Aszites – gefährliche Krankheit, bei dem laut Aus verschiedenen Gründenüberschüssige Flüssigkeit sammelt sich an verschiedene Organe menschlicher Körper. Am häufigsten betrifft diese Krankheit die Leber, die Nieren und das Herz; sie entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Pathologien dieser Organe. Aszites tritt häufig bei Leberzirrhose auf, einer Erkrankung, bei der Organgewebe abstirbt und durch nicht funktionsfähige Narben ersetzt wird.
Bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sammelt sich Flüssigkeit im Körper an Bauchhöhle Dabei handelt es sich um eine der Komplikationen, die den Krankheitsverlauf und die Prognose deutlich verschlechtern können. Flüssigkeitsstau im Inneren in diesem Fall tritt aufgrund eines erhöhten Drucks im Venensystem auf.
Aszites bei Leberzirrhose: Was ist das?
Aszites ist eine häufige Komplikation und betrifft bis zur Hälfte aller Menschen, bei denen eine Leberzirrhose diagnostiziert wird. Die destruktive Lebererkrankung selbst ist eine der Haupttodesursachen aufgrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts; das Auftreten von Aszites verringert die Überlebenschancen zusätzlich.
Das Auftreten von Bauchaszites bei Leberzirrhose hängt oft davon ab, wie schnell die zerstörerische Lebererkrankung erkannt wurde und welche Anstrengungen der Patient zu ihrer Bekämpfung unternimmt. Wenn eine Leberzirrhose festgestellt wird Erstphase, das Richtige wurde sofort ausgewählt richtige Behandlung, wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert.
Die Veränderungen, die bei einer Leberzirrhose im Körper auftreten, führen zu einer Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Zunächst wird normales, funktionsfähiges Lebergewebe durch fibröses Gewebe ersetzt, das die Blutzirkulation stört, die Vene komprimiert und den onkotischen Druck des Plasmas senkt.
Das Blutvolumen nimmt ab, der Körper reagiert mit der Produktion spezieller Substanzen, die eine Flüssigkeitsansammlung hervorrufen. Darüber hinaus vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose aufgrund pathologische Prozesse Es kann zu einer Herzinsuffizienz kommen, die sich auch auf die Entstehung von Aszites auswirkt.
Aszites selbst führt selten zum Tod; es hängt alles davon ab, wie die Krankheit verläuft, ob eine Leberzirrhose vorliegt, ob andere Komplikationen vorliegen und wie erfolgreich die Behandlung ist. Um die Lebenserwartung bei diesen Pathologien abzuschätzen, sollten die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:
- Wenn die Leberzirrhose nicht in das Stadium der Dekompensation eintritt, in dem das Organ negative Prozesse nicht mehr alleine bewältigen kann, gehen die Funktionen der Leber in diesem Fall nicht verloren, Sie können länger als ruhig mit Aszites leben 10 Jahre.
- Bei einer Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation mit Aszites ist die Wahrscheinlichkeit, länger als fünf Jahre zu leben, äußerst gering.
- Innerhalb von sechs Monaten nach der Entstehung von Aszites besteht die Gefahr des Todes, wenn sich die Krankheit als therapieresistent erweist und häufig erneut auftritt.
An dieser Moment Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, ist die Wahrscheinlichkeit, länger als zehn Jahre zu leben, recht hoch. Im Allgemeinen Aszites vor dem Hintergrund einer Zirrhose - gefährliche Pathologie, was ein sofortiges Eingreifen erfordert.
Wichtig! Aszites gilt als ungünstige Komplikation.
Symptome
Aszites hat eine Reihe von Anzeichen, anhand derer das Auftreten von Aszites festgestellt werden kann gefährlicher Prozess. Zunächst sind die Flüssigkeitsmengen gering, mit fortschreitender Krankheit werden die Symptome jedoch deutlicher.
- Zunahme des Bauchvolumens. In kurzer Zeit kann es zu einer deutlichen Vergrößerung der Haut kommen, wenn sich Flüssigkeit ansammelt, und es können rosafarbene Gefäße sichtbar werden. Im Liegen ragt der Bauch hervor; bei leichtem Druck oder Schlag auf den Bauch kommt es zu einem Zögern.
- Es kommt zu Unwohlsein und einem Druckgefühl im Bauchbereich. Der Patient beginnt an Gewicht zuzunehmen.
- Durch den Druck der Flüssigkeitsmengen auf das Zwerchfell können Lungensymptome auftreten. Bei einem Positionswechsel kommt es zu Husten, Druckgefühl, Atemnot und einem Gefühl von Sauerstoffmangel. Aus dem gleichen Grund können blaue Lippen auftreten.
