डायबिटीज इन्सिपिडस: इसका क्या मतलब है और यह कैसे प्रकट होता है? डायबिटीज इन्सिपिडस, यह क्या है? लक्षण एवं उपचार

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यदि मरीज को डायबिटीज इन्सिपिडस है तो इलाज सामान्य बीमारी से अलग होगा। मूत्रमेहइसका दूसरा नाम है - डायबिटीज इन्सिपिडस। यह एक ऐसी बीमारी है जो वैसोप्रेसिन, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोनल यौगिक की कमी के कारण होती है। इस रोग में व्यक्ति को तेज प्यास लगती है और गुर्दे कम मात्रा में मूत्र उत्पन्न करते हैं।

मुख्य कारण

पैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होती है। आंकड़ों के मुताबिक, यह 17 से 27 साल के युवा मरीजों में होता है। यदि हम ICD 10 पर विचार करें, तो इस दस्तावेज़ में सभी का वर्गीकरण शामिल है ज्ञात रोग. ICD के अनुसार डायबिटीज इन्सिपिडस का नंबर E23.2 है। E00 से E90 तक के अंक अंग रोग हैं अंत: स्रावी प्रणाली, साथ ही पोषण और चयापचय संबंधी समस्याएं भी। कोड E23 पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन और अन्य विकारों को इंगित करता है। लेकिन साथ ही, नेफ्रोजेनिक प्रकार के डायबिटीज इन्सिपिडस को बाहर रखा गया है। इसका कोड N25.1 है।

यह रोग वैसोप्रेसिन से जुड़ा है, जो हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक हार्मोनल यौगिक है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में और फिर रक्त में प्रवेश करता है। इस हार्मोनल पदार्थ का संश्लेषण सोडियम पर निर्भर करता है। यदि सोडियम सांद्रता बढ़ जाती है, तो वैसोप्रेसिन का उत्पादन अधिक तीव्र होगा, और इसके विपरीत। इसके अलावा, पदार्थ का संश्लेषण प्रभावित होता है तनावपूर्ण स्थितियां, निकोटीन और शरीर में नमी की कमी। यौगिक का संश्लेषण बढ़ने के साथ घटता जाता है रक्तचाप, साथ ही बार-बार मादक पेय पीने और कुछ दवाओं के उपयोग से। यह प्रक्रिया शरीर के तापमान में कमी से भी प्रभावित होती है।

वैसोप्रेसिन का उद्देश्य गुर्दे को कम मूत्र उत्पन्न करना है। हार्मोन के कार्य इस प्रकार हैं:

जब शरीर में वैसोप्रेसिन की कमी हो जाती है, तो एक दुर्लभ बीमारी विकसित हो जाती है - डायबिटीज इन्सिपिडस। इस रोग के कारणों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में वे विकार शामिल हैं जो मस्तिष्क क्षति का कारण बनते हैं। वे इस प्रकार हैं:

कारकों का दूसरा समूह गैर-शर्करा मापदंडों के साथ गुर्दे की मधुमेह के कारण हैं:

• रोग जन्मजात भी हो सकता है (और यह कारण सबसे आम है);
• एनीमिया का एक दुर्लभ रूप - सिकल सेल
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• अमाइलॉइडोसिस (गुर्दे के ऊतकों में विभिन्न प्रकृति के संचय की उपस्थिति);
• जीर्ण रूप वृक्कीय विफलता;
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर;
• रक्त में कैल्शियम की कम सांद्रता;
• ऐसे रोग जो नेफ्रॉन में मूत्र नली के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं मज्जागुर्दे में;
• कुछ दवाओं का उपयोग जिनका किडनी पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है (एम्फोटेरिसिन, लिथियम, डेमेक्लोसिलिन)।

लेकिन 30% रोगियों में, ऐसे मधुमेह का एक रूप अनायास ही प्रकट हो जाता है, और कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर वे लोग पीड़ित होते हैं जो बुजुर्ग हैं या जिनका शरीर कमजोर है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रकार और लक्षण

विकास तंत्र पर विचार मधुमेह मेलिटस, निम्नलिखित वर्गीकरण बनाया गया था:

1. सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस.
2. गुर्दे का मधुमेह इन्सिपिडस।

जो कोई भी जोखिम में है उसे पता होना चाहिए कि सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस क्या है। यह रोग वैसोप्रेसिन के अपर्याप्त संश्लेषण या रक्त में इसके संक्रमण में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब वैसोप्रेसिन की रक्त सांद्रता सामान्य होती है, लेकिन गुर्दे के ऊतक इस हार्मोनल पदार्थ पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि तनाव के कारण व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक प्रकार का पॉलीडिप्सिया विकसित हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां रोगी को लगातार प्यास लगती रहती है। मधुमेह मेलिटस कुछ गर्भवती महिलाओं में भी दिखाई देता है। इस मामले में, समस्या इस तथ्य के कारण है कि प्लेसेंटा में एंजाइमेटिक पदार्थ वैसोप्रेसिन को नष्ट कर देते हैं। एक नियम के रूप में, लक्षण केवल गर्भावस्था के आखिरी महीनों में दिखाई देंगे, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद वे उपचार के बिना भी अपने आप चले जाते हैं।

यद्यपि रोग उत्पन्न होता है कई कारण, डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण इसके विभिन्न रूपों में लगभग समान होते हैं। लेकिन नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता दो मुख्य बिंदुओं पर निर्भर करती है। सबसे पहले, वैसोप्रेसिन प्रभावों के लिए नेफ्रॉन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। दूसरे, हार्मोनल कमी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। रोग आमतौर पर जल्दी प्रकट होता है, लेकिन धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

इस रोग के मुख्य लक्षण पॉलीडिप्सिया और पॉलीयूरिया हैं। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति को लगातार तीव्र प्यास का अनुभव होता है, लेकिन साथ ही वह रात में भी बहुत अधिक पेशाब करता है। प्रति दिन लगभग 3 से 15 लीटर मूत्र उत्सर्जित किया जा सकता है, और कब गंभीर हालत मेंरोगी - 20 लीटर तक. इसलिए इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि रोगी को लगातार प्यास लगती रहती है।

