक्षण से आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर खतरों से बचाने में मदद मिलेगी, साथ ही अनावश्यक चिंता से भी छुटकारा मिलेगा।

बुधवार, 03/28/2018

संपादकीय राय

कुछ रूपों में, ईएसआर को आरओई ("एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया") के रूप में भी नामित किया जाता है या, यदि विश्लेषण एक आयातित उपकरण का उपयोग करके किया गया था, तो ईएसआर (अंग्रेजी से "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर") के रूप में। हालाँकि, तीनों विकल्पों के परिणामों को समझना एक ही तरह से किया जाता है।

अगर शरीर में बदलाव की शिकायत हो या गंभीर बीमारियों का संदेह हो, तो डॉक्टर अक्सर मरीज को अन्य जांचों के साथ-साथ सामान्य रक्त जांच भी कराने की सलाह देते हैं, चाहे वह वयस्क हो या बच्चा। यह ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), या आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) सहित विभिन्न संकेतकों का खुलासा करता है। इस सूचक का मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी एक साथ चिपक जाती हैं।

लेकिन रक्त परीक्षण में प्रत्येक व्यक्तिगत संकेतक के लिए एक या दूसरा निदान करना असंभव है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यह काफी हद तक हानिरहित कारणों से हो सकता है। यदि अन्य संकेतक भी ऐसे डेटा प्रकट करते हैं जो मानक के अनुरूप नहीं हैं, तो डॉक्टर उनके आधार पर निदान करेंगे या अन्य अध्ययन लिखेंगे।

ईएसआर विश्लेषण कैसे किया जाता है?

पूर्ण रक्त गणना खाली पेट की जानी चाहिए। रक्तदान करने की पूर्व संध्या पर, आपको अपना अंतिम भोजन रक्तदान करने से लगभग 8 से 10 घंटे पहले खाना चाहिए। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर भी परीक्षा से दो दिन पहले वसायुक्त या तला हुआ भोजन न खाने की सलाह देते हैं। विश्लेषण से 60 - 75 मिनट पहले आपको धूम्रपान, भावनात्मक उत्तेजना को बाहर करने की आवश्यकता है, आपको विश्लेषण से पहले 11 - 14 मिनट का आराम भी करना चाहिए। यदि मरीज कोई दवा ले रहा है तो इसकी जानकारी डॉक्टर को देनी चाहिए।

इस विश्लेषण को एक्स-रे, मलाशय परीक्षण या भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद करने की आवश्यकता नहीं है।

ईएसआर निर्धारित करने के लिए, एक उंगली से लिया गया रक्त विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कंटेनरों में रखा जाता है, जिसमें गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, लाल रक्त कोशिकाएं बसने लगती हैं। जिस गति से यह प्रक्रिया होती है उसे प्रयोगशाला सहायक द्वारा मापा जाता है। विभिन्न आयु समूहों के लिए ईएसआर मानदंड के अपने संकेतक हैं:

• नवजात शिशुओं में - 0 से 2 मिमी/घंटा तक;
• 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में - 12 - 17 मिमी/घंटा;
• लड़कियों में - 3 - 15 मिमी/घंटा;
• लड़कों के लिए - 2 - 10 मिमी/घंटा।

ऊंचा ईएसआर स्तर क्या दर्शाता है?

यदि लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक दर पर जमा होती हैं, तो यह इंगित करता है कि शरीर में कुछ परिवर्तन हो रहे हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित हो सकती हैं

• रक्त पीएच स्तर बढ़ जाता है;
• रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है, वह पतला हो जाता है;
• एल्बुमिन का स्तर कम हो जाता है (मुख्य रक्त प्रोटीन जो मानव यकृत में उत्पन्न होता है);
• किसी भी सूजन प्रक्रिया की एक तीव्र या सूक्ष्म अवधि होती है;
• बच्चे को किसी प्रकार की चोट लगी है, वह विषाक्तता, तनावपूर्ण स्थिति, सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं, कृमि की उपस्थिति या संक्रमण का अनुभव कर रहा है जिसका पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है;
• चयापचय संबंधी विकार (हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस);
• शरीर के संयोजी ऊतक में होने वाले रोग;
• स्वप्रतिरक्षी रोग.

