संकेत:
स्वस्थ लोगों के लिए उनकी स्थिति का आकलन करना श्वसन तंत्र;
श्वसन संबंधी रोग.
मतभेद:नहीं।
उपकरण:
सेकेंड हैंड या स्टॉपवॉच वाली घड़ी
तापमान शीट
नीली छड़ वाली कलम.
रोगी की तैयारी:
श्वसन दर की गणना रोगी को श्वसन दर अध्ययन के बारे में बताए बिना की जाती है।
नर्स प्रशिक्षण और कार्यस्थल सुरक्षा:
विशेषज्ञ. वस्त्र: बागा, टोपी, दूसरे जूते
मतलब व्यक्तिगत सुरक्षा: दस्ताने, मास्क (फ्लू महामारी के दौरान)
हेरफेर की प्रगति:
1. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
2. रोगी को आरामदायक स्थिति में बिठाएं, बैठे या लेटे ताकि आप देख सकें शीर्ष भाग छाती.
3. रेडियल पल्स की तरह रोगी का हाथ पकड़ें ताकि रोगी को लगे कि आप पल्स की जांच कर रहे हैं।
4. छाती को देखो: तुम देखोगे कि यह कैसे उठती और गिरती है। यदि यह दिखाई नहीं दे रहा है, तो नाड़ी परीक्षण का अनुकरण करते हुए अपना हाथ रोगी की छाती (वक्षीय श्वास के लिए) या अधिजठर क्षेत्र (पेट में श्वास लेने के लिए) पर रखें।
5. स्टॉपवॉच का उपयोग करके 1 मिनट के लिए आवृत्ति (केवल सांसों की संख्या) की गणना करें।
7. रोगी को समझाएं कि उसकी आवृत्ति की गणना की गई है। साँस लेने की गतिविधियाँऔर रोगी को अध्ययन के परिणामों के बारे में सूचित करें।
8. तापमान शीट पर अपना परिणाम रिकॉर्ड करें।
कार्यस्थल और उपकरणों का प्रसंस्करण:नहीं।
हेरफेर की समाप्ति के बाद नर्स सुरक्षा सावधानियां:अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
जटिलताएँ:नहीं।
श्रेणी परिणाम प्राप्त हुए: पल्स की गणना की जाती है और डेटा को तापमान शीट में दर्ज किया जाता है।
याद करना:
आम तौर पर, श्वसन दर 16-20 प्रति मिनट होती है, जिसमें महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2-4 बार अधिक सांस लेती हैं। जब शरीर का तापमान 1 डिग्री बढ़ जाता है, तो औसतन 4 श्वसन गतियों से सांस लेना अधिक हो जाता है।
बढ़ी हुई एनपीवी - tachipnea.
एनपीवी में कमी - ब्रैडीपनिया।
सांस रुकना - एपनिया.
एक स्वस्थ व्यक्ति में, तीन शारीरिक कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: साँस लेने का प्रकारलिंग के आधार पर: पेट से सांस लेना - पुरुषों में अधिक आम; छाती में श्वास - महिलाओं में, मिश्रित श्वास - बच्चों में।
श्वास के बीच अंतर बताइये सतही और गहरा . सतही आवाज़ दूर से सुनाई नहीं दे सकती या थोड़ी सुनाई नहीं दे सकती। इसे अक्सर सांस लेने में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। गहरी सांस लेनादूर से सुनाई देने वाली ध्वनि अक्सर सांस लेने में पैथोलॉजिकल कमी से जुड़ी होती है।
जब सांस लेने की लय और गहराई गड़बड़ा जाती है तो सांस फूलने लगती है। श्वास कष्ट – हवा की कमी की व्यक्तिपरक अनुभूति.
1. शारीरिक- शारीरिक गतिविधि के बाद स्वस्थ लोगों में;
2. रोग-विभिन्न रोगों के लिए:
ए) निःश्वसन- सांस लेने में दिक्क्त
बी) निःश्वास– साँस छोड़ने में कठिनाई
वी) मिश्रित– सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई.
