निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों का शरीर अपने कामकाज की प्रकृति में बहुत विशिष्ट और जटिल है। यह मुख्य रूप से एक महिला की निषेचन से गुजरने, भ्रूण धारण करने और बच्चों को जन्म देने की शारीरिक क्षमता से प्रमाणित होता है। गर्भाशय गर्भावस्था और प्रसव की इस प्रक्रिया में भाग लेने वाला एक महत्वपूर्ण और प्रत्यक्ष अंग है। महिला प्रजनन प्रणाली का यह घटक क्या है?
गर्भाशय एक आंतरिक खोखला अंग है जो महिला के पेट के निचले हिस्से में स्थित होता है और प्रजनन और मासिक धर्म संबंधी कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। गर्भाशय भ्रूण का जन्मस्थान है और गर्भ में विकसित हो रहे बच्चे के लिए मां के शरीर में एक प्रकार के आश्रय के रूप में कार्य करता है। इसलिए, आगे प्रजनन की संभावना महिला के यौन स्वास्थ्य की स्थिति और अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज पर निर्भर करती है।
यह समझने के लिए कि गर्भाशय के कौन से रोग स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य विकास को रोक सकते हैं, आपको इस जननांग अंग की संरचना को जानना होगा। शारीरिक स्तर पर, गर्भाशय को निम्नलिखित घटकों द्वारा दर्शाया जाता है:
- गर्भाशय का कोष;
- फैलोपियन ट्यूब;
- अंडाशय और उपांग;
- गरदन।
प्रत्येक भाग प्रजनन प्रणाली में कुछ कार्यों को पुन: पेश करने के लिए जिम्मेदार है, और गर्भाशय ग्रीवा यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह गर्भाशय कोष और योनि के बीच एक संपर्क कड़ी के रूप में कार्य करता है, मासिक धर्म प्रवाह को दूर करने के लिए मासिक प्रक्रिया को पूरा करता है और गर्भ से बाहर निकलने के लिए बच्चे के लिए एक प्रकार की सुरंग के रूप में कार्य करता है। और किसी भी महिला के लिए इस श्रृंखला में एक बहुत ही अप्रिय बीमारी गर्भाशय क्षरण की घटना है।
सरवाइकल क्षरण: कारण
गर्भाशय क्षरण की अवधारणा क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है और इसे अल्सर, घाव, निशान से ढक देती है, जबकि अंदर की कोटिंग की अखंडता का उल्लंघन करती है। इसके विकास के बाद के चरणों में, क्षरण बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह गर्भाशय में संक्रमण के संचरण के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकता है और घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में योगदान कर सकता है। इसीलिए इस गंभीर बीमारी की संभावित घटना से बचने के लिए समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का क्या कारण है? कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- हार्मोनल असंतुलन;
- अपने सुरक्षात्मक कार्य करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कम क्षमता;
- कम उम्र में सक्रिय यौन गतिविधि;
- यौन साझेदार बदलने की आवृत्ति;
- व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
- यौन क्रियाओं को असभ्य रूप में करना;
- गर्भपात के कारण आघात;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का गलत उपयोग;
- कठिन प्रसव के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति;
- संक्रामक रोग और जननांग प्रणाली की सूजन;
- गर्भाशय वनस्पतियों और योनि डिस्बिओसिस में बैक्टीरिया की उपस्थिति;
- वंशानुगत विकृति;
- मासिक धर्म चक्र विकार.
एक शब्द में, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण शरीर में होने वाली कई कारण-और-प्रभाव प्रक्रियाओं से होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों की नजर के बिना इस बीमारी को नजरअंदाज न करें, क्योंकि इसके उन्नत रूप में कैंसर होने की संभावना रहती है।
गर्भाशय ग्रीवा की यह रोग संबंधी स्थिति लगभग हर दूसरी महिला में होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस स्त्रीरोग संबंधी रोग की व्यापकता स्वास्थ्य और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए हानिरहितता का संकेत देती है। यह कैसे खतरनाक है?
- गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण योनि से गर्भाशय कोष की आंतरिक गुहा तक संक्रामक सूक्ष्मजीवों के वाहक के रूप में कार्य करता है: यह रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिससे अंडाशय को नुकसान हो सकता है, उनकी कार्यक्षमता बाधित हो सकती है और आगे बांझपन हो सकता है। .
- कटाव वाले अल्सर और निशान निषेचन में बाधा डाल सकते हैं और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को रोक सकते हैं, और यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ, गर्भपात की उच्च संभावना होती है।
- एक उन्नत प्रक्रिया और सूजन वाला माइक्रोफ़्लोरा गर्भाशय ग्रीवा के अंदर घातक ट्यूमर की उपस्थिति को भड़का सकता है - परिणामस्वरूप, इस मामले में महिला को कैंसर का निदान किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण
आमतौर पर क्षरण स्पर्शोन्मुख होता है। गर्भाशय गुहा की रोग संबंधी स्थिति के कोई विशेष तीव्र संकेतक या स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। अधिकतर इसका पता नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है। लेकिन कुछ लक्षण जिनके द्वारा क्षरणकारी सूजन को पहचाना जा सकता है, उन्हें अभी भी पहचाना जा सकता है:
- स्राव की मात्रा में वृद्धि;
- एक अप्रिय गंध के साथ विपुल प्रदर;
- लंबे समय तक मासिक धर्म की नियमितता;
- पेट के निचले हिस्से में पेशाब करते समय दर्द;
- संभोग के दौरान ऐंठन वाली झुनझुनी।
एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण के लक्षण प्रजनन प्रणाली की कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए वे अक्सर इसे अनदेखा कर देते हैं या चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, यह एक गलत निर्णय है, क्योंकि ऐसी बीमारी की शुरुआत होना और उसे गंभीर रूप में लाना बेहद खतरनाक होता है।
गर्भाशय ग्रीवा क्षरण का वर्गीकरण
प्रभाव के स्तर और परिणामों की प्रकृति के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरणकारी घावों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
- जन्मजात गर्भाशय क्षरण. यह प्रकार कम उम्र में लड़कियों में होता है और व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इसका निदान कोल्पोस्कोपी के दौरान पता चलता है - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि और गर्भाशय की जगह की जांच करने की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया। जन्मजात क्षरण गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सतह पर एक स्पष्ट लाल रंग के क्षेत्र जैसा दिखता है। इस प्रकार के गर्भाशय क्षरण को पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है और इसमें चिकित्सा हस्तक्षेप या उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे दर्द नहीं होता है या बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कोई खतरा नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि में बदलाव के कारण यह अपने आप समाप्त हो जाता है।
- सच्चा गर्भाशय क्षरण. इस प्रकार का क्षरण जन्मजात क्षरण से भिन्न होता है और सुरक्षित नहीं होता है। इसकी घटना का स्रोत गर्भाशय के ग्रसनी (वह स्थान जहां नहर सीधे गर्भाशय गुहा में गुजरती है) में स्थित है। यद्यपि इसे योनि म्यूकोसा का एक सौम्य विचलन माना जाता है, यह गर्भाशय ग्रीवा के अंदर के ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे प्यूरुलेंट फोड़े का निर्माण होता है। नतीजतन, एक महिला 1.5-2 सप्ताह तक चलने वाली तीखी गंध के साथ अप्रिय प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से पीड़ित हो सकती है। इस तरह का क्षरण बहुसंख्यकों के लिए सामान्य है और यह एक सामान्य विकृति है, लेकिन उचित चिकित्सा देखभाल के अभाव में यह छद्म-क्षरण में विकसित हो सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (छद्म-क्षरण). अधिकतर यह 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होता है। यह जन्मजात, अधिग्रहित, जटिल, पैपिलरी, ग्रंथि संबंधी या मिश्रित हो सकता है। इस तरह के एक्टोपिया को गर्भाशय के बेलनाकार उपकला में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा से परे योनि में इसके विस्तार द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो हार्मोनल असंतुलन को भड़काता है और बाद में जलन का कारण बनता है। पूरी प्रक्रिया के साथ महिला जननांग अंग की सतह पर खुजली, मासिक धर्म चक्र विकार और योनि से अजीब रक्त और श्लेष्म द्रव्यमान का स्त्राव होता है। छद्म-क्षरण का एक जटिल रूप एक महिला को गर्भवती होने से रोकता है, और पुनरावृत्ति चरण के मामले में कैंसर का कारण बनता है।