- Aufgrund des Flüssigkeitsdrucks auf den Magen und andere Organe des Magen-Darm-Trakts kommt es zu verschiedenen Störungen Verdauungssystem. Es besteht ein Schweregefühl, ein Sättigungsgefühl bei kleinen Nahrungsmengen, Erbrechen, Aufstoßen und Sodbrennen können auftreten. Wenn Druck auf den Darm ausgeübt wird, kommt es dazu Darmverschluss, Verstopfung.
- Mit Druck Blase kann entstehen verschiedene Probleme mit Wasserlassen. Zu viel häufiges Wasserlassen, Pyelonephritis, Zystitis.
- Das Auftreten von Schwellungen in den Beinen.
- Das Auftreten eines hervorstehenden Nabels, eines Nabelbruchs.
Die ersten Anzeichen der Krankheit treten auf, wenn die Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle einen Liter überschreitet. Höchstbetrag Die Flüssigkeit, die sich bilden kann, beträgt etwa 25 Liter.
Die Temperatur bei Aszites steigt normalerweise nicht an, dieses Symptom weist auf eine Leberzirrhose hin. Auch ein Anstieg der Körpertemperatur ist möglich, wenn in der Form eine Komplikation von Aszites und Leberzirrhose auftritt bakterielle Infektion oder wenn eine Entzündung auftritt.
Wichtig! Bevor die Aszitessymptome auftreten, verstärken sich die Symptome einer Leberzirrhose immer.
Ist es möglich, Aszites zu heilen? Diese Krankheit ist eine Komplikation der Zirrhose; mit der Behandlung dieser Pathologie beginnt die Flüssigkeitsansammlung selbst zu verschwinden. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Behandlung einer Lebererkrankung sehr lange dauern kann; die Therapie erfordert, dass der Patient seine Erkrankung ernst nimmt und die Anweisungen des Arztes strikt befolgt. Eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel.
Wie behandelt man?
Die Hauptbehandlung zielt immer auf die Bekämpfung einer degenerativen Lebererkrankung ab; wenn sich Flüssigkeit ansammelt, wird diese eingesetzt zusätzliche Therapie. Ohne die Behandlung der Leberzirrhose sind alle Maßnahmen zur Behandlung von Aszites nutzlos. Die Therapie besteht in der Regel aus der Einnahme einer Reihe von Medikamenten, spezielle Diät Manchmal ist eine Operation erforderlich.
Typischerweise werden je nach Ursache der Leberzirrhose folgende Medikamente ausgewählt:
- Basierend auf Hepatoprotektoren verschiedene Stoffe. Sie schützen die Leber und stoppen destruktive Prozesse es senkt den Cholesterinspiegel. Sie sind unabhängig von der Krankheitsursache notwendig.
- Antivirale Mittel. Sie sind erforderlich, wenn eine Lebererkrankung verursacht wurde Virusinfektion, Hepatitis-Gruppen B oder C. Sie unterdrücken die Aktivität des Virus und verdrängen es aus den Zellen des Organs.
- Wenn die Krankheit durch Autoimmunprozesse verursacht wurde, sind entzündungshemmende Medikamente erforderlich. Prednisolon wird häufig verwendet.
- Eiweiß. Dieses Medikament hilft, den Proteinmangel im Blut wiederherzustellen.
- Zu Beginn der Behandlung einer Lebererkrankung oder wenn diese auftritt, werden in der Regel verschiedene Diuretika zur Vorbeugung von Aszites eingesetzt. Beispiele für Diuretika: Aldacton, Spirix und andere.
Bei einer Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation ist häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich, eine Organtransplantation ist erforderlich. Diese Operation ist ziemlich kompliziert, oft hat der Patient keine Zeit, auf einen Spender zu warten.
Wenn die Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle durch Medikamente nicht abnimmt, kommt eine sogenannte Laparozentese zum Einsatz. Mit einer speziellen Nadel wird überschüssige Flüssigkeit entfernt; deren Entfernung führt zu einem verbesserten Wohlbefinden. Sie können nicht mehr als fünf Liter auf einmal entfernen; möglicherweise sind mehrere Eingriffe erforderlich.
Wichtig! Im Falle dieser Krankheit sollten Sie folgen Bettruhe.
Ernährung bei Leberzirrhose mit Aszites
Die Diät bei Aszites und Leberzirrhose sollte streng sein. Begrenzen Sie zunächst den Verzehr von Flüssigkeiten, Salz und allen Nahrungsmitteln, die zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen können.