तेजी से विकसित होने वाली सांस की तकलीफ को दम घुटना कहा जाता है।
श्वास के पैथोलॉजिकल प्रकार:
1. कुसमौल श्वास -दुर्लभ, गहरा, शोरगुल वाला, गहरे कोमा में देखा गया।
2. बायोटा की सांस -आवधिक श्वास, जिसमें उथले श्वसन आंदोलनों और समान अवधि के ठहराव (कई सेकंड से एक मिनट तक) की अवधि का सही विकल्प होता है।
3. चेनी-स्टोक्स श्वास -यह सांस लेने की बढ़ती आवृत्ति और गहराई की अवधि की विशेषता है, जो 5वीं-7वीं सांस पर अधिकतम तक पहुंच जाती है, इसके बाद सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में कमी की अवधि होती है और समान अवधि का एक और लंबा विराम होता है (कई सेकंड से एक मिनट तक)। विराम के दौरान, मरीज़ वातावरण में ठीक से उन्मुख नहीं हो पाते हैं या चेतना खो देते हैं, जो सांस लेने की गति फिर से शुरू होने पर बहाल हो जाती है।
संबंधित जानकारी:
- B. एक प्रिज्म एक तरंग दैर्ध्य के सफेद प्रकाश को अवशोषित करता है और विभिन्न तरंग दैर्ध्य का प्रकाश उत्सर्जित करता है। D. एक प्रिज्म एक आवृत्ति के सफेद प्रकाश को अवशोषित करता है और विभिन्न आवृत्तियों का प्रकाश उत्सर्जित करता है।
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के मानक के करीब आना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, स्तर के आधार पर मानक भी भिन्न होते हैं शारीरिक गतिविधि. एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।
हृदय गति और श्वसन दर क्या हैं?
प्रति मिनट हृदय की धड़कनों की संख्या गिनना। श्वसन आवृत्ति प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की क्षमता भी है। दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग अवधिऊंचाइयां अलग-अलग हैं।
अपना दबाव दर्ज करें
स्लाइडर्स को स्थानांतरित करें
बच्चों के लिए उम्र के अनुसार तालिका: मानदंड
पल्स अध्ययनों से पता चला है कि नवजात शिशुओं में यह 140 बीट प्रति मिनट है। जीवन के पहले 12 महीनों में बच्चों में नाड़ी की दर घटकर 110-130 हो जाती है, और 12 वर्षों में, नाड़ी की दर लगभग वयस्क मानक तक पहुँच जाती है। बच्चों में श्वसन दर का मानदंड श्वसन पथ, हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। संचार प्रणालीऔर सामान्य तौर पर स्वास्थ्य। श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात शिशुओं में श्वसन-नाड़ी गुणांक 1:2.5 है, 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में - 1:3, अधिक उम्र के बच्चों में - 1:4। अगली तालिकाउम्र के अनुसार बच्चों में श्वसन दर और हृदय गति के मानदंड प्रस्तुत करता है।
हृदय गति और श्वसन दर को मापना
अपनी नाड़ी कैसे मापें:
- नाड़ी पहचान क्षेत्र में अपनी कलाई पकड़ें।
- स्टॉपवॉच प्रारंभ करें.
- प्रति मिनट दिल की धड़कनों की संख्या गिनें।
बच्चों में श्वास गिनने की तकनीक (साँस लेना-छोड़ना):
- बच्चे का ध्यान भटकायें.
- अपना हाथ अपने पेट पर रखें या अपना हाथ थाम लें।
- 1 मिनट में चक्रों की संख्या गिनें।
- परिणाम का मूल्यांकन करें.
हृदय गति की गणना करने के लिए, शिशु को स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। इसके बाद पैमाइश नहीं की जा सकेगी विभिन्न भारशारीरिक या भावनात्मक, क्योंकि नाड़ी तेज़ हो जाती है। इसके बाद, यह निर्धारित करने लायक है कि परिणाम मानक के अनुरूप हैं या नहीं। आम तौर पर, धड़कन लयबद्ध और स्पष्ट होती है। गिनती तकनीक का प्रयोग किया जाता है अलग-अलग उम्र के. साँस लेने की दर एक मिनट से अधिक मापी जाती है। बच्चों में, नींद के दौरान श्वसन गतिविधियों को गिनना बेहतर होता है।
आदर्श से विचलन
खराबी की स्थिति में हृदय प्रणालीबच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि शिशु की हृदय गति और श्वसन दर एक वयस्क की रीडिंग से थोड़ी भिन्न हो तो चिंता न करें। और केवल यदि आपको ऐसा डेटा प्राप्त होता है जो तालिका में दर्शाए गए मानदंड से काफी भिन्न है, तो क्या आपको पता लगाने के लिए डॉक्टर से जांच करानी चाहिए मुख्य कारणविचलन. तेज़ उथली श्वासटैचीपनिया कहा जाता है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।
तेजी से सांस लेना
बार-बार सांस लेने से श्वसन आंदोलनों की पुनरावृत्ति में वृद्धि होती है, जिसमें इसकी लय नहीं बदलती है, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ गैस विनिमय विकारों के कारण विकसित हो सकती है। परिणामस्वरूप, सांस लेने के दौरान गति की सीमा छोटी हो जाती है। कई बार तेजी से सांस लेने से स्थिति बिगड़ जाती है, जिसे गलती से सांस लेने में तकलीफ हो जाती है, जिसमें बच्चों में श्वसन दर प्रति मिनट 60 से अधिक सांस लेना और छोड़ना चाहिए।
किसी व्यक्ति की सामान्य श्वास दर क्या है?