फिर डायबिटीज इन्सिपिडस के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

1. निर्जलीकरण, जो श्लेष्म परतों का कारण बनता है और त्वचासूखने पर व्यक्ति का वजन कम हो जाता है।
2. बहुत अधिक पानी पीने से व्यक्ति का पेट खिंच जाता है। कभी-कभी अंग भी गिर जाता है।
3. पानी की कमी के कारण, पाचन के लिए विशेष एंजाइमों के संश्लेषण में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, व्यक्ति की भूख खराब हो जाती है, कोलाइटिस और गैस्ट्रिटिस विकसित होता है, और कब्ज उन्हें परेशान करता है।
4. बहुत अधिक मूत्र उत्पन्न होने के कारण मूत्राशय फूल जाता है।
5. शरीर में नमी की कमी के कारण पसीना निकलने की तीव्रता कम हो जाती है।
6. अक्सर, रक्तचाप कम होता है और हृदय गति बढ़ जाती है।
7. मतली और उल्टी के लक्षण समय-समय पर दिखाई देते हैं।
8. न्यूनतम परिश्रम से भी रोगी जल्दी थक जाता है।
9. कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
10. एन्यूरिसिस, विशेषकर रात में।

चूंकि असामान्य मधुमेह के ये लक्षण लगभग लगातार मौजूद रहते हैं, समय के साथ रोगी में अतिरिक्त भावनात्मक और मानसिक समस्याएं विकसित हो जाती हैं:

पैथोलॉजी वाले पुरुषों में यह कम हो जाता है यौन इच्छाऔर नपुंसकता विकसित हो जाती है। महिलाओं में यह रोग सामान्य रूप से होता है नैदानिक ​​चित्र, लेकिन मासिक धर्म चक्र में अनियमितता और बांझपन दिखाई देता है। और यदि कोई महिला गर्भवती है तो सहज गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में डायबिटीज इन्सिपिडस वयस्कों के समान ही लक्षण प्रदर्शित करता है, यदि बच्चा 3 वर्ष से अधिक का है। उसके साथ ऐसा होता है अपर्याप्त भूख, उसका व्यावहारिक रूप से वजन नहीं बढ़ता है, हर भोजन के बाद लगातार उल्टी होती है, जोड़ों में दर्द, रात में असंयम और कब्ज की शिकायत होती है। आमतौर पर परीक्षा पहले ही शुरू हो जाती है अंतिम चरणजब बच्चा मानसिक और शारीरिक विकास दोनों में पिछड़ रहा हो।

नवजात शिशुओं में अन्य लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को ऐंठन हो सकती है और वह चेतना खो सकता है। यह तेजी से बिगड़ती स्थिति का संकेत देता है.

निदान

जब निदान किया जाता है, तो डॉक्टर मुख्य बिंदुओं का पता लगाता है: प्रति दिन कितना मूत्र उत्पन्न होता है, क्या रात्रिचर या एन्यूरिसिस होता है, क्या प्यास मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होती है, मौजूदा बीमारियाँ जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निदान से पता चलता है कि रोगी को एक न्यूरोसर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए।

बुनियादी निदान मानदंडनिम्नलिखित:

• रक्त में सोडियम की मात्रा में वृद्धि;
• रक्त परासरणता में वृद्धि;
• कम मूत्र घनत्व;
• कम ऑस्मोलैरिटी मूत्र द्रव.

यदि रोगी का रक्त और मूत्र परासरण सामान्य है, लेकिन लक्षण मधुमेह इन्सिपिडस का संकेत देते हैं, तो निदान में सूखा भोजन (अर्थात तरल पदार्थ की मात्रा सीमित करना) के लिए एक परीक्षण शामिल है। विचार यह है कि यदि शरीर में पर्याप्त पानी नहीं है, तो 6-10 घंटों के बाद वैसोप्रेसिन संश्लेषण की तीव्रता बढ़ जाएगी। इसके अतिरिक्त, एक मिनिरिन परीक्षण किया जाता है, यानी मिनिरिन को टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद मूत्र एकत्र किया जाता है (दवा लेने से पहले और बाद में)। यदि कम मूत्र उत्पन्न होता है, तो यह रोग का केंद्रीय रूप है, लेकिन गुर्दे के प्रकार के साथ, यह संकेतक, तरल के घनत्व की तरह, नहीं बदलता है। रक्त में वैसोप्रेसिन सांद्रता का स्तर निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन में कठिनाइयों के कारण यह परीक्षण बहुत महंगा है।

इसके अलावा, डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए इसे डायबिटीज मेलिटस और साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया से अलग करना आवश्यक है। वे ऐसे चेक करते हैं मानदंड:

1. प्यास. डायबिटीज इन्सिपिडस और साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया में, यह लक्षण स्पष्ट होता है।
2. उत्सर्जित मूत्र की मात्रा. पॉलीडिप्सिया की तरह, डायबिटीज इन्सिपिडस प्रति दिन 3 से 15 लीटर तक उत्सर्जित होता है। लेकिन जब सामान्य मधुमेह- 2-3 लीटर से अधिक नहीं।
3. रोग का विकास. अन्य दो बीमारियों के विपरीत, मधुमेह मेलेटस में रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।
4. रात के समय मूत्र असंयम.
5. ग्लूकोज. मूत्र और रक्त में इसकी सांद्रता केवल मधुमेह मेलेटस में ही बढ़ती है।
6. मूत्र का घनत्व. टाइप इन्सिपिडस और पॉलीडिप्सिया के कारण यह कम है, लेकिन साथ में मधुमेह मेलिटस- उच्च।
7. रोगी की सामान्य स्थिति. सामान्य मधुमेह के साथ, यह नहीं बदलता है, जैसा कि साइकोजेनिक प्रकार के पॉलीडिप्सिया के साथ होता है, लेकिन डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ यह जल्दी खराब होने लगता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज

डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज शुरू करने से पहले, इसके विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों की पहचान करना आवश्यक है। इसके बाद ही मधुमेह के प्रकार के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अतिरिक्त, विरोधी भड़काऊ गुणों वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन। वे नेफ्रॉन नलिकाओं में कुछ यौगिकों के प्रवाह को कम कर देते हैं, जबकि मूत्र की मात्रा कम हो जाती है और इसकी परासरणीयता बढ़ जाती है।

आहार और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन

नजरअंदाज करने पर डायबिटीज इन्सिपिडस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। निश्चित नियम. अपने आहार पर सख्ती से निगरानी रखना आवश्यक है। इसका उद्देश्य प्यास को खत्म करना और उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना है, साथ ही मूत्र के साथ नष्ट हो जाने वाले कुछ यौगिकों की भरपाई करना है। बुनियादी पोषण नियम इस प्रकार हैं:

1. नमक का सेवन सीमित करें। प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक की अनुमति नहीं है, इसके अलावा, आप इसे खाना पकाने के दौरान नहीं डाल सकते हैं, लेकिन केवल पहले से तैयार नमक में ही नमक मिला सकते हैं।
2. अपने आहार को सूखे मेवों से समृद्ध करें, क्योंकि इनमें बहुत अधिक मात्रा में पोटेशियम होता है, जो वैसोप्रेसिन संश्लेषण की तीव्रता को बढ़ाता है।
3. मिठाइयों से बचें, क्योंकि ये केवल प्यास बढ़ाती हैं।
4. मादक पेय निषिद्ध हैं.
5. ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें फास्फोरस अधिक हो। यह मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है मछली का तेल, मछली, समुद्री भोजन।
6. अंडे, या यूं कहें कि जर्दी खाना स्वास्थ्यवर्धक है।
7. आपको मांस खाने की अनुमति है, लेकिन केवल दुबला मांस।
8. अधिक ताजे फल, सब्जियाँ, जामुन। जूस, फलों के पेय, कॉम्पोट उपयोगी हैं।
9. डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करें।
10. किडनी पर भार कम करने के लिए भोजन में कम प्रोटीन होना चाहिए।
11. थोड़ा-थोड़ा भोजन करें - यानी दिन में 5 बार, लेकिन छोटे हिस्से में।

आमतौर पर टेबल नंबर 7 या 10 असाइन किया जाता है।

व्यंजनों का उपयोग सहायक उपायों के रूप में किया जा सकता है पारंपरिक चिकित्सा. मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने के लिए आपको रोजाना एक चम्मच मटर का आटा खाना होगा, क्योंकि इसमें ग्लूटामाइन होता है
अम्ल. घबराहट से छुटकारा पाने के लिए मदरवॉर्ट, सौंफ़, अजवायन और वेलेरियन के मिश्रण का उपयोग करें।

यदि आप प्यासे हैं, तो निम्नलिखित व्यंजन उपयुक्त हैं:

1. 1 गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम बल्डबेरी पुष्पक्रम डालें और उत्पाद के घुलने तक एक घंटे तक प्रतीक्षा करें। फिर छान लें. इसमें शहद मिलाने की अनुमति है। इस पेय का एक गिलास दिन में तीन बार लें।
2. 60 ग्राम बर्डॉक जड़ें लें और उनमें एक लीटर पानी डालें। रात भर थर्मस में छोड़ दें, फिर छान लें और दिन में 3 बार 0.5 कप लें।
3. 5 ग्राम युवा पत्तियाँ अखरोटएक गिलास पानी डालो. जब उत्पाद घुल जाए, तो इसे चाय के रूप में लें।

निष्कर्ष

डायबिटीज इन्सिपिडस क्या है, यह आपको जरूर जानना चाहिए। यह बीमारी बहुत दुर्लभ है. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि वैसोप्रेसिन पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है, रक्त में प्रवेश नहीं करता है, या गुर्दे के ऊतक इस हार्मोन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय कोड— E23.2 (नेफ्रोजेनिक प्रकार की बीमारी को छोड़कर)। इसका मतलब यह है कि यह रोग अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों को संदर्भित करता है। इस बीमारी का इलाज दवा से किया जाता है। इसके अलावा, आपको निगरानी करने की आवश्यकता है उचित पोषणऔर बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करना। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग पूरक के रूप में किया जाता है

आपकी प्रतिक्रिया के लिए आपका धन्यवाद

टिप्पणियाँ

मेगन92 () 2 सप्ताह पहले

क्या कोई मधुमेह को पूरी तरह से ठीक करने में कामयाब हुआ है? वे कहते हैं कि इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है...

डारिया () 2 सप्ताह पहले

मैंने भी सोचा था कि यह असंभव है, लेकिन इस लेख को पढ़ने के बाद, मैं इस "लाइलाज" बीमारी के बारे में बहुत पहले ही भूल चुका था।

मेगन92() 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे किसी भी स्थिति में दोहराऊंगा - लेख से लिंक करें.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोन्या, तुम किस देश में रहती हो? वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फ़ार्मेसी अत्यधिक शुल्क लेते हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब वे इंटरनेट पर सब कुछ बेचते हैं - कपड़ों से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

10 दिन पहले संपादक की प्रतिक्रिया

सोन्या, नमस्ते. यह दवामधुमेह के इलाज के लिए निर्भरता वास्तव में साकार नहीं हो पाई है फार्मेसी श्रृंखलाअधिक मूल्य निर्धारण से बचने के लिए. फ़िलहाल आप केवल यहीं से ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहें!

डायबिटीज इन्सिपिडस को डायबिटीज इन्सिपिडस भी कहा जाता है - यह विकृति लोगों में अत्यंत दुर्लभ है, प्रति 60 हजार लोगों पर लगभग 2 मामले।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा के कारण प्यास लगती है

डायबिटीज इन्सिपिडस है अंतःस्रावी रोग, जो हाइपोथैलेमस द्वारा एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्सर्जित मूत्र का घनत्व कम हो जाता है और इसका अत्यधिक उत्सर्जन देखा जाता है (प्रति दिन 12 लीटर तक)।

यह बीमारी अधिकतर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है।

वर्गीकरण

सबसे पहले, आपको यह जानना चाहिए कि डायबिटीज इन्सिपिडस दो रूपों में आता है:

1. केंद्रीय रूप.
2. गुर्दे का रूप.

रोग का सबसे आम रूप केंद्रीय रूप है, जिसे इडियोपैथिक (बिना किसी कारण के होने वाला) मधुमेह और रोगसूचक (कुछ पर्यावरणीय और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में विकसित होता है) में विभाजित किया गया है।

जन्मजात डायबिटीज इन्सिपिडस भी होता है, जो क्रोमोसोमल असामान्यताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण

डायबिटीज इन्सिपिडस के विकास का कारण रोगसूचक रूपनिम्नलिखित पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की ख़राब कार्यप्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है;
• मस्तिष्क में ट्यूमर, सौम्य या घातक;
• मस्तिष्क में मेटास्टेस की वृद्धि;
• स्थगित शल्य चिकित्सा, क्रैनियोटॉमी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें प्राप्त हुईं;
• संवहनी अपर्याप्तता;
• तपेदिक, मलेरिया और अन्य संक्रामक रोग।

