मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का उपचार. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

सेरेब्रल सर्कुलेशन वह रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में होता है मेरुदंड. पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, कारण उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण , मुख्य और मस्तिष्क धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, सबक्लेवियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), मस्तिष्क और गले की नसें, शिरापरक साइनस। मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति भिन्न हो सकती है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, गंभीरता और स्थानीयकरण की डिग्री के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी, संचार विकार के विकास के तंत्र, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति पूल, उम्र के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। व्यक्तिगत विशेषताएँबीमार।

रूपात्मक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणफोकल और फैलाना में विभाजित। फोकल संकेतों में शामिल हैं रक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क रोधगलन, अंतःस्रावी रक्तस्राव; को फैले हुए संकेत- मस्तिष्क पदार्थ में कई छोटे फोकल परिवर्तन, एक अलग प्रकृति वाले और बदलती डिग्रीनुस्खे, मस्तिष्क ऊतक परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी, मामूली रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान, छोटे सिस्ट।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के समय, उद्देश्य के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं चिकित्सकीय रूप से मौजूद हो सकती हैं। तंत्रिका संबंधी लक्षण, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, आदि; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; उच्च कॉर्टिकल कार्यों के फोकल विकार बड़ा दिमाग- एग्राफिया, वाचाघात, एलेक्सिया, आदि, संवेदी अंगों की शिथिलता; फोकल लक्षण: मोटर विकार - समन्वय विकार, पैरेसिस या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; मनोविकृति संबंधी लक्षण, मिर्गी के दौरे।

स्वभाव से मस्तिष्क परिसंचरण की गड़बड़ी को मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (स्ट्रोक, क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज) और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण के धीरे-धीरे प्रगतिशील क्रोनिक विकार (डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी और एन्सेफैलोपैथी) ).

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षणों में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो तीव्र मानसिक और मानसिक तनाव के बाद प्रकट होते हैं शारीरिक कार्यऔर अंदर होने के बाद भरा हुआ कमरा: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर, नींद में खलल। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं या बिखरे हुए सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोमोटर डिस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य दैहिक विकृति के साथ-साथ न्यूरोसिस को बाहर करना शामिल है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार शामिल हैं जो प्रकृति में क्षणिक होते हैं।

सेरेब्रल परिसंचरण के ऐसे क्षणिक विकार फोकल और/या सेरेब्रल लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं जो एक दिन से भी कम समय तक रहते हैं। अधिकतर, ये लक्षण उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट और क्षणिक इस्केमिक हमलों के बीच अंतर किया जाता है।

क्षणिक इस्केमिक हमलों की विशेषता हल्के लक्षणों (स्थैतिक गड़बड़ी, बोलने में कठिनाई, कमजोरी और अंगों की सुन्नता, डिप्लोपिया, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति है।

इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उल्टी जैसे फोकल सेरेब्रल लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक दिन से अधिक समय तक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बने रहने के साथ तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले को स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, शिरापरक साइनस और मस्तिष्क नसों का घनास्त्रता भी शामिल है।
मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकार (माइलोपैथी और डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) रक्त आपूर्ति की प्रगतिशील अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होता है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी आम तौर पर सिर दर्द, स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आदि के साथ फैले हुए कार्बनिक लक्षणों के साथ प्रकट होती है। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण होते हैं।

प्रथम चरणहल्के ढंग से व्यक्त बिखरे हुए लगातार कार्बनिक लक्षणों (कपाल संक्रमण की विषमता, मामूली मौखिक सजगता, गलत समन्वय, आदि) के अलावा, यह एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो न्यूरस्थेनिया (अनुपस्थित-दिमाग, थकान) के अस्वाभाविक रूप के समान है , स्मृति हानि, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने में कठिनाई, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, सुस्त सिरदर्द, खराब नींद, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अशांति)। साथ ही बुद्धि को हानि नहीं होती है।

दूसरा चरणप्रगतिशील स्मृति गिरावट (पेशेवर क्षेत्र सहित), प्रदर्शन में कमी, बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन, रुचियों की संकीर्णता, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट की उपस्थिति, अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि की विशेषता है)। दिन के समय नींद आना सामान्य बात है ख़राब नींदरात में। अधिक विशिष्ट हैं जैविक लक्षण, जैसे हल्के डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, कंपकंपी, समन्वय और संवेदी विकार, ब्रैडीकिनेसिया, मौखिक स्वचालितता की सजगता और अन्य रोग संबंधी सजगता।

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण की विशेषता हैवज़न की तरह मानसिक विकार(मनोभ्रंश से पहले), और विकास तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को होने वाली क्षति से जुड़े हैं। यह पार्किंसनिज़्म, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पिरामिडल अपर्याप्तता, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकता है। स्थिति अक्सर बिगड़ जाती है, जो स्ट्रोक के रूप में घटित होती है। उसी समय, नए फोकल लक्षण प्रकट होते हैं और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षण तेज हो जाते हैं।

डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की भी विशेषता है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला (क्षतिपूर्ति) चरण अंगों की मांसपेशियों की मध्यम गंभीर थकान से प्रकट होता है, अधिक में दुर्लभ मामलों मेंअंगों की कमजोरी. इसके अलावा, दूसरे (उप-क्षतिपूर्ति) चरण में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ती है, खंडीय और चालन प्रकार की संवेदी हानि और प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं। डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी के तीसरे चरण में पैरेसिस या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

प्रकृति में फोकल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमेलिक, एमियोट्रोफिक शामिल हैं पार्श्व काठिन्य, पश्च स्तंभ, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी का घाव।
शिरापरक परिसंचरण के पुराने विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और शिरापरक मायलोपैथी का कारण बनता है। शिरापरक ठहराव गर्दन में एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के संपीड़न, हृदय या फुफ्फुसीय-हृदय विफलता आदि के कारण होता है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह की कठिनाई के लिए दीर्घकालिक मुआवजा हो सकता है; विघटन, सिरदर्द, दौरे के साथ, अनुमस्तिष्क लक्षण, शिथिलता कपाल नसे. शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता विभिन्न प्रकार से होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. उच्च रक्तचाप (स्यूडोटूमोरस) सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम, और बिखरे हुए छोटे-फोकल मस्तिष्क घाव सिंड्रोम मौजूद हो सकते हैं। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेटोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो शिरापरक ठहरावमस्तिष्क में. वेनस मायलोपैथी, डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार होने के नाते, चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से काफी भिन्न नहीं है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण

सेरेब्रल हेमरेज का मुख्य कारण अधिक होना है रक्तचाप. रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक वाहिका फट सकती है, जिससे रक्त मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा हो सकता है।

अधिक दुर्लभ कारणरक्तस्राव एक धमनीविस्फार का टूटना है। एक नियम के रूप में, जन्मजात विकृति विज्ञान से संबंधित, धमनी धमनीविस्फार एक पोत की दीवार पर एक थैली के रूप में एक उभार है। इस तरह के उभार की दीवारों में, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली मांसपेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत छोटी वृद्धि, जिसे शारीरिक गतिविधि के दौरान देखा जा सकता है, भावनात्मक तनावपूरी तरह से स्वस्थ लोगों में, धमनीविस्फार की दीवार टूट जाती है।