एक नियम के रूप में, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया स्वायत्तता के विभिन्न कार्यात्मक विकारों के साथ होता है तंत्रिका तंत्र, जो बदले में सामान्य के विभिन्न उल्लंघनों की ओर ले जाता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर। यह मुख्य रूप से हृदय गति में परिवर्तन और दबाव में उतार-चढ़ाव से ध्यान देने योग्य है। लेकिन शरीर का एक और महत्वपूर्ण कार्य - श्वास - अक्सर बाधित होता है।
पैनिक अटैक के दौरान सांस संबंधी विकार सबसे अधिक बार होते हैं। साँस लेने की दर बढ़ जाती है, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है (रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में वृद्धि और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी), जो बदले में, चक्कर आना और अन्य बुरी चीजों में प्रकट होती है जो बहुत परिचित हैं जिन लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीए का अनुभव किया है।
तो श्वास दर
अपनी छाती पर हाथ रखकर अपनी सांस लेने की दर को गिनना सुविधाजनक है। 30 सेकंड तक गिनें और दो से गुणा करें। में सामान्य शांत अवस्थाएक अप्रशिक्षित व्यक्ति की साँस लेने की दर प्रति मिनट 12-16 साँस लेना और छोड़ना है। आपको प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करना चाहिए।फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे अधिकतम समय के बाद बाहर निकाला जा सकता है गहरी साँस. महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य श्वसन मांसपेशियों की ताकत, लोच की विशेषता है फेफड़े के ऊतकऔर श्वसन प्रणाली के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण क्षमता एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।
श्वास संबंधी विकार. अतिवातायनता
श्वसन के बीच गैस विनिमय होता है बाहरी वातावरणऔर वायुकोशीय वायु, जिसकी संरचना है सामान्य स्थितियाँएक संकीर्ण दायरे में बदलता रहता है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान, ऑक्सीजन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है (मूल के 40-50% तक), लेकिन आगे हाइपरवेंटिलेशन (लगभग एक मिनट या अधिक) के साथ, एल्वियोली में CO2 की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है। रक्त सामान्य से नीचे चला जाता है (इस स्थिति को हाइपोकेनिया कहा जाता है)। गहरी सांस लेने के दौरान फेफड़ों में हाइपोकेनिया पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर देता है, जिससे एंजाइम और विटामिन की गतिविधि बदल जाती है। यह परिवर्तन चयापचय नियामकों की गतिविधि में बाधा डालता है सामान्य पाठ्यक्रमचयापचय प्रक्रियाएं और कोशिका मृत्यु की ओर ले जाती हैं। फेफड़ों में CO2 की स्थिरता बनाए रखने के लिए, विकास के दौरान निम्नलिखित रक्षा तंत्र उत्पन्न हुए:
ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
एक जैविक इन्सुलेटर के रूप में यकृत में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बढ़ जाता है, जो संकुचित हो जाता है कोशिका झिल्लीफेफड़ों और रक्त वाहिकाओं में;
गिरावट रक्तचाप(हाइपोटेंशन), जो शरीर से CO2 को निकालना कम कर देता है।
लेकिन ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर देती है। रक्त में CO2 की कमी से ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन के बीच संबंध बढ़ जाता है और ऑक्सीजन का कोशिकाओं में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है (वेरिगो-बोह्र प्रभाव)। ऊतकों में ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी का कारण बनता है ऑक्सीजन भुखमरीऊतक - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया, बदले में, पहले चेतना की हानि और फिर मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु की ओर ले जाता है।