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ एक और रक्त परीक्षण और शरीर की अतिरिक्त जांच लिख सकते हैं: टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स की स्थिति का निर्धारण, प्लीहा का स्पर्श, गुर्दे की जांच, हृदय, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन, प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स के लिए रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, संपूर्ण बाहरी परीक्षण और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में माता-पिता से पूछताछ। ऐसी जांच के बाद किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

1. ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि और त्वरित ईएसआर के साथ, हम एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं।
2. यदि ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, और ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो यह कुछ वायरल संक्रमणों से बच्चे के शरीर को नुकसान का संकेत है या एक संकेतक है कि रिकवरी हो रही है (ल्यूकोसाइट्स ईएसआर की तुलना में तेजी से सामान्य हो जाते हैं)।
3. एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है) भी ईएसआर में वृद्धि को भड़काती है।
4. माता-पिता को पता होना चाहिए कि लड़कियों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लड़कों की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है। ईएसआर स्तर दिन के समय के आधार पर उतार-चढ़ाव कर सकता है: 13.00 से 18.00 तक यह बढ़ता है। इसके अलावा, बच्चों में ऐसी उम्र भी होती है जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बिना किसी कारण के बढ़ जाती है। इनमें बच्चे के जन्म से 27-32 दिन और दो साल की उम्र शामिल है।

यदि ईएसआर स्तर में दीर्घकालिक वृद्धि को किसी बीमारी से जोड़ना संभव नहीं है, और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की गहन जांच के बाद भी, इस तथ्य को बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना भी आवश्यक है कि ईएसआर के गलत-सकारात्मक त्वरण के मामले हैं, जब कुछ कारक इस सूचक में लंबे समय तक वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी;
• कुछ विटामिन लेना;
• हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;
• अधिक वजन वाला बच्चा.

एक नियम के रूप में, बच्चे की उपस्थिति से, कोई यह निर्धारित कर सकता है कि वह वास्तव में बीमार है या स्वस्थ है। यदि बच्चा अच्छी तरह से खाता और सोता है, वह गतिशील, हंसमुख, सक्रिय और अच्छी आत्माओं में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा स्वस्थ है, और उच्च ईएसआर कुछ अलग कारणों से होता है:

• आहार में वसायुक्त या मसालेदार भोजन की उपस्थिति (यदि हम शिशुओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका कारण माँ के आहार का उल्लंघन हो सकता है);
• विटामिन की अपर्याप्त मात्रा;
• दांत निकलने की प्रक्रिया;
• कुछ दवाएं लेना जिनमें पेरासिटामोल होता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों का प्रभाव (इसमें रक्तदान प्रक्रिया का डर भी शामिल है);
• मानव कारक के प्रभाव को भी ध्यान में रखना आवश्यक है: यह बहुत संभव है कि प्रयोगशाला सहायकों ने ईएसआर संकेतक के परीक्षण और गणना के दौरान गलतियाँ की हों।

ऊंचा ईएसआर सिंड्रोम

कभी-कभी, बहुत ही कम, ऐसे मरीज़ होते हैं जिनका ईएसआर लंबे समय तक बहुत अधिक (50-60 मिमी/घंटा या अधिक) रहता है।

तथाकथित बढ़े हुए ईएसआर सिंड्रोम (या त्वरित ईएसआर सिंड्रोम) के लिए डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह केवल एक संकेत है कि रोगी का गहन निदान अध्ययन आवश्यक है। यदि विभिन्न अध्ययनों के बाद शरीर में कोई सूजन, ट्यूमर या आमवाती रोग नहीं पाए जाते हैं, और रोगी का स्वास्थ्य अभी भी प्रसन्न और अच्छा है, तो उच्च ईएसआर के लिए अलग से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आधुनिक डॉक्टर आज अक्सर एक और परीक्षण लिखते हैं - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एक परीक्षण, जो दिखाता है कि चिंता का कोई वास्तविक कारण है या नहीं। यह अध्ययन कई कारकों पर निर्भर नहीं करता है, जैसे ईएसआर का निर्धारण करना (उदाहरण के लिए, ठीक होने के बाद भी एक या दो महीने तक उच्च ईएसआर स्तर बनाए रखना), और यह भी तुरंत पता चलता है कि शरीर में कोई सूजन है या नहीं।

पढ़ने का समय: 6 मिनट. दृश्य 2.9k। 02/03/2018 को प्रकाशित

एक बच्चे के रक्त परीक्षण से शरीर में होने वाले कई रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चल सकता है। महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है।

आइए आज बात करते हैं कि बच्चों में कौन से ईएसआर संकेतक सामान्य हैं और कौन से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।

विश्लेषण क्या कहता है?