सैकुलर एन्यूरिज्म के साथ, अन्य जन्मजात विसंगतियाँ मौजूद हो सकती हैं नाड़ी तंत्रजिससे अचानक रक्तस्राव होने का खतरा रहता है। यदि धमनीविस्फार रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित है जो मस्तिष्क की सतह पर हैं, तो धमनीविस्फार के टूटने से इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के बजाय सबराचोनोइड रक्तस्राव का विकास होता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव नीचे स्थित है मकड़ी कामस्तिष्क के आसपास. यह सीधे तौर पर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (भाषण विकार, पैरेसिस, आदि) के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो वे स्पष्ट हो जाते हैं मस्तिष्क संबंधी लक्षण, जैसे कि तेज़ ("खंजर") अचानक सिरदर्द, अक्सर बाद में चेतना की हानि के साथ।

वहाँ चार हैं मुख्य जहाज़: दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियां, जो मस्तिष्क के अधिकांश भाग को रक्त की आपूर्ति करती हैं; बाएं और दाएं कशेरुका धमनियाँ, जो मुख्य धमनी में विलीन हो जाती है और मस्तिष्क स्टेम को रक्त की आपूर्ति करती है, पश्चकपाल लोबसेरेब्रल गोलार्ध और सेरिबैलम।
मुख्य और मस्तिष्क धमनियों में रुकावट के कई कारण हो सकते हैं। सूजन प्रक्रियाहृदय के वाल्वों पर, जिसमें घुसपैठ या पार्श्विका थ्रोम्बस हृदय में बनता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि थ्रोम्बस या घुसपैठ के टूटे हुए टुकड़े रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क वाहिका में जा सकते हैं, जिसमें एक क्षमता होती है छोटा आकारटुकड़ा (एम्बोलस), जिसके परिणामस्वरूप बर्तन अवरुद्ध हो जाता है। एम्बोली क्षय के कण भी हो सकते हैं एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकासिर की मुख्य धमनी की दीवारों पर स्थित है। यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए एक एम्बोलिक तंत्र है।

दिल के दौरे के विकास के लिए एक और, थ्रोम्बोटिक तंत्र उस स्थान पर थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास है जहां एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत की दीवार पर स्थित होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को भर देती है। इससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त के थक्के के विकास को बढ़ावा मिलता है। पट्टिका की असमान सतह के कारण, अन्य रक्त तत्वों के साथ प्लेटलेट्स के इस स्थान पर आसंजन (एकत्रीकरण) में सुधार होता है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य ढांचा है। रक्त का थक्का बनने के लिए, अकेले स्थानीय कारक आमतौर पर पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता का विकास रक्त प्रवाह में मंदी के परिणामस्वरूप होता है (इस कारण से, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाएं, और रक्त के थक्के में वृद्धि।

हर कोई अनुभव से जानता है कि रक्त का थक्का जमना क्या होता है। यदि आप गलती से अपनी उंगली काट लें तो उसमें से खून बहने लगेगा। लेकिन रक्तस्राव इस तथ्य के कारण बंद हो जाएगा कि ए खून का थक्का(थ्रोम्बस)।

रक्त का थक्का जमना है जैविक कारकजो मानव अस्तित्व में योगदान देता है। हालाँकि, रक्त का थक्का बढ़ना और कम होना दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा है।

रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, घनास्त्रता विकसित हो सकती है; रक्त के थक्के में कमी के साथ, मामूली कटौती या चोट के कारण रक्तस्राव हो सकता है। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के कम होने और वंशानुगत प्रकृति वाली बीमारी, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों में अंतर्निहित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट के बेटे त्सारेविच एलेक्सी भी शामिल थे।

सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान वाहिका की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) के कारण हो सकता है, जो मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के कारण होता है संवहनी दीवार. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में बड़ा मूल्यवानकई दशक पहले ऐंठन दी गई थी। वर्तमान में, सेरेब्रल वैसोस्पास्म मुख्य रूप से सेरेब्रल रोधगलन से जुड़ा हुआ है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव की घटना के कई दिनों बाद विकसित हो सकता है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को पोषण देने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकता है। होने वाले परिवर्तनों के कारण ये वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और अक्सर बंद हो जाती हैं। कभी-कभी रक्तचाप में तेज वृद्धि ( उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) पोत के परिसंचरण तंत्र में एक छोटे रोधगलन के रूप में विकसित होता है (वैज्ञानिक साहित्य में इस घटना को "लैकुनर" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन वाहिका के पूर्ण अवरोध के बिना विकसित होता है, जिसे हेमोडायनामिक स्ट्रोक कहा जाता है। आप इस प्रक्रिया की कल्पना एक स्पष्ट उदाहरण से कर सकते हैं। आप अपने बगीचे को एक नली से पानी दे रहे हैं जो गाद से भरी हुई है। लेकिन तालाब में उतारे गए पंप की विद्युत मोटर की शक्ति आपके बगीचे में पानी की सामान्य धारा और उच्च गुणवत्ता वाली सिंचाई प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, यदि नली थोड़ी मुड़ी हुई है या मोटर का प्रदर्शन खराब हो गया है, तो शक्तिशाली धारा को एक पतली धारा से बदल दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से मिट्टी को अच्छी तरह से पानी देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यही स्थिति है कुछ शर्तेंमस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ देखा गया। दो कारकों की उपस्थिति में: मुख्य या के लुमेन में एक तेज मोड़ मस्तिष्क वाहिकाया एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक भरने के कारण इसका संकुचन और रक्तचाप में कमी जो हृदय की कार्यप्रणाली में गिरावट (अक्सर अस्थायी) के कारण होती है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (दूसरे शब्दों में, क्षणिक इस्केमिक हमलों) का तंत्र कई मायनों में मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण की क्षणिक गड़बड़ी के साथ, प्रतिपूरक तंत्र तेजी से काम करते हैं, और कुछ मिनटों (घंटों) के भीतर विकसित लक्षण गायब हो जाते हैं। हालाँकि, किसी को यह आशा नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र उसी सफलता के साथ उत्पन्न उल्लंघन का सामना करेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह हमें बार-बार होने वाली आपदाओं को रोकने के तरीके विकसित करने की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के निर्माण में योगदान देने वाले कारक

• मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों की इस्किमिया, रक्त मापदंडों की विकृति, स्ट्रोक का इतिहास;
• रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, परिधीय धमनियों का माइक्रोकिरकुलेशन (इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा 2 गुना बढ़ जाना);
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में उच्च वजन;
• लिपिड चयापचय विकार;
• शराब का दुरुपयोग;
• आसीन जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थिति.