उद्धरण का अंत कुछ निराशाजनक है, लेकिन यह एक सच्चाई है और इससे बचना संभव नहीं है। यदि आतंकी हमलेइससे मृत्यु नहीं होगी, शरीर स्वयं को मारने की अनुमति नहीं देगा, लेकिन आप चेतना खो सकते हैं। यही कारण है कि यह सीखना महत्वपूर्ण है कि पैनिक अटैक के दौरान अपनी सांसों को कैसे नियंत्रित किया जाए। पेपर बैग में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन में बहुत मदद मिलती है: CO2 का स्तर इतनी जल्दी नहीं गिरता है, आपको कम चक्कर आते हैं, और इससे आपकी सांस को शांत करना और नियंत्रित करना संभव हो जाता है।
जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ बच्चों में श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात 3-3.5 है, यानी। एक श्वसन गति में 3-3.5 दिल की धड़कन होती है, बड़े बच्चों में - 5 दिल की धड़कन होती है।
टटोलना।
छाती को थपथपाने के लिए, दोनों हथेलियों को जांचे जा रहे क्षेत्रों पर सममित रूप से लगाया जाता है। छाती को आगे से पीछे और बगल से दबाने से उसकी प्रतिरोधक क्षमता का पता लगाया जाता है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसकी छाती उतनी ही अधिक लचीली होती है। छाती के बढ़े हुए प्रतिरोध को कठोरता कहा जाता है।
आवाज़ कांपना- जब रोगी ध्वनि (अधिमानतः कम-आवृत्ति) का उच्चारण करता है, तो उसकी छाती की दीवार का गुंजायमान कंपन, जिसे स्पर्शन के दौरान हाथ से महसूस किया जाता है। स्वर के कंपन का आकलन करने के लिए हथेलियों को भी सममित रूप से रखा जाता है। फिर बच्चे को वे शब्द बोलने के लिए कहा जाता है जो सबसे अधिक कंपन पैदा करते हैं स्वर रज्जुऔर गुंजयमान संरचनाएं (उदाहरण के लिए, "तैंतीस," "चवालीस-चार," आदि)। बच्चों में कम उम्रचीखने या रोने के दौरान स्वर के कंपन की जांच की जा सकती है।
टक्कर.
फेफड़ों पर आघात करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति सही हो, जिससे छाती के दोनों हिस्सों के स्थान की समरूपता सुनिश्चित हो सके। यदि स्थिति गलत है, तो सममित क्षेत्रों में टक्कर की ध्वनि असमान होगी, जिससे प्राप्त आंकड़ों का गलत मूल्यांकन हो सकता है। पीठ पर थपथपाते समय, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करने के लिए आमंत्रित करें और साथ ही थोड़ा आगे की ओर झुकें; जब छाती की सामने की सतह पर टक्कर होती है, तो बच्चा अपनी बाहों को शरीर के साथ नीचे कर लेता है। छोटे बच्चों में जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है तो छाती की सामने की सतह पर थपथपाना अधिक सुविधाजनक होता है। बच्चे की पीठ पर आघात करने के लिए बच्चे को बैठाया जाता है और छोटे बच्चों को किसी का सहारा होना चाहिए। यदि बच्चा अभी तक नहीं जानता कि अपना सिर ऊपर कैसे रखना है, तो उसके पेट को क्षैतिज सतह पर या अपने बाएं हाथ को रखकर उसे टक्कर मारी जा सकती है।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष टकराव हैं।
प्रत्यक्ष टक्कर - रोगी के शरीर की सतह पर सीधे मुड़ी हुई उंगली (आमतौर पर मध्यमा या तर्जनी) से थपथपाने के साथ टक्कर। छोटे बच्चों की जांच करते समय सीधी टक्कर का प्रयोग अक्सर किया जाता है।
अप्रत्यक्ष टकराव - दूसरे हाथ की उंगली पर एक उंगली से टकराव (आमतौर पर बाएं हाथ की मध्य उंगली के फालानक्स के साथ), रोगी के शरीर की सतह की जांच के क्षेत्र में हथेली की सतह के साथ कसकर लगाया जाता है। परंपरागत रूप से, तालवाद्य दाहिने हाथ की मध्यमा उंगली से किया जाता है।
छोटे बच्चों में पर्कशन को कमजोर वार के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि छाती की लोच और उसके छोटे आकार के कारण, पर्कशन के झटके बहुत आसानी से दूर के क्षेत्रों तक फैल जाते हैं।
चूँकि बच्चों में इंटरकोस्टल स्थान संकीर्ण होते हैं (वयस्कों की तुलना में), पेसिमीटर उंगली को पसलियों के लंबवत स्थित किया जाना चाहिए।
स्वस्थ फेफड़ों पर आघात करने पर स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि प्राप्त होती है। साँस लेने के चरम पर यह ध्वनि और भी स्पष्ट हो जाती है, साँस छोड़ने के चरम पर यह कुछ हद तक छोटी हो जाती है। विभिन्न क्षेत्रों में टक्कर की ध्वनि समान नहीं होती है। सही मे निचले भागयकृत की निकटता के कारण, बाईं ओर ध्वनि छोटी हो जाती है, पेट की निकटता के कारण, यह एक स्पर्शोन्मुख रंग (तथाकथित ट्रुब स्पेस) प्राप्त कर लेती है।
श्रवण।