Wichtig ist auch der Verzicht auf Alkohol in jeglicher Dosierung, Süßigkeiten, fettiges Essen Und choleretische Produkte. Sie sollten mehr Gemüse und Obst sowie fettarme Sorten in Ihre Ernährung aufnehmen fermentierte Milchprodukte. Es wird empfohlen, die größtmögliche Menge einzunehmen einfache Rezepte Gerichte aus Diät Nr. 5, die am besten für Menschen mit Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse geeignet ist.
Ist es möglich, Zitrone und andere zu haben? saure Lebensmittel mit dieser Krankheit? Nein, sie sollten vollständig ausgeschlossen werden. Essen, das irritiert Magen-Darmtrakt, kann den Krankheitsverlauf verschlechtern und die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen.
Im Allgemeinen ist die Prognose bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose meist ungünstig, aber bei strenger Kontrolle und richtig ausgewählter Behandlung steigen die Chancen auf Genesung und ein langes Leben. Die Hauptsache ist, sich nicht selbst zu behandeln, in diesem Fall ist es äußerst gefährlich.
Die Krankheit selbst, Leberzirrhose, ist sehr gefährliche Krankheit, und wenn eine solche Krankheit mit einer Komplikation einhergeht, kann dies zu einem schlechten Ergebnis führen.
- Das ernsthafte Krankheit Bei einer Lebererkrankung, die mit der Zerstörung von Lebergewebe einhergeht, kann die Leber selbst schrumpfen oder zunehmen und sich verdichten.
Eine durch Wassersucht komplizierte Leberzirrhose ist eine häufige Reaktion des Körpers während einer Leberzirrhose.
Aszites wird Wassersucht genannt – dabei handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle, die als Folgeerkrankung gilt, da sie eine Folge davon ist. Die Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle ansammelt, kann in manchen Fällen bis zu 25 Liter erreichen. Wassersucht kann bei 75 % der Leberzirrhose auftreten. Der Patient hat einen vergrößerten Bauch und nimmt aktiv an Gewicht zu.
Symptome und Manifestationen von Aszites.
Bei Wassersucht sammelt sich allmählich Flüssigkeit an, es gibt jedoch Fälle, in denen sich schnell eine Thrombose entwickelt Pfortader, was zur Bildung von Transsudat führt. Möglicherweise bemerken Sie Wassersucht nicht sofort, da sie unsichtbar ist, bis sie einen Liter erreicht. Gleichzeitig verspürt der erkrankte Patient in seiner Bauchhöhle Blähungen, unerträgliche Schwere, Blähungen usw Bauchschmerzen. Ein Arzt, der den Bauch eines Patienten untersucht, indem er auf die Bauchhöhle klopft, hört ein dumpfes Geräusch im Unterbauch.
Äußerlich wird der Magen aufgrund der großen Flüssigkeitsmenge, die sich in der Bauchhöhle angesammelt hat, riesig und riesig. Die Form des Bauches ähnelt einer Schürze. Wenn eine Person steht und auf dem Rücken liegt, breitet sich der Bauch seitlich aus und erinnert an den Bauch eines Frosches. Der Nabel ragt sehr stark hervor, die Wand ist drin konstante Spannung, die Haut am Bauch selbst wird dünn und scheinbar durchsichtig. Bei dieser Krankheit ist die Haut stark gedehnt und es bilden sich weiße oder bläulich-violette Dehnungsstreifen.
Und wenn eine Person Flüssigkeit im Magen loswird und gleichzeitig aktiv abnimmt, nimmt die Haut eine blassgelbe Farbe an. Auf der Bauchhaut wird deutlich das Venennetz sichtbar, das ein wenig dem Kopf einer Qualle ähnelt. Wenn sich eine solche Menge Wasser ansammelt, steigt der Blutdruck des Patienten, es treten Hämorrhoiden auf, es bildet sich ein Nabel- oder Oberschenkelbruch in der Bauchhöhle oder sogar ein Rektumprolaps. All diese Folgen können auftreten, weil die Ursache der Wassersucht eine Leberzirrhose ist.
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Patienten, die an Wassersucht leiden, sind Kandidaten für eine Lebertransplantation. In diesem Fall muss der erkrankte Patient gelagert werden salzfreie Ernährung. Diese Krankheit, Wassersucht mit Leberzirrhose, kann sehr schnell fortschreiten. In diesem Fall müssen Sie schnell handeln, denn wenn Sie alles dem Zufall überlassen, kann das Ergebnis tödlich sein.
Laut Statistik können Patienten, die an Wassersucht mit Leberzirrhose leiden, bis zu 3 Jahre alt werden, meist jedoch bis zu einem Jahr. Aber das alles hängt vom Körper, dem Stadium der Erkrankung und vielen anderen Faktoren ab. Gleichzeitig beginnt der ganze Körper zu schmerzen und den Patienten zu quälen, wie es passiert Kettenreaktion. Eine Krankheit breitet sich aus, eine andere und so weiter, bis der Körper erschöpft ist.