सूचीबद्ध मुख्य प्रकार के क्षरण के अलावा, अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर कई और किस्मों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- endometriosis- गर्भाशय कोष के श्लेष्म झिल्ली से परे ग्रीवा ऊतक में वृद्धि में व्यक्त;
- बहिर्वर्त्मता- गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के योनि गुहा में उलटा होने से प्रकट होता है (गर्भपात या प्रसवोत्तर विकृति के परिणामस्वरूप होता है);
- श्वेतशल्कता- उपकला के संकुचन और और अधिक मोटे होने का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना और उस पर सफेद धब्बे की उपस्थिति होती है (गर्भाशय उपकला के सामान्य कामकाज से पूर्ण विचलन);
- नाकड़ा- गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर मस्से जैसी घटना, जो संभोग के दौरान दर्द का कारण बनती है और अनिवार्य निष्कासन के अधीन है: आपको लक्षणों की पहचान के तुरंत बाद विशेषज्ञों से संपर्क करके जल्द से जल्द इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता है;
- condylomas- वायरल सूक्ष्मजीवों के वाहक जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और कैंसर के खतरे का संकेत देते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा में क्षरण की उपस्थिति के संबंध में चिंताओं की पुष्टि, यदि कोई हो, केवल एक योग्य डॉक्टर से ही प्राप्त की जा सकती है। इस मामले में स्व-निदान वर्जित है। यहां तक कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई प्रारंभिक जांच भी हमेशा डॉक्टर को एक विशिष्ट प्रकार के क्षरण का निदान करने में पूरी तरह से सक्षम नहीं बनाती है। ऐसा करने के लिए, वह मरीज को जांच और निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए भेजता है:
- योनि वनस्पतियों का एक धब्बा लेना;
- संक्रमण के लिए पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया;
- कोल्पोस्कोपी;
- मूत्र संवर्धन टैंक;
- बायोप्सी;
- सामान्य रक्त परीक्षण और यौन संचारित रोगों पर प्रतिक्रिया।
जितनी जल्दी क्षरण का निदान किया जाएगा, इसका उपचार उतना ही प्रभावी होगा। इसके अलावा, यदि इसे जल्दी स्थापित किया जाता है, तो दाग़ना जैसी उन्मूलन की ऐसी कट्टरपंथी विधि से बचना संभव होगा।
कटाव उपचार विधि
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव वाले घाव के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग करते हैं।
रूढ़िवादी तकनीकइसमें रोगी को उसकी सामान्य स्थिति और गर्भाशय क्षरण के विकास के स्तर के अनुसार दवा देकर हल्की चिकित्सा शामिल है। यह थेरेपी जन्मजात या वास्तविक क्षरण के मामलों में उपयुक्त है और यह मानती है कि रोगी बाह्य रोगी के आधार पर इसका उपयोग करेगा और लेगा:
- एंटीबायोटिक दवाएं;
- ऐंटिफंगल दवा;
- एंटीवायरल दवाएं;
- रोगाणुरोधी;
- विरोधी भड़काऊ मरहम (बाहरी उपयोग के लिए);
- उपचारात्मक और पुनर्स्थापनात्मक औषधियाँ।
गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के स्यूडोएरोशन, ल्यूकोप्लाकिया या एरिथ्रोप्लाकिया का निदान करते समय एक शल्य चिकित्सा तकनीक की आवश्यकता होती है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने परिणाम नहीं दिए हैं या उन्नत क्षरण की डिग्री इतनी अधिक है कि पारंपरिक चिकित्सा नहीं की जा सकती है तो उपचार की ऐसी कट्टरपंथी पद्धति अपनाई जाती है। विभिन्न शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके इसे दागा जाता है:
- अल्ट्रासाउंड;
- रासायनिक दाग़ना;
- रेडियो तरंग जमावट;
- नाइट्रोजन जमना (क्रायोडेस्ट्रक्शन);
- वर्तमान दाग़ना (डायथर्मोकोएग्यूलेशन)।
इस प्रकार, गर्भाशय के क्षरण के प्रकारों को खत्म करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान और नई तकनीकों के आधुनिक विकास से अवांछित बीमारी से अपेक्षाकृत जल्दी और दर्द रहित तरीके से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। हालाँकि, कई महिलाएँ, किसी कारणवश, घर पर ही इस समस्या को ख़त्म करने का प्रयास करती हैं। इस मामले में, वे विस्नेव्स्की मरहम, कटाव-रोधी मंत्र या हर्बल अर्क जैसे उपचारों को ध्यान में रखते हैं।
उपयोग करने पर विष्णव्स्की मरहम एक पुनर्योजी और उपचार प्रभाव देता है। इस मरहम के साथ उपचार प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, योनि टैम्पोन का उपयोग किया जाता है: उन्हें मरहम में भिगोया जाता है और रात में योनि में डाला जाता है, जब जागते रहने और सक्रिय रूप से चलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो दो सप्ताह की अवधि के उपयोग के बाद विस्नेव्स्की मरहम क्षरण के उपचार में सकारात्मक परिणाम देता है।
कटाव मंत्र और हर्बल नुस्खे, हालांकि वे दादी-नानी के तरीकों की तरह लगते हैं, कभी-कभी प्राकृतिक हर्बल घटकों की औषधीय क्षमताओं के कारण कटाव के इलाज की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कैलेंडुला टिंचर, समुद्री हिरन का सींग तेल और प्रोपोलिस के साथ वाउचिंग का उपयोग किया जाता है। और फिर भी, आपको स्व-दवा के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए: यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
वीडियो: ग्रीवा कटाव के कारण। क्षरण के लक्षण एवं उपचार
महिलाओं को हमेशा इस बात का एहसास नहीं होता कि उन्हें सर्वाइकल रोग है। हल्की असुविधा, स्राव की प्रकृति में मामूली बदलाव आमतौर पर ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते हैं। संदेह है कि इसका कारण हाइपोथर्मिया या कोई संक्रमण है जिसका इलाज वाउचिंग से किया जा सकता है। एक महिला को अक्सर नियमित जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की घटना के बारे में पता चलता है या जब वह अधिक गंभीर स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के लिए डॉक्टर से परामर्श लेती है। दरअसल, इस बीमारी के सबसे पहले लक्षण आपको खुद ही नजर आ सकते हैं।
ग्रीवा ओएस (वह क्षेत्र जो योनि में खुलता है) चपटी कोशिकाओं के साथ एक अलग प्रकार के उपकला से ढका होता है। क्षरण ठीक इसी क्षेत्र में होता है और श्लेष्म झिल्ली की संरचना के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करता है।
परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं
छद्म-क्षरण, या एक्टोपिया
गर्भाशय ग्रीवा के योनि क्षेत्र में स्तंभ उपकला के विस्थापन के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं है. छद्म क्षरण, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह स्थिति जन्मजात होती है; लगभग 20 वर्ष की आयु तक यह दोष अपने आप समाप्त हो जाता है। अक्सर, इस मामले में, ग्रीवा नहर का विचलन देखा जाता है, जब इसकी श्लेष्मा झिल्ली बाहर की ओर होती है। इसे "एक्ट्रोपियन" कहा जाता है। यह जन्म से भी मौजूद हो सकता है, लेकिन इसे हासिल भी किया जा सकता है।
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान छद्म क्षरण का पता लगाया जाता है। एक्टोपिया का एक संकेत गर्भाशय ग्रीवा नहर के उद्घाटन के चारों ओर एक लाल अंगूठी (अनियमित आकार हो सकता है) है। रिम की चौड़ाई कई सेंटीमीटर तक पहुंचती है। एक्टोपिया का क्षेत्र योनि के आसपास की हल्की गुलाबी सतह की पृष्ठभूमि में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
आमतौर पर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह छद्म-क्षरण है, ग्रसनी क्षेत्र और आसपास के ऊतकों को लुगोल के घोल (आयोडीन, पोटेशियम आयोडाइड और पानी का मिश्रण) से ढक दिया जाता है। इस मामले में, आसपास के ऊतक काले पड़ जाते हैं और एक्टोपिक क्षेत्र लाल रहता है।
टिप्पणी:छद्म-क्षरण अक्सर वास्तविक क्षरण में बदल जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा उन कारकों के संपर्क में आता है जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में योगदान करते हैं। यह छोटी लड़की के साथ भी हो सकता है यदि खराब देखभाल या संक्रमण के कारण योनि में सूजन प्रक्रिया हो जाए।
वीडियो: छद्म क्षरण का पता लगाना
सच्चा ग्रीवा क्षरण
यदि छद्म क्षरण मुख्य रूप से प्रकृति में हार्मोनल है, तो वास्तविक क्षरण, इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली (बच्चे के जन्म, सर्जरी, संभोग के दौरान) के साथ-साथ सूजन प्रक्रियाओं के कारण यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। प्रजनन नलिका। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, अल्सर, सूजन के क्षेत्र और उस पर पपड़ी दिखाई देती है।
वास्तविक गर्भाशय क्षरण के लक्षण छद्म क्षरण की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। जब ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के चारों ओर दर्पणों की जांच की जाती है, तो आप एक गैर-समान सतह के साथ, नियमित आकार की एक लाल अंगूठी देख सकते हैं। लुगोल का घोल इसे रंग नहीं देता है।
वीडियो: एक्टोपिया और गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण। खतरा क्या है?