स्ट्रोक के परिणाम

स्ट्रोक का एक मुख्य ख़तरा इस बीमारी के परिणामस्वरूप होता है उच्च संभावनाताकि मरीज विकलांग हो जाये. स्ट्रोक से पीड़ित लगभग 30% लोग अन्य लोगों की मदद और उनकी देखभाल के बिना एक वर्ष के भीतर इसका सामना नहीं कर सकते। दुनिया भर में, स्ट्रोक को एक ऐसी बीमारी का दर्जा दिया गया है जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुखद तथ्य यह है कि स्ट्रोक मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है। स्ट्रोक से संज्ञानात्मक क्षमताओं (ध्यान, स्मृति) में भी गिरावट आती है, प्रदर्शन, सीखने और सोचने की क्षमता कम हो जाती है।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यदि आप सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता लगाते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों की रोकथाम

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों को रोकने के उपाय काफी सरल हैं। लेकिन यही कारण है कि उन्हें अक्सर उपेक्षित किया जाता है।

पालन ​​करने के लिए बुनियादी सिद्धांत नीचे दिए गए हैं।

• और आगे बढ़ें
• धूम्रपान निषेध
• नशीली दवाओं का प्रयोग न करें
• निगरानी और समर्थन करें सामान्य वज़नशरीर
• आप जो नमक खाते हैं उसकी मात्रा कम करें
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन की निगरानी करें
• मौजूदा हृदय रोगों का इलाज करें

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एक संवहनी रोग है जो न केवल वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है, बल्कि उन लोगों के लिए भी है जो अभी तक 40 वर्ष के नहीं हुए हैं। पीएनएमके एक प्रतिवर्ती बीमारी है। लेकिन, फिर भी, यदि आपको इसके लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बीमारी अधिक गंभीर विकृति का अग्रदूत हो सकती है। पीएनएमके की अपनी विशेषताएं हैं। उपकरण संचार प्रणालीसिर काफी दिलचस्प है. तथ्य यह है कि महान मानसिक या के दौरान शारीरिक गतिविधिसिर में खून की मात्रा नहीं बढ़ती। यानी एक निश्चित संतुलन बना रहता है. मस्तिष्क के तनावग्रस्त क्षेत्रों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है, और न्यूनतम तनाव वाले क्षेत्रों से रक्त प्रवाहित होता है। सेरेब्रल वाहिकाएँ ऑक्सीजन की उत्कृष्ट आपूर्ति प्रदान करती हैं पोषक तत्व. इससे अंग सुचारु रूप से काम करता है। संवहनी रोग के कारण सिर में मुक्त रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है। कुछ धमनियाँ देय कई कारणसंकीर्ण, जबकि अन्य पूरी तरह से बंद हो जाते हैं और रक्त अब उनमें से नहीं गुजर सकता। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति हाइपोक्सिया विकसित कर सकता है। यह भयावह है.

पीएनएमके, यह कितना खतरनाक है

यदि मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र को लंबे समय तक ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो वह विकसित हो जाता है।

लेकिन अधिक बार मस्तिष्क परिसंचरण में क्षणिक गड़बड़ी होती है। इस स्थिति में, अंग के कार्य बाधित हो जाते हैं और यह उत्पादक रूप से काम नहीं कर पाता है। विकार धमनियों के कामकाज में समस्याओं से जुड़े हैं। यदि स्ट्रोक के बाद शरीर के कई कार्य ख़राब हो सकते हैं और ऐसा होना ज़रूरी है दीर्घकालिक उपचार, बीमार। फिर, पीएनएमके के साथ, अवांछनीय प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता देखी जाती है। रोगी को बेहतर महसूस करने और उसके स्वास्थ्य को स्थिर होने में केवल एक दिन लगता है। पीएनएमके लीक हो सकता है और कुछ ही समय में ख़त्म हो जाएगा। कभी-कभी इसमें केवल कुछ मिनट ही लगते हैं। कभी-कभी यह लगभग एक घंटे तक चलता है। लेकिन बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना अभी भी जरूरी है, इस तथ्य के बावजूद कि यह स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान पहुंचाए बिना अपने आप खत्म हो सकती है। मस्तिष्क वाहिकाओं में खराब परिसंचरण अक्सर स्ट्रोक से पहले होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण, विकारों के प्रकार

• दीर्घकालिक विकार दो रूपों में आते हैं: उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक;
• तीव्र, जिसका अर्थ है अचानक विकसित होने वाले स्ट्रोक या क्षणिक विकार जो प्रतिवर्ती हैं।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ दो प्रकार की होती हैं:

• क्षणिक इस्कैमिक दौरा।

पहला प्रकार इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि रक्तचाप तेजी से बढ़ता है। उसी समय, हृदय और मस्तिष्क संबंधी लक्षण तीव्र हो जाते हैं, और नए लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो पहले नहीं देखे गए थे।

दूसरा प्रकार है तीव्र विकारअंग में रक्त संचार होता है, लेकिन यह अस्थायी होता है। यह न्यूरोलॉजिकल संकेतों द्वारा पहचाना जाता है। ये संकेत इस बात से निकटता से संबंधित हैं कि प्रभावित क्षेत्र कितना व्यापक है। एक क्षणिक इस्केमिक हमले को एम भी कहा जाता है, एक नियम के रूप में, इसके बाद मस्तिष्क समारोह में कोई बड़ा बदलाव नहीं देखा जाता है। यह घटना कई मिनट या घंटों तक चलती है।

यदि कोई व्यक्ति अपना सिर तेजी से बगल की ओर घुमाता है, तो कशेरुका धमनी संकुचित हो सकती है। इसी पृष्ठभूमि में पीएनएमके का उदय होता है। सामान्य मस्तिष्कीय शिथिलता या अल्पकालिक पैरॉक्सिज्म के कारण भी यह रोग विकसित हो जाता है।

रोग के कारण

, और भी उच्च रक्तचाप- पीएनएमके के विकास में ये मुख्य अपराधी हैं। इन रोगों के दौरान मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में गतिशील गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता धमनियों की दीवारों पर जमाव की उपस्थिति है। कोलेस्ट्रॉल प्लाक जितना सघन और बड़ा होता जाता है, रक्त प्रवाह में उतना ही अधिक बाधा डालता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के एक निश्चित भाग को वे पदार्थ नहीं मिल पाते जिनकी उसे आवश्यकता होती है। कोलेस्ट्रॉल प्लाक का एक छोटा सा हिस्सा टूट सकता है और पहले से ही संकुचित वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, रक्त आपूर्ति में क्षणिक व्यवधान होता है। ऐसी बीमारियों की एक सूची है जो इस बीमारी का कारण भी बन सकती हैं:

• विषयी स्पर्शसंचारी बिमारियोंउपदंश;
• आमवाती धमनी रोग;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मधुमेह मेलेटस;
• दिल की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप;
• बुरी आदतें।

पीएनएमके के लक्षण

क्षणिक इस्केमिक हमला विभिन्न वाहिकाओं में देखा जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त के थक्के या कोलेस्ट्रॉल प्लाक द्वारा धमनी वास्तव में कहाँ अवरुद्ध है। यह विकृति काफी तीव्र और तीव्रता से विकसित होती है। आंतरिक रुकावट या स्टेनोसिस के मामले में ग्रीवा धमनीमनुष्यों में देखा गया निम्नलिखित लक्षण:

• हेमीहाइपेस्थेसिया;
• में संवेदनशीलता ऊपरी छोर, और चेहरा भी छोटा हो सकता है;
• मुँह में झुनझुनी, सुन्नता;
• अंगों में मांसपेशी पैरेसिस;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की घटना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• एककोशिकीय अंधापन.