Aszites, der bei Leberzirrhose auftritt, ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und in der Folge eine Blutstauung sowie ein erhöhter Druck in den Venen und eine Vergrößerung des Bauchvolumens. Gleichzeitig ist Aszites keine eigenständige Pathologie, sondern stellt eine Komplikation der Zirrhose dar, verschlimmert den Krankheitsverlauf und verschlechtert die Genesungsprognose erheblich.
Aszites bei Leberzirrhose kommt gar nicht so selten vor. Laut Statistik tritt Aszites bei 50 % der Patienten über 10 Jahre nach Bestätigung der Diagnose einer Leberzirrhose auf.
Lebenserwartung bei Patienten mit Wassersucht mit Leberzirrhose
Sie müssen verstehen, dass Aszites selbst äußerst selten zum Tod eines Patienten führt. Überlebensprognosen hängen daher in stärkerem Maße vom Verlauf des Hauptprozesses ab.
Es liegen also folgende Daten vor:
Sie sollten auch Folgendes berücksichtigen:
- Welchen Lebensstil führt der Patient?
- wie ausreichend ist die verordnete Therapie?
- rechtzeitige Punktion der Bauchdecke;
- richtige Anwendung von Diuretika usw.
Manchmal hilft die Erfüllung dieser Bedingungen den Patienten, länger als 10 Jahre zu leben. Aber häufiger wird Aszites als ungünstiges prognostisches Zeichen angesehen, wodurch die Hälfte der Patienten innerhalb von 2 Jahren stirbt.
Ursachen von Aszites bei Leberzirrhose
Die Hauptursache für Aszites ist eine Leberzirrhose. Warum entwickelt sich diese Komplikation?
Und dies geschieht aufgrund der folgenden Prozesse:
Klinische Manifestationen von Aszites
In Fällen, in denen sich eine kleine Menge Flüssigkeit im Bauchraum ansammelt, beschweren sich die Patienten fast nie.
Aber mit der weiteren Entwicklung der Krankheit, den Schildern folgen Aszites:
Erste klinische Manifestationen werden erkannt, wenn das Flüssigkeitsvolumen 1 Liter erreicht, und die maximale angesammelte Flüssigkeitsmenge kann 25 Liter betragen. Bevor jedoch die ersten Anzeichen von Aszites auftreten, sind die Patienten besorgt über die Symptome der zugrunde liegenden Pathologie (z. B. Zirrhose): schmerzhafte Empfindungen im Bereich des rechten Hypochondriums, Müdigkeit, Schwäche.
Wie man Aszites bei Leberzirrhose heilt
Nachdem die Diagnose „Aszites“ bestätigt wurde, beginnen die Ärzte mit der Behandlung. Da es sich bei dieser Nosologie jedoch um eine Komplikation der Leberzirrhose handelt, zielt die Behandlung in erster Linie auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie ab.
Die medikamentöse Therapie umfasst folgende Medikamente:
Darüber hinaus muss der Patient eine Diät einhalten (Tabelle Nr. 5). In diesem Fall sollte die aufgenommene Flüssigkeitsmenge auf 1,5 Liter pro Tag reduziert werden. Sie sollten auch Bettruhe beachten, da in horizontaler Position die Blutfiltration aufgrund einer erhöhten Nierenfunktion zunimmt.
In Fällen, in denen konservative Behandlung bringt nicht gewünschten Effekt, Patienten haben nachweislich operativer Eingriff- Laparozentese, bei der mit einer speziellen Nadel überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entfernt wird. In der Regel werden bei einem Eingriff nicht mehr als 5 Liter Flüssigkeit entnommen, da die Gefahr eines Kollapses besteht. Die Laparozentese reduziert sich deutlich schmerzhafte Empfindungen und verbessert das allgemeine Wohlbefinden des Patienten, aber während seiner Umsetzung gibt es hohe Wahrscheinlichkeit Komplikationen.
Diät gegen Aszites
Eine erfolgreiche Behandlung von Aszites bei Leberzirrhose ist ohne Einhaltung einer Diät nicht möglich.
Veränderungen im Lebergewebe sind durch eine massive Vermehrung und anschließende Ersetzung von Normalgewebe durch Bindegewebsformationen gekennzeichnet. Eine Verformung und Faltenbildung eines Organs führt zu einer Verletzung seiner Funktionen. Die Überlebensrate der Patienten hängt in diesem Fall von der Menge des Bindegewebes (Narben) sowie den Erscheinungsformen ab Leberversagen.