श्रवण के दौरान, बच्चे की स्थिति वैसी ही होती है जैसी टक्कर के दौरान होती है। दोनों फेफड़ों के सममित क्षेत्रों को सुनें। आम तौर पर, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे सुनते हैं कमजोर वेसिकुलरश्वास, 6 माह से 6 वर्ष तक - बचकाना(सांस लेने के दोनों चरणों के दौरान सांस की आवाजें तेज और लंबी होती हैं)।
बच्चों में श्वसन अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं जो शिशु श्वास की उपस्थिति निर्धारित करती हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं।
छाती की दीवार की अधिक लोच और पतली मोटाई, इसके कंपन को बढ़ाती है।
अंतरालीय ऊतक का महत्वपूर्ण विकास, फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता को कम करना।
6 वर्ष की आयु के बाद, बच्चों में श्वास धीरे-धीरे वेसिकुलर, वयस्क प्रकार का हो जाता है।
ब्रोंकोफ़ोनी -ब्रांकाई से छाती तक ध्वनि तरंग का संचालन, श्रवण द्वारा निर्धारित होता है। रोगी "श" और "च" ध्वनि वाले शब्दों का उच्चारण फुसफुसाकर करता है (उदाहरण के लिए, "चाय का कप")। फेफड़ों के सममित क्षेत्रों पर ब्रोंकोफोनी की जांच की जानी चाहिए।
वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन.
क्लिनिकल रक्त परीक्षण आपको सूजन, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया के स्तर (एक अप्रत्यक्ष संकेत) की गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है एलर्जी संबंधी सूजन).
थूक संस्कृति श्वासनली महाप्राण से, ब्रोन्कियल धुलाई (गले से धब्बा केवल ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा को दर्शाता है) आपको श्वसन रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है (अर्ध-मात्रात्मक अनुसंधान विधि के साथ नैदानिक अनुमापांक - 10 5 - 10 6), एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करें।
थूक की साइटोमोर्फोलॉजिकल जांच , श्वासनली एस्पिरेट को इकट्ठा करके या ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज के दौरान प्राप्त किया गया व्यक्ति सूजन की प्रकृति (संक्रामक, एलर्जी), सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने और प्राप्त सामग्री का सूक्ष्मजीवविज्ञानी, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने की अनुमति देता है।
फुफ्फुस गुहा का पंचर पर किया गया एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरणऔर फुफ्फुस गुहा में द्रव का अन्य महत्वपूर्ण संचय; पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री की जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल जांच की अनुमति देता है।
एक्स-रे विधि:
रेडियोग्राफी बाल चिकित्सा में एक्स-रे निदान की मुख्य विधि है; साँस लेते समय सीधे प्रक्षेपण में एक तस्वीर ली जाती है; संकेतों के अनुसार, एक तस्वीर पार्श्व प्रक्षेपण में ली गई है;
फ्लोरोस्कोपी - एक बड़ी विकिरण खुराक देता है और इसलिए इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए: सांस लेने के दौरान मीडियास्टिनम की गतिशीलता का निर्धारण करना (एक विदेशी शरीर का संदेह), डायाफ्राम के गुंबदों की गति का आकलन करना (पैरेसिस, डायाफ्रामिक हर्निया) और कई अन्य स्थितियों और बीमारियों के लिए;
टोमोग्राफी - आपको फेफड़ों के घावों और लिम्फ नोड्स के छोटे या विलय वाले विवरण देखने की अनुमति देता है; उच्च विकिरण खुराक के साथ, यह गणना टोमोग्राफी के रिज़ॉल्यूशन में हीन है;
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (मुख्य रूप से क्रॉस-सेक्शन का उपयोग किया जाता है) समृद्ध जानकारी प्रदान करती है और अब तेजी से टोमोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी की जगह ले रही है।
ब्रोंकोस्कोपी - श्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतह के दृश्य मूल्यांकन की एक विधि, एक कठोर ब्रोंकोस्कोप (एनेस्थीसिया के तहत) और एक फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप (स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत) के साथ किया जाता है।
ब्रोंकोस्कोपी एक आक्रामक विधि है और इसे केवल तभी किया जाना चाहिए जब कोई निर्विवाद संकेत हो .