क्षणिक हमला मस्तिष्क की मध्य धमनी को प्रभावित कर सकता है। फिर लक्षण ऊपर वर्णित मामले की तुलना में थोड़े अलग हैं। रोगी को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में एक वाहिका के अवरुद्ध होने पर, लक्षण इस प्रकार हैं:

• टिन्निटस;
• हिचकी;
• उल्टी, मतली;
• पीली त्वचा;
• फैलाना हाइपरहाइड्रोसिस;
• क्षैतिज निस्टागमस;
• डिस्फ़ोनिया;
• धुंधली दृष्टि और अन्य दृश्य गड़बड़ी;
• सिर के पिछले हिस्से में अप्रिय अनुभूतियाँ।

रोग की जटिलताएँ

पीएनएमसी के आम हमले आमतौर पर 2 घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। इस मामले में, यह संभावना नहीं है कि मानव स्वास्थ्य का कोई गंभीर विकार उत्पन्न होगा। लेकिन ऐसा होता है कि थोड़े समय के बाद एक के बाद एक हमले होते रहते हैं। यदि दिन में कई बार गड़बड़ी होती है, तो परिणाम गंभीर स्ट्रोक हो सकता है। बार-बार दौरे दिल के दौरे की पृष्ठभूमि पर होते हैं, या अधिक सटीक रूप से, इसके गंभीर रूप. यदि वर्ष में 3 बार से अधिक हमले होते हैं तो यह असामान्य है। यह डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। विशेषज्ञ मस्तिष्क की जांच करेंगे और पीएमएन के कारणों का निर्धारण करेंगे। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के बाद (जो संभवतः अस्पताल में होगा), छुट्टी के बाद, समय-समय पर रोगी को हृदय और मस्तिष्क की जांच दिखाई जाती है।

रोग का निदान

यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कोई मरीज पीएमएन से पीड़ित है। सही निदान करने के लिए आपको यह करना होगा:

• रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करें;
• रक्त परीक्षण लें;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की जांच करें;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति की पहचान करें;
• एक एमआरआई करो.

रोगी को विशेषज्ञों से भी मिलना चाहिए जैसे: वस्कुलर सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट।

एमआरआई आपको मस्तिष्क के किसी एक प्रभावित क्षेत्र में क्या हो रहा है, इसकी स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार

यदि रोगी में रोग के लक्षण दिखाई दें तो उसे प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको उसे पूर्ण शांति प्रदान करने की आवश्यकता है। व्यक्ति को किसी सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए कि जीभ गले में न गिरे, जिससे सांस लेने में रुकावट न हो। उपलब्ध साधनों का उपयोग करके व्यक्ति को होश में लाने की आवश्यकता है। घोल में भिगोया हुआ कपड़ा उसकी नाक पर लाएँ अमोनिया, उदाहरण के लिए। लोगों को होश में लाने के लिए थप्पड़ भी बहुत अच्छे होते हैं। केवल डॉक्टर ही आगे सहायता प्रदान कर सकते हैं।

में चिकित्सा संस्थानरोगी को ऐसी दवाएं मिलेंगी जिनका उद्देश्य न्यूरॉन्स की रक्षा करना है; दवाओं से रक्त परिसंचरण में भी सुधार होगा; प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

जब तक पीएनएमके के लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं, व्यक्ति को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। आमतौर पर 3 सप्ताह के भीतर उनकी स्वास्थ्य स्थिति पूरी तरह सामान्य हो जाती है।

रोग की रोकथाम

संचार संबंधी विकारों के लक्षणों को दोबारा प्रकट होने से रोकने के लिए, आपको पूरे शरीर के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार जटिल है। बहुत कुछ मरीज़ पर ही निर्भर करता है। आपको अपने रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। कोलेस्ट्रॉल भी सामान्य रहना चाहिए. धूम्रपान लोगों का भयानक दुश्मन है और पीएनएमके के लिए एक उत्कृष्ट सहायक है। एल्कलॉइड निकोटीन रक्त वाहिकाओं पर बहुत हानिकारक प्रभाव डालता है, उनकी दीवारों में विकृति पैदा करता है और शरीर में चयापचय को बाधित करता है। इसलिए, आपको धूम्रपान बंद करने और शराब की खपत की मात्रा को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। पोषण सही होना चाहिए.

जिन रोगियों को एथेरोस्क्लोरोटिक रोग हैं, उनके लिए चिकित्सीय व्यायाम का संकेत दिया जाता है। मालिश के साथ-साथ व्यायाम भी किया जाता है। इन्हें निष्पादित करते समय आपको बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है। खाओ विशेष जिम्नास्टिकफेल्डेनक्राईस. इसे पूरा करने के बाद मरीज शारीरिक रूप से मजबूत महसूस करेगा। उसकी बुद्धि पुनः बहाल हो जाएगी और उसकी संवेदनशीलता बढ़ जाएगी। इस जिम्नास्टिक के दौरान मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव को बाहर रखा जाता है। धीमी गति का प्रयोग किया जाता है। साँस लेने के व्यायाम रक्त को यथासंभव संतृप्त करने में मदद करते हैं उपयोगी ऑक्सीजन. उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति आराम करने में सक्षम होगा।

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एक स्थिति जिसे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना कहा जाता है तीव्र रूपविकसित देशों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, हर साल 6 मिलियन से अधिक लोग स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं, जिनमें से एक तिहाई की बीमारी के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण

जब रक्त इसकी वाहिकाओं से होकर गुजरता है तो डॉक्टर इसे मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार कहते हैं। रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार नसों या धमनियों को नुकसान होने से संवहनी अपर्याप्तता हो जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को भड़काने वाली संवहनी विकृति बहुत भिन्न हो सकती है:

• रक्त के थक्के;
• लूप, किंक का गठन;
• संकुचन;
• अन्त: शल्यता;
• धमनीविस्फार

संवहनी के बारे में बात करें मस्तिष्क विफलतायह उन सभी मामलों में संभव है जब वास्तव में मस्तिष्क तक पहुंचाए गए रक्त की मात्रा आवश्यक मात्रा से मेल नहीं खाती है।

सांख्यिकीय रूप से, अक्सर रक्त आपूर्ति संबंधी समस्याएं स्क्लेरोटिक संवहनी घावों के कारण होती हैं। प्लाक के रूप में गठन पोत के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करता है, जिससे इसका थ्रूपुट ख़राब हो जाता है।

यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो प्लाक अनिवार्य रूप से प्लेटलेट्स जमा कर देगा, जिसके कारण यह आकार में बढ़ जाएगा, अंततः रक्त का थक्का बन जाएगा। यह या तो वाहिका को अवरुद्ध कर देगा, जिससे रक्त को इसके माध्यम से बहने से रोक दिया जाएगा, या यह रक्त प्रवाह से टूट जाएगा और फिर मस्तिष्क धमनियों में पहुंचा दिया जाएगा। वहां यह वाहिका को अवरुद्ध कर देगा, जिससे एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हो जाएगी जिसे स्ट्रोक कहा जाता है।

मानव मस्तिष्क

उच्च रक्तचाप को भी इस बीमारी का एक मुख्य कारण माना जाता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में, इसे सामान्य करने के तरीकों सहित, अपने स्वयं के दबाव के प्रति एक तुच्छ रवैया देखा जाता है।

यदि उपचार निर्धारित किया जाता है और डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो संवहनी अपर्याप्तता की संभावना कम हो जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी भी मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों को दबाकर रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसलिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार न केवल दर्द से छुटकारा पाने का मामला है, बल्कि इससे बचने का एक प्रयास भी है। गंभीर परिणाम, यहां तक ​​कि मौत भी.