Bei dieser Pathologie ist die Leber nicht in der Lage, Allergene und Toxine vollständig zu neutralisieren und aufrechtzuerhalten normaler Austausch Substanzen und versorgen den Körper ausreichende Menge Energie (d. h. ein optimales Gleichgewicht von Mikroelementen und Vitaminen aufrechterhalten).
Bei Aszites kann die Leber nicht unterstützen normales Niveau Phospholipide, Hormone, Galle, was zu vielen Störungen im Körper führt. Um Patienten ausreichend heilen zu können, ist daher eine Korrektur gestörter Prozesse erforderlich.
Besonderheiten der Ernährung
Wie oben erwähnt Der Erfolg der Behandlung von Aszites hängt maßgeblich von der Einhaltung einer speziellen Diät (Diät Nr. 5) ab:
Bei dieser Pathologie werden dem Patienten vegetarische Suppen mit Gemüse, Getreide, Pasta, magerer Fisch, getrocknetes Brot, halbviskoser Brei aus Haferflocken, Grieß, Buchweizen, Reisgrütze, Rindfleisch, Kaninchenfleisch, Kekse, Huhn.
Auch Milchprodukte sind erlaubt, allerdings müssen diese fettarm sein. Der Empfang sollte begrenzt sein Vollmilch. Verbrauchte Menge Butter sollte 30 Gramm pro Tag nicht überschreiten und Gemüse nicht mehr als 15 Gramm.
Blumenkohl, Zucchini, Kürbis, Kartoffeln und Rüben können nur gekocht oder gedünstet verzehrt werden. Die einzigen erlaubten Früchte sind:
- Bratäpfel;
- Kompotte (Früchte und Beeren);
- Mousse;
- Bananen (frisch);
- Gelee.
Welche Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden?
Daher ist für diese Pathologie Folgendes verboten:
Beispielmenü für Patienten mit Leberzirrhose und Aszites
Frühstück: Omelette gedämpft mit Rindfleisch oder magerer Fisch, Tee, Kekse oder Haferflocken, Tee, Hüttenkäse, Cracker.
Abendessen: Kartoffelsuppe, Nudeln, Schnitzel und Pflaumen-Apfel-Kompott oder vegetarische Suppe, Reis, Hühnchen.
Nachmittags-Snack: frische Banane, Hüttenkäse, Bratapfel.
Abendessen: Salat, gekochter Fisch, Kefir.
Daran sollte man sich erinnern therapeutische Diät In diesem Fall sind gekochte oder gebackene Gerichte vorgesehen, und daher ist es für Patienten mit einer ähnlichen Pathologie besser, einen Wasserbad zu bekommen.
Achtung, nur HEUTE!
Ein oder mehr negative Faktoren, zum Beispiel Hepatitis, Alkoholkonsum, einige Medikamente, giftige Substanzen, wirken sich destruktiv auf die Leber aus. Aszites bei Leberzirrhose ist eine negative Komplikation, die sich allmählich manifestiert, auf eine fortgeschrittene Erkrankung hinweist und eine ungünstige Prognose hat.
Warum sammelt sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle?
Durch den Prozess des Absterbens von Leberzellen, der Vermehrung des Bindegewebes kommt es zur Zerstörung Blutgefäße Organ. Eine erkrankte Leber ist nicht in der Lage, die erforderliche Blutmenge zu reinigen. Aus diesem Grund entsteht Portaldruck Venensystem Steigt die Konzentration allmählich an, wird der Körper mit giftigen Stoffwechselprodukten belastet. Aufgrund einer verminderten Leberdurchblutung tritt Plasma aus dem Blut durch die Wände der Blutgefäße aus, das sich in der Bauchhöhle ansammelt. Dies ist der Beginn der Entwicklung von Aszites.
Anzeichen von Aszites
Erst wenn sich 1 Liter Flüssigkeit ansammelt, lässt sich genau feststellen, dass ein Patient einen Aszites mit Leberzirrhose entwickelt. Es ist steril und enthält keine Flüssigkeiten Pathogene Mikroorganismen, hat 2,5 % Protein, transparente Farbe mit gelblicher Tönung. Der Bauch dehnt sich allmählich aus, sackt ab und wird angespannt. Beim Klopfen mit den Fingern entsteht ein dumpfer Ton. Auch Schwankungen werden erkannt: Bei ruckartiger Palpation kommt es zu einer wellenförmigen Bewegung der Flüssigkeit im Inneren.
Ein weiteres häufiges Symptom ist eine Blutung der Speiseröhrenvenen. Mit zunehmendem Bauchvolumen können auch oberflächliche venöse Kollateralen beobachtet werden. Der Patient kann über Gedächtnisstörungen, Schweregefühl im Magen, Gewichtszunahme, Schwellung der Beine und Arme klagen. Bei schwerem Aszites ist der Krankheitsverlauf gekennzeichnet durch:
- erweiterte Venen;
- Entwicklung eines Leistenbruchs;
- starke Blähungen Bauch;
- praller Nabel.