पर अज्ञातहेतुक रूपरोगी के शरीर में डायबिटीज इन्सिपिडस के बिना स्पष्ट कारणएंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस (रीनल फॉर्म) शरीर के नशे के परिणामस्वरूप होता है रसायन, उल्लंघन या पिछली बीमारियाँगुर्दे और मूत्र निकालनेवाली प्रणाली(गुर्दे की विफलता, हाइपरकैल्सीनोसिस, एमाइलॉयडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।

ऐसे संकेत हैं जो डायबिटीज इन्सिपिडस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पीपीपी - पॉल्यूरिया, पॉलीफैगिया, पॉलीडिप्सिया ( पेशाब का बढ़ना, भूख, प्यास)। डायबिटीज इन्सिपिडस में मूत्र की मात्रा प्रति दिन लगभग 12-18 लीटर तक पहुंच सकती है। उत्सर्जित मूत्र की बड़ी मात्रा के कारण इसका घनत्व और विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पारदर्शी और रंगहीन हो जाता है, इसमें कोई गंध, लवण या गठित तत्व नहीं होते हैं;
2. न्यूरोसिस - रोगियों में इस प्रकार विकसित होता है सहवर्ती लक्षण, चूंकि पेशाब करने की लगातार इच्छा जीवन की सामान्य लय को बाधित करती है और रोगी को बहुत परेशान करती है;
3. अनिद्रा;
4. पसीने का बढ़ा हुआ स्राव और लार ग्रंथियां, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;
5. अत्यधिक शुष्कता के परिणामस्वरूप त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में सूक्ष्म दरारें दिखाई देना संभव है; जीवाणु संक्रमणजब रोगजनक सूक्ष्मजीव घावों में प्रवेश करते हैं;
6. शरीर का निर्जलीकरण;
7. तेजी से वजन कम होना;
8. चूक आंतरिक अंगजिसके परिणामस्वरूप उनका कार्य एवं कार्यप्रणाली बाधित होती है।

भले ही रोगी तरल पदार्थ का सेवन सीमित कर रहा हो, फिर भी मूत्र बड़ी मात्रा में निकलेगा, जिससे शरीर में सामान्य रूप से पानी की कमी हो जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस

महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षणों में मासिक धर्म की अनियमितता और गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता शामिल है।

कुछ महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस विकसित हो जाता है नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था और प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा हार्मोन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) के विनाश के कारण होता है।

में समान स्थितिइस बीमारी के लिए नियंत्रण और निगरानी की आवश्यकता होती है और यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अपने आप ठीक हो जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान

यदि अधिक प्यास लगती है और पेशाब की संख्या बढ़ जाती है, तो रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करेगा और रोगी को ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण लेने के लिए लिखेगा - वे आपको 9 जार (8 और 1 अतिरिक्त) देंगे, जिसमें रोगी को हर 3 घंटे में पेशाब करना होगा। यह अध्ययन आपको मूत्र की दैनिक मात्रा और गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

प्रतिदिन एकत्र किए गए मूत्र का विस्तार से अध्ययन और मूल्यांकन किया जाता है:

• मात्रा;
• विशिष्ट गुरुत्व और घनत्व;
• लवण और खनिजों की सामग्री;
• कोशिकाओं के निर्मित तत्वों की संख्या.

मधुमेह मेलेटस को बाहर करने के लिए, उपवास रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए, रोगी को सीटी स्कैन से गुजरना पड़ता है या - ये अध्ययन मस्तिष्क में क्षति, ट्यूमर या मेटास्टेस की उपस्थिति की सटीक पहचान कर सकते हैं।

इसके अलावा, रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

इस रोगविज्ञान के लिए चिकित्सा का सफल परिणाम है सटीक परिभाषाऔर उन्मूलन मुख्य कारण, वैसोप्रेसिन के उत्पादन में व्यवधान पैदा करता है, उदाहरण के लिए, डायबिटीज इन्सिपिडस के केंद्रीय रूप में मस्तिष्क में एक ट्यूमर या मेटास्टेस।

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए दवाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है; ये सभी एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। दवा की कार्रवाई की अवधि के आधार पर, दवा को दिन में कई बार या हर कुछ दिनों में एक बार लिया जाना चाहिए (लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं)।

केंद्रीय रूप के डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए, कार्बामाज़ेपाइन या क्लोरप्रोपामाइड दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - ये दवाएं वैसोप्रेसिन के उत्पादन और रिलीज को उत्तेजित करती हैं।

प्रचुर मात्रा में और की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए जल्दी पेशाब आनारोगी को सेलाइन घोल की अंतःशिरा ड्रिप दी जाती है।

महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श और मासिक धर्म चक्र में सुधार शामिल है।

डायबिटीज इन्सिपिडस की जटिलताएँ

रोग की एक खतरनाक जटिलता शरीर में तरल पदार्थ की कमी है, क्योंकि प्यास बढ़ने के बावजूद पानी का भंडार पूरी तरह से पूरा नहीं हो पाता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से निर्जलीकरण के लक्षणों को पहचान सकते हैं:

• बढ़ती सामान्य कमजोरी;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• निचले छोरों की सूजन;
• उल्टी, मतली;
• मुंह से एसीटोन की स्पष्ट गंध, जो रक्त के गाढ़ा होने और कीटोन निकायों के संचय के कारण होती है;
• रक्तचाप में कमी;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• होश खो देना;
• तीव्र संवहनी अपर्याप्तता.
• में गंभीर मामलेंकोमा और मृत्यु विकसित होती है.

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए आहार

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए आहार एक महत्वपूर्ण हिस्सा है प्रभावी चिकित्सा. गुर्दे पर भार को कम करने के लिए, आपको पशु प्रोटीन का सेवन तेजी से सीमित करना चाहिए।

आहार में शामिल हैं हर्बल उत्पाद, अनाज, फल। भोजन को 7-8 छोटे भागों में बाँटना चाहिए।

जूस, फलों के पेय, कॉम्पोट्स और शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी प्यास बुझाने के लिए बहुत अच्छे हैं।

गुर्दे की खराबी के फलस्वरूप पानी-नमक और बुनियादी बनाए रखना एसिड संतुलनशरीर में गुर्दे का मधुमेह विकसित हो जाता है। इस रोग में पेशाब में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है। विविधता पैथोलॉजिकल प्रक्रियारीनल डायबिटीज इन्सिपिडस है, जो किडनी में द्रव के पुनःअवशोषण में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण प्रकट होता है।

खराब रक्त परिसंचरण और इसकी संरचना गुर्दे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य जानकारी