मस्तिष्क में संचार संबंधी समस्याओं के विकास के कारणों में से एक पुरानी थकान को भी माना जाता है।

सिर की चोट भी इस बीमारी का सीधा कारण हो सकती है। आघात, रक्तस्राव या चोट के कारण मस्तिष्क के केंद्र सिकुड़ जाते हैं, और परिणामस्वरूप - मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ।

उल्लंघन के प्रकार

डॉक्टर दो प्रकार की मस्तिष्क रक्त प्रवाह समस्याओं के बारे में बात करते हैं: तीव्र और पुरानी। तीव्र को तेजी से विकास की विशेषता है, क्योंकि हम न केवल दिनों के बारे में बात कर सकते हैं, बल्कि बीमारी के दौरान मिनटों के बारे में भी बात कर सकते हैं।

तीव्र विकार

मस्तिष्क परिसंचरण समस्याओं के सभी मामले तीव्र पाठ्यक्रमदो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आघात । बदले में, सभी स्ट्रोक को हेमोरेजिक में विभाजित किया जाता है, जिसमें रक्त वाहिका के टूटने के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है, और इस्कीमिक। उत्तरार्द्ध के साथ, रक्त वाहिका किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है, जिससे मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है;
2. क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना. यह स्थिति स्थानीय संवहनी समस्याओं की विशेषता है जो महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती है। वे वास्तविक जटिलताएँ पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। एक क्षणिक विकार को उसकी अवधि के आधार पर तीव्र से अलग किया जाता है: यदि लक्षण एक दिन से कम समय तक देखे जाते हैं, तो प्रक्रिया को क्षणिक माना जाता है, अन्यथा - एक स्ट्रोक।

जीर्ण विकार

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कठिनाइयाँ होती हैं चिरकालिक प्रकृति, लंबी अवधि में विकसित होते हैं। के लक्षण लक्षण यह राज्य, पहले बहुत कमजोर ढंग से व्यक्त किया गया। केवल समय के साथ, जब रोग काफ़ी बढ़ जाता है, तो संवेदनाएँ प्रबल हो जाती हैं।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में रुकावट के लक्षण

प्रत्येक प्रकार की संवहनी समस्या की नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है कुछ अलग किस्म का. लेकिन इन सभी की विशेषता है सामान्य संकेत, जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता में कमी का संकेत देता है।

उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, सभी महत्वपूर्ण लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, भले ही रोगी उनकी व्यक्तिपरकता के बारे में आश्वस्त हो।

निम्नलिखित लक्षण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण हैं:

• अज्ञात मूल का सिरदर्द, चक्कर आना, चुभन और सुई चुभने जैसी संवेदनाएं, झुनझुनी संवेदनाएं जो किसी के कारण नहीं होती हैं भौतिक कारण;
• स्थिरीकरण: आंशिक रूप में, कब मोटर कार्यएक अंग का आंशिक नुकसान, साथ ही पक्षाघात, जिससे शरीर का एक हिस्सा पूरी तरह से स्थिर हो जाता है;
• दृश्य तीक्ष्णता या श्रवण में तीव्र कमी;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षण: बोलने, लिखने में कठिनाई, पढ़ने की क्षमता में कमी;
• मिर्गी जैसे दौरे;
• तीव्र गिरावटस्मृति, बुद्धि, मानसिक क्षमताएं;
• अचानक अनुपस्थित-दिमाग की शुरुआत, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह की प्रत्येक समस्या के अपने लक्षण होते हैं, जिनका उपचार नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

हाँ, कब इस्केमिक स्ट्रोकसभी लक्षण बहुत तीव्रता से प्रकट होते हैं। रोगी को निश्चित रूप से व्यक्तिपरक शिकायतें होंगी, जिनमें गंभीर मतली, उल्टी, या फोकल लक्षण शामिल हैं जो उन अंगों या प्रणालियों के विकारों का संकेत देते हैं जिनके लिए मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब किसी क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है। फिर द्रव मस्तिष्क गुहा को संकुचित कर सकता है, जिससे मस्तिष्क को विभिन्न क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो सकती है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार, जिन्हें क्षणिक इस्केमिक हमले कहा जाता है, आंशिक नुकसान के साथ हो सकते हैं मोटर गतिविधि, उनींदापन, दृश्य हानि, भाषण हानि और भ्रम।

के लिए पुरानी समस्याएँमस्तिष्क रक्त आपूर्ति की विशेषता कई वर्षों में धीमी गति से विकास है। इसलिए, रोगी अक्सर बुजुर्ग होते हैं, और स्थिति का उपचार आवश्यक रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। बार-बार लक्षण- बौद्धिक क्षमता, याददाश्त, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी। ऐसे मरीज़ अधिक आक्रामक हो सकते हैं।

निदान

स्थिति का निदान और उसके बाद का उपचार निम्नलिखित मापदंडों पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतों सहित इतिहास संग्रह करना;
• सहवर्ती रोगमरीज़। मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप अप्रत्यक्ष रूप से संचार संबंधी कठिनाइयों का संकेत दे सकता है;
• क्षतिग्रस्त जहाजों का संकेत देने वाला स्कैन। यह आपको उनका उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को देखने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी कठिनाइयों का आधुनिक उपचार एमआरआई के बिना असंभव है।

मस्तिष्क परिसंचरण कठिनाइयों का उपचार

मस्तिष्क परिसंचरण विकार जो तीव्र प्रकृति के होते हैं, उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के मामले में, आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य महत्वपूर्ण बनाए रखना है महत्वपूर्ण अंगऔर मानव प्रणाली।

सेरेब्रोवास्कुलर समस्याओं के उपचार में रोगी को सामान्य श्वास, रक्त परिसंचरण, सेरेब्रल एडिमा से राहत, रक्तचाप को सही करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करना सुनिश्चित करना शामिल है। इन सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, रोगी को अस्पताल में होना चाहिए।

स्ट्रोक के आगे के उपचार में संचार संबंधी कठिनाइयों के कारण को खत्म करना शामिल होगा। इसके अलावा, मस्तिष्क के सामान्य रक्त प्रवाह और उसके प्रभावित क्षेत्रों की बहाली को ठीक किया जाएगा।

चिकित्सकीय आंकड़ों के मुताबिक समय पर सही इलाज से इसकी संभावना बढ़ जाती है पूर्ण बहालीस्ट्रोक से प्रभावित कार्य। लगभग एक तिहाई सक्षम मरीज़ पुनर्वास के बाद अपनी नौकरी पर लौट सकते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो धमनी रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। वहीं, रक्त में रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि दीर्घकालिक विकारस्मृति, एकाग्रता और बुद्धि के स्व-प्रशिक्षण का भी संकेत दिया गया है। ऐसी गतिविधियों में पढ़ना, पाठ याद रखना और अन्य बौद्धिक प्रशिक्षण शामिल हैं। इस प्रक्रिया को उलटना असंभव है, लेकिन रोगी स्थिति को बिगड़ने से रोक सकता है।

परिसंचरण संबंधी विकार एक अवधारणा है जो कई विकारों को शामिल करती है जो ऊतकों में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण का कारण बनते हैं। ऐसी स्थिति में प्रवाह बाधित हो जाता है धमनी का खूनऊतकों और उनसे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह। संचार विफलता के कारण, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, सेलुलर चयापचय बाधित हो जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना आमतौर पर स्ट्रोक का कारण बनती है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण

• दृष्टि संबंधी समस्याएं - धुंधलापन, दोहरी दृष्टि, दृष्टि का क्षेत्र कम होना।
• वाणी विकार.
• वस्तुओं, लोगों, घटनाओं की धारणा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। कोई व्यक्ति अपने प्रियजनों को नहीं पहचान सकता, या अन्य उद्देश्यों के लिए वस्तुओं का उपयोग नहीं कर सकता।
• पक्षाघात - अंगों, चेहरे की मांसपेशियों, आंखों को हिलाने में कठिनाई।
• सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• जीभ की संवेदनशीलता में कमी.
• आंदोलनों के समन्वय में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ।
• स्ट्रोक का उच्च जोखिम.