Wie wird Bauchaszites klassifiziert?
Die Krankheit wird nach Entwicklungsstadium und Typ klassifiziert. Diese Faktoren bestimmen, wie der Patient behandelt wird und wie lange er leben muss. Basierend auf der Menge der angesammelten Flüssigkeit werden 3 Stufen unterschieden:
- Weniger als 3 Liter. Äußere Symptome nicht zu auffällig, dieses Stadium wird bestimmt Ultraschalluntersuchung oder mittels Laparozentese (diagnostische Punktion). Sobald das Stadium identifiziert ist, ist die Prognose für eine Genesung hoch.
- Mehr als 3 Liter. Die Form des Bauches verändert sich, aber Bauchdecke noch nicht gedehnt, die Bewegung des Zwerchfells bleibt gleich. Zeichen werden beachtet Nierenversagen, Symptome von höher Gehirnaktivität, was als hepatische Enzephalopathie bezeichnet wird.
- Von 10 bis 20 l. Ein vergrößerter Bauch stört den Patienten, es kommt zu Atembeschwerden und es kommt zu einer Herzfunktionsstörung. Der Mensch fühlt ständige Müdigkeit, der Körper schwillt an.
Aszites wird getrennt in refraktären und nicht refraktären unterteilt. Letzterer Fall kann nicht behandelt werden, während ersterer auf eine Therapie anspricht. Es gibt 3 Gruppen von Aszites bei Leberzirrhose. Die Trennung erfolgt entsprechend der Art des Verhaltens der Flüssigkeit:
- Zeitform. Eine therapeutische Therapie hilft nicht, die Flüssigkeitsmenge nimmt zu.
- Stationär. Bei konservativer Behandlung ist es möglich, die Flüssigkeit loszuwerden.
- Übergangsweise. Die Behandlung ist mit wirksamen Methoden einfach.
Wie wird eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum behandelt?
Die Hauptrichtung der Therapie dieser Krankheit besteht darin, Flüssigkeit aus der Bauchhöhle zu entfernen und die Entwicklung einer Leberzirrhose zu verhindern. Bisher gibt es keine nachweislich wirksame Behandlung der Krankheit. Alle vom Arzt verschriebenen Mittel wirken sich entweder nur auf die Krankheitssymptome aus oder beseitigen die Grundursache der Krankheit: Alkohol oder andere Vergiftungen, ein Virus, Autoimmunprozesse. Dies trägt dazu bei, die Prognose zu verbessern und den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Eine gemeinsame Lösung wird zu einer Lebertransplantation, die Sie dazu zwingt, für den Rest Ihres Lebens eine immunsuppressive Therapie einzuhalten.
Medikamentöse Behandlung einer Leberzirrhose mit Aszites
In der Regel werden dem Patienten Diuretika (Ethacrynsäure, Furosemid, Spironolacton) verschrieben, wenn Aszites bei Leberzirrhose behandelt werden muss. Eine Person muss die Menge an Wasser, die sie trinkt, kontrollieren, aber die tatsächliche Wirksamkeit von Diuretika ist unbedeutend. Ein wichtiger Faktor im Verlauf der Behandlung von Leberversagen, das häufig mit Aszites einhergeht, ist regelmäßiger Stuhlgang(mindestens 2 mal täglich), Vorbeugung von Verstopfung. Hierzu wird ein Abführmittel verschrieben, beispielsweise Duphalac.
Diät bei Leberzirrhose mit Aszites
Ein wichtiger Aspekt Die Behandlung ist eine Diät gegen Aszites. Ernährung bezieht sich auf konservative Methode Therapie und kann die weitere Entwicklung der Krankheit stoppen. Es gibt zwei Arten von Zirrhose: kompensierte und dekompensierte. Es gibt für sie verschiedene Empfehlungen. Die Ernährung bei Leberzirrhose mit Aszites wird je nach Art der festgestellten Erkrankung unterschiedlich verordnet.
Kompensiert
Die Leber im kompensierten Typ ist in der Lage, Ammoniak bei der Harnstoffsynthese zu verwerten. Der Patient muss in das Menü aufgenommen werden mehr Produkte mit Proteingehalt. Sie sollten mindestens 140 g pro Tag erhalten. Große Menge Aminosäuren, Substanzen, die die Synthese von TAG verhindern und bei der Synthese von Phospholipiden helfen, lindern den Zustand. Das zum Auffüllen des Speiseplans benötigte Protein findet sich in:
- in fermentierter Milch und Milchprodukten;
- Fisch;
- Eiweiß;
- Buchweizen;
- mageres Rindfleisch.