क्षरण खतरनाक क्यों है?
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में बाधा के रूप में कार्य करती है। यहां गाढ़ा बलगम उत्पन्न होता है, जिसका अम्लीय वातावरण उनके लिए हानिकारक होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के परिणामस्वरूप, इस बलगम का उत्पादन करने वाली ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और योनि की अम्लता ख़राब हो जाती है, तो संक्रमण आसानी से आंतरिक अंगों में प्रवेश कर जाता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम, ट्यूब, अंडाशय में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन भी होता है।
क्षतिग्रस्त म्यूकोसा कभी-कभी ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है और शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना असंभव बना देता है। परिणामस्वरूप, गर्भधारण असंभव हो जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में नहीं बदलता है, लेकिन यह ऊतक अध: पतन के लिए जमीन तैयार करता है। पुरानी सूजन प्रक्रियाएं निशान की उपस्थिति, सिस्टिक गुहाओं और पॉलीप्स के गठन की ओर ले जाती हैं। इससे गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है और गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सौम्य नियोप्लाज्म की साइट पर, असामान्य और फिर कैंसर कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमित होने पर कैंसर का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।
इसलिए, ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए क्षरण का इलाज किया जाना चाहिए। सबसे पहले, इसकी घटना के कारणों से छुटकारा पाना आवश्यक है: संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
वीडियो: क्षरण के लक्षण. उपचार के तरीके
वास्तविक क्षरण के लक्षण
वास्तविक क्षरण की उपस्थिति का संकेत देने वाला पहला लक्षण संभोग के दौरान एक महिला में दर्द की उपस्थिति और उसके बाद रक्तस्राव की उपस्थिति है। शारीरिक तनाव के दौरान, कोई भारी चीज उठाने के बाद रक्त में मामूली अशुद्धियाँ भी दिखाई दे सकती हैं। इस तरह के स्राव का मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है, यह मासिक धर्म के बीच किसी भी समय होता है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षणों की अभिव्यक्ति योनि और गर्भाशय ग्रीवा (कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़ी है, तो उनकी अभिव्यक्तियाँ महिला को तुरंत डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करती हैं, क्योंकि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन, हरे, पीले रंग का, जो, एक नियम के रूप में, एक अप्रिय गंध है;
- पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना;
- पेशाब, संभोग के दौरान दर्द महसूस होना।
जब सूजन प्रक्रिया गर्भाशय और उपांगों तक फैल जाती है, तो लक्षण और भी अधिक स्पष्ट होंगे। एक महिला को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव होता है, मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है, और तापमान में संभावित वृद्धि होती है।
यौन संचारित संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में कटाव हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं (एक विशिष्ट गंध, रंग, शुद्ध अशुद्धियों के साथ झागदार या रूखा निर्वहन)।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण योनि डिस्बिओसिस के साथ दिखाई देते हैं (एंटीबायोटिक्स लेने के कारण होता है, जीवाणुनाशक पदार्थों का उपयोग करके बार-बार धोना जो लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, अन्य मामलों में)।
ऐसी बीमारियों के लक्षण उन महिलाओं दोनों में दिखाई दे सकते हैं जिन्होंने जन्म नहीं दिया है और जिनके बच्चे हैं। अंतर उपचार के दृष्टिकोण में है। अशक्त रोगियों के लिए, अल्सर वाले क्षेत्र को दागदार नहीं किया जाता है, क्योंकि अगर महिला बाद में बच्चे पैदा करने का इरादा रखती है तो घाव का निशान अत्यधिक अवांछनीय है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से खिंचाव नहीं कर पाएगी।
गर्भावस्था के दौरान क्षरण
यदि, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरती है और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता चलता है, तो डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार की आवश्यकता निर्धारित करता है। बांझपन के खतरे और सूजन और संक्रामक रोगों के लक्षणों की अनुपस्थिति में, स्थिति को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
यदि किसी गर्भवती महिला में क्षरण का पता चलता है, तो बच्चे के जन्म के बाद भी उपचार किया जाता है, क्योंकि यह रोग गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। गर्भवती महिला में क्षरण के लक्षणों में स्राव में रक्त, साथ ही संभोग के दौरान जलन और खुजली शामिल हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की क्षति और पतलापन बच्चे के जन्म के दौरान फटने का कारण बनता है। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद क्षरण के लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, क्षरण के लक्षण तीव्र हो जाते हैं, तो जटिलताओं को रोकने के लिए आमतौर पर इसे सतर्क किया जाता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान क्षरण
गर्भाशय सहित जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक, सेक्स हार्मोन का अनुपात है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाएं अधिकतम गतिविधि के साथ होती हैं, यही कारण है कि उपकला का विघटन सबसे अधिक बार होता है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए क्षरण नहीं होता है। पहले से मौजूद पुराना क्षरण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ गायब हो जाता है।
क्षरण का निदान
यदि, जांच करने पर, किसी महिला को योनि के म्यूकोसा में लालिमा पाई जाती है, तो निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले एक स्मीयर लिया जाता है. संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए इसकी जांच की जाती है। अवसरवादी बैक्टीरिया की उपस्थिति की जाँच के लिए एक कल्चर किया जाता है।
क्षरण के लक्षणों का पता लगाने के लिए, योनि तक फैले गर्भाशय के क्षेत्र की कोल्पोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है। सिफलिस, एचआईवी और अन्य छिपे हुए संक्रमणों के रोगजनकों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि क्षरण दोबारा होता है, तो प्रभावित ऊतक की बायोप्सी द्वारा जांच की जाती है।
- एक दोष, बाहरी ग्रसनी के आसपास के योनि भाग पर गर्भाशय ग्रीवा के सपाट उपकला को नुकसान। अधिक बार यह एंडोकेर्विसाइटिस और जननांग क्षेत्र की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों, महिला शरीर में हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप होता है। पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है या म्यूकोप्यूरुलेंट के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज द्वारा प्रकट हो सकता है, कभी-कभी खूनी प्रकृति का, त्रिक क्षेत्र में पीड़ादायक दर्द। यह सर्वाइकल ट्यूमर (पॉलीप्स, कैंसर) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के निदान के लिए मुख्य तरीके स्पेकुलम और कोल्पोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की जांच हैं। डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण और क्रायोडेस्ट्रक्शन के तरीकों के साथ-साथ रेडियो तरंग विधि का उपयोग उपचार में किया जा सकता है
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा में परिवर्तन बच्चे के जन्म के बाद, गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियों, हार्मोनल विकारों के कारण विकसित हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का एक सामान्य कारण जननांग संक्रमण है - क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि, जिसके रोगजनक क्षतिग्रस्त म्यूकोसा में प्रवेश करके उसमें सूजन पैदा करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण किशोरावस्था में और अशक्त महिलाओं में हो सकता है।
ग्रीवा क्षरण के प्रकार
ग्रीवा क्षरण निम्न प्रकार के होते हैं:
- सत्य;
- जन्मजात.