ईएसआर निर्धारित करने के लिए, बच्चे से शिरापरक या केशिका रक्त लिया जाता है। यह संकेतक प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करता है, जब लक्षण अभी तक स्पष्ट या अनुपस्थित नहीं होते हैं।

ईएसआर के आधार पर यह निर्धारित करना संभव नहीं होगा कि एक छोटे रोगी में किस प्रकार की विकृति विकसित हो रही है। इस प्रयोजन के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और अतिरिक्त परीक्षण देना होगा।

ईएसआर में विचलन के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जैसे ही अंतर्निहित बीमारी की पहचान हो जाती है और उसे समाप्त कर दिया जाता है, यह सूचक सामान्य हो जाता है।

ईएसआर: उम्र के अनुसार बच्चों में मानदंड - तालिका

इस सूचक के स्वीकार्य पैरामीटर प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग हैं। वे उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं। परीक्षण से पहले शिशु की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति भी महत्वपूर्ण है।

शरीर में जरा सा भी शारीरिक बदलाव परिणाम पर असर डालेगा। इस संबंध में, ईएसआर मानदंड निर्धारित करने का दायरा काफी व्यापक है।

निर्दिष्ट मूल्यों से मामूली विचलन चिंता का कारण नहीं हैं। बाल रोग विशेषज्ञ इस सूचक पर ध्यान देते हैं यदि यह सामान्य से काफी अधिक या कम है।

20 यूनिट से अधिक की वृद्धि शिशु के शरीर में एक खतरनाक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है। इस स्थिति में शीघ्र चिकित्सा परीक्षण, मूल कारण की पहचान और उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की अपूर्णता के कारण, उनके ईएसआर संकेतक न्यूनतम होते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, यह आंकड़ा भी बढ़ता जाता है। बड़े बच्चों के रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर की व्यापक सीमाएँ होती हैं।

40 यूनिट से अधिक शरीर में गंभीर विकार का संकेत देता है। इस सूचक के लिए रोग के तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

यह विश्लेषण बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, हालाँकि यह अप्रिय है। आख़िरकार, अधिकांश बच्चे इस प्रक्रिया की आवश्यकता पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।

शोध के लिए सामग्री सुबह खाली पेट जमा की जाती है। रक्त किसी नस या उंगली से लिया जाता है। नवजात शिशुओं में, सामग्री एड़ी से ली जाती है।

परीक्षण करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रक्त घाव से अपने आप बाहर निकले। यदि आप अपनी उंगली दबाते हैं या रगड़ते हैं, तो यह लिम्फ से जुड़ जाएगी और परिणाम गलत होगा।

ईएसआर सामान्य से अधिक है

संकेतकों में वृद्धि हमेशा किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं देती है। ईएसआर मानकों से अधिक होने के निम्नलिखित कारण हैं:

• विटामिन की कमी;
• दाँत निकलने का सक्रिय चरण;
• खाने में विकार;
• कुछ दवाएँ लेना, विशेष रूप से पेरासिटामोल;
• कृमि संक्रमण;
• तनाव, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजित अवस्था।

कई मूल्यों से अधिक होना महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि बच्चे को कोई भी चीज़ परेशान न करे।

यदि मान निर्दिष्ट मानदंडों से बहुत अधिक हैं, तो यह एक बीमारी का संकेत देता है। इसकी पहचान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करते हैं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण।

यहां कई बीमारियाँ हैं जिनमें ESR मान बढ़ जाते हैं:

• संक्रामक प्रकृति की विकृति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ऑन्कोलॉजी;
• मधुमेह मेलेटस;
• एनीमिया;
• हार्मोनल विकार;
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (चोटें, जलन)।

बच्चों के रक्त में ईएसआर का स्तर कई कारणों से बढ़ सकता है। यह विश्लेषण, एक निश्चित अर्थ में, एक लिटमस टेस्ट है। यदि डॉक्टर आवश्यक समझे तो वह अतिरिक्त शोध के लिए हरी झंडी दे देता है।

घटे हुए मूल्य

यह विकल्प मूल्यों से अधिक होने की तुलना में कम आम है। लेकिन, ऊंचे संकेतकों के समान, यह परिणाम निदान करने में निर्णायक नहीं हो सकता है। यह अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में विकारों और खराबी का ही संकेत देता है।