Dekompensiert
In diesem Fall gibt es viele Aminosäuren im Blut und es kommt zu einer Aminoazidurie (Ausscheidung nützlicher Proteinverbindungen im Urin). Der Zustand der Person kann dem Koma nahe kommen. Das Diätmenü sollte nicht proteinreich sein, nicht mehr als 30 g pro Tag. Das Wichtiger Faktor, denn wenn sich der Zustand entwickelt Leberkoma Protein schadet dem Körper zusätzlich. Die akzeptabelsten werden berücksichtigt Ernährungstabellen bei den Nummern 5 und 10.
Bauchpunktion
Wann konservative Therapie, richtige Ernährung Wenn die gewünschte Wirkung nicht erzielt wird, kann der Patient einen Teil der Flüssigkeit durch eine Punktion entfernen. Das Verfahren läuft wie folgt ab:
- Mit einer dicken Nadel wird die Bauchhöhle des Patienten zwischen Schambein und Nabel durchstochen;
- die angesammelte Flüssigkeit absaugen;
- um das Fortschreiten des Aszites zu stoppen, werden eine Diät und Diuretika verschrieben;
- verschrieben, um den Proteinspiegel wiederherzustellen Intravenöse Verabreichung Albumin.
Video: Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit Ultraschall
Eine Krankheit wie Wassersucht entsteht als Folge einer Fehlfunktion innere Organe, zum Beispiel aufgrund von Herzinsuffizienz, sowie Leberzirrhose. Der letzte Fall ist der gefährlichste für die menschliche Gesundheit. Allerdings das Wichtigste zuerst.
Was ist das?
Wassersucht – beliebter Name Krankheiten. In der Medizin verwendet man einen anderen Begriff – Aszites. Aszites kann nicht nur bei Leberzirrhose, sondern auch bei Funktionsstörungen anderer innerer Organe auftreten. Bei dieser Krankheit kommt es meist zu einer leichten Schwellung bestimmter Körperteile, zum Beispiel der Hände, Unterteile Beine usw. Die Krankheit manifestiert sich in großem Umfang bei Leberfunktionsstörungen. Darüber hinaus schwellen nicht die Gliedmaßen an, sondern die Bauchhöhle, deren Volumen groß genug ist, um bis zu 25 Liter Flüssigkeit aufzunehmen. Laut Statistik können leider 50 % der Menschen mit Aszites ab dem Zeitpunkt der Diagnose nur noch bis zu drei Jahre leben. Warum 50 Prozent? Denn in einer solchen Situation hängt viel davon ab individuelle Qualitäten Organismus, Behandlungsmethode, sowie Geisteszustand krank. Denn wenn jemand daran glaubt gute Besserung Er ist in der Lage, fast jede Krankheit zu überwinden.
Bekanntlich bilden sich bei Leberzirrhose Leberzellen, die dabei helfen, das Blut zu reinigen und anzureichern Nährstoffe, insbesondere Glukose, werden durch nutzloses ersetzt Bindegewebe. All dies beeinflusst die Zusammensetzung der roten Flüssigkeit. Dadurch werden einige seiner Bestandteile nicht mehr von anderen Fraktionen zurückgehalten und verlassen das Blut, sickern nach und nach durch die kleinsten Poren der Gefäße und gelangen in die Bauchhöhle.
Für den Normalbürger mag eine solche Erklärung natürlich etwas absurd oder sogar phantastisch erscheinen, aber dennoch ist sie wahr.
Folgende Faktoren können die Aktivität von Aszites verstärken:
- Erhöhter Blutdruck Pfortader, da es die Austrittsrate freier Flüssigkeit durch die Gefäße erhöht;
- Unzureichende Synthese des Proteins Albumin, das als Bindemittel dient und eine wichtige Rolle bei der Retention freier Flüssigkeit im Blut spielt;
- Fehlbedienung des Lymphentfernungssystems.
All dies trägt zur Manifestation des Hauptsymptoms bei – der Ansammlung von Wasser in der Bauchhöhle. Außerdem geschieht alles nicht blitzschnell, sondern langsam, Milliliter für Milliliter.
Im Gegensatz zur Leberzirrhose macht sich diese Krankheit fast sofort bemerkbar. Es ist einfach unmöglich, Wassersucht nicht zu erkennen. Natürlich kann etwas angedeutet werden, bis das Volumen der freien Flüssigkeit einen Liter erreicht, da Schwere und Blähungen zu spüren sind.