सच्चा ग्रीवा क्षरण
इसे गर्भाशय ग्रीवा का सच्चा क्षरण कहने की प्रथा है, जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के बाहरी ओएस के आसपास स्क्वैमस एपिथेलियम की क्षति और विलुप्त होने के परिणामस्वरूप बनता है। सच्चा ग्रीवा क्षरण सूजन के लक्षणों के साथ घाव की सतह के गठन की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक क्षरण के विकास का सबसे आम कारण एंडोकेर्विसाइटिस के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पैथोलॉजिकल स्राव द्वारा श्लेष्म झिल्ली की जलन है। सच्चा क्षरण आमतौर पर चमकदार लाल, अनियमित रूप से गोल आकार का होता है और संपर्क में आने पर आसानी से खून बहता है। कोल्पोस्कोपिक जांच और नष्ट हुई सतह की माइक्रोस्कोपी के दौरान, फैली हुई वाहिकाएं, सूजन, घुसपैठ, फाइब्रिन के निशान, रक्त और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, सच्चा क्षरण उपचार चरण में प्रवेश करता है - छद्म-क्षरण।
छद्म क्षरण
उपचार प्रक्रिया के दौरान, स्क्वैमस एपिथेलियम के दोष को एक बेलनाकार दोष से बदल दिया जाता है, जो ग्रीवा नहर से कटाव वाली सतह तक फैल जाता है। स्तंभकार उपकला कोशिकाओं का रंग स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की तुलना में अधिक चमकीला होता है, और क्षरणकारी सतह चमकदार लाल रहती है।
चपटी उपकला कोशिकाओं को बेलनाकार कोशिकाओं से बदलने का चरण गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक क्षरण के उपचार का पहला चरण है। आमतौर पर इस स्तर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान किया जाता है।
बेलनाकार उपकला की वृद्धि न केवल क्षरण की सतह के साथ होती है, बल्कि शाखाओं वाली ग्रंथि नलिकाओं के निर्माण के साथ गहराई में भी होती है। क्षरणकारी ग्रंथियों में, एक स्राव स्रावित और संचित होता है, और जब बहिर्वाह मुश्किल होता है, तो सिस्ट बनते हैं - सबसे छोटे से लेकर दृश्य परीक्षण और कोल्पोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले तक। कभी-कभी बाहरी ग्रसनी के पास स्थित बड़े सिस्ट सर्वाइकल पॉलीप्स की तरह दिखते हैं। एकाधिक सिस्ट के कारण गाढ़ापन हो जाता है - गर्भाशय ग्रीवा की अतिवृद्धि।
छद्म क्षरण हैं:
- कूपिक (ग्रंथि) - स्पष्ट ग्रंथि संबंधी नलिकाएं और सिस्ट वाले;
- पैपिलरी - सूजन के लक्षणों के साथ सतह पर पैपिलरी वृद्धि होना;
- ग्रंथि-पैपिलरी या मिश्रित - पहले दो प्रकार की विशेषताओं का संयोजन।
उपचार के बिना छद्म क्षरण कई महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है जब तक कि इसके विकास और अस्तित्व के कारणों को समाप्त नहीं किया जाता है। कटाव ग्रंथियों में संक्रमण की उपस्थिति के कारण छद्म-क्षरण स्वयं गर्भाशय ग्रीवा में सूजन का एक स्रोत है।
जब सूजन स्वतंत्र रूप से या उपचार के परिणामस्वरूप कम हो जाती है, तो फ्लैट एपिथेलियम के साथ बेलनाकार उपकला के रिवर्स प्रतिस्थापन की प्रक्रिया होती है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य पूर्णांक उपकला की बहाली - क्षरण के उपचार का दूसरा चरण। ठीक हुए क्षरण के स्थान पर अक्सर छोटे सिस्ट (नाबोथियन सिस्ट) बने रहते हैं, जो क्षरणकारी ग्रंथियों की नलिकाओं में रुकावट के परिणामस्वरूप बनते हैं।
छद्म क्षरण का एक लंबा कोर्स और इसके साथ जुड़ी सूजन प्रक्रिया उपकला कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - एटिपिया और डिसप्लेसिया का कारण बन सकती है। एपिथेलियल डिस्प्लेसिया की उपस्थिति के साथ गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक प्रारंभिक बीमारी माना जाता है।
छद्म-क्षरण आकार में छोटा हो सकता है (3 से 5 मिमी तक) या गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर कर सकता है। प्रमुख स्थानीयकरण बाहरी ओएस के आसपास या गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के किनारे (होंठ) के साथ होता है। छद्म क्षरण अनियमित आकार के श्लेष्म झिल्ली का एक संशोधित क्षेत्र है, जिसमें चमकदार लाल रंग, मखमली या असमान सतह होती है, जो श्लेष्म या मवाद जैसे स्राव से ढकी होती है। उपचारात्मक छद्म-क्षरण के किनारों के साथ, हल्के गुलाबी स्क्वैमस एपिथेलियम और नाबोथियन सिस्ट के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
छद्म क्षरण, विशेष रूप से पैपिलरी वाले, संभोग और वाद्य परीक्षाओं के दौरान आसानी से खून बहते हैं। स्यूडोएरोशन डिसप्लेसिया और गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव में वृद्धि भी देखी जाती है। छद्म-क्षरण का उपचार पूर्ण माना जाता है यदि क्षरण ग्रंथियों और स्तंभ उपकला को खारिज कर दिया जाता है और दोष की पूरी सतह पर स्क्वैमस उपकला को बहाल किया जाता है।
जन्मजात ग्रीवा क्षरण
गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण का गठन गर्भाशय ग्रीवा नहर की सीमा से परे स्तंभ उपकला की सीमाओं के विस्थापन के परिणामस्वरूप होता है। उपकला का विस्थापन (एक्टोपिया) भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि के दौरान होता है, इसलिए ऐसे क्षरण को जन्मजात माना जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण आमतौर पर बाहरी ग्रसनी की रेखा के साथ एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसमें चमकदार लाल रंग और चिकनी सतह होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण (स्पेकुलम या कोल्पोस्कोपी में) गर्भाशय ग्रीवा नहर से कोई रोग संबंधी स्राव नहीं दिखाता है और सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण का पता बचपन और किशोरावस्था में लगाया जाता है और अक्सर यह अपने आप ठीक हो जाता है। यदि जन्मजात क्षरण यौवन तक जारी रहता है, तो संक्रमण, सूजन और उसके बाद के परिवर्तन संभव हैं। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लैट कॉन्डिलोमा विकसित होता है, जन्मजात क्षरण की घातकता नहीं देखी जाती है;
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारण और तंत्र
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारणों और तंत्र के प्रश्न में, अग्रणी भूमिका रोग की उत्पत्ति के सूजन सिद्धांत की है। एंडोकर्विसाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ, ग्रीवा नहर और गर्भाशय से पैथोलॉजिकल स्राव के साथ, बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में उपकला आवरण की जलन और बाद में उपकला की अस्वीकृति का कारण बनता है। सच्चा क्षरण बनता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा से आबाद होता है।
डिसहार्मोनल सिद्धांत गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारण के रूप में सेक्स हार्मोन-स्टेरॉयड के स्तर में बदलाव को सामने रखता है। नैदानिक अवलोकन गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति और हार्मोनल स्तर के स्थिरीकरण के साथ प्रसवोत्तर अवधि में प्रतिगमन को दर्शाते हैं।
जन्म की चोटों के कारण गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के एक्ट्रोपियन (एवर्जन) के दौरान भी क्षरण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (छद्म-क्षरण - कूपिक, पैपिलरी, मिश्रित), एक लंबे, लगातार, आवर्ती पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं, डिसप्लेसिया के सूक्ष्म लक्षण, रक्तस्राव के संपर्क में आने की संभावना, प्रारंभिक रोगों के रूप में माना जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और छद्म क्षरण का निदान