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

इसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें धमनियों की आंतरिक दीवारों पर फैटी प्लाक का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर देता है और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। प्रकट होने से पहले नैदानिक ​​लक्षणकैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिनके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के अन्य कारण हृदय रोग और हैं रक्त वाहिकाएं, अपक्षयी परिवर्तनग्रीवा रीढ़। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व में परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के कारण हो सकता है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण आघात का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") द्वारा गर्दन की अल्पकालिक चुटकी के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्की सी दरार आ जाने से उसमें रक्त एकत्रित होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

आमतौर पर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देने लगती हैं। डॉक्टर रोग प्रक्रिया के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• स्टेज I: स्पर्शोन्मुख सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ - रोगी को कोई शिकायत नहीं है। इस बीमारी का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है या किसी अन्य कारण से रोगी की जांच के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है।
• चरण II: क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया (टीसीआई) - रोगी को सिरदर्द, मतली, उल्टी, कान की भीड़, साथ ही दृष्टि, संवेदनशीलता, भाषण और मामूली पक्षाघात में गड़बड़ी का अनुभव होता है। यह कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक चल सकता है।
• चरण III: प्रतिवर्ती इस्केमिक न्यूरोलॉजिकल घाटा - लक्षण तीव्र हो जाते हैं, 24-48 घंटों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं, लगभग 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, लेकिन उनमें से कुछ हमेशा के लिए बने रहते हैं।
• स्टेज IV: पूर्ण स्ट्रोक - लक्षण तुरंत तीव्र और अचानक प्रकट होते हैं। पक्षाघात या संवेदी हानि अक्सर अपरिवर्तनीय होती है, लेकिन कभी-कभी धीरे-धीरे और धीमी गति से सुधार या सुधार संभव होता है।

एस्पिरिन लेना निवारक उद्देश्यों के लिएहमेशा उचित नहीं और खतरनाक भी। यदि आपको लगता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और संचार संबंधी विकारों के कारण आपका जीवन खतरे में है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एस्पिरिन का नियमित उपयोग कुछ बीमारियों के लिए जानलेवा हो सकता है।

नतीजे

केंद्रीय शिथिलता तंत्रिका तंत्रऔर स्ट्रोक के बाद उनकी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क में घावों के स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

आंतरिक मन्या धमनी

जब आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: मुंह का कोना ढीला हो जाता है, एक हाथ या पैर का पक्षाघात हो जाता है, और एक आंख की दृष्टि ख़राब हो जाती है। इसके अलावा, एक भाषण विकार होता है: यह अस्पष्ट हो जाता है, रोगी को सही शब्द खोजने में कठिनाई होती है, वह अक्षरों को भ्रमित करता है, और उसकी लिखने और गिनने की क्षमता क्षीण हो जाती है।

मध्य मस्तिष्क धमनी

यदि मध्य मस्तिष्क धमनी में संचार संबंधी विकार है, तो आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह विकार के समान लक्षण उत्पन्न होते हैं। रोगी की वाणी ख़राब हो जाती है, उसके लिए शब्दों का उच्चारण करना कठिन हो जाता है। इस बीच, खाने के साथ मुंह और जीभ हिलाने में दिक्कत नहीं होती है। शरीर के आधे हिस्से में पक्षाघात विकसित हो जाता है, और रोगी का अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है।

पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी

इस धमनी में खराब परिसंचरण एक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात या संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है। रोगी आंत्र और मूत्राशय को खाली करने पर नियंत्रण नहीं कर सकता। कुछ मामलों में, स्थिति बहुत गंभीर होती है: रोगी किसी भी चीज़ का जवाब नहीं देता (न तो सवाल और न ही दर्दनाक उत्तेजना)। मानसिक अशांति और स्मृति हानि आमतौर पर देखी जाती है।

कशेरुका धमनियाँ

कशेरुक धमनियां और बेसिलर धमनी (आर्टेरिया बेसिलरिस) मुख्य रूप से मस्तिष्क स्टेम को रक्त की आपूर्ति करती हैं मध्यमस्तिष्क. मस्तिष्क के इस क्षेत्र में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य लक्षण पैर आंदोलनों (गतिभंग) के समन्वय की अचानक गंभीर हानि, गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना और मतली, अस्पष्ट भाषण, निगलने में कठिनाई, मुंह और जीभ के पेरेस्टेसिया, साथ ही परिवर्तन हैं दोनों हाथों और पैरों में दृष्टि और संवेदना में।

छोटी मस्तिष्क धमनियाँ

यदि इन धमनियों में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो मानसिक विकार. इसके अलावा, अपूर्ण पक्षाघात, मूत्र असंयम और भाषण विकार भी देखे जाते हैं।

इलाज

उपचार का उद्देश्य सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क कार्य को बहाल करना है। बुनियादी उपचारात्मक उपाय: घटाना रक्तचाप, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का सामान्यीकरण, हृदय रोग का उपचार। निर्धारित दवाएं जो रक्त के थक्के जमने, बीटा ब्लॉकर्स और रक्तपात को रोकती हैं, जो कुछ रक्त रोगों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - दवाएं जो मस्तिष्क की सूजन को कम करती हैं। हालाँकि, कुछ दवाओं और रक्तपात की प्रभावशीलता पर कोई सहमति नहीं है। प्रक्रिया केवल कुछ मामलों में ही मदद करती है। यदि संचार संबंधी विकार के परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है, तो रोगी के जीवन को बचाने और बचने के लिए अवशिष्ट प्रभावतत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता है.

वे अक्सर मदद करते हैं पौष्टिक भोजन, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, छुटकारा पाना अधिक वजन. क्रियान्वित करते समय उपचारात्मक व्यायामरोगी को सक्रिय भागीदारी और दृढ़ इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षण दृष्टि, बोलने में समस्या, हाथ या पैर की कमजोरी, चेहरे या अंगों का सुन्न होना, पक्षाघात हैं। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सबसे पहले जांच की गई आंतरिक अंग, फिर एक नैदानिक ​​​​न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है - डॉक्टर रोगी की सजगता, मांसपेशियों की स्थिति और मोटर क्षमता का मूल्यांकन करता है। इसके अतिरिक्त, इसे सौंपा जा सकता है अल्ट्रासाउंड जांचरक्त वाहिका संरचनाएं और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

स्ट्रोक से पीड़ित 25-30% लोग हमले के बाद पहले तीन हफ्तों में मर जाते हैं। 50% रोगियों में स्थिति में सुधार होता है। 25% रोगियों को जीवन भर पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय

• आप जो नमक खाते हैं उसकी मात्रा कम करें।
• और आगे बढ़ें.
• शरीर का वजन सामान्य बनाए रखें।
• धूम्रपान निषेध।
• मधुमेह का इलाज करें.
• हृदय रोगों का इलाज करें.