Aber nachdem sich drei oder mehr Liter angesammelt haben, sollten alle Zweifel am Vorliegen der Krankheit verschwinden, denn sie stehen vor der Tür offensichtliche Anzeichen Aszites, wie zum Beispiel:
- Visuelle Vergrößerung des Bauches;
- Schnelle Gewichtszunahme des Patienten;
- Unerträgliche Schwere- und Spannungsgefühle.
Im fortgeschrittenen Stadium, wenn die Wassermenge mehr als 20 Liter beträgt, ähnelt der Magen des Patienten einem großen, schlaffen Sack. Die Haut im Nabelbereich dehnt sich und wird dünner. Der Nabel selbst ragt heraus. Bei einem schwachen Schlag auf den Bauch ist ein dumpfer Ton zu hören. Wenn Sie nicht von vorne, sondern von der Seite treffen, entsteht eine deutlich sichtbare Reaktionswelle. Wenn sich der Patient vom Stehen in die Liegeposition bewegt, dehnt sich sein Magen in verschiedene Richtungen aus, ähnlich wie der Bauch eines Frosches. Nachdem die Flüssigkeit freigesetzt wurde, ist die Haut nicht mehr straff und nimmt einen gelblichen Farbton an. Außerdem wird das Netzwerk der Venenplexus darauf besser sichtbar.
Wie bei einer Leberzirrhose besteht auch beim Aszites die Gefahr negative Konsequenzen in Form neuer Krankheiten, die durch die ursprüngliche Krankheit verursacht werden. Zur Liste hinzufügen mögliche Komplikationen beinhaltet:
Peritonitis ist die häufigste Komplikation einer Wassersucht. Es handelt sich um eine Entzündung des Inhalts der Bauchhöhle aufgrund einer Infektion. Peritonitis – genug gefährliches Phänomen, was zum Tod des Patienten führen kann, wenn keine Gesundheitsmaßnahmen ergriffen werden. Eine Retention von wässriger Substanz in der Pleurahöhle ist möglich, jedoch nicht so sehr häufige Komplikation mit abnormaler Leberfunktion. Die Symptome dieses Phänomens sind: Kurzatmigkeit, trockener Husten. Wie bei Aszites der Inhalt Pleurahöhle Bei einer Infektion kann es zu einer Entzündung kommen. Dann kommt es zur Pleuritis. Symptome einer Pleuritis sind: erhöhte Temperatur, Schwäche, Schmerzen im Brustbereich.
Um die Anhäufung zu stoppen flüssige Substanz Um die bereits angesammelte Masse zu entfernen, müssen Sie zunächst die verursachende Krankheit, nämlich die Leberzirrhose, beseitigen.
Wenn vorher letzte Stufe Die Angelegenheit ist noch nicht abgeschlossen; als Behandlung wird dem Patienten eine Diät verschrieben, deren Bedingungen Folgendes verbieten:
- Konsumieren Sie Salz und alle salzhaltigen Produkte;
- Alkoholische Getränke trinken;
- Essen Sie Lebensmittel, die eine erhöhte Aktivität der Leber erfordern.
Gleichzeitig darf der Patient essen:
- Früchte, Gemüse;
- Fettarme Lebensmittel;
- Leicht verdauliche Nahrung;
- Fisch, Fleisch mit geringem Fettgehalt.
Eine Diät entlastet die Leber Festanstellung im Überlastmodus, wodurch die Blutzusammensetzung ausgeglichen wird. Dies wird dazu beitragen, das Austreten von Blutgefäßen zu reduzieren und den Abfluss freier Flüssigkeit sicherzustellen.
Vorausgesetzt, dass liquidiert wird Hauptsymptom Zirrhose schlägt fehl; eine Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln findet statt. Normalerweise werden dem Patienten Diuretika verschrieben. Die Geschwindigkeit des Flüssigkeitsabflusses hängt von der Menge ab: 1 kg pro Tag für 20 oder mehr Liter und 0,5 kg für ein Volumen von 10 bis 20 Litern. Aus Hausmittel Oft werden Abkochungen und Aufgüsse verschiedener Kräuter verwendet.
Eine Punktion ist die einzige Möglichkeit, überschüssige Feuchtigkeit aus dem Körper zu entfernen, wenn der Aszites längst ein schweres Stadium erreicht hat und nichts anderes hilft. Es ist erwähnenswert, dass eine Punktion, bei der eine flüssige Substanz durch Einführen einer dicken Nadel abgelassen wird, ein unsicheres Verfahren ist, da Bakterien, die zusammen mit der Nadel in den Körper gelangen, eine Bauchfellentzündung verursachen können. Und doch, in schlimme Fälle Dies ist die einzige und darüber hinaus reale Chance zu überleben. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Wassersucht zunächst einen Arzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln, denn wenn Sie den Ratschlägen von Laien folgen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich nur selbst schaden.