मधुमेह गुर्दे की अनुचित कार्यप्रणाली और हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जो सीधे मूत्र के निर्माण में शामिल होता है, इसकी एकाग्रता और घनत्व को प्रभावित करता है। पेशाब के सामान्यीकरण का उल्लंघन शरीर द्वारा पर्याप्त रूप से पतला रूप में संसाधित तरल पदार्थ की प्रचुर मात्रा के उत्सर्जन की विशेषता है। गुर्दे की विकृतियह प्रकार इनमें से एक है दुर्लभ बीमारियाँऔर गर्भावस्था के दौरान वयस्कों और बच्चों और महिलाओं में विकसित हो सकता है।

मधुमेह के प्रकार

किडनी डायबिटीज इन्सिपिडस के कई वर्गीकरण हैं। पहचान के आधार के रूप में ली गई कसौटी में टाइपोलॉजी भिन्न होती है अलग - अलग प्रकारइस विकृति विज्ञान का. जिस स्तर पर विचलन होता है उसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के मधुमेह निर्धारित किए जाते हैं:

1. सेंट्रल (हाइपोथैलेमिक) - वैसोप्रेसिन के बिगड़ा हुआ गठन और रिलीज के साथ जुड़ा हुआ है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के साथ समस्याओं का परिणाम मूत्र द्रव उत्सर्जन में वृद्धि के साथ इसके सापेक्ष घनत्व में कमी है:
   • इडियोपैथिक - वैसोप्रेसिन का कम उत्पादन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वंशानुगत विकृति से प्रभावित होता है;
   • रोगसूचक - घटना के कारण विभिन्न मस्तिष्क रोग (आघात, ट्यूमर, संक्रामक सूजन) हैं।
2. नेफ्रोजेनिक (गुर्दे) - रोग गुर्दे के ऊतकों के स्तर पर उत्पन्न होता है, जिसमें एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता क्षीण होती है:
   • जन्मजात - किसी व्यक्ति में उपस्थिति के कारण गुर्दे की बीमारियाँउसके जन्म के क्षण से;
   • अधिग्रहीत - उपस्थिति के लिए मुख्य शर्त दवा-प्रेरित क्षति है गुर्दे की कोशिकाएँ.
3. प्रोजेस्टेशनल - यह रोग महिलाओं की विशेषता है; इसके विकास की स्थिति गर्भावस्था है, जिसके दौरान प्लेसेंटल एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिसका वैसोप्रेसिन पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
4. कार्यात्मक - डायबिटीज इन्सिपिडस, कम उम्र में बच्चों की विशेषता, जो कि गुर्दे की अपरिपक्वता, थूक एकाग्रता के तंत्र में उनके कठिन काम से जुड़ी है।

किडनी मधुमेह कई प्रकार का होता है

उपयोग को ध्यान में रखे बिना गुर्दे की विकृति पर उसके पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर विचार किया जाता है दवाइयाँ. एक संकेतक के रूप में, दैनिक मूत्र उत्पादन की मात्रा को चुना जाता है, जिसके संबंध में डायबिटीज इन्सिपिडस हल्के, मध्यम और गंभीर जैसे डिग्री का हो सकता है। एंडोक्रिनोलॉजी में इस विकृति के सहवर्ती रूप में पॉलीडिप्सिया (पीने की निरंतर इच्छा) शामिल है।

रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण

रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की विविधता इसके प्रकार पर निर्भर करती है। केंद्रीय मूल के स्तर पर विकृति विज्ञान के गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क या खोपड़ी के घाव और चोटें;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में ट्यूमर का गठन और मेटास्टेस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पश्चात की जटिलताएँ;
• मस्तिष्क की सूजन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी;
• संक्रामक रोगों के बाद परिणाम;
• उपदंश;
• जन्मजात आनुवंशिक दोष.

नेफ्रोजेनिक मधुमेह के कारणों में से हैं:

• गुर्दे की क्षति को प्रभावित करने वाली विकृतियाँ और स्थितियाँ;
• रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि और कैल्शियम में कमी;
• सिस्टिक संरचनाओं का प्रसार;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर;
• दवाइयाँ विषाक्त प्रभावगुर्दे के ऊतकों पर;
• जीन स्तर पर विकृति।

रोगजनन

पर पुराने रोगोंगुर्दे की बीमारी विकसित होने का खतरा है

डायबिटीज इन्सिपिडस के गठन और विकास की विशेषताएं इसके प्रकारों से निर्धारित होती हैं। किडनी पैथोलॉजी के फोकस के आधार पर इस पर विचार किया जाता है विशिष्ट विशेषताएंरोग का कोर्स. केंद्रीय मधुमेह के साथ, हाइपोथैलेमस को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, जो मूत्र के निर्माण में शामिल होता है। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब गुर्दे के ऊतकों में वैसोप्रेसिन को ग्रहण करने की क्षमता कम हो जाती है। पैथोलॉजी के अधिग्रहित रूप क्रोनिक किडनी रोग, शरीर में कैल्शियम और पोटेशियम के चयापचय की समस्याओं और मस्तिष्क की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

सामान्य लक्षण

शरीर में रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस की उपस्थिति और विकास के मुख्य लक्षण उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में बदलाव से होते हैं, जिसका उद्देश्य तरल पदार्थ को शुद्ध करना और थूक का उत्पादन करना है। इस संबंध में, सभी प्रकार के मधुमेह में निहित ऐसे लक्षणों पर विचार करें जैसे (अधिक)। दैनिक मानदंडपेशाब) और पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन)। उसी समय, मूत्र विश्लेषण से इसका मलिनकिरण, एकाग्रता में कमी और लवण की अनुपस्थिति का पता चलता है। किडनी की कार्यप्रणाली में नकारात्मक बदलाव आते हैंअस्थिर नींद

, भावनात्मक असंतुलन, न्यूरोसिस और लगातार थकान।

प्राथमिक लक्षण डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षणों में रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होने पर ध्यान दिया जाता है। भीषण प्यास और भारी पेशाब के साथ होता हैसामान्य गिरावट मानवीय स्थिति.शुरुआती संकेत

रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान उनके प्रकट होने के पहले सप्ताह के दौरान किया जाता है। उनमें से हैं:

• किडनी डायबिटीज इन्सिपिडस रोगी को सिरदर्द, वजन घटाने, कब्ज और उल्टी के साथ कमजोर कर सकता है।
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• भूख में कमी;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति;
• लार में कमी;
• पेट का फैलाव;
• नियमित कब्ज;