उन्होंने मेरी मदद की. मैं अपने बाएं कंधे में दर्द के साथ क्लिनिक आया था। दर्द कम हो गया है. मुझे यहां आने का कोई अफसोस नहीं है. डॉक्टर ऐलेना अर्काद्येवना चौकस, विनम्र हैं और हर चीज़ को स्पष्ट रूप से समझाती हैं। मैं ब्रेकअप नहीं कर रहा हूँ!

सालेवा वायलेट्टा काज़बेकोवना, 78 वर्ष

"स्वास्थ्य कार्यशाला" के लिए आभार एवं बधाई! इन छुट्टियों पर, डिफेंडर ऑफ द फादरलैंड डे और 8 मार्च, मैं आपसे सभी को और विशेष रूप से अद्भुत डॉक्टर वी.एल. ईगोरोव, अद्भुत डी.ई. को बधाई देने के लिए कहता हूं। वेत्रोव, अलेखिनत्सेवा एस.ई., स्टेपानोव ई.ए. और उपचार कक्ष के सभी कर्मचारी, एलेक्जेंड्रा और उसकी पूरी टीम। मैं सभी के सदैव अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं अच्छा मूड, इच्छाओं की पूर्ति, करियर में सफलता और महान व्यक्तिगत खुशी। कृतज्ञतापूर्वक, वी.आई. Belyaeva

बिल्लायेवा वी.आई., 72 वर्ष

से सामना करना पड़ा पुराने दर्द 8 महीने, क्लिनिक और अस्पताल में उन्होंने इसे नजरअंदाज कर दिया या अस्पष्ट निदान किया, मेरे द्वारा प्रदान की गई सभी जानकारी के बावजूद... विक्टर अनातोलीयेविच एक डॉक्टर हैं जिन्होंने मेरी समस्या का सटीक निदान किया जितनी जल्दी हो सके. ऐसे उच्च योग्य विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल की लंबे समय से कमी रही है। डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को बहुत धन्यवाद!

मैक्लाशिन बी.

मैं उपस्थित चिकित्सक ऐलेना व्लादिमीरोव्ना खिस्लावस्काया के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूँ! जिला क्लिनिक और कलिनिंस्की जिले के परामर्श केंद्र की लंबी और दर्दनाक यात्राओं के कारण कोई भी डॉक्टर निदान नहीं कर सका; सटीक निदान, उन्हें कुछ नहीं मिला, उन्होंने बस इसे टाल दिया, और उनमें से कुछ को मनोचिकित्सक के पास भेज दिया गया। मैं और भी बदतर होती जा रही थी. चूंकि यह क्लिनिक मेरी आखिरी उम्मीद थी, अंत में मेरी मुलाकात ऐलेना व्लादिमीरोवना से हुई। वह मेरी समस्या पर बहुत ध्यान दे रही थी, उसने (टिट्ज़ सिंड्रोम) का सही निदान किया, उपचार निर्धारित किया और धीरे-धीरे मैं इससे बाहर निकलने लगी। मेरा मानना ​​है कि लोगों के प्रति उनका संवेदनशील रवैया और समझने की इच्छा ही परिणाम देती है। चूंकि बीमारी बढ़ गई थी, इलाज 2 महीने तक चला और फिर डिस्चार्ज होने के बाद रिकवरी हो गई। हां, इसमें पैसा खर्च होता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत और यहां तक ​​​​कि इसके तहत भी जा रहा है वेतनभोगी विशेषज्ञअन्य क्लीनिक परिणाम नहीं लाए, यह निश्चित रूप से इसके लायक है। मुझे वापस कर दिया गया सामान्य ज़िंदगीइसे कैसे मापा जा सकता है? मैं आर्थोपेडिस्ट रुस्तम फैनिलिविच को विशेष धन्यवाद कहना चाहूंगा, उन्होंने नाकाबंदी को बहुत सावधानी से और सटीक रूप से निष्पादित किया। मैं मसाज थेरेपिस्ट सर्गेई निकोलाइविच गुबर्नियाटोरोव के प्रति भी अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं, उनके हाथ सुनहरे हैं। और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को उनके मैत्रीपूर्ण और संवेदनशील रवैये के लिए धन्यवाद!

ओल्गा, सेंट पीटर्सबर्ग

मैं मरीजों के प्रति उनके सम्मानजनक और चौकस रवैये के लिए क्लिनिक टीम के प्रति अपना आभार व्यक्त करता हूं। मैं सोबोलेवा स्वेतलाना निकोलायेवना, कुस्तोवा मरीना अनातोल्येवना, अखमदुलिना तमारा नुरिवेना, चेर्नोव एंड्री अलेक्जेंड्रोविच जैसे डॉक्टरों को उनकी व्यावसायिकता, हृदय की दयालुता और महान कौशल के लिए अलग से धन्यवाद देना चाहता हूं। यह एक बड़ा आशीर्वाद है कि ऐसे सक्षम, कुशल और प्रतिभाशाली, देखभाल करने वाले लोग ठीक वहीं काम करते हैं जहां उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। मैं आपके क्लिनिक और उसमें काम करने वाले विशेषज्ञों की समृद्धि और खुशहाली की कामना करता हूं।

कुद्रियावत्सेवा नताल्या पावलोवना, 65 वर्ष

उत्तीर्ण पाठ्यक्रम उपचार"स्वास्थ्य कार्यशाला" में और विशेष रूप से स्टैनिस्लाव व्लादिमीरोविच के साथ। मैं आपके सुनहरे हाथों से मुझे प्रदान की गई मदद के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। एक बहुत ही चौकस और संवेदनशील डॉक्टर ने, मेरे निदान (हर्निया, उभार आदि) को ध्यान में रखते हुए, कोमल तकनीकों का इस्तेमाल किया और प्रत्येक सत्र के बाद मेरे स्वास्थ्य में सुधार हुआ और मेरा जीवन बेहतर हो गया, मैं उसे देखने के लिए इंतजार नहीं कर सका ताकि वह आराम कर सके मेरी पीड़ा. स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं निश्चित रूप से उन लोगों को आपकी अनुशंसा करूंगा जिन्हें समान सहायता की आवश्यकता है।

प्यार

लिसिना ई.ए. द्वारा इलाज किया गया था। मुझे बहुत खुशी है। उसने मुझे बचाया तंत्रिका अवरोध, मुझे ठीक कर दिया। के साथ समस्याएँ कूल्हे के जोड़. उन्होंने प्लाज्मा थेरेपी निर्धारित की। मैं उनका बहुत आभारी हूं. क्लिनिक के सभी कर्मचारी विनम्र और चौकस हैं। सभी चिकित्सा कर्मचारी उत्कृष्ट कर्मचारी हैं। मैं स्वास्थ्य कार्यशाला के सभी कर्मचारियों का बहुत आभारी हूं। मैं अलेक्जेंडर सर्गेइविच क्रुकोव को भी धन्यवाद देता हूं, जिन्होंने तुरंत मेरी स्थिति को समझा और मुझे ई.ए. को सौंप दिया।

खरेविच ल्यूडमिला व्लादिमीरोवाना

डॉक्टर क्रुकोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच। परामर्श और निर्धारित उपचार के लिए धन्यवाद। बहुत सक्षम, जानकार और चौकस डॉक्टर। धन्यवाद!