रोगी की विशिष्ट शिकायतों की अनुपस्थिति या रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का निदान अक्सर मुश्किल होता है। व्यक्तिपरक अवस्था में परिवर्तन आमतौर पर एक बीमारी के कारण होता है जो क्षरण के विकास का कारण बनता है। इसलिए, मुख्य निदान विधियां दर्पण और कोल्पोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच हैं, जो आपको कई आवर्धन के तहत पैथोलॉजिकल फोकस की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की घातकता का संदेह हो तो विस्तारित कोल्पोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है। कटाव क्षेत्र को आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है और कोल्पोस्कोप के तहत जांच की जाती है। सच्चा क्षरण (छद्म-क्षरण) हल्का गुलाबी होता है, डिसप्लेसिया क्षेत्र पीला होता है, और असामान्य घाव सफेद होते हैं। यदि डिसप्लेसिया के लिए संदिग्ध क्षरण के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो परिणामी ऊतक के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ गर्भाशय ग्रीवा की एक लक्षित बायोप्सी की जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और छद्म क्षरण का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में, व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान निम्नलिखित नियमों का पालन करता है:
- जन्मजात क्षरण की निगरानी, उनके उपचार की कोई आवश्यकता नहीं;
- सच्चे क्षरण और छद्म क्षरण का इलाज उन अंतर्निहित बीमारियों के साथ-साथ किया जाता है जो उन्हें पैदा करती हैं या बनाए रखती हैं;
- यदि सूजन के लक्षण हैं, तो चिकित्सा का उद्देश्य संक्रामक एजेंटों (ट्राइकोयोनेसिस, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, आदि) पर होना चाहिए;
- सूजन के सक्रिय चरण में क्षरण का उपचार कोमल तरीकों से किया जाता है (समुद्री हिरन का सींग तेल, मछली का तेल, सिंटोमाइसिन इमल्शन, एंटीबायोटिक्स युक्त एरोसोल - क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि के साथ योनि टैम्पोन)।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण स्तंभ उपकला कोशिकाओं के विनाश, उनकी अस्वीकृति और छद्म-क्षरण की सतह पर स्क्वैमस उपकला की बाद की बहाली के तंत्र के उपयोग पर आधारित हैं। इस प्रयोजन के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन और रेडियो तरंग विधियों का उपयोग किया जाता है।
डायथर्मोकोएग्यूलेशन उच्च-आवृत्ति वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से परिवर्तित ऊतक को दागने की एक विधि है, जिससे ऊतक में महत्वपूर्ण ताप होता है। निशान बनने के जोखिम के कारण अशक्त रोगियों में जमावट का उपयोग नहीं किया जाता है जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को रोकता है। विधि दर्दनाक है; जमा हुई सतह के परिगलन की अस्वीकृति रक्तस्राव के साथ हो सकती है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के बाद पूर्ण उपचार 1.5-3 महीने के बाद होता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के बाद, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर विकसित होता है, इसलिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए प्रक्रिया की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।
लेजर वाष्पीकरण या लेजर बीम के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का "दागीकरण" मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों पर किया जाता है। लेजर वाष्पीकरण से पहले, रोगी को योनि और गर्भाशय ग्रीवा की पूरी तरह से सफाई से गुजरना पड़ता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं छोड़ती है, और इसलिए, बाद के प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल नहीं बनाती है। परिवर्तित ऊतक के लेजर विनाश से नेक्रोसिस क्षेत्र की तेजी से अस्वीकृति, प्रारंभिक उपकलाकरण और एक महीने बाद घाव की सतह का पूर्ण पुनर्जनन होता है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन (क्रायोकोएग्यूलेशन) तरल नाइट्रोजन या नाइट्रस ऑक्साइड के साथ ग्रीवा कटाव ऊतक के ठंड, ठंड विनाश पर आधारित है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन की तुलना में, क्रायोकोएग्यूलेशन दर्द रहित, रक्तहीन होता है, इसमें ग्रीवा नहर के सिकाट्रिकियल संकुचन के परिणाम नहीं होते हैं, और नेक्रोसिस की अस्वीकृति के बाद घाव की सतह के अपेक्षाकृत तेजी से उपकलाकरण की विशेषता होती है। क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद पहले दिन, प्रचुर मात्रा में तरल स्राव और गर्भाशय ग्रीवा शोफ नोट किया जाता है। दोष का पूर्ण उपकलाकरण 1-1.5 महीने के बाद होता है।
सर्गिट्रोन डिवाइस के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के रेडियो तरंग उपचार में पैथोलॉजिकल फोकस को अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय दोलनों - रेडियो तरंगों में उजागर करना शामिल है जो एक व्यक्ति शारीरिक रूप से महसूस नहीं करता है। इस प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है और इसमें एनेस्थीसिया या आगे पोस्टऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार में रेडियो तरंग विधि की सिफारिश पहले से अशक्त महिलाओं के लिए की जाती है, क्योंकि इससे जलन और निशान नहीं बनते हैं जो प्रसव को जटिल बनाते हैं।
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए विस्तारित कोल्पोस्कोपी और लक्षित बायोप्सी के बाद डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रेडियो तरंग उपचार किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के घातक अध: पतन का संदेह है, तो कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। उपरोक्त तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को ठीक करने के बाद भी, महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी और निगरानी रखनी चाहिए।
कई महिलाओं की बीमारियों के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, हर कोई निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता को गंभीरता से नहीं लेता है। छोटी-मोटी बीमारियाँ ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनतीं। अक्सर, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता लगाया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर बीमारी का कारण जानने के लिए एक जांच लिखते हैं। बेहतर होगा कि आप पहले से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें ताकि गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भाशय की स्थिति त्रुटिहीन रहे।
सामग्री:
क्षरण क्या है
गर्भाशय के ग्रीवा खंड में 2 खंड होते हैं - ग्रीवा नहर और ग्रसनी, जो योनि में खुलती है। उन्हें ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली संरचना में भिन्न होती है। नहर में, उपकला एकल परत वाली होती है, जिसमें बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं, और ग्रसनी की उपकला बहुस्तरीय होती है, जिसमें चपटी कोशिकाएं होती हैं। जिस सीमा क्षेत्र में वे मिलते हैं उसे परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है।
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिन्हें सच्चा और गलत क्षरण (एक्टोपिया) कहा जाता है। छद्म-क्षरण (झूठा) फ्लैट एपिथेलियम के क्षेत्र में स्तंभ उपकला का विस्थापन है। यह स्थिति कभी-कभी जन्मजात होती है और लड़कियों में किशोरावस्था के दौरान जननांग अंगों के विकास के दौरान होती है। एक नियम के रूप में, 18-20 वर्ष की आयु तक छद्म क्षरण गायब हो जाता है। इसमें एक्वायर्ड एक्टोपिया भी होता है, जिसका कारण हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय ग्रीवा पर चोट है। यदि यह स्थिति बढ़ती है, तो इससे ग्रसनी क्षेत्र में सिस्ट का निर्माण होता है, साथ ही वास्तविक क्षरण भी होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक क्षरण के साथ, न केवल विस्थापन होता है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली को भी नुकसान होता है, जिससे "नंगे क्षेत्रों" की उपस्थिति होती है, दरारें और अल्सर का निर्माण होता है। सामान्य अवस्था में ग्रसनी की सतह गुलाबी रंग की, चिकनी और चमकदार होती है। छद्म-क्षरण के साथ, उस पर एक लाल वलय दिखाई देता है, जो बेलनाकार उपकला द्वारा बनता है, जो परिवर्तन क्षेत्र से परे फैलता है।