ध्यान देने योग्य शुष्क त्वचा. इस अवधि के दौरान, शरीर में यूरिया की मात्रा मानक से अधिक हो जाती है, जो कभी-कभी साथ होती हैत्वचा की खुजली . संख्या कोप्राथमिक लक्षण

इसमें हाइपरकेलेमिया भी शामिल है, जो रक्त में पोटेशियम एकाग्रता में वृद्धि को दर्शाता है। नतीजतन, डिहाइड्रेशन का खतरा रहता है. यदि संकेतकों का ऐसा सेट मौजूद है, तो डॉक्टर से तत्काल परामर्श और उपचार आवश्यक है। जैसे-जैसे रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस अधिक जटिल हो जाता है, रोगी को शुष्क मुँह, गैस्ट्रिटिस का अनुभव हो सकता है, और वजन, तापमान और भूख की अस्थिरता से पीड़ित हो सकता है। किडनी इन्सिपिडस के लक्षण परिसर में, मानसिक स्तर पर विकार औरभावनात्मक अभिव्यक्ति . बीमारी के दौरान, सिरदर्द, अनिद्रा, मनोविकृति, चिड़चिड़ापन दिखाई देता है और मानसिक गतिविधि कम हो जाती है। वास्तविकता की अस्थिर धारणा निरंतर प्यास के कारण होती है,अत्यधिक पेशाब आना

जो रात तक जारी रहता है। डायबिटीज इन्सिपिडस के विशिष्ट लक्षणों में उपरोक्त सभी लक्षण शामिल होते हैं और महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में अलग-अलग होते हैं। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के पास अतिरिक्त हैनकारात्मक परिणाम मासिक धर्म चक्र, बांझपन विकसित होता है और गर्भधारण की स्थिति में गर्भपात हो जाता है।

डायबिटीज, डायबिटीज इन्सिपिडस का दूसरा नाम है रोग संबंधी स्थिति, जो कि गुर्दे में पानी के पुनर्अवशोषण के उल्लंघन की विशेषता है, परिणामस्वरूप, मूत्र एकाग्रता की प्रक्रिया से नहीं गुजरता है और बहुत पतला रूप में उत्सर्जित होता है बड़ी मात्रा में. ये सब साथ है निरंतर अनुभूतिरोगी को प्यास लगना, जो शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की हानि का संकेत देता है। यदि इन लागतों की भरपाई बाहर से नहीं की जाती है, तो निर्जलीकरण होता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस की घटना वैसोप्रेसिन के अपर्याप्त उत्पादन से जुड़ी है। यह एंटीडाययूरेटिक क्रिया वाला एक हाइपोथैलेमिक हार्मोन है। इसके प्रभावों के प्रति गुर्दे के ऊतकों की संवेदनशीलता भी कम हो सकती है।

यह बीमारी दुर्लभ है अंतःस्रावी रोगविज्ञान, जिसका विकास 20% मामलों में बाद की जटिलताओं के कारण होता है सर्जिकल ऑपरेशनमस्तिष्क पर.

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि एनडी का किसी व्यक्ति की उम्र या लिंग से कोई संबंध नहीं है, लेकिन यह अक्सर 20-40 वर्ष की आयु के रोगियों में दर्ज किया जाता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रकार

जिस स्तर पर गड़बड़ी देखी जाती है उसके आधार पर इस बीमारी के दो रूप होते हैं:

हाइपोथैलेमिक या केंद्रीय मधुमेह बिगड़ा हुआ संश्लेषण या रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की रिहाई का परिणाम है। बदले में, इसकी दो उप-प्रजातियाँ हैं:

• इडियोपैथिक मधुमेह - एक वंशानुगत विकृति विज्ञान से जुड़ा हुआ है जिसमें एंटीडाययूरेटिक हार्मोन कम मात्रा में उत्पन्न होता है;
• रोगसूचक मधुमेह - मस्तिष्क ट्यूमर, संक्रामक जैसी अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँ मेनिन्जेसया चोटें.

रीनल या नेफ्रोजेनिक डीआई वैसोप्रेसिन के प्रभाव के प्रति किडनी के ऊतकों की कम संवेदनशीलता से जुड़ा है। इस प्रकार की बीमारी बहुत कम आम है। पैथोलॉजी का कारण या तो नेफ्रॉन की संरचनात्मक हीनता है या वैसोप्रेसिन के लिए गुर्दे के रिसेप्टर्स का प्रतिरोध है। गुर्दे का मधुमेहयह जन्मजात हो सकता है, या दवाओं के प्रभाव में गुर्दे की कोशिकाओं को होने वाले नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

बच्चे कम उम्रकार्यात्मक मधुमेह इन्सिपिडस हो सकता है, इस तथ्य के कारण कि गुर्दे द्वारा मूत्र सांद्रता का तंत्र अपरिपक्व है। इसके अलावा, कभी-कभी मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग के कारण रोगियों में आईट्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान किया जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि प्राइमरी पॉलीडिप्सिया डायबिटीज इन्सिपिडस का एक रूप है। यह हाइपोथैलेमस में स्थित प्यास केंद्र के ट्यूमर के साथ होता है, और खुद को प्यास की पैथोलॉजिकल भावना के साथ-साथ न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति में पीने की बाध्यकारी इच्छा के रूप में प्रकट करता है।

इस मामले में, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप वैसोप्रेसिन का शारीरिक संश्लेषण दब जाता है, और नैदानिक ​​लक्षणमूत्रमेह।

दवा सुधार के बिना डायबिटीज इन्सिपिडस की गंभीरता के कई स्तर हैं:

• हल्की डिग्री - यह 6 से 8 लीटर की मात्रा में दैनिक मूत्र उत्पादन की विशेषता है;
• मध्यम डिग्री - उत्सर्जित दैनिक मूत्र की मात्रा आठ से चौदह लीटर तक होती है;
• गंभीर डिग्री - प्रति दिन 14 लीटर से अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है।

ऐसे मामलों में जहां बीमारी को ठीक करने के लिए दवाएं ली जाती हैं, इसके कोर्स में तीन चरण होते हैं:

1. प्रतिपूरक अवस्था, जिसमें प्यास नहीं लगती और दैनिक मूत्र की मात्रा नहीं बढ़ती।
2. उपप्रतिपूरक अवस्था - बहुमूत्रता और प्यास की आवधिक घटना देखी जाती है।
3. विसंपूरक अवस्था - उपचार के दौरान भी बहुमूत्रता होती है, और प्यास की अनुभूति लगातार बनी रहती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के विकास के कारण और तंत्र

केंद्रीय प्रकार का मधुमेह आनुवंशिक जन्मजात विकृति और मस्तिष्क रोगों के परिणामस्वरूप होता है। एक्वायर्ड डायबिटीज इन्सिपिडस मस्तिष्क ट्यूमर के साथ या अन्य अंगों के ट्यूमर के विकास के कारण होने वाले मेटास्टेस के साथ विकसित होता है।

साथ ही इस प्रकार की बीमारी बाद में भी सामने आ सकती है पिछले संक्रमणमस्तिष्क या मस्तिष्क की चोट. इसके अलावा, इस तरह के मधुमेह संवहनी विकारों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों के इस्किमिया और हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं।

अज्ञातहेतुक प्रकार का डायबिटीज इन्सिपिडस कोशिकाओं में एंटीबॉडी की सहज उपस्थिति का परिणाम है जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का स्राव करते हैं, जबकि जैविक क्षतिकोई हाइपोथैलेमस नहीं है.