संभावित स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• दिल की बीमारी;
• ख़राब रक्त परिसंचरण;
• हीमोफ़ीलिया;
• यकृत रोगविज्ञान;
• अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन;
• स्वप्रतिरक्षी रोग;
• शरीर की थकावट और निर्जलीकरण।

वास्तव में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी का कारण केवल एक सामान्य परीक्षा द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। अतिरिक्त प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षणों के बिना, सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

गलत सकारात्मक परिणाम

हाँ, ऐसा भी होता है. इस नतीजे को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता. एक बच्चे में ईएसआर सामान्य से अधिक होने के कई कारण हैं।

उनमें से:

• गुर्दे का खराब कार्य;
• अधिक वज़न;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ हाल ही में टीकाकरण;
• विटामिन ए का सेवन;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

निदान प्रक्रिया के दौरान हुए तकनीकी उल्लंघनों का प्रभाव भी महत्वपूर्ण है।

लक्षण

अक्सर, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बदलती है, तो बच्चे को किसी बात की चिंता नहीं होती है। और पैथोलॉजी का पता नियमित जांच के दौरान ही लगाया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि रोग, संकेतकों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशिष्ट लक्षण देता है।

1. मधुमेह मेलेटस से प्यास बढ़ती है और परिणामस्वरूप, बार-बार पेशाब आता है। शरीर का वजन कम हो जाता है और त्वचा में संक्रमण होने का खतरा रहता है। इस विकृति के साथ, थ्रश अक्सर देखा जा सकता है।
2. कैंसर प्रक्रियाओं के दौरान, बच्चे का वजन तेजी से कम होता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी और थकान दिखाई देने लगती है। इस खतरनाक स्थिति का संकेत बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से भी होता है।
3. संक्रामक और वायरल रोग शरीर के तापमान और सिरदर्द में वृद्धि को भड़काते हैं। उन्हें सांस की तकलीफ, धड़कन, साथ ही शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों से संकेत दिया जाएगा।
4. तपेदिक की विशेषता खांसी और सीने में दर्द है। वजन कम होना, अस्वस्थता और बार-बार सिरदर्द होना इस बीमारी के लक्षण हैं।

यदि बच्चे में ईएसआर स्तर में परिवर्तन है, लेकिन बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, और अतिरिक्त जांच से कोई असामान्यताएं सामने नहीं आईं, तो सब कुछ ठीक है। शायद यह शिशु के शरीर की एक शारीरिक विशेषता मात्र है।

संकेतकों के सामान्यीकरण की विशेषताएं

अकेले, बढ़ी हुई या घटी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का इलाज नहीं किया जाता है। मूल्यों को सामान्य करने के लिए, उस बीमारी का सही निदान करना आवश्यक है जो विफलता का कारण बनी। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के बाद, बच्चों के रक्त में ईएसआर का मान स्थिर हो जाता है।

लेकिन कुछ बीमारियों की अपनी बारीकियां हो सकती हैं जो संकेतकों को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी के बाद, मान 1-2 महीने के बाद सामान्य हो जाते हैं। कभी-कभी अनुमेय मूल्यों की एक महत्वपूर्ण अधिकता भी बीमारी का संकेत नहीं देती है। यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है।

संकेतक किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में परीक्षण परीक्षणों की विशेषताओं से भी प्रभावित होते हैं। प्रत्येक चिकित्सा संस्थान की अपनी प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ होती हैं, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के विश्लेषण के लिए विशेष रूप से सच है, जिसका मूल्य कई कारणों से प्रभावित होता है।

निष्कर्ष

ईएसआर, बच्चों में मानक, जो व्यक्तिगत है, निदान करने के लिए एक स्वतंत्र कारक के रूप में काम नहीं कर सकता है। यह हमेशा एक संकेत होता है जो बताता है कि चिंता का कोई कारण है या नहीं।

भले ही संख्या मानक से बहुत अलग हो, घबराने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे और पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करेंगे।

याद रखें कि उपचार के बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तुरंत सामान्य नहीं होती है। इसलिए, ठीक होने के कुछ महीनों बाद दोबारा परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

परिणाम की विश्वसनीयता कई प्रकार के कारकों से प्रभावित होगी। इसमें बच्चे की भावनात्मक स्थिति, विटामिन लेना और दांत निकलना शामिल है। परीक्षा देने से पहले बच्चे की भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।

प्रिय ब्लॉग आगंतुकों, क्या आपने कभी किसी बच्चे में ईएसआर मान में वृद्धि या कमी की समस्या का सामना किया है? आपके मामले में इस परिणाम ने क्या संकेत दिया?