सच्चा क्षरण ग्रसनी की सतह पर अल्सरयुक्त क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। यदि कटाव का क्षेत्र छोटा है, तो रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। ऐसी विकृति की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है यदि किसी महिला के स्राव में कभी-कभी रक्त आता है, खासकर संभोग के बाद।
रोग के संबंध में, बाहरी जननांग और मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस मामले में, एक गंध के साथ विशिष्ट निर्वहन प्रकट होता है, पेशाब दर्दनाक और बार-बार होता है। पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।
क्षरण के विकास का परिणाम निशान का गठन, ऊतक लोच का बिगड़ना हो सकता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करेगा। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक प्रारंभिक स्थिति है, क्योंकि इस अंग के ऊतकों को नुकसान होने से कभी-कभी घातक ट्यूमर का निर्माण होता है।
वीडियो: कटाव, यह कैसे होता है। गर्भाशय ग्रीवा में उम्र से संबंधित परिवर्तन
क्षरण के कारण
कारणों को आंतरिक और बाह्य में विभाजित किया गया है। प्रजनन प्रणाली के रोग अक्सर सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होते हैं।
आंतरिक कारण
इनमें शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं या इसकी विभिन्न प्रणालियों की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन से जुड़े कारक शामिल हैं।
जन्मजात विकार.क्षरण का कारण जन्मजात एक्टोपिया की प्रगति या अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान उत्पन्न जननांग अंगों के विकास का विकार हो सकता है।
आनुवंशिक प्रवृत्ति.यह विकृति एक ही परिवार की विभिन्न पीढ़ियों की महिलाओं में दोहराई जा सकती है। शायद यह वंशानुगत हार्मोनल असामान्यताओं या जननांग अंगों की संरचना की आनुवंशिक विशेषताओं की उपस्थिति से सुगम होता है।
प्रतिरक्षा विकार.कमजोर प्रतिरक्षा शरीर में संक्रमण के विकास और जननांगों में सूजन प्रक्रियाओं के निर्माण में योगदान करती है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण ऐसी बीमारियों के परिणाम हो सकते हैं।
हार्मोनल विकार.श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, विशेष ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम की संरचना और अम्लता को महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एस्ट्रोजेन की कमी से योनि में "सूखापन" होता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की सतह किसी भी प्रभाव से पर्याप्त रूप से सुरक्षित नहीं होती है। संभोग या स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान यह आसानी से घायल हो जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और क्षरण के क्षेत्रों के गठन को भड़काता है।
हार्मोनल असंतुलन से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है, डिम्बग्रंथि सिस्ट, पॉलीप्स, ट्यूमर का निर्माण होता है, जो पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का कारण बनता है जो ग्रसनी की सतह को परेशान करता है और इसके नुकसान को तेज करता है। हार्मोनल असंतुलन का कारण अंतःस्रावी रोग और हार्मोनल गर्भ निरोधकों या दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग दोनों हो सकता है।
मनोवैज्ञानिक कारक.भावनात्मक तनाव पिट्यूटरी ग्रंथि के विघटन और हार्मोन उत्पादन में व्यवधान में योगदान देता है। इससे मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और हार्मोनल स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक अवसाद और चिंता की अवधि के दौरान, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं अक्सर खराब हो जाती हैं, और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
एक मनोवैज्ञानिक कारक भी अप्रत्यक्ष रूप से बीमारी के विकास में योगदान दे सकता है, क्योंकि तनाव की स्थिति में एक महिला प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों पर ध्यान नहीं देगी। परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की घटना को रोकने का अवसर खो जाता है।
बाहरी कारण
वे जननांग अंगों को यांत्रिक या रासायनिक क्षति से जुड़े हैं। प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, क्षरण को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- संक्रामक-भड़काऊ;
- जलाना;
- पोषी;
- दर्दनाक;
- विशिष्ट;
- घातक.
जननांग प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के विघटन और संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं। लाभकारी जीवाणुओं की मृत्यु और रोगजनकों का प्रसार एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग, बार-बार पानी साफ करने और अनुपयुक्त स्वच्छता उत्पादों के उपयोग के कारण होता है। आदर्श से माइक्रोफ्लोरा की संरचना में विचलन खराब पोषण और चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा हो सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सिस्टिटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। सूजन प्रक्रिया तेजी से गर्भाशय गुहा और उपांगों में फैलती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की और भी अधिक गिरावट होती है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण थ्रश हो सकता है। लैक्टिक एसिड युक्त प्रचुर मात्रा में कास्टिक स्राव श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और इसके पतले होने में योगदान देता है। एक अप्रिय गंध के साथ विशिष्ट निर्वहन के साथ सूजन प्रक्रियाएं, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, जननांग दाद और अन्य जैसे यौन संचारित रोगों के परिणामस्वरूप भी होती हैं।
चेतावनी:कंडोम का उपयोग करना इस बात की पूरी गारंटी नहीं है कि कोई व्यक्ति संक्रमित नहीं होगा। बार-बार यौन साथी बदलने वाली महिलाओं में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
जला क्षरण.यह इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और रसायनों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी को दागने के बाद होता है। इस उपचार का लक्ष्य रोगजन्य कोशिकाओं को नष्ट करना है। इस मामले में, एक पपड़ी बन जाती है, जिसे धीरे-धीरे गिरना चाहिए। यदि इसे समय से पहले हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, डूशिंग के दौरान, टैम्पोन का उपयोग करते हुए, या संभोग के दौरान), तो एक घाव बन जाएगा जो सूजन हो जाएगा। रोग का एक जटिल रूप उत्पन्न हो जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का ट्रॉफिक क्षरण।म्यूकोसा की सतह पर अल्सर की घटना संवहनी विकृति या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बिगड़ा हुआ परिसंचरण से जुड़ी होती है। अक्सर यह स्थिति अधिक उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान होती है।
दर्दनाक क्षरण.क्षरण का कारण गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर चोट, गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन, नैदानिक प्रक्रियाएं, या अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करते समय हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर आँसू बनने के कारण क्षरण होता है। कठोर यौन संपर्क के दौरान चोट लगती है।
यह विकृति अक्सर उन महिलाओं में होती है जो बहुत कम उम्र में यौन संबंध बनाती हैं, साथ ही उन महिलाओं में भी जो गर्भवती हो जाती हैं और 16 साल की उम्र से पहले बच्चे को जन्म देती हैं।
विशिष्ट क्षरण.यह गर्भाशय ग्रीवा रोगविज्ञान का नाम है जो तपेदिक और सिफलिस के साथ होता है। इस मामले में, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन और दाने की उपस्थिति इन रोगों की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है।
घातक क्षरणकैंसर की प्रारंभिक अवस्था है. एक नियम के रूप में, यह गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया के साथ होता है, जब स्क्वैमस एपिथेलियम की सभी परतें एक असामान्य संरचना की कोशिकाओं से बनी होती हैं और श्लेष्म झिल्ली की संरचना पूरी तरह से बाधित होती है।