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। अधिग्रहीत रूप वृक्क अमाइलॉइडोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोटेशियम और कैल्शियम चयापचय के विकार और लिथियम युक्त दवाओं के साथ विषाक्तता के साथ प्रकट होते हैं। जन्मजात विकृति वोल्फ्राम सिंड्रोम और वैसोप्रेसिन से बंधने वाले रिसेप्टर्स में आनुवंशिक दोषों से जुड़ी है।

सबसे विशिष्ट लक्षणडायबिटीज इन्सिपिडस - पॉल्यूरिया (मूत्र दैनिक मानक से काफी अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है) और पॉलीडिप्सिया (बड़ी मात्रा में पानी पीना)। दिन के दौरान, रोगियों में मूत्र उत्पादन चार से तीस लीटर तक हो सकता है, जो रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है।

मूत्र व्यावहारिक रूप से बिना रंग का होता है, इसका घनत्व कम होता है और इसमें वस्तुतः कोई लवण या अन्य यौगिक नहीं पाए जाते हैं। के कारण निरंतर इच्छाडायबिटीज इन्सिपिडस के मरीज पानी बहुत पीते हैं बड़ी संख्यातरल पदार्थ पीने वाले पानी की मात्रा प्रति दिन अठारह लीटर तक पहुँच सकती है।

लक्षण नींद में खलल के साथ होते हैं, बढ़ी हुई थकान, न्यूरोसिस, भावनात्मक असंतुलन।

बच्चों में, डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण अक्सर बिस्तर गीला करने से जुड़े होते हैं, जो बाद में विकास और यौन विकास में देरी के साथ होता है। समय के साथ, मूत्र प्रणाली के अंग खराब होने लगते हैं संरचनात्मक परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है, मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी.

इस तथ्य के कारण कि बड़ी मात्रा में तरल का सेवन किया जाता है, पेट के साथ समस्याएं शुरू हो जाती हैं, इसकी दीवारें और आसपास के ऊतक बहुत खिंच जाते हैं, परिणामस्वरूप पेट गिर जाता है, पित्त नलिकाओं का कामकाज बाधित हो जाता है और यह सब होता है। क्रोनिक सिंड्रोमचिड़चिड़ा आंत्र.

डायबिटीज इन्सिपिडस के मरीजों में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की शुष्कता बढ़ जाती है, वे भूख कम होने और वजन कम होने, सिरदर्द और निम्न रक्तचाप की शिकायत करते हैं।

इस रोग से पीड़ित महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण- मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, और पुरुषों में यौन क्रिया का उल्लंघन होता है। इन सभी संकेतों को उनके वास्तविक स्वरूप से अलग करना उचित है।

डायबिटीज इन्सिपिडस खतरनाक है क्योंकि यह निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, और परिणामस्वरूप लगातार न्यूरोलॉजिकल विकारों का विकास हो सकता है। यह जटिलता तब विकसित होती है जब मूत्र में खोए तरल पदार्थ की भरपाई बाहर से आवश्यक मात्रा में नहीं की जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के निदान के लिए मानदंड

सामान्य तरीके से निदान करें इस बीमारी कामुश्किल नहीं है, लक्षण स्पष्ट हैं। डॉक्टर लगातार प्यास लगने और प्रतिदिन तीन लीटर से अधिक पेशाब आने की शिकायत पर भरोसा करते हैं। संचालन करते समय प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त प्लाज्मा की हाइपरोस्मोलेरिटी निर्धारित करें और बढ़ी हुई एकाग्रताकम पोटेशियम स्तर वाले सोडियम और कैल्शियम आयन। मूत्र का विश्लेषण करते समय, इसकी हाइपरोस्मोलेरिटी और कम घनत्व भी होता है।

निदान के पहले चरण में, बहुमूत्रता और कम मूत्र घनत्व के लक्षण की पुष्टि की जाती है; मधुमेह इन्सिपिडस में, एक नियम के रूप में, सापेक्ष घनत्वमूत्र 1005 ग्राम/लीटर से कम है, और इसकी मात्रा शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 40 मिलीलीटर से अधिक है।

यदि पहले चरण में समान पैरामीटर स्थापित किए जाते हैं, तो वे निदान के दूसरे चरण में आगे बढ़ते हैं, जिस पर सूखा भोजन परीक्षण किया जाता है।

रॉबर्टसन परीक्षण का क्लासिक संस्करण है पुर्ण खराबीअध्ययन के पहले आठ घंटों के दौरान तरल पदार्थों से और अधिमानतः भोजन से परहेज़ करें। भोजन और तरल पदार्थों को सीमित करने से पहले, मूत्र और रक्त की परासरणीयता, रक्त में सोडियम आयनों की सांद्रता, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, रक्तचाप का मान और रोगी के शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है। जब भोजन और पानी की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो रोगी की भलाई के आधार पर, परीक्षणों का यह सेट हर 1.5 - 2 घंटे में दोहराया जाता है।

यदि शोध के दौरान रोगी के शरीर का वजन मूल से 3-5% कम हो जाता है, तो परीक्षण रोक दिए जाते हैं। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, रक्त ऑस्मोलैलिटी और सोडियम का स्तर बढ़ जाता है, और मूत्र ऑस्मोलैलिटी 300 mOsm/लीटर से ऊपर है तो परीक्षण भी पूरा किया जाता है।