ईएसआर सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित संकेतकों में से एक है। इसके स्तर से व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि ईएसआर को बहुत कम या अधिक आंका गया है, तो शरीर में एक विकृति स्पष्ट रूप से विकसित हो गई है। हालाँकि, बच्चों में यह कभी-कभी आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। आइए जानें कि किन मामलों में विचलन वास्तव में चिंता का कारण है।

ईएसआर संकेतक को दूसरों से अलग नहीं माना जाता है - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त प्लेटलेट्स की संख्या।

ईएसआर क्या है?

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का संक्षिप्त रूप है।संग्रह के बाद रक्त को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसे एक विशेष पदार्थ - एक थक्का-रोधी के साथ मिलाया जाता है, जो थक्के बनने से रोकता है। समय के साथ, परखनली में दो परतें बन जाती हैं:

• नीचे - व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाएं। यह हीमोग्लोबिन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को दिया गया नाम है।
• सबसे ऊपर है प्लाज्मा.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हर घंटे निचली परत को मापकर निर्धारित की जाती है। इस अवधि में मिलीमीटर में स्तंभ की ऊंचाई में औसत परिवर्तन ईएसआर है।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य

इस सूचक का सामान्य स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है। बच्चों में ईएसआर का मानदंड (मिमी/घंटा):

• नवजात शिशु - 0-2.8;
• 1 महीना - 2-5;
• 2-6 महीने - 4-6;
• 0.5-1 वर्ष - 3-10;
• 1-5 वर्ष - 5-11;
• 6-14 वर्ष - 4-12.

नवजात शिशुओं में आमतौर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम होती है।

14 साल की उम्र में लिंग के आधार पर भेदभाव शुरू हो जाता है। सामान्य:

• 14-20 साल की उम्र. लड़कों के लिए - 1-10. लड़कियों के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।
• महिलाओं के लिए 20-30 वर्ष - 8-15.
• महिलाओं के लिए 30 वर्ष से - 8-20।
• पुरुषों के लिए 20-60 वर्ष - 2-10।
• पुरुषों के लिए 60 से - 2-15।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, इसलिए सामान्य की ऊपरी सीमा 45 मिमी/घंटा तक बढ़ जाती है।

आदर्श से विचलन के कारण

लाल कोशिका अवसादन दर में परिवर्तन के कई कारण हैं, और उनमें से अधिकांश हानिरहित हैं। यदि किसी बच्चे के स्वास्थ्य या जीवन को कोई ख़तरा है, तो निश्चित रूप से उसके साथ लक्षण भी होंगे। इसलिए, यदि आपके बच्चे में ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो व्यर्थ चिंता न करें, लेकिन वह बहुत अच्छा महसूस करता है।

यहां तक ​​कि अंतिम भोजन का समय या शरीर का अत्यधिक वजन भी आदर्श से विचलन को प्रभावित कर सकता है।

कम ईएसआर

कम ESR के संभावित कारण:

• रक्त का गाढ़ा होना (एरिथ्रोसाइटोसिस)। यह स्थिति और के साथ होती है।

स्तर में कमी निर्जलीकरण का संकेत दे सकती है।

• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष.
• जिगर संबंधी विकार.
• समग्र pH स्तर में कमी.
• लाल मस्तिष्क का ट्यूमर (एरिथ्रेमिया), रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ।
• कम फाइब्रिनोजेन स्तर.

बच्चों में कम ईएसआर के कारणों की गंभीरता के बावजूद, चिंता का कोई कारण नहीं है। आम तौर पर निर्जलीकरण के साथ संकेतक गिर जाता है।हृदय रोग केवल 0.5-1% बच्चों में होता है, और यह लक्षणों के साथ होता है: तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, सूजन। शेष मामले या तो हानिरहित हैं और आसानी से इलाज योग्य हैं, या बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं।

ध्यान! बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि अन्य संकेतकों में कोई विचलन न हो तो कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य हो सकती है। बच्चे को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसे अच्छी भूख लगती है और उसे नींद आती है।

उच्च ईएसआर

बहुत बार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। इसके इतने सारे कारण हो सकते हैं कि उन्हें समूहों में विभाजित करना अधिक सुविधाजनक है।