जीवन के विभिन्न अवधियों में महिलाओं में क्षरण के कारण
यह विकृति युवा और वृद्ध दोनों महिलाओं में होती है। जननांग अंगों की स्थिति की उम्र से संबंधित विशेषताएं, साथ ही शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाएं, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास में योगदान करती हैं।
किशोरों में क्षरण के कारण
युवावस्था के दौरान लड़कियों में, क्षरण की घटना हार्मोनल अस्थिरता से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं सामने आती हैं। हार्मोनल असामान्यताओं का संकेत यौवन के बहुत जल्दी शुरू होने (10 साल से कम उम्र की लड़कियों में) या इसके देर से शुरू होने (जब 16 साल की लड़की को अभी तक मासिक धर्म नहीं आया हो) से होता है।
प्रजनन अंगों का निर्माण आमतौर पर 20 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है। यदि गर्भावस्था और प्रसव पहले होता है, तो गर्भाशय के फटने, गर्भाशय के आगे बढ़ने और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा की सतह के क्षरण की संभावना काफी बढ़ जाती है। अक्सर क्षरण की घटना गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात एक्टोपिया से शुरू होती है।
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कटाव
चूंकि यह विकृति सूजन और संक्रामक रोगों के खतरे को काफी बढ़ा देती है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय इससे छुटकारा पाना बेहतर होता है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण गर्भधारण में बाधा नहीं डालता है। और अगर इसका पता तभी चलता है जब कोई महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है, तो उपचार केवल अत्यधिक जटिलताओं के मामले में ही किया जाता है। केवल ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है जो कोई निशान न छोड़ें।
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, क्षरण (संक्रामक, कवक, सूजन) का कारण बनने वाली बीमारियों का उपचार अनिवार्य है। बच्चे के जन्म के बाद, कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की सतह का स्व-उपचार होता है। लेकिन अगर कमियां रहीं तो इसमें प्रगति हो सकती है। शरीर के पूरी तरह ठीक हो जाने के बाद दाग़ना किया जाता है।
जोड़ना:दाग़ने की विधि चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि क्या महिला अभी भी जन्म देने वाली है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय अपनी लोच बनाए रखे और उस पर कोई निशान न रह जाए, कोमल दाग़ना विधियों का उपयोग किया जाता है (रेडियो तरंग विनाश, लेजर जमावट, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रासायनिक दाग़ना)।
रजोनिवृत्ति के दौरान क्षरण के कारण
इस अवधि के दौरान, अंडाशय में एस्ट्रोजन के उत्पादन में तेज कमी आती है, जिससे मुख्य रूप से योनि में चिकनाई की मात्रा में कमी आती है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली और सूजन प्रक्रियाओं पर चोट का खतरा काफी बढ़ जाता है। पिछले प्रसव और ऑपरेशन (गर्भपात, इलाज, ट्यूमर को हटाने) से जननांग अंगों का फैलाव होता है। यह सब गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण बनता है।
कटाव की रोकथाम
क्षरण की घटना और इसकी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, सूजन और संक्रामक रोगों की घटना को रोकना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा करना आवश्यक है। नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में देरी न करना महत्वपूर्ण है।
वीडियो: क्या क्षरण का इलाज करना आवश्यक है?
गर्भाशय ग्रीवा एक महिला की प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। यह निषेचन की प्रक्रिया में भाग लेता है, सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करता है, और बच्चे को जन्म देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि आंतरिक ओएस बंद है और भ्रूण मां के गर्भ में रहता है।
लेकिन साथ ही, प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा में संक्रामक रोगों के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां होती हैं, जिससे गर्भाशय और अंडाशय में बांझपन और सूजन हो सकती है।
एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस के क्षेत्र में स्थित श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन कर सकता है। यह इस तरह से है कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (या एक्टोपिया) का आमतौर पर पता लगाया जाता है - स्तंभ उपकला का विस्थापन, जिससे कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
अब तक, दुनिया भर के वैज्ञानिकों की इस विकृति के बारे में अलग-अलग राय है। कुछ डॉक्टर इसे हानिरहित मानते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला का क्षेत्र बड़ा हो।
डॉक्टरों का एक अन्य वर्ग (रूसियों सहित) इस बीमारी को न केवल संक्रामक रोगों का, बल्कि ग्रीवा नहर के कैंसर का भी स्रोत मानता है। उनका मानना है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक टाइम बम है जो वर्षों तक मौजूद रह सकता है और अंततः कैंसर में बदल सकता है।
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गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के खतरे
सरवाइकल क्षरण फोटो
एक छोटे एक्टोपिया में स्व-उपचार की अच्छी संभावना होती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के मुद्दे को उठाए बिना, रोगी को केवल डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी की सलाह देते हैं। लेकिन अगर क्षरण बड़ा है तो समय पर इलाज न होने से कई समस्याएं हो सकती हैं।
- सूजन संबंधी बीमारियाँगर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा. वे इस तथ्य का परिणाम बन जाते हैं कि ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली नाजुक और कमजोर हो जाती है, और इसलिए एसटीडी के लगातार मामलों के लिए अतिसंवेदनशील होती है।
- गर्भाशय ग्रीवा का फटनाजो कि बच्चे के जन्म के दौरान हुआ था. वे क्षतिग्रस्त उपकला के कारण हो सकते हैं, जो लगातार सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण लोच खो देता है और पतला हो जाता है।
- ग्रीवा कैंसर. अक्सर यह रोग बड़े और लंबे समय से चले आ रहे क्षरण का प्रत्यक्ष परिणाम होता है, जो वर्षों में डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) और फिर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं और बड़े एक्टोपिया का विकास नहीं करते हैं, तो इसे बिना उपचार के छोड़ दें तो इन सभी समस्याओं से बचा जा सकता है।
रोग के प्रकार एवं विशेषताएं
स्तंभ उपकला के विस्थापन को रोगात्मक रूप से परिवर्तित क्षेत्र के स्थान के आधार पर, साथ ही उन परिस्थितियों के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है जिनके तहत इसका गठन किया गया था।
- सच्चा क्षरण- गहरे लाल रंग की विशेषता वाली एक संरचना, जिसमें अक्सर रक्तस्राव होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और इसका स्पष्ट गोल आकार होता है।
- जन्मजात क्षरण- लाल उपकला का एक क्षेत्र, बिना रक्तस्राव और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के। कोल्पोस्कोपी के दौरान इस तरह के क्षरण को लूगोल के घोल से दागा नहीं जा सकता है, इसमें घातक ट्यूमर में बदलने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है, और इसलिए, यह एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है।
- छद्म क्षरण- लाल या गहरे लाल रंग का बनना, जिसमें सूजन और बार-बार दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है। इसके उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि यह वर्षों में कैंसर में बदल सकता है।
एक्टोपिया के प्रकारों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि केवल सच्चे क्षरण और छद्म-क्षरण ही करीबी अवलोकन और उपचार के लायक हैं, और जन्मजात एक्टोपिया वाले रोगियों को अपने स्वास्थ्य के लिए डरने की ज़रूरत नहीं है।