पर स्थिर स्थितिरोगी, ऐसी जांच की जा सकती है बाह्यरोगी सेटिंग, जबकि उसे तब तक पीने से मना किया जाता है जब तक वह इसे बर्दाश्त कर सकता है। यदि, पानी के प्रतिबंध के साथ, परिणामी मूत्र के नमूने में 650 mOsm/लीटर की ऑस्मोलैलिटी है, तो डायबिटीज इन्सिपिडस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए।

इस रोग के रोगियों में सूखे भोजन के परीक्षण से मूत्र की परासरणीयता में बड़ी वृद्धि और सामग्री में वृद्धि नहीं होती है विभिन्न पदार्थ. अध्ययन के दौरान, मरीज़ मतली और उल्टी, सिरदर्द, घबराहट और ऐंठन की शिकायत करते हैं। ये लक्षण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की कमी के कारण निर्जलीकरण के कारण उत्पन्न होते हैं। साथ ही, कुछ मामलों में शरीर के तापमान में वृद्धि भी देखी जा सकती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस का उपचार

निदान की पुष्टि करने और डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, थेरेपी निर्धारित की जाती है जिसका उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसके कारण यह हुआ - ट्यूमर हटा दिए जाते हैं, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, और मस्तिष्क की चोटों के परिणाम समाप्त हो जाते हैं।

सभी प्रकार की बीमारियों के लिए एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की आवश्यक मात्रा की भरपाई के लिए, डेस्मोप्रेसिन निर्धारित किया जाता है ( सिंथेटिक एनालॉगहार्मोन)। इसे नासिका गुहा में टपकाकर लगाया जाता है।

केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस के लिए, क्लोरप्रोपामाइड, कार्बामाज़ेपाइन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वैसोप्रेसिन के गठन को सक्रिय करते हैं।

महत्वपूर्ण भाग उपचारात्मक गतिविधियाँ– सामान्यीकरण जल-नमक संतुलन, जिसमें जलसेक के रूप में बड़ी मात्रा में नमक के घोल का प्रबंध करना शामिल है। शरीर से मूत्र उत्सर्जन को कम करने के लिए, हाइपोथियाज़ाइड निर्धारित किया जाता है।

यदि आपको डायबिटीज इन्सिपिडस है, तो आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें न्यूनतम प्रोटीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थ शामिल हों एक लंबी संख्याकार्बोहाइड्रेट और वसा. इससे किडनी पर भार कम हो जाएगा। मरीजों को बार-बार और छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है। आहार में प्रचुर मात्रा में फल और सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए। पीने के लिए पानी का नहीं, बल्कि विभिन्न कॉम्पोट, जूस या फलों के पेय का उपयोग करना बेहतर है।

बिल्कुल दो विभिन्न रोग- डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस - एक ही लक्षण साझा करते हैं: मरीज़ असामान्य रूप से अधिक पेशाब या बहुमूत्रता से पीड़ित होते हैं। रोगों के उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं और उनकी व्युत्पत्ति भी अलग-अलग होती है। दोनों बीमारियाँ हैं गंभीर परिणामशरीर के लिए, इसलिए पहले संकेत पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डायबिटीज मेलिटस डायबिटीज इन्सिपिडस से किस प्रकार भिन्न है?

चिकित्सा 2 प्रकार के मधुमेह को अलग करती है। पहले मामले में, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन नहीं किया जाता है और ग्लूकोज अवशोषित नहीं होता है। इस बीमारी का इलाज आजीवन इंसुलिन इंजेक्शन से किया जाता है। दूसरे प्रकार में, इंसुलिन अवशोषण का तंत्र बाधित होता है, इसलिए यह संकेत दिया गया है औषध उपचार. दोनों ही स्थितियों में यह खून में बढ़ जाता है। उच्च शर्कराशरीर को नष्ट कर देता है, और इसके स्तर की भरपाई के लिए बहुमूत्रता विकसित हो जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस इस मायने में अलग है कि यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की खराबी से जुड़ा है। रोग के परिणामस्वरूप, वैसोप्रेसिन हार्मोन का उत्पादन कम या बंद हो जाता है। यह हार्मोन तरल पदार्थ के वितरण को प्रभावित करता है, हेमोस्टेसिस को बनाए रखता है सामान्य स्तरऔर द्रव निकास को नियंत्रित करता है।

रोग के विकास के कारण

मीठे रोग के लिए कारणों को रोग के प्रकार के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है। टाइप 1 रोग के जोखिम कारक हैं:

• आनुवंशिकता;
• रोगी की कोकेशियान जाति;
• रक्त में बीटा सेल एंटीबॉडी।

रोग का प्रकार 2 कई कारकों पर निर्भर करता है:

रोग के लक्षण

डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस की तुलनात्मक तालिका

रोगियों में अभिव्यक्तियाँ	रोग
	चीनी	गैर-चीनी
प्यास	मज़बूत	तेज़, रात में भी परेशान करने वाला
बहुमूत्रता	रात में बार-बार पेशाब आना	प्रगतिशील (20 लीटर तक)
चमड़ा	खुजली, घावों और घावों का ठीक से ठीक न होना	शुष्क त्वचा
शारीरिक असुविधा	सुन्न पैर	सिर दर्द
विशिष्ट लक्षण	दृश्य कार्य में गिरावट	भूख बढ़ने के कारण वजन कम होना
	महिलाओं में असाध्य कैंडिडिआसिस	निम्न रक्तचाप
	थकान, याददाश्त संबंधी समस्याएँ

रोग का उपचार

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से रोग के उपचार का चयन करता है।

दोनों प्रकार के मधुमेह अक्सर शरीर में होने वाले परिवर्तनों का परिणाम होते हैं। इसलिए डॉक्टर सबसे पहले बीमारी के कारण का इलाज करता है। एक उचित आहार निर्धारित किया जाना चाहिए: बीमारी के गंभीर रूपों में, आहार के उल्लंघन से मृत्यु हो सकती है। थेरेपी निर्धारित है व्यक्तिगत रूप सेरोगी के चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर।

पर शुरुआती अवस्थाबीमारी का दवा-मुक्त इलाज संभव है। यदि, डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, मूत्र की दैनिक मात्रा 4 लीटर से कम है, तो संयमित आहार और द्रव स्तर की समय पर पूर्ति की सिफारिश की जाती है। यही बात दूसरी बीमारी पर भी लागू होती है - शुगर नियंत्रण और कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार आवश्यक है। डॉक्टरों को इंसुलिन-निर्भर प्रकार की बीमारी के इलाज के मामलों के बारे में पता हैसख्त शासन पोषण। केवल एक विशेषज्ञ को ही दवाएँ लिखनी चाहिए।गंभीर रूप