आदर्श का भिन्न रूप

उच्च ईएसआर सामान्य है जब कारकों की पहचान की गई है जिसमें यह सूचक हमेशा ऊंचा होता है और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है:

• बच्चे की उम्र 27-32 दिन या 2 साल है.
• मोटापा।
• डेक्सट्रान या से उपचार।
• विटामिन ए लेना.
• हेपेटाइटिस बी के टीके का प्रशासन.
• कम लाल रक्त कोशिका गिनती और.
• फ़ाइब्रिनोजेन के निरंतर स्तर के साथ रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि।
• अविटामिनोसिस।
• बच्चे या दूध पिलाने वाली मां के मेनू में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता।

यदि आपके दांत निकल रहे हैं, तो आपका ईएसआर बढ़ सकता है।

क्रिस्टीना अपनी समीक्षा में लिखती हैं:

“जब से वह दो साल की थी, मेरी बेटी का ईएसआर हमेशा सामान्य से थोड़ा अधिक रहा है। लेकिन जांच से पता चला कि वह स्वस्थ है. फिर बाल रोग विशेषज्ञ ने पूछा कि रक्त संग्रह प्रक्रिया कैसे हुई। यह पता चला है कि यदि कोई बच्चा बहुत डरता है, रोता है और टूट जाता है, तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ सकती है। लेकिन इसका आपके स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता।”

हानिरहित कारण

यहां हम गैर-जीवन-घातक बीमारियों को शामिल करते हैं, जो पर्याप्त उपचार के साथ जटिलताओं या परिणामों के बिना ठीक हो जाती हैं:

• (आमतौर पर एंटरोबियासिस या एस्कारियासिस)।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ (ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस और अन्य जो "-इटिस" में समाप्त होती हैं)।
• गंभीर चोटें और टूटी हुई हड्डियाँ.

फ्रैक्चर या चोटें परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

• जोड़ों और अन्य संयोजी ऊतकों के रोग।
• थायराइड हार्मोन की अधिकता या कमी (हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म)।
• ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
• एलर्जी, सदमा (एनाफिलेक्टिक सहित)।
• सोरायसिस और.
• जीवाणु या वायरल प्रकृति के संक्रामक रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण हैं।

मार्गरीटा लिखती हैं:

“सोफिया को एलर्जी है, इसलिए ईएसआर 20 से नीचे नहीं जाता है। किसी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलने पर, हमें विभिन्न दवाएँ दी जाती हैं। हम कई दिनों तक उनका इलाज करते हैं, और फिर रक्त परीक्षण के लिए जाते हैं। डॉक्टर ने कहा कि हम उस दवा पर ध्यान केंद्रित करेंगे जिससे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम होकर सामान्य हो जाएगी। यह उपचार की प्रभावशीलता का प्रमाण होगा।”

स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक कारण

निम्नलिखित बीमारियों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 30, 40 या अधिक मिमी/घंटा हो सकती है:

• मधुमेह मेलेटस;
• तपेदिक;
• ऑन्कोलॉजी (रक्त या अंग);
• रक्त विषाक्तता.

आपके मन की शांति के लिए, हमने इन बीमारियों के अन्य लक्षण भी संलग्न किए हैं। यदि शिशु के पास ये नहीं हैं, तो घबराना शुरू न करें। हालाँकि एक पूर्ण परीक्षा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

मधुमेह होने पर बच्चे को अक्सर प्यास लगती है।वह चिड़चिड़ा हो जाता है, उसका वजन तेजी से घटने लगता है। रात में अनैच्छिक पेशाब आता है। त्वचा संक्रमण तेजी से चिंता का विषय बन रहा है और किशोर लड़कियां भी चिंतित हैं।

अत्यधिक प्यास लगना मधुमेह का एक लक्षण है।

तपेदिक के साथ, बच्चों का वजन भी कम हो जाता है।वे सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करते हैं और अक्सर सिरदर्द की शिकायत करते हैं। भूख बद से बदतर हो जाती है और शाम को तापमान बढ़कर 37, अधिकतम 37.5 डिग्री हो जाता है। रोग के आगे बढ़ने पर, खांसी और हेमोप्टाइसिस, छाती क्षेत्र में दर्द शुरू हो जाता है।

कैंसर होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और जन्म चिन्हों की संख्या बढ़ जाती है।वजन तेजी से गिरता है और अस्वस्थता विकसित होती है। पैल्पेशन से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता चलता है। बाद के चरणों में, दर्द और पीलिया लक्षणों में जुड़ जाते हैं।

जब रक्त संक्रमित होता है, तो तापमान तेजी से 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है,सांस की तकलीफ विकसित होती है, हृदय गति 130-150 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है। त्वचा पीलियाग्रस्त हो जाती है और उस पर खून से भरे छाले पड़ जाते हैं। आंखों की पुतलियों की नसें फट जाती हैं।

रक्त विषाक्तता के लक्षणों में बहुत तेज़ बुखार, सांस लेने में तकलीफ और घबराहट शामिल हैं।

बच्चों में त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का क्या करें?