प्लेस्कोव्स्काया ऐलेना व्याचेस्लावोव्ना

मैं 224बी मोस्कोवस्की प्रॉस्पेक्ट में "स्वास्थ्य कार्यशाला" की पूरी टीम को तहे दिल से धन्यवाद देना चाहता हूं। बिल्कुल सब कुछ: डॉक्टर और प्रशासक दोनों ही बहुत चौकस और पेशेवर हैं। मुझे वह उपचार मिला जो मैं चाहता था। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपनी वर्तमान - बहुत अच्छी स्थिति - बनाए रखने के लिए मैं निश्चित रूप से आपसे दोबारा संपर्क करूंगा। मैं विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट ई.ए. लिसिना, हिरुडोथेरेपिस्ट जी.वी. लैपिन, काइरोप्रैक्टर एस.वी. को धन्यवाद देना चाहूंगा। और फिजियोथेरेपिस्ट डी.टी. ग्विर्दज़िश्विली उनसे मिलना और उनके साथ काम करना बहुत खुशी की बात है।' धन्यवाद!

अलेक्सेसेवा याना व्लादिमीरोवाना

मैं स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच को उनकी व्यावसायिकता, मानवता और रोगियों के प्रति संवेदनशील ध्यान के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। इस डॉक्टर को बहुत बहुत धन्यवाद! स्टैनिस्लाव व्लादिमीरोविच बस एक सुपर डॉक्टर हैं, काश ऐसे और भी जानकार डॉक्टर होते।

लारिसा इवलेवा

यहाँ मेरी जीवन रेखा है - "स्वास्थ्य कार्यशाला": मेरे पैर चल नहीं सकते, मेरी पीठ दर्द करती है, मेरा सिर बज रहा है। मैंने गलती से इस क्लिनिक के बारे में रेडियो पर सुना था और यह दूसरी बार है जब मैं यहाँ गया हूँ। मैं प्रवेश करता हूं और खुद को मौन, शांति और आशा के साम्राज्य में पाता हूं, अगर ठीक नहीं हुआ तो कम से कम अपनी स्थिति में सुधार कर लूं। अच्छी, आकर्षक लड़कियाँ-सलाहकार आपका हार्दिक स्वागत करती हैं। वे धैर्यपूर्वक आपके प्रश्न सुनते हैं और प्रश्न भरते हैं आवश्यक दस्तावेज़और उपस्थित चिकित्सक के पास ले जाया गया। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, आपको टीवी पर सहायता वीडियो देखने और एक कप कॉफी या चाय पीने की पेशकश की जाती है। और सारे डर हमारे पीछे हैं! धन्यवाद, प्यारे। आपके समन्वित कार्य, रोगी के प्रति चौकस, मैत्रीपूर्ण रवैये के बिना, यात्रा से ऐसा कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। और यहाँ डॉक्टर के साथ पहली मुलाकात है। मैं भाग्यशाली था, और मुझे लगता है कि अन्य भी भाग्यशाली थे। मैं एक वास्तविक जादूगर से मिला, जिसने केवल एक शब्द से मुझे विश्वास दिलाया कि मुझे उपचार की आवश्यकता है। यह ईगोरोव व्लादिमीर लियोनिदोविच है। हमारे में कौन है जिला क्लीनिकक्या आप किसी मरीज़ से एक घंटे तक बात करेंगे? कोई नहीं! और व्लादिमीर लियोनिदोविच ने मेरी बात ध्यान से सुनी, बीमारी का सार समझाया - रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोपोरोसिस, और फिर चयन करने में उतना ही समय बिताया आवश्यक उपचार. मैं आपका आभारी हूं, प्रिय डॉक्टर, आने वाले नए साल की बधाई और आपके स्वास्थ्य और रचनात्मक सफलता की कामना करता हूं। प्रक्रियाओं से गुजरते समय मैंने उन्हीं अद्भुत डॉक्टरों, अपने क्षेत्र के पेशेवरों, बहुत दयालु और चौकस लोगों के साथ संवाद किया। ये हैं अलेखिनत्सेवा स्वेतलाना एवगेनिवेना, स्टेपानोवा ऐलेना अनातोल्येवना, अखमदुल्लीना तमारा नुरिवेना, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और निश्चित रूप से, काइरोप्रैक्टर राख्मातोव टोलमास तुरेविच। यह भगवान का डॉक्टर है. उसके गर्म हाथ अद्भुत काम करते हैं। आपके कर्तव्यनिष्ठ कार्य और सम्मान के लिए आप सभी को धन्यवाद सामान्य लोग. मैं संपूर्ण उपचार कक्ष टीम को विशेष धन्यवाद कहना चाहता हूं। कठिनाई और जिम्मेदारी के मामले में नर्सों के काम की तुलना किसी से नहीं की जा सकती। और वे सभी कितने संवेदनशील, चौकस और दयालु हैं... मुझे उन लोगों के लिए क्षमा करें जिनका मैंने अपने संदेश में उल्लेख नहीं किया है। पूरी टीम बहुत अच्छा काम करती है। संपूर्ण क्लिनिक टीम को नव वर्ष की शुभकामनाएँ! मैं आपके स्वास्थ्य, व्यक्तिगत खुशी, रचनात्मक सफलता, आभारी रोगियों की कामना करता हूं।

कलिनोवा ए.वी.

स्टानिस्लाव दास्कोवस्की को बहुत धन्यवाद!!! अपने क्षेत्र में एक पेशेवर जिसका अक्षर P है!!! मेरी पूरी रीढ़ की हड्डी में कई हर्निया और उभार हैं; कई वर्षों से चलने में भी दर्द होता है। छह सत्र पूरे किये हाथ से किया गया उपचारऔर एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति की तरह महसूस किया: तेज दर्द दूर हो गया, मेरी पीठ वास्तव में सीधी हो गई (मैंने यह भी नहीं सोचा था कि मैं अपनी युवावस्था की तरह अपने कंधे के ब्लेड को फिर से एक साथ ला सकता हूं), काठ का क्षेत्रऐसा लगा मानो दूसरी हवा खुल गई हो। स्टानिस्लाव अपने हाथों का ख्याल रखें, वे आपके लिए "सरल" नहीं हैं। सादर, एलेक्सी सेरेगिन।

एलेक्सी

मैं हेल्थ वर्कशॉप क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को मरीजों के प्रति उनके चौकस रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद देना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक ई.वी. ख़िस्लावस्काया का उल्लेख करना चाहता हूँ। और हाड वैद्य ए.ए. काबायलोव मैं क्लिनिक में आया तीव्र दर्दकमर और पीठ के निचले हिस्से में। बाद जटिल उपचारमैं अब काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं। धन्यवाद!

ग्रिगोरिएवा ऐलेना लियोनिदोव्ना, 62 वर्ष

मैं सभी मेडिकल स्टाफ को उनके ध्यान, दयालुता और क्षमता के लिए धन्यवाद देता हूं। सभी का बहुत आभारी हूं.

खैगोनिना हुसोव फेडोरोवना