एक्टोपिया का सार गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर से इसकी सतह तक स्तंभ उपकला का विस्थापन है। हालाँकि, इस बदलाव के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।
- सरवाइकल चोटें.यह अक्सर संभोग के दौरान यांत्रिक क्षति के कारण होता है। खासतौर पर अगर लड़की बहुत पहले ही यौन रूप से सक्रिय हो गई हो। लेकिन इससे भी अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का वास्तविक क्षरण बच्चे के जन्म के बाद होता है, जब संपूर्ण ग्रीवा नहर घायल हो जाती है।
- जननांग पथ में संक्रमण.एक्टोपिया केवल उन मामलों में होता है जहां एसटीडी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है। योनि की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की सतह लगातार सूजन प्रक्रियाओं के संपर्क में रहती है, जिसके परिणामस्वरूप स्क्वैमस एपिथेलियम का धीरे-धीरे बेलनाकार एपिथेलियम से प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के क्षरण से अक्सर रक्तस्राव होता है और संभोग के दौरान असुविधा होती है।
- श्रोणि में सूजन प्रक्रिया.वे एक्टोपिया का कारण तभी बन सकते हैं जब वे गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब की सूजन समय पर समाप्त नहीं होती है।
उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्लेष्मा झिल्ली का वास्तव में क्या कारण है।
डिस्चार्ज में संकेत और परिवर्तन
एक्टोपिया पूरी तरह से लक्षणहीन रूप से अस्तित्व में रहता है और वर्षों तक इसका पता नहीं चलता है। एक महिला को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, खासकर यदि उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित रूप से जाने की आदत नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, क्षरण के दो मुख्य लक्षण होते हैं:
- दर्दनाक संवेदनाएँसंभोग के दौरान. वे उन स्थितियों में उत्पन्न होते हैं जहां यौन साथी का लिंग लंबा होता है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस तक पहुंच जाता है, जहां क्षरण स्थित होता है।
- हल्का खून बह रहा हैजो सेक्स के बाद होता है. वे तब भी हो सकते हैं जब साथी के लिंग की लंबाई औसत या छोटी हो और गर्भाशय ग्रीवा इसके संपर्क में न आए। रक्तस्राव का कारण सेक्स के दौरान एक महिला के अंतःस्रावी स्राव की स्थिरता में बदलाव है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रसनी की सूजन वाली सतह को खराब कर देता है।
क्षरण के अन्य लक्षण बहुत अप्रत्यक्ष हैं और बहुत कम ही होते हैं। एक नियम के रूप में, एक महिला ठीक उसी समय डॉक्टर के पास जाने की योजना बनाना शुरू कर देती है जब उसे दर्द महसूस होता है या प्रत्येक संभोग के बाद उसे खून का धब्बा दिखाई देता है।
कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण स्राव प्रचुर मात्रा में और पानी जैसा होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार - तरीके और दवाएं
जटिलता के आधार पर, क्षरण का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है। उनमें से कुछ में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शामिल है। अन्य औषधि चिकित्सा पर आधारित हैं। एक नियम के रूप में, न तो किसी को और न ही दूसरे को जोड़ा जा सकता है।
दवाओं और सपोसिटरी से उपचार
केवल बहुत छोटे एक्टोपिया का इस तरह से इलाज किया जाता है। उपयोग की जाने वाली मुख्य तैयारी सपोसिटरी और विशेष घाव भरने वाले तेलों में भिगोए गए टैम्पोन हैं।
डॉक्टर उन मामलों में भी ड्रग थेरेपी का सहारा लेते हैं जहां उपकला का पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के बहुत करीब स्थित होता है और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के बाद बना निशान गर्भावस्था में बाधा बन सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए सपोजिटरी समुद्री हिरन का सींग तेल, औषधीय मिट्टी या कोको के आधार पर बनाई जाती है, या इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं।
रेडियो तरंग विधि द्वारा उन्मूलन
इस तकनीक में सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग शामिल है, जो उपकला के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को हटाने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
उपचार की इस पद्धति का मुख्य लाभ प्रक्रिया के बाद निशानों का पूर्ण अभाव है। सभी जोड़तोड़ कुछ सेकंड से लेकर 3-4 मिनट तक चलते हैं (एक्टोपिक घाव के आकार के आधार पर)।
यदि घाव बड़ा है, तो डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया पूरी करने तक रोगी को पेट के निचले हिस्से में हल्का सा दर्द महसूस होता है।
- गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का रेडियो तरंग उपचार उन दोनों महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
लेज़र से हटाना
समय के संदर्भ में, उपचार उतनी ही तेजी से होता है जितना सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग करते समय होता है। सच है, लेजर हटाने से हल्का सा निशान रह सकता है, लेकिन हस्तक्षेप स्वयं लगभग रक्तहीन होता है।
- पुनरावृत्ति की संभावना कम है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को लेजर से हटा दिए जाने के बाद, आपको कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि के एक निश्चित नियम का पालन करने की आवश्यकता है, क्योंकि मजबूत शारीरिक तनाव रक्तस्राव को भड़का सकता है।
दाग़ना द्वारा उन्मूलन
यह प्रक्रिया काफी पुरानी है और अब इसका प्रयोग कम होता जा रहा है। यह एक निशान छोड़ देता है, इसलिए इसे अशक्त लड़कियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। हेरफेर के दौरान, रोगी को पेट के निचले हिस्से में अल्पकालिक तीव्र दर्द का अनुभव होता है, और फिर, 3-4 घंटों के लिए, उसी क्षेत्र में एक अप्रिय खींचने वाली अनुभूति होती है।
- दाग़ने के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण दोबारा होने का खतरा होता है, खासकर अगर महिला दोबारा जन्म देती है।
तरल नाइट्रोजन से उपचार
पूर्ण इलाज के उच्च प्रतिशत के साथ एक सामान्य प्रक्रिया। क्रायोथेरेपी के बाद, एक छोटा निशान रह जाता है, जो, एक नियम के रूप में, गर्भधारण या बच्चे को जन्म देने में हस्तक्षेप नहीं करता है।
- सभी जोड़तोड़ जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से किए जाते हैं।
उपचार के बाद, कई दिनों तक हल्का भूरा स्राव हो सकता है (रक्तस्राव नहीं, लेकिन पैंटी लाइनर पर कुछ बूंदें)।
महिलाओं के बीच एक राय है कि एक्टोपिया गर्भधारण में गंभीर बाधा बन सकता है। वास्तव में, बांझपन और स्तंभ उपकला के विस्थापन के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।
रोग की उपस्थिति अंतःस्रावी स्राव की स्थिरता में परिवर्तन को प्रभावित कर सकती है, जो शुक्राणु के लिए अधिक अभेद्य हो जाएगी। हालाँकि, सामान्य शुक्राणु संख्या वाला पुरुष ऐसी स्थिति में बच्चा पैदा करने में काफी सक्षम होगा।
स्त्री रोग विज्ञान में, वास्तव में ऐसे मामले हैं जहां गर्भावस्था और क्षरण की समस्याएं जुड़ी हुई हैं। लेकिन फिर एक्टोपिया के उपचार के बाद निशान के कारण गर्भधारण नहीं होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है, और स्खलन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर पाता है।
यह समस्या क्षरण के उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण के कारण उत्पन्न होती है, जब डॉक्टर ने न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक को अनजाने में चुना।
अनुपचारित क्षरण की उपस्थिति किसी भी तरह से बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र कठिनाई यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी की पतली श्लेष्मा झिल्ली गंभीर रूप से फट जाएगी।
- हालाँकि, आप एक्टोपिया की उपस्थिति के साथ नहीं रह सकते - यह आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।