शांत! उच्च ईएसआर निदान करने का आधार नहीं है, बल्कि अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने का एक कारण है। भले ही किसी बच्चे की दर 50 मिमी/घंटा है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह गंभीर रूप से बीमार है।ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण के दौरान मानक से विचलन का एक और कारण पाया जाता है या तकनीकी त्रुटियां सामने आती हैं। यदि पूर्ण नैदानिक ​​​​अध्ययन के बाद कोई अन्य लक्षण नहीं पहचाना जाता है, तो वे बढ़े हुए ईएसआर सिंड्रोम की बात करते हैं। यह एक सुरक्षित स्थिति है, लेकिन इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है।

निदान

त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का कारण जानने के लिए, डॉक्टर:

• एक और (सामान्य या जैव रासायनिक) निर्धारित करता है;
• को निर्देशित करता है ;
• फेफड़े, गुर्दे और हृदय की जांच करता है;
• बच्चे की जांच करता है और उसे थपथपाता है।
• माता-पिता का साक्षात्कार.

इस तरह के अध्ययन के बाद सबसे आम निदान एक संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी है। और यह तुरंत एक गलती होगी (और डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि रूस में उन्हें अक्सर बिना किसी कारण के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है)। सच तो यह है कि वायरल और बैक्टीरियल बीमारियों का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

डॉक्टर दोबारा जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

इलाज

कोमारोव्स्की का कहना है कि उपचार की रणनीति चुनने के लिए, आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (रक्त में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत) का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। इसमें शामिल है:

• न्यूट्रोफिल;
• ईोसिनोफिल्स;
• बेसोफिल्स;
• मोनोसाइट्स;
• लिम्फोसाइट्स

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की सही डिकोडिंग से बीमारी की प्रकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी। प्रत्येक प्रकार का ल्यूकोसाइट शरीर को केवल एक "दुश्मन" से बचाता है। तो, यदि लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि हुई है, तो यह एक वायरल संक्रमण के कारण है। और यदि रोग जीवाणुजन्य है, तो न्यूट्रोफिल अधिक होंगे। हेल्मिंथियासिस के साथ, मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

ईएसआर संकेतक हमेशा स्वास्थ्य की विश्वसनीय तस्वीर नहीं देता है।रोग की शुरुआत में यह तेजी से बढ़ता है, लेकिन ठीक होने के बाद यह कई हफ्तों या महीनों तक बढ़ा रह सकता है।

किसी भी सूजन के बाद इसका स्तर लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है।

इसलिए, विदेशों में लंबे समय से एक अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति का उपयोग किया जाता है - सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण, जिसका स्तर बहुत कम कारकों से प्रभावित होता है। यह एक प्रोटीन है जो बीमारी के शुरुआती चरण में रक्त में दिखाई देता है और ठीक होने के तुरंत बाद गायब हो जाता है। अगर ऐसा नहीं है तो इलाज सफल रहा.

एंजेलिना लिखती हैं:

“मेरा बेटा 2.8 साल का है। 4 महीने पहले मुझे भयंकर फ्लू हुआ था। तब से, ईएसआर 38 मिमी/घंटा पर बना हुआ है। यह बहुत लंबा है, इसलिए मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। हम महीने में दो बार रक्त परीक्षण कराते हैं, लेकिन कोई सुधार नहीं होता, हालांकि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। डॉक्टर हमें आश्वस्त करते हैं और कहते हैं कि ये सब संक्रमण के परिणाम हैं।”

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी कोई गोली नहीं है जो ईएसआर को सामान्य स्तर पर लौटा दे। संकेतक में विचलन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर को नुकसान का संकेत है। जिस कारण से यह हुआ उसका इलाज करना जरूरी है। और इसकी पहचान के लिए आपको अतिरिक्त जांच से गुजरना होगा।

अलीसा निकितिना