- प्रदर्शनोंडायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी के लिए हैं:
जन्मजात दोषों का संदेह;
किसी विदेशी निकाय की आकांक्षा या उसका संदेह;
भोजन की पुरानी आकांक्षा का संदेह (वायुकोशीय मैक्रोफेज में वसा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पानी से धोना);
ब्रांकाई और फेफड़ों की पुरानी बीमारियों में एंडोब्रोनचियल परिवर्तनों की प्रकृति की कल्पना करने की आवश्यकता;
ब्रोन्कियल म्यूकोसा या ट्रांसब्रोनचियल फेफड़े की बायोप्सी की बायोप्सी करना।
निदान के अलावा, संकेत के अनुसार, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है उपचारात्मक उद्देश्य: एंटीबायोटिक दवाओं और म्यूकोलाईटिक्स की शुरूआत के साथ ब्रांकाई की स्वच्छता, फोड़े की निकासी।
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोन्कोअल वोलर लैवेज (बीएएल) करना संभव है - ब्रोन्ची के परिधीय भागों को बड़ी मात्रा में धोना आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड, जो एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय हेमोसिडरोसिस और कुछ अन्य दुर्लभ फेफड़ों की बीमारियों का संदेह होने पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।
ब्रोंकोग्राफी - उनकी संरचना और आकृति निर्धारित करने के लिए ब्रांकाई के विपरीत। ब्रोंकोग्राफी प्राथमिक निदान परीक्षण नहीं है। वर्तमान में, इसका उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कियल घावों की सीमा और सर्जिकल उपचार की संभावना का आकलन करने, जन्मजात दोष के रूप और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
न्यूमोसिंटिग्राफी - फुफ्फुसीय परिसंचरण में केशिका रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
श्वसन अंग के कार्यों का अध्ययन.में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसफेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो पद्धतिगत रूप से अधिक सुलभ है। फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन अवरोधक (ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से हवा का बिगड़ा हुआ मार्ग), प्रतिबंधात्मक (गैस विनिमय क्षेत्र में कमी, फेफड़े के ऊतकों की विस्तारशीलता में कमी) और संयुक्त प्रकार हो सकता है। कार्यात्मक अनुसंधान विभिन्न प्रकार की अपर्याप्तताओं को अलग करने की अनुमति देता है बाह्य श्वसन, वेंटिलेशन विफलता के रूप; चिकित्सकीय तौर पर न पहचाने गए विकारों का पता लगाना; उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें.
फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए स्पाइरोग्राफी और न्यूमोटैकोमेट्री का उपयोग किया जाता है।
स्पाइरोग्राफी वेंटिलेशन गड़बड़ी, इन गड़बड़ी की डिग्री और रूप का एक विचार देता है।
न्यूमोकाइमेट्रीएक एफवीसी साँस छोड़ने का वक्र देता है, जिसमें से लगभग 20 मापदंडों की गणना निरपेक्ष मूल्यों और आवश्यक मूल्यों के प्रतिशत के रूप में की जाती है।
ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता के लिए कार्यात्मक परीक्षण।अव्यक्त ब्रोंकोस्पज़म निर्धारित करने या पर्याप्त एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी का चयन करने के लिए β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ इनहेलेशन फार्माकोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। एफवीडी अध्ययनदवा की 1 खुराक लेने से पहले और 20 मिनट बाद किया जाता है।
एलर्जी परीक्षण.
त्वचा (आवेदन, स्कारीकरण), एलर्जी के साथ इंट्राडर्मल और उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। कुल IgE सामग्री और विभिन्न एलर्जी कारकों के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
रक्त गैस संरचना का निर्धारण.
रा ओ और पीए सीओ 2 निर्धारित किया जाता है, साथ ही केशिका रक्त का पीएच भी निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त गैस संरचना की दीर्घकालिक निरंतर निगरानी आवश्यक है, तो श्वसन विफलता की गतिशीलता में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (एस 2 ओ 2) का ट्रांसक्यूटेनियस निर्धारण किया जाता है।
सॉफ्टवेयर परीक्